Femoral intramedlaily nailing - कसरी उत्तम सम्मिलित बिन्दु छनौट गर्न?

परिचय

Femoral फ्रैक्चररी उपचार को विकास 1 40 s0 को दशकमा पत्ता लगाउन सकिन्छ जब कुरोहरूले बन्द इंट्रामेडिलाइटल बाइबिलिंग प्रविधि प्रस्तुत गर्छन्। Femorally फ्रैक्र्याचहरूमा इंट्रामेलेक्लारी न nails हरू (आईएनएलएस) को प्रयोग विगत केहि दशकहरुमा हेरचाहको मानक भएको छ, र वर्तमान सुधारमा इंट्राटेडललर्री बाइलिंग र शल्य चिकित्सा तरिकाका प्रगतिहरू फेमरको इंट्रामेडिरीरीको प्रयोगमा उल्लेखनीय बृद्धि भएको छ।

एनेस्थेसिया र शल्यक्रियाको लागि महत्वपूर्ण contrictansitions को लागि महत्वपूर्ण सीमाहरूको साथ femaily स्टेम फ्रैक्चर को रूढीवादी उपचार मात्र शल्य चिकित्सा रूप मा प्रयोग गरीन्छ। यी फ्र्याक्र्याटरको शल्य व्यवहारको सन्दर्भमा त्यहाँ धेरै विकल्पहरू छन्, इंट्रामेलेक्लारी नउरो, प्लेट स्क्रू फिक्सेशन, र बाह्य फिक्सेशन सहित। अन्य शल्य चिकित्सा विकल्पहरूको तुलनामा, इंट्राटेडलललेरी नील बाइबल नली र उच्च प्रतिस्पर्धा उपचार दर र यो व्यापक रूपमा क्लिनिकल अभ्यासमा बढी प्रयोग भइरहेको छ।

Femailly टाउको र HIP मांसपेशीको अभिव्यक्तको अभिव्यक्तिको अभिव्यक्तिको राम्रो समझको बारेमा र हिप मांसपेशिको अभिव्यक्तताले femormory फ्लक्चरको लागि इंट्रामेडलर्री नामको सफलता दर बढाउन सक्छ। यसको विपरित, प्रविष्टि बिन्दुको छनौट इंक्शरेलेल नेल डिजाइन, फ्र्याक्चर साइट, फ्र्याक्चर साइट, फ्रैक्च स्टेटेन्ट, र पोलिट्रामा, गर्भावस्था, गर्भावस्था, र मोटारा, गर्भावस्था, गर्भवती, र मोटोपन, गर्भावस्था, गर्भवती, र मोटारामा)। प्रविष्टिको जोखिम कम गर्ने क्रममा प्रविष्टि साइट छनौट गरिएको प्रविष्टि साइटको आधारमा पर्याप्त कटौती प्राप्त गर्न आवश्यक छ।

फेमरल शरीर रचना

1. बसोबास टाउकोमा बसोबास आपूर्ति

Femoral हेड ले 3 प्रमुख धमनीहरूबाट भाँडो आपूर्ति प्राप्त गर्दछ। पार्श्व घुमाउने femarmarmarmard धमिलो (3-4 शाखाहरूको साथ), ट्रोवरेटर धमिलो, जसले राउन्ड घुमाउने femary धमिलो बनाउछ र अधिक troctaric क्षेत्र प्रदान गर्दछ।

2. हिप मांसपेशीहरूको।

जब फ्युमरको इंट्रामेडिलारी नउरो प्रदर्शन गर्दछ, वरिपरि मांसपेशिहरु को एक राम्रो समझ अनावश्यक चोट को लागी अनावश्यक चोटपटक गर्न को लागी आवश्यक छ। ग्लुटुस कमारा मांसपेशीले इल्फ्याटिचरको पार्श्व सम्मानको पार्श्व सम्मानको अन्तरालमा समाप्त हुन्छ र आंकडा 2 & it) मा समाप्त हुन्छ। यी दुबै मांसपेशिहरु चौंसनको आन्तरिक घुमाउरो को रूप मा कार्य गर्दछ। यसैले यसरी आदेशनीय फौजराज इन्ट्रान्डरदेशी इन्ट्रान्ड्रामेन्डरलेरीको बखत यी मांसपेशिल नेटमा नोक्सान, जसले बिरामी रिकभरी र नतीजामा नकरात्मक प्रभाव पार्नेछ।

छवि 2। HIP संयुक्तको वरिपरि मांसपेशीहरूको स्वच्छ

चित्र।

समानान्तर FEMALALL INTRAMELLERY नेल

हालसालका अध्ययनहरूले प्यारासिन फेमोल नेलको लागि इष्टतम प्रविष्टि पोइन्टको खोजी गरे। नेल प्रविष्टि पोइन्ट विकल्पहरू अधिक ट्रोचार्टर र पाइआरफर्म FISA समावेश गर्दछ, प्रत्येक आफ्नै संकेत र सम्बन्धित जटिलताहरू (तालिका 1)।

1. रेटर सियोन प्रविष्टि पोइन्ट

ठूलो TroaCenter बज्नेल घाँटी को पार्श्व पक्ष मा स्थित एक बाहिरी ट्रोपेइडल हेनब्राहारीको रूपमा वर्णन गरिएको छ, जसले पार्श्व ग्लुटस मेनियस र 3 र 3) मा संलग्नता प्रदान गर्दछ)। यद्यपि यो एक सानो उत्सुक स्थलमार्क हो, सही सुरूवात विन्दुमा रहेको जब फेमोल स्टेम फ्र्याक्चरको साथ व्यवहार गर्दा सन्तोषजनक वा खराब परिणाम प्राप्त गर्ने बीच भिन्नता हो।

Femoror प्रविष्टि पोइन्ट पोइन्ट विवरण को लागी वर्तमान साहित्य समीक्षा गर्दा, हामीले फेमरल रोटरको लागि स्पष्ट रूपमा वर्णन गरिएको छ ओर्थहस्टेटिक स्थितिमा मेडिलरी स्थितिमा मेडिलरी स्थितिमा मेडलेटरी गुहाको केन्द्रमा रहेको एक्सजिकल शीर्षको केन्द्रबिन्दुको कन्टेलिटरको केन्द्रको रूपमा, र एम्बेरियल मेडलेरी गुहाको बीचमा रियरआइनर र उत्तरपश्चिमको केन्द्रमा रहेको छ। दुई तिहाई रोटोर.gergrgirdibibdibd एट अल। रेफर प्रविष्टिको सबैभन्दा पछिल्लो मार्जिनको सबैभन्दा पछिल्ला पक्षको रूपमा वर्णन गरिएको थियो।

चित्र 4. इंटरेटाइटिभ ओर्थोस्टेटेटिक र हिप्पोको पार्श्व दृश्यहरूले फीमिलरल प्यारामेन्डियन इंडेन्डियर्ले सक्ट्रामेडियरीको लागि आदर्श प्रविष्टि पोइन्ट देखाउँदछ। '* ' इंट्रामेन्डल नाल प्रविष्टि बिन्दुलाई जनाउँछ।

साहित्यहरूमा भर्खरका अध्ययनहरूले देखाएको छ कि ठूलो ToroCher को शीर्ष शीर्ष को एक इष्टतम लाइन को लागी, र त्यो प्रविष्टि एक अधिक trocharter को लागी 2 MM MM METALER लाई सारियो। प्रविष्टि गर्ने गरी खराब सुरूवात। यो अध्ययनले अधिक उत्तरदायी प्रविष्टि पोइन्टलाई व्यर्थ अग्रिम विस्थापन गर्न लैजान्छ, जबकि मध्यवर्ती प्रविष्टि पोइन्टले विस्थापित भई दु: खी फ्र्याक्चर ब्लकलाई विस्थापित हुन सक्छ। यसको विपरित, अर्को अध्ययनले देखायो कि इन्टररिन्टर्न्टर फेंकर फ्र्याक्चरमा, ईन्ट्रान्ड्यूलारी नेलपेटिमेन्टको घटनालाई पिन र पछिको पक्षको नजिकको थियो।

अधिक trocharic शीर्ष पिनिंग पोइन्ट सामान्यतया मोटो बिरामीहरूमा प्रयोग गरिन्छ, र यो प्रक्रिया कम प्राविधिक रूपमा माग गर्दछ, कम अपरेशनल फीसा भन्दा कम अपरेशन र कम जोखिम प्रदान गर्दछ,

जटिलता बनाउनेहरू: फेमोरल इन्ट्रारुडलर्लिकाको इंटर्रारींदर इंट्रामेडिजर्टीको साथ नलिएको ठूलो ट्रोकेस्केरिक दृष्टिकोण बिन्दुमा छलफल गरिएको छ। यिनीहरू मध्ये एक, सामान्यतया नल टेक्निकसँग सम्बन्धित, चिकित्सकीय रूपमा प्रेरित फ्र्याक्चर हो। अन्तर्राष्ट्रिय femoral फ्रैक्चर मा, एक प्रविष्टि पोइन्ट स्थित र पूर्ववर्ती क्षेत्रहरु को पूर्ववर्ती र पूर्व उत्तेजना मादीय साइड को नजिक एक प्रविष्टि बिन्दु भन्दा बढी हुन सक्छ।

अर्को सान्दर्भिक जटिलता नरम-ऊतक चोटपटकको कारण हो, विशेष गरी मेडिकल घुमाउने femailar धमिलो र एडौक्टर मांसपेशीहरूको हाँगाहरू, तर यी घाइतेहरू पाइरेफर्म एक्सप्स नेलको तुलनामा कम सामान्य हुन्छ। यसबाहेक, प्रविष्टि टाउकोको इस्न्यायरको नेक्रोसिसले ठूलो ट्रोचर्सीको शीर्षको साथ एम्बेरियर नेक्रोस्सीको घटनाले प्रविष्टि पोइन्टले सोचेको छ, अध्ययनहरूको साथ यसलाई 0..3% को रूपमा प्रतिस्पर्धा गर्दैछ।

अन्तर्क्रियात्मक समय र फ्लोरोस्कोपिक एक्सपोजरलाई विचार गर्दै, यसको अर्थ अपरेटिक समय .1.7 मिनेटको लागि अग्रिम - आकारको FISETCETS प्रविष्टिको लागि .8..8888 सेकेन्डको लागि।

प्रारम्भिक कार्यान्वयन रिकभरी रिकभरीको तुलनामा 1 Monst महिनाको तुलनामा धेरै समय पोस्टिभर्सको तुलनामा बिरामीको पुन: प्राप्तिको रूपमा डिस्चार्जका लागि धेरै टिरोलेक्टेरिक प्रविष्टिको तुलनामा बिरामी प्रेमीहरू पनि एक महत्त्वपूर्ण कारक हो, तर यो भिन्नता 12 महिनाको लागि पोस्टोपेक्टमेन्टमा थियो। जे होस् अधिक trocharic पहुँच बिन्दु यसको स्थान को कारण कम नरम ऊतक स्ट्रिपिंग संग सम्बन्धित छ, यो अझै अपहरणको मांसपेशी समूहमा चोट पुग्न सक्छ, जस्तै EGICş एट एट एट द्वारा प्रदर्शन गरिएको छ। उनीहरूले पत्ता लगाए कि स्वस्थ नियन्त्रणहरूको तुलनामा बिरामीहरू कम सेयकिचेटिक प्रवेशका साथ बिरामीहरूमा गतिशील सन्तुलन र हिप एक्सचुक्टर बल घट्यो। थप रूपमा, उनीहरूको अध्ययनले गैर स्टाइरेटेड साइसको तुलनामा हिप अपहरणकारीहरू, फ्लेक्सर्स र बाह्य घुमाउनेहरूको बलमा महत्वपूर्ण कमी आएको छ।

2 मोती FSSA प्रविष्टि पोइन्ट

प्यारासेन्सिस फेलिसिस फेमरज्न्डल इंट्रान्ड्राडेडल नेस्वरारीको लागि प्रवेश बिन्दुहरू मध्ये एक महत्त्वपूर्ण सरसखोलिक लम्बाईको रूपमा एक महत्त्वपूर्ण सरकारी ल्यान्डमार्क एक महत्त्वपूर्ण सरकारी ल्यान्डमा चिन्ह हो टिप्पणी गरे कि पाइयोफर्मको मांसपेशीको फोसा न त एक 'खाना 'आकार न त मूर्तिपूजक मांसपेशी अनुलग्नक। मांसपेशीलाई ठूलो TroCharker को टिप मा एक सानो क्षेत्र मा संलग्न छ, जबकि pyiform fosa अधिक torocher को Madieciel मा एक दयनीयता हो र विस्तारकर्ता Carpi रेडिशियस मांसपेशी को एक संलग्नता हो। लेखकहरूले समापन गरे कि पाइरेफर्मको मांसपेशी र पाइयोफर्म FISA दुई फरक प्रायोजक हो र त्यो तथाकथित पाइरेफर्म Fiea लाई स्पष्टीकरण र आयुमिक शुद्धको रूपमा उल्लेख गर्नुपर्दछ। उनीहरूले सुझाव दियो कि सीआईएस-femorial को अध्ययन गरिसकेपछि जब मूल शब्दले मूल अवधिको सट्टा profore 'piriform Fussa Spea को शब्दावली अध्ययन गरेपछि साहित्यको पुन: प्राप्ति गर्नुहोस्। यद्यपि यी दुई अध्ययनको बुँदाहरू उच्च सम्मानित छन्, वर्णन सहजै र अधिक ट्रोचार्टीिक प्रविष्टिको साथ भ्रम रोक्न हामी अझै यस प्रविष्टि पोइन्टलाई चित्रण गर्दछ।

हालको साहित्यमा धेरै अध्ययनहरूले इंट्रामेडिलारी felaily न nails ्गहरू .gergirdiss एट अलका लागि मोती फ्याकहरूको सहि एन्टिसा पोइन्ट वर्णन गर्दछ फेसस्पेक्टर Carpi Breaiipiis Breviulis Brevias Bravis Bravis Bravis Brevies Breavis Bravis Brevis मांसपेशी मांसपेशी को क्षेत्र को क्षेत्र को क्षेत्र को क्षेत्र (चित्र 5)। आधिकारिकहरूले पनि जोड दिए कि भित्री आन्तरिक वा बढ्दो छ कि धेरै टाढा छ, इस्केमिक बिरामीहरूमा उच्च जोखिम हुन सक्छ।

चित्र 5। HIP को इंटर्रापिटेड फ्रिष्टल दृश्य pirifory FISSARE FRERERALL INMALAYLAYELLERY नेल को लागी। '* * ' ले पोइन्ट सुरूवात बिन्दुलाई संकेत गर्दछ।

हार्बर एट अल। 1 198 77 मा मानव क्याडर फौजर्टीको 1 14 समूहको अध्ययन प्रकाशित गर्नुहोस् जुन उनीहरूले इंट्राडेलारी गाइड पिन र इंट्रामेन्डल नेललाई डिस्ट्रोजेक्टेड फेसनको रूपमा प्रस्तुत गरे। उनीहरूले निष्कर्ष निकाले कि मूर्तिदेइसियाली इंडेराइलालेक्लारी इन्ट्रान्ड्रम नेललाई फेमरल घाँटीको साथ ठूलो ट्रोभाटरको जंक्शनमा अवस्थित थियो। अर्को क्याडवेयर अध्ययनमा, तिनीहरूले जीएमरल इन्ट्रान्ड्राडेडलल स्पिनलर्लारी नेलका लागि आदर्श प्रवेशद्वारलाई पाइनलीको किनारका साथ स्थानीय घुमाउरो नेलसँगै पाइयोलिप्स टेन्डन को साथ। यसबाहेक, मब्राननिक एट अल द्वारा क्याडभेरिक अध्ययनमा। मूर्तिपूजीतल मांसपेशीको फोस्पेललाई एक नाशपाती आकारको तुरन्तत्रको रूपमा वर्णन गरिएको थियो जुन कोरोबार इंट्रामेडियरी गुहाको केन्द्रीय अक्षसँग मिसाइएको थियो।

पाइरेफर्म FSSA पहुँच पोइन्टमा केहि विशिष्ट हानिहरू छन् किनकि यो सुविधाजनक रूपमा बढी चुनौतीपूर्ण छ जसम समग्र Trocakke पहुँच पोइन्टको तुलनामा, विशेष गरी मोटो बिरामीहरूमा। थप रूपमा, नाशपाती-आकारको FSSA Assa सुई एन्टेन प्रविष्टि पोइन्टको लागि इष्टतम प्रविष्टि साइट एक संकीर्ण क्षेत्र हो, यसलाई स्थानीयलाई बढी चुनौती दिँदै। उदाहरण को लागी, फेमरल घाँटी मा एक अधिक पूर्ववर्ती चर्चा बिन्दु को परिणामस्वरूप परिणामस्वरूप संसूती तनाव को परिणामस्वरूप परिणामस्वरूप परिणामहरु को परिणामस् विशेष गरी यदि शुरूवात बिन्दु frome भन्दा m मिटर पूर्वचित्रणहरु को लागी। थप रूपमा, मोर्फोलोजिज कन्ट्रास्टले सही प्रविष्टि साइटलाई बाधा पुर्याउन सक्छ, विशेष गरी यदि छोटो बाह्य घुमाई भारी रोकिन्छ वा रोटरको कारणले बढेको छ जुन एक प्रविष्टि गरिएको साइट हो र फेंजराल घाँटी फ्र्याक्चरको जोखिम हुन्छ।

जटिलता: money 382 ग्राउन्ड ट्रोचार्रिक प्रविष्टिहरूको तुलनामा 53 53 भन्दा 53 peacher peachere प्रविष्टिहरूको साथ। यी खोज भत्ठी एट अल द्वारा पुष्टि गरिएको थियो। जब 2 सुई प्रविष्टि पोइन्टहरू तुलना गर्दछ।

नरम-टिश्युको चोटपटकको बारेमा, त्यहाँ नरम-टिश्यूको चोटपटकको उच्च जोखिम भएको थियो जसमा अन्तरिक्षस न्यूरोस्यसुसी सुईको मात्रा पोखरीको तुलनामा। डोरा एट अल। स्याहीको मांसपेशी र रोटर प्रविष्टि पिनमा सफ्ट ऊतक चोटपटकको लागि वयस्क चोटपटकहरू मूल्या ated ्कन गरियो। उनीहरूले पत्ता लगाए कि मूर्तिपूजतर फीमिटर ज्यालातलीय इष्टतम थियो, यसले फेमरल टाउको र वरपरका मांसपेशीहरू र टेन्डनको भ्याकुरियल आपूर्तिलाई अझ महत्त्वपूर्ण क्षति पुर्यायो। यी खोजहरू अन्सारी मोन एट अल द्वारा क्याडभेक स्टडीको पुनर्निर्माण गरिएको थियो। जसले दुई प्रविष्टि पोइन्टहरू पनि तुलना गर्यो। उनीहरूले उल्लेख गरे कि मूर्तिपूजकर्मी मांसपेशीमा सुरु भएको न ail को आन्तरिक स्थिरताले हिप अपहरणकारी र बाह्य घुमाउरोहरूलाई नोक्सान गर्ने बढी सम्भावना हुन्छ। थप रूपमा, सबै केसहरूमा मेडिक रोटआटर फेमोल धमिलोमा क्षति फेला पर्यो (तालिका 2)।

हालसालै भर्ट एट अल। ठूलो trocharibic प्रविष्टि पोइन्ट मा femory इन्ट्रान्ड्राडेडलल को संभावना को संदर्भ अध्ययन गरीएको छ र पर्याली fsa प्रविष्टि पोइन्ट जस्तै फ्र्याक्चर उपचार दर को रूप मा।

Retrogord femoral Inmordrablelaily नेल

पुन: प्राप्ति इन्ट्रान्ड्राडेडलल स्मारक नलिँनु, लम्बाई (ACL), र नरम टिश्युअल डलर (ACL), र नरम टिश्यूको चोट (ACL), लम्बाई (ACL), लम्बाई, लम्बाई (ACLS) को पुनर्स्थापना प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ। हालसालै, प्रशस्त फ्युमोरल इंटर्र्यायर्टीलेरीमा प्याराराटोपिक न्यूक्लोपन, एडौचर कटौती, र फ्युलेरेज प्लेटहरू लक गर्ने वस्तुलाई कम गर्ने लक्ष्यमा नलिरहेको छ, जुन आन्तरिक स्थिरताका लागि लक गर्दै छन्। फेमोरियर स्टेमको एक तिहाई। थप रूपमा, हालसालै प्रमाणले सुझाव दिन्छ कि जब यी retroortulllagealllaरी न nails हरू उचित रूपमा आकार दिइन्छ, प्रोक्सिमल लकबाई न nails हरू, मेसीकोरी लक एट अल बीचको कुनै फरक पर्दैन। र Bisaccia एट अल। डिस्टिल एक-तिहाल femoral स्टेमर फ्रान्डिज लक गर्दै र nonclocking retrograide introchallahry न nails हरू प्रयोग गरेर। यसैले पुनराग्राफल फेरीएअल फेँडिंगको प्रयोग लोकप्रिय र व्यापक रूपमा स्वीकार्य भएको छ।

Retrogored flomorally इन्ट्रान्ड्रामेन्डर्क्युलरी नउरो को लागी इष्टतम प्रवेश बिन्दु को धेरै विवरण साहित्य मा पाउन सकिन्छ। अधिकांश अध्ययनहरूले पछाडि फौजर्रोल नामाललाई 1.2 पूर्ववर्ती हरियाली मूलका लागि 1.2 पूर्वपक्षीय रूपमा प्राप्त गर्दछ

सेमी (मेडलुलरी गुहा) र इन्टर्कन्डर फस्टाको केन्द्र (चित्र 6) को केन्द्र।

चित्र 6 introporiative ishanticattic र पान्डी को पार्श्व दर्शन पोइन्ट को एक रिटर्रोगरेल फौजर्ल प्रवृत्ति नाल को लागी घुँडा को पार्श्व दृश्यहरु। '* ' पोइन्ट सुरु हुने बिन्दुमा संकेत गर्दछ।

यद्यपि त्यहाँ रिट्रोग्रेड फीमरल इंट्रान्ड्रामेन्डर्रीरी नेविमिंगको लागि कुनै पूर्ण संकेत छैन, बहु नातेदार संकेतहरू वर्णन गरिएको छ। यसमा पोलिचाराम बिरामीहरू, प्रतिबिम्बित बिरामीहरू, गर्भवती बिरामीहरू, द्विपक्षीय femouly फ्रैक्चर वा Aceptral fumialow stactages र tipteral fumial fruckes। यी मध्ये धेरै सूचकांकहरू बिरामी अवस्थाको सहज र रोकथामको सहज र रोकथामको सहजसँग सम्बन्धित छन्।

अर्कोतर्फ, retrograde इंट्रान्ड्रामेन्डललर्लेर्डिटी नेलर्टीले रिट्रोग्रेड इंट्राडेडल च्यानललाई अवरोध समावेश गर्दछ डिस्टल फेदरको रिटर्लाइट र खुला फ्र्याक्चर फ्रैक्चर। सापेक्षिक अनुकूलनहरू फ्रैक्चर फ्रैक्चर हुन्छन् जुन per 45 डिग्री भन्दा कम घुँडा टेक्ने संक्रमणको पहुँच गर्न सक्ने कठिनाई हुन्छ, र चरम दूर पोलको स्नुर्टर-कलाकार फ्रैक्चर।

जटिलता: retrogramed femoral neailing को धेरै जटिल पदार्थहरु अनुचित ह्यान्डलिंग, विशेष गरी प्रविष्टि बिन्दुको गलत ह्यान्डल सम्बन्धित छ। Sagittal विमानमा, एक अधिक पूर्ववर्ती प्रविष्टि पोइन्ट पछि पोस्टर्सियर फ्र्याक्चर अनुवाद, आर्टिलोर सतह क्षति, र सम्भवतः घुँडा फ्लेक्स्ड हुँदा बेलामा नेल निहित निलपत्रको परिणाम हुनेछ। अर्कोतर्फ, यदि प्रविष्टि पोइन्ट पछिल्लो दिशामा अनुचित रूपमा स्थिति छ भने, यसले पछिल्लो क्रूट light र फ्र्याक्चर साइटको पूर्वपट्टि चोटपटकको परिणाम ल्याउन सक्छ।

Hutchinson एट अल। अनुचित कोरोनल प्लेन प्रविष्टि पोइन्टहरूसँग सम्बन्धित जटिलता वर्णन गरिएको छ। तिनीहरूले फेला पारे कि एक अत्यधिक मेडियल प्रविष्टि पोइन्टको परिणामस्वरूप पोस्टरलि trit ्गी फ्र्याक्रिप्ट्रेट विकृतिको परिणामस्वरूप, जहाँ एक ओभरटाइल विकृति र मध्यस्थ अनुवाद। रिपोर्ट गरिएको छ कि एक मध्यस्थ सुरूवात पोइन्ट छनौट गर्नुहोस् जुन 2 सेन्टीमिटर अक्षको परिणामस्वरूप मेडिकल अक्षरको परिणामस्वरूप मेडिकल एटर्टिलोजिकल फ्र्याक्सको परिणामस्वरूप विध्वंशको कारणले मल्टिल पोस्टरफेडल कटौतीमा।

अन्य जटिलताहरू रिट्रोग्रेड फोररियर स्किल अफ बाइरसँग सम्बन्धित घुँडाको पीडा, कठोरता, हेटरपोटोपिक घुँडाको ओसिलो, र इन्ट्रा-कलात्मक घुँडा फ्री शरीर फ्री बधाना।

समाप्त गर्नु

यद्यपि प्रत्येक इंट्राटेडललर्री बाइलरिंग टेक्निकलसँग सम्बन्धित स .्केत छ, जुन femoral स्टेम फ्रैक्चररको उपचारमा प्राय: सर्जन प्राथमिकतामा निर्भर गर्दछ। जब फर्मरको इंट्रामेडिलारी नमिखेर, स्थिर परिणामका लागि प्रयोग गरिएको नेटको प्रकारका लागि सही प्रविष्टि पोइन्ट प्राप्त गर्दा सफल परिणामका लागि आवश्यक छ। स्थानीय शरीर रचना र कल्पना प्रदर्शनको ज्ञानले शल्यक्रियालाई सम्बन्धित जटिलताको जोखिम कम गर्दा एक प्राविधिक प्रक्रिया प्रदर्शन गर्दछ। थप रूपमा, इंट्रामेलेरी नउरो प्रक्रियाहरूमा, न्यूनीकरणको मर्मतसम्भार एक गम्भीर घटक हो र फोहोर वा फ्र्याक्चहरूको notunguence।