Úsáid Chuí an Phláta Glasála!

A Is gléas fosaithe briste é pláta glasála le poll snáithithe. Nuair a dhéantar scriú le ceann snáithithe a scriú isteach sa pholl, déantar an pláta mar fheiste fosaithe uillinn (scriú). Is féidir le pláta glasála (cobhsaí uillinn) poill scriú glasála agus neamhghlasála araon a bheith ann chun scriúnna éagsúla a scriú isteach (ar a dtugtar pláta comhcheangailte freisin). Ós rud é gur moladh an coincheap de phlátaí glasála agus gur cuireadh i bhfeidhm é ar chóireáil briste, baineadh úsáid as go forleathan chun bristeacha periarticular a shocrú, bristeacha comminuted agus oistéapóróis mar gheall ar na buntáistí a bhaineann le tacaíocht chobhsaí agus fosúchán briste a sholáthar, ráta leighis briste níos airde, níos lú damáiste fíocháin bhoga agus cur isteach ar an soláthar fola. Tabharfaidh léamh na maidine inniu réamhrá mionsonraithe duit ar phlátaí glasála, ar fiú foghlaim uaidh!

(A) Forbhreathnú Bunúsach

1.What is pláta glasála?

Go bunúsach is pláta glasála é aon phláta cruach is féidir a scriú isteach i scriúnna nó bioráin chobhsaithe uillinne/socrú uillinne.

2. Buntáistí agus míbhuntáistí plátaí glasála

Buntáistí

■ Cobhsaíocht uilleach, friotaíocht le lúbadh agus torsion

■ Feabhsaíonn cruth cónúil ceann scriú dáileadh meicniúil

■ Réamh-ualach gathacha a sholáthar, cosc ​​a chur ar resorption cnámh agus scaoileadh scriú

■Múnlaithe go hanatamaíoch chun freastal ar phatrúin anatamaíocha logánta

■ Teimpléid mheaitseála chun fosúchán tréchraicneach a cheadú sa diaphysis (scriúnna glasála cortical singil, féindruileála, féinchnagtha)

■ Soláthraíonn scriúnna glasála ancaireacht den scoth le haghaidh idirlinne solúbtha agus socrú cobhsaithe iomlán

■ Níl gá le dlúth-theagmháil leis an dromchla cnámh, ag caomhnú an tsoláthair fola

■ Micromotion rialaithe, i bhfabhar leighis briste

■ Go hiondúil ní theastaíonn aon ghreamú cnámh

Tá sé éifeachtach go háirithe maidir le bristeacha oistéapóróis nó aon bristeacha an-éagobhsaí.

Míbhuntáistí

■Ní bhíonn éifeacht laghdaithe agus comhbhrú ag scriúnna glasála, go háirithe i gcás bristeacha in-articular nó bristeacha fiaracha simplí

■Ní féidir an pláta a úsáid mar uirlis laghdaithe chun cabhrú le laghdú.

■ Ní bhraitheann na scriúnna chomh maith leis na gnáthscriúnna nuair a chuirtear isteach iad.

■ Ní féidir treo na scriúnna a choigeartú (seachas scriúnna glasála ilaiseacha).

■ Cuirtear na scriúnna ró-dhocht, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le 'táthú fuar'.

■Diall Uillinn >5°, caillteanas neart; > 10 °, tá éifeacht glasála neamhéifeachtach

■ Fréamhbhrú subcutaneous féideartha mura bhfuil an pláta comhrianach

Saincheisteanna stiffness

Gan teagmháil mhaith cortical nó comhbhrú na foircinn briste, cuirfidh úsáid splints glasála, go háirithe splints cruach dhosmálta, cosc ​​ar leigheas céim II an briste mar gheall ar ró-stiffness agus deireadh a chur le micromotion fabhrach ag an suíomh briste;

Má chuirtear tarraingt intraoperative i bhfeidhm agus ansin cuirtear fosúchán splint glasála i bhfeidhm, caomhnófar an bhearna briste briste, rud a fhágann go mbeidh moill nó gan aon leigheas briste;

Mura ndéantar briste simplí a athshocrú agus a bhrú, aistrítear an t-ualach tríd an pláta, rud a fhágann go bhfuil tiúchan strus ann a d'fhéadfadh briseadh pláta a bheith mar thoradh go héasca.

3. Difríochtaí móra bithmeicniúla idir plátaí glasála agus plátaí traidisiúnta

Braitheann plátaí traidisiúnta ar fhrithchuimilt ag an gcomhéadan pláta cnámh chun comhbhrú pláta na cnámh a bhaint amach.

4. Buntáistí comparáideacha pláta glasála agus pláta cruach gnáth

1.Tá friotaíocht tarraingt amach na scriúnna glasála i bhfad níos airde ná mar a bhíonn ag gnáth-scriúnna.

2. Tá na scriúnna glasála epiphyseal uillinneacha lena chéile, rud a mhéadaíonn go mór friotaíocht an scriú le tarraingt amach i gcomparáid le scriúnna comhthreomhara.

(B) Prionsabail iarratais

1. Prionsabail an díluailithe:

● Prionsabal brú: briseadh diaphysis oistéapóróis

● Prionsabal neodraithe: briseadh diaphysis oistéapóróis

● Prionsabal an droichid: diaphysis comminuted nó briseadh metafiseal seach-articular

Prionsabal an aontais: bristeadh meiteaifiseach laistigh de na hailt comminuted

2. Prionsabal an idirlinne:

● Cur chuige tipiciúil: fosúchán pláta tréchraicneach íosta ionrach (teicníc MIPO nó MIPPO)

● Teicníc laghdaithe indíreach

● Chun pláta idirlinne oiriúnach a shocrú, ba chóir 3-4 pholl scriú a fhágáil ar oscailt in aice leis an deireadh briste.

3.Prionsabail an Aontais:

● Úsáid chomhcheangailte an dá phrionsabal bithmheicniúla de chomhbhrú agus idirlinne i pláta amháin - pláta comhbhrú glasála (LCP)

● Briste simplí i mír amháin den briste agus bristeacha comminuted sa cheann eile (m.sh. bristeacha comminuted an meiteafis, diaphysis)

● Níor cheart prionsabal an aontais a chur i bhfeidhm ach ar phlátaí a cheadaíonn do scriúnna ceann glasála chomh maith le scriúnna coitianta a shocrú.

Ní bhíonn plátaí glasála ag brath ar fhrithchuimilt idir an comhéadan pláta cnámh agus ag brath go príomha ar an gcomhéadan idir an scriú agus an pláta le cobhsaíocht uilleach chun cobhsaíocht a choinneáil.

Mar gheall ar a n-aontacht chobhsaí, tá fórsa eastósctha scriúnna le cinn glasála i bhfad níos airde ná fórsa scriúnna coitianta, mura n-eastósctar nó go mbristear na scriúnna máguaird go léir. De ghnáth, tá sé deacair scriú aonair a bhaint as nó a bhriseadh ar a chuid féin. Ní sholáthraíonn scriúnna ceann glasála brú idir-huaire. Is féidir brú a fháil trí ghléas brúchóirithe a úsáid nó trí scriúnna rialta a thiomáint isteach i “meascphoill” (scriúnna teannas ar dtús, ansin tairní a ghlasáil).

1.Má úsáideadh scriúnna caighdeánacha chun an splint a dhaingniú (m.sh. 1), beidh sé an-éasca na scriúnna glasála a scriú (m.sh. 2).

2.Má úsáideadh scriúnna glasála chun an splint agus an bloc cnámh a dhaingniú (m.sh., 1), ní mholtar scriúnna caighdeánacha a scriú isteach sa bhloc cnámh céanna (m.sh., 2) mura bhfuil na scriúnna glasála scaoilte agus coigeartaithe (LHS).

3. Nuair a bhíonn an bloc briste metaphyseal daingnithe le scriú le ceann glasála (LHS), baintear socrú comhbhrú idir na bloic briste amach trí scriú caighdeánach a scriú isteach i bpoll comhbhrú cumhachta an teaglaim LCP Pláta Comhbhrúite Glasála.

(C) Tásca agus contraindications

1. Tásca

Ní bhíonn fostú pláta glasála de dhíth ar fhormhór bristeacha a ndéantar cóireáil mháinliachta orthu. Chomh fada agus a leantar prionsabail na máinliacht ortaipéideach, is féidir an chuid is mó de na bristeacha a leigheas trí ghnáthphlátaí nó trí tairneáil intramedullach.

Mar sin féin, tá cineálacha sainiúla bristeacha ann a d’fhéadfadh laghdú a chailleadh, bristeadh pláta nó scriú, agus neamhaontas ina dhiaidh sin, dá ngairtear go minic bristeacha “gan réiteach” nó “fadhbanna”, lena n-áirítear bristeacha comminuted laistigh den articular, bristeacha periarticular le blúirí cnámh beaga, agus bristeacha oistéapóróis. Is minic a thugtar bristeacha “gan réiteach” nó “fadhb” ar na cineálacha briste seo agus áirítear leo bristeacha comhaontaithe laistigh de na hailt, bristeacha gearrthuibheacha periarticular agus bristeacha oistéapóróis. Tá na bristeacha seo go léir mar chomharthaí chun plátaí a ghlasáil.

Is iad na tásca clasaiceacha agus idéalacha maidir le socrú plátaí briste a ghlasáil ná prionsabal an idirlinne agus prionsabal an aontais le haghaidh bristeacha níos coitianta - bristeacha ardfhuinnimh in othair níos óige nó bristeacha oistéapóróis in othair níos sine.

2. Contraindications

Cé gur úsáideadh plátaí glasála go forleathan agus go bhfuil a gcuid tásca níos leithne, ní mór dúinn roinnt contraindications maidir le plátaí glasála a aithint agus a sheachaint. Má úsáidtear plátaí glasála go neamh-idirdhealaitheach, d’fhéadfadh go dteipfeadh ar shocrú agus ar neamhaontú an briste.

Tá bristeacha simplí óna dteastaíonn comhbhrú idirchomhlachta, cosúil le bristeacha simplí gais an fhorearm a chóireáiltear le fosúchán inmheánach glasála, seans maith go neamhaontas.

Mar an gcéanna, is contraindication freisin é plátaí glasála a shocrú le haghaidh bristeacha simplí ag baint úsáide as teicnící íosta ionracha.

Níl laghdú indíreach agus socrú pláta glasála oiriúnach freisin do bristeacha in-articular easáitithe, a éilíonn laghdú anatamaíoch oscailte agus comhbhrú idir na blúirí briste agus socrú daingean.

Is contraindication coibhneasta le plátaí glasála, mar gheall ar a gcostas ard, bristeacha is féidir a shocrú go sásúil le plátaí traidisiúnta. Mar shampla, tá ráta cneasaithe de níos mó ná 90% ag bristeacha an symphysis forearm nuair a dhéantar cóireáil orthu le plátaí traidisiúnta.

(D) Suiteáil pláta glasála

1. Scriú an giotán druil isteach i bpoll scriú an phláta. D'fhéadfadh teip glasála scriú a bheith mar thoradh ar diallais > 5° idir an scriú agus an poll scriú, agus moltar an giotán druileála a úsáid chun na poill a dhruileáil de rogha.

2. Cuir an pláta cruach ar dhromchla an chnámh agus druileáil na poill tríd an sleeve druileála.

3. Déan an doimhneacht a thomhas le sounder doimhneacht, ag tabhairt aire go gcuirtear ceann an fhuaimeora isteach sa pholl scriú.

4. Roghnaigh fad cuí an scriú glasála.

5. Tá suiteáil na scriúnna brú mar an gcéanna le gnáthphlátaí cruach.

6. Ar deireadh níos doichte na scriúnna glasála le eochair chasmhóiminte, nuair a tightened, beidh mothú sleamhnáin soiléir agus snapping fuaime, a sheachaint screwing i ró-daingean, a eascraíonn i deacrachtaí a bhaint.

(E) Baint pláta glasála

Úsáidtear scriúnna pláta glasála cliniciúla go forleathan, ach is minic a bhíonn deacrachtaí aistrithe acu, a léirítear go príomha sa sreang slipping scriú agus caipín ingne agus snáitheanna poll ingne pláta idir an búcla mícheart.

1. Damáiste groove caipín scriú

Faoi imthosca gnáth, tá an groove caipín scriú iomlán agus an scriúire comhfhreagrach comhoiriúnach. Ba chóir an scriúire a ailíniú leis an groove caipín scriú sula gcuirfear scriú isteach nó a bhaint, ar shlí eile is dócha go ndéanfar an groove caipín scriú a dhífhoirmiú le linn a scriú isteach nó a scriú amach, rud a fhágann sciorradh.

Ina theannta sin, tar éis cneasaithe briste, is gnách go mbíonn an caipín scriú fillte le screamh cnámh nó le fíochán snáithíneach, ar chóir é a ghlanadh sula mbaintear an scriú, ach mura n-íoctar aird, féadfar damáiste saorga a dhéanamh ar an caipín scriú agus struchtúr uilleach.

Toisc nach bhfuil ais uainíochta forearm an oibreora comhsheasmhach le ais fhada an scriúire, is minic a bhíonn uillinn áirithe ann, nuair a bhíonn an t-oibreoir scriú go láidir amach an scriú, tá sé dosheachanta go wobbles an scriúire, rud a fhágann damáiste do groove caipín an scriú mar gheall ar an fórsa míchothrom. Dá bhrí sin, is féidir sciorradh scriú a bheith mar thoradh go héasca ar an damáiste don groove scriú.

2. Caipín ingne nó dífhoirmiúchán poll ingne

Sa phróiseas maidir le pláta cruach glasála anatamaíocha a chur i bhfeidhm intraoperative, ó am go chéile de réir an ghá atá le lúbadh nó múnlú cuí an pláta cruach, tá Raja et al. Creidim, má tharlaíonn an chuid lúbthachta a tharlaíonn sna poill scriú glasála, nuair a bheidh scriú na scriúnna glasála caipín scriú agus mí-oiriúnú poll ingne, is dócha go dtarlóidh idir an caipín ingne agus an pláta cruach poill ingne snáitheanna mícheart búcla, nó screwed gar don pláta cruach nuair a eireaball an dífhoirmiúchán ingne de bharr an scriúnna láidir, etc, a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar an deacracht a bhaint níos déanaí.

3. Tairní glasála cortical féin-tapála a chur i bhfeidhm

Toisc go bhfásann an cnámh cortical isteach ar feadh an poll ingne agus mar sin beidh sé i seilbh an scriú, rud a fhágann go bhfuil deacrachtaí ann maidir le scriú a bhaint, go háirithe cur i bhfeidhm scriúnna cnámh cortical dúbailte féin-tapála, Suzuki et al. ná moltar úsáid a bhaint as scriúnna féin-tapála le haghaidh fosúchán cortical dúbailte. Tá Hou Yunfei et al. mhol sé gur cheart socrú bithcortical gan ghá le scriúnna a sheachaint i gcás bristeacha foircinn uachtair, agus tá Maehara et al. mhol sé freisin gur cheart scriúnna glasála a sheachaint go minic agus plátaí glasála á n-úsáid, agus go bhfuil gá le caighdeán uilíoch a bhunú maidir le roghnú agus cur i bhfeidhm scriúnna glasála.

4. Struchtúr agus suíomh na scriúnna

Féadfaidh méid, treoshuíomh agus suíomh an scriú glasála difear do bhaint an scriú. Tá roinnt scoláirí a fuarthas amach go más rud é nach bhfuil an scriú suite i lár an poll glasála, uair amháin ar an éalárnacht poll ingne de níos mó ná 5 ° d'fhéadfadh go mbeadh fosúchán scriú scaoilte, snáitheanna mícheart búcla nó dífhoirmiúchán eireaball ingne bhfostú agus mar thoradh ar mhainneachtain an fosúchán nó an dara céim den deireadh a chur le deacrachtaí.

Táthú 5.Cold

Tá sraith de chiseal cosanta éighníomhach ag gnáth-dhromchla fosúchán inmheánach tíotáiniam, i bpróiseas socrúcháin máinliachta an fhosaithe inmheánaigh, mar gheall ar na huirlisí greim agus múnlú, nó ceann an scriú agus an frithchuimilt idir an pláta cruach, etc., d'fhéadfadh limistéar caitheamh ciseal cosanta éighníomhach a bheith mar thoradh air. Cloífear le 2 dhromchla teagmhála miotail idir an pointe teagmhála substainteach, is é sin, foirmiú táthú fuar.

Ina theannta sin, is féidir le cúpláil ghalbhánuithe idir iain miotail, imoibrithe athlastacha, etc. foirmiú welds fuar a chur chun cinn freisin. Tá an chuid is mó de mhonaróirí feistí seasta inmheánacha ar an eolas faoin bhfadhb seo freisin, agus dá bhrí sin tá plátaí cruach glasála neamhúsáidte clúdaithe le teicneolaíocht scannán ocsaíd idir na poill ingne agus dromchlaí teagmhála an scriú, a bhfuil sé mar aidhm aige freisin ianú agus asaithe próitéiní sa chorp a chosc agus minicíocht welds fuar a laghdú.

(F) Teicnící bainte

Is féidir na teicnící a bhaint a thuairiscítear sa litríocht náisiúnta agus idirnáisiúnta a roinnt ina 2 chatagóir, eadhon, simplí agus praiticiúil agus casta, an chéad cheann arb iad is sainairíonna inrochtaineacht shimplí, praiticiúlacht, damáiste íseal fíocháin bhoga, scil íseal agus gan aon ghá le hionstraimí speisialta, agus an dara ceann a éilíonn ionstraimíocht agus trealamh speisialaithe speisialta.

Tá Maehara et al. moltar úsáid a bhaint as scriúirí a theorannú chasmhóiminte le lorgaí móra nuair is féidir. Nuair a bhíonn scriúnna sleamhnaithe os comhair Pattison et al. Thuairiscigh modh simplí chun scriúnna sleamhnaithe a bhaint trí cheann an scriúire a fhilleadh le miotal platanam agus é a chur isteach i gcroim an chaipín scriú. Tá an modh seo cliste chun an groove caipín scriú a líonadh le scragall miotail agus an limistéar teagmhála agus cuimilte idir an scriúire agus an groove a mhéadú, rud a éascaíonn deireadh a chur le scriúnna le snáitheanna sleamhnaithe. Ar an modh seo tá sé fós deacair an cás a bhaint, má tá an caipín scriú agus snáitheanna poll ingne pláta cruach fós slán, is féidir leat triail a bhaint as an remover scriú cnagadh droim ar ais cónúil, is é sin, as an groove caipín scriú a cuireadh isteach sa chúl tapping agus líonadh an groove, sa phróiseas rothlach agus brú ar an scriú amach.

Ar an taobh thíos, tá sé deacair fós a bheith éifeachtach ag roinnt scriúnna glasála ag baint úsáide as eastóscóir scriú tapping droim ar ais cónúil, mar shampla Ehlinger et al. agus Bae et al. a d'aimsigh go raibh an modh seo éifeachtach go minic le haghaidh sciorradh scriú 3.5 mm, ach go minic neamhéifeachtach le haghaidh sciorradh scriú 4.5 mm. Sa chás seo, níl gach sraith ortaipéidic ospidéil feistithe le trealamh meilt miotail speisialaithe, mar shampla druileanna carbide, druileanna diamanta, nó rothaí meilte ardluais.

Gopinathan et al. modh a thabhairt isteach nach bhfuil gá leis na trealamh speisialaithe seo trí thuairisciú a dhéanamh ar chás deacair scriú a bhaint as pláta atógála clavicular, ie, úsáid a bhaint as gearrtha íseal den phláta atógála, úsáidtear gearrthóir sreang mór chun an chuid is cúinge den phláta idir na poill ingne pláta a lomadh, ionas go mbeidh na scriúnna agus an chuid poll ingne den phláta ina aonad beag, agus is féidir na scriúnna a bhaint go héasca. Níl an teicníocht seo infheidhme ach amháin maidir le plátaí glasála atógála tíotáiniam, plátaí glasála forearm le héaróga ísle níos cúinge, agus plátaí de chineál feadán 1/3, agus ní féidir iad a úsáid le haghaidh plátaí níos leithne nó níos tiús sa cheann is ísle.

Tá cur síos déanta ar mhodh simplí freisin ina n-úsáidtear giotán druileála beagán níos mó chun poll a dhruileáil sa pholl coitianta in aice leis an scriú glasála sleamhnaithe, agus ansin cuirtear an pláta agus an scriú i dtreo an phoill choitianta nua-druileáilte, agus ansin baintear an pláta agus an scriú trí úsáid a bhaint as gearrthóir cnámh a chuirtear faoin pláta agus é a chreimeadh le prionsabal an ghiarála nuair a scaoiltear é.

Ar ndóigh, d'fhéadfadh damáiste cnámh a bheith ann leis an modh seo, mar sin moltar cosaint meáchain iar-oibriúcháin. Ina theannta sin, tá sé riachtanach freisin roinnt uirlisí gairmiúla a úsáidtear go coitianta a ullmhú roimh an obráid a bhaint fosúchán inmheánach, mar shampla extractor bolt, reamer poll, greamairí eastóscadh scriú, soicéad brú T-cineál agus mar sin de.

I bhfianaise na ndeacrachtaí a bhaineann le sreangán sleamhain scriú a ghlasáil, mhol roinnt scoláirí baile an modh groove a athrú, is é sin, úsáid a bhaint as píosa gainimh cruach meaisín micrea-mheilt fiaclóireachta chun an caipín scriú groove heicseagánach nó groove cearnach a athrú don groove 'aon' nó 'deich', nó an groove bunaidh a dhoimhniú.

Dúirt Ehlinger et al. tuairiscíodh i gcásanna ina raibh deacracht fós ag an eastóscóir scriú cnagadh droim ar ais cónúil an scriú a bhaint, moladh go bhféadfaí an pláta cruach a bhaint trí cheann an scriú a scriosadh le druil tungstain a mheilt agus na poill ingne sa phláta cruach a mhéadú, agus ansin d'fhéadfaí comhlacht an scriú a bhaint trí úsáid a bhaint as chonaic fáinne.

Georgiadis et al. agus Raia et al. atá molta sa chomhcheangal scriú agus pláta cruach ró-daingean agus deacair a bhaint, trealamh speisialta (cosúil le druileanna gearrtha aeroibrithe ardluais, druileanna chomhdhúile, rothaí Diamond, etc.) ar an poll ingne ar fud an modh gearrtha pláta cruach, sa phláta cruach a ghearradh chun an scriú a scaoileadh, tá an scriú éasca go nádúrtha a bhaint freisin.

Thuairiscigh Kumar agus Dunlopl sa chóras scriú pláta cruach glasála femur distal próiseas a bhaint socrú inmheánach, in úsáid scriúire chasmhóiminte caighdeánach féin-theorannú, tá extractor scriú cónúil theip, ach freisin tugadh isteach modh nua, is é sin, an úsáid a bhaint as ard-luas tanaí-flake rothaí scríobach feadh imeall an pláta cruach go dtí an imeall an poll scriú incision gathacha, an scian isteach sa scian incision gathacha. an poll ingne pláta cruach a oscailt chun an caipín a mhaolú, ionas go mbainfear na scriúnna Glasála go héifeachtach.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur chóir na modhanna thuas a chur chun cinn chomh mall agus is féidir le linn an pláta a ghearradh nó a mheilt ag baint úsáide as diosca gearrtha ardluais chun gearradh isteach i gceann an scriú a sheachaint agus damáiste a dhéanamh don chnámh agus d'fhíocháin bhog. Ina theannta sin, d'fhéadfadh na teicníochtaí seo teocht ard agus smionagar miotail a ghiniúint, rud a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar riosca méadaithe d'athbhriseadh de bharr leighis, neacróis teirmeach fíocháin, agus ionfhabhtú.

(G) Achoimre

■ Ceadaigh teagmháil pláta neamhiomlán leis an periosteum

■ Ní mór an pláta a athshuí roimh ghlasáil, mar ní féidir an briste a athshuí tar éis é a ghlasáil.

Ní féidir brú a chur ar phláta glasála, ní mór úsáid a bhaint as brúiteoir nó scriúáil lártheifeacha sa pholl aontas isteach sa ghnáth-scriú, brú ar dtús, ansin glasáil

■ Suíomh briste 3~4 poill scriú gan scriúnna chun an strus a scaipeadh; ■ Suíomh briste 3~4 poill scriú gan scriúnna chun an strus a scaipeadh; agus

■ fosúchán monocortical an diaphysis nó cortex cnámh tiubh, agus áit a bhfuil cáilíocht an chnámh maith; agus

■ Nuair a bheidh sé glasáilte, ní féidir é a chúlú, agus is féidir na gnáthscriúnna a chúlú

■ Is féidir neamhaontas a bheith mar thoradh ar shocrú láidir agus an iomarca scriúnna; is é an prionsabal gur chóir go mbeadh plátaí fada agus ba chóir níos lú scriúnna a úsáid; i gcóireáil bristeacha periarticular, ba chóir níos lú scriúnna a chur ar an ngas agus níos mó scriúnna a úsáid chun iad a shocrú i gcoinne an dromchla articular

■ ba chóir go mbeadh fad an phláta droichid dhá uair chomh fada leis an limistéar briste, ba cheart na scriúnna a dháileadh go cothrom, agus ba cheart go mbeadh an fosúchán idéalach mar shocrú trí-an-cró

■ Déantar fórsa a dháileadh go cothrom thar phláta fada, agus is féidir le fosúchán le níos lú scriúnna foirmiú galar scrathach a spreagadh agus cneasaithe cnámh a chur chun cinn.