اسپينل ڊسڪائٽس سڀني ميوولوسڪليل انفڪشن جي 2٪ کان 7٪ جي حساب سان بيڪٽيريا، فنگس، ۽، گهڻو ڪري، پرجيز جي ڪري. اسپينل انفڪشن جي سڀني ڪيسن جو اڌ حصو لمبر اسپائن ۾ واقع آهي، ٿورڙي هڪ ٽين کان ٿورو وڌيڪ ٿلهي واري اسپائن ۾، ۽ باقي بچيل سروائيڪل اسپائن ۾.
purulent انفيڪشن
Purulent spinal discitis (PS) عام طور تي هڪ hematogenously پکڙيل انفيڪشن جي ڪري ٿئي ٿو، Staphylococcus aureus سڀ کان وڌيڪ عام مرض آهي، جنهن ۾ گهڻو ڪري لمبر اسپائن شامل هوندو آهي، ۽ بيماري جي شروعاتي مرحلن ۾ ايڪس ريز جي مخصوصيت ۽ حساسيت جي کوٽ هوندي آهي. وڌايل ايم آر آئي اسپائنل انفيڪشن جي ابتدائي تشخيص لاءِ چونڊ جو طريقو آهي. MRI ظاهر ڪري ٿو بون ميرو ايڊيما ۽ ورٽيبرل باڊيز، انٽرورٽيبرل ڊسڪ، ايپيڊرل اسپيس، ۽/يا ڀرپاسي جي نرم بافتن جي واڌ ويجهه سان يا ان کان سواءِ ڦڦڙن جي ٺهڻ کان سواءِ بنيادي طور تي vertebral endplates جي ويجهو.
نوٽ: (a) Lateral lumbar spine radiograph ڏيکاريندي L4 -L3 ڊسڪ جي اوچائي نقصان ۽ L4 (تير) جي مٿئين پلاٽ جي تباهي.
(b) L3 تي ٿوري پوئين پرچي. L3 - L4 ڊسڪ جي تباهي سان ڀرپاسي واري آخري پليٽ (تير) ۾ erosive تبديلين سان.
(c) مقناطيسي گونج (MR) تصوير ڏيکاريندي vertebral endplates جي erosive تبديلين ۽ ڀرپاسي واري vertebral bone marrow (تير) جي غير معمولي سگنل. پرورٽيبرل نرم ٽشوز واضح طور تي edematous آهن ۽ سوزش واري تبديليون آهن.
اسپائن جي تپ دق (TS)، سڀ کان وڌيڪ عام غير purulent granulomatous spinal انفيڪشن جنهن جو سبب Gram-positive Mycobacterium tuberculosis، ۽ تصويري خصوصيتون جيڪي TS کان PS ۾ فرق ڪن ٿيون، هيٺ ڏنل جدول ۾ ڏيکاريل آهن:
دير سان ريڊيگرافس ڏيکارين ٿا هڏن جي تباهي، ڊسڪ جي اوچائي ۾ گهٽتائي ۽ نرم بافتن جي ڦڦڙن سان گڏ يا ان کان سواءِ ڀرپاسي جي نرم بافتن جي حساب سان.
ايم آر آئي تي، عام طور تي T1 گھٽ سگنل جي شدت ۽ تيز سگنل جي شدت واري سيال-حساس تسلسل ۾ اڳئين ورٽيبرل جسم شامل آهي ۽ عام طور تي ڊسڪ کي شامل ڪرڻ کان سواء، ٻين vertebrae تائين subligamentous pathway ذريعي وڌائي سگھي ٿو.
نوٽ: 65 سالن جو مرد (a) axial ۽ (b) lumbar abscesses (asterisks) سان سيپٽل ۽ ڀت جي واڌ (سفيد تير) سان. L3 کان S1 vertebral جسماني واڌارو. ڪو به اهم واڌارو سان گڏ intervertebral ڊسڪ ختم. Dural sac compression (سفيد تير). (c) L3 کان S1 vertebral جسم جي تباهي جي ct بحالي واري تصوير.
Brucella انفيڪشن
Brucellosis هڪ سڄي دنيا ۾ پکڙيل زناني مرض آهي جيڪو گرام-منفي بيسيلس جي ڪري ٿئي ٿو. اهو اڪثر ڪري lumbar spine شامل آهي، خاص طور تي L4.
بيماري انٽرورٽيبرل ڊسڪ جي ورٽيبرل جسم جي اڳئين حصي ۾ شروع ٿئي ٿي ۽ ننڍن جوڑوں کي نقصان پهچائي سگھي ٿي. Paravertebral abscesses عام طور تي گهٽ ٿينديون آهن ۽ سائيز ۾ TS کان ننڍا هوندا آهن. vertebral anatomy برقرار رهي.
نوٽ: بروسيلا لمبوروم انفيڪشن، ريڊيگرافس لمبر vertebrae جو sclerosis ڏيکاري ٿو، lumbar vertebrae جو اڳتي ڦھلجڻ، vertebral body جي اڳئين مارجن تي بي ترتيب قدم جھڙي تباهي، ۽ vertebral body جي اڳئين مارجن تي بوني ڪرائبريفارمز جو ٺاھڻ.
فنگل انفيڪشن
فنگل اسپينل انفيڪشن (FS) ناياب آهن ۽ اڪثر ڪري مدافعتي مريضن ۾ ڏٺو ويندو آهي. ڪيتريون ئي فنگس ممڪن طور تي ملوث آهن، جن ۾ Pseudomonas، Aspergillus، Bacillus، ۽ Coccidioides شامل آهن. thoracic spine سڀ کان وڌيڪ عام ماڳ آهي، ۽ TS سان ملندڙ جلندڙ، انتشار وارو عمل vertebrae جي اڳئين حصي ۾ شروع ٿئي ٿو ۽ ڪڏهن ڪڏهن غير ويجهن ورٽيبرا ۾ به پکڙجي سگهي ٿو.
نوٽ: سي ٽي اسڪين سانگيٽل تصوير هڪ مريض جي coccidioidomycosis سان. محدود هڏن جا زخم بغير sclerotic مارجن جي پيشڪش ۾ هن بيماريءَ جا عام نمونا آهن. T1 جي وسيع تباهي vertebral تباهي جي ڪري ٿي. هڏن جي وسيع زخم جي باوجود، C7-T1 انٽرورٽيبرل اسپيس کي محفوظ ڪيو ويو، ساڳئي مريض جي coccidioidomycosis (ساڄي پينل) Sagittal MRT2WI ۾ هڪ خاص تبديلي C7-T1 intervertebral خلائي مهيني جي تحفظ جي تصديق ڪري ٿي، هڪ اهم T2 سگنل سان گڏ C6-C7 جي شروعاتي شموليت جو اشارو آهي. هڏن جو زخم ورٽيبرل جسم جي اڳيان subcortical bone ۾ پکڙيل آهي، جنهن جي نتيجي ۾ اڳئين نرم ٽشو انفيڪشن IV. متعدي تبديليون ڪيترن ئي سطحن تي پکڙيل آهن، آساني سان ذيلي قسم جي ورهائڻ جي طريقي جي سڃاڻپ ڪري ٿي، جيڪا غير ويجهن سطحن تي ڪيترن ئي زخمن جي ڪري سگھي ٿي.
Ankylosing spondylitis
Ankylosing spondylitis (AS) هڪ دائمي سوزش آميز بيماري آهي جيڪا بنيادي طور تي اسپائن کي متاثر ڪري ٿي ۽ اسپينل فيوزن کان سخت دائمي درد جي ڪري سگھي ٿي.
AS سان مريضن ۾ هڪ ٻي پيچيدگي محدود ڊسڪ جي بيماري جي ترقي آهي، ۽ تصويرن تي، AL کي سوزش واري اسپنڊيلائٽس کان فرق ڪري سگهجي ٿو هڪ يا ٻه ڀرسان vertebrae ۾ مرڪزي خرابين، ڊسڪ جي جڳهه جي تنگ ٿيڻ، ۽ رد عمل واري اسڪيلروسس جي علائقن جي چوڌاري اوستيوليٽڪ خرابين جي ڀرسان.
نوٽ: مريض ankylosing spondylitis سان گڏ، 44 سالن جي عمر جي مرد کي دائمي پوئتي درد ۽ حرڪت جي محدود حد سان. Sagittal ct of (a) thoracic and (b) lumbar spine bone windows ڏيکارين ٿا diffuse ligamentous syndesmosis with anterior longitudinal ligament (arrows). lumbar interspinous ligaments (تير ڏيکاريل) جي ossification ۽ فيوزن پڻ آهي. (c) ڪورونل تصوير لمبر اسپائن جي سطح تي ڏيکاري ٿي پوئين عنصرن جي فيوزن ۽ آرٽيڪل سنوويئل جوائنٽ (تير).
Osteomyelitis Syndrome
مخفف SAPHO اشارو ڪري ٿو musculoskeletal ۽ چمڙيءَ جي ظاهرن جي ميلاپ (synovitis، acne، pustulosis، osteomalacia، ۽ osteomyelitis)، انٽريئر thoracic ڀت سان (بشمول sternoclavicular joints، costothoracic joints، and sternoacetab by most commonly includes sternoacetab) lumbar and cervical spine.x-ray radiographs تي سڀ کان وڌيڪ عام ظاھر آھن vertebral body osteolysis with or without collapse, as well as osteomalacia and paraspinal ossification.MRI سڀ کان وڌيڪ حساس تصويري تصوير آھي MRI سڀ کان وڌيڪ حساس تصويري نموني آھي، ۽ ان جي مکيه وڏين نشانين يا مرڪب تبديلين ۾ شامل آھن. fluid-sensitive sequences with cortical erosion and irregulations at intervertebral junctions of intervertebral discs يا anterior endplates, and soft tissue edema.
نوٽ: SAPHO سنڊروم سان گڏ 62 سالن جو مرد. (a) Sagittal t2-weighted ۽ (b) computed tomography (CT) تصويرون ڏيکارين ٿيون ossification of anterior longitudinal ligament (ڪارو تير) ڊسڪ يا paravertebral fluid جي ڪا خاص غير معموليات نه آهي. L1 هڪ پراڻي ڪمپريشن فرائيچر کان پوءِ تمام گهڻي جاءِ تي رکيل آهي. (c) Axial CT ڏيکاري ٿو اينڪيلوسس جو حق جي کوٽ اوورٽيبرل جوائنٽ (asterisk). (d) Oblique coronal CT جي بحالي ڏيکاري ٿي ٻه طرفي thoracic ribcage clavicle ankylosis (ڪارو ستارا). (e) هڏن جو اسڪين ٻنهي متاثر ٿيل جوڑوں ۾ ريڊيوٽراسر جي اپٽيڪ ڏيکاريندي (سفيد ستارا).
ڊائليسس سان لاڳاپيل اسپنڊيلو آرٿروپيپي
ڊائليسز سان لاڳاپيل اسپنڊيلو آرٿروپيپي (DRS) مريضن ۾ ڊگھي مدي واري هيموڊائليسس تي هڪ pathologic تبديلي آهي. اهو سڀ کان وڌيڪ عام آهي سروائيڪل اسپائن ۾ ۽ عام طور تي انٽرورٽيبرل اسپيس جي تنگ ٿيڻ، پلاٽن جي تباهي، اسڪليروسس جي گهٽتائي، نئين هڏن جي ٺهڻ، پيراسپينل انفيڪشن / ڦڦڙن، ۽ خلا جي مضبوط ٿيڻ سان پيش ڪري ٿو.
نوٽ: lumbar ۽ sacral pelvis جي وسيع اوستيوپورسس. lumbar 5 vertebrae جي anterosuperior مارجن جي تباهي مارجن جي sclerotic hyperplasia سان (لال تير سان ڏيکاريل آهي). ڀرسان داغ جي hyperplasia. کاٻي sacroiliac جوائنٽ جي تباهي سان گڏ ilium جي پسمانده آرٽيڪل سطح جي تباهي، ڪيترن ئي اندروني مئل هڏن، ۽ مقامي داغ جهڙو ٽشو هائپرپلاسيا (نيري تيرن سان ڏيکاريل آهي).
نوٽ: وڌايل MR: لمبر 4/5 ڊسڪ بلج سان vertebral رم osteophytes، hypertrophy of ligamentum flavum، اسپائنل ڪينال جو ٿورو تنگ ٿيڻ، ۽ dural sac جي اڳئين ڪنڊ جو دٻاءُ. lumbar 5 vertebral جسم محدود طور تي concave آهي ۽ ڊگهي T1 ۽ T2 WI کمپريشن فٽ هاء سگنل جي پٽي جي طور تي ڏسي سگھجي ٿو، ۽ واڌارو وڌائڻ کان پوء ڏٺو ويندو آهي. غير معمولي سگنل جا گھڻا پيچ لمبر 5 ۽ سيڪرل 1 جي آخري پليٽن جي ھيٺان ۽ sacroiliac جوڑوں جي ھيٺان ڏٺا ويا آھن، T1WI تي گھٽ سگنل ۽ T2WI تي ٿورو وڌيڪ سگنل سان، ۽ واڌارو وڌائڻ واري اسڪين (ڳاڙھو تير) تي ڏٺو ويندو آھي. ساڪريل vertebrae جي اڳئين مارجن تي نرم بافتو ٿلهو ڏٺو ويو، ۽ واڌارو وڌايو ويو اسڪين تي ڏٺو ويو (نيرو تير). pelvis جي ٻنهي پاسن تي ilium، hip، sacrum ۽ femoral head جي هڏن جي نشانين ۾ ڪا به واضح غير معمولي حالت نه هئي، ۽ اندروني ۽ بيروني pelvic عضلات جا سگنل عام هئا، واضح عضلات جي خالن ۽ عام گڏيل خالن سان، وسيع ۽ تنگ ٿيڻ جي نشانين کان سواء.
اسپائنل گاؤٽ
اسپائنل گاؤٽ خاص طور تي اسپائن ۾ monocrystalline urate crystals (MUCs) جي ذخيري سان منسوب ڪيو ويو آهي. اسپينل گاؤٽ خاص طور تي لمبر اسپائن کي متاثر ڪري ٿو. ريڊيوگرافس غير مخصوص مظهر ڏيکارين ٿا ۽ سي ٽي بهتر نموني سان هڏن جي خرابي کي سليروٽڪ مارجن سان ڏيکاري ٿو. mri ظاهر غير مخصوص آهن.
نوٽ: سي ٽي پلين اسڪين ڏيکاري ٿو گڏيل خلا جي تنگي ۽ ٻه طرفي آرٽيڪل سطح جي تباهي. تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاء آرٿروسينٽيسس ضروري آهي.
Neurospondylitis
Neurogenic spondylitis (NS)، هڪ تباهي واري ترقي پسند آرٿروپيٿي، احساس جي نقصان ۽ پروپروپيپيشن کان پوء ٿيندي آهي. سڀ کان وڌيڪ عام سبب صدمي واري اسپينل ڪنڊ جي زخم آهي، جيڪا 70 سيڪڙو ڪيسن جي ڪري ٿي. ٻين سببن ۾ شامل آهن ذیابيطس ميليٽس، اسپينل ڪنڊ جي غار جي بيماري، ۽ ٻيون نيورولوجيڪ خرابيون جهڙوڪ پرونيل عضلاتي ڊيسٽروفي ۽ گيلين-بيري سنڊروم. وزن کڻڻ ۾ thoracolumbar ۽ lumbosacral junctions جي ڪردار جي ڪري، اهي سڀ کان وڌيڪ عام طور تي ملوث سائيٽون آهن.
NS جا عام نمايان هڏا جا ٽڪرا، انٽرورٽيبرل جوائنٽ بي ترتيبيون ۽ متضادات آهن جن جي ڪري ورٽيبرل باڊي سلپج، گھڻن پلاٽن ۽ ننڍين گڏيل erosion سان گڏوگڏ sclerosis ۾ هڏن جي کثافت جو تحفظ، ۽ پڻ نرم ٽشو ماسز.
نوٽ: 58 سالن جو مرد نيوروپيٿڪ اسپائن سان. (a) Sagittal ۽ (b) coronal computed tomographic reconstructions ڏيکارين ٿا گھڻن lumbar vertebral endplates ۽ articular synovial joint erosion (arros) هڏن جي ٽڪرن سان. L2-L3 intervertebral ڊسڪ يونٽ جي تباهي سان intervertebral خلا (asterisk) جي وسيع ٿيڻ سان. (c) Sagittal ۽ (d) محوري t2-وزن واري مقناطيسي گونج جو سلسلو L2-L3 انٽرورٽيبرل اسپيس جي وسيع ٿيڻ جي تصديق ڪري ٿو. L2-L3-L4 کان پوئين حصي ۾ متاثر ٿيل اسپينل ڪنڊ جي اهم تبديليون. نرم بافتن جي پوئين ۽ پوئين حصي ۾ پڻ ڦڦڙن جي عملن (اسٽريٽڪس) ۾ وهڻ آهي.
XC Medico بابت وڌيڪ ڄاڻڻ لاءِ، مھرباني ڪري اسان جو يوٽيوب چينل سبسڪرائيب ڪريو، يا اسان کي فالو ڪريو Linkedin يا Facebook تي. اسان توهان جي معلومات کي اپڊيٽ ڪندا رهنداسين.
