Femoral Fustralimillary naid - Joang ho khetha ntlha e nepahetseng ka ho fetisisa?

Kenyelletso

Nts'etsopele ea Phekolo ea Femoral e ka qaptjoa ka morao ho bo-1940 Ha Kunts e ne e hlahisa mokhoa o koetsoeng oa ho itšilafatsa. Ts'ebeliso ea lipekere tsa ho intradellary (imns) ho li-fractures tse sa tsotelleng e se e le tekanyetso ea tlhokomelo lilemong tse mashome tse seng kae, le lintlafatso tsa hona joale ho Ho itšireletsana le ho nts'etsopele mekhoa ea ho buuoang ho atisoa ke keketseho e kholo ea tšebeliso ea femurlunghe.

Phekolo e Ntle ea lijo-thollo tsa feme e sebelisoa feela ka palo e nyane haholo ea bakuli ba nang le litšitiso tse ngata tse nang le litsietso tse mpe tsa ho ts'oaroa. Mabapi le ho tšoarolla mali ana, ho na le likhetho tse 'maloa tse fumanehang, ho kenyelletsa ho kenyelletsa ho se sebetse hantle, ho kenyelletsa lisebelisoa tsa poleiti, le tse ntle. Ha ho bapisoa le likhetho tse ling tsa surgical, ho ts'oaroa ha maikutlo ke sesosa se nang le mathata a tlase le sekhahla se phahameng ka ho fetisisa sa pholiso, mme se sebedisoa haholo tlliniki ea bongaka.

Kutloisiso e Ntle ea Bokhabane ba Botoroli ba Proximal, Phepelo ea mali ho ea Kamoreng ea Felimaral, e leng tompanish Ho fapana le hoo, khetho ea sebaka sa ho kena e itšetlehile ka lintho tse ngata, ho kopanyelletsa le Detramellary namane, sebaka sa ho robeha (mohlala, PontineTuma, moimana oa ho robeha le botenya, le botenya). Ho sa tsotelehe sebaka se khethiloeng sa ho kena, ho fumana ntlha e nepahetseng ea ho kena, ho bohlokoa ho boloka phokotso ea menoana ea lipekere ha e ntse e fokotsa kotsi ea mathata.

Femoral anatomy

1.Blood for bakeng sa hlooho ea femoron

Hlooho ea Feliral e fumana phepelo ea vasecular ho tloha merabeng e 3 e meholo. Pina ea morao-rao ea morao-rao (ea makala a 3-4), e nang le mothapo oa methapo e pholileng o nang le pina ea morao-rao ea Trochanteric e Moholo.

2.anatomy ea mesifa ea thepil

Ha o etsa ho itšireletsa ha a itšilafatsa Mesifa ea mekhabiso ea gluute e simoloha ho tloha qalong ea Trochanter e meholo ea Trochan Ka bobeli mesifa ena e sebetsa e le ba eketsang sethaleng le rotator ea kahare ea thekeng. Ka hona, tšenyo ea mesifa ena nakong ea ho kenngoa ha lesela la patsi ea papiso ea patsi ea papiso ea patsi ea papiso le ea tranceburg Gaits

Feiga ea 2. Anatomy ea mesifa e potileng thekeng

Setšoantšo sa 3. Boemo ba methapo ea methapo ea maikutlo

Komoral ea Stranderellary nail

Boithuto bo 'maloa ba morao tjena ba phutholohile sebaka se nepahetseng sa ho kena bakeng sa nalail ea pararane Feal. Likhetho tsa ho kena tsa Nail li kenyelletsa Trochanter e Moholo le Pyriform Fossa, e 'ngoe le e' ngoe e na le matšoao a eona le litekanyetso tsa 1).

Tafole ea 1. Ho beha lintlha le likotsi tse ka bang teng tsa pararane le retrograde femoral femorade
KOTSI	Ke nail ea joang ho intrathellary nail		Retrograde intrastellary nail
	Rotor	PYRIRY FOSSA (Anatomy)
Sefofane sa Crown	Vertex ea Trochanter e Moholo mme o supa ka hare le ho feta ho cavillary e medullary	Khanya ea Trochanter e Moholo le Moqomo oa Feliral	Median of the intercondylar fossa (Anatomy)
Sefofane sa Sagittal (lipalo.)	Mola pakeng tsa setsi sa Trochanter e Moholo le Setsi sa Leqhubu la Femur	PYRIRY FOSSA (Anatomy)	Pcc 1 cm ho isa ntlheng ea qalo ea femosoraral, e supa ho cavity e medullary.
Ho pepeseha	Sehlopha sa hip Abduductor sehlopha se emisang kotsi	Ho senyeha ha phepelo ea mali ho ea hloohong ea li-spoleral le hip ea mokokotlo oa mokokotlo	Ho sebetsana ka mokhoa o fosahetseng ho ka lebisa ho pran
PLY: LITLHAKISO TSA BOTLALO

1.LARarge Rotor Metsotso

Moruti o moholo o 'nile oa hlalosoa e le protuberance ea ka ntle e nang le molala oa morao-rao o fumanehang ka har'a molala oa sejoale-joale o fana ka kamano ea mesifa ea morao-rao le ea katleha. Le hoja sena ke 'mala o moputsoa oa sebini, o beha ntlha e nepahetseng ea ho qala ha ho etsa hore Imn e be phapang pakeng tsa ho fumana bosholu ba fema.

Ho hlahloba lingoliloeng tsa hajoale bakeng sa litlhaloso tsa lintlha tsa morao-rao tsa maikutlo e hlalositse ntlha ea ho kena ho tloha ka har'a naha ea Trochan Karolo e 'meli ea bobeli borarong ea rotor.georgodis et al. e hlalositse ntlha ea ho kena ka lehlakoreng le leng ka morao ho moeli o moholo oa romase ea rotor.

Setšoantšo sa 4. Tse ling tsa ho kenella ka har'a li-ore tsa morao-rao tsa letheba ho supa sebaka se loketseng sa ho kena ha Tromoral ea Trochanner e Moholo. '* ' e bonts'a ntlha ea ho kenella ha motho ea intradullary.

Lithuto tsa morao tjena ho lingoliloeng ho bontšitse hore sehloho sa Trochan e Moholo se etsahala ka lebaka la ho kena ha naha e matla ho Trade. Boithuto bona bo boetse bo hatisitse hore sebaka se ka hare ho ho feta se lebisa ho ho tloha ha ho na le sebaka sa ho kena se ka etsa hore serobo se sephara se ka khutlisetsoa ka morao. Ho fapana le moo, thuto e 'ngoe e ile ea bontša hore ka interesite ea maiketsetso e ne e le ngata haholo ka ntlha e neng e le haufi le ntlha ea meea le ka morao.

Ntho e kholo ea Trochax ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tros e sebelisoa hangata e sebelisoa ha ho na thuso ea matla le kotsi ea Psharil.

Litumelo: mathata a atisangterade le ampeperatication le lipettoperatication tsa andtrampellary a satisangr ea hmoral anse a buentšoa ka terompeta e 'maloa. E mong oa bana, hangata o amana le mokhoa oa ho kula, o akheloa hantle. Ho likhechana tsa maiketsetso tsa kelello, boemo ba ho kena bo fumaneha ka mor'a nako bo fetang moo ho ka ba teng ho feta tsela e haufi le ho kena mekhachane.

Kameho e 'ngoe ea bohlokoa e bakoa ke likotsi tse bonolo, haholo-holo makaleng a mothapo oa mediaral le mesifa ena ea Pyrictor. Ntle le moo, litsietsi tsa Ischemic ea Ischemic ea Feli ea Felivaral ea Trochanter e Moholo oa Trochine e Moholo e le NTLE e tlalehiloeng joalo ka 0.3%.

Ho nka nako ea ho kenella ka tšohanyetso le phokotso ea ts'ebetso ea sephethephethe e hahiloeng ka bongata ba Trowroscopic e ne e bapisoa le sehlopha sa pokello ea naha ea Fossar.

Bohloko ba mamello e ne e boetse e le ntho ea bohlokoa hape ha e etsa qeto ea ho kenella ha mochine o mongata oa ho kenella ka har'a naha. Leha ntlha e kholo ea Troncholo e kholo hangata e amahanngoa le lithane tse bobebe tse bonolo tsa eona ka lebaka la sebaka sa eona, joalo ka ha e bontšitsoe ho tsoala mesifa ea mesifa ea koluoa, joalo ka ha e bontšitsoe ke Ergiş e le algiş et algiş et Ba fumane hore ho na le chelete e matla le matla a koana mojaki a ile a fokotseha ho bakuli ka pen e kholo ea troschannete e neng e tšoaretsoe ka tross e phetseng hantle. Ntle le moo, thuto ea bona e ile ea tlaleha ho fokotseha ho hola ho ba har'a barekisi ba nko, balemi le li-rotator tsa kantle / tsa kantle / tsa kantle ho naha.

2. Ngaka

Mesifa ea mesifa ea pyriformis ke 'mala oa bohlokoa oa anatomical o tsejoang e le e' ngoe ea lintlha tsa ho kena tsa paracentery Nail.n E hlokometse hore fossa ea mesifa ea pyriformis e ne e se ea 'pear ' e semmeng kapa e le sehokelo sa mesifa ea pyrinmis. Motsoako o khomarelang sebakeng se senyenyane ntlheng ea Trochine e Moholo, athe ho sithabela maikutlo letsohong le leholo la Trochine e Moholo, 'me ke sehokelo sa carpis Brevis Breadis Brealis Breadis Brevis Brevis Brevis Brevis Brevis Brevis Brevis Bangoli ba ile ba fihlela qeto ea hore mesifa e 'meli ea pyriform ke mekhatlo e' meli e fapaneng le eo ho thoeng ke 'romsal' kapa ho nepahala ha ho hlaka le ho nepahala. Ba khothalelitse hore kamora ho ithuta Cis-Femoral ba ile ba fana ka maikutlo a hore ho buseletsoa ka mantsoe a pele ho fapana le ho ithuta. Le ha lintlha tsa lithuto tsena tse peli li tsotelloa haholo, ho thibela pherekano e kholo ea Tross, re ntse re tla bua ka ntlha ena ea ho kena e le ntlha ena ea Pyrinform.

Lithuto tse 'maloa tsa lingoliloeng tsa morao-rao li hlalosa ntlha e tobileng ea Fossa ea Fossa bakeng sa FAMADULULLARLLARY FAMARULLARLERY FAMADULLARLERY MINARLARY MINARLARY.ERorgiadis et al. Hlalosa ntlha ea ho kena e le 'ngoe ea pessa e le sebaka sa ho kenella ha li-radi beedis tsa li-creamins tsa li-creamins tsa li-creamis tsa li-creamis tsa li-bremis tse kholo ho khatello ea maikutlo (sa feiga. 5). 5). 5). 5). 5). 5). Bangoli ba boetse ba ile ba hatella hore sebaka sa ho kena se sa lefelloeng haholo kapa hole haholo ho ka eketsa kotsi ea ho rohakana ha seretse se phahameng haholo, se phahameng ho bakuli ba lilemong tsa bocha.

Setšoantšo sa 5. Tlhahlobo e makatsang ea letheka la lejoe e bonts'a sebaka se loketseng sa ho kena ho PSSAL FAMALDA STTRODULLARL FEMALDULLARLLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLARLER. '* ' E bonts'a ntlha ea ho qala ha lipekere.

Harper et al. E hatisitse thuto ea lihlopha tse 14 tsa Makhooa a batho ba tsubang ka 1987 moo ba neng ba lekanyelitsoe sebaka sa Tataiso ea Tataiso ea Matlo a Inte ea Intedullar Ba ile ba fihlela qeto ea hore ntlha ea ho kenella ha Pyriformis e ne e le mothating oa Troncralm ea Pyriform. Phuputsong e 'ngoe ea Caldaveric, ba ile ba lula sebakeng se loketseng sa ho kena bakeng sa nail ea ho sepakapana ea feshene ea moea o mongata oa Trade ea Pyriformis. Ntle le moo, thutong ea Caddaveic ke Labinuni et al. Mesifa ea mesifa ea pyriforiformis e hlalositsoe e le sebaka sa lebokose se bopehileng sa pere se kopaneng le axis e bohareng ea lifofane tsa ferenal.

Ho fihlella ha PYRIFERM FOSSA ho na le likotsi tse tobileng hobane ha ho bapisoa le Tlhahlobo e Moholo Trochankate e Moholo ea Trichanter. Ntle le moo, sebaka sa ho kena ka mokhoa o nepahetseng bakeng sa sebaka sa ho kena sefihle sa lipekere ke sebaka se patisaneng, se etsang hore ho be thata le ho feta ho se rarolla. Ka mohlala, ntlha e telele e sa sebetseng molaleng o motle ho qala ho hlaha khatello ea maikutlo a mangata le ho eketsa kotsi ea ho phatloha ho feta moo. Ntle le moo, phapang ea batho ea moriri e kanna ea thibela sebaka se nepahetseng sa ho kena, haholo-holo rotator e khuts'oane e le 'ngoe, e lebisa sebakeng sa ho kena le kotsi ea ho akheha ha senyane.

Liphello: Ka ho kena libakeng tse 38 tse nang le li-spole tse kenngoeng ka bongata ba moea oa fesandsa Liphumano tsena li netefalitsoe ke bhatti et al. Ha o bapisa lintlha tse peli tsa 2 tsa nale.

Mabapi le ho lemala ka thata, ho bile le kotsi e phahameng ea ho lemala ka lesira le leng ho Pyriformis Inthaneteng setsing sa ho kena setulong se seholo sa Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross ea Tross. Dora et al. Ho hatelloa lihloho tsa batho ba baholo ba 16 ba baholo bakeng sa likotsi tse bonolo tsa mesifa ea Pyriformis le PIN ea SURT ea Pyriformis le Rotor. Ba fumane hore leha pyriformis fossa e nepahetse, e bakela phepelo e kholo hloohong ea mesifa e metle le mesifa. Liphumano tsena li ile tsa boela li nchafatsoa ke lithuto tsa Caddavesic tsa Cadravesic ke Annisari Moin. Ea neng a bapisoa le lintlha tse peli tsa ho kena. Ba hlokometse hore ho lokisoa ka hare ho lesira la lipekere ho qala ho mesifa ea pyrinformis ho na le monyetla oa ho senya moholoano oa lisele le rotator tse kantle. Ntle le moo, tšenyo ea methapo ea kutlo ea mediaral e fumanoe maemong ohle (Lethathamo 2).

Tafole ea 2. Kakaretso ea likotsi tse bonolo tsa lisele tse fapaneng lintlheng tse fapaneng tsa nale
KOTSI	Pyriforiform Foun Pointate (n = 5)	Khoeli e kholo ea Rotor Consel (n = 5)
lisele tse bonolo
Khaletso ea Glutus Medius (Anatomy)	5	1
Glutus Medius tendon	0	4
Tefo ea Tendon
Glutus Minimus (Anatomy)	3	0
Pyriformis mesifa (ka holim'a lesapo la mokokotlo)	3	3
Ensirator Internat (Anatomy)	1	0
Latabimus Dorsi Mussims Dorsi (Anatomy)	3	0
Mefuta ea mali le li-capsules tse kopaneng
Makala a Lenca a Hlakileng	4	0
MFCA lekala le sa tebang	4	0
Teko ea bonono (ea mangola a kang mangole a anatomy)	1	0
MFCA: Medical Storflex Femoral.

Haufinyane, Bharti et al. o ithutile kotsi ea mathata a ho ahlabala ea Framoral House le nako e telele ea ho kena ka har'a Trosssant le ho ba le likotsi tse kang ho robeha.

Tafole ea 3. Pyriforiform Possa Convensa
TLHOKOMELISO	Posiformis Durus ea Isles	Ntlafatso ea Trochanter e Kholo ea Trochanter
Sephiring	6.7	3.3
Malunion	20	13.3
Ho lieha ho phopholetsa	20	13.3
Motion ea hae e fokolang	20	33.3
Motsamao o fokolang oa knee	6.7	6.7
Matšoao a batlang ka bolelele	13.3	20
The Our Cap Cotrumed ka holim'a lesapo la masapo	13.3	20
Ho senyeha ha 'mele	10	0
Lekhalo le leholo la Trochanter	0	3.4
Felimome Head Necrosis	6.7	0

Retrograde Feligrade Strandellery nailing

Ho tseba sebaka se loketseng sa ho kena setulong sa ho itšireletsa ho nako ea ho itšireletsana ho na le ligante tsa makoloi, bolelele). Haufinyane, ho bile le tjantjello e ntseng e eketseha ka mokhoa o sa tloaelehang oa ho fokotsa mathata, e nkang bofokoli ba methapo, haholo-holo ho phatloha ho ea pele ho ea li-stem tsa femoral. Ho ekelletsa moo, bopaki ba morao-rao bo bonts'a hore na lipekere tsena tsa ho tlosa litlolo tse ling li ne li sa hlotsoe. le bigaccia et al. Ka kalafo ea ho ts'oara li-stem tsa stem tse le 'ngoe tse felisang ho loma le ho senyeha ha lipekere tsa ho emisa. Kahoo, tšebeliso ea ho khutlisetsoa mokokotlong oa mokokotlo ho tsebahala ebile e ratoa haholo.

Litlhaloso tse ngata tsa sebaka sa ho kena se nepahetseng bakeng sa ho kenella ho honotha tse phahameng tsa ho khutla ho 'mele tsa setereke se sa tloaelehang ho ka fumanoa lichabeng. Boithuto bo botle ba ho kena ka mokhoa o nepahetseng bakeng sa ho khutla ha thepa ea morao-rao

cm (tumellanong le cavitylary e medulary) le setsi sa fossar fossa (Setšoantšo sa 6).

Setšoantšo sa 6. Intraopeatica le pono ea bochaba ba mangole e bonts'a sebaka se loketseng sa ho kena se loketseng '* ' e bonts'a ntlha ea ho qala ha lipekere.

Le ha ho se na sesupo se felletseng sa ho khutlisa li-femora sa 'trapellar ' Tsena li kenyelletsa bakuli ba Pontrauma, bakuli ba matlafatsang ba phahameng, ba baimana, maqeba a Stemeral le Stemoral Frocture le TiPLILANDION le li-stectures tsa methapo. Boholo ba matšoao ana a amana le boiketlo ba boemo ba mamello le thibelo ea maqeba a mangata a buoang a buoang haufi le haufi.

Ka lehlakoreng le leng, Contraindications e felletseng ho ea khutlisetsoa thepa ea ho itšireletsa ea ho itšireletsa ea ho itšireletsa ea ho itšireletsa le ho bula maqhubu a bolokolohi. Likampo tse amanang le likhechana li na le masholu a 10 cm, likotsi tse ka hare ho lengole, tse bobebe tse ka tlase ho lengole le boima bo feteletseng.

Liphephetso: Liphoso tse ngata tsa ho khutlisetsoa lits'oano li amana le ho sebetsana hantle, haholo-holo ho beoa ha sebaka. Sebakeng sa saguntal, ntlha e haufi le ho feta e tla fella ka phetolelo ea pherekano e robehileng, 'me mohlomong ho na le tšusumetso ea lipere ha khoeli e ntse e fetoha. Ka lehlakoreng le leng, haeba ntlha ea ho kena e lekantsoe ka nepo tataisong e phahameng ea ho lemala le ho tsoa ho mafutsana le ho tsoaloa ha sebaka sa marang-rang.

Hutchinson et al. Ho hlalositsoe mathata a amanang le lintlha tse sa lokang tsa Coronal. Ba ile ba fumana hore ntlha e sa sebetseng hantle haholo e felletse ka mokhoa o hlakileng oa ho feto-fetoha ha pherekano ea posterolateral, athe qenehelo e felisitsoeng ka bofokoli le botsitso ba mahareng et al. ho tlalehiloe hore ho khetha ntlha ea ho qala ea mosebeletsi ea hore e ne e le lijo tsa 2 cm tse nang le metsi a botsitso a ho robeha ka lebaka la phokotso e mpe ea posteroleral.

Liphello tse ling tse amanang le molateli oa morao-rao oa ho khutsisa, ho satalla, setaketsi sa marang-rang le mangole

Phetha

Le ha mokhoa o mong le o mong oa ho atella 'o na le sesupo se tsamaellanang, khetho ea 'mino oa ho itšilafatsa ho sebelisa phekolo ea li-stem tsa stem hangata. Ha u etsa ho itšilafatsa ha seterata sa Femur, ho fumana sebaka se nepahetseng sa ho kena bakeng sa mofuta oa thari ho hlokahala sephetho se atlehileng. Tsebo ea ts'ebetso ea anatomy le ho nahanoang e tla thusa ngaka e buoang ka theknoloji ha e ntse e fokotsa kotsi ea mathata a amanang le eona. Ho feta moo, ka mekhoa ea ho itlosa bolutu ea ho itlosa bolutu