Ringkesan karakteristik saka macem-macem infeksi tulang beladang

Diskaman balung mburi kanggo 2% nganti 7% kabeh infeksi musculoskeletal sing disebabake bakteri, jamur, lan luwih arang banget, kanthi parasit. Udakara setengah saka kabeh kasus infeksi tulang belakang ing tulang belakang lumbar, rada luwih saka siji-katelu ing tulang belakang thoracic, lan sisa ing tulang belakang serviks.

Infeksi purulent

Diskut spinal purulen (PS) biasane disebabake infeksi hematogenated, kanthi staphylococcus aureus dadi patogen sing paling umum, lan sinar x sing kurang spesifik lan sensitivitas penyakit awal penyakit. MRI sing ditingkatake yaiku metode pilihan kanggo diagnosis awal infeksi tulang belakang; MRI nduduhake edema sumsum balung lan tambahan saka badan vertebral, cakram, ruang epidural, lan / utawa ing sekitar jaringan alus utawa tanpa formasi vertebral sing ana ing cedhak mburi mburi vertebral.

Cathetan: (a) radiografis lumbar tulang belakang lateral sing nuduhake kerugian lan karusakan dhuwur ndhuwur L4 (panah). 

(b) slip posterior entheng ing l3. Rusak disk L3 - L4 kanthi owah-owahan erosive menyang sisih mburi sing cedhak (panah). 

(c) gambar magnetik resonance (MR) sing nuduhake owah-owahan erosy saka mburi vertebral lan sinyal sing ora normal saka sumsum balung reregral sing ora ana gandhengane. Tisu lembut prevertebral diwenehi edemous lan owah-owahan natoni. 

(d) T1 Sagittal sawise injeksi kontras intravena nuduhake sinyal sing ditingkatake ing sumsum balung (asterisk), sinyal sing ditambahake ing ruang epidurasi lan jaringan alus prevertebral. Elingi indhuksi kanal tengah (panah).

Tuberkulosis balung mburi

Tuberkolosis Spine (TS), infeksi tulang belakang tulang belakang non-purulent sing disebabake dening MyCobacterCatelosis sing positif, lan fitur imaging sing beda-beda TS ditampilake ing tabel ing ngisor iki:

Radiografis pungkasan nuduhake karusakan bonunge, dhuwur disk lan abses jaringan alus kanthi utawa tanpa kalsial jaringan alus sing ana ing sekitar.

Ing MRI, intensitas sinyal T1 sing khas lan intensitas urutan sensitif sing sensitif kalebu awak vertebral anterior lan bisa uga ngluwihi jalur sublugamento menyang vertebrae liyane, umume tanpa nglibatake disk.

CATETAN: lanang 65 taun kanthi (a) axial lan (b) abscess lumbar (asteriss) karo tambahan bertal lan tembok (panah putih) .l3 kanggo tambahan awak s1 vertebral. Disk intervertebral sing ambruk kanthi ora ana tambahan sing signifikan. Kompresi SAC Dural (panah putih). (c) Gambar Rekonstruksi CT Rekonstruksi L3 nganti S1 Rusak Badan Ladis.

Infeksi Brucella

Brucellosis minangka zoonosis endemik ing saindenging jagad sing disebabake dening bacillus sing negatif. Asring nglibatake tulang belakang lumbar, utamane L4.

Penyakit kasebut diwiwiti ing bagean anterior saka awak vertebral saka disk intervertebral lan bisa uga ngrusak sendi cilik. Absesan Paravertebral dumadi asring lan luwih cilik tinimbang ts. Anatomi Vertebral tetep utuh.

Cathetan: infeksi lumborum Brfreclum, radiografi nuduhake sclerosis vertebra lumbar, kiriman lebu lumbar, lan pembentukan cincriform anterior ing wates anterior saka awak vertebral.

Infeksi jamur

Infeksi tulang belakang jamur (FS) arang banget lan asring katon ing pasien Immunosupressed. Akeh jamur sing bisa ditindakake, kalebu pseudomonas, aspergillus, bacillus, lan coccidioides. Spine thoracic minangka situs sing paling umum, lan padha karo TS, proses infeksi diwiwiti ing bagean anterior ing vertebrae lan kadhang bisa nyebar menyang vertebra nonadjacent.

CATETAN: CT Scan Sagittal gambar pasien kanthi coccidioidomycosis. Lesi bony winates tanpa bathi sclerotic yaiku khas patogen iki ing presentasi kasebut. karusakan saka T1 ndadékaké ambruk vertebral. Sanajan lesi bony sing ekstra, ruang C7-T1 intervertebral dijaga, owah-owahan ciri ing coccidioidomycosis (panel sisih tengen) Sagittal MRT2wi sagang-sagat sagang sagat, kanthi menehi saran T2 sing signifikan saka cemara C7-C7 sing signifikan. Lesi bony dilanjutake menyang anterior tulang subkorter menyang awak vertebral, nyebabake infeksi jaringan alus anterior IV. Owah-owahan infèksius nyebar menyang pirang-pirang tingkat, kanthi gampang ngerteni mode jinis sublugamentasi, sing bisa nyebabake pirang-pirang lesi ing tingkat nonadjacent.

Spondylitis ankylosing

Spondylitis Ankylosing (AS) minangka penyakit otoimun kronis sing utamane kanggo mengaruhi balung utomo lan bisa nyebabake nyeri nemen saka nemen saka campuran tulang belakang.

Komplikasi liyane ing pasien minangka pangembangan penyakit disk sing winates, lan ing imaging, Al bisa dibedakake saka spondylitis radang kanthi cacat fokus ing siji utawa rong vertebra sing ana ing ngisor iki, lan area sclerosis reaktif ing sekitar cacat osteolis.

CATETAN: Sabar karo ankylosing spondylitis, lanang 44 taun kanthi nyeri punggung ngisor kronis lan gerakan sing winates. Sagittal CT saka (a) thoracic lan (b) lumbar balung balung windows nuduhake sindesmosis ligamentus nyebar ing sadawane ligament longitudinal anterior (panah). Ana uga Ossification lan campuran saka ligamen lumbamen lumbar (panah sing dituduhake). (c) gambar koronal ing tingkat tulang belakang Lumbar Fusion saka unsur posterior lan sendi synovial (panah).

Sindrom Osteomyelitis

Samtumaji Baju nuduhake kombinasi manifestasi musculoskeletal lan cutaneus (synovitis, kukul, sendi ostoomalacia, lan sendi sternotacicular, lan sendi sternotosacicular sing paling umum) sing diikuti lumbar lan Spine cervical. Manifestasi sing paling umum ing radiografi sinar-X yaiku osteolysis awak vertebral kanthi utawa ora ana osteomalacia sing paling sensitif, lan osterasi utama Kasedhiya ing intervertebral cakram intervertebral utawa endhek anterior, lan edema jaringan alus.

CATETAN: lanang 62 taun kanthi sindrom saphi. (a) Perangkat sing bobot T2 lan (b) gambar tomografi (CT) sing nuduhake ligament longitudinal anterior (panah ireng) ora ana kelainan sing signifikan utawa cairan paravertebral. L1 iku repositosied sawise fraktur komprèt lawas. (c) Axial CT nuduhake ankylosis sendi cyovertebral sing tepat (asterisk). (D) Reconstruksi Coklat Coronal CT nuduhake Ankylosis Clavicle Clavicle Bilateral (Asterisks). (e) Bone Scan sing nuduhake uptake radietiktracer ing sendi sing kena pengaruh (asterisks putih).

Spondylarthropy dialisis sing gegandhengan karo dialisis

Spondylarthropy sing gegandhengan karo dialisis (Drs) minangka owah-owahan patologis pasien nalika hemodialisis jangka panjang. Paling umum ing tulang belakang serviks lan biasane menehi hadiah kanggo sempit, karusakan ing mburi, kekurangan sclerosis, pembentukan paraspinal, lan nguatake ruang.

Cathetan: Osteoporosis ekstensif saka lumbar lan pelvis sakral. Rusak wates anterositas saka lumbar 5 vertebrae kanthi hiperplasia sclerotic saka bathi (dituduhake dening panah abang). Hyperplasia Scarring sing cedhak. Karusakan saka sendi Sacroiliac kiwa kanthi permukaan artikular lateral, pirang-pirang balung mati internal, lan hiperplasia jaringan kaya lokal (ditampilake kanthi panah biru).

CATETAN: Meningkatake MR: Lumbar 4/5 Disc Bulge kanthi vertebral rim Osteophytes, hipertrofi ligamentum flav, lan komprèsi saka tulang belakang sac. Badan vertebar 5 vertebral sing winates lan bisa dideleng minangka semual semual lemak T1 lan T2 T2 lan T2 T2 lan T2 T2 lan tambahan katon sawise nambah. Akeh tandha sinyal sing ora normal katon ing ngisor lumbar 5 lan sakral 1 lan miturut sinyal sacroiliac ing T1wi lan sinyal sing dhuwur ing T1wi, lan paningkatan katon ing paningkatan (panah abang). Tisu alus ing wates anterior vertebrae sakral katon, lan peningkatan katon ing scan sing ditingkatake (panah biru). Sinyal balung saka ilium, pinggul, sakral lan sirah femor ing sisih loro pelvic, lan sinyal otot sing jelas, lan srawung otot sing jelas, tanpa pratandha widening lan sempit.

Gout spinal

Gol Spinal ditondoi kanthi celengan kristal urat monocrystalline (Mucs) ing utomo. Gout spinal utamane mengaruhi tulang belakang lumbar. Radiografi nuduhake kawujudan nonspecific lan CT luwih cidrani menehi erosi balung kanthi bathi sclerotic. Manifestasi MRI ora penting.

CATETAN: PLANCE CT nuduhake karusakan ruang sempit lan pembersih arikular bilateral. Arthrocentesis dibutuhake kanggo konfirmasi diagnosis.

Neurospondylitis

Spondylitis Neurogenik (NS), arters sing bisa ngrusak, sawise ilang sensasi lan proposoception. Penyebab sing paling umum yaiku cedera traum, sing ngemot 70% kasus. Pérangan liyane kalebu diabetes mellitus, penyakit cavernous tulang belakang, lan kelainan neurolog liyane kayata dystrophy otot april peronual lan sindrom guillain-barrume. Amarga peran saka suttah Thoracolumbar lan lumbosacral kanthi bantalan, dheweke kalebu situs sing paling umum.

Manifestasi NS yaiku fragmen balung, penyelidikan sendhi gabung lan ora konsistensi sing tumuju slippage awak vertebral, macem-macem endhas lan erosions cilik lan uga massa jaringan alus.

CATETAN: lanang 58 taun kanthi tulang belakang neuropati. (a) Sagittal lan (B) rekonstruksi tomographic Coronal nuduhake pirang-pirang lumbar vertebral Vertebral Vertebral Vertebral Vertebral Vertebral lan erosions sendi artikuler (panah) kanthi fragmen balung. Karusakan unit disk L2-L3 kanthi widening ruang intervertebral (asterisk). (c) Sagittal lan (d) urutan resonansi magnetik axial T2 kanthi negesake widening intervertebral l2-l3 ruang. Alterasi signifikan posterior spinal sing kena pengaruh kanggo l2-l3-l4. Ana uga efusi ing jaringan jaringan alus lan anterior ing proses spinous (asteris).