5 ינטראַמעדולאַרי נאָגל אַפּלאַקיישאַן פּרינסאַפּאַלז און כירורגיש טעקניקס!

יקערדיק פּרינסאַפּאַלז פון ינטראַמעדולאַרי ניילינג

1. געשיכטע פון ​​ינטראַמעדולאַרי ניילינג

אין 1910, ליליענטאַל אַלומינום ינטראַמעדולאַרי ניילז זענען געניצט צו מייַכל פעמאָראַל שטיל פראַקטשערז.

אין 1913, Schone געניצט זילבער ינטראַמעדולאַרי ניילז צו מייַכל פאָראַרם פראַקטשערז. 

Kuntscher (1900-1972) געמאכט גרויס קאַנטראַביושאַנז צו ינטראַמעדולאַרי נאָגל פיקסיישאַן. 

די 1960 ס און 1970 ס זענען געווען אַ צייט פון גיך אַנטוויקלונג פון ינטראַמעדולאַרי ניילז. 

מיין לאַנד האט שוין ניצן זיי אין גרויס קוואַנטאַטיז זינט די 1990 ס.

2. עפענען רעדוקציע און פארמאכט רעדוקציע

1. לימב פראַקשערז קענען זיין סורגיקאַללי רידוסט אונטער דירעקט זעאונג אָדער פֿאַרמאַכט אונטער X-Ray מאָניטאָרינג.

2. עפענען רעדוקציע בראָך היילונג צייַט איז לעפיערעך לאַנג, ינטראַאָפּעראַטיווע בלידינג איז מער, און עפענען רעדוקציע ווייַטער דיסטרויז די בלוט צושטעלן צו די בראָך סוף.

3. עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן פארמאכט רעדוקציע ווי פיל ווי מעגלעך. א טראַקשאַן רעדוסער קענען זיין געוויינט, אָדער אַ קליין ינסיזשאַן קענען זיין געמאכט אויף די בראָך פלאַך צו ויסקוקן און רעדוצירן, דערמיט מינאַמייזינג ינטערפיראַנס מיט די בלוט צושטעלן צו די בראָך סוף.

4. פֿאַר פארמאכט רעדוקציע דורכפאַל, ביין פראַגמענט פליפּינג אָדער דורכנעמיק אַרומיק געוועבן, און גרויס דיספּלייסט בראָך פראַגמאַנץ, כירורגיש עפענען רעדוקציע קענען זיין געוויינט.

3. פיקסיישאַן מעקאַניזאַם פון ינטראַמעדולאַרי נאָגל

1. דער אופֿן פון ינטראַמעדולאַרי נאָגל ינערלעך פיקסיישאַן איז סאַמעטריקאַל הויפט ינערלעך שפּיגל פיקסיישאַן.

2. די פיקסיישאַן פון בראָך דורך ינטראַמעדולאַרי נאָגל איז דרוק-דיסטריביוטינג פיקסיישאַן, ניט דרוק-שילדינג פיקסיישאַן, וואָס איז קאַנדוסיוו צו די פאָרעם פון קאַללוס.

3. הויפט פיקסיישאַן איז טעאָרעטיש העכער צו קאָרטיקאַל פונדרויסנדיק פיקסיישאַן, וואָס קענען רעדוצירן די קראַפט אָרעם, רעדוצירן די ינסידאַנס פון וואַלגוס אַנגולאַטיאָן און ינערלעך פיקסיישאַן דורכפאַל.

4. ינטראַמעדולאַרי נאָגל פיקסיישאַן גיט די יקער פֿאַר פארמאכט רעדוקציע אָדער לימיטעד עפענען רעדוקציע.

4.אַדוואַנטידזשיז פון ינטראַמעדולאַרי ניילז

1. ווייניקערע קאַמפּלאַקיישאַנז

2. יקספּאַנדיד פאַרנעם פון כירורגיש ינדאַקיישאַנז

3. פעסט פיקסיישאַן

4. פרי שלאָס פונקציאָנירן טריינינג

5. פרי וואָג שייַכעס

6. קענען ווערן געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע ינערלעך פיקסיישאַן

יקערדיק טייפּס און טעקניקס

1. לאַקינג און ניט-לאַקינג ינטראַמעדולאַרי ניילז

2. דינאַמיש און סטאַטיק לאַקינג ינטראַמעדולאַרי ניילז

3. מעדולאַרי יקספּאַנשאַן און ניט-מעדולאַרי פיקסיישאַן טעקניקס

4. עפֿן און פֿאַרמאַכט פיקסיישאַן טעקניקס

ינטערלאַקינג און ניט-ינטערלאַקינג

פּראָסט ינטראַמעדולאַרי ניילז האָבן נעבעך אַקסיאַל פעסטקייַט און לעפיערעך נידעריק טאָורסיאָנאַל שטאַרקייַט, אָבער זיי האָבן אַ זיכער ילאַסטיסאַטי און קענען צוריקקריגן נאָך דיפאָרמיישאַן, קאָזינג בלויז אַ קליין סומע פון ​​ינטראַבאָנע סליידינג.

ינטערלאַקינג ינטראַמעדולאַרי ניילז האָבן בעסער אַנטי-ראָוטיישאַן און אַנטי-קאַמפּרעשאַן ווירקונג, גוט פיקסיישאַן פעסטקייַט און קאַנפאָרם צו דעם פּרינציפּ פון בייאַלאַדזשיקאַל פיקסיישאַן. זיי זענען וויידלי געניצט אין לאַנג ביינער פון די לימז. ספּעציעל פֿאַר מאַלטי-אָפּשניט און קאָממינאַטעד פראַקשערז, זיי האָבן בעסער פעסטקייַט ווי פּראָסט ינטראַמעדולאַרי ניילז.

דינאַמיזאַטיאָן פון סטאַטיק פיקסיישאַן

סטאַטיק לאַקינג ינטראַמעדולאַרי ניילז פּראָדוצירן זייער קליין דרוק מאַסקינג און זענען דערווייַל אַדוואַקייטיד פֿאַר ניט-רוטין קאַמף פון דינאַמיזיישאַן.

פֿאַר פראַקשערז וואָס האָבן נישט געהיילט אין 6-8 חדשים פּאָסטאָפּעראַטיוועלי, אין סיטו ביין גראַפטינג אָדער פאַרבייַט פון יקספּאַנדיד ינטראַמעדולאַרי ניילז מיט דינאַמיזיישאַן איז קאַמאַנלי געניצט.

דינאַמיזאַטיאָן קען זיין געניצט ווי אַ מיטל צו העכערן בראָך היילונג. עס איז נישט רעקאַמענדיד רוטינלי ווייַל עס קען פירן צו פאַרקירצן ענדגליד און ראָוטיישאַנאַל דיפאָרמאַטי.

מאַרך יקספּאַנשאַן און ניט-מאַג יקספּאַנשאַן

מאַרך יקספּאַנשאַן קענען אַרייַנלייגן ינטראַמעדולאַרי ניילז מיט אַ גרעסערע דיאַמעטער און גרעסער שטאַרקייַט, וואָס איז קאַנדוסיוו צו פרי פאַנגקשאַנאַל טריינינג און ראַדוסאַז די קורס פון צעבראכן ניילז.

מאַרך יקספּאַנשאַן קענען פּראָדוצירן אַ גרויס סומע פון ​​​​ביין דעבריס מיט אָסטעאָינדוקטיווע ווירקונג, וואָס איז קאַנדוסיוו צו בראָך היילונג.

מאַרך יקספּאַנשאַן וועט שעדיקן די בלוט צושטעלן פון נוטריאַנט כלים און ענדאָסטעאַל מעמבראַנע, אָבער בלוט כלים קענען רידזשענערייט צוזאמען די קאַוואַטי פון ינטראַמעדולאַרי ניילז. מאַרך יקספּאַנשאַן קענען אויך פאַרגרעסערן בלוט סערקיאַליישאַן אין אַרומיק ווייך געוועב מאַסאַלז, דערמיט פּראַמאָוטינג בראָך היילונג.

מאַרך יקספּאַנשאַן לעפיערעך ינקריסיז די געלעגנהייַט פון ינפעקציע און עמבאָוליזאַם, און זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען פֿאַר עפענען פראַקשערז, קייפל ינדזשעריז און קאָמפּלעקס ינדזשעריז.

אַדוואַנטאַגעס פון מעדולאַרי יקספּאַנשאַן

① נאָך מעדולאַרי יקספּאַנשאַן, די קאָנטאַקט געגנט צווישן די ינטראַמעדולאַרי נאָגל און די ביין ינקריסיז, וואָס ימפּרוווז די פעסטקייַט פון פיקסיישאַן. 

② נאָך מעדולאַרי יקספּאַנשאַן, אַ גרעסערע דיאַמעטער ינטראַמעדולאַרי נאָגל קענען זיין געוויינט, וואָס ינקריסיז די שטאַרקייַט פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל און ראַדוסאַז די קורס פון צעבראכן ניילז. 

③ ביין דעבריס נאָך מעדולאַרי יקספּאַנשאַן קענען ינדוסירן נייַ ביין פאָרמירונג, וואָס איז קאַנדוסיוו צו בראָך היילונג.

קאַמפּערד מיט מעדולאַרי יקספּאַנשאַן ינטראַמעדולאַרי ניילז, ניט-יקספּאַנדיד ינטראַמעדולאַרי ניילז האָבן די פאלגענדע אַדוואַנטידזשיז

① קירצער אָפּעראַציע צייט און ווייניקער בלידינג. 

② ווייניקער ינטערפיראַנס מיט ענדאָסטעאַל בלוט לויפן אין קאַסעס מיט שטרענג ינדזשעריז פון ווייך געוועבן.

אַפּפּליקאַטיאָן פון ינטראַמעדולאַרי נאָגל

הומעראַל ינטערלאַקינג ינטראַמעדולאַרי נאָגל

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כיומעראַל ניילז

די ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כיומעראַל ינטערלאַקינג ינטראַמעדולאַרי ניילז אין דער באַהאַנדלונג פון כיומעראַל שטיל פראַקטשערז זענען: פראַקשערז מיט וואַסקיאַלער און נערוו שעדיקן, קייפל ינדזשעריז, אַנסטייבאַל פראַקשערז, פּאַטאַלאַדזשיקאַל פראַקשערז און פּראַקסימאַל כיומעראַל פראַקשערז.

די קייט וואָס קענען זיין פאַרפעסטיקט איז פון 2 סענטימעטער אונטער די הומעראַל קאָפּ צו 3 סענטימעטער אויבן די אָלעקראַנאָן פאָססאַ. איר קענען קלייַבן צו פאַרריכטן עס פון די אַקסל מיט אַן אַנטגראַדע ינטראַמעדולאַרי נאָגל אָדער פון די עלנבויגן מיט אַ רעטראָגראַדע נאָגל.

טשאַראַקטעריסטיקס פון כיומעראַל ניילז

די כירורגיש פיקסיישאַן מעטהאָדס פֿאַר כיומעראַל שטיל פראַקטשערז זענען בייסיקלי טעלער פיקסיישאַן און ינטראַמעדולאַרי נאָגל פיקסיישאַן.

פּלאַטע פיקסיישאַן האט שטאַרק אַנטי-ראָוטיישאַן און אַנטי-בענדינג פּראָפּערטיעס און איז פעסט פאַרפעסטיקט, אָבער די כירורגיש טראַוומע איז גרויס, די מאַשמאָעס פון ינפעקציע איז הויך, און די ריידיאַל נערוו איז לייכט דאַמידזשד.

מאָדערן כיומעראַל ינטערלאַקינג און זיך-לאַקינג ניילז באַקומען די שאָרטקאָמינגס פון פּראָסט ינטראַמעדולאַרי ניילז אַזאַ ווי אַקסיאַל ינסטאַביליטי, נעבעך ראָוטיישאַן קאָנטראָל, און די נויט פֿאַר נאָך פיקסיישאַן, אַזוי אַז די בראָך איז פעסט פאַרפעסטיקט, די בלוט אָנווער איז קליין, די סטריפּינג פון ווייך געוועב איז ווייניקער, און די מעדולאַרי יקספּאַנשאַן איז עקוויוואַלענט צו די היגע ביין פונקציאָנירן איז אפילו פאַרשפּרייטונג און פרי טראַנספּלאַנטיישאַן. אנגעהויבן נאָך כירורגיע.

פעמאָראַל ינטערלאַקינג ינטראַמעדולאַרי נאָגל

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר פעמאָראַל ינטערלאַקינג ניילז

אַלע טייפּס פון פראַקשערז 2 סענטימעטער אונטער די טראָטשאַנטעריק ווערבראַ און מער ווי 9 סענטימעטער פון די קני שלאָס.

אַלט פראַקשערז פון די מיטל טייל פון די פעמאָראַל שטיל.

פּאַטיענץ מיט ניט אַנדערש טעלער ינערלעך פיקסיישאַן.

פֿעיִקייטן פון פעמאָראַל ינטערלאַקינג נאָגל

מעטשאַניקאַל אַדוואַנטידזשיז

די קראַפט אָרעם פון פעמאָראַל ינטערלאַקינג ינטראַמעדולאַרי נאָגל פֿאַר פיקסיר פראַקשערז איז מער ווי די פון שטאָל פּלאַטעס, און די קראַפט איז יוואַנלי פונאנדערגעטיילט אויף די הויפט אַקס פון די גאנצע ביין, וואָס איז נישט גרינג צו בייגן און פאַרקרימען.

די לאַקינג ניילז ביי ביידע ענדס פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל מאַכן די ביין פאָרעם אַ גאַנץ פון שפּיץ צו דנאָ, און די לאַקינג ניילז אין די דיסטאַל סוף קענען רעדוצירן די טאָרק אָרעם פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל אין די ביין, פאַרמייַדן פאַרקירצן און ראָוטיישאַן, און דערגרייכן מאַקסימום פעסטקייַט און פעסטקייַט פֿאַר בראָך פיקסיישאַן.

גאַמאַ ינטערלאַקינג ינטראַמעדולאַרי נייל

גאַמאַ נאָגל ינדיקאַטיאָנס

אָנווענדלעך צו פאַרשידן טייפּס פון פּעריטראָטשאַנטעריק פראַקשערז, ספּעציעל סובטראָטשאַנטעריק פראַקשערז.

עקסטענדעד גאַמאַ נאָגל (ריקאַנסטראַקשאַן נאָגל) ינדיקאַטיאָנס

הויך סובטראָטשאַנטעריק פראַקשערז, טראָטשאַנטעריק קאַמביינד מיט פעמאָראַל שטיל פראַקטשערז.

אַדוואַנטאַגעס פון גאַמאַ נאָגל

דעוועלאָפּעד דורך קאַמביינינג סליידינג לענד שרויף מיט ינטראַמעדולאַרי נאָגל טעכנאָלאָגיע, דער הויפּט נאָגל איז נעענטער צו די ין פון די מעדולאַרי קאַוואַטי ווי די דינאַמיש לענד טעלער, אַזוי די גאַמאַ נאָגל קאַנדאַקץ די פּאַציענט 'ס וואָג נעענטער צו די פעמאָראַל קאַלקאַר ווי די דינאַמיש לענד טעלער, ינקריסינג די מעטשאַניקאַל שטאַרקייַט פון די ימפּלאַנט. פֿאַר סובטראָטשאַנטעריק פראַקשערז ינוואַלווינג מעדיאַל קאָרטאַקאַל קאָממינאַטיאָן, די גאַמאַ נאָגל אַוווידז די נויט פֿאַר בראָך אַנאַטאַמי ריקאַנסטראַקשאַן, אַזוי עס איז וווילטויק פֿאַר ינטערטראָטשאַנטעריק פראַקשערז אָדער סובטראָטשאַנטעריק פראַקשערז.

רעטראָגראַדע ינטראַמעדולאַרי פעמאָראַל ניילינג

ינדיקאַטיאָנס פון רעטראָגראַדע פעמאָראַל ניילז

דער הויפּט געניצט פֿאַר סופּראַקאָנדילאַר פעמאָראַל פראַקשערז, אַרייַנגערעכנט סופּראַקאָנדילאַר קאַמינאָטיד פראַקשערז און ינטערקאָנדילאַר 'ה' און 'י' קאָממינאַטעד פראַקשערז ינוואַלווינג די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך.

עס קענען אויך זיין געניצט פֿאַר פעמאָראַל פראַקשערז אונטער די יסטמאַס פון די פימער.

פעמאָראַל שטיל, סופּראַקאָנדילאַר פעמאָראַל און ינטערקאַנדילאַר פראַקטשערז ין 20 סענטימעטער פון די קני שלאָס.

די וואס האָבן ניט אַנדערש פּלאַטע פיקסיישאַן.

טשאַראַקטעריסטיקס פון רעטראָגראַדע פעמאָראַל ניילינג

סופּראַקאָנדילאַר פעמאָראַל בראָך איז אַ ערנסט בראָך מיט שוועריקייט אין ערשטער, רעדוקציע און צווייטנס, שטאַרק ינערלעך פיקסיישאַן. עס איז אַ הויך ינסידאַנס פון קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי בראָך ניט-פאַרבאַנד און דילייד היילונג.

רעטראָגראַדע ינטערלאַקינג ינטראַמעדולאַרי ניילינג איז אַ קאַמאַנלי געניצט אופֿן צו מייַכל דיסטאַל פימער בראָך אין די לעצטע יאָרן, וואָס האט גוט מעטשאַניקאַל פעסטקייַט, קענען יפעקטיוולי קאָנטראָלירן די שפּעטערדיק דיספּלייסמאַנט און ראָוטיישאַנאַל דיספּלייסמאַנט פון די דיסטאַל סוף פון די בראָך, און העלפּס אין דער פרי שלאָס באַוועגונג.

סופּראַקאָנדילאַר קאַמביינד פעמאָראַל סטעם בראָך איז פאַרפעסטיקט מיט לענגטאַנד סופּראַקאָנדילאַר ינטראַמעדולאַרי ניילינג, וואָס סאַלווז די פּראָבלעם וואָס איז שווער צו זיין סאַלווד דורך ינטערלאַקינג ינטראַמעדולאַרי ניילינג פון די פימער. די קיילע איז פּשוט צו אַרבעטן, פּינטלעך אין פּאַזישאַנינג, פאַרלאָזלעך אין פיקסיישאַן, און דער פּאַציענט קענען דורכפירן פרי פאַנגקשאַנאַל קני עקסערסייזיז נאָך כירורגיע.

טיביאַל ינטערלאַקינג ינטראַמעדולאַרי ניילז

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר טיביאַל ניילינג

סטאַביל פראַקשערז אין די מיטל 1/3 פון די טיביאַ: טראַנזווערס פראַקשערז, קורץ אַבליק פראַקשערז, פּסעודאַרטהראָסיס.

אַנסטייבאַל פראַקשערז ין 60% פון די לענג פון די מיטל טיביאַ: פראַקשערז לעבן די מעטאַפיזיס, לאַנג ספּיראַליש פראַקשערז, סעגמענטאַל פראַקשערז, קאָממינאַטעד פראַקשערז, פראַקשערז מיט ביין חסרונות.

טשאַראַקטעריסטיקס פון טיביאַל ניילינג

ינטערלאַקינג ינטראַמעדולאַרי ניילינג פון טיביאַ איז מערסטנס געניצט פֿאַר מיטן טיביאַ פראַקטשערז.

כאָטש עס קענען אויך זיין געניצט פֿאַר פּראַקסימאַל און דיסטאַל טיביאַ פראַקשערז, די קאַמפּלאַקיישאַן קורס איז העכער, מאַלוניאָן אַקערז מער אָפט, די בראָך סוף האט ≧1cm פון באַוועגונג אין 1/2 פון די קאַסעס, און 1/4 פון די פיקסיישאַן פיילז.

ליטעראַטור געמאלדן בעסער רעזולטאַט פון דיסטאַל טיביאַ בראָך ווי פּראָקסימאַל טיביאַ בראָך נאָך רוטין פיקסיישאַן פון פיבולאַ.

כירורגיש טעקניקס

פּרעאָפּעראַטיווע צוגרייטונג פון ספּעציעל ויסריכט

אָרטהאָפּעדיק בעט (טראַקשאַנז בעט) אָדער נאָרמאַל פלואָראָסקאָפּיק כירורגיש בעט; רעטראַקטאָר; בילד ינטענסיפיער.

ריכטיק סעלעקציע פון ​​ינטראַמעדולאַרי נאָגל לענג פֿאַר פּריאָפּעראַטיווע ענדאָפּראָטהעסעס

ראַדיאָגראַף

קאַנטראַלאַטעראַל מעזשערמאַנט פון ענדגליד לענג

ינטראַמעדולאַרי נאָגל דיאַמעטער

X-Ray יסמאַס ברייט

ינטראַמעדולאַרי נאָגל לענג מעזשערמאַנט

1.טראַנסלוסענט ווירע פעסטקייַט אונטער C-אָרעם מאַשין

די דיסטאַל און פּראַקסימאַל ענדס פון די ביין זענען אויף די סענטערלינע פון ​​די שטראַל; דער הערשער איז געווען פּאַראַלעל צו די דיאַפיזיס.

2.לענגטה מעזשערמאַנט לויט צו גוף ייבערפלאַך מאַרקינגז

פעמור: שפּיץ פון גרעסער טראָטשאַנטער → לאַטעראַל קני פּלאַץ אָדער העכער פלאָקן פון פּאַטעללאַ; טיביאַ: מעדיאַל-לאַטעראַל קני פּלאַץ → אַנטיריער אַספּעקט פון קנעכל שלאָס אין דאָרסיפלעקסיאָן פון פֿיס.

ינטראַמעדולאַרי נייל ינסערשאַן טעכניק - פּאָזיציע פונט צוגאַנג

לאַנדזשאַטודאַנאַל אַקס פון די מעדולאַרי קאַוואַטי אין אַ גלייַך שורה

נישט צו נאָענט צו די פּאָזיציע פונט

צונעמען לענג: דיילייטאַד - לאַנג; אַנדילייטיד - קורץ

(ינדירעקט באַשטעטיקונג פון פּאָזיציע פונט; קיין פּאַפּ דייליישאַן, קיין ווייך געוועב שוץ פארלאנגט)

פּאַראַלעל פעמאָראַל ינטראַמעדולאַרי נאָגל פּאָזיציע פונט

צוגרייטונג פון די פּאָזיציע פונט פֿאַר אַ פּאַראַלעל פעמאָראַל ינטראַמעדולאַרי נאָגל

לענד פלעקסיאָן און אַדדוקטיאָן

לאַנדזשאַטודאַנאַל ינסיזשאַן פּראַקסימאַל צו די גרעסערע טראָטשאַנטער

ניט צו ווייַט צוריק

פּלייסמאַנט פון די פירער שטיפט

פּלייסמאַנט פון די ווייך געוועב שילד

רעטראָגראַדע פעמאָראַל ינטראַמעדולאַרי נאָגל פּאָזיציע פונט

30 ° קני פלעקסיאָן

לאנג אַקס פון די פירער שטיפט אין דער זעלביקער ריכטונג ווי די מעדולאַרי קאַוואַטי פון די דיסטאַל פעמאָראַל סטעם

ינסערשאַן פון די קירשנער שטיפט אין די דיסטאַל פימער דורך די פּאַטעללאַר ליגאַמאַנט דורך די פּראַטעקטיוו אַרבל: אָרטאָגאָנאַל - מיטן פון די ינטערקאַנדילאַר פאָססאַ פון די פימער; לאַטעראַל - בלומענסאַאַט ס שורה

סטאַרטינג פונט פון פּקל אָן שאָדן

פּאַראַלעל טיביאַל ינטראַמעדולאַרי נאָגל פּאָזיציע פונט

אויף די סענטערלינע פון ​​די מעדולאַרי קאַוואַטי

אַנטיריער גרענעץ פון טיביאַל פּלאַטאָ

ווי הויך ווי מעגלעך אָן שעדיקן די פּלאַטאָ

מאַקסימום קני פלעקסיאָן

ינסיזשאַן טיביאַל טובעראָסיטי - ערגער פלאָקן פון פּאַטעללאַ צוזאמען די מעדולאַרי קאַוואַטי

עפענען די מעדולאַרי קאַוואַטי: פירן שטיפט בייַ 15 ° צו די סאַגיטאַל פלאַך פון די לאַנדזשאַטודאַנאַל אַקס פון די טיביאַל סטעם

שטעלע פון ​​די בילד ינטענסיפיער

מאַרראָווינג טעקניקס

עלעקטריק פּאַוערד רעדוקציע

פריש פראַקשערז

מאַנואַל רעדוקציע

אַלט בראָך מיט פּסעודאָאַרטהראָסיס, סקלעראָוסאַס אין די מעדולאַרי קאַוואַטי

קיין טורניקעט אונטער ינפלאַציע

בלוט סערקיאַליישאַן איז דער בעסטער קולאַנט

ריפּאַזישאַן טעקניקס

פּאַראַלעל פעמאָראַל ינטראַמעדולאַרי ניילינג

סיבות פֿאַר שוועריקייט אין ריסטאָרינג פעמאָראַל פראַקטשערז

דיק ווייך געוועב ראַפּינג טוט נישט לאָזן דירעקט אַקסעס צו די ביין

נאָדל פּאָזיציע פונט קענען ניט זיין וויזשוואַלייזד גלייַך

לענד שלאָס אַדדוקטיאָן → יליאַק פאַססיאַ שפּאַנונג → בראָך פאַרקירצן

רעדוקציע פון ​​טיביאַל בראָך

מאַניפּיאַליישאַן

מערסטנס סובקוטאַנעאָוס און גרינג צו פּאַלפּאַטירן

סטאַביליזעד בראָך - מיטן אָדער דיסטאַל א און ב טיפּ בראָך

אַבליק פראַקטשערז - אָוווערקיל

ינטראַמעדולאַרי ניילינג → דיספּלייסמאַנט מכשירים

אַנסאַלערי רעדוקציע מיטלען

פונט רעדוקציע פאָרסעפּס

טיביאַ; פּערקוטאַנעאָוס אָדער ווונד נוצן

גרויס ריטראַקטערז (ברייסאַז)

דילייד רעדוקציע; ענדגליד פאַרקירצן

צייטווייליגע שאנז סקרוז

① פעמור, טיביאַ

② ווי נאָענט צו די בראָך שורה ווי מעגלעך

③ פּראָקסימאַל בראָך איין קאָרטיקאַל נוצן

④ ניצן אַ וניווערסאַל טשאַק מיט אַ ה-שעפּן פֿאַר גרינג מאַנוווערינג

פּאָלער נאָגל

① מעטאַפיזאַל בראָך (קערעקטינג די שורה פון קראַפט, סטייבאַלייזינג די רעסטעריישאַן, ריסטאָרינג די אָפּעראַציע)

② אַבליק בראָך פון דיסטאַל טיביאַ אָדער פימער (שער דרוק → דרוק)

③ שוואַך פּאַזישאַנד ינטראַמעדולאַרי ניילז אַרייַן די אַלט מעדולאַרי קאַנאַל בעשאַס צווייטיק כירורגיע

④ נעבעך פונט פון פּאָזיציע, נעבעך פּראַקסימאַל בראָך אַליינמאַנט (שרויף געשטעלט פּערפּענדיקולאַר צו די מעגלעך דיספּלייסמאַנט פון די ענדאָופּלאַנט)

עקסטרע ברייט טורניקעט

① טיביאַ

② סאַפּלאַמענטאַד דורך טראַקשאַן אָדער רעטראַקטאָר

③ ניצן מיט וואָרענען אין שטרענג ינדזשעריז פון ווייך געוועבן

④ האַלטן עס קורץ

⑤ פאַרווערן מעדולאַרי יקספּאַנשאַן אין די ינפלייטיד שטאַט

נאָגל לאַקינג סיקוואַנס: דיסטאַל און פּראַקסימאַל

אַדוואַנטאַגעס

יז פון נאַקבאַקק, קאַמפּרעשאַן פון בראָך ברייקס; ילימאַניישאַן פון צעשיידונג; רעדוקציע אַפּעריישאַנז.

רעדוקציע טעקניקס פֿאַר דילייד און ניט-וניאָן כירורגיע

פּראָבלעמס וואָס קען זיין געפּלאָנטערט מיט דילייד כירורגיע

אַקסיאַל דיפאָרמאַטי (שאָרטנינג, אַנגולאַטיאָן און אָדער דיספּלייסמאַנט)

וווּקס אין גראַנולאַטיאָן געוועב

פרי ביין סקאַבז

סקלעראָוסאַס פון בראָך ברייקס מיט קלאָוזשער פון די מעדולאַרי קאַוואַטי

אָסטיאַפּעראָוסיס

מעגלעך ינטראַאָפּעראַטיווע פּראָבלעמס

דעפלעקטיאָן פון די יקספּאַנדער און די ינטראַמעדולאַרי נאָגל → ינטראַמעדולאַרי נאָגל דורכדרונג פון די קאָרטעקס

ווינקלדיק דיפאָרמאַטי → רעטראַקטאָר

דיסלאָוקיישאַן פון סעווערד ענדס → פּאָללער ס נאָגל, טעלער פיקסיישאַן

מעטהאָדס צו פאַרמייַדן אַבנאָרמאַל קראַפט שורות

פּראָקסימאַל - ריכטיק פּאָזיציע פונט

דיסטאַל - ינטראַמעדולאַרי נאָגל אין דעם צענטער פון די מעדולאַרי קאַוואַטי

קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינטראַמעדולאַרי ניילינג

★ינפעקציע

★נערוו שעדיקן

★ פאַרקרימט היילונג פון בראָך

★מעדיצינישע פראקטורס

פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן, טאָרסיאָן, וואַלגוס, ינערלעך ראָוטיישאַן, אַנגולאַטיאָן

★ שכייניש שלאָס ווייטיק

★ פעט עמבאָוליזאַם

★ העטעראָטאָפּיק אָסיפיקאַטיאָן

★ פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם

★ שײער־בראך

★ טראַמבאָוסאַס

★ דזשוינץ סטיפנאַס

★ניט-פאַרבאַנד פון בראָך, ביין ניט-פאַרבאַנד

★ אינערלעכער פיקסאציע דורכפאל

★ פאַרקירצן ענדגליד

★אנדערע

קאַמפּלאַקיישאַנז - ינפעקציע

1. פרי אויף, עפענען פראַקשערז זענען געהאלטן אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן צו ינטראַמעדולאַרי ניילינג.

2. די ינסידאַנס פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקציע אין עפענען פראַקשערז דעפּענדס אויף די סטאַטוס פון ווייך געוועב שאָדן און קאַנטאַמאַניישאַן

די ינסידאַנס פון ינפעקציע נאָך עפענען בראָך דעפּענדס אויף די שטאַט פון ווייך געוועב שאָדן און קאַנטאַמאַניישאַן ווי געזונט ווי די שטייגער אין וואָס די ווייך געוועב איז געראטן.

3.טהינער ינטראַמעדולאַרי ניילז פאַרגרעסערן די געלעגנהייַט פון ינפעקציע; ניט-יקספּאַנדיד לאַקינג ינטראַמעדולאַרי ניילז פיקסיישאַן איז לעפיערעך נעבעך, און די ביין ענדס האָבן

די ניט-יקספּאַנדיד לאַקינג ינטראַמעדולאַרי נאָגל פיקסיישאַן איז לעפיערעך נעבעך, מיט מיקראָסקאָפּיק באַוועגונג פון די צעבראכן סוף פון די ביין ווי געזונט ווי ריזידזשואַל קאַוואַטי, וואָס איז גרינג פֿאַר באַקטיריאַל וווּקס.

4. די נוצן פון יקספּאַנדיד און לימיטעד יקספּאַנדיד מעדולאַרי פיקסיישאַן ניט בלויז ימפּרוווז די פעסטקייַט פון די בראָך, אָבער אויך אַוווידז די שאַפונג פון אַ טויט פּלאַץ.

פעט עמבאָליסם סינדראָום

1. די ינסידאַנס פון FES פון לאַנג טובולאַר ביין פראַקטשערז איז 0.5% צו 2%.

2. יקספּאַנשאַן פון די מעדוללאַ און ניט-יקספּאַנסיישאַן פון די מעדוללאַ האט קיין באַטייַטיק ווירקונג אויף פּולמאַנערי ווענאַליישאַן.

3. ווען יקספּאַנדינג די מעדוללאַ, די טעכניק זאָל זיין דזשענטלי נידינג, אַוווידינג צו פיל קראַפט און פּראָסט אָפּעראַציע.

4. די קראַנט דיאַגנאָסיס פון FES נאָך אַדאַפּץ די קרייטיריאַ פארגעלייגט דורך Gurd אין 1974, און די באַהאַנדלונג נאָך דיאַגנאָסיס וועט פאַרהאַלטן די בעסטער צייט פֿאַר באַהאַנדלונג און קען האָבן ערנסט פאלגן.

דילייד בראָך היילונג און ביין נאָנוניאָן

פאַרשידן סיבות ווירקן בראָך היילונג נאָך ינטראַמעדולאַרי נאָגל פיקסיישאַן, און די סיבות קענען זיין אַנאַלייזד ווי גייט.

1.סאָפט געוועב עמבעדיד אין די בראָך סוף

2. צעשיידונג פון טראַנזווערס בראָך ענדס

3. עלטער עלטער פון דער פּאַציענט

4. עפֿן בראָך, ערנסט ווייך געוועב שאָדן, ערנסט היגע העמאָדיאַליסיס אָדער ינפעקציע.

5. נעבעך ינטראַמעדולאַרי נאָגל פיקסיישאַן

6. קאַמביינד צוקערקרענק מעלליטוס אָדער אנדערע קאַנסומפּטיווע חולאתן.

מעדיציניש פראַקטשערז

מעדיקאַל ינדוסט פראַקשערז זענען דער הויפּט צווייטיק פראַקשערז געפֿירט דורך ימפּראַפּער מאַניפּיאַליישאַן בעשאַס ינטראַמעדולאַרי נאָגל פיקסיישאַן.

ינטעראָפּעראַטיווע ופמערקזאַמקייַט זאָל זיין באַצאָלט צו

1. ומפּינקטלעך סעלעקציע פון ​​די נאָגל פּאָזיציע פונט קען פירן צו פּראַקסימאַל בראָך.

2. דו זאלסט נישט פאָרפאַלי שטופּן אין די יקספּאַנשאַן פון די מעדוללאַ.

3. דער אַרייַנגאַנג פון פּאַפּ יקספּאַנשאַן זאָל זיין אין דער זעלביקער ריכטונג ווי דער ריכטונג פון נאָגל ינסערשאַן.

4. דו זאלסט נישט נוצן קראַפט ווען ינסערטינג ינטראַמעדולאַרי ניילז אין די דיסטאַל סוף.

ווייטיק אין ארומיקע דזשוינץ

1. פּלייסמאַנט פון אַ ינטראַמעדולאַרי נאָגל ינוואַלווז ווייך געוועב און אַפֿילו די שלאָס קאַפּסל אין דער געגנט פון בייַ מינדסטער 1 שלאָס.

2. די טיביאַל פּלאַטאָ איז פארבונדן צו די אַנטיריער ברעג פון די מעדיאַל מעניסקוס דורך די טראַנזווערס קני ליגאַמאַנט און פארמען אַ זיכער זאָנע אויבן די טיביאַל טובעראָסיטי אַרויף צו דעם פונט. אויב די ניילינג פונט איז צו נאָענט צו די שפּיץ אָדער דער דיאַמעטער פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל איז אויך גרויס, דאָס קען פאַרשאַפן שעדיקן צו די ינטראַ-אַרטיקולאַר סטראַקטשערז, ריזאַלטינג אין פּאָסטאָפּעראַטיווע קני ווייטיק.

3. פּראָקסימאַל פּראָטרוסיאָן פון ינטראַמעדולאַרי נאָגל און העטעראָטאָפּיק אָססיפיקאַטיאָן זענען די הויפּט סיבות פון לענד ווייטיק נאָך פעמאָראַל ינטראַמעדולאַרי נאָגל כירורגיע.

4. פּראַקסימאַל פּראָטרוסיאָן פון ינטראַמעדולאַרי ניילז, פּראַקסימאַל לאַקינג נאָגל יריטיישאַן און ראָטאַטאָר מאַנזשעט ינטערפיראַנס זענען די הויפּט סיבות פון אַקסל ווייטיק נאָך כיומעראַל ינטראַמעדולאַרי ניילינג.