विभिन्न मेरुदण्डसंक्रमणानां लक्षणानाम् सारांशः

जीवाणुभिः, कवकैः, अधिकदुर्लभतया परजीविभिः च उत्पद्यमानानां सर्वेषां मांसपेशी-अस्थि-संक्रमणानां २% तः ७% पर्यन्तं मेरुदण्डस्य डिस्कटिसः भवति । मेरुदण्डसंक्रमणस्य प्रायः अर्धं भागं काष्ठमेरुदण्डे, तृतीयभागात् किञ्चित् अधिकं वक्षःस्थले, शेषं गर्भाशयस्य मेरुदण्डे च भवति

प्यूरुलेन्ट इन्फेक्शन

प्यूरुलेण्ट् मेरुदण्डशोथः (PS) प्रायः रक्तजननरूपेण प्रसारितस्य संक्रमणस्य कारणेन भवति, यत्र स्टेफिलोकोकस ऑरियसः सर्वाधिकं सामान्यः रोगजनकः भवति, यत्र प्रायः काठस्य मेरुदण्डः सम्मिलितः भवति, तथा च क्ष-किरणस्य रोगस्य प्रारम्भिकपदेषु विशिष्टतायाः संवेदनशीलतायाः च अभावः भवति मेरुदण्डस्य संक्रमणस्य प्रारम्भिकनिदानार्थं वर्धितः एमआरआइ इति विकल्पः; एमआरआई अस्थिमज्जा शोफं तथा कशेरुकशरीरस्य, अन्तरकशेरुकचक्राणां, एपिड्यूरलस्थानस्य, तथा/वा परितः मृदु ऊतकानाम् वर्धनं प्रदर्शयति यत्र मुख्यतया कशेरुकस्य अन्त्यप्लेट्-समीपे स्थितस्य फोडस्य निर्माणं भवति वा विना वा भवति

नोटः (क) L4 -L3 चक्रस्य ऊर्ध्वतायाः हानिः L4 (बाणः) इत्यस्य उपरितन-अन्तफलकस्य विनाशं च दर्शयति पार्श्व-काठ-मेरुदण्ड-रेडियोग्राफः । 

(ख) L3 इत्यत्र हल्कं पश्चस्खलनं। समीपस्थेषु अन्त्यफलकेषु (बाणेषु) क्षरणात्मकपरिवर्तनेन सह L3 - L4 चक्रस्य विनाशः । 

(ग) चुम्बकीय अनुनाद (MR) प्रतिबिम्बं यत्र कशेरुकस्य अन्त्यफलकानां कटावपरिवर्तनं तथा समीपस्थस्य कशेरुकस्य अस्थि मज्जायाः असामान्यसंकेतं दर्शयति (बाण)। कशेरुकपूर्वस्य मृदु ऊतकाः लक्षणीयरूपेण शोफयुक्ताः भवन्ति, तेषां शोथपरिवर्तनं भवति । 

(घ) शिराभिः विपरीत-इञ्जेक्शनस्य अनन्तरं धनुषी t1 अस्थि-मज्जायां (ताराचिह्नं) वर्धितं संकेतं, एपिड्यूरल-अन्तरिक्षे तथा च कशेरुक-पूर्व-मृदु-उपस्थे वर्धितं संकेतं दर्शयति केन्द्रीयनहरस्य (बाणस्य) निक्षेपं अवलोकयन्तु ।

मेरुदण्डीय क्षयरोग

मेरुदण्डस्य क्षयरोगः (TS), ग्राम-सकारात्मकस्य माइकोबैक्टीरियम क्षयरोगस्य कारणेन सर्वाधिकं सामान्यं गैर-प्यूरुलेण्ट् ग्रेनुलोमेटस मेरुदण्डस्य संक्रमणं, तथा च इमेजिंग-विशेषताः ये टीएस-इत्यस्य PS-इत्यस्मात् भेदं कुर्वन्ति, ते अधोलिखिते सारणीयां दर्शिताः सन्ति:

विलम्बेन रेडियोग्राफेषु अस्थिविनाशः, चक्रस्य ऊर्ध्वता न्यूनता, मृदु ऊतकस्य फोडाः च परितः मृदु ऊतकस्य कल्कीकरणेन सह वा विना वा दृश्यन्ते ।

एमआरआई इत्यत्र द्रव-संवेदनशील-अनुक्रमानाम् विशिष्ट-t1 न्यून-संकेत-तीव्रता, उच्च-संकेत-तीव्रता च पूर्ववर्ती-कशेरुकशरीरं सम्मिलितं भवति तथा च उप-गतिमार्गेण अन्यकशेरुकाणां कृते विस्तारितुं शक्नोति, सामान्यतया चक्रं न सम्मिलितं भवति

नोट्स् : 65 वर्षीयः पुरुषः (क) अक्षीयः (ख) काठस्य फोडः (तारकाः) यस्य सेप्टल-भित्तिवर्धनं (श्वेतबाणाः) सन्ति।L3 तः S1 पर्यन्तं कशेरुकशरीरवर्धनम्। ध्वस्तं अन्तरकशेरुकचक्रं यत्र महत्त्वपूर्णं वर्धनं नास्ति। डुरल थैली संपीड़न (श्वेत बाण)। (ग) L3 तः S1 पर्यन्तं कशेरुकशरीरविनाशस्य ct पुनर्निर्माणप्रतिमा।

ब्रुसेला संक्रमण

ब्रूसेलोसिस् इति विश्वव्यापी स्थानिकः प्राणीरोगः ग्राम-नकारात्मक-बेसिलसस्य कारणेन भवति । प्रायः अस्मिन् कटिमेरुदण्डः विशेषतः L4 इति भागः भवति ।

अयं रोगः अन्तरकशेरुकचक्रस्य कशेरुकशरीरस्य पूर्वभागे आरभ्यते, लघुसन्धिषु क्षतिं कर्तुं शक्नोति । परकशेरुक फोडाः न्यूनाः भवन्ति, तेषां आकारः टीएस इत्यस्मात् लघुः भवति । कशेरुकस्य शरीररचना अक्षुण्णः एव तिष्ठति ।

नोटः- ब्रूसेला लम्बोरम संक्रमणं, रेडियोग्राफ्-चित्रेषु काटि-कशेरुकानां स्क्लेरोसिसः, काटि-कशेरुकानां अग्रे स्खलनं, कशेरुकशरीरस्य पूर्वभागे अनियमित-पद-सदृशः विनाशः, कशेरुकशरीरस्य पूर्व-अन्तभागे अस्थि-क्रिब्रिरूपस्य निर्माणं च दृश्यते

कवकसंक्रमण

कवकमेरुदण्डसंक्रमणं (FS) दुर्लभं भवति तथा च अधिकतया प्रतिरक्षादमनयुक्तेषु रोगिषु दृश्यते । अनेकाः कवकाः सम्भाव्यतया अत्र सम्मिलिताः सन्ति, यथा स्यूडोमोनास्, एस्पर्जिलस्, बेसिलस्, कोक्सीडियोइड्स् च । वक्षःस्थलमेरुदण्डः सर्वाधिकं सामान्यं स्थलं भवति, टीएस-सदृशं च संक्रामकप्रक्रिया कशेरुकाणां पूर्वभागे आरभ्यते, कदाचित् असमीपस्थकशेरुकेषु प्रसारितुं शक्नोति

नोटः- कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस्-रोगेण पीडितस्य रोगीस्य सीटी-स्कैन-धनुषी-प्रतिबिम्बम् । स्क्लेरोटिक मार्जिनरहिताः सीमिताः अस्थिक्षताः प्रस्तुतौ अस्य रोगजनकस्य विशिष्टाः सन्ति । T1 इत्यस्य व्यापकविनाशेन कशेरुकस्य पतनम् भवति । व्यापक अस्थिक्षतस्य अभावेऽपि, C7-T1 अन्तरकशेरुकस्थानं संरक्षितम् आसीत्, तस्यैव रोगी कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस (दक्षिणपटल) Sagittal MRT2WI इत्यस्मिन् एकः विशेषता परिवर्तनः C7-T1 अन्तरकशेरुकी अन्तरिक्षमासस्य संरक्षणस्य पुष्टिं करोति, यत्र C6-C7 डिस्कस्य प्रारम्भिकसंलग्नतायाः सूचकः महत्त्वपूर्णः T2 संकेतः अस्ति अस्थिक्षतः कशेरुकशरीरस्य पूर्वभागे उपकोर्टिकल अस्थिपर्यन्तं विस्तारितः, यस्य परिणामेण पूर्वभागे मृदु ऊतकसंक्रमणं जातम् IV. संक्रामकपरिवर्तनानि बहुस्तरं प्रति प्रसृतानि, उपलगमेण्टसप्रकारस्य प्रसारविधिं सहजतया चिह्नितवन्तः, येन असमीपस्थस्तरयोः बहुविधाः क्षताः भवितुम् अर्हन्ति

एन्किलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस

एन्किलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) एकः दीर्घकालीनः भड़काऊ स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति यः मुख्यतया मेरुदण्डं प्रभावितं करोति तथा च मेरुदण्डस्य संलयनात् तीव्रदीर्घकालीनवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति

एएस-रोगिषु अन्यतमा जटिलता सीमितचक्ररोगस्य विकासः भवति, तथा च इमेजिंग्-करणेन एकस्मिन् वा द्वयोः वा समीपस्थेषु कशेरुकेषु केन्द्रदोषैः, चक्रस्थानस्य संकुचनेन, अस्थिविपाकदोषान् परितः प्रतिक्रियाशीलस्क्लेरोसिसस्य क्षेत्रेषु च एएल-इत्यस्य भेदः भड़काऊ स्पोण्डिलाइटिसात् कर्तुं शक्यते

नोटः- एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस-रोगी, ४४ वर्षीयः पुरुषः यस्य पृष्ठभागस्य दीर्घकालीनवेदना अस्ति तथा च गतिस्य सीमितपरिधिः। (क) वक्षस्थलस्य तथा (ख) काटिमेरुदण्डस्य अस्थिजालकस्य धनुषी ct पूर्वदीर्घ्यस्नायुबन्धनस्य (बाणानां) सह प्रसारितं स्नायुबन्धनसंयोजनं दर्शयति काष्ठान्तरस्नायुबन्धानां अस्थिकरणं, संलयनं च भवति (बाणाः दर्शिताः) । (ग) काटिमेरुदण्डस्तरस्य कोरोनलप्रतिबिम्बे पश्चतत्त्वानां तथा आर्टिकुलर साइनोवियलसन्धिषु (बाणाः) संलयनं दृश्यते ।

अस्थिशोथ सिण्ड्रोम

संक्षिप्तनाम SAPHO इति मांसपेशी-अस्थि-चर्म-प्रकटीकरणानां (सिनोविटिस, मुँहासे, पुस्टुलोसिस, अस्थि-रोगः, अस्थि-शोथः च) संयोजनं निर्दिशति, यत्र पूर्ववर्ती वक्षः भित्तिः (स्टर्नोक्लेविकुलर-सन्धिः, कोस्टोथोरैसिक-सन्धिः, तथा च स्टेर्नोएसिटाबुलर-कोहनी-सन्धिः च समाविष्टाः) सर्वाधिकं सम्मिलिताः भवन्ति, तदनन्तरं काठः च cervical spine.एक्स-रे रेडियोग्राफेषु सर्वाधिकं सामान्यं अभिव्यक्तयः पतनसहितं वा विना वा कशेरुकशरीरस्य अस्थिविघटनं भवन्ति, तथा च अस्थिरोगः तथा च पैरास्पाइनल अस्थिकरणम्।एमआरआई सर्वाधिकं संवेदनशीलं इमेजिंगं भवति एमआरआई सर्वाधिकं संवेदनशीलं इमेजिंग मोडालिटी अस्ति, तथा च तस्य मुख्यप्रकटीकरणेषु द्रव-संवेदनशील-अनुक्रमेषु व्यापकं वा फोकल-कशेरुकी-संकेत-परिवर्तनं भवति यत्र कोर्टिकल-क्षय-सहितं अनियमितता च अस्ति अन्तरकशेरुकचक्रस्य अथवा पूर्वान्तफलकस्य अन्तरकशेरुकसन्धिः, मृदु ऊतकशोफः च ।

नोटः- ६२ वर्षीयः पुरुषः SAPHO सिण्ड्रोमरोगेण पीडितः। (क) धनुषी t2-भारित तथा (ख) कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT) चित्रेषु पूर्ववर्ती अनुदैर्ध्यस्नायुबन्धस्य अस्थिकरणं दृश्यते (काले बाणाः) चक्रस्य अथवा परकशेरुकद्रवस्य कोऽपि महत्त्वपूर्णः असामान्यताः नास्ति। पुरातनसंपीडनभङ्गस्य अनन्तरं L1 अत्यन्तं पुनः स्थापितं भवति । (ग) अक्षीयसीटी दक्षिणकोस्टोवर्टेब्रलसन्धिस्य (तारकचिह्नम्) एङ्किलोसिसं दर्शयति । (घ) तिरछा कोरोनल सीटी पुनर्निर्माणे द्विपक्षीय वक्षस्थलपसली हंसली एङ्किलोसिस (काला तारा) दृश्यते। (ङ) उभयत्र प्रभावितसन्धिषु (श्वेततारकेषु) रेडियोट्रेसरस्य अवशोषणं दर्शयति अस्थिस्कैन्।

डायलिसिस-सम्बन्धी स्पॉन्डिलोआर्थ्रोपैथी

डायलिसिस-सम्बद्धा स्पोण्डिलोआर्थ्रोपैथी (DRS) दीर्घकालीन-हीमोडायलिसिस-रोगिषु रोगात्मकः परिवर्तनः अस्ति । इदं गर्भाशयस्य मेरुदण्डे सर्वाधिकं प्रचलति तथा च सामान्यतया अन्तरकशेरुकस्थानस्य संकुचनं, अन्त्यप्लेट्-विनाशः, स्क्लेरोसिसस्य अभावः, नवीन-अस्थि-निर्माणं, पर-मेरुदण्ड-संक्रमणं/फोडाः, स्थानस्य सुदृढीकरणं च सह प्रस्तुतं भवति

नोटः- काठस्य तथा तृणश्रोणिस्य व्यापकः अस्थिशोथः। काटि ५ कशेरुकाणां पूर्वोपरिवर्तनस्य विनाशः यत्र हाशियानां स्क्लेरोटिक अतिवृद्धिः भवति (लालबाणेन दर्शितम्) । समीपस्थं दागयुक्तं अतिवृद्धिः। इलिअमस्य पार्श्वसन्धिपृष्ठस्य विनाशः, बहुविधाः आन्तरिकमृतास्थयः, स्थानीयकृतदागसदृशाः ऊतक-अतिवृद्धिः (नीलबाणैः दर्शिताः) च सह वाम-सेक्रोइलियाक-सन्धिस्य विनाशः

नोटः वर्धितः MR: कशेरुकस्य रिम-अस्थिजीवानां सह काठस्य 4/5 चक्रस्य उभारः, स्नायुबन्धन-फ्लेवमस्य अतिवृद्धिः, रीढ़स्य नहरस्य मामूली संकुचनं, डुरल-पुटस्य पूर्वभागस्य संपीडनं च काठः ५ कशेरुकाशरीरः सीमितरूपेण अवतलः भवति तथा च दीर्घस्य T1 तथा T2 WI संपीडनवसा उच्चसंकेतस्य पट्टिकाः इति द्रष्टुं शक्यते, तथा च वर्धनस्य अनन्तरं वर्धनं दृश्यते काटि ५ तथा सेक्रल १ इत्येतयोः अन्त्यप्लेट्-अन्तर्गतं तथा च सेक्रोइलियक्-सन्धिषु अधः असामान्यसंकेतस्य बहुविध-पैचः दृश्यते, T1WI-इत्यत्र न्यूनसंकेतः, T2WI-इत्यत्र किञ्चित् उच्चसंकेतः च, वर्धनस्कैन्-इत्यत्र (लालबाणाः) वर्धनं दृश्यते सेक्रल कशेरुकस्य पूर्वान्ते मृदु ऊतकस्य घनत्वं दृष्टम्, वर्धिते स्कैन् (नीलबाण) इत्यत्र च वर्धनं दृष्टम् । श्रोणिस्य उभयतः इलिअम, नितम्ब, सेक्रम्, ऊरुशिरः च अस्थिसंकेताः स्पष्टं असामान्यतां न दर्शयन्ति स्म, आन्तरिकबाह्यश्रोणिस्नायुषु संकेताः सामान्याः आसन्, स्पष्टस्नायुअन्तरालः, सामान्यसन्धिअन्तरालः च आसीत्, विस्तारस्य संकुचनस्य च लक्षणं विना

स्पाइनल गाउट

मेरुदण्डस्य लक्षणं भवति यत् मेरुदण्डे एकस्फटिकीय-यूरेट्-स्फटिकानाम् (MUCs) निक्षेपः भवति । मेरुदण्डस्य बवासीरः मुख्यतया काटिमेरुदण्डं प्रभावितं करोति । रेडियोग्राफ् अविशिष्टानि अभिव्यक्तयः दर्शयति तथा च सीटी स्क्लेरोटिक मार्जिनयुक्तस्य अस्थिक्षयस्य उत्तमं लक्षणं दर्शयति । मृ अभिव्यक्तयः अविशिष्टाः भवन्ति।

नोटः- सीटी सादे स्कैन् मध्ये संयुक्तस्थानस्य संकुचनं द्विपक्षीयं आर्टिकुलरपृष्ठस्य विनाशः च दृश्यते । निदानस्य पुष्ट्यर्थं आर्थ्रोसेण्टेसिस् आवश्यकम् अस्ति ।

न्यूरोस्पोंडिलाइटिस

न्यूरोजेनिक स्पॉन्डिलाइटिस (NS) इति विनाशकारी प्रगतिशीलः गठियारोगः संवेदनाया:, स्वसंवेदनस्य च हानि: अनन्तरं भवति । सर्वाधिकं कारणं मेरुदण्डस्य आघातः चोटः अस्ति, यस्य ७०% प्रकरणाः भवन्ति । अन्येषु कारणेषु मधुमेहः, मेरुदण्डस्य गुहारोगः, अन्ये च न्यूरोलॉजिकलविकाराः यथा पेरोनियल मस्कुलर डिस्ट्रोफी, गुइलेन-बैरे सिण्ड्रोम च सन्ति भार-वहनस्य वक्ष-कटि-कटि-सन्धियोः भूमिकायाः ​​कारणात् ते सर्वाधिकं प्रवृत्ताः स्थलाः सन्ति ।

एनएस इत्यस्य विशिष्टानि अभिव्यक्तयः अस्थिखण्डाः, अन्तरकशेरुकसन्धिविनियमाः, कशेरुकशरीरस्य स्खलनं, बहुविधाः अन्त्यप्लेट् तथा लघुसन्धिक्षरणं तथा च स्क्लेरोसिस् इत्यस्मिन् अस्थिघनत्वस्य संरक्षणं, मृदु ऊतकद्रव्यमानं च भवति

नोटः- ५८ वर्षीयः पुरुषः न्यूरोपैथिक मेरुदण्डेन सह। (क) धनुषी तथा (ख) कोरोनल कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफिक पुनर्निर्माणेषु अस्थिखण्डैः सह बहुविधाः काठस्य मेरुदण्डस्य अन्त्यप्लेट् तथा आर्टिकुलर साइनोवियलसन्धिक्षरणाः (बाणाः) दृश्यन्ते अन्तरकशेरुकस्थानस्य विस्तारेण सह L2-L3 अन्तरकशेरुकचक्रैककस्य विनाशः (तारकचिह्नम्) । (ग) धनुषी तथा (घ) अक्षीय t2-भारित चुम्बकीय अनुनाद अनुक्रम जो L2-L3 अन्तरकशेरुकी स्थानस्य विस्तारस्य पुष्टिं करोति। L2-L3-L4 इत्यस्य पश्चात् प्रभावितस्य मेरुदण्डस्य महत्त्वपूर्णपरिवर्तनानि। मेरुदण्डप्रक्रियाणां (तारकाणां) पृष्ठभागे पूर्वभागे च मृदु ऊतकयोः प्रवाहः अपि भवति ।