Clavo Intramedular Femoral - ¿Kunjamatsa suma inserción punto ajlliñaxa?

Qallta

Uka tratamiento de fractura femoral ukaxa 1940 maranakanxa uñakipataspawa, kunapachatix Kuntscher jupax técnica de clavos intramedulares cerrados ukar uñstayatayna. Uñnaqanaka intramedulares (IMNS) ukan fracturas femorales ukanakax aka qhipa tunka maranakanx estándar de atención ukar tukuwayi, ukatx jichhax mejoramientos ukanx . Clavo intramedular ukat avances en técnicas quirúrgicas ukax mä jach’a jilxatäwiw clavo intramedular uka fémur ukan apnaqañapatakix yanapt’awayi.

Tratamiento conservador de fracturas de madre femoral ukaxa wali jisk’a usutanakarukiwa apnaqasi, jupanakaxa anestesia ukatxa cirugía ukanakaruxa wali ch’amampiwa contraindicaciones ukanakampixa apnaqapxi, ukatxa tratamiento ukaxa wali sumawa fijación quirúrgica ukhama qhipararaki. Uka fracturas ukanakan tratamiento quirúrgico tuqitxa, walja amtawinakaw utji, ukanakax clavo intramedular, fijación de tornillo de placas ukat fijación externa ukanakaw utji. Yaqha operaciones quirúrgicas ukanakampi chikachasiñatakixa, clavo intramedular ukaxa modalidad ukawa juk’ampi jisk’a tasa de complicación ukampi ukhamaraki tasa de curación de fracturas más de fractura ukampi, ukatxa ukaxa juk’ampi apnaqasiski práctica clínica ukanxa.

Mä suma amuyt’awi anatomía de la fémur proximal, wilaxa p’iqi femoral ukaru ukhamaraki anatomía de los músculos de cadera ukaxa wali jach’anchaspawa tasa de éxito de clavo intramedular para fracturas femorales. Ukampirus, puntu de entrada ukax walja factores ukanakat dependeriwa, ukax diseño de uñas intramedulares, sitio de fractura, comminución de fracturas ukat factores de pacientes (jan ukax, politrauma, embarazo ukat obesidad) ukanakaw utji. Ukhamaraki, kuna mantañatixa ajlliwayki ukaxa, chiqapa mantaña chiqa apsuñaxa wali wakiskiripuniwa suma jisk’achañataki inserción de uñas intramedulares ukjaxa ukhamaraki riesgo de complicaciones ukanaka jisk’achañataki.

Anatomía Femoral ukax mä jach’a uñacht’äwiwa.

1.Femoral p’iqiru wilaxa .

Femoral p’iqix 3 jach’a arteria ukanakat suministro vascular katuqaraki. Aka rotador lateral arteria femoral (3-4 ramas ukanakampi), arteria obturadora, ukaxa suministra la ligamento redondo, ukhamaraki arteria femoral giratoria medial (Fig. 1), ukaxa mä vaso ascendente ascendente alayaru uñacht’ayaraki, ukaxa anastomoses ukampi arteria femoral lateral ukampi ukhamaraki suministro región mayor trocánterica.

2.Anatomía de los músculos de cadera ukaxa 1.1.

Kunawsatix clavo intramedular de la fémur lurapki ukhax mä suma amuyt’awiw musculos ukanakax rotor ukar muyuntata, ukax wali wakiskiriwa jan ina ch’usat usuchjasiñataki. Aka gluteo medio musculo ukaxa ilium uksatwa juti ukatxa tukuyarakiwa aspecto lateral de la mayor trocánter, ukatxa gluteo minimus musculo ukaxa ilium uksatxa juti ukatxa pasarakiwa aspecto posterior de la articulación de cadera ukaru tukuyañatakixa aspecto posterior de la mayor trocánter (Figuras 2 & 3). Uka pä muskulunakanjja, thixni ukat cadera manqhankir rotadoranakjam adductoranakjamaw irnaqapxi. Ukhamarusa, uka muskulunakaru jan walt’ayata inserción de un clavo intramedular femoral paracéntrico ukaxa mä debilidad adductor ukhamaraki Trendelenburgo marcha, ukaxa mä jan wali impacto ukaniwa usutanakaru qullañataki ukhamaraki resultado.

Fig. 2. Anatomía de los músculos en la articulaciones de cadera .

Figura 3. Área de fijación de músculo femoral proximal ukaxa 1.1.

Ukaxa paralelo femoral intramedular .

Walja jichha yatxatawinakax mä punto de entrada óptimo ukaw clavo femoral paracrínico ukatakix uñakipata. Punto de entrada de clavo ukaxa opciones de trocánter mayor ukatxa fosa piriforma ukanakawa, sapa maynixa indicaciones ukanakampi ukhamaraki complicaciones asociadas ukanakampi (Tabla 1).

Tabla 1.Puntos de inicio ukatxa riesgos potenciales de clavamiento femoral paracrínico ukatxa retrógrado ukaxa 1.1.
Variant .	paralelo clavo intramedular ukaxa 1.1.		Retrógrado Intramedular Uñakipaña .
	Rotor .	Piriforme Fossa (Anatomía) ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.
Corona Avión .	Vértice de la mayor trocánter ukatxa medial a la cavidad medular .	Junción de la mayor trochanter ukat femoral kunka .	Mediana de la Fossa Intercóndilar (Anatomía) ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.
Plano Sagittal (Math.) Ukax mä jach’a uñacht’äwiwa.	Línea entre el centro de la gran trocánter y el centro de la cavidad de la fémur .	Piriforme Fossa (Anatomía) ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.	PCL 1,2 cm anterior ukaxa femoral sata chiqaru uñtatawa, ukaxa cavidad medular sata uñt’atawa.
Exposiciones ukax 1.1.	Cadera abductor grupo sayt’aña punto lesión .	Wilax p’iqi femoral ukat cadera externa musculo rotador ukaruw jan walt’ayi .	Jan wali apnaqañax PCL ukar puriyaspawa .
PCL: Ligamento Cruciado Posterior ukax mä juk’a pachanakanwa.

1.Jach’a Rotor aguja ukar mantañ puntu .

Uka jach’a trocánter ukaxa uñacht’ayatawa mä protuberancia ósea trapezoidal exterior ukhama aspecto lateral de la cuello femoral uksana, uka pata tuqinxa churarakiw mä fijación lateral gluteo medial ukhamaraki musculos minimus de gluteo anterior (Figuras 2 y 3). Ukhampachasa, akax mä jisk’a ch’akhanakan chimpupawa, localización de punto de arranque correcto Kunawsatix mä IMN femoral lurañax mä satisfactorio jan ukax jan wali resultado jikxatañax mayjt’aspawa kunawsatix mä fractura de tallo femoral ukar saykatañataki.

Jichha qillqatanaka uñakipaña punto de entrada femoral descripciones ukanakataki, jikxatawayapxtwa mä qhana qhanañchata anatómica señal de rotor femoral IMN entrada punto.Bharti et al. Descargado punto de entrada del ápice apical del trochanter grande como medial hacia el cavidad medular en la posición ortostática, ukatxa centro de la gran trocánter jach’a lineal centro del cavidad medular femoral en la posición lateral (Fig. 4), ukatxa mä descripción alternativa del punto de entrada de la trochán entre el antera en el an an an an an la an la entran la entrar la entrar la entrar la entrar la ante el en el ante el en el ante el antia delante Posterior pä kimsa t’aqa rotor.Georgiadis et al. ukaxa aguja mantawixa punto de entrada más posterior de la margen superior apical del rotor ukhamawa qhanancharaki.

Figura 4. Visiones ortostáticas intraoperatorias ukatxa laterales de cadera ukaxa uñacht’ayiwa punto de entrada ideal para la clavada intramedular paramediana femoral ukaxa trocánter mayor ukata. '*' ukax mä puntu intramedular ukar mantañ uñacht’ayi.

Jichha yatxatawinakax qillqatanakanx uñacht’ayiwa, ápice de la mayor trochanter ukax mä línea de arranque ideal ukhamawa mä línea óptima de fuerza uka apsuñataki, ukatx deformidad de inversión ukat jan wali alineación ukax walja kutiw utji kunapachatix punto de entrada ukax 2 mm jila lateral ukar jach’a trocánter ukar mayjt’ayat ukhaxa. Aka yatxatawixa qhanancharakiwa mä punto de entrada más posterior ukaxa desplazamiento adelante distal ukaru puriyi, ukampirusa mä punto de entrada intermedio ukaxa bloque de fractura distal ukaruxa posteriormente desplazado ukhamawa. Uka kipkaraki, yaqha yatxatawixa uñacht’ayiwa fracturas de fémur intertrocántérica uksanxa, incidencia de impingement de uñas intramedulares ukaxa wali jach’awa mä punto de clavo ukampi ukaxa lateral lado anterior uksa tuqiruxa mä punto de pinnado ukampi ukaxa jak’akiwa lados medial ukhamaraki posterior ukampi.

Punto de pinning de ápice trocánterico ukaxa wali apnaqatawa obesos usutanakaru, ukatxa aka procedimiento ukaxa juk’ampi técnicamente demandante ukhamawa, ukaxa mä juk’a tiempo operativo ukhamaraki mä juk’a riesgo de complicaciones ukanaka churaraki Punto de pinning de fosa piriforme ukat sipansa.

Complicaciones: Complicaciones intraoperatorias y postoperatorias de la clavada intramedular femoral ukaxa mä jach’a punto de aproximación trocánterica ukampiwa walja qillqatanakanxa uñakipata. Ukanakat maynïrix, jilpachax técnica de clavo ukamp chikt’atawa, ukax fracturas médicas ukanakaw utji. Fracturas femorales intertrocántericas ukanxa, mä punto de entrada ukaw utji lateral ukat anterior jach’a trochanter ukarux juk’ampiw fractura medial ukar puriyi, mä punto de entrada jak’an lado medial ukar jak’achatapata.

Yaqha complicación relevante ukaxa llawintata tejidos blando ukanakata, juk’ampirusa ramas de la arteria femoral de rotador medial ukatxa musculos adductores ukatxa, ukampisa uka usuchjatanakaxa juk’ampi jan waliwa clavo de entrada de fosa piriforme ukampi chikachasiñataki. Ukhamaraki, incidencia de necrosis isquémica de la cabeza femoral ukaxa ápice de la mayor trochanter ukhamawa kunatixa punto de entrada ukaxa wali jisk’akiwa sasina amuyt’ata, ukatxa yatxatawixa 0,3% ukja jisk’akiwa yatiyaraki.

Uñakipt’añataki pacha intraoperatorio ukhamaraki exposición fluoroscópica, uka promedio de tiempo operativo ukaxa 90,7 minutos ukjawa jach’a punto de entrada trocánterica ukatakixa 112,7 minutos ukjawa grupo de entrada de fosas en forma de pera, ukatxa tiempo fluoroscópico ukaxa 5,88 segundos ukjawa juk’ampi punto de entrada trocántera ukatxa 10,08 segundos ukampi Pear-Fosa ukampi.

Ukhamaraki, pronóstico de pacientes ukaxa mä factor importante ukhamawa kunapachatixa amtaña punto de entrada de uñas intramedulares, kunatixa recuperación funcional temprana (kunjamatixa uñakipatawa prueba de silla-asiento ukatxa prueba de elevación tiempo) ukaxa wali sumawa usutanakaruxa 6 phaxsinaka postoperatorio ukanxa juk’ampi jach’a punto de entrada trocántera ukampi chikachasiñataki aka fosa de entrada fosa piriforma ukampi, ukampisa aka diferencia ukaxa janiwa walikiti 12 phaxsinaka 12 phaxsinakanxa. Ukhamaraki, juk’ampi jach’a punto de acceso trocántérico ukaxa jilpachaxa juk’a llamp’u tejidos ukanakampiwa uñt’ayataraki, ukaxa wali ch’amampiwa purispa aka grupo muscular abductor ukaru, kunjamatixa Ergiş et al. Jupanakaxa jikxatapxiwa equilibrio dinámico ukhamaraki ch’ama abductor de cadera ukaxa jisk’achatawa usutanakaru jach’a PEG de entrada trocántérica ukampi chikachasiñataki controles saludables ukanakampi. Ukhamaraki, jupanakana yatxatawipaxa yatiyarakiw mä jach’a jisk’achawi ch’amapa abductores de cadera, flexores ukhamaraki rotadores internos/externos ukanakampi chikachasiñataki jan operado lado.

2. Peramente Fossa ukaxa mä chiqaru uñtatawa.

Aka fosa del músculo piriformis ukaxa mä wakiskir anatómica señal uñt’atawa mä puntu de entrada ukhama mä clavo intramedular femoral paracentesis ukataki.Estudio Cadavérico autopsia ukanxa, Lakhwani et al. Uñacht’ayiwa aka fosa ukaxa piriformis musculo ukaxa janiwa mä 'pear' ukhamxa uñt’ayatakiti ni mä piriformis muskulunakaru ch’uqt’atakiti. Uka muskuluxa mä jisk’a chiqaru uñtatawa jach’a trocánter punta ukanxa, ukampirusa fosa piriforma ukaxa mä depresión ukhamawa lado medial de la mayor trocánter ukatxa mä fijación de la músculo extensor de carpi radialis brevis. Aka qillqirinakaxa amuyapxiwa aka musculo piriforme ukatxa fosa piriforma ukaxa pä entidades diferentes ukanakawa ukatxa fosa piriforma sata uñt’atarakiwa 'rotor' jan ukaxa 'occlusal' fosa ukaxa qhananchañataki ukhamaraki corrección anatómica ukataki. Jupanakax amuyt’apxiwa, cis-femoral yatxatasinxa, jupanakax amuyapxiw nayrïr término 'rotor fosa' ukax qillqatanakanx wasitat uñt’ayatawa 'piriforme fosa' ukat terminología de la punto de entrada parafemoral uk yatxatasa. Ukhampachasa, aka pä yatxatawinakax wali jach’anchatawa, jan ch’amamp qhanañchañataki ukhamarak jan ch’axwañanak utjañapatakix jach’a punto de entrada trocántérica ukampi, ukampirus aka mantañ chiqax piriforme fosa ukar mantañ chiqatw uñt’ayañäni.

Jichha qillqatanakanxa walja yatxatawinakawa chiqapa qhananchapxi kuna puntukamasa fosa perlamente ukaxa clavos femorales intramedulares ukanakataki.Georgiadis et al. Describir la punto de entrada de la fosa perlamente como área de fijación del músculo extensor de carpi radialis brevis en el depresión en la base del cuello femoral (Fig. 5). Ukhamaraki, qillqirinakaxa qhananchapxarakiwa, mä puntu de entrada ukaxa wali jaya nayraqataru jan ukaxa wali jaya manqharu purispawa, ukaxa jilxatayaspawa fractura de cuello femoral ukaru, ukatxa kunapachatix punto de entrada ukaxa wali qhipäxaru purispa ukhaxa, inasa mä jach’a riesgo necrosis isquémica ukaxa utjchispa, ukaxa juk’ampi jach’awa q’axulla usutanakaru.

Figura 5. Visión frontolateral intraoperatoria de la cadera uñacht’ayiwa punto de entrada ideal para un piriforme fosa retrogrado femoral intramedular. Uka '*' ukax intramedular uñanak qalltañ uñacht’ayi.

Harper ukat yaqhanakampi. Mä yatxatawi 14 tama fémures cadavéricos humanos 1987 marana uñt’ayata ukanxa uñakipapxiwa kawkhantixa utjki uka pin intramedular guía ukatxa punto de salida del clavo intramedular uñt’ayata distalmente ukhamaraki proximalmente mä moda retrógrada ukanxa muesca intercóndilar de la fémur. Jupanakaxa amuyapxarakiwa, Punto de Entrada del Piriformis paramediana clavo intramedular ukaxa jikxatasiwa junt’u trochanter ukampi kunka femoral ukampi, mä juk’a anterior Pirformis oculta ukaru.Uka sitio de inserción ukaxa mayampi qhananchatarakiwa Gausepohl et al. Yaqha yatxatawi cadavérica ukanxa, jupanakaxa localizapxiwa punto de entrada ideal para la clavo intramedular femoral a lo largo del borde medial del mayor trocánter sobrepiente del tendón de piriformis. Ukhamaraki, uka yatxatawi cadavérica ukanxa Labronic et al. Aka fosa del músculo piriformis ukaxa mä región luminal ukham uñt’atawa, ukaxa eje central de la cavidad intramedular femoral ukampi chika plano coronal uksana uñakipatawa.

Punto de acceso de fosas piriformes ukaxa mä qawqha desventajas específicas ukaniwa kunatixa técnicamente juk’ampi ch’amt’atawa juk’ampi jach’a punto de acceso de trocánter ukar uñtasita, juk’ampirusa obesos usutanakaru. Ukhamaraki, sitio de entrada óptimo para la punto de entrada de aguja de aguja de fosa en forma de pera ukaxa mä jisk’a chiqawa, ukaxa juk’ampi ch’amt’ayiwa localizañataki. Amuyt’añataki, mä punto de inicio anterior sinti anterior ukax kunka femoral ukanx excesiva estrés circunferencial ukaruw purispa ukat répoca cortical anterior ukax juk’ampiw jilxatani, juk’ampirus qalltawix 6 mm jila anterior Fossa ukat juk’ampiwa. Ukhamaraki, contraste morfológico ukaxa chiqapa mantaña chiqaruxa jark’aqaspawa, juk’ampirusa jisk’a rotador externo ukaxa wali jach’awa jan ukaxa rotor ukaxa mistu, ukaxa mä sitio de entrada ukaru puriyaspawa ukaxa sinti medial ukhamaraki mä riesgo de fractura de cuello femoral ukampi.

Complicaciones: 38 jach’a sitios de entrada trocántérica ukanakampi chikachasiñampi 53 sitios de entrada de fosas perlamente ukanakampi clavos intramedulares femorales ukanakampi, Ricci et al ukanakaxa jikxatapxiwa aka grupo Fossa perla ukaxa 30% ukjawa juk’ampi jaya pachana operativo ukhamaraki 73% ukjawa fluoroscopía ukanxa. Aka yatxatawixa Bhatti et al. Kunapachatixa 2 aguja mantaña puntos ukanakampi chikachasiña.

Uka tuqitxa, llamp’u chuyma usuchjasiña tuqitxa, juk’ampi riesgo de lesión de tejido blando ukaw utji Piriformis ukan inlet ukanxa, neuromuscular interóseo ukamp chika, jach’a punto de entrada de aguja trocánterica ukanxa. Dora ukat yaqhanakampi. Uñakipt’ata 16 jilïri fémures cadavéricos ukanakaxa llamp’u tejidos ukanaka usuchjañataki musculo piriformis ukatxa rotor entrada pin. Jupanakax jikxatapxiw piriformis fosa ukax geométricamente óptimo ukhamäkchisa, ukax juk’amp jach’a jan walt’awinak utjayawayi suministro vascular ukax p’iqi femoral ukat musculos ukat tendones ukanakar muyuntata. Aka yatxatawixa mayampi chiqanchatarakiwa yatxatawi cadavérica ukanakampi Ansari Moin et al. khitinakatix pä mantañ puntunak uñakipapxarakïnwa. Jupanakax sapxiwa, fijación interna de la clavo ukax musculo piriformis uksan qalltatawa, ukax juk’ampiw cadera abductores ukat rotadores externos ukanakarux jan walt’ayaspa. Ukhamaraki, arteria femoral rotadora medial ukan jan walt’awinakapax taqi chiqanw jikxatasi (Tabla 2).

Tabla 2. Resumen de lesiones de tejido blando ukanakaxa kunaymana aguja ukana mantaña chiqanakanxa .
Variant .	Piriforme Fossa ukaxa mä puntu (n=5) ukhamawa.	Jach’a rotor manq’aña chiqa (n=5) .
Llamp’u chuymani .
Gluteus Medio Musculo (Anatomía) ukax mä jach’a uñacht’äwiwa.	5	1
Gluteus Medio Tendón ukax mä juk’a pachanakanwa.	0	4
Tendón usuchjasiña .
Gluteus minimus (Anatomía) ukax mä jach’a uñacht’äwiwa.	3	0
piriformis musculo (p’iqi patxaru) .	3	3
Obturador Internus (Anatomía) ukax mä jach’a uñacht’äwiwa.	1	0
Latissimus dorsi musculo (Anatomía) ukax mä jach’a uñacht’äwiwa.	3	0
Wila chʼakhanaka ukat articulacionanaka .
MFCA manqhankir ramanaka .	4	0
MFCA ukax mä ramawa.	4	0
Cápsula articular (de articulación ukhama qunqurt’ata anatomía) .	1	0
MFCA: Arteria femoral circunfleja medial.

Jichha pachanxa, Bharti et al. Yatxatatarakiwa riesgo de complicación de clavos intramedulares femorales ukaxa jach’a punto de entrada trocántérica ukatxa punto de entrada de fosas peramente ukatxa jikxatarakiwa riesgos de complicación ukhama tasa de curación de fractura ukatxa resumida ukhama (Tabla 3).

Tabla 3. Punto de entrada de fosas piriforme ukatxa juk’ampi trochanter punto de entrada de médula ósea femoral .
Complicación ukax 1.1.	Piriformis Sinus aguja ukaxa 1.1.	Jach’a trochanter inserción punto .
Infectar .	6.7	3.3
Malunión ukax 1.1.	20	13.3
Qharawayxiwa qullaña .	20	13.3
Limitada cadera movimiento ukax 1.1.	20	33.3
Limitado qunqur kuynt’aña .	6.7	6.7
Limb largo discrepancia ukaxa 1.1.	13.3	20
Chuyma ch’allxtawix ch’akha corteza patxaruw mistu .	13.3	20
Fractura de cuello femoral intraoperatorio ukaxa 1.1.	10	0
Jach’a Trochanter Fractura .	0	3.4
Necrosis de cabeza femoral ukaxa 1.1.	6.7	0

Retrógrado Femoral Intramedular Uñakipiña .

Determinación de la punto de entrada apropiada para clavo intramedular femoral retrógrado ukaxa yanapt’arakiniwa restauración de alineación de fractura óptima, longitud, ukhamaraki rotación ukatxa minimizar daños de cartílago articular, ligamento cruzado anterior (ACL), ligamento cruzado posterior (ACL), ukatxa tejido blando lesión (Tabla 1). Jichha pachanxa, mä juk’ampi intereses retrogrado femoral intramedular clavo ukaxa mä amtampiwa jisk’achañataki complicaciones asociadas a la clavo paracromial, ukaxa cadera dolor, osificación heterotópica, debilidad adductora, ukhamaraki palsy nerviosa pududal, ukaxa uñjasiwa mä jisk’a invasivo ukhama reducción incisional ukhamaraki fijación de fracamentos, especialmente infracido para la fraca es especialmente Ukax mä tallo femoral ukhamawa. Ukhamaraki, aka qhipa yatxatawixa uñacht’ayiwa kunapachatixa aka clavos intramedulares retrógrados ukanakaxa aski jach’a jach’a tukupki ukjaxa, clavos de bloqueo proximal ukaxa janiwa wakiskiti.Janiwa mayjt’awixa utjkiti tasas de curación, tiempo de curación, jan ukaxa resultados reportados en pacientes entre meccariello et al. ukatxa Bisaccia et al. Uka tratamiento de fracturas de tallo femoral distal mä kimsa t’aqaxa clavos intramedulares de bloqueo ukhamaraki no blocking retrógrados ukanakampiwa lurataraki. Ukhamatwa, clavo femoral retrógrado apnaqañax wali munatawa ukat wali uñt’atawa.

Walja qhanañchäwinakawa, clavo intramedular femoral retrógrado ukatakixa wali sumawa, ukaxa qillqatanakanxa jikxatasiwa. Jilapacha yatxatawinakax identifican la punto de entrada ideal para el clavo femoral retrógrado como 1.2 anterior a la origen femoral del ligamento cruzado posterior .

cm (en línea con el cavidad medular) ukatxa fosa intercondilar uksana chika taypina (6 uñacht’awi).

Figura 6. Visiones ortostáticas intraoperatorias ukatxa laterales de la rodilla uñacht’ayiwa punto de entrada ideal para un clavo intramedular femoral retrógrado. '*' ukax intramedular uñanak qalltañ uñacht’ayi.

Ukhamaraki, janiwa mä indicación absoluta ukaxa utjkiti clavado intramedular femoral retrógrado ukatakixa, ukampirusa walja indicaciones relativas ukanakawa qhananchata. Ukanakax akanakawa: politrauma usutanaka, morbidamente obesos usutanaka, usurnukstat usutanaka, fracturas de tallo femoral bilateral, fracturas de tallo femoral ipsilateral ukat fracturas acetabulares/pélvicas jan ukax fracturas de cuello femoral, ukat fracturas de tallo femoral ipsilateral ukat tibial. Jilapart uka uñacht’awinakax jank’akiw usutanakar uñt’ayasi ukat walja heridas quirúrgicas ukanakar jak’achasiñatakix jan kuna llakimpiw uñt’ayasi.

Maysa tuqitxa, contraindicaciones absolutas ukanakaxa clavos intramedulares femorales retrógrados ukanakaxa jark’atawa canal intramedular retrógrado ukanxa implante retenido ukhamaraki fracturas abiertas del fémur distal ukanakampi. Contraindicaciones relativas ukaxa fracturas ukanakawa 5 cm de la trochanter menor, dificultad en acceso a la punto de entrada óptimo debido a una flexión de rodilla de 45 grados, infección previa de rodilla ukaxa mä riesgo de dispersión a la tallo femoral, severa tejido soft-tisure enround the rone, ukhamaraki intra-articular de la poola de la potle.

Complicaciones: Jilpacha complicaciones de clavos femorales retrógrados ukax jan wali apnaqañampiw uñt’ayasi, juk’ampis jan chiqap uñstayañax punto de entrada ukaruw uñt’ayasi. Plano sagital uksanxa, mä punto de entrada más anterior ukaxa fractura posterior jaqukipaña, daño superficial articular, ukhamaraki inasa patella ukana clavos ukanakaxa flexionatächi ukhaxa. Maysa tuqitxa, puntu de entrada ukaxa dirección posterior ukanxa jan wali uñt’atawa, ukaxa mä jach’a riesgo de lesión de la origen de ligamento cruciado posterior ukhamaraki desplazamiento anterior del sitio de fractura.

Hutchinson ukat yaqhanakampi. Uñacht’ayata complicaciones asociadas a puntos de entrada de plano coronal incorrper. Jupanakaxa jikxatapxiwa mä punto de entrada de entrada sinti medial ukaxa mä deformidad posterolateral ukjamaraki fractura tracción posterolateral ukampi, ukampirusa mä sinti lateral ukjamaraki deformidad medial ukhamaraki traducción medial ukjamaraki.Sanders et al. yatiyapxiwa mä punto de inicio medial ukaxa 2 cm ukjamaraki eje medial ukjamaraki fractura cortical medial ukjamaraki malunitado ukhamawa kunatixa mä momento de flexión fiscal posterior de la fractura ukjamaraki reducción posterolateral jan wali.

Yaqha jan walt’awinakax clavo de arkiri femoral retrógrado ukamp chikt’atawa, qunqur usuchjasiña, rigidez, osificación heterotópica de rodilla, ukhamarak formación de cuerpo libre de rodilla intraarticular.

Tukuyañataki .

Sapa técnica de clavos intramedulares ukaxa mä indicación correspondiente ukaniwa, ukampirusa kuna técnica de clavos intramedulares ukanakasa fracturas de tallo femoral ukanaka qullañatakixa, jilpachaxa cirujano preferencia ukarjamawa ajlliñaxa. Kunawsatixa clavo intramedular ukaxa fémur uka lurañatakixa, chiqapa mantaña punto uka apsuña kuna kasta clavo ukaxa fijación ukatakixa wakisi ukaxa wakisiwa mä suma resultado ukataki. Anatomía local ukat rendimiento de imagen ukanakat yatiñax cirujano ukarux mä procedimiento técnicamente adecuado ukham lurañapatakiw yanapt’ani, ukampirus complicaciones asociadas ukanakax juk’akiw utji. Ukhamaraki, procedimientos de clavo intramedular ukanxa, mantenimiento de reducción ukaxa mä componente crítico ukhamawa malunión ukatxa malunión jan ukaxa no unión de fracturas ukanaka jark’aqañataki.