Baara kɛcogo ɲuman ni locking plate ye!

KELEN Locking plate ye kari-minɛn ye min bɛ ni dingɛ ye. Ni juru min bɛ ni kunkolo sirilen ye, o bɛ siri dingɛ kɔnɔ, o bɛ kɛ (screw) angle fixation device ye. Datugulan (angle stable) plate bɛ se ka kɛ ni locking ani non-locking screw holes fila bɛɛ ye walasa ka kuru suguya caman siri ka don (a bɛ fɔ fana ko plate combiné). Komin da tugu-tugu-minɛnw hakilina jirala ka fara kari furakɛli kan, a kɛra ka caya periartikuli karilenw jɔli la, karimuni ni koloci ka bɔ karili la k’a sababu kɛ a nafa ka bon kariw dɛmɛcogo sabatili n’u jɔli la, farikolo yɔrɔ dɔw tiɲɛni hakɛ ka ca, farikolo yɔrɔ nɔgɔlenw tiɲɛni ni u joli tiɲɛni. Bi sɔgɔmada kalan bɛna daminɛkuma caman di aw ma ka ɲɛsin dakunw ma minnu bɛ se ka kalan, o min nafa ka bon ka kalan sɔrɔ!

(A)Jateminɛ basigilen .

1.Kalansen ye mun ye?

Nɛgɛdaga o plati min bɛ se ka siri ka kɛ angle fixing/angle stabilisant vis ou pins ye, o ye fɛn ye min bɛ kɛ ka fɛnw datugu.

2. Nafaw ni dɛsɛw bɛ sɔrɔ dakunw datugucogo la .

Nafaw .

■ Angular stabilité, resistance de bien et torsion .

■Sɔrɔsi kunkolo cogoya jɛlen bɛ masinw tilatilali ɲɛ .

■Aw bɛ se ka preload radial, aw bɛ kolow labɛnni ni u sirili bali .

■anatomically cogoya walasa ka se ka anatomical patterns sɔrɔ yɔrɔ la .

■Matching Templates ka sira di percutané fixation ma diaphyse kɔnɔ (kɛrɛnkɛrɛnnenya la cortical, self-drilling, self-tapping locking screws)

■Kɔrɔsilikɛlanw bɛ ankɔri ɲuman di bridging flexible ani stabilisation absolute fila bɛɛ ma .

■a man kan ka maga kolo yɔrɔ la kosɛbɛ, ka joli mara .

■Micromotion contrôlé, min bɛ kari kɛnɛyali fɛ .

■A ka c’a la, kolo sɔgɔli si man kan ka kɛ .

A bɛ se ka kɛ kɛrɛnkɛrɛnnenya la koloci karilenw walima kari minnu tɛ sabati kosɛbɛ.

Nafa minnu bɛ sɔrɔ .

■Kɔrɔsilikɛlanw tɛ dɔgɔya ani ka degun sɔrɔ, kɛrɛnkɛrɛnnenya la, joli-sira-funu-kɔnɔ-fɛnw kari walima kari-oblique nɔgɔmanw na .

■Falan tɛ se ka kɛ dɔgɔyali baarakɛminɛn ye walasa ka dɛmɛ don dɔgɔyali la.

■A bɛ kɛ ka a siri ni kuruw ye i n’a fɔ a bɛ kɛ cogo min na ni a donna a kɔnɔ.

■Boliw sira tɛ se ka ladilan (n’a ma kɛ fɛnɲɛnamafagalan caman ye).

■Sɔrɔw bɛ bila ka ɲɛ kojugu, o bɛ se ka kɛ sababu ye ka 'Folo welding'.

■Angle deviation >5°, fanga bɔnɛ; >10°, locking effect tɛ nafa sɔrɔ .

■A bɛ se ka kɛ farikolo jukɔrɔla bɔli ye ni plati ma contouré .

gɛlɛya koɲɛw .

Ni kari dakunw bɛ ɲɔgɔn sɔrɔ koɲuman walima ka u degun, u kɛli ni sɔgɔlilanw ye, kɛrɛnkɛrɛnnenya la, nɛgɛ minnu tɛ sɔgɔ, o bɛna kari kɛnɛyali fasa II bali ka da a gɛlɛya kojugu kan ani ka mikromotion ɲuman ban kariyɔrɔ la

Ni opereli kɔnɔna na, ni a bɛ kɛ ka a da tugu, ka a da tugu, ka kari kari yɔrɔ mara, o bɛna kɛ sababu ye ka kari kɛnɛyali bila kɔfɛ walima ka a kɛ kari;

Ni kari nɔgɔman ma segin a cogo kɔrɔ la, ka doni ta ka tɛmɛ plati fɛ, o bɛ na ni degun hakɛ ye min bɛ se ka kɛ sababu ye ka plati kari nɔgɔya la.

3. Danfarabaw biomekanikini fɛ locking plates ni plates conventionnels cɛ .

Faliw bɛ tali kɛ ɲɔgɔn na kolo-ni-plati ɲɔgɔndan na walasa ka kolo degunni kɛ.

4. Nafa minnu bɛ sɔrɔ dakun datugucogo la ani nɛgɛdaga gansan .

1.Locking screws pull-out resistance ka bon kosɛbɛ ka tɛmɛ juru gansanw ta kan.

2. Epifizi dakunw bɛ kɛ ɲɔgɔn kan, o bɛ dɔ fara kosɛbɛ kurukuruw ka se ka sama ka bɔ u la ni u bɛ tali kɛ ɲɔgɔn na ni ɲɔgɔn ye.

(b) Baarakɛcogo sariyakolow .

1. Lajɔli sariyakolow:

● Degun sariya: Diaphyse diaphyse osteopotique fracture .

●Neutralisation sariya: Diaphyse diaphyse osteoporique fracture .

●Bridging principle: diaphyse communter ou métaphyse extra-articulaire fracture .

Sariya min bɛ wele ko Union: communted intra-articular metaphyseal fracture .

2. Bridging sariyakolo:

●Typical approach: percutanés minimum invasive plate fixation (MIPO walima MIPPO technique)

● Indirect Reduction technique .

●Walisa ka bridge plate fixation bɛnnen sɔrɔ, 3-4 buruburu dingɛw ka kan ka to da wulilen na kari laban kɛrɛfɛ.

3.Jɛkulu ka sariyaw:

● Baara kɛli ni ɲɔgɔn ye ni biomekaniko sariyakolo fila ye minnu ye degun ni bridging ye plate kelen kɔnɔ - locking compression plate (LCP) .

● Kari nɔgɔmanw kariyɔrɔ yɔrɔ kelen na ani kari tigɛlenw tɔ kelen na (misali la, metafizi ka karili faralen ɲɔgɔn kan, diaphysis)

●Unition principe ka kan ka kɛ plates dɔrɔn de kan minnu bɛ se ka kɛ ka locking head screws fila bɛɛ bila ka fara common screws kan.

Datugulanw tɛ da ɲɔgɔn kan kolo-plati ɲɔgɔndan ni ɲɔgɔn cɛ fɔlɔ, wa u bɛ u jigi da ɲɔgɔn kan fɔlɔ ni kuru ni tasa cɛ ni u sabatili ye kɛrɛfɛ walasa ka sabatili sabati.

K’a sababu kɛ u ka kelenya sabatilen ye, juruw bɔli fanga ni u kunw ye minnu bɛ datugu, o ka bon kosɛbɛ ka tɛmɛ kuruw kan minnu bɛ sɔrɔ tuma caman na, fo ni a lamini juruw bɛɛ bɔra walima ni u karilen don. A ka c’a la, a ka gɛlɛn ka kuru kelen bɔ walima ka kari a yɛrɛ ma. Locking head screws tɛ degunw ni ɲɔgɔn cɛ degun di. Degun bɛ se ka sɔrɔ ni degunminɛn ye walima ni a bɛ siri tuma bɛɛ ka don 'mixing holes' kɔnɔ (Tension vises fɔlɔ, o kɔfɛ ka nɛgɛw datugu).

1.Ni sɛrɛw kɛra ka sɔgɔsɔgɔninjɛ siri (misali la 1), ka sirilanw sirilanw siri, o bɛna nɔgɔya kosɛbɛ (misali la 2).

2.Ni da tugulanw kɛra ka sɔgɔsɔgɔninjɛ ni kolo bloki siri (misali la, 1), a man ɲi ka sirilanw siri ka u siri kolo bloki kelen na (misali la, 2) fo ni a sirilanw lajɔlen don ani ni u sirilen don kokura (LHS).

3.Ni metafizi kari bloki sirilen don ni kuru ye ni a kun ye (LHS), degunw sirili karilan blokiw ni ɲɔgɔn cɛ, o bɛ sɔrɔ ni jurukisɛ basigilen dɔ sirili ye ka don fɛnɲɛnamafagalan LCP faralen ɲɔgɔn kan fanga digilen na.

(c) Taamasiɲɛw ni a kɔlɔlɔw .

1. Taamaʃyɛnw .

Opereli minnu furakɛra ni opereli ye, olu fanba tɛ wajibiya ka u siri. Ni kolotuguda opereli sariyakolow tugura, kari fanba bɛ se ka kɛnɛya ni platiw ye minnu bɛ kɛ ka caya walima ni u bɛ se ka u yɛrɛ sɔgɔ.

Nka, kari suguya kɛrɛnkɛrɛnnenw bɛ yen minnu bɛ se ka dɔgɔya, ka plati walima ka juruw tiɲɛ, ani ka sɔrɔ ka bɔ ɲɔgɔn na, o kɔfɛ, u bɛ wele tuma caman na ko 'unresolved' walima 'gɛlɛya' kariw, i n'a fɔ kari minnu bɛ kɛ ni kolotugudaw ye, periarticulaire fractures ni kolosinsinnan misɛnniw, ani osteoporotique. Nin kari suguya ninnu bɛ fɔ tuma caman na ko 'Unresolved' walima 'gɛlɛya' kariw ani ka farawuluwuwuw ni ɲɔgɔn cɛ kariw, periarticular short tuberticule fractures ani osteopolotic fractures intra intra-articular. O kariw bɛɛ ye fɛnw ye minnu bɛ kɛ ka fɛnw datugu.

Kɔrɔlenw ni fɛn ɲumanw minnu bɛ kariw sirili plati sirili la, olu ye bridge principle ani Union sariya ye ka fara kari minnu bɛ tigɛ ka caya - fanga caman bɛ minnu na banabagatɔ fitininw na walima kolotugudaw kari banabagatɔ kɔrɔbaw la.

2. A ka banaw .

Hali ni baara kɛra ni dakunw ye minnu bɛ datugu kosɛbɛ, wa u taamasiɲɛw ka bon, an ka kan ka a dɔn ani ka an yɛrɛ tanga dakunw ma minnu bɛ se ka kɛ ka fɛnw datugu. Ni da tugu-tugu-yɔrɔw bɛ baara kɛ ni danfara ye, fixation dɛsɛ ani karibaliya bɛ se ka kɛ.

Kari nɔgɔman minnu bɛ farikolo ni ɲɔgɔn cɛ degun wajibiya, i n’a fɔ bolokɔniw kari nɔgɔman minnu furakɛra ni kɔnɔna fiɲɛ bilali ye, olu ka teli ka kɛ tɔn ye min tɛ tɔn ye.

O cogo kelen na, da tugu-tugu-yɔrɔw bilali ka kɛ kari nɔgɔmanw kama ni fɛɛrɛ fitininw ye minnu bɛ don mɔgɔ la, o fana ye a kɔlɔlɔ ye.

Dɔgɔyali ni dakunw jɔli fana man ɲi joli-sira-funu-yɔrɔw la minnu bɛ bɔ u nɔ na, minnu bɛ farikolo-ɲɛnajɛ-yɔrɔ-ko dafalen ni degunw wajibiya kari-yɔrɔ-yɔrɔw ni fiɲɛ jɔlenw cɛ.

A man jugu ni dakunw ye, k’a sababu kɛ u musaka ka bon, o ye kariw ye minnu bɛ se ka labɛn ka ɲɛ ni plati kɔrɔw ye. Misali la, bolokɔni ɲɛfɛla karili bɛ kɛnɛya hakɛ ka ca ni 90% ye ni a furakɛra ni platiw ye minnu bɛ kɛ cogo kɔrɔ la.

(d) Datugulan min bɛ kɛ ka fɛnw datugu .

1. Aw bɛ drill bitiki siri ka a don a la ka a kɛ a ka fɛnɲɛnamafagalan dingɛw kɔnɔ. >5° jiginni minnu bɛ kɛ ni jurukisɛ ni kuru dingɛ cɛ, olu bɛ se ka kɛ sababu ye ka kurukuruw datugu, wa a ka ɲi ka baara kɛ ni drill bitiki ye walasa ka dingɛw sɔgɔ ka ɲɛ.

2. Aw bɛ nɛgɛdaga bila kolo sanfɛla la ka dingɛw da ka tɛmɛ sɔgɔli bolokɔni fɛ.

3. Aw bɛ a juguya suman ni dunuma ye, aw bɛ aw janto a la ko mankan bɛ don buruburu dingɛ kɔnɔ.

4. Aw bɛ dakun janya bɛnnen sugandi.

5. Degun minnu bɛ degun na, olu sigili ni nɛgɛdaga gansanw ta ye kelen ye.

6. A laban na, aw bɛ da tugulanw siri ni girinyalan ye, ni u sirilen don, sɛgɛnlafiɲɛbɔ ni sɔgɔli mankan bɛna kɛ, walasa ka kurukuruw bali ka siri kojugu, o bɛ na ni bɔli gɛlɛyaw ye.

(e) Datugulan min bɛ kɛ ka fɛnw datugu .

Dɔgɔtɔrɔso dasirilanw bɛ kɛ ka caya, nka u bɛ sɔrɔ nɔgɔya la bɔli gɛlɛyaw la, kɛrɛnkɛrɛnnenya la, u bɛ ye buruburu sɔgɔli nɛgɛ ni nɛgɛdaga ani plati nɛgɛ dingɛ jiriw cɛ bulon jugu cɛ.

1. Vis Cap groove tiɲɛni .

Ni a bɛ kɛ cogo la min bɛ kɛ ka ɲɛ, a bɛ kɛ ni fɛnɲɛnamafagalan dafalen ye ani a bɛ bɛn a ma ko a bɛ bɛn. Screwdriver ka kan ka ɲɔgɔn sɔrɔ ni buruburudatugulan ye sani a ka siri walima ka a bɔ, n’o tɛ, a bɛ se ka kɛ ko kurukuruw sirilan bɛ se ka wuli ka bɔ a nɔ na, a bɛ kɛ ka fɛnw sɔgɔ walima ka u siri, o bɛ kɛ sababu ye ka sɛgɛn.

Ka fara o kan, kari kɛnɛyalen kɔfɛ, a ka ca a la, kurukuruw sirilan bɛ siri ni kolo kuru walima fiɲɛ ye, o ka kan ka saniya sani aw ka kuru bɔ, nka ni jateminɛ ma kɛ, kurukuruw sirilan ni a kɛrɛfɛla jɔcogo bɛ se ka tiɲɛ cogo la min bɛ kɛ ni fɛn ye.

Ikomi baarakɛla bolokɔni wuli-wuli-yɔrɔ tɛ bɛn ni sɔgɔlilan janya ye, a ka c’a la, kɛrɛ dɔ bɛ yen, ni baarakɛla bɛ siri ni fanga ye ka bɔ a kuru la, a tɛ se ka bali ko sɔgɔlilan bɛ wuli, o bɛ na ni tiɲɛni ye min bɛ kɛ ni kuru ye min bɛ kɛ ni fanga ye min tɛ kelen ye. O la, tiɲɛni min bɛ kɛ ni jurukisɛ ye, o bɛ se ka kɛ sababu ye ka juru don nɔgɔya la.

2. Nail Cap walima Nail Hole Deformation .

Opereli kɔnɔ min bɛ kɛ ni anatomical locking steel plate ye, tuma dɔw la ka kɛɲɛ ni a mago ye ka nɛgɛdaga kɔrɔta walima ka a kɛ cogo la min bɛ se ka kɛ, Raja et al. Aw bɛ da a la ko ni a kɛra ko kurulen yɔrɔ bɛ kɛ da tugulenw dingɛw kɔnɔ, ni kurukuruw bɛ sirilanw na, o bɛ kɛ kurukuruw sirilan ye ani nɛgɛ dingɛ bɛnbaliya, o min bɛ se ka kɛ kosɛbɛ nɛgɛdaga ni nɛgɛdaga dingɛw cɛ, walima nɛgɛdaga min bɛ siri ni nɛgɛdaga ye, o bɛ kɛ sababu ye ka nɛgɛ barikamaw bɔ a kun na, o bɛ se ka kɛ sababu ye ka gɛlɛya sɔrɔ kɔfɛ.

3. A bɛ kɛ ka a yɛrɛ minɛ ka ɲɛ ka ɲɛ .

Ikomi kolosinsinnan kolo bɛ bonya ka taa kɔnɔna na nɛgɛdaga kɔnɔ ani o cogo la a bɛna kurukuru minɛ, o bɛ na ni gɛlɛyaw ye minnu bɛ sɔrɔ kurukuruw bɔli la, kɛrɛnkɛrɛnnenya la, kolosinsinnan fila minnu bɛ u yɛrɛ minɛ, olu tali, Suzuki et al. Aw kana a fɔ ko aw bɛ se ka aw yɛrɛ tangalanw kɛ ka ɲɛ walasa ka u siri fila la. Hou Yunfei et al. a jirala ko bicortical fixation (bicortical fixation) min tɛ mako ɲɛ, o ka kan ka kɔlɔsi sanfɛla kariw kama, ani Maehara et al. A fana y’a jira ko ni aw bɛ to ka baara kɛ ni da tugulanw ye ni aw bɛ baara kɛ ni da tugulanw ye, ani ko a ka kan ka kɛ ko a ka kan ka kɛ ko a bɛ se ka kɛ ko a bɛ se ka kɛ ko a bɛ se ka kɛ ko a bɛ se ka kɛ ko a bɛ se ka kɛ ko a bɛ se ka kɛ ka fɛnw datugu.

4. Sɛrɛw jɔcogo n’u sigiyɔrɔ .

Locking screw hakɛ, a ɲɛsincogo ani a sigiyɔrɔ bɛ se ka nɔ bila jurukisɛ bɔli la. Dɔnnibaaw dɔw y’a ye ko ni jurukisɛ ma sɔrɔ da tugulen cɛmancɛ la, ni nɛgɛdaga eccentricité ka ca ni 5 ° ye, a bɛ se ka kɛ ko vis fixation loose bɛ se ka kɛ, threads wrong buckle or nail tail deformation stuck ani o bɛ na ni fixation dɛsɛ ye walima a bɔli fasa filanan na.

5.Welding nɛnɛma .

Titanium kɔnɔna fixation surface normale bɛ ni layer ye min bɛ kɛ ni passivé protective layer ye, ni opereli bɛ kɛ ka kɔnɔna fixation bila sen kan, ka da a kan a ka baarakɛminɛnw ye minɛ ni a cogoya ye, walima a kunkolo ani a ka friction cɛ nɛgɛ plate, etc., bɛ se ka kɛ sababu ye ka passivated protective layer weare area. 2 nɛgɛ ɲɔgɔndan yɔrɔ min bɛ ɲɔgɔn sɔrɔ yɔrɔba la, o bɛna nɔrɔ, o kɔrɔ ye ko nɛnɛ welding (sɔgɔli nɛnɛma) sɔrɔli.

Ka fara o kan, galvanic coupling (galokan) nɛgɛ ionw ni ɲɔgɔn cɛ, inflammatoire reactions (banakisɛfagalanw), a ɲɔgɔnnaw fana bɛ se ka welda nɛnɛma sɔrɔli sabati. Kɔnɔna fiɲɛbɔlanw dilannikɛla fanba fana bɛ o gɛlɛya in dɔn, o de kama, nɛgɛdaga minnu tɛ baara kɛ ni u ye, olu datugulen don ni oksidan filimu fɛɛrɛ ye nɛgɛ dingɛw ni kurukuruw siriyɔrɔw cɛ, o fana laɲini ye ka farikolo kɔnɔfɛnw ionize ni adsorption bali ani ka nɛnɛ weldaw sɔrɔli dɔgɔya.

(f) A bɔli fɛɛrɛw .

bɔli fɛɛrɛ minnu fɔra jamana ni diɲɛ sɛbɛnw kɔnɔ, olu bɛ se ka tila kulu 2 ye, n’o ye, nɔgɔya ni waleyali ani ko gɛlɛn ye, fɔlɔ min bɛ dɔn ni sɔrɔli nɔgɔman ye, waleyali, farikolo yɔrɔ nɔgɔlenw tiɲɛni dɔgɔyali, seko dɔgɔyalen ani mago tɛ minɛn kɛrɛnkɛrɛnnenw na, wa laban in bɛ minɛn kɛrɛnkɛrɛnnenw ni minɛnw ɲini.

Maehara et al. Aw bɛ a jira ko aw bɛ baara kɛ ni torque-limiting screwers ye ni shanks belebelebaw ye ni a bɛ se ka kɛ. Ni aw ye ɲɔgɔn sɔrɔ ni sɛgɛw ye, Pattison et al. a ye fɛɛrɛ nɔgɔman dɔ fɔ min bɛ se ka kɛ ka juruw bɔ ni nɛgɛbere nɛgɛ ye ni nɛgɛ platini ye k’a don a la ka a don a la ka a don a la. Nin fɛɛrɛ in ye hakilitigi ye walasa ka jurukisɛ sirilan fa ni nɛgɛmugu ye ani ka dɔ fara a tigi ka ɲɔgɔn sɔrɔli yɔrɔ kan ani a sɔgɔli kan ni a bɛ kɛ ka fɛnw siri ɲɔgɔn na ani ka a sɔgɔ ni jiribolo ye, o min bɛ juruw bɔli nɔgɔya ni jiriw ye minnu bɛ sɔgɔ. Nin fɛɛrɛ in na, a ka gɛlɛn hali bi ka kɛsu bɔ, ni juru sirilan ni nɛgɛdaga nɛgɛdaga jiriw bɛ yen hali bi, aw bɛ se k’a ɲini ka baara kɛ ni kɔkiliw bɔli kɔfɛlan ye, o kɔrɔ ye ko ka bɔ kurukuruw sirilan na min bɛ don kɔfɛla sɔgɔli la ani ka kurukuruw wuli ka bɔ u la ani ka u degun.

A jigincogo la, a ka gɛlɛn hali bi ka a kɛ ni a bɛ se ka kɛ ni a bɛ se ka kɛ ni a bɛ kɛ ni fɛnɲɛnamafagalan ye min bɛ wele ko conical reverse tapping screw extractor, i n’a fɔ Ehlinger et al. ani Bae et al. OMS y’a ye ko nin fɛɛrɛ in ka teli ka kɛ ka ɲɛsin 3,5 mm ma, nka a ka ca a la, a tɛ se ka kɛ 4,5 mm buruburu sɛgɛsɛgɛli la. O cogo la, dɔgɔtɔrɔso kolotugudaw bɛɛ tɛ ni nɛgɛmugu kɛrɛnkɛrɛnnenw ye i n’a fɔ karɔti sɛgɛsɛgɛli, diamant drills, walima teliyaba sɔgɔli wotoro.

Gopinathan ni a ɲɔgɔnnaw ye baara kɛ ni mɔgɔw ye. Aw bɛ fɛɛrɛ dɔ don min tɛ nin minɛn kɛrɛnkɛrɛnnen ninnu wajibiya ni aw ye kuru gɛlɛn bɔli ko dɔ fɔ ka bɔ fɛn dɔ la min bɛ wele ko claviculaire reconstruction plate, o kɔrɔ ye ko ni reconstruction plate tigɛlan hakɛ dɔgɔman ye, nɛgɛ tigɛlan belebele dɔ bɛ kɛ ka plate holes yɔrɔ fitinin dɔ tigɛ, o la, vises ni nail hole yɔrɔ bɛ se ka bɔ nɔgɔya la, ani a bɛ se ka bɔ nɔgɔya la. Nin fɛɛrɛ in bɛ se ka kɛ titaniyɔmu segin-ka-bɔ-yɔrɔw dɔrɔn de la, bolokɔniw da tugu-tugu-yɔrɔw ni notchw ka dɔgɔn, ani 1/3 tubabukan suguya-tasumaw, wa u tɛ se ka kɛ ka platiw bonya walima ka u bonya duguma.

Fɛɛrɛ nɔgɔman dɔ fana ɲɛfɔra min kɔnɔ, drill bitiki min ka bon dɔɔnin, o bɛ kɛ ka dingɛ dɔ sɔgɔ dingɛ kelen kɔnɔ min bɛ sɔgɔlilan sɔgɔlen kɛrɛfɛ, o kɔfɛ, tasa ni kuru bɛ siri dingɛ jɛlen kura la, o kɔfɛ, tasa ni kuru bɛ bɔ ni kolo tigɛlan ye min bilalen bɛ plati jukɔrɔ k’a bɔ ni sariya ye ni a bɛ lajɔ ni a bɛ bɔ a la.

Tiɲɛ don, kolo tiɲɛni bɛ se ka kɛ ni nin fɛɛrɛ in ye, o la, opereli kɔfɛ girinya lakanani ka ɲi. Ka fara o kan, a ka kan fana ka baarakɛminɛn dɔw labɛn minnu bɛ kɛ ka caya ka kɔn kɔnɔna fiɲɛ bɔli opereli ɲɛ, i n’a fɔ bololanɛgɛ bɔli, dingɛ reamɛri, buruburuw bɔli, T-type pressurized socket ani a ɲɔgɔnnaw.

O la, locking swippery wire removal gɛlɛyaw ɲɛkɔrɔ, sokɔnɔ dɔnnikɛla dɔw y’a jira ka groove fɛɛrɛ caman Changer, o kɔrɔ ye ko dental micro-grinding machine steel sand piece baara kɛli walasa ka burufiyɛlan groove walima quadrangular groove Changer 'one' walima 'ten' groove, walima ka groove fɔlɔ juguya.

Ehlinger et al. ka fɔ la ko ni ko minnu bɛ kɛ ni kɔkiliw ye, olu bɛ gɛlɛya sɔrɔ hali bi ka jurukisɛ bɔ, a jirala ko nɛgɛdaga bɛ se ka bɔ ni kuru kunkolo tiɲɛni ye ni tungsten drill grinding ye ani ka nɛgɛ dingɛw bonya nɛgɛdaga kɔnɔ, o kɔfɛ, jurukisɛ farikolo bɛ se ka bɔ ni bololanɛgɛ sɔgɔlan ye.

Georgiadis et al. ani Raia et al. Laɲini min bɛ kɛ ni juru ni nɛgɛdaga faralen ye ɲɔgɔn kan, o ka gɛlɛn kojugu ani a bɔli ka gɛlɛn, minɛn kɛrɛnkɛrɛnnenw (i n’a fɔ pneumatiques cutting drills, carbide drills, diamant wheels, etc.) nɛgɛdaga kan nɛgɛdaga tigɛcogo lamini na, nɛgɛdaga kɔnɔ, a bɛ tigɛ ka bɔ a la fana, a bɛ se ka bɔ a la cogo la min tɛ se ka bɔ.

Kumar ni Dunlopl ye kunnafoni di distal femur locking steel plate screw system kɔnɔna na, a bɛ se ka kɛ ka a yɛrɛ dan sigi a yɛrɛ la, a bɛ se ka kɛ ka fɛnw bɔ, nka a ye fɛɛrɛ kura fana don, o kɔrɔ ye ko a bɛ kɛ ni teliyaba ye min bɛ kɛ ni nɛgɛ ye min bɛ kɛ ni nɛgɛ ye, ka o kɛ ka a da a la, ka se a dan na, ka don a la, ka o kɛ ka a kɛ a da la. Tigɛ, aw kana nɛgɛdaga dingɛ da wuli walasa ka a dawolo lafiya, walasa ka da tugulenw bɔ ka ɲɛ.

A nafa ka bon k’a dɔn ko nin fɛɛrɛ minnu fɔra sanfɛ, olu ka kan ka taa ɲɛ dɔɔni dɔɔni ka kɛɲɛ ni aw bɛ se ka u kɛ ka u kɛ ka u tigɛ ni teliyaba tigɛlan ye walasa u kana tigɛ ka don kurukuru kun na ani ka kolo ni farikolo yɔrɔ nɔgɔlenw tiɲɛ. Ka fara o kan, o fɛɛrɛ ninnu bɛ se ka funteni caman ni nɛgɛ nɔgɔw lase mɔgɔ ma, o bɛ se ka kɛ sababu ye ka faratiba lase furakɛli siratigɛ la, ka segin ka kɛ ni farigan ye, ka farikolo funteni hakɛ sɔrɔ, ani ka banakisɛ sɔrɔ.

(g) Suman .

■ Aw bɛ a to a ka kɛ ni farilaji ye min tɛ dafa ni kɔnɔbara basigilen ye .

■Falan ka kan ka bila yɔrɔ wɛrɛ la ka sɔrɔ ka a datugu, bawo a karili tɛ se ka bila yɔrɔ wɛrɛ la ni a datugulen don.

■Locking plate tɛ se ka degun, ka kan ka baara kɛ ni pressurizer walima centrifugal screwing ye Union hole kɔnɔ ka don screw ordinaire kɔnɔ, ka degun fɔlɔ, o kɔfɛ locking

■ Kari yɔrɔ 3~4 buruburu dingɛw tɛ ni juruw ye walasa ka degun jɛnsɛn; ■ Kari yɔrɔ 3~4 buruburu dingɛw tɛ ni juruw ye walasa ka degun jɛnsɛn; ani

■ Diaphysis walima kolosinsinnanw ka fɛnɲɛnamafagalanw (cortex) min bɛ kɛ ka ɲɛ, ani yɔrɔ min na kolo ka ɲi; ani

■Ni a datugulen don dɔrɔn, a tɛ se ka kɔsegin, ka sɔrɔ juru gansanw bɛ se ka kɔsegin ka bɔ .

■fixation barikama ani juru caman kojugu bɛ se ka kɛ sababu ye ka nononnon sɔrɔ; Sariyasen ye ko platiw ka kan ka janya ani ka juru caman ka kan ka kɛ; Periarticulaire fractures furakɛli la, juru caman ka kan ka kɛ jiribolo la ani kuru caman ka kan ka kɛ ka u siri ka kɛɲɛ ni joli-sira-funu ye .

■ Bridging plate janya ka kan ka kɛ kariyɔrɔ janya siɲɛ fila ye, juruw ka kan ka tila ɲɔgɔn na, ani fixation ideal ka kan ka kɛ through-the-aperture fixation ye .

■ Fanga bɛ tila ɲɔgɔn na tasa jan dɔ kan, wa ni a sirili bɛ kɛ ni kuru caman ye, o bɛ se ka sɔgɔsɔgɔninjɛ lawuli ani ka kolo kɛnɛyali sabati.