5 principios de aplicación de uñas intramedulares ukatxa técnicas quirúrgicas ukanaka!

Principios básicos de clavado intramedular ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

1. Historia de clavado intramedular ukanaka

1910 maranxa, Lilienthal aluminio intramedular clavos ukanakampiw eje femoral ukan fracturas ukanakax qullatäna.

1913 maranjja, Schone sat chachajj qollqet lurat clavo intramedular ukanakampiw nayra ampar pʼakjatanakar qolläna. 

Kuntscher (1900-1972) jupax uñnaqa intramedular ukan fijación ukanx wali yanapt’asiwayi. 

1960 ukat 1970 maranakanx clavo intramedular ukanakax jank’akiw jilxattawayi. 

markajax 1990 maratpachaw ukanakx walja apnaqapxi.

2. Jisk’a jisk’achawi ukhamaraki jist’antata jisk’achawi

1. Fracturas de miembros ukaxa quirúrgicamente jisk’achasispawa directa visión ukanxa jan ukaxa jist’antatarakiwa radiografías ukanakampi.

2. Abierto reducción fractura qullañ pachaxa mä juk’a pachawa, intraoperatorio wilañcha juk’ampi, ukatxa abierta reducción ukaxa juk’ampi t’unjaraki wila suministro fractura tukuyaru.

3. Jist’antat jisk’achawi apnaqañax wali askiwa. Mä reductor de tracción ukampiw apnaqasispa, jan ukax plano de fractura ukanx mä jisk’a incisión ukaw lurasispa, ukhamat pry ukat jisk’achañataki, ukhamat fractura tukuyar wilax juk’amp jan walt’ayasiñapataki.

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3. Mecanismo de fijación ukaxa clavo intramedular ukaxa wali ch’amawa

1. Uka fijación interna de uña intramedular ukaxa fijación interna de férula central simétrica satawa.

2. Fractura uñnaqa intramedular tuqi fijación ukaxa fijación distribuida de estrés satawa, janiwa fijación blindaje de estrés ukampikiti, ukaxa callus uñstayañatakixa wali askiwa.

3. Fijación central ukaxa teóricamente fijación externa cortical ukatxa juk’ampi sumawa, ukaxa brazo de fuerza uksa jisk’achaspawa, angulación valgus ukatxa fallo de fijación interna uksa jisk’achaspawa.

4. Fijación intramedular de uñas ukaxa jist’antata jisk’achañataki jan ukaxa jist’arat jisk’achañatakixa mä base uñacht’ayi.

4.Uñnaqa intramedular ukanakan ventajas ukanaka

1. Juk’a jan walt’awinaka

2. Jach’a alcance de indicaciones quirúrgicas ukanaka

3. Ch’amampi fijación

4. Nayraqata funcionamiento articular ukanaka yatichaña

5. Nayra pacha pesaje apsuña

6. Yaqha manqhana fijación ukanakampi chikt’ata apnaqatarakiwa

Tipos Básicos ukatxa Técnicas ukanaka

1. Uñnaqa intramedular ukanaka jist’antaña ukhamaraki jani jist’antaña

2. Uñas intramedulares de bloqueo dinámico ukatxa estático

3. Expansión medular ukatxa fijación no medular ukanaka luraña

4. Jisk’a ukhamaraki jist’antata fijación técnicas

Mayacht’asis ukat jan mayacht’asis

Uñnaqa intramedular ordinaria ukaxa janiwa suma estabilidad axial ukampi ukhamaraki mä juk’a resistencia torsional ukampi, ukampisa mä juk’a elasticidad ukampi ukatxa deformación ukxaruxa waliptapxaspawa, ukaxa mä jisk’a deslizamiento intrahueso ukampikiwa.

Uñnaqa intramedular ukanakaxa juk’ampi sumawa anti-rotación ukhamaraki anticompresión ukanakampi, suma estabilidad de fijación ukanakampi, ukhamaraki principio de fijación biológica ukarjama. Ukanakax ch’akhanakan jach’a ch’akhanakapan wali apnaqatawa. Yämas fracturas multisegmentos ukat comminutas ukanakatakix juk’amp suma estabilidad ukaniwa, clavos intramedular ordinarios ukanakat sipansa.

Dinamización de la fijación estática ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

Uñnaqanakax intramedulares de bloqueo estático ukax wali juk’a enmascarado de estrés ukaruw puriyi ukatx jichhax jilpachax acción no rutinaria de dinamización ukaruw arxatapxi.

Fracturas ukanakatakixa janiwa qullatäkiti 6 ukatxa 8 phaxsi postoperatoriamente, in situ de hueso in situ jan ukaxa uñas intramedulares expandidas ukanaka dinamización ukampiwa turkaña, ukaxa wali apnaqatarakiwa.

Dinamización ukax mä medio ukhamaw fractura qullañatakix apnaqasispa. Janiw sapa kutix askïkiti kunatix ukax ch’akhanak jisk’achañataki ukhamarak deformidad rotacional ukaruw puriyaspa.

Médula jach’aptayaña ukatxa jan médula jach’aptayaña

Médula jach’anchawixa uñnaqa intramedular ukarux juk’amp jach’a diámetro ukat juk’amp ch’amampiw uchasispa, ukax nayra entrenamiento funcional ukarux wali askiwa ukat uñnaqa p’akjatanakax juk’ampiw jilxattaspa.

Médula jach’aptawixa walja ch’akha ch’akhanaka utjayaspawa efecto osteoinductivo ukampi, ukaxa fractura qullañatakixa wali askiwa.

Médula jach’aptatapax wilax nutriente vasos ukat membrana endosteal ukanakan suministro ukarux jan walt’ayaspawa, ukampis wila vasos ukanakax cavidad de uñas intramedulares ukanx wasitatw uñstaspa. Ukhamaraki, médula jach’aptawixa wilaxa muyuntata llamp’u tejidos musculos ukanakana jilxatayaspawa, ukhamata fractura qullañataki.

Médula jach’aptawixa mä juk’a jilxatiwa infección ukhamaraki embolia, ukatxa wali amuyumpi apnaqañawa fracturas abierto, walja usuchjatanaka, ukhamaraki complejas usuchjatanaka.

Ventajas de la expansión medular ukaxa wali askiwa

1 Expansión medular ukxaruxa, área de contacto ukaw clavo intramedular ukat ch’akha taypinxa jilxati, ukax fijación ukan estabilidad ukarux juk’amp sumaptayaraki. 

2 Medular expansión ukxaruxa, mä jach’a diámetro uñnaqa intramedular ukampiwa luratarakispa, ukaxa clavo intramedular ukana ch’amapa jilxatayaraki, ukhamaraki uñnaqa p’akjata tasa ukarux jisk’acharaki. 

3 Ch’akha ch’akhanaka expansión medular ukxaruxa machaq ch’akhanaka utjañapatakixa yanapt’aspawa, ukaxa fractura qullañatakixa wali askiwa.

Uñnaqa intramedular expansión medular ukanakampi chikachasiñatakixa, uñnaqa intramedular jan jilxatata ukanakaxa aka ventajas ukaniwa

1 Jisk’a pacha operación ukatxa juk’a wilañcha. 

2 Jisk’a interferencia wila endosteal ukaruxa, kunatixa sinti usuchjata tejidos blandos ukanxa.

Aplicación ukaxa clavo intramedular ukaxa wali ch’amawa

Uñnaqa intramedular humeral ukan ch’amanchata

Uñnaqanaka humeral ukanakataki uñacht’awinaka

Uñnaqanaka intramedular humeral ukanakaxa fracturas de eje humeral ukanaka qullañatakixa indicaciones ukanakaxa akanakawa: fracturas ukanakaxa vasculares ukhamaraki nerviosas ukanakampi jan walt’ayata, walja usuchjatanaka, fracturas inestables, fracturas patológicas, ukhamaraki fracturas humeral proximales ukanaka.

Uka rango ukaxa askichasispawa 2cm p’iqi humeral uksatxa 3cm ukja fosa olecranon uksa tuqita. Ukax mä clavo intramedular antegrado ukamp hombrot askichañ amtasma jan ukax codo ukan clavo retrógrado ukamp askichañ amtasma.

Uñnaqa humeral ukanakan uñacht’awinakapa

Uka fijación quirúrgica ukaxa fracturas de eje humeral ukatakixa básicamente fijación de placas ukatxa fijación intramedular de uñas ukawa.

Fijación de placa ukaxa ch’amani propiedades anti-rotación ukhamaraki anti-flexión ukampi ukhamaraki wali ch’amampiwa fijada, ukampisa trauma quirúrgico ukaxa jach’awa, probabilidad de infección ukaxa wali jach’awa, ukatxa nervio radial ukaxa jasakiwa jan walt’ayata.

Jichha pacha uñnaqa humeral ukanakaxa enclavamiento ukhamaraki autobloqueo ukanakaxa uñas intramedulares ordinarias ukanakana jan walt’awinakaparuxa atipjapxiwa, kunjamatixa inestabilidad axial, jan wali control de rotación, ukhamaraki fijación adicional ukaxa wakisi, ukhamata fractura ukaxa wali ch’amampiwa askichasi, wila chhaqhata ukaxa jisk’akiwa, ukatxa despegue de tejido blando ukaxa juk’akikiwa, ukatxa expansión medular ukaxa equivalente ukhamawa trasplante local de hueso ukampi, carga ukaxa mä khuskhaki jaljata, callus ukax nayraqat uñsti, ukat ejercicio funcional ukax operación ukjat qalltasirakispawa.

Uñnaqa intramedular ukanxa femoral ukanakaxa ch’amanchatawa

Uñnaqanakax femoral interlocking ukanakatakiw uñacht’ayasi

Taqi kasta fracturas ukanakaxa 2cm vértebra trocantérica uksatxa 9cm ukjaruwa qunqur articulación uksatxa.

Nayra fracturas ukanakaxa chika taypinkiwa eje femoral ukanxa.

Usutanakaxa fijación interna de placa jan walt’ayata.

Uñnaqa femoral interlocking ukan uñacht’awinaka

Ventajas mecánicas ukanaka

Fracturas ukanakar askichañatakix clavo intramedular femoral ukan ch’amapa brazopax placas de acero ukanakat sipanx juk’amp jach’awa, ukat ch’amax taqpach ch’akhan eje central ukanx mäkiw jaljasi, ukax janiw jasakix doblar ukat deformar ukhamakiti.

Uñnaqa intramedular ukan pä puntapan clavos bloqueados ukanakax ch’akhax patat aynacharuw taqpach luraraki, ukat distal uksanx clavos bloqueo ukanakax clavo intramedular ukan brazo de par ukarux ch’akhanx jisk’achaspawa, jan jisk’achasiñataki ukhamarak muyuntañataki, ukat máxima estabilidad ukat firmeza ukar purirakispa fijación de fractura ukataki.

Uñnaqa Intramedular Gamma Interlocking ukampi

Uñnaqa gamma uñacht’awinaka

Kunaymana kasta fracturas peritrocantéricas ukanakatakixa apnaqatarakiwa, juk’ampirusa fracturas subtrocantéricas ukanakataki.

Uñnaqa Gamma jach’a (uñnaqa reconstrucción) uñacht’ayaña

jach’a fracturas subtrocantéricas, trocantéricas ukanakampi mayachata fracturas eje femoral ukanakampi.

Uñnaqa Gamma ukan ventajas ukanaka

Tornillo de cadera deslizante ukampi tecnología de uñas intramedulares ukanakampi mayachata luratawa, jach’a uñnaqaxa cavidad medular manqharu jak’achatawa placa dinámica de cadera ukata sipansa, ukhamarusa clavo Gamma ukaxa usuta jaqina pesaje ukaxa calcar femoral uksaru jak’achasi, placa dinámica de cadera ukata sipansa, ukaxa implante ukan ch’ama mecánica ukarux jilxatayaraki. Fracturas subtrocantéricas ukatakixa comminución cortical medial ukampixa, clavo Gamma ukaxa janiwa reconstrucción de anatomía de fracturas ukaxa wakiskiti, ukhamarusa fracturas intertrocantéricas jan ukaxa fracturas subtrocantéricas ukatakixa wali askiwa.

Clavado femoral intramedular retrogrado ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

Uñnaqanaka femoral retrógrado ukanaka uñacht’ayaña

Jilapachax fracturas femoral supracondilar ukanakatakiw apnaqasi, ukax fracturas supracondilar comminutas ukat fracturas intercondilares 'T' ukat 'Y' comminutas ukanakatakiw apnaqasi, ukax superficie articular ukankiwa.

Ukhamaraki fracturas femoral ukanakatakixa istmo de fémur ukana manqhanxa apnaqatarakiwa.

Eje femoral, femoral supracondilar, ukhamaraki fracturas intercondilar ukanakaxa 20CM ukjaruwa qunqur articulación ukata.

Khitinakatix placa fijación ukan jan walt’ayat uñjasipki ukanaka.

Características de la clavado femoral retrógrado ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

Fractura femoral supracondilar ukaxa mä jach’a fractura ukawa ch’amawa nayraqata, jisk’achaña ukatxa payïri, ch’amani fijación interna. Ukanx wali jach’a jan walt’awinakaw utji, fractura no union ukat qhiphart’at qullaña.

Clavado intramedular interlocking retrógrado ukaxa mä lurawiwa aka qhipa maranakanxa fractura distal fémur uka qullañataki, ukaxa suma estabilidad mecánica ukaniwa, ukaxa wali suma controlaspawa desplazamiento posterior ukhamaraki desplazamiento rotacional ukaxa distal extremo de la fractura ukaru, ukatxa yanapt’arakiwa nayraqata movimiento articular ukaru.

Fractura de tallo femoral combinado supracondilar ukaxa clavado intramedular supracondilar largo ukampiwa askichata, ukaxa askicharakiwa kuna jan walt’awirusa askichañatakixa ch’amawa clavado intramedular de fémur ukanakampi. Instrumentox operañatakix facilakiwa, chiqaparuw uñt’ayasi, fijación ukanx atiniskañawa, ukat usutax operación tukuyatatx ​​nayraqat ejercicios funcionales de rodilla luraspawa.

Uñnaqa intramedular tibial ukanakampi chikt’ata

Indicaciones ukaxa clavado tibial ukataki

Fracturas estables ukaxa chika 1/3 tibia uksana: fracturas transversales, fracturas oblicuas cortas, pseudartrosis.

Fracturas inestables ukanakaxa 60% ukja tibia chika taypina largo ukankiwa: fracturas ukanakaxa metafisis jak’ankiwa, fracturas espirales largas, fracturas segmentales, fracturas comminuadas, fracturas con defectos de huesos.

Características de la clavado tibial ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

Clavado intramedular interlocking de tibia ukaxa jilpachaxa fracturas de tibia media ukanakatakixa apnaqatarakiwa.

Ukhamaraki, fracturas de tibia proximal ukhamaraki distal ukanakatakixa apnaqasirakispawa, ukampirusa tasa de complicación ukaxa juk’ampi jach’awa, malunion ukaxa juk’ampi utji, fractura tukuyawixa ≧1cm ukja movimiento ukaniwa 1/2 ukja casos ukanxa, ukatxa 1/4 ukja fijación ukaxa janiwa phuqhaskiti.

Literatura ukaxa yatiyarakiw juk’amp suma resultado fractura de tibia distal ukatxa fractura tibia proximal ukatxa fija rutinaria de fíbula ukxaru.

Técnicas quirúrgicas ukanaka

Preoperatorio wakicht’aña equipos especiales ukanaka

Cama ortopédica (cama de tracción) jan ukax cama quirúrgica fluoroscópica estándar; retractor ukaxa; uñacht’awinaka ch’amanchaña.

Chiqapa ajlliwi uñnaqa intramedular largo ukaxa endoprótesis preoperatorias ukanakataki

Radiografía uñacht’ayaña

contralateral ukaxa mä juk’a pachanakwa tupuña

Uñnaqa intramedular ukan diámetro

istmo de rayos x ukaxa ancho ukhamawa

Uñnaqa intramedular ukan largopa tupuña

1.Translúcido regla determinación ukanxa C-brazo maquina

Ch’akhax distal ukat proximal uksan tukusiñanakapax rayu chika taypinkänwa; uka apnaqirix diafísis sat usump paralelo ukhamänwa.

2.Janchi pata chimpunakaparjama jaya pacha tupuña

Fémur: punta de trocante mayor → espacio lateral de rodilla jan ukax polo superior de rótula; tibia: espacio medial-lateral de rodilla → aspecto anterior de la articulación de tobillo ukanxa dorsiflexión de pie ukanxa.

Técnica de Inserción de Uñas Intramedular - Punto de Entrada uka jak’achasiña

Eje longitudinal ukaxa cavidad medular sata chiqaru uñtatawa

Janiw sinti jak’ankiti mantañ chiqaru

Suma jaya: dilatado - largo; jan dilatado - jisk’a

(Confirmación indirecta del punto de entrada; janiwa dilatación de pulpa ukaxa wakiskiti, janiwa tejido blando jark’aqañatakixa wakiskiti)

Uñnaqa intramedular femoral paralelo ukar mantañataki

Mä clavo intramedular femoral paralelo ukatakixa mantañatakixa wakicht’atawa

Flexión de cadera ukat aducción ukanaka

Incisión longitudinal proximal ukaxa jach’a trocánter ukaru

Janiw sinti qhipharkiti

Ukaxa guia pin sata uñt’atawa

Uka llamp’u ch’uqi ch’uqi uchaña

Uñnaqa intramedular femoral retrogrado ukar mantañataki

30° qunquri flexión ukampi

Largo eje de la pasador guía ukaxa pachpa chiqaru uñtatawa cavidad medular ukaxa tronco femoral distal ukampi

Inserción del clavija Kirschner ukaxa fémur distal uksaru ligamento patelar tuqi manga protectora tuqi: ortogonal - chika taypi fosa intercondilar del fémur; lateral - Blumensaat ukax mä chimpuwa

Punto de inicio de PCL jan usuchjata

Uñnaqa intramedular tibial paralelo ukar mantañataki

Ukaxa chika taypiru uñtatawa

Margen anterior ukaxa meseta tibial ukankiwa

Kunjamatix altu patat jan jan walt’ayasa

Mäxima flexión de rodilla ukaxa

Incisión tuberosidad tibial-polo inferior de rótula ukaxa cavidad medular ukjamawa

Cavidad medular jist’araña: pasador guía 15° ukjamaru plano sagital eje longitudinal del tallo tibial ukjamaru

Uka uñacht’awi ch’amanchañatakixa posición

Técnicas de médula ukanaka

Eléctrica ukampi ch’amanchata jisk’achawi

machaq fracturas ukanaka

Manual jisk’achaña

nayra fractura ukaxa pseudoartrosis ukampi, esclerosis ukaxa cavidad medular ukankiwa

Janiw torniquete ukax inflación ukanx utjkiti

wilax wali suma thayt’ayiriwa

Técnicas de reposicionamiento ukanaka

Clavado intramedular femoral paralelo ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

Razones ukanakax fracturas femoral ukanakar kutt’ayañax ch’amawa

Thixni llamp’u tejidos envolturas ukaxa janiwa chiqaru ch’akharu mantañapatakixa jayskiti

Punto de entrada de aguja ukaxa janiwa chiqapa uñjatäkaspati

Aducción de articulación de cadera → tensión de fascia ilíaca → fractura jisk’achaña

Fractura tibial ukaxa jisk’achatawa

Manipulación ukampi luraña

Jilapachax subcutáneo ukat jasakiw palpañataki

Fractura estabilizada - fractura medio jan ukaxa distal A ukatxa B tipo

Fracturas oblicuas - ukaxa wali ch’amawa

Clavado intramedular→desplazamiento uka yänaka

Medidas de reducción auxiliar ukanaka

Punto reducción pinzas ukanaka

tibia ukaxa; percutáneo jan ukax herida apnaqaña

Jach’a retractores (corchetes) 1.1.

qhipharuxa jisk’achaña; amparanaka jisk’achaña

Mä juk’a pachatakix Schanz tornillos ukanakaw utji

1 Fémur, tibia ukat juk’ampinaka

2 Línea de fractura ukar jak’achasiñataki

3 Fractura proximal ukaxa sapa cortical apnaqaña

4Chuck universal ukampi T-manija ukampi apnaqaña, ukhamata jasaki maniobra lurañataki

Poller clavo ukax mä juk’a pachanakanwa

1Fractura metafisial (línea de fuerza chiqañchaña, restauración ukar estabilizar, operación ukar kutt’ayaña) .

2 fractura oblicua de tibia distal jan ukaxa fémur (estrés de corte → presión) .

3 Jan wali uñnaqani uñnaqa intramedular ukanakaxa nayra canal medular ukarux mantapxiwa cirugía secundaria ukanxa

4 Punto de entrada jan wali, alineación de fractura proximal jan wali (tornillo uñstayata perpendicular ukhama desplazamiento posible del endoplante) .

Extra ancho torniquete ukaxa wali ch’amawa

1 tibia satawa

2 ukaxa tracción jan ukaxa retractor ukanakampi yapxatatawa

3 Llamp’u ch’akhanaka sinti usuchjatanakanxa wali amuyumpiwa apnaqaña

4 Mä juk’a pachataki

5 Estado inflado ukanxa expansión medular ukarux jark’añawa

Secuencia de bloqueo de uñas: distal ukatxa proximal

Ventajas ukanaka

jan ch’amäki knockback, compresión de fractura p’akjaña; t’aqanuqtawi chhaqtayaña; jisk’achaña lurawinakata.

Técnicas de reducción ukaxa cirugía tardía & no union ukanakataki

Jan walt’awinakax operación qhipharux utjaspawa

Deformidad axial (cortocircuito, angulación ukatxa jan ukaxa desplazamiento) .

Jiltawi ukaxa granulación tejido

Nayra ch’akha ch’akhanaka

Esclerosis de fractura ukaxa p’akjasiwa cavidad medular jist’antatampi

Osteoporosis uka usu

Intraoperatorio ukan jan walt’awinakax utjaspawa

Desviación del expansor ukatxa uñnaqa intramedular → uñnaqa intramedular ukanakaxa corteza uksana mantañapawa

Deformidad angular → retractor ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

Dislocación de extremos cortados → Uñnaqa poller, placa fijación

Líneas de fuerza anormal ukanaka jark’aqañataki lurawinaka

Jak’a - chiqapa mantañataki

Distal - clavo intramedular ukaxa chika taypinkiwa cavidad medular uksana

Complicaciones de Clavado Intramedular ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

★Infección ukax utjiwa

★Nervionak jan walt’ayaña

★Fracturas ukanakan qullatäñapa

★Fracturas Médicas ukanaka

Anqaru muytayaña, torsión, valgus, manqha muytayaña, angulación

★Jichha jak’ankir ch’akhanakan usuchjasiña

★Embolia lik’i usu

★Osificación heterotópica ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

★Embolia pulmonar ukax mä usuwa

★Mayamp fractura luraña

★Trombosis uka usu

★Articulacionan ch’amapa

★Jan union de fractura, ch’akha jan union

★Manqhankir fijación ukax jan walt’ayatawa

★Lmb’i jisk’achaña

★Yaqhanaka

Jan walt’awinaka--Infección

1.Nayraqataxa, fracturas abiertas ukaxa contraindicación ukhamawa clavado intramedular ukarux uñjasiwayi.

2.Uka infección postoperatoria ukaxa fracturas abiertas ukanxa estado de lesión de tejido blando ukatxa contaminación ukatxa dependeriwa

Fractura abierta ukxaruxa infección ukaxa estado de lesión de tejido blando ukatxa contaminación ukatxa kunjamasa tejido blando ukaxa apnaqata ukatxa uñakipatawa.

3.Uñnaqa intramedular ukan juk’amp jisk’a uñnaqanakax infección ukar puriñapatakiw jilxati; jan jach’aptayata bloqueo intramedular uñas fijación ukaxa mä juk’a jan waliwa, ukatxa ch’akha tukuñanakaxa

Uka fijación intramedular de bloqueo no expandido ukaxa mä juk’a jan waliwa, ukaxa microscópico movimiento ukampi ch’akha p’akjata tukusiña ukhamaraki cavidad residual ukampi, ukaxa bacteriana jiltañatakixa jasakiwa.

4. Fijación medular expandida ukatxa limitada uka apnaqañaxa janiwa fractura ukana estabilidad ukakixa askikiti, jan ukasti mä jiwata chiqa luraña jani utjañapataki.

Síndrome de Embolismo Graso uka usu

1.FES ukanxa fracturas tubulares largos ukanakaxa 0,5% ukjatxa 2% ukjakamawa.

2. Médula jach’aptayaña ukhamaraki jan jach’aptayañaxa janiwa ventilación pulmonar ukaruxa wali askikiti.

3.Médula jach’anchayasaxa, técnica ukaxa llamp’u chuymampiwa masaña, jani sinti ch’amampi ukhamaraki qhuru operación ukanakampi.

4.jichha FES ukan diagnóstico ukax wali criterios Gurd ukan 1974 maran amtataparjamaw apnaqasi, ukatx diagnostico ukjatx qullañax qullañatakix wali suma pacharuw qhiphartayani ukatx jach’a consecuencianakaw utjaspa.

Fractura qhipharux qullasi ukat ch’akhanak jan mayachasiña

Kunayman factores ukanakaw fractura qullañatakix jan walt’ayi fijación intramedular de uñas ukxaru, ukatx kunatix utjki ukax akham uñakipataspawa.

1.llamp’u tejidos ukanakaxa fractura tukuyanwa ch’uqt’ata

2. Fractura transversal uksa tuqita jaljaña

3. Usutanakan jilïr marapa

4. Fractura abierta, sinti usuchjata tejido blando, sinti hemodiálisis local jan ukaxa infección.

5. Jan wali uñnaqa intramedular ukan fijación

6. Diabetes mellitus jan ukaxa yaqha manq’aña usunaka mayachata.

Fracturas Médicas ukanaka

Fracturas médicas inducidas ukax jilpachax fracturas secundarias ukanakawa, ukax fijación intramedular de uñas ukan jan wali manipulación ukamp luratawa.

Atención intraoperatoria ukaxa wali askiwa

1. Uñnaqa mantaña chiqaru jani chiqapa ajlliñaxa fractura proximal ukaru puriyaspawa.

2. Janiwa ch’amampixa medula jach’aptayañaruxa ch’amanchañakiti.

3. Pulpa jach’anchayaña mantawixa clavo uñstayaña chiqaru uñtasitawa.

4. Janiwa ch’amampi apnaqañakiti kunapachatixa clavos intramedulares ukanakaxa distal uksa tuqiru uchatäki ukhaxa.

Jak’a ch’akhanakan usuchjasiña

1. Uñnaqa intramedular uñstayañatakixa llamp’u tejido ukatxa ukhamaraki cápsula articular ukaxa 1 articulación jak’ankiwa.

2. Meseta tibial ukaxa menisco medial uksana anterior borde ukampiwa ligamento transversal de rodilla ukampiwa chikañchasi ukatxa tuberosidad tibial uksa tuqiruxa mä zona segura ukhamjamawa aka chiqakama. Punto de clavado ukax patat sinti jak’achasispa jan ukax diámetro de clavo intramedular ukax sinti jach’ächi ukhax estructuras intraarticulares ukarux jan walt’ayaspawa, ukat qunqur postoperatorio ukanx usuchjasispawa.

3. Protrusión proximal de uña intramedular ukatxa osificación heterotópica ukaxa jilpachaxa cadera usuxa utjiwa cirugía de uña intramedular femoral ukxaruxa.

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