వివిధ వెన్నెముక ఇన్ఫెక్షన్ల లక్షణాల సారాంశం

బాక్టీరియా, శిలీంధ్రాలు మరియు చాలా అరుదుగా పరాన్నజీవుల వల్ల వచ్చే అన్ని మస్క్యులోస్కెలెటల్ ఇన్ఫెక్షన్లలో స్పైనల్ డిస్కిటిస్ 2% నుండి 7% వరకు ఉంటుంది. వెన్నెముక ఇన్ఫెక్షన్ల యొక్క అన్ని కేసులలో సగం కటి వెన్నెముకలో ఉన్నాయి, థొరాసిక్ వెన్నెముకలో మూడింట ఒక వంతు కంటే కొంచెం ఎక్కువ మరియు మిగిలినవి గర్భాశయ వెన్నెముకలో ఉన్నాయి.

ప్యూరెంట్ ఇన్ఫెక్షన్

ప్యూరెంట్ స్పైనల్ డిస్కిటిస్ (PS) అనేది సాధారణంగా హెమటోజెనస్‌గా వ్యాపించే ఇన్‌ఫెక్షన్ వల్ల వస్తుంది, స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ అనేది అత్యంత సాధారణ వ్యాధికారకం, చాలా తరచుగా కటి వెన్నెముకను కలిగి ఉంటుంది మరియు ఎక్స్-కిరణాలు వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో నిర్దిష్టత మరియు సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉండవు. వెన్నెముక ఇన్ఫెక్షన్ల యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణకు మెరుగైన MRI ఎంపిక పద్ధతి; MRI ఎముక మజ్జ ఎడెమా మరియు వెన్నుపూస శరీరాలు, ఇంటర్‌వెటెబ్రెరల్ డిస్క్‌లు, ఎపిడ్యూరల్ స్పేస్ మరియు/లేదా చుట్టుపక్కల ఉన్న మృదు కణజాలాలను ప్రధానంగా వెన్నుపూస ఎండ్‌ప్లేట్‌ల దగ్గర లేదా చీము ఏర్పడకుండా పెంచడాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది.

గమనిక: (a) L4 -L3 డిస్క్ ఎత్తు నష్టం మరియు L4 (బాణం) ఎగువ ముగింపు పలక యొక్క విధ్వంసం చూపుతున్న పార్శ్వ కటి వెన్నెముక రేడియోగ్రాఫ్. 

(బి) L3 వద్ద తేలికపాటి వెనుక స్లిప్. ప్రక్కనే ఉన్న ఎండ్‌ప్లేట్‌లకు (బాణాలు) ఎరోసివ్ మార్పులతో L3 - L4 డిస్క్ నాశనం. 

(సి) మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ (MR) చిత్రం వెన్నుపూస ముగింపు పలకల యొక్క ఎరోసివ్ మార్పులను మరియు ప్రక్కనే ఉన్న వెన్నుపూస ఎముక మజ్జ (బాణం) యొక్క అసాధారణ సిగ్నల్‌ను చూపుతుంది. ప్రివెర్టెబ్రల్ మృదు కణజాలాలు గణనీయంగా ఎడెమాటస్ మరియు తాపజనక మార్పులను కలిగి ఉంటాయి. 

(d) ఇంట్రావీనస్ కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత సాగిట్టల్ t1 ఎముక మజ్జ (నక్షత్రం), ఎపిడ్యూరల్ స్పేస్ మరియు ప్రివెర్టెబ్రల్ మృదు కణజాలంలో మెరుగైన సిగ్నల్‌ను చూపుతుంది. సెంట్రల్ కెనాల్ (బాణం) యొక్క ఇండెంటేషన్‌ను గమనించండి.

వెన్నెముక క్షయవ్యాధి

వెన్నెముక యొక్క క్షయవ్యాధి (TS), గ్రామ్-పాజిటివ్ మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ వల్ల కలిగే అత్యంత సాధారణ నాన్-ప్యూరెంట్ గ్రాన్యులోమాటస్ స్పైనల్ ఇన్‌ఫెక్షన్ మరియు PS నుండి TSని వేరు చేసే ఇమేజింగ్ లక్షణాలు క్రింది పట్టికలో చూపబడ్డాయి:

లేట్ రేడియోగ్రాఫ్‌లు ఎముక విధ్వంసం, డిస్క్ ఎత్తు తగ్గడం మరియు చుట్టుపక్కల మృదు కణజాలం యొక్క కాల్సిఫికేషన్‌తో లేదా లేకుండా మృదు కణజాల గడ్డలను చూపుతాయి.

MRIలో, ద్రవ-సెన్సిటివ్ సీక్వెన్స్‌ల యొక్క సాధారణ t1 తక్కువ-సిగ్నల్ తీవ్రత మరియు అధిక-సంకేత తీవ్రత పూర్వ వెన్నుపూస శరీరాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా డిస్క్‌తో సంబంధం లేకుండా ఇతర వెన్నుపూసలకు సబ్‌లిగమెంటస్ మార్గం ద్వారా విస్తరించవచ్చు.

గమనికలు: 65 ఏళ్ల పురుషుడు (ఎ) అక్షసంబంధ మరియు (బి) కటి గడ్డలు (ఆస్టరిస్క్‌లు) విభాజక మరియు గోడ మెరుగుదల (తెల్ల బాణాలు)తో.L3 నుండి S1 వెన్నుపూస శరీరాన్ని పెంచడం. గణనీయమైన మెరుగుదల లేకుండా కుదించిన ఇంటర్‌వెటెబ్రెరల్ డిస్క్. డ్యూరల్ శాక్ కంప్రెషన్ (తెల్ల బాణం). (సి) L3 నుండి S1 వెన్నుపూస శరీర విధ్వంసం యొక్క ct పునర్నిర్మాణ చిత్రం.

బ్రూసెల్లా ఇన్ఫెక్షన్

బ్రూసెల్లోసిస్ అనేది గ్రామ్-నెగటివ్ బాసిల్లస్ వల్ల కలిగే ప్రపంచవ్యాప్త స్థానిక జూనోసిస్. ఇది తరచుగా కటి వెన్నెముకను కలిగి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా L4.

ఈ వ్యాధి ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్ యొక్క వెన్నుపూస శరీరం యొక్క పూర్వ భాగంలో ప్రారంభమవుతుంది మరియు చిన్న కీళ్లను దెబ్బతీస్తుంది. పారావెర్టెబ్రల్ గడ్డలు తక్కువ తరచుగా జరుగుతాయి మరియు TS కంటే చిన్న పరిమాణంలో ఉంటాయి. వెన్నుపూస అనాటమీ చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది.

గమనిక: బ్రూసెల్లా లంబోరమ్ ఇన్ఫెక్షన్, రేడియోగ్రాఫ్‌లు కటి వెన్నుపూస యొక్క స్క్లెరోసిస్, కటి వెన్నుపూస ముందుకు జారడం, వెన్నుపూస శరీరం యొక్క పూర్వ అంచు వద్ద క్రమరహిత దశల వంటి విధ్వంసం మరియు వెన్నుపూస శరీరం యొక్క ముందు అంచు వద్ద అస్థి క్రిబ్రిఫాంలు ఏర్పడటం వంటివి చూపుతాయి.

ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు

ఫంగల్ వెన్నెముక ఇన్ఫెక్షన్లు (FS) చాలా అరుదుగా ఉంటాయి మరియు రోగనిరోధక శక్తి లేని రోగులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. సూడోమోనాస్, ఆస్పెర్‌గిల్లస్, బాసిల్లస్ మరియు కోక్సిడియోడ్స్‌తో సహా అనేక శిలీంధ్రాలు సంభావ్యంగా పాల్గొంటాయి. థొరాసిక్ వెన్నెముక అత్యంత సాధారణ సైట్, మరియు TS మాదిరిగానే, ఇన్ఫెక్షియస్ ప్రక్రియ వెన్నుపూస యొక్క పూర్వ భాగంలో ప్రారంభమవుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు ప్రక్కనే లేని వెన్నుపూసకు వ్యాపిస్తుంది.

గమనిక: కోక్సిడియోడోమైకోసిస్ ఉన్న రోగి యొక్క CT స్కాన్ సాగిట్టల్ చిత్రం. స్క్లెరోటిక్ అంచులు లేని పరిమిత ఎముక గాయాలు ప్రదర్శనలో ఈ వ్యాధికారక విలక్షణమైనవి. T1 యొక్క విస్తృతమైన విధ్వంసం వెన్నుపూస పతనానికి దారితీస్తుంది. విస్తృతమైన అస్థి గాయం ఉన్నప్పటికీ, C7-T1 ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ స్పేస్ భద్రపరచబడింది, అదే రోగి యొక్క కోక్సిడియోయిడోమైకోసిస్ (కుడి పానెల్) సాగిట్టల్ MRT2WIలో ఒక విలక్షణమైన మార్పు C7-T1 ఇంటర్‌వెటెబ్రల్ స్పేస్ నెల సంరక్షణను నిర్ధారిస్తుంది, ఇది C6-C7 డిస్క్‌ల ప్రారంభ ప్రమేయాన్ని సూచించే ముఖ్యమైన T2 సిగ్నల్‌తో. అస్థి గాయం వెన్నుపూస శరీరానికి ముందు సబ్‌కోర్టికల్ ఎముకలోకి విస్తరించింది, దీని ఫలితంగా పూర్వ మృదు కణజాల సంక్రమణ IV ఏర్పడుతుంది. ఇన్ఫెక్షియస్ మార్పులు బహుళ స్థాయిలకు వ్యాపిస్తాయి, సబ్‌లిగమెంటస్ రకం యొక్క వ్యాప్తి యొక్క విధానాన్ని సులభంగా గుర్తిస్తాయి, ఇది నాన్‌డ్యాజెంట్ స్థాయిలలో బహుళ గాయాలకు దారితీస్తుంది.

ఆంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్

యాంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ (AS) అనేది దీర్ఘకాలిక శోథ స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి, ఇది ప్రధానంగా వెన్నెముకను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు వెన్నెముక కలయిక నుండి తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక నొప్పికి దారితీస్తుంది.

AS ఉన్న రోగులలో మరొక సమస్య ఏమిటంటే పరిమిత డిస్క్ వ్యాధి అభివృద్ధి, మరియు ఇమేజింగ్‌లో, ఒకటి లేదా రెండు ప్రక్కనే ఉన్న వెన్నుపూసలోని ఫోకల్ లోపాలు, డిస్క్ స్థలం సంకుచితం మరియు ఆస్టియోలైటిక్ లోపాల చుట్టూ ఉన్న రియాక్టివ్ స్క్లెరోసిస్ ప్రాంతాల ద్వారా AL ఇన్‌ఫ్లమేటరీ స్పాండిలైటిస్ నుండి వేరు చేయబడుతుంది.

గమనిక: యాంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగి, దీర్ఘకాలిక నడుము నొప్పి మరియు పరిమిత చలనం ఉన్న 44 ఏళ్ల పురుషుడు. (ఎ) థొరాసిక్ మరియు (బి) కటి వెన్నెముక ఎముక కిటికీల యొక్క సాగిట్టల్ సిటి పూర్వ రేఖాంశ స్నాయువు (బాణాలు) వెంట విస్తరించిన లిగమెంటస్ సిండ్స్మోసిస్‌ను చూపుతుంది. కటి ఇంటర్‌స్పినస్ లిగమెంట్స్ (బాణాలు చూపబడ్డాయి) యొక్క ఆసిఫికేషన్ మరియు ఫ్యూజన్ కూడా ఉంది. (సి) కటి వెన్నెముక స్థాయిలో ఉన్న కరోనల్ చిత్రం పృష్ఠ మూలకాలు మరియు కీలు సైనోవియల్ కీళ్ల (బాణాలు) కలయికను చూపుతుంది.

ఆస్టియోమైలిటిస్ సిండ్రోమ్

సంక్షిప్త నామం SAPHO అనేది మస్క్యులోస్కెలెటల్ మరియు చర్మసంబంధమైన వ్యక్తీకరణల (సైనోవైటిస్, మొటిమలు, పుస్టులోసిస్, ఆస్టియోమలాసియా మరియు ఆస్టియోమైలిటిస్) కలయికను సూచిస్తుంది, దీనితో పాటు ముందు థొరాసిక్ గోడ (స్టెర్నోక్లావిక్యులర్ కీళ్ళు, కోస్టోథొరాసిక్ జాయింట్లు మరియు స్టెర్నోఅసెటబులర్‌తో సహా అత్యంత సాధారణమైన కీళ్లతో సహా) గర్భాశయ వెన్నెముక.ఎక్స్-రే రేడియోగ్రాఫ్‌లలో అత్యంత సాధారణ వ్యక్తీకరణలు వెన్నుపూస శరీర ఎముక విచ్ఛేదంతో లేదా కూలిపోవడంతో పాటు, అలాగే ఆస్టియోమలాసియా మరియు పారాస్పైనల్ ఆసిఫికేషన్. MRI అనేది అత్యంత సున్నితమైన ఇమేజింగ్ MRI, ఇది అత్యంత సున్నితమైన ఇమేజింగ్ విధానం, మరియు దాని ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు విస్తృతమైన వెన్నుపూస లేదా ఫోకల్ సంకేతాలతో కూడిన విస్తృతమైన సంకేతాలను కలిగి ఉంటాయి. ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌లు లేదా పూర్వ ముగింపు పలకల ఇంటర్‌వెటెబ్రెరల్ జంక్షన్‌లలో కోత మరియు అసమానతలు మరియు మృదు కణజాల ఎడెమా.

గమనిక: SAPHO సిండ్రోమ్ ఉన్న 62 ఏళ్ల పురుషుడు. (ఎ) సాగిట్టల్ t2-వెయిటెడ్ మరియు (బి) కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) చిత్రాలు పూర్వ రేఖాంశ స్నాయువు (నల్ల బాణాలు) యొక్క ఆసిఫికేషన్‌ను చూపుతాయి, డిస్క్ లేదా పారావెర్టెబ్రల్ ద్రవం యొక్క ముఖ్యమైన అసాధారణతలు లేవు. పాత కంప్రెషన్ ఫ్రాక్చర్ తర్వాత L1 బాగా రీపోజిషన్ చేయబడింది. (సి) యాక్సియల్ CT కుడి కోస్‌వర్టెబ్రల్ జాయింట్ (నక్షత్రం) యొక్క ఆంకైలోసిస్‌ను చూపుతుంది. (d) వాలుగా ఉండే కరోనల్ CT పునర్నిర్మాణం ద్వైపాక్షిక థొరాసిక్ రిబ్‌కేజ్ క్లావికిల్ యాంకైలోసిస్ (నలుపు ఆస్టరిస్క్‌లు) చూపిస్తుంది. (ఇ) రెండు ప్రభావిత కీళ్లలో (తెల్లని ఆస్టరిస్క్‌లు) రేడియోట్రాసర్ తీసుకోవడం చూపుతున్న ఎముక స్కాన్.

డయాలసిస్ సంబంధిత స్పాండిలో ఆర్థ్రోపతి

డయాలసిస్-సంబంధిత స్పాండిలో ఆర్థ్రోపతి (DRS) అనేది దీర్ఘకాలిక హెమోడయాలసిస్‌లో ఉన్న రోగులలో రోగలక్షణ మార్పు. ఇది సర్వైకల్ వెన్నెముకలో సర్వసాధారణం మరియు సాధారణంగా ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ స్పేస్ యొక్క సంకుచితం, ఎండ్‌ప్లేట్‌ల నాశనం, స్క్లెరోసిస్ లేకపోవడం, కొత్త ఎముక ఏర్పడటం, పారాస్పైనల్ ఇన్‌ఫెక్షన్లు/గడ్డలు మరియు ఖాళీని బలోపేతం చేయడం.

గమనిక: కటి మరియు సక్రాల్ పెల్విస్ యొక్క విస్తృతమైన బోలు ఎముకల వ్యాధి. అంచుల యొక్క స్క్లెరోటిక్ హైపర్‌ప్లాసియాతో కటి 5 వెన్నుపూస యొక్క యాంటీరోసూపీరియర్ మార్జిన్ నాశనం (ఎరుపు బాణం ద్వారా చూపబడింది). ప్రక్కనే మచ్చలు హైపర్ప్లాసియా. ఇలియం యొక్క పార్శ్వ కీలు ఉపరితలం, బహుళ అంతర్గత చనిపోయిన ఎముకలు మరియు స్థానికీకరించిన మచ్చ-వంటి కణజాల హైపర్‌ప్లాసియా (నీలి బాణాల ద్వారా చూపబడింది) నాశనం చేయడంతో ఎడమ సాక్రోలియాక్ ఉమ్మడి నాశనం.

గమనిక: మెరుగుపరిచిన MR: వెన్నుపూస రిమ్ ఆస్టియోఫైట్‌లతో కటి 4/5 డిస్క్ ఉబ్బెత్తు, లిగమెంటమ్ ఫ్లేవమ్ యొక్క హైపర్ట్రోఫీ, వెన్నెముక కాలువ యొక్క కొంచెం సంకుచితం మరియు డ్యూరల్ శాక్ యొక్క పూర్వ అంచు యొక్క కుదింపు. కటి 5 వెన్నుపూస శరీరం పరిమితంగా పుటాకారంగా ఉంటుంది మరియు పొడవాటి T1 మరియు T2 WI కంప్రెషన్ ఫ్యాట్ హై సిగ్నల్ యొక్క స్ట్రిప్స్‌గా చూడవచ్చు మరియు మెరుగుదల తర్వాత మెరుగుదల కనిపిస్తుంది. T1WIపై తక్కువ సిగ్నల్ మరియు T2WIపై కొంచెం ఎక్కువ సిగ్నల్‌తో కటి 5 మరియు సాక్రాల్ 1 యొక్క ముగింపు పలకల క్రింద మరియు సాక్రోలియాక్ కీళ్ల క్రింద అసాధారణ సిగ్నల్ యొక్క బహుళ పాచెస్ కనిపిస్తాయి మరియు మెరుగుదల స్కాన్‌లలో (ఎరుపు బాణాలు) కనిపిస్తుంది. త్రికాస్థి వెన్నుపూస యొక్క పూర్వ అంచు వద్ద మృదు కణజాల గట్టిపడటం కనిపించింది మరియు మెరుగుపరచబడిన స్కాన్ (నీలం బాణం) పై మెరుగుదల కనిపించింది. కటి యొక్క రెండు వైపులా ఉన్న ఇలియం, హిప్, త్రికాస్థి మరియు తొడ తల యొక్క ఎముక సంకేతాలు ఎటువంటి స్పష్టమైన అసాధారణతను చూపించలేదు మరియు అంతర్గత మరియు బాహ్య కటి కండరాల సంకేతాలు సాధారణమైనవి, స్పష్టమైన కండరాల ఖాళీలు మరియు సాధారణ కీళ్ల అంతరాలతో, వెడల్పు మరియు సంకుచిత సంకేతాలు లేకుండా.

వెన్నెముక గౌట్

వెన్నెముక గౌట్ వెన్నెముకలో మోనోక్రిస్టలైన్ యూరేట్ స్ఫటికాల (MUCs) నిక్షేపాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. స్పైనల్ గౌట్ ప్రధానంగా నడుము వెన్నెముకను ప్రభావితం చేస్తుంది. రేడియోగ్రాఫ్‌లు నిర్ధిష్ట వ్యక్తీకరణలను చూపుతాయి మరియు CT స్క్లెరోటిక్ మార్జిన్‌లతో ఎముక కోతను బాగా వర్ణిస్తుంది. mRI వ్యక్తీకరణలు నిర్దిష్టంగా లేవు.

గమనిక: CT ప్లెయిన్ స్కాన్ ఉమ్మడి స్థలం సంకుచితం మరియు ద్వైపాక్షిక కీలు ఉపరితల విధ్వంసం చూపిస్తుంది. రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ఆర్థ్రోసెంటెసిస్ అవసరం.

న్యూరోస్పాండిలైటిస్

న్యూరోజెనిక్ స్పాండిలైటిస్ (NS), ఒక విధ్వంసక ప్రగతిశీల ఆర్థ్రోపతి, సంచలనం మరియు ప్రొప్రియోసెప్షన్ కోల్పోయిన తర్వాత సంభవిస్తుంది. అత్యంత సాధారణ కారణం బాధాకరమైన వెన్నుపాము గాయం, ఇది 70% కేసులకు కారణం. ఇతర కారణాలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, వెన్నుపాము కావెర్నస్ వ్యాధి మరియు పెరోనియల్ మస్కులర్ డిస్ట్రోఫీ మరియు గులియన్-బారే సిండ్రోమ్ వంటి ఇతర నరాల సంబంధిత రుగ్మతలు ఉన్నాయి. బరువు మోయడంలో థొరాకోలంబర్ మరియు లంబోసాక్రల్ జంక్షన్‌ల పాత్ర కారణంగా, అవి సర్వసాధారణంగా ప్రమేయం ఉన్న సైట్‌లు.

NS యొక్క విలక్షణమైన వ్యక్తీకరణలు ఎముక శకలాలు, ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ జాయింట్ అసమానతలు మరియు వెన్నుపూస శరీరం జారడానికి దారితీసే అసమానతలు, బహుళ ముగింపు పలకలు మరియు చిన్న కీళ్ల కోతలతో పాటు స్క్లెరోసిస్‌లో ఎముక సాంద్రతను కాపాడుకోవడం మరియు మృదు కణజాల ద్రవ్యరాశి.

గమనిక: న్యూరోపతిక్ వెన్నెముక ఉన్న 58 ఏళ్ల పురుషుడు. (ఎ) సాగిట్టల్ మరియు (బి) కరోనల్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రాఫిక్ పునర్నిర్మాణాలు బహుళ కటి వెన్నుపూస ముగింపు పలకలను మరియు ఎముక శకలాలతో కీలు సైనోవియల్ జాయింట్ ఎరోషన్‌లను (బాణాలు) చూపుతాయి. ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ స్పేస్ (నక్షత్రం) యొక్క విస్తరణతో L2-L3 ఇంటర్‌వెటెబ్రెరల్ డిస్క్ యూనిట్ యొక్క నాశనం. (సి) సాగిట్టల్ మరియు (డి) అక్షసంబంధ t2-వెయిటెడ్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ సీక్వెన్స్‌లు L2-L3 ఇంటర్‌వెటెబ్రెరల్ స్పేస్‌ను విస్తరించడాన్ని నిర్ధారిస్తాయి. L2-L3-L4కి వెనుక భాగంలో ప్రభావితమైన వెన్నుపాము యొక్క ముఖ్యమైన మార్పులు. వెన్నుపూస ప్రక్రియలకు (ఆస్టరిస్క్‌లు) వెనుక మరియు ముందు మృదు కణజాలాలలో ఎఫ్యూషన్ కూడా ఉంది.