اسپينل ڊسڪائٽس سڀني ميوولوسڪليل انفڪشن جي 2٪ کان 7٪ جي حساب سان بيڪٽيريا، فنگس، ۽، گهڻو ڪري، پرجيز جي ڪري. اسپينل انفڪشن جي سڀني ڪيسن جو اڌ حصو لمبر اسپائن ۾ واقع آهي، ٿورڙي ٿلهي واري اسپائن ۾ هڪ ٽين کان ٿورو وڌيڪ، ۽ باقي سروائيڪل اسپائن ۾.
purulent انفيڪشن
Purulent spinal discitis (PS) عام طور تي هڪ hematogenously پکڙيل انفيڪشن جي ڪري ٿئي ٿو، Staphylococcus aureus سڀ کان وڌيڪ عام مرض آهي، جنهن ۾ گهڻو ڪري لمبر اسپائن شامل هوندو آهي، ۽ x-ray بيماري جي شروعاتي مرحلن ۾ مخصوصيت ۽ حساسيت جي گهٽتائي هوندي آهي. وڌايل ايم آر آئي اسپائنل انفيڪشن جي ابتدائي تشخيص لاءِ چونڊ جو طريقو آهي. MRI ظاهر ڪري ٿو بون ميرو جي اذيما ۽ ورٽيبرل باڊيز، انٽرورٽيبرل ڊسڪس، ايپيڊرل اسپيس، ۽/يا ڀرپاسي جي نرم بافتن جي واڌ ويجهه سان يا ان کان سواءِ ڦڦڙن جي ٺهڻ کان سواءِ بنيادي طور تي vertebral endplates جي ويجهو واقع.
نوٽ: (a) Lateral lumbar spine radiograph ڏيکاريندي L4 -L3 ڊسڪ جي اوچائي نقصان ۽ L4 (تير) جي مٿئين پلاٽ جي تباهي.
(b) L3 تي ٿوري پوئين پرچي. L3 - L4 ڊسڪ جي تباهي سان ڀرپاسي واري آخري پليٽ (تير) ۾ erosive تبديلين سان.
(c) مقناطيسي گونج (MR) تصوير ڏيکاريندي vertebral endplates جي erosive تبديلين ۽ ڀرپاسي واري vertebral بون ميرو (تير) جي غير معمولي سگنل. اڳوڻو نرم بافتو نمايان طور تي edematous آهن ۽ سوزش واري تبديليون آهن.
اسپائن جي تپ دق (TS)، سڀ کان وڌيڪ عام غير purulent granulomatous spinal انفيڪشن جنهن جو سبب Gram-positive Mycobacterium tuberculosis آهي، ۽ تصويري خاصيتون جيڪي TS کان PS ۾ فرق ڪن ٿيون، هيٺ ڏنل جدول ۾ ڏيکاريل آهن:
دير سان ريڊيگرافس ڏيکارين ٿا هڏن جي تباهي، ڊسڪ جي اوچائي ۾ گهٽتائي ۽ نرم بافتن جي ڦڦڙن سان گڏ يا ان کان سواءِ ڀرپاسي جي نرم بافتن جي حساب سان.
MRI تي، عام طور تي T1 گھٽ سگنل جي شدت ۽ تيز سگنل جي شدت واري سيال-حساس ترتيبن ۾ شامل آهي اڳئين ورٽيبرل جسم ۽ عام طور تي ڊسڪ کي شامل ڪرڻ کان سواء، ٻين vertebrae تائين subligamentous pathway ذريعي وڌائي سگھي ٿو.
نوٽس: 65 سالن جو مرد (a) axial ۽ (b) lumbar abscesses (asterisks) سان سيپٽل ۽ وال وڌائڻ سان (سفيد تير).L3 کان S1 vertebral جسماني واڌارو. ڪو به اهم واڌارو سان گڏ intervertebral ڊسڪ ختم. Dural sac compression (سفيد تير). (c) L3 کان S1 vertebral جسم جي تباهي جي ct بحالي واري تصوير.
Brucella انفيڪشن
Brucellosis هڪ سڄي دنيا ۾ پکڙجڻ وارو زونوسس آهي جيڪو گرام-منفي بيسيلس جي ڪري ٿئي ٿو. اهو اڪثر ڪري lumbar spine شامل آهي، خاص طور تي L4.
بيماري انٽرورٽيبرل ڊسڪ جي ورٽيبرل جسم جي اڳئين حصي ۾ شروع ٿئي ٿي ۽ ننڍن جوڑوں کي نقصان پهچائي سگھي ٿي. Paravertebral abscesses عام طور تي گهٽ ٿينديون آهن ۽ سائيز ۾ TS کان ننڍا هوندا آهن. vertebral anatomy برقرار رهي.
نوٽ: Brucella lumborum انفيڪشن، ريڊيوگرافس lumbar vertebrae جو sclerosis ڏيکاري ٿو، lumbar vertebrae جو اڳتي وڌڻ، vertebral body جي اڳئين مارجن تي غير منظم قدم جھڙي تباهي، ۽ ورٽيبرل جسم جي اڳئين مارجن تي بوني ڪربريفارمز جو ٺهڻ.
فنگل انفيڪشن
فنگل اسپينل انفڪشنس (FS) نادر آهن ۽ اڪثر ڪري مدافعتي مريضن ۾ ڏٺو ويندو آهي. ڪيتريون ئي فنگس ممڪن طور تي ملوث آهن، جن ۾ Pseudomonas، Aspergillus، Bacillus، ۽ Coccidioides شامل آهن. thoracic spine سڀ کان وڌيڪ عام ماڳ آهي، ۽ TS سان ملندڙ جلندڙ، انتشار وارو عمل vertebrae جي اڳئين حصي ۾ شروع ٿئي ٿو ۽ ڪڏهن ڪڏهن غير ويجھي vertebrae ۾ به پکڙجي سگھي ٿو.
نوٽ: سي ٽي اسڪين سانگيٽل تصوير هڪ مريض جي coccidioidomycosis سان. محدود هڏن جا زخم بغير sclerotic مارجن جي پيشڪش ۾ هن بيماريءَ جا عام نمونا آهن. T1 جي وسيع تباهي vertebral تباهي جي ڪري ٿي. وسيع هڏن جي زخم جي باوجود، C7-T1 انٽرورٽيبرل اسپيس محفوظ ڪئي وئي، ساڳئي مريض جي coccidioidomycosis (ساڄي پينل) Sagittal MRT2WI ۾ هڪ خاص تبديلي C7-T1 intervertebral خلائي مهيني جي تحفظ جي تصديق ڪري ٿي، هڪ اهم T2 سگنل سان گڏ C6-C7 جي شروعاتي شموليت جو اشارو آهي. هڏن جو زخم ورٽيبرل جسم جي اڳيان subcortical bone ۾ پکڙيل آهي، جنهن جي نتيجي ۾ اڳئين نرم ٽشو انفيڪشن IV. متعدي تبديليون ڪيترن ئي سطحن تي پکڙيل آهن، آساني سان ذيلي قسم جي ورهائڻ جي موڊ کي سڃاڻڻ، جيڪي غير ويجهن سطحن تي ڪيترن ئي زخمن جي ڪري سگھن ٿا.
Ankylosing spondylitis
Ankylosing spondylitis (AS) هڪ دائمي سوزش واري آٽيميون بيماري آهي جيڪا بنيادي طور تي اسپائن کي متاثر ڪري ٿي ۽ اسپينل فيوزن کان سخت دائمي درد جو سبب بڻجي سگهي ٿي.
AS سان مريضن ۾ هڪ ٻي پيچيدگي محدود ڊسڪ جي بيماري جي ترقي آهي، ۽ تصويري تي، AL کي سوزش واري اسپونڊيلائٽس کان فرق ڪري سگهجي ٿو هڪ يا ٻه ڀرپاسي واري vertebrae ۾ مرڪزي خرابين، ڊسڪ جي جڳهه جي تنگ ٿيڻ، ۽ رد عمل واري اسڪيلروسس جي علائقن جي چوڌاري اوستيوليٽڪ خرابين جي ڀرسان.
نوٽ: مريض ankylosing spondylitis سان گڏ، 44 سالن جي عمر جي مرد کي دائمي پوئتي درد ۽ حرڪت جي محدود حد سان. Sagittal ct of (a) thoracic and (b) lumbar spine bone windows ڏيکارين ٿا diffuse ligamentous syndesmosis with anterior longitudinal ligament (arrows). lumbar interspinous ligaments (تير ڏيکاريل) جي ossification ۽ فيوزن پڻ آهي. (c) ڪورونل تصوير لمبر اسپائن جي سطح تي ڏيکاري ٿي پوئين عنصرن جي فيوزن ۽ آرٽيڪل سنوويئل جوائنٽ (تير).
Osteomyelitis Syndrome
مخفف SAPHO اشارو ڪري ٿو musculoskeletal ۽ چمڙيءَ جي ظاهرن جي ميلاپ (synovitis، acne، pustulosis، osteomalacia، ۽ osteomyelitis)، انٽريئر thoracic wall (بشمول sternoclavicular joints، costothoracic Joints، ۽ sternoacetab جي پٺيان لڳل گڏيل طور تي شامل آهن) lumbar and cervical spine.x-ray radiographs تي سڀ کان وڌيڪ عام ظاھر آھن vertebral body osteolysis with or without collapse, as well as osteomalacia and paraspinal ossification.MRI سڀ کان وڌيڪ حساس تصويري شڪل آھي ايم آر آئي سڀ کان وڌيڪ حساس تصويري نموني آھي، ۽ ان ۾ شامل آھن وڏين نشانين يا مرڪب تبديلين تي بنيادي تبديليون. fluid-sensitive sequences with cortical erosion and irregulations at intervertebral junctions of intervertebral discs يا anterior endplates, and soft tissue edema.
نوٽ: 62 سالن جو مرد SAPHO سنڊروم سان. (a) Sagittal t2-weighted ۽ (b) computed tomography (CT) تصويرون ڏيکارين ٿيون ossification of anterior longitudinal ligament (ڪارو تير) ڊسڪ يا paravertebral fluid جي ڪا خاص غير معموليات نه آهي. L1 هڪ پراڻي ڪمپريشن فرائيچر کان پوءِ تمام گهڻي جاءِ تي رکيل آهي. (c) Axial CT ڏيکاري ٿو اينڪيلوسس جو حق جي کوٽ اوورٽيبرل جوائنٽ (asterisk). (d) Oblique coronal CT جي بحالي ڏيکاري ٿي ٻه طرفي thoracic ribcage clavicle ankylosis (ڪارو ستارا). (e) هڏن جو اسڪين ٻنهي متاثر ٿيل جوڑوں ۾ ريڊيوٽراسر جي اپٽيڪ ڏيکاريندي (سفيد ستارا).
ڊائليسس سان لاڳاپيل اسپنڊيلو آرٿروپيپي
ڊائليسز سان لاڳاپيل اسپنڊيلو آرٿروپيپي (DRS) مريضن ۾ ڊگھي مدي واري هيموڊائليسس تي هڪ pathologic تبديلي آهي. اهو سڀ کان وڌيڪ عام آهي سروائيڪل اسپائن ۾ ۽ عام طور تي انٽرورٽيبرل اسپيس جي تنگ ٿيڻ، پلاٽن جي تباهي، اسڪليروسس جي گهٽتائي، نئين هڏن جي ٺهڻ، پيراسپينل انفيڪشن / ڦڦڙن، ۽ خلا جي مضبوط ٿيڻ سان پيش ڪري ٿو.
نوٽ: lumbar ۽ sacral pelvis جي وسيع اوستيوپورسس. lumbar 5 vertebrae جي anterosuperior مارجن جي تباهي مارجن جي sclerotic hyperplasia سان (لال تير سان ڏيکاريل آهي). ڀرسان زخم هائپرپلاسيا. کاٻي sacroiliac جوائنٽ جي تباهي سان گڏ ilium جي پسمانده آرٽيڪل سطح جي تباهي، گھڻن اندروني مئل هڏن، ۽ مقامي نشان جھڙي ٽشو هائپرپلاسيا (نيري تيرن سان ڏيکاريل آهي).
نوٽ: وڌايل ايم آر: لمبر 4/5 ڊسڪ بلج سان گڏ ويرٽيبرل رم اوستيو فائيٽس، ليگامينٽم فليوم جي هائپر ٽرافي، اسپائنل ڪينال جو ٿورو تنگ ٿيڻ، ۽ ڊولل ٿلهي جي اڳئين ڪنڊ جو ڪمپريشن. lumbar 5 vertebral جسم محدود طور تي concave آهي ۽ ڊگهي T1 ۽ T2 WI کمپريشن فٽ هاء سگنل جي پٽي جي طور تي ڏسي سگھجي ٿو، ۽ واڌارو وڌائڻ کان پوء ڏٺو ويندو آهي. غير معمولي سگنل جا گھڻا پيچ لمبر 5 ۽ سيڪرل 1 جي آخري پليٽن جي ھيٺان ۽ sacroiliac جوڑوں جي ھيٺان ڏٺا ويا آھن، T1WI تي گھٽ سگنل ۽ T2WI تي ٿورڙو وڌيڪ سگنل سان، ۽ واڌارو وڌائڻ واري اسڪين (ڳاڙھو تير) تي ڏٺو ويندو آھي. ساڪريل vertebrae جي اڳئين مارجن تي نرم بافتو ٿلهو ڏٺو ويو، ۽ واڌارو وڌايو ويو اسڪين تي ڏٺو ويو (نيرو تير). pelvis جي ٻنهي پاسن تي ilium، hip، sacrum ۽ femoral head جي هڏن جي نشانين ۾ ڪا به واضح غير معمولي حالت نه هئي، ۽ اندروني ۽ بيروني pelvic عضلات جا سگنل عام هئا، واضح عضلات جي خالن ۽ عام گڏيل خالن سان، وسيع ۽ تنگ ٿيڻ جي نشانين کان سواء.
اسپائنل گاؤٽ
اسپائنل گاؤٽ خاص طور تي اسپائن ۾ monocrystalline urate crystals (MUCs) جي ذخيري سان منسوب ڪيو ويو آهي. اسپينل گاؤٽ خاص طور تي لمبر اسپائن کي متاثر ڪري ٿو. ريڊيوگرافس غير مخصوص مظهر ڏيکارين ٿا ۽ سي ٽي بهتر نموني سان هڏن جي خرابي کي سليروٽڪ مارجن سان ڏيکاري ٿو. mri ظاهر غير مخصوص آهن.
نوٽ: سي ٽي پلين اسڪين ڏيکاري ٿو گڏيل خلا جي تنگي ۽ ٻه طرفي آرٽيڪل سطح جي تباهي. تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاء آرٿروسينٽيسس ضروري آهي.
Neurospondylitis
Neurogenic spondylitis (NS)، هڪ تباهي واري ترقي پسند آرٿروپيٿي، احساس ۽ پروپيوپيپيشن جي نقصان کان پوء ٿيندي آهي. سڀ کان وڌيڪ عام سبب صدمي واري اسپينل ڪنڊ جي زخم آهي، جيڪا 70 سيڪڙو ڪيسن جي ڪري ٿي. ٻين سببن ۾ شامل آهن ذیابيطس ميليٽس، اسپينل ڪنڊ جي غار جي بيماري، ۽ ٻيا نيورولوجيڪ خرابيون جهڙوڪ پرونيل عضلاتي ڊيسٽروفي ۽ گيلين-بيري سنڊروم. وزن کڻڻ ۾ thoracolumbar ۽ lumbosacral junctions جي ڪردار جي ڪري، اهي سڀ کان وڌيڪ عام طور تي ملوث سائيٽون آهن.
NS جا عام نمايان هڏا جا ٽڪرا، انٽرورٽيبرل جوائنٽ جي بي ترتيبي ۽ متضادات آهن جن جي نتيجي ۾ ورٽيبرل جسم جي سلپج، هڪ کان وڌيڪ پلاٽ ۽ ننڍڙا گڏيل erosion، گڏوگڏ sclerosis ۾ هڏن جي کثافت جو تحفظ، ۽ پڻ نرم ٽشو ماس.
نوٽ: 58 سالن جو مرد نيوروپيٿڪ اسپائن سان. (a) Sagittal ۽ (b) coronal computed tomographic reconstructions ڏيکارين ٿا گھڻن lumbar vertebral endplates ۽ articular synovial joint erosion (arros) هڏن جي ٽڪرن سان. L2-L3 intervertebral ڊسڪ يونٽ جي تباهي سان intervertebral خلا (asterisk) جي وسيع ٿيڻ سان. (c) Sagittal ۽ (d) محوري t2-وزن واري مقناطيسي گونج جو سلسلو L2-L3 انٽرورٽيبرل اسپيس جي وسيع ٿيڻ جي تصديق ڪري ٿو. L2-L3-L4 کان پوئين حصي ۾ متاثر ٿيل اسپينل ڪنڊ جي اهم تبديليون. نرم بافتن جي پوئين ۽ اڳئين حصي ۾ پڻ ڦڦڙن جي عملن (اسٽريٽڪس) ۾ وهڻ آهي.
XC Medico بابت وڌيڪ ڄاڻڻ لاءِ، مھرباني ڪري اسان جو يوٽيوب چينل سبسڪرائيب ڪريو، يا اسان کي فالو ڪريو Linkedin يا Facebook تي. اسان توهان جي معلومات کي اپڊيٽ ڪندا رهنداسين.
