Resumen Umi Característica Opáichagua Infección Espinal rehegua

Discitis espinal oguereko 2% ha 7% opaite mba’asy musculoesquelética rehegua oúva bacteria, hongo ha, sa’ive, parásito rupive. Haimete la mitad opaite káso infección espinal rehegua oĩ columna lumbar-pe, hetave’imi peteĩ terciogui columna torácica-pe, ha hembýva columna cervical-pe.

Infección Purulenta rehegua

Discitis espinal purulenta (PS) ojehu jepi peteĩ infección hematógena ojeipysóva rupive, Estafilococo aureo ha’e pe patógeno ojehechavéva, hetave jey oike columna lumbar-pe, ha umi rayos x ndorekói especificidad ha sensibilidad umi etapa ñepyrũme ko mba’asýpe. RM oñembotuicháva ha’e pe método ojeporavóva ojehechakuaa haguã tenonderãite umi infección espinal; RM ohechauka edema médula ósea ha oñembotuichaveha umi tete vertebral, disco intervertebral, espacio epidural ha/térã umi tejido blando ijerére oguerekóva térã ndorekóiva formación absceso oîva principalmente umi placa final vertebral ypýpe.

Nota: (a) Radiografía columna lumbar lateral ohechaukáva disco L4 -L3 altura pérdida ha oñehundi pe placa final yvategua L4 rehegua (flecha). 

b) Deslizamiento posterior leve L3-pe. oñehundi disco L3 - L4 orekóva cambio erosivo umi chapa final ojoykéregua (flechas). 

(c) Ta anga resonancia magnética (RM) rehegua ohechaukáva umi cambio erosivo umi placa final vertebral rehegua ha señal anormal médula ósea vertebral ojoykéregua rehegua (flecha). Umi tejido blando prevertebral oreko marcadamente edematoso ha oreko cambio inflamatorio. 

(d) t1 sagital inyección de contraste intravenoso rire ohechauka señal oñembotuicháva médula ósea-pe (asterisco), señal oñembotuicháva espacio epidural ha tejido blando prevertebral-pe. Ñañamindu’u pe indentación canal central rehegua (flecha).

Tuberculosis Espinal rehegua

Tuberculosis de la columna vertebral (TS), infección espinal granulomatosa no purulenta ojehechavéva ojejapóva Mycobacterium tuberculosis Gram positiva rupive, ha umi mba’e ojehechaukáva imagen-pe ombojoavyva TS PS-gui ojehechauka cuadro iguýpe:

Umi radiografía tardía ohechauka hueso ñehundi, disco altura oguejy ha absceso tejido blando orekóva térã ndorekóiva calcificación tejido blando ijerére.

RM-pe, pe típica t1 intensidad baja señal ha intensidad señal yvate secuencias sensibles líquido-pe oike cuerpo vertebral anterior ha ikatu ojepyso tape sublegamento rupive ambue vértebra-pe, generalmente oike'ỹre disco.

Notas: Kuimba e 65 ary orekóva (a) absceso axial ha (b) lumbar (asterisco) oguerekóva mejoramiento septal ha pared (flechas blancas).L3 guive S1 peve omombaretéva cuerpo vertebral. Disco intervertebral oñembyaíva ndorekóiva mejora significativa. Compresión saco dural (flecha morotĩ). (c) ct reconstrucción ta anga L3 guive S1 peve vertebral rete ñehundi rehegua.

Infección Brucella rehegua

Brucelosis ha'e peteĩ zoonosis endémica opaite tetãme ojejapóva peteĩ bacilo gram-negativo rupive. Py’ỹinte oike columna lumbar, ko’ýte L4.

Ko mba’asy oñepyrũ pe porción anterior cuerpo vertebral disco intervertebral-pe ha ikatu ombyai umi articulación michĩva. Umi absceso paravertebral sa’ive ojehu ha michĩve TS-gui. Pe anatomía vertebral opyta hekopete.

Nota: Infección Brucella lumborum rehegua, radiografía ohechauka esclerosis vértebra lumbar rehegua, deslizamiento tenonde gotyo umi vértebra lumbar rehegua, oñehundi irregular paso-icha margen anterior cuerpo vertebral-pe, ha formación cribriformos óseos margen anterior cuerpo vertebral-pe.

Infecciones Hongo rehegua

Umi infección espinal hongo (FS) ndahetái ha ojehechavéva umi hasýva inmunosuprimido-pe. Heta hongo ikatu oike, umíva apytépe Pseudomonas, Aspergillus, Bacillus ha Coccidioides. Pe columna vertebral torácica ha’e pe tenda ojehechavéva, ha ojogua TS-pe, pe proceso infeccioso oñepyrũ pe parte anterior umi vértebra-pe ha sapy’ánte ikatu oñemyasãi umi vértebra noĩriva ojoykére.

Nota: Ta’anga sagital CT rehegua peteĩ hasýva coccidioidomicosis rehegua. Umi lesión ósea limitada ndorekóiva márgen esclerótico ha'e típico ko patógeno presentación-pe. tuicha oñehundi T1 ogueru colapso vertebral. Jepénte lesión ósea tuicha, oñeñongatu espacio intervertebral C7-T1, peteî cambio característica coccidioidomicosis (panel derecho) MRT2WI sagital peteî paciente omoañete preservación jasy espacio intervertebral C7-T1, orekóva señal T2 significativa ohechaukáva involucramiento iñepyrûháme umi disco C6-C7. Pe lesión ósea ojepyso hueso subcortical-pe anterior cuerpo vertebral-pe, upévagui osẽ infección anterior tejido blando IV. Umi cambio infeccioso ojeipyso heta nivel-pe, ojehechakuaa fácilmente pe modo de difusión tipo sublegamentoso rehegua, ikatúva ogueru heta lesión nivel no adyacente-pe.

Espondilitis Anquilosa rehegua

Espondilitis anquilosante (EA) ha'e peteĩ mba'asy autoinmune inflamatoria crónica, oityvyróva tenonderãite columna vertebral ha ikatu ogueru hasy vaiete crónico fusión espinal-gui.

Ambue complicación umi paciente orekóva AS ha'e desarrollo mba'asy disco limitado, ha imagen-pe, AL ikatu ojehechakuaa espondilitis inflamatoria-gui defecto focal peteî térã mokõi vértebra ojoykére, estrecho espacio disco ha área esclerosis reactiva ojeréva defecto osteolítico rehe.

Nota: Paciente orekóva espondilitis anquilosante, kuimba'e 44 ary orekóva dolor crónico espalda inferior ha rango limitado de movimiento. ct sagital (a) hueso torácico ha (b) columna lumbar ventána rehegua ohechauka síndesmosis ligamentosa difusa ligamento longitudinal anterior pukukue (flechas). Avei oî osificación ha fusión umi ligamento interespino lumbar rehegua (flecha ojehechaukáva). c) Imagen coronal nivel columna lumbar-pe ohechauka fusión umi elemento posterior ha articular sinovial articular rehegua (flechas).

Síndrome de Osteomielitis rehegua

Pe acrónimo SAPHO oñe’ẽ peteĩ combinación de manifestaciones musculoesqueléticas ha cutáneas (sinovitis, acné, pustulosis, osteomalacia ha osteomielitis), ha pe pared torácica anterior (oikehápe umi articulación esternoclavicular, articulación costotorácica ha umi articulación codo esternoacetabular) ha’e pe ojehechavéva, hapykuéri umi articulación lumbar ha columna cervical.Umi ojehechaukavéva radiografía de rayos x-pe ha'e osteólisis corporal vertebral colapso reheve térã ndoguerekóiva, avei osteomalacia ha osificación paraespinal.RM ha'e pe imagen sensitivavéva RM ha'e pe modalidad de imagen sensitivavéva, ha umi mba'e ojehecharamovéva ha'e umi cambio señal vertebral ojeipysóva térã focal umi secuencia sensitiva líquido-pe orekóva erosión cortical ha irregularidades at umi junción intervertebral umi disco intervertebral térã placa final anterior rehegua, ha edema tejido blando rehegua.

Nota: Kuimba’e orekóva 62 ary orekóva síndrome SAPHO. (a) Ta anga ponderada t2 sagital ha (b) tomografía computarizada (TC) rehegua ohechauka osificación ligamento longitudinal anterior rehegua (flechas negras) Ndaipóri anomalías significativa disco téra líquido paravertebral rehegua. Pe L1 oñemohenda jey tuichaiterei peteĩ fractura de compresión tuja rire. c) CT axial ohechauka anquilosis articulación costovertebral derecha rehegua (astrisco). (d) Reconstrucción CT coronal oblicuo ohechauka anquilosis clavícula costilla torácica bilateral (asterisco morotĩ). e) Escaneo hueso rehegua ohechaukáva radiotrazador jegueraha mokõive articulación afectada-pe (asterisco morotĩ).

Espondiloartropatía ojoajúva diálisis rehe

Espondiloartropatía relacionada con diálisis (DRS) ha'e peteî cambio patológico umi paciente orekóva hemodiálisis ipukúva. Ojekuaavéva columna cervical-pe ha ojehechauka jepi oñemboty jave espacio intervertebral, oñehundi umi placa final, ndaipóri esclerosis, formación hueso pyahu, infecciones/abscesos paraespinal ha oñemombarete espacio.

Nota: Osteoporosis tuicha pelvis lumbar ha sacra rehegua. Oñehundi margen anterosuperior umi vértebra lumbar 5 orekóva hiperplasia esclerótica umi margen rehegua (ojehechauka flecha pytã rupive). Hiperplasia cicatriz ojoykéregua. Oñehundi articulación sacroiliaca izquierda oñehundívo superficie articular lateral ilio, múltiple hueso omanóva interno ha hiperplasia tejido localizada cicatriz-ichagua (ojehechauka flecha hovy rupive).

Nota: MR oñembotuicháva: bulto disco 4/5 lumbar orekóva osteófitos borde vertebral, hipertrofia ligamento flavo rehegua, estrecho michĩmi canal espinal ha compresión borde anterior saco dural rehegua. Pe cuerpo vertebral lumbar 5 ha’e limitadamente cóncavo ha ikatu ojehecha tiras ramo ipukúva T1 ha T2 WI compresión grasa alta señal, ha ojehecha mejoramiento oñembotuichave rire. Ojehecha múltiple parche señal anormal rehegua umi placa final 5 ha sacral 1 guýpe ha umi articulación sacroiliaca guýpe, señal michĩva T1WI-pe ha señal yvate’imi T2WI-pe, ha ojehecha mejora umi escaneo de mejoramiento-pe (flechas rojas). Ojehecha espesamiento tejido blando margen anterior vértebra sacra-pe, ha ojehecha mejora escaneo mejorado-pe (flecha hovy). Umi señal hueso rehegua ilium, cadera, sacro ha iñakã femoral mokõive lado pelvis-pe ndohechaukái mba’eveichagua anormalidad ojehechakuaáva, ha umi señal músculo pélvico interno ha externo rehegua ha’e normal, oguereko brecha muscular hesakãva ha brecha articular normal, ndorekói señal oñembotuichave ha oñembotyha.

Gota Espinal rehegua

Gota espinal ojehechauka oîha depósito cristales de urato monocristalino (MUC) columna vertebral-pe. Gota espinal oityvyrove columna lumbar. umi radiografía ohechauka manifestación no específica ha TC okarakterisa porãve erosión ósea orekóva márgen esclerótico. umi mri manifestación ndaha’éi específico.

Nota: CT llano ohechauka espacio articular oñemboty ha oñehundi superficie articular bilateral. Oñeikotevê artrocentesis omoañete haguã diagnóstico.

Neuroespondilitis rehegua

Espondilitis neurogénica (NS), artropatía progresiva destructiva, ojehu ojeperde rire sensación ha propriocepción. Pe mba’e ojehechavéva ha’e lesión traumática médula espinal, ha’éva 70% umi káso. Ambue mba’e omoñepyrũva ha’e diabetes mellitus, mba’asy cavernosa médula espinal, ha ambue mba’asy neurológico ha’éva distrofia muscular peroneal ha síndrome de Guillain-Barré. Oguerekógui tembiapo oguerekóva umi junción toracolumbar ha lumbosacral ogueraha haguã peso, ha’ekuéra ha’e umi tenda ojehechavéva.

Umi manifestación típica NS rehegua ha’e umi fragmento hueso rehegua, irregularidad ha inconsistencia articular intervertebral ogueraháva deslizamiento corporal vertebral, múltiple placa final ha erosión articular michĩva avei oñeñongatu densidad ósea esclerosis-pe, ha avei masa tejido blando.

Nota: Kuimba’e orekóva 58 ary orekóva columna vertebral neuropática. (a) Umi reconstrucción tomográfica computarizada sagital ha (b) coronal ohechauka múltiple placa final vertebral lumbar ha erosiones articular sinovial articular (flechas) orekóva fragmento hueso. Oñehundi unidad disco intervertebral L2-L3 orekóva ampliación espacio intervertebral (astrisco). (c) Secuencias de resonancia magnética ponderada t2 sagital ha (d) axial omoañetéva ampliación espacio intervertebral L2-L3 rehegua. alteraciones significativas médula espinal afectada posterior L2-L3-L4-pe. Avei oî efusión umi tejido blando posterior ha anterior umi proceso espinoso-pe (asterisco).