Propriis usum densis laminam!

A Prozing laminam est fracturam fixation fabrica cum fila foraminis. Cum cochlea cum fila caput est daturam in foraminis, in laminam fit (screw) angulus fixation fabrica. Et obfirmatis densis (angulus firmum) laminam potest habere utrumque densis et non-densis screw foramina pro diversis cochleis ad esse daturam in (etiam vocavit combined laminam). Cum conceptum densis laminis propositus et applicantur ad fracturam curatio, quod est late in solidamentum periarticular fracturae, comminuted et osteopture et solidamentum fracturae, in superiore fractura et sanguinem, minus mollis TEXTUS dampnum et sanguinem copia disrumpam. Hodie mane Lectio dabo tibi detailed introductio ad densis laminis, quod valet doctrina a!

(A) Basic Overview

1. quid est densis laminam?

Quis ferro laminam potest esse daturam in angulo fixing / angulus stabilientem Cochleas et paxillos esse per se densis laminam.

II. Utilibus et incommoda de densis laminis

Commoda

■ angulari stabilitatem, resistentia ad flexuram et torsionem

■ Conical figura cochlea caput improves mechanica distribution

■ Provide Radiale preload, ne os resorption et screw laxitas

■ anatomically informibus ad accommodare localized anatomica patterns

■ matching templates ut Percutaneous fixation in diaphysis (una cortical, auto-eft EXERCITATIO, auto-percussoque densis Cochleas)

■ densis Cochleas providere optimum anchorage pro utroque flexibilibus bridging et absoluta stabilization solidamentum

■ Non opus ad propinquus contactus cum os superficies, conservando sanguinem copia

■ continetur micromotion, favente fractura sanitatem

■ plerumque non os insitionis non requiritur

Praesertim efficax Osteoporotic fracturae aut aliquantulus fracturae.

Incomages

■ densis Cochleas non habent reductionem et compressionem effectus, praesertim in intro-articularis fracturae vel simplex obliquatur fracturae

■ laminam non potest esse quod reductionem tool ut adiuvaret in reductionem.

■ in Cochleas non sentire quod bonum, ut conventional Cochleas cum inserta.

■ directio Cochleas non esse adaequatum (nisi multiaxial densis Cochleas).

■ et Cochleas ponuntur nimis arcte, quae potest ducere ad 'frigus welding '.

■ angulus deviationis> V °, fortitudinem damnum; > X °, densis effectus est inefficax

■ possibile telae protrusion si laminam non contoured

Rigorem exitibus

Without good cortical contact or compression of the fracture ends, the use of locking splints, especially stainless steel splints, will prevent phase II healing of the fracture due to excessive stiffness and elimination of favorable micromotion at the fracture site;

Si intraopative tractu applicari et obfirmatis densis splint fixation applicantur, fractura confractus gap conservetur, unde moratus vel non fractura sanitatem;

Si autem simplex fractura non reset et pressurized, onus est traducitur per laminam, unde in accentus concentration potest facile ducere ad laminam fractio.

III. Maior biomechanical differentias inter densis laminis et conventional laminis

Conventional laminis confidunt in friction ad os-laminam interface ad implerem laminam compressionem os.

IV. Disputatio commoda densis laminam et Ordinarius ferro laminam

1.The viverra-de resistentia de densis cochleis multo altior quam de Ordinario Cochleas.

II. EPIPHYSIO densis Cochleas sunt angele ad invicem, quod magna auget screw scriptor resistentia ad Pullout comparari paralleloch.

(B) applicationem principiis

I. Principia immobilitatis:

● Pressurization principle: Osteoporotic diaphysis fractura

● neutralization principle: Osteoporotic diaphysis Fractura

● Bridging principle: comminuted daphysis aut extra-articularis metaphhyseal fractura

Principium Unionis: Completed Intra, articularis metaphhyseal fractura

II. PRAENGENDING principium:

● Typical Appropinquace: Percutaneous minime Psidium laminam fixation (Mipo aut Mippo Technique)

● indirecta reductionem ars

● enim adaequatum pontem laminam fixation, 3-4 screw foramina debet esse ad sinistram aperta prope fractura finis.

3.principles Unionis:

● coniuncta usum duorum biomechanical principia compressionis et ponit in unum laminam - obfirmatis pressio laminam (LCP)

● Simple fracturae in unum segmentum fractura et comminutas fracturae in altera (ut, comminuted fracturae metaphysis, diaphysis)

● principium unionis debet tantum applicari ad laminas ut patitur ad collocatione de utroque densis caput Cochleas tum commune Cochleas.

Obstructio densis laminis non confidunt in friction inter os-laminam interface et confidunt praesertim in interface inter screw et laminam cum angulari stabilitatem ad stabilitatem.

Propter firmum unitatem extractionem vim Cochleas et obfirmatis densis capitibus multo altior quam communi Cochleas, nisi tota Cochleas sunt extrahitur aut fractum. De more difficile est unum cochleare ut extrahi aut fractum in suum. Obsidio densis caput Cochleas non providere inter duplici pressurization. Pressurization potest adeptus per usura a pressurizing fabrica vel a driving regulari Cochleas in 'miscentes foramina ' (tensio Cochleas primum, deinde obfirmatis clavos).

1,IF Standard Cochleas sunt ad secure in splint (eg I), screwing in densis densis Cochleas erit valde securus (eg II).

2.If profectus coctum Cochleas fuisse ad secure in splint et os obstructionum (eg, I), quod non est suadetur quod vexillum Cochleas esse didiculos in eodem osse (eg, II), nisi densis cochleis solvantur et retinere (lhs).

3.Once in metaphhyseal fractura obstructionum est firmata cum cochlea cum obfirmatis densis (LHS), compressionem fixation inter fractura cuneos est a facie, densis comprehendat in potestate lcp foramine de densis compressionem lcp lcp ex parte densis.

(C) Indicia et contraindications

I. indicia

Most surgically tractata fracturae non requirit densis laminam fixation. Quamdiu principiis orthopaedicarum surgery sequitur, maxime fracturae potest sanari per conventional laminis vel intramedullary niling.

Tamen, sunt specifica genera fracturae, quae sunt susceptibilis ad damnum reductionem, laminam et screw fractio, et subsequent nonunion, saepe referred to as quod 'fracturae, inter intra, cum parvis Os fragmentorum, et Osteoporotic fracturae. Hae genera fracturae saepe referred to as 'caligo indiscussa ' vel 'forsit ' fracturae et includit intra-articularis fracturae, periartical brevior et fracturae et osteeoporotic fracturae. Haec fracturae sunt omnia indicia pro densis laminis.

Et classic et specimen indicia pro densis laminam solidamentum fracturae sunt pontem principium et unionem principle pro magis comminutas Fracturae - summus industria fracturae in iunior aegris et osteoporotic fracturae in senior aegris.

II. Contraindications

Licet densis laminis late usus et indicia sunt latior, oportet nos agnoscere et vitare plures contraindications ad densis laminis. Si densis laminis sunt usus indiscriminatim, defectum de fixation et nonunion de fractura potest fieri.

Simple fracturae quod eget interbime compressionem, ut simplex brachium derivantur fracturae tractata cum densis internum internum solidamentum, sunt proni ad non-unionem.

Similiter, Percutaneous collocatione de densis laminas pro simplex fracturae per minime incursio artes est etiam contraindication.

Indirecte reductionem et obfirmatis densis laminam solidamentum non idoneam ad motum intra-articularis fracturae, quae requirit aperta anatomica reductionem et compressionem inter fractura fragmentorum et firm solidation.

A relativum contraindication ad densis laminis, ex eorum princeps sumptus, quod fracturae quod potest esse satis certum cum conventional laminis. Exempli gratia, fracturae in brachio Symphysis habere sanitatem rate of magis quam XC% cum tractata cum conventional laminis.

(D) Installation de densis laminam

I. Screw in terebro frenum in stupra foramina de laminam. Deviation of> V ° inter stupra et screw foraminis potest ducere ad defectum screw obfirmatis densis, et commendatur ad terebro frenum ad terebro in foramina potius.

II. Pone ferro laminam super superficiem os et terebro per foramina per terebro sleeve.

III. Metiretur altitudo profundum Sunerario, curare, ut caput in Sunerarius inseritur in screw foraminis.

IV. Eligere oportet longitudinem densis cochlea.

V. Installation of pressurized Cochleas est idem quod ad Ordinarius ferro laminis.

VI. Denique obstringendo densis cochleis cum torque clavis, cum tincidunt, ibi erit obvious illapsum affectum et snapping sonus, ut fugerim in quoque stricta, unde in remotionem difficultates.

(E) profeci sera laminam remotionem

Volume densis laminam Cochleas late solebat, sed facile offendit remotionem difficultates, maxime manifestatur in cochlea lacta filum et clavus cap et laminam clavus foraminis sequela inter iniuriam fibula.

I. CHRISCELLIS CROMUS DAYOVE

Sub normalis adiunctis, completum screw c stratissimo et correspondentes esse compatible. Et screwdriver debet esse aligned cum screw cap stratum ante stupra insertionem vel remotionem, aliud est screw c stratissimo est verisimile ad deformari in screwing in vel disceptatione, unde in slippage.

Praeterea post fracturam sanitatem, cochlea cap SCARIFICIUM solet involvit os crusta vel fibrosum TEXTUS, quae debet esse purgandum ante removere cochlea, si non attenditur, ut artificialis et non angulari structuram, ut sit artificialis laedantur.

Quia per rotationem axis Operatoris brachium non consistent cum screwdriver est longa axis, ibi est saepe quaedam angulus, cum operator fortiter daturam de cochlea, inaequalia ad c stratissime, unde in inaequalitas ad c stratissime, unde in inaequalia ad c stratissime, unde in inaequalia ad c stratissime, unde in inaequalia ad c stratissime, unde in inaequalia ad c stratissime, unde in inaequalia ad c stratissime, unde in inaequalia est in c stralte et screw ex inaequalia ad c stratissime, unde in inaequalia ad c stratissime, unde in inaequalia ad c stratissime, unde in inaequalia ad c stratissime, ex inaequalibus ad vim screw Igitur dampnum ad cochleae semptat facile ad stupra slippage.

II. Nail Cap aut clavus foraminis deformatio

In processus of intraoperative application of anatomica densis ferro laminam, occasionally secundum opus ad opportunitate flexuram et effingitur de ferro laminam, Sagle et al. Credo quod si acciderit accidere in densis cochlea foramina, cum Dighing in densis cochleis erit screw cap et clavus foramine mismatch, quod est valde verisimile inter clavus fibula, et clavus in fila et caedem laminam deformatio per fortis et cauda laminam deformatio per fortis et cauda laminam deformatio ad ferrum etc., quod est ad laminam et daturum, quae ducunt ad laminam et c.

III. Applicationem de auto-percussoque cortical densis clavis

Quia corticale os adolescit inter clavum foramen et sic tenebit cochlea, ducens ad difficultates in screw remotionem, praesertim applicationem sui percussoque duplici corticalis os Cochleas, Suzuki et al. Non suadeo usum sui-percussoque Cochleas ad duplex cortical fixation. Hou Yunfei et al. Suggessit quod necesse bicortical fixation cum Cochleas debet vitari superiorem extremitatem fracturae et Merahara et al. Etiam suggesserant, quod frequens usum densis Cochleas debet esse vitanda cum per densis laminis, et quod est opus ad statuam a universalis vexillum ad lectio et applicationem de densis Cochleas.

IV. Structuram et locum Cochleas

In magnitudine, orientation et locus ad densis cochlea potest afficere remotionem de cochlea. Some scholars have found that if the screw is not located in the center of the locking hole, once the nail hole eccentricity of more than 5 ° there may be a loose screw fixation, threads wrong buckle or nail tail deformation stuck and lead to failure of fixation or the second phase of the removal of difficulties.

5.Cold Welding

Normalis Titanium internum solidamentum superficies habet iacuit de passivated tutela iacuit, in processus of chirurgicam collocatione internum solidamentum, debitum ad instrumenta, et tangat inter ferrum laminam etc., potest ad passivated laminis, ut ad gerunt et friction inter laminam, ut et friction inter laminam, ut ad passivated laminam, potest ducere ad passivated laminis, et ad gerunt in area et frictioni, ut ad gerunt in area et ad gerunt in area. II metallum contactus superficies inter substantivum contactus punctum erit adhaesi, id est formatio frigus welding.

In addition, galvanic coitus inter metallum iones, inflammatory reactiones, etc. potest etiam promovere formationem frigus welds. Most artifices internum fixation cogitationes sunt etiam conscientiam huius problema, et ideo insueta exposuit sera ferro laminis teguntur cum cadmiae amet technology inter clavus foramina et cochlea contactus superficiei, quod etiam in corpore et reducere in occursus frigus.

(F) remotionem artes

Removal techniques reported in the national and international literature can be divided into 2 categories, namely, simple and practical and complex, the former characterized by simple accessibility, practicality, low soft tissue damage, low skill and no need for special instruments, and the latter requiring special specialized instrumentation and equipment.

Maehara et al. Suadeant usus torque-limitandi screwdrivers magna cum crusta cum possibile. Cumque ad defluxit Cochleas, Pattison et al. Nuntiavit a simplex modum removendi defluxit Cochleas per involventes caput of screwdriver cum platinum metallum et inserere in sulcus de cochlea cap. Hoc modus est callidus ad replendum screw c s s s s Lacus et friction inter screwdriver et sulcus, quae faciliorem remotionem de cochleis cum defluxit relatorum. In this method is still difficult to remove the case, if the screw cap and steel plate nail hole threads are still intact, you can try to use the conical reverse tapping screw remover, that is, from the screw cap groove inserted into the reverse tapping and fill the groove, in the process of rotating and pressurizing the screw out.

De downside, quidam densis Cochleas sunt tamen difficile esse effective usura a conica vicissim percussoque stupra extractor, ut Ehlinger et al. et bae et al. Quis invenit quod modum fuit saepe effective ad 3.5 mm stupra slippage, sed saepe inefficax ad 4.5 mm sclw slippage. In hoc casu, non omnis ordo de hospitalis orthopedics instructa specialized metallum molere apparatu ut carbide terebras, adamas terebras, aut summus celeritas stridor rotarum.

Gopinathan et al. introduce a method that does not require these specialized equipment by reporting a case of difficult screw removal from a clavicular reconstruction plate, ie, using a low cutout of the reconstruction plate, a large wire cutter is used to shear the narrower portion of the plate between the plate nail holes, so that the screws and the nail hole portion of the plate form a small unit, and the screws can be easily removed. Titanium technica est tantum applicabiles densis densis laminis, brachium densis laminis cum angustioribus humilis notches, et 1/3 tubo-type laminas, et non potest esse latius aut densior laminis in inferioribus.

A simple method has also been described in which a slightly larger drill bit is used to drill a hole in the common hole next to the slipped locking screw, and then the plate and screw are tapped in the direction of the newly drilled common hole, and then the plate and screw are removed by using a bone cutter placed underneath the plate and prying it out with the principle of leverage when it is loosened.

Scilicet, ibi est potentiale ad os dampnum cum hoc modum, sic postoperative pondus-ferre tutela commendatur. Praeterea, quod est etiam necessarium parare aliqui communiter professional instrumenta ante internum solidamentum remotionem surgery, ut fulmen extraham, foramine reamer, screw extraction fora, T-genus pressurized et sic est.

In facie densis screw lubrica filum remotionem difficultatibus, quidam domestica scholarium propositus ad mutare in sulcus modum, quod est usus dentalis microform microform sulcus ad sulcus aut sulcus.

Ehlysler et al. Nuntiavit in casibus in quibus Conical vicissim percussoque stupra extractor adhuc habebat difficultatem in removendo stupra, quod erat suggesserant, quod ferro laminam terebro per quod est in anulum et screw a tngsten in ferro, et ad anulum in malleos in tormento et in malle et turrium in malle et turrium in malle et in malleos in tormento et tormentis in malle et tormentis in malle.

Georgiadis et al. et Raia et al. proposed in the screw and steel plate combination is too tight and difficult to remove, special equipment (such as pneumatic high-speed cutting drills, carbide drills, diamond wheels, etc.) on the nail hole around the steel plate cutting method, in the steel plate is cut to loosen the screw, the screw is also naturally easy to remove.

Kumar et Dunlopl nuntiavit in Distola Femur densis ferro laminam stupra ratio internum solidamentum remotionem processus, in usum vexillum auto-limiting torque screwdriver, in extremis, quod est in ore gladii, et cuneum in ore gladii et cuneo Inserted in incisionem, non aperire ferro laminam clavus foraminis ut relaxat cap, ut efficax remotionem densis Cochleas.

Aliquam sit amet est ut note quod supra modos debet esse proficiebantur ut tardius fieri potest per secare vel molere de laminam usura summus celeritas secans orbis vitare secans in caput et cochlea et damnosa os et mollis textuum. Praeterea, haec ars potest generate altum temperaturis et metallum obstantia, quae potest consequuntur in augeri periculo medically adductus rursus fracturam, TEXTUS scelerisque necrosis et infectio, textus scelerisque necrosis et infectio.

(G) Summary

■ patitur imperfecta laminam contactus cum periosteum

■ in laminam est repositum prior ad obfirmatis densis, ut fractura non repositioned post obfirmatis densis.

■ densis laminam potest non esse pressurized, opus ad usum pressurizer vel centrifuga screwing in unionem foraminis in Ordinarius cochlea, primo pressurized, et obfirmatis densis

■ Fractura Site III ~ IV screw foramina sine cochleis ad propagationem accentus; ■ Fractura Site III ~ IV screw foramina sine cochleis ad propagationem accentus; et

■ monocortical solidamentum diaphysis aut densissima os cortex, et ubi quale Os est bonum; et

■ Cum clausum, quod non poterit backed de, cum Ordinarius Cochleas potest adiuti sunt

■ fortis solidamentum et quoque multi Cochleas potest ducere ad nonunion; Principium est quod laminas sit longum et pauciores Cochleas debet esse; In curatio per periestricular fracturae, paucioribus Cochleas debet applicari ad caule et magis Cochleas debet esse propter solidamentum contra articularis superficiem

■ longitudo pontem laminam bis longitudinis fractura area et Cochleas debet aequaliter distribuitur et specimen fixation sit per-in-aperturam fixation

■ vim est aequaliter distribui super diu laminam et solidamentum cum paucioribus Cochleas potest stimulate scabie formationem et promovere os sanationis.