5 ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ అప్లికేషన్ సూత్రాలు మరియు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు!

ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిలింగ్ యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు

1. ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిలింగ్ చరిత్ర

1910 లో, తొడ షాఫ్ట్ పగుళ్లకు చికిత్స చేయడానికి లిలియంతల్ అల్యూమినియం ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు ఉపయోగించబడ్డాయి.

1913 లో, స్కోన్ ముంజేయి పగుళ్లకు చికిత్స చేయడానికి వెండి ఇంట్రామెడల్లరీ గోళ్లను ఉపయోగించాడు. 

కుంట్చెర్ (1900-1972) ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ స్థిరీకరణకు గొప్ప కృషి చేశారు. 

1960 మరియు 1970 లు ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు వేగంగా అభివృద్ధి చెందే కాలం. 

నా దేశం 1990 ల నుండి వాటిని పెద్ద పరిమాణంలో ఉపయోగిస్తోంది.

2. ఓపెన్ తగ్గింపు మరియు క్లోజ్డ్ రిడక్షన్

1. లింబ్ పగుళ్లను శస్త్రచికిత్స ద్వారా ప్రత్యక్ష దృష్టి కింద తగ్గించవచ్చు లేదా ఎక్స్-రే పర్యవేక్షణ కింద మూసివేయవచ్చు.

2.

3. వీలైనంతవరకు క్లోజ్డ్ తగ్గింపును ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. ట్రాక్షన్ రిడ్యూసర్‌ను ఉపయోగించవచ్చు, లేదా పగులు విమానంలో ఒక చిన్న కోత చేయవచ్చు మరియు తగ్గించడానికి, తద్వారా పగులు ముగింపుకు రక్త సరఫరాలో జోక్యాన్ని తగ్గిస్తుంది.

4. క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ వైఫల్యం కోసం, ఎముక శకలాలు చుట్టుపక్కల కణజాలాలను తిప్పడం లేదా కుట్లు చేయడం మరియు పెద్ద స్థానభ్రంశం చెందిన పగులు శకలాలు, శస్త్రచికిత్సా బహిరంగ తగ్గింపును ఉపయోగించవచ్చు.

3. ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు యొక్క ఫిక్సేషన్ మెకానిజం

1. ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ అంతర్గత స్థిరీకరణ యొక్క పద్ధతి సుష్ట కేంద్ర అంతర్గత స్ప్లింట్ ఫిక్సేషన్.

2.

3. సెంట్రల్ ఫిక్సేషన్ కార్టికల్ బాహ్య స్థిరీకరణ కంటే సిద్ధాంతపరంగా ఉన్నతమైనది, ఇది శక్తి చేయిని తగ్గిస్తుంది, వాల్గస్ కోణీయమైన సంఘటనలను తగ్గిస్తుంది మరియు అంతర్గత స్థిరీకరణ వైఫల్యం.

4. ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఫిక్సేషన్ క్లోజ్డ్ తగ్గింపు లేదా పరిమిత ఓపెన్ తగ్గింపుకు ఆధారాన్ని అందిస్తుంది.

4. ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు యొక్క అడ్వాంటేజెస్

1. తక్కువ సమస్యలు

2. శస్త్రచికిత్స సూచనల విస్తరించిన పరిధి

3. సంస్థ స్థిరీకరణ

4. ప్రారంభ ఉమ్మడి ఫంక్షన్ శిక్షణ

5. ప్రారంభ బరువు బేరింగ్

6. ఇతర అంతర్గత స్థిరీకరణతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు

ప్రాథమిక రకాలు మరియు పద్ధతులు

1. లాకింగ్ మరియు లాకింగ్ నాన్-లాకింగ్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్

2. డైనమిక్ మరియు స్టాటిక్ లాకింగ్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్

3. మెడుల్లరీ విస్తరణ మరియు నాన్-మెడల్లరీ ఫిక్సేషన్ టెక్నిక్స్

4. ఓపెన్ మరియు క్లోజ్డ్ ఫిక్సేషన్ టెక్నిక్స్

ఇంటర్‌లాకింగ్ మరియు నాన్-ఇంటర్‌లాకింగ్

సాధారణ ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు పేలవమైన అక్షసంబంధ స్థిరత్వం మరియు సాపేక్షంగా తక్కువ టోర్షనల్ బలాన్ని కలిగి ఉంటాయి, కానీ అవి ఒక నిర్దిష్ట స్థితిస్థాపకత కలిగి ఉంటాయి మరియు వైకల్యం తర్వాత కోలుకోగలవు, దీనివల్ల తక్కువ మొత్తంలో ఇంట్రాబోన్ స్లైడింగ్ మాత్రమే ఉంటుంది.

ఇంటర్‌లాకింగ్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్ మెరుగైన యాంటీ-రొటేషన్ మరియు కాంప్రెషన్ వ్యతిరేక ప్రభావాలు, మంచి స్థిరీకరణ స్థిరత్వం మరియు జీవ స్థిరీకరణ సూత్రానికి అనుగుణంగా ఉంటాయి. అవయవాల పొడవైన ఎముకలలో వీటిని విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తారు. ముఖ్యంగా బహుళ-సెగ్మెంట్ మరియు కమిటెడ్ పగుళ్లకు, అవి సాధారణ ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు కంటే మెరుగైన స్థిరత్వాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

స్థిరమైన స్థిరీకరణ యొక్క డైనమైజేషన్

స్టాటిక్ లాకింగ్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్ చాలా తక్కువ ఒత్తిడి మాస్కింగ్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి మరియు ప్రస్తుతం డైనమైజేషన్ యొక్క రౌటిన్ కాని చర్య కోసం ఎక్కువగా సూచించబడ్డాయి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత 6 నుండి 8 నెలల వద్ద నయం చేయని పగుళ్ల కోసం, సిటు ఎముక అంటుకట్టుటలో లేదా విస్తరించిన ఇంట్రామెడల్లరీ గోళ్లను డైనమైజేషన్‌తో భర్తీ చేయడం సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

పగులు వైద్యంను ప్రోత్సహించడానికి డైనమైజేషన్ ఒక సాధనంగా ఉపయోగించవచ్చు. ఇది మామూలుగా సిఫారసు చేయబడలేదు ఎందుకంటే ఇది అవయవ సంక్షిప్తీకరణ మరియు భ్రమణ వైకల్యానికి దారితీయవచ్చు.

మజ్జ విస్తరణ మరియు మజ్జేతర విస్తరణ

మజ్జ విస్తరణ పెద్ద వ్యాసం మరియు ఎక్కువ బలంతో ఇంట్రామెడల్లరీ గోళ్లను చొప్పించగలదు, ఇది ప్రారంభ క్రియాత్మక శిక్షణకు అనుకూలంగా ఉంటుంది మరియు విరిగిన గోర్లు రేటును తగ్గిస్తుంది.

మజ్జ విస్తరణ ఆస్టియోఇండక్టివ్ ప్రభావంతో పెద్ద మొత్తంలో ఎముక శిధిలాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది పగులు వైద్యంకు అనుకూలంగా ఉంటుంది.

మజ్జ విస్తరణ పోషక నాళాలు మరియు ఎండోస్టీల్ పొర యొక్క రక్త సరఫరాను దెబ్బతీస్తుంది, అయితే రక్త నాళాలు ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు యొక్క కుహరం వెంట పునరుత్పత్తి చేయగలవు. మజ్జ విస్తరణ చుట్టుపక్కల మృదు కణజాల కండరాలలో రక్త ప్రసరణను కూడా పెంచుతుంది, తద్వారా పగులు వైద్యం ప్రోత్సహిస్తుంది.

మజ్జ విస్తరణ సాపేక్షంగా సంక్రమణ మరియు ఎంబాలిజం యొక్క అవకాశాన్ని పెంచుతుంది మరియు బహిరంగ పగుళ్లు, బహుళ గాయాలు మరియు సంక్లిష్ట గాయాల కోసం జాగ్రత్తగా ఉపయోగించాలి.

మెడుల్లరీ విస్తరణ యొక్క ప్రయోజనాలు

Med మెడుల్లరీ విస్తరణ తరువాత, ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు మరియు ఎముక మధ్య సంప్రదింపు ప్రాంతం పెరుగుతుంది, ఇది స్థిరీకరణ యొక్క స్థిరత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. 

Med మెడుల్లరీ విస్తరణ తరువాత, పెద్ద వ్యాసం కలిగిన ఇంట్రామెడల్లరీ గోరును ఉపయోగించవచ్చు, ఇది ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు యొక్క బలాన్ని పెంచుతుంది మరియు విరిగిన గోళ్ళ రేటును తగ్గిస్తుంది. 

Med మెడుల్లరీ విస్తరణ తర్వాత ఎముక శిధిలాలు కొత్త ఎముక ఏర్పడటాన్ని ప్రేరేపించగలవు, ఇది పగులు వైద్యంకు అనుకూలంగా ఉంటుంది.

మెడుల్లరీ విస్తరణ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్‌తో పోలిస్తే, విస్తరించని ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్ ఈ క్రింది ప్రయోజనాలను కలిగి ఉన్నాయి

① తక్కువ ఆపరేషన్ సమయం మరియు తక్కువ రక్తస్రావం. 

Softed తీవ్రమైన మృదు కణజాల గాయాలతో ఉన్న సందర్భాల్లో ఎండోస్టీల్ రక్త ప్రవాహంతో తక్కువ జోక్యం.

కటాలీ నెయిల్ యొక్క దరఖాస్తు

చెవి అంతరచకారి

హ్యూమరల్ నెయిల్స్ కోసం సూచనలు

హ్యూమరల్ షాఫ్ట్ పగుళ్ల చికిత్సలో హ్యూమరల్ ఇంటర్‌లాకింగ్ ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు: వాస్కులర్ మరియు నరాల నష్టంతో పగుళ్లు, బహుళ గాయాలు, అస్థిర పగుళ్లు, రోగలక్షణ పగుళ్లు మరియు సామీప్య హ్యూమరల్ ఫ్రాక్చర్స్.

పరిష్కరించగల పరిధి హ్యూమరల్ హెడ్ క్రింద 2 సెం.మీ నుండి ఒలేక్రానాన్ ఫోసా పైన 3 సెం.మీ వరకు ఉంటుంది. మీరు దాన్ని భుజం నుండి యాంటీగ్రేడ్ ఇంట్రామెడల్లరీ గోరుతో లేదా మోచేయి నుండి రెట్రోగ్రేడ్ గోరుతో పరిష్కరించడానికి ఎంచుకోవచ్చు.

హరునరల్ గోర్లు యొక్క లక్షణాలు

హ్యూమరల్ షాఫ్ట్ పగుళ్లకు శస్త్రచికిత్స స్థిరీకరణ పద్ధతులు ప్రాథమికంగా ప్లేట్ స్థిరీకరణ మరియు ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఫిక్సేషన్.

ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ బలమైన యాంటీ-రొటేషన్ మరియు యాంటీ-బెండింగ్ లక్షణాలను కలిగి ఉంది మరియు ఇది గట్టిగా పరిష్కరించబడింది, కానీ శస్త్రచికిత్స గాయం పెద్దది, సంక్రమణ యొక్క సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు రేడియల్ నాడి సులభంగా దెబ్బతింటుంది.

ఆధునిక హ్యూమరల్ ఇంటర్‌లాకింగ్ మరియు సెల్ఫ్-లాకింగ్ గోర్లు అక్షసంబంధ అస్థిరత, పేలవమైన భ్రమణ నియంత్రణ మరియు అదనపు స్థిరీకరణ యొక్క అవసరం వంటి సాధారణ ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు యొక్క లోపాలను అధిగమించాయి, తద్వారా పగులు దృ fixed ంగా స్థిరంగా ఉంటుంది, రక్త నష్టం చిన్నది, మృదు కణజాల తొలగింపు తక్కువ, మరియు మెడల్లరీ విస్తరణ స్థానిక ఎముక మార్పిడికి సమానంగా ఉంటుంది, ఇది ప్రారంభంలోనే ఉంటుంది, ఇది లోడ్ అవుతుంది.

కర్ణభేరికి సంబంధించిన

తొడ ఇంటర్‌లాకింగ్ గోర్లు కోసం సూచనలు

అన్ని రకాల పగుళ్లు ట్రోచంటెరిక్ వెన్నుపూసకు 2 సెం.మీ మరియు మోకాలి ఉమ్మడి నుండి 9 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ.

తొడ షాఫ్ట్ యొక్క మధ్య భాగం యొక్క పాత పగుళ్లు.

విఫలమైన ప్లేట్ అంతర్గత స్థిరీకరణ ఉన్న రోగులు.

తొడ ఇంటర్‌లాకింగ్ గోరు యొక్క లక్షణాలు

యాంత్రిక ప్రయోజనాలు

పగుళ్లను పరిష్కరించడానికి తొడ ఇంటర్‌లాకింగ్ ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు యొక్క శక్తి చేయి ఉక్కు పలకల కంటే ఎక్కువ, మరియు మొత్తం ఎముక యొక్క కేంద్ర అక్షం మీద శక్తి సమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది, ఇది వంగడం మరియు వైకల్యం చేయడం సులభం కాదు.

ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు యొక్క రెండు చివర్లలోని లాకింగ్ గోర్లు ఎముక పై నుండి క్రిందికి మొత్తం ఏర్పడతాయి, మరియు దూరపు చివరలో లాకింగ్ గోర్లు ఎముకలోని ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు యొక్క టార్క్ చేతిని తగ్గిస్తాయి, తగ్గించడం మరియు భ్రమణాన్ని నివారించవచ్చు మరియు పగులు స్థిరీకరణకు గరిష్ట స్థిరత్వం మరియు దృ ness త్వాన్ని సాధించగలవు.

పసుపు రంగుగల గోరు

గామా నెయిల్ సూచనలు

వివిధ రకాల పెరిట్రోచంటెరిక్ పగుళ్లకు, ముఖ్యంగా సబ్‌ట్రోచంటెరిక్ పగుళ్లకు వర్తిస్తుంది.

విస్తరించిన గామా నెయిల్ (పునర్నిర్మాణ నెయిల్) సూచనలు

అధిక సబ్‌ట్రోచంటెరిక్ పగుళ్లు, ట్రోచంటెరిక్ తొడ షాఫ్ట్ పగుళ్లతో కలిపి.

గామా గోరు యొక్క ప్రయోజనాలు

స్లైడింగ్ హిప్ స్క్రూను ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ టెక్నాలజీతో కలపడం ద్వారా అభివృద్ధి చేయబడిన ప్రధాన గోరు డైనమిక్ హిప్ ప్లేట్ కంటే మెడుల్లరీ కుహరం లోపలికి దగ్గరగా ఉంటుంది, కాబట్టి గామా నెయిల్ రోగి యొక్క బరువును డైనమిక్ హిప్ ప్లేట్ కంటే తొడ కాల్కార్‌కు దగ్గరగా నిర్వహిస్తుంది, ఇంప్లాంట్ యొక్క యాంత్రిక బలాన్ని పెంచుతుంది. మధ్యస్థ కార్టికల్ కమీషన్లతో కూడిన సబ్‌ట్రోచాంటెరిక్ పగుళ్ల కోసం, గామా నెయిల్ పగులు శరీర నిర్మాణ పునర్నిర్మాణం యొక్క అవసరాన్ని నివారిస్తుంది, కాబట్టి ఇది ఇంటర్‌ట్రోచంటెరిక్ పగుళ్లు లేదా సబ్‌ట్రోచాంటెరిక్ పగుళ్లకు ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది.

తిరగబడించడము

తిరోగమన గోళ్ళ యొక్క సూచనలు

ప్రధానంగా సుప్రాకోండిలార్ తొడ పగుళ్లు కోసం ఉపయోగిస్తారు, వీటిలో సుప్రాకోండిలార్ కమిటెడ్ పగుళ్లు మరియు ఇంటర్‌కండైలార్ 'టి ' మరియు 'వై ' కీలు ఉపరితలంతో కూడిన పగుళ్లు.

ఇది ఎముక యొక్క ఇస్త్ముస్ క్రింద తొడ పగుళ్లకు కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

మోకాలి ఉమ్మడి నుండి 20 సెం.మీ.

ప్లేట్ స్థిరీకరణలో విఫలమైన వారు.

రెట్రోగ్రేడ్ ఫెమోరల్ నెయిలింగ్ యొక్క లక్షణాలు

సుప్రాకోండైలర్ తొడ పగులు అనేది మొదట, తగ్గింపు మరియు రెండవది, బలమైన అంతర్గత స్థిరీకరణలో ఇబ్బందితో తీవ్రమైన పగులు. ఫ్రాక్చర్ నాన్-యూనియన్ మరియు ఆలస్యం వైద్యం వంటి సమస్యలు అధికంగా ఉన్నాయి.

రెట్రోగ్రేడ్ ఇంటర్‌లాకింగ్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిలింగ్ అనేది ఇటీవలి సంవత్సరాలలో దూరపు తొడ పగులు చికిత్స చేయడానికి సాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతి, ఇది మంచి యాంత్రిక స్థిరత్వాన్ని కలిగి ఉంది, పగులు యొక్క దూరపు ముగింపు యొక్క పృష్ఠ స్థానభ్రంశం మరియు భ్రమణ స్థానభ్రంశాన్ని సమర్థవంతంగా నియంత్రించగలదు మరియు ప్రారంభ ఉమ్మడి కదలికలో సహాయపడుతుంది.

సుప్రాకోండిలార్ కంబైన్డ్ ఫెమోరల్ కాండం పగులు పొడవైన సుప్రాకోండిలార్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిలింగ్‌తో స్థిరంగా ఉంటుంది, ఇది ఎముక యొక్క ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిలింగ్‌ను ఇంటర్‌లాక్ చేయడం ద్వారా పరిష్కరించడం కష్టంగా ఉన్న సమస్యను పరిష్కరిస్తుంది. ఈ పరికరం పనిచేయడానికి చాలా సులభం, పొజిషనింగ్‌లో ఖచ్చితమైనది, స్థిరీకరణలో నమ్మదగినది మరియు రోగి శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్రారంభ ఫంక్షనల్ మోకాలి వ్యాయామాలను చేయవచ్చు.

టిబియల్ ఇంటర్‌లాకింగ్ ఇంటర్‌మాకింగ్ గోర్లు

టిబియల్ నెయిలింగ్ కోసం సూచనలు

టిబియా యొక్క మధ్య 1/3 లో స్థిరమైన పగుళ్లు: విలోమ పగుళ్లు, చిన్న వాలుగా ఉన్న పగుళ్లు, సూడార్త్రోసిస్.

మధ్య టిబియా యొక్క పొడవులో 60% లోపల అస్థిర పగుళ్లు: మెటాఫిసిస్ దగ్గర పగుళ్లు, పొడవైన మురి పగుళ్లు, సెగ్మెంటల్ పగుళ్లు, కమిటెడ్ పగుళ్లు, ఎముక లోపాలతో పగుళ్లు.

టిబియల్ నెయిలింగ్ యొక్క లక్షణాలు

టిబియా యొక్క ఇంటర్‌లాకింగ్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిలింగ్ ఎక్కువగా మిడ్ టిబియా పగుళ్లకు ఉపయోగించబడుతుంది.

ఇది సామీప్య మరియు దూర టిబియా పగుళ్లకు కూడా ఉపయోగించగలిగినప్పటికీ, క్లిష్టత రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది, మాలూనియన్ చాలా తరచుగా జరుగుతుంది, ఫ్రాక్చర్ ఎండ్ 1/2 కేసులలో ≧ 1 సెం.మీ కదలికను కలిగి ఉంటుంది మరియు 1/4 స్థిరీకరణ విఫలమవుతుంది.

ఫైబులా యొక్క సాధారణ స్థిరీకరణ తర్వాత సాపేక్ష టిబియా పగులు కంటే సాహిత్యం దూరపు టిబియా పగులు యొక్క మంచి ఫలితాన్ని నివేదించింది.

శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు

ప్రత్యేక పరికరాల శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీ

ఆర్థోపెడిక్ బెడ్ (ట్రాక్షన్ బెడ్) లేదా ప్రామాణిక ఫ్లోరోస్కోపిక్ సర్జికల్ బెడ్; ఉపసంహరణ; చిత్రం ఇంటెన్సిఫైయర్.

ప్రీపెరేటివ్ ఎండోప్రోస్టెసెస్ కోసం ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ పొడవు యొక్క సరైన ఎంపిక

రేడియోగ్రాఫ్

పరస్పర అనువర్తన పరిసర కొలత

ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ వ్యాసం

ఎక్స్-రే ఇస్త్మస్ వెడల్పు

పసుపు పొర

1. సి-ఆర్మ్ మెషీన్ కింద ట్రాన్స్లసెంట్ పాలకుడు నిర్ణయం

ఎముక యొక్క దూర మరియు సామీప్య చివరలు కిరణం యొక్క సెంటర్‌లైన్‌లో ఉన్నాయి; పాలకుడు డయాఫిసిస్‌కు సమాంతరంగా ఉన్నాడు.

2. పొడవు కొలత శరీర ఉపరితల గుర్తుల ప్రకారం

తొడ: ఎక్కువ ట్రోచాన్టర్ యొక్క చిట్కా → పార్శ్వ మోకాలి స్థలం లేదా పాటెల్లా యొక్క ఉన్నతమైన ధ్రువం; టిబియా: మధ్యస్థ-పార్శ్వ మోకాలి స్థలం pean యొక్క డోర్సిఫ్లెక్షన్లో చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క పూర్వ కోణం.

ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఇన్సర్షన్ టెక్నిక్ - ఎంట్రీ పాయింట్ విధానం

సరళ రేఖలో మెడుల్లరీ కుహరం యొక్క రేఖాంశ అక్షం

ఎంట్రీ పాయింట్‌కు చాలా దగ్గరగా లేదు

తగిన పొడవు: విడదీయబడిన - పొడవు; విడదీయబడని - చిన్నది

(ఎంట్రీ పాయింట్ యొక్క పరోక్ష నిర్ధారణ; పల్ప్ డైలేషన్ లేదు, మృదు కణజాల రక్షణ అవసరం లేదు)

సమాంతర తొడ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఎంట్రీ పాయింట్

సమాంతర తొడ ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు కోసం ఎంట్రీ పాయింట్ తయారీ

హిప్ వంగుట మరియు వ్యసనం

ఎక్కువ ట్రోచంటర్‌కు సమీపంలో ఉన్న రేఖాంశ కోత

చాలా దూరం కాదు

గైడ్ పిన్ యొక్క ప్లేస్‌మెంట్

మృదు కణజాల కవచం యొక్క ప్లేస్‌మెంట్

రెట్రోగ్రేడ్ ఫెమోరల్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఎంట్రీ పాయింట్

30 ° మోకాలి వంగుట

గైడ్ పిన్ యొక్క పొడవైన అక్షం దూరపు తొడ కాండం యొక్క మెడుల్లరీ కుహరం వలె అదే దిశలో

రక్షిత స్లీవ్ ద్వారా పటేల్లార్ లిగమెంట్ ద్వారా కిర్ష్నర్ పిన్ను దూరపు తొడలోకి చొప్పించడం: ఆర్తోగోనల్ - తొడ యొక్క ఇంటర్కాన్డిలర్ ఫోసా మధ్యలో; పార్శ్వపు గీతలు

గాయం లేకుండా పిసిఎల్ యొక్క ప్రారంభ స్థానం

సమాంతర టిబియల్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఎంట్రీ పాయింట్

మెడుల్లరీ కుహరం యొక్క సెంటర్‌లైన్‌లో

టిబ్రియల్ పీఠభూల ముందు లవము యొక్క పూర్వం

పీఠభూమిని దెబ్బతీయకుండా సాధ్యమైనంత ఎక్కువ

గరిష్ట మోకాలి వంగుట

మెడుల్లరీ కుహరం వెంట పాటెల్లా యొక్క కోత టిబియల్ ట్యూబెరోసిటీ-ప్రేరేపిత ధ్రువం

మెడుల్లరీ కుహరాన్ని తెరవండి: గైడ్ పిన్ 15 at వద్ద టిబియల్ కాండం యొక్క రేఖాంశ అక్షం యొక్క సాగిట్టల్ విమానం వరకు

చిత్రం ఇంటెన్సిఫైయర్ యొక్క స్థానం

మజ్జించే పద్ధతులు

విద్యుత్తుతో నడిచే తగ్గింపు

తాజా పగుళ్లు

మాన్యువల్ తగ్గింపు

నకిలీ సభతో పాత పగులు, మెడుల్లరీ కుహరంలో స్క్లెరోసిస్

ద్రవ్యోల్బణం కింద టోర్నికేట్ లేదు

రక్త ప్రసరణ ఉత్తమ శీతలకరణి

పున osition స్థాపన పద్ధతులు

సమాంతర తొడ ఇంటర్మీడరీ నెయిలింగ్

తొడ పగుళ్లను పునరుద్ధరించడంలో ఇబ్బందులకు కారణాలు

మందపాటి మృదు కణజాల చుట్టడం ఎముకకు ప్రత్యక్ష ప్రాప్యతను అనుమతించదు

సూది ఎంట్రీ పాయింట్‌ను నేరుగా దృశ్యమానం చేయలేము

హిప్ జాయింట్ వ్యసనం → ఇలియాక్ ఫాసియా టెన్షన్ → ఫ్రాక్చర్ సంక్షిప్తీకరణ

టిబియల్ ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపు

తారుమారు

ఎక్కువగా సబ్కటానియస్ మరియు పాలుపంచుకోవడం సులభం

స్థిరీకరించిన పగులు - మధ్య లేదా దూర A మరియు B రకం పగులు

వాలుగా ఉన్న పగుళ్లు - ఓవర్ కిల్

ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిలింగ్ → స్థానభ్రంశం సాధనాలు

సహాయక తగ్గింపు చర్యలు

పాయింట్ తగ్గింపు ఫోర్సెప్స్

టిబియా; పెర్క్యుటేనియస్ లేదా గాయం ఉపయోగం

పెద్ద రిట్రాక్టర్లు (కలుపులు)

ఆలస్యం తగ్గింపు; అవయవం సంక్షిప్తీకరణ

తాత్కాలిక షాంజ్ స్క్రూలు

① FEMUR, TIBIA

The సాధ్యమైనంతవరకు పగులు రేఖకు దగ్గరగా

③ ప్రాక్సిమల్ ఫ్రాక్చర్ సింగిల్ కార్టికల్ వాడకం

సులభమైన యుక్తి కోసం టి-హ్యాండిల్‌తో సార్వత్రిక చక్‌ను ఉపయోగించండి

పోలర్ గోరు

①Metaphyseal ఫ్రాక్చర్ (శక్తి యొక్క రేఖను సరిదిద్దడం, పునరుద్ధరణను స్థిరీకరించడం, ఆపరేషన్‌ను పునరుద్ధరించడం)

The దూరపు టిబియా లేదా తొడ యొక్క వాలుగా ఉన్న పగులు (కోత ఒత్తిడి → పీడనం)

③ పేలవంగా ఉంచిన ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు ద్వితీయ శస్త్రచికిత్స సమయంలో పాత మెడుల్లరీ ఛానెల్‌లోకి ప్రవేశిస్తాయి

Entry ఎంట్రీ యొక్క పేలవమైన పాయింట్, పేలవమైన ప్రాక్సిమల్ ఫ్రాక్చర్ అలైన్‌మెంట్ (ఎండోప్లాంట్ యొక్క స్థానభ్రంశానికి లంబంగా ఉంచిన స్క్రూ)

అదనపు విస్తృత టోర్నికేట్

① టిబియా

Traction ట్రాక్షన్ లేదా రిట్రాక్టర్ ద్వారా భర్తీ చేయబడింది

తీవ్రమైన మృదు కణజాల గాయాలలో జాగ్రత్తగా వాడండి

Short చిన్నదిగా ఉంచండి

Planed పెరిగిన స్థితిలో మెడుల్లరీ విస్తరణను నిషేధించండి

నెయిల్ లాకింగ్ సీక్వెన్స్: డిస్టాల్ అప్పుడు ప్రాక్సిమల్

ప్రయోజనాలు

నాక్‌బ్యాక్ సౌలభ్యం, పగులు విరామాల కుదింపు; విభజన యొక్క తొలగింపు; తగ్గింపు కార్యకలాపాలు.

ఆలస్యం & నాన్యూనియన్ సర్జరీ కోసం తగ్గింపు పద్ధతులు

ఆలస్యం శస్త్రచికిత్సతో ఎదురయ్యే సమస్యలు

అక్షసంబంధ వైకల్యం (సంక్షిప్తీకరణ, కోణీయ మరియు లేదా స్థానభ్రంశం)

కణికల పెరుగుదల

ప్రారంభ ఎముక స్కాబ్స్

మెడుల్లరీ కుహరం మూసివేయడంతో పగులు విచ్ఛిన్నం యొక్క స్క్లెరోసిస్

బోలు ఎముకల వ్యాధి

ఇంట్రాఆపరేటివ్ సమస్యలు

ఎక్స్‌పాండర్ యొక్క విక్షేపం మరియు ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ → ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ చొచ్చుకుపోవడం

కోణీయ వైకల్యం

తెగిపోయిన చివరల స్థానభ్రంశం → పోలర్స్ నెయిల్, ప్లేట్ ఫిక్సేషన్

అసాధారణ శక్తి రేఖలను నివారించడానికి పద్ధతులు

ప్రాక్సిమల్ - సరైన ఎంట్రీ పాయింట్

దూర - మెడుల్లరీ కుహరం మధ్యలో ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు

ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిలింగ్ యొక్క సమస్యలు

Incistion సంక్రమణ

నరాల నష్టం

Pro పగుళ్ల వక్రీకృత వైద్యం

మెడికల్ ఫ్రాక్చర్స్

బాహ్య భ్రమణం, టోర్షన్, వాల్గస్, అంతర్గత భ్రమణం, కోణీయ

★ ప్రక్కనే ఉన్న ఉమ్మడి నొప్పి

Fat కొవ్వు ఎంబాలిజం

★ హెటెరోటోపిక్ ఆసిఫికేషన్

పల్మనరీ ఎంబాలిజం

★ రీ-ఫ్రాక్చర్

థ్రోంబోసిస్

ఉమ్మడి దృ ff త్వం

★ ఫ్రాక్చర్ నాన్-యూనియన్, ఎముక నాన్యూనియన్

★ అంతర్గత స్థిరీకరణ వైఫల్యం

Lym లింబ్ సంక్షిప్తీకరణ

★ ఇతర

సమస్యలు-సంక్రమణ

1. ఎర్లీగా, ఓపెన్ పగుళ్లు ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిలింగ్‌కు విరుద్ధంగా పరిగణించబడ్డాయి.

2. బహిరంగ పగుళ్లలో శస్త్రచికిత్స అనంతర సంక్రమణ సంభవం మృదు కణజాల గాయం మరియు కాలుష్యం యొక్క స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది

బహిరంగ పగులు తర్వాత సంక్రమణ సంభవం మృదు కణజాల గాయం మరియు కాలుష్యం యొక్క స్థితితో పాటు మృదు కణజాలం నిర్వహించే విధానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

3.థిన్నర్ ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు సంక్రమణ అవకాశాన్ని పెంచుతాయి; విస్తరించని లాకింగ్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్ ఫిక్సేషన్ సాపేక్షంగా పేలవంగా ఉంటుంది మరియు ఎముక చివరలను కలిగి ఉంటుంది

విస్తరించని లాకింగ్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఫిక్సేషన్ సాపేక్షంగా పేలవంగా ఉంటుంది, ఎముక యొక్క విరిగిన చివర యొక్క సూక్ష్మ కదలికలు మరియు అవశేష కుహరం, ఇది బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలకు సులభం.

4. విస్తరించిన మరియు పరిమిత విస్తరించిన మెడుల్లరీ స్థిరీకరణ యొక్క ఉపయోగం పగులు యొక్క స్థిరత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది, కానీ చనిపోయిన స్థలాన్ని సృష్టించడాన్ని కూడా నివారిస్తుంది.

కొవ్వు ఎంబాలిజం సిండ్రోమ్

1. పొడవైన గొట్టపు ఎముక పగుళ్లు యొక్క FES సంభవం 0.5% నుండి 2% వరకు ఉంటుంది.

2. మెడుల్లా యొక్క విస్తరణ మరియు మెడుల్లా యొక్క విస్తరణ పల్మనరీ వెంటిలేషన్పై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపలేదు.

.

4. FES యొక్క ప్రస్తుత రోగ నిర్ధారణ ఇప్పటికీ 1974 లో గుర్డ్ ప్రతిపాదించిన ప్రమాణాలను అవలంబిస్తుంది, మరియు రోగ నిర్ధారణ తర్వాత చికిత్స చికిత్సకు ఉత్తమ సమయాన్ని ఆలస్యం చేస్తుంది మరియు తీవ్రమైన పరిణామాలను కలిగి ఉండవచ్చు.

ఆలస్యం ఫ్రాక్చర్ వైద్యం మరియు ఎముక నాన్యూనియన్

వివిధ అంశాలు ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ స్థిరీకరణ తర్వాత పగులు వైద్యంను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు కారణాలను ఈ క్రింది విధంగా విశ్లేషించవచ్చు.

1.సాఫ్ట్ కణజాలం పగులు చివరలో పొందుపరచబడింది

2. విలోమ పగులు చివరల విభజన

3. రోగి యొక్క వృద్ధాప్యం

4. ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్, తీవ్రమైన మృదు కణజాల గాయం, తీవ్రమైన స్థానిక హిమోడయాలసిస్ లేదా ఇన్ఫెక్షన్.

5. పేలవమైన ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఫిక్సేషన్

6. కంబైన్డ్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా ఇతర వినియోగ వ్యాధులు.

వైద్య పగుళ్లు

వైద్యపరంగా ప్రేరేపించబడిన పగుళ్లు ప్రధానంగా ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఫిక్సేషన్ సమయంలో సరికాని తారుమారు వల్ల కలిగే ద్వితీయ పగుళ్లు.

ఇంట్రాఆపరేటివ్ శ్రద్ధ చెల్లించాలి

1. నెయిల్ ఎంట్రీ పాయింట్ యొక్క సరికాని ఎంపిక సామీప్య పగులుకు దారితీయవచ్చు.

2. మెడుల్లా విస్తరణలో బలవంతంగా నెట్టవద్దు.

3. గుజ్జు విస్తరణ ప్రవేశం గోరు చొప్పించే దిశలో ఉండాలి.

4. ఇంట్రామెడల్లరీ గోళ్లను దూరపు చివరలోకి చొప్పించేటప్పుడు శక్తిని ఉపయోగించవద్దు.

పొరుగు కీళ్ళలో నొప్పి

1. ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు యొక్క స్థానం మృదు కణజాలం మరియు కనీసం 1 ఉమ్మడి సమీపంలో ఉన్న ఉమ్మడి గుళిక కూడా ఉంటుంది.

2. టిబియల్ పీఠభూమి మధ్యస్థ నెలవంక యొక్క పూర్వ అంచుకు విలోమ మోకాలి లిగమెంట్ ద్వారా అనుసంధానించబడి ఉంది మరియు ఈ సమయం వరకు టిబియల్ ట్యూబెరోసిటీ పైన సురక్షితమైన జోన్‌ను ఏర్పరుస్తుంది. నెయిలింగ్ పాయింట్ పైభాగానికి చాలా దగ్గరగా ఉంటే లేదా ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు యొక్క వ్యాసం చాలా పెద్దది అయితే, ఇది ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ నిర్మాణాలకు నష్టం కలిగిస్తుంది, ఫలితంగా శస్త్రచికిత్స అనంతర మోకాలి నొప్పి వస్తుంది.

3. తొడ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ సర్జరీ తర్వాత హిప్ నొప్పికి ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు మరియు హెటెరోటోపిక్ ఆసిఫికేషన్ యొక్క ప్రాక్సిమల్ ప్రోట్రూషన్ ప్రధాన కారణాలు.

.