In इंट्रामेलेक्लारी नाल अनुप्रयोग अनुप्रयोग र शल्य चिकित्सा प्रविधि!

अन्तर्क्रियात्मक नेलमिंगको आधारभूत सिद्धान्तहरू

1। इंट्राडेलारी नउरोको इतिहास

1 10 10 मा, लिल्टिल एल्युंमनियम इंट्रान्ड्रान्डललब्ल्यूराइजेल न nails हरू feloral शाफ्ट फ्र्याक्चर उपचार गर्न प्रयोग गरियो।

1 19 1. मा, शोन प्रयोग गरिएको चाँदी इंट्रालेंडल ना nails ्गो न nails हरूले फोरआर्म फ्र्याक्चर उपचार गर्न। 

कुन्टेचर (1 00 00-197272) इंट्रामेलेल नेल फिक्समेन्टमा ठूलो योगदानहरू बनायो। 

1 60 s0 र 1 1970 s0 को दशक इंट्रामेलेर्लेरी न nails हरूको द्रुत विकासको अवधि थिए। 

मेरो देश 1 1990 1990 0 को दशकदेखि ठुलो परिमाणमा प्रयोग गरीरहेको छ।

2। घटाउनुहोस् र बन्द कटौती

1 लुट फ्रैक्चरलाई शल्यक्रियामा प्रत्यक्ष दर्शनमा कम गर्न सकिन्छ वा एक्स-रे अनुगमन अन्तर्गत बन्द गर्न सकिन्छ।

2 खुला कटौती फ्र्याक्चर उपचार गर्ने समय खोलियो अपेक्षाकृत लामो छ, इंट्रोपापेज रक्तस्राव बढी हुन्छ, र खुला कमीले फ्र्याक्चरको अन्त्यमा रगत आपूर्तिलाई कम गर्दछ।

। यो सकेसम्म बन्द कटौती प्रयोग गर्न सिफारिस गरिन्छ। ट्र्याक्शन रेखा्य उपेक्षा गर्न सकिन्छ, वा एक सानो चीरा फ्रैक्चर विमानमा पारीमा बनाउन सकिन्छ वा फ्र्याक्चरको अन्त्यमा हस्तक्षेप कम गर्न सकिन्छ।

। बन्द कम विफलता को लागी, हड्डी अंश को लागी, वरपर उखुले उखुले वा छेड्ने फ्लिग गरिएका फ्रैक्चर टुक्राहरू, शल्य चिकित्सा खुला कमी प्रयोग गर्न सकिन्छ।

।। इंट्रामेन्डल नेल को फिक्शन संयन्त्र

1 इंट्रामेन्डल कल आन्तरिक फिक्सेशनको विधि सममित केन्द्रीय केन्द्रीय स्प्रिन्ट फिक्सेशन हो।

2। इन्ट्रामेडियरी नेल द्वारा फ्र्याक्चरको फिक्समेन्ट तनाव-कटौती गर्दै, तनाव-ढाल निर्धारणमा होइन, जुन कलसको आकारमा अनुकूल छ।

। केन्द्रीय फिक्सेशनले सर्टनिकल बाह्य फिक्सेशन भन्दा उच्च श्रेष्ठ छ, जसले बललाई कम गर्न सक्दछ, वेगस एन्स्टेसन र आन्तरिक फिक्सेशन विफलतालाई कम गर्न सक्छ।

In। इंट्राडेलेक्लारी नेल फिक्सेशनले बन्दको आधार प्रदान गर्दछ भुक्तान वा सीमित खुल्ला कमीको लागि।

Instramed Intramully ना nails हरू को।

1 थोरै जटिलताहरू

2 शल्य चिकित्सा सूचकको दायरा विस्तार गरियो

।। फर्म फिक्सेशन

। प्रारम्भिक संयुक्त प्रकार्य प्रशिक्षण

। प्रारम्भिक वजन असर

। अन्य आन्तरिक फिक्सेशनको साथ संयोजनमा प्रयोग गर्न सकिन्छ

आधारभूत प्रकारहरू र प्रविधिहरू

1 लक गर्ने र गैर-लक गर्ने इंट्रान्डर स्किट्टीय न nails हरू

2 डायनामिक र स्थिर लक गर्ने इंट्रान्डेलेक्लारी न nails हरू

Red। Manullary विस्तार र गैर-मेडिलबल फिक्सेशन प्रविधि

। खुल्ला र बन्द फिक्सेशन प्रविधिहरू

अन्तर्क्रिया गर्दै र गैर-अन्तरिंग

साधारण इंट्रामेलालेरी ना nails ्गहरू कमजोर अनायक स्थिरता र अपेक्षाकृत कम टर्सियन शक्ति छ, तर तिनीहरूसँग केही लोच र विकृति पछि पुन: प्रापण गर्न सकिन्छ।

अन्तर्क्रिया गर्दै इंट्रामेन्डललब्ल्यूरारी न nails हरू राम्रो एन्टि-घुमाउने र एन्टिमेट-कम्प्रेसन प्रभावहरू, राम्रो फिक्सेशन स्थिरता, र जैविक फिक्सेशनको सिद्धान्त अनुरूप छन्। तिनीहरू व्यापक रूपमा अंगको लामो हड्डीहरूमा प्रयोग गरिन्छ। विशेष गरी बहु-क्षेत्र र कम्युटेस्टेड फ्र्याटरको लागि, तिनीहरूसँग साधारण इंट्रामेडिलाल न nails हरू भन्दा राम्रो स्थिरता छ।

स्थिर फिक्सेशनको गतिशीलता

स्थिर लक गर्ने इंट्रामेन्डलब्ल्यूमेलेरी नालीहरूले धेरै कम तनाव मास्किंग उत्पादन गर्छन् र हालसालै डेस्टिनेसेशनको लागि गैर-नियमित कार्यको लागि वेश्यावृति हुन्छन्।

फ्र्याक्चरहरूका लागि जुन to देखि months महिनामा स्वास्थ्यको पोस्टोब्रेटली, सिटू हड्डी भौतिक भ्रमित वा गतिशीलताका साथ विस्तारित इंट्रामेडिलाल ना nails ्कीहरूको प्रतिस्थापन सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ।

गतिशील उपचारलाई बढावा दिने माध्यत्रीलाई गर्वको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो नियमित रूपमा नियमित रूपमा सिफारिश गरिएको छैन किनकि यसले अंग छोटो र घुमाउने विकृतिलाई निम्त्याउन सक्छ।

मज्जाको विस्तार र गैर-मज्जा विस्तार

मज्जा उत्तराधिकारले ठूलो व्यास र ठूलो शक्तिको साथ इंट्रामेलारी र ठूलो शक्तिलाई सम्मिलित गर्न सक्दछ, जुन प्रारम्भिक कार्य प्रशिक्षणको लागि अनुकूल छ र टुक्रिएको न nails हरूको दरमा कम गर्दछ।

मज्जाको विस्तारले ओस्टोनिटिभ प्रभावको साथ ठूलो मात्रामा हड्डीको मलबेस उत्पादन गर्न सक्दछ, जुन फ्रिक्ट उपचार गर्न अनुकूल छ।

मज्जाको विस्तारले पोषक जहाजहरू र एनोस्टेस्टल झिल्लीको रक्त आपूर्तिलाई क्षति पुर्याउँछ, तर रक्त वाहिकाहरूले इंट्रामेडिलारी न nails हरूको गुहाको साथ पुनः उत्पन्न गर्न सक्छन्। मज्जाको विस्तारले वरपरका सफ्ट टिश्युको मांसपेशीलाई बढावा दिन सक्छ, जसले गर्दा फ्रैक्चर उपचारलाई बढावा दिँदै।

मज्जाको विस्तारले तुलनात्मक रूपमा संक्रमण र शोलिकवादको मौका बढाउँदछ, र खुला फ्र्याक्चर, बहु-घाँटी, र जटिल घाइतेहरूको लागि सावधानीका साथ प्रयोग गर्नुपर्दछ।

मेडिलरी विस्तार को फाइदा

① मेडिकुरी विस्तार पछि, इंट्रामेलेर्री नेल र हड्डी बढ्ने सम्बन्ध क्षेत्र, जसले निर्धारणको स्थिरतालाई सुधार गर्दछ। 

Aud मेडिकुरी विस्तार पछि, एक ठूलो व्यास इंट्रामेन्डलब्ल्यूराइलेस्पति नेल प्रयोग गर्न सकिन्छ, जसले इंट्राडेलारी नेलको शक्ति बढाउँदछ र टुक्रिएको नर्गहरूको दर कम गर्दछ। 

Modd हड्डीको मलबेसदीको विस्तारले नयाँ हड्डी गठनको लागि उत्प्रेरित गर्न सक्छ, जुन फ्रिज उपचार गर्न अनुकूल छ।

Manully विस्तार इंट्रास्थ्यबारीबारीका न nails हरू, गैर विस्तारित इंट्रामेन्डलब्ल्यूराइरी न nails ्गहरू निम्न फाइदाहरू छन्

① छोटो अपरेशन समय र कम रक्तस्राव। 

② ②णीय नरम ऊतक चोटहरूको साथ विष्फोटल रगत प्रवाहको साथ कम हस्तक्षेप।

इंट्रामेन्डल नेल को आवेदन

Humpler Inclockling इंट्रान्डेलेर्लाल नेल

Humeral न nails हरू को लागी संकेत

Humullsal शाफ्ट फ्रैक्चर को उपचार मा Humpler अंतर्द्धलब्ल्यूमेलेरी न nails हरू को संकेत: vascuclic र स्नायु क्षति, रोगहरु अस्थिर फ्र्याक्चर, रोगजनक Hamumplic फ्रैक्चर।

फिक्स गर्न सकिने दायरा ओलेक्लेनन FSSa माथि 3CM भन्दा माथि 2CM को भन्दा माथि छ। तपाईं यसलाई काँधबाट यसलाई काँधबाट ठीक गर्न छनौट गर्न सक्नुहुन्छ Antegrabelylaharly नेल वा एक रिट्रोग्राड नेल संग कुहिनो बाट।

Humeral न nails हरू को विशेषताहरु

हाम्बल शाफ्ट फ्रैक्र्याटरको लागि शल्य चिकित्सा फिक्सेशन विधिहरू मूलतः प्लेट प्लेट फिक्सेशन र इन्ट्रास्थ्यआ ब्लेेल फिक्सेशन।

प्लेट फिक्सेशनले कडा एन्टि-रोटेशन र एन्टियन सम्पत्ती सम्पत्तीहरू स्थिर गर्दछ र शल्य चिकित्सा आघात ठूलो छ, तर रेडियल स्नायु सजीलो हुन्छ।

आधुनिक Humpler Inccklcking र स्वयं-लक गर्ने न nails हेलहरूले अक्षीय इंट्राम्बलब्ल्यूमेलेरी न nows हरू, र आमूल विस्तार स्थानीय हड्डी प्रसारको आवश्यकता छ, र कार्यात्मक व्यायाम हुन सक्छ। शल्य चिकित्सा पछि सुरु भयो।

Femorer Inclockling इंट्रान्डेलेर्लेरी नेल

Femoral Inglocking न nails हरू को लागी संकेत

सबै प्रकारका फ्रैक्चरहरू ट्रोचार्टीिक कर्ता्राफरको मुनि 2 सेमी र घुँडाको संयुक्तबाट kemm भन्दा बढी।

पुरानो फ्रैक्चर फेमरल शाफ्टको मध्य भागको अंश।

असफल प्लेट आन्तरिक स्थिरताका बिरामीहरू।

Femoral Inglockling नेल को सुविधाहरु

मेकानिकल सुविधाहरू

फ्रैमल फ्रैक्चरहरू फिक्सिंग फ्लक्चरहरू फिक्सल प्लेटहरूको भन्दा लामो हड्डी प्लेटहरू भन्दा लामो समयसम्म वितरितका लागि लामो छ, र बल समान हड्डीमा केन्द्रीय अक्षमा वितरित छैन।

इंट्रामेडिलारी नेल को दुबै छेउमा हड्डी को दुबै छेउमा हड्डी को एक पूरै को लागी हड्डी मा एक पूरै अन्तर्गत, र अलग स्थिरता को लागी कटौती र विद्यमान स्थिरता कम गर्न सक्छ।

गामा इन्टरगिंग इंट्राडेडलब्ल्यूएडरी नेल

गामा नेल सूचकहरू

परिष्कृत परिष्कृत परिष्कृत प्रति प्रकारका, विशेष गरी सब्टोक्स्टर्कीयिक फ्र्याक्चरहरू।

विस्तारित गामा नेल (पुनर्निर्माण न nail ्ग नेल) सूचकांकित

उच्च उपत्यकाकर्की फ्र्याक्चर्स, ट्रोकिलेटिल फेमकेटर शाफ्ट फ्र्याक्चरको साथ संयुक्त।

Gamma nail को फाइदाहरू

इंट्रामेडिलारी नउरो टेक्नोलोजीको साथ स्लाइडिंग हिप स्क्रोलाई संकुचन गरेर विकसित गरीएको, मुख्य नालीलाई गतिशील हिपेट प्लेटको भन्दा लामो छ, जसले इम्प्लान्टको मेकानिकल बन्धन पार गर्यो। मध्यस्थ अनुभागीय तस्करीमा कन्ड्रोकचिकिक फ्र्याक्चरहरूको लागि, गामा नेलले फ्र्याक्चर नेटमी पुनर्निर्माणको आवश्यकतालाई वेवास्ता गर्दछ, त्यसैले यो अन्तर्भाक फ्रैक्चर वा सब्ब्यान्ड्रोकरिक फ्र्याक्चरको लागि लाभदायक हुन्छ।

Retrograme Intramedumallaरी femaral neailing

Retrogered femorore न nails हरू को संकेत

Mainly used for supracondylar femoral fractures, including supracondylar comminuted fractures and intercondylar 'T' and 'Y' comminuted fractures involving the articular surface.

यो फेमोर्मिक फ्र्याक्सको लागि पनि फेमरको आइस्थसमको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

फेमरल शाफ्ट, सुपरेन्डर फेरालर, र घुँडाको संयुक्तबाट 20 सेन्टीमिटर भित्र अन्तर्राष्ट्रिय फ्र्याक्चर।

प्लेट फिक्सेशन असफल भएकाहरू।

Retrograide femoral neailing को विशेषताहरु

सुपरेन्डर फेमोर फ्रैक्चर पहिलो रूपमा, कटौती र दोस्रो, कडा आन्तरिक फिक्सेशन मा कठिनाई संग एक गम्भीर फ्र्याक्चर हो। त्यहाँ जटिल गैर-यूनियन र DETING को जटिलताहरूको एक उच्च घटना छ।

पछिल्लो वर्षहरूमा दिक्क भएको वर्षहरू आमन्त्रित गर्न सक्ने र भूकतिको टाढाको अन्त्यको पूरै विस्थापन र घुमाउरो स्थिरताका उपचार गर्न अन्तर्क्रियात्मक इंट्राइडिंग इंट्राइडिंग इंट्राइडिंग संपर्याप्त नलिई, र प्रारम्भिक संयुक्त आन्दोलनमा मद्दत गर्न सक्छ।

सुपरेन्डेलीयर एलएमरल स्टेम फ्रैक्चरले लम्बाई इंट्रान्डर्लेक्लार्लाल इंट्राटेडर्लेरी नेटराइंगको साथ निश्चित गर्दछ, जसले बेमरको अन्तर्क्रियात्मक इंट्रामेडिसक्नीरीरी नेकमिंग गरेर समाधान गर्न गाह्रो हुन्छ। उपकरण सञ्चालन गर्न, सञ्चालन गर्न सरल छ, फिक्सनमा परिणत गर्न, र बिरामीले शल्य चिकित्सा पछि प्रारम्भिक कार्यत्मक घुडा प्रयोग गर्न सक्दछ।

Tibial Inblocking इंट्रान्डेलेलब्ल्युड्रल स्पर्श

तिब्बती नउरोको लागि सूचकहरू

टिबियाको मध्य 1/3 मा स्थिर फ्रैक्चरहरू: ट्रान्सभर्स फ्र्याक्चर, छोटो तिरको फ्र्याक्चर, फ्यूडआउटशियस।

मध्य टिबियाको लम्बाई% 0% भित्र अस्थिर फ्र्याक्चरहरू, मेटाफिसिस, लामो सर्पिल फ्र्याक्चर, समुद्री अभिकनहरू, हड्डी दोषहरू सहित कमिटी फ्र्याक्चर, आर्गुमेन्ट फ्रैक्चर, फ्र्याक्चरहरू।

तिब्बती नउरोको विशेषताहरू

टिबियाको अन्तर्क्रियात्मक इंट्रामेडिरीरी नेलबारी प्राय: मध्य टिबिया फ्र्याक्चरको लागि प्रयोग गरिन्छ।

यद्यपि यो निकटतम र वेबिया टिबिया फ्र्याक्चरको लागि पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ, जटिल दर उच्च छ, फ्र्याक्चर अन्त्यमा, फिक्सिंगको 1/4 फिक्समा।

साहित्य रिपोर्ट गरियो वेस्ट टिबिया फ्र्याक्चर फ्रैक्चर फिक्सियल टिबिया फ्र्याक्चर भन्दा रेट्टाइन फिक्शन पछि प्रोक्साइमल टिबिया फ्र्याक्चर भन्दा पछि।

शल्य चिकित्सा प्रविधि

विशेष उपकरणहरूको अभिव्यक्ति तयारी

आर्थोपेडिक ओछ्यान (ट्रेन्स ओछ्यान) वा मानक फ्लोरोस्कोपिक शल्य चिकित्सा ओछ्यान; retractor छवि तीव्र गति।

अभिप्रेत एन्डोपोपोप्रोस्फोस्टको लागि इंट्रामेन्डलल नेल लम्बाईको सहि चयन

रेडिमोग्राफ

crocratementer अंगको लम्बाई मापन

इंट्रान्डल नेल आमिटर

एक्स-रे Isthmus चौडाई

इंट्रान्डल नेल लम्बाई मापन

1. सी-पाखुं मेसिन अन्तर्गत 1. attransularsive शासकको निर्धारण

हड्डीको आश्रित र प्रोक्सीमल अन्त रे प्रणालीको केन्द्रबिन्दुमा थिए; शासक डायफिसिसमा समानान्तर थियो।

2. Lorgth औं मापन शरीर सतह मार्कको अनुसार

Femur: अधिक TroChere को टिप → पार्श्व घुँडा स्पेस वा प्याटेलको राम्रो पोल; टिबिया: मेडिकल-बालसाल घुडा स्थान → पैदल डेटिफेक्लेक्समा एक्काल संयुक्तको पूर्ववर्ती पक्ष।

Intraedullahary नाल सम्मिलन प्रविधि - प्रविष्टि बिन्दु दृष्टिकोण

एक सीधा रेखा मा मेडिलर्री गुहा को सुस्त अक्ष

प्रविष्टि बिन्दुमा धेरै नजिक छैन

उपयुक्त लम्बाई: दलहित - लामो; अचालक - छोटो

(प्रविष्टि बिन्दुको अप्रत्यक्ष पुष्टि; कुनै पनि पल्प दमन, कुनै नरम ऊतक संरक्षण आवश्यक छैन)

समानान्तर FEMARALL INTRAMELLAYLEY नेल प्रविष्टि बिन्दु

समानान्तर femorally intramedlahrally नेल को लागी प्रविष्टि बिन्दु को तयारी

हिप फ्लेक्स र थप गरियो

ठूलो TroCherker को अनुदैर्ध्य चीरा पूर्ववर्ती

धेरै टाढा छैन

गाईड पिनको प्लेसमेन्ट

नरम ऊतक शिल्डको प्लेसमेन्ट

Retrograge Femoral intraadaullaillaher नेल प्रविष्टि पोइन्ट

° 0 ° घुँडा टेक्सोन्स

टाढाको formory स्टेमको मेडिलरी गुहाको रूपमा ट्रस्टको लामो अक्ष

संरक्षकको आस्तीन मार्फत प्यान्डलब्याक फौज मार्फत डिस्टोकनर पिनको सम्मिलन: orthogoonal - orthogoonal - femur को Inscondylary Fassa को बीचमा; पार्श्व - ब्लूमेन्सत रेखा

चोटपटक नभई

समानान्तर तिब्बिक इंट्राडेबल नेल प्रविष्टि पोइन्ट

मेडिलरी गुहाको केन्द्रबिन्दुमा

तिब्बती पठारको पूर्ववर्ती मार्जिन

पठार हानिकारक नगरी सकेसम्म उच्च

अधिकतम घुँडा टेक्सोन्स

इन्द्ल्लेरी गुहाको साथ Patella को patehlystuy-करोत्त टाँसिल फोरस्टेस्टे

मेडलुलरी गुहा खोल्नुहोस्: तिब्बती काण्डको अनुदैर्ध्य अक्षको sagittal अक्षको Sagittal प्लेन

छविको स्थिति तीव्रताको स्थिति

मरुला properies प्रविधि

विद्युतीय संचालित कटौती

ताजा फ्र्याक्चर

म्यानुअल कटौती

पुरानो फ्र्याक्चर pseudothothosisosis, Medullary गुहा मा स्क्लेरोसिस

मुद्रास्फीति अन्तर्गत कुनै त्रिकोण छैन

रक्त संचार भनेको सबै भन्दा राम्रो कोरोन्ट हो

Repositing प्रविधि

समानान्तर femoral Inmordarlaillaily नेल

Femoral फ्र्याक्चर पुनर्स्थापित गर्न कठिनाई को कारण

बाक्लो नरम ऊतक लचिंग हड्डीमा प्रत्यक्ष पहुँच अनुमति दिदैन

सियो प्रविष्टि पोइन्ट सिधा दृष्टिकोण राख्न सकिदैन

HIP संयुक्त एम्प्लेटेक्शन → Iliac FALAIA तनाव → फ्र्याक्चरल छोटो

तिब्बती फ्रैक्चर रिक्चर

हेरफेर

प्राय: subcutanitous र palpate गर्न सजिलो

स्थिर फ्रैक्चर - मध्य वा वेतन ए र बी प्रकार फ्र्याक्चर

Outique फ्रैक्चर - ओभरकिल

Intraedullaily nailing → विस्थापन उपकरणहरू

Accillery कटौती उपायहरू

पोइन्ट कटौती बलहरू

टिविया; percutaneous वा घाउ प्रयोग

ठूला retractors (कोष्ठकहरू)

ढिलाइ गरिएको कम; अंग छोटो

अस्थायी स्क्र्याज स्क्रूहरू

① फेमर, टिबिया

② सकेसम्म फ्र्याक्चर लाइनको नजिकको रूपमा

③ प्रोक्सीमल फ्र्याक्चर एकल Cortical प्रयोग

④ ④ ④્રકારeenery ह्यान्डल एक टी-ह्यान्डल को साथ एक टी-ह्यान्डल संग सजिलो युक्ति

पोल नेल

①①①aphyshall फ्र्याक्चर (बलको रेखालाई सच्याउँदै, पुनर्स्थापनाको स्थिर गर्दै, अपरेशन पुनर्स्थापना गर्दै)

② व्यर्थ टिबिया वा फेमर (शेयर तनाव → दबाब) को।

③ खराब स्थितिित इंट्राडेडलब्ल्यूराइजरी न nails हरू दोस्रो शल्यक्रियाको बखत मेडिकुरीर च्यानल प्रविष्ट गर्नुहोस्

④ प्रविष्टि, गरीब प्रोक्सीमल फ्रैक्चर प ign ्क्तिबद्ध (एन्डोप्लान्टको सम्भावित विस्थापन)

अतिरिक्त विस्तृत टोरनिकेट

① टिबिया

With ट्रान्क्शन वा रेट्रक्टर द्वारा पूरक

Child गम्भीर नरम ऊतक चोटपटकमा सावधानीका साथ प्रयोग गर्नुहोस्

④ यसलाई छोटो राख्नुहोस्

Le लिप्त राज्यमा मध्यस्थतारी विस्तारलाई निषेध गर्नुहोस्

नेल लक अनुक्रम: डिस्टल त्यसपछि प्रोसेलोल

फाइदा

नकब्याकको सहजता, फ्र्याक्चर ब्रेकहरूको संचार; पृथक को उन्मूलन; कटौती कार्यहरू।

ढिलाइ र nonunion शल्यक्रिया को लागी कटौती प्रविधि

समस्याहरू जुन ढिलाइ भएको शल्यक्रियासँग सामना गर्न सकिन्छ

अक्षीय विकृति (छोटो, चिन्तन, होसियारी र विस्थापन)

ग्रेन्युसन टिश्युको वृद्धि

प्रारम्भिक हड्डी scabs

फ्र्याक्लेस अफ्र्याक्टरको स्क्लेरोसिस मेडिलरी गुहाको साथ बन्द हुन्छ

Ostopoosis

सम्भावित इन्ट्रोपवी समस्याहरू

विस्तारकर्ताको विक्षेपण र इंट्रामेन्डलल नेल → इन्ट्रान्डेलेक्लारी नेल पेन्टरेशन

कोणीय विकृति → retractor

काटिएको अन्त्यको अवधारणा → पोलरको नेल, प्लेट फिक्सेशन

विधिहरू असामान्य बल लाइनहरू रोक्नको लागि

प्रोक्सिमल - सही प्रविष्टि बिन्दु

डिस्टल - इंट्राडेडलब्ल्युडरी नेल मा मेडिलरी गुहाको बीचमा

इंट्राडेलारी नउरोको जटिलताहरू

★ संक्रमण

★ स्नायु क्षति

★ फ्र्याक्चरको उपचार

★ चिकित्सा किनारहरू

बाह्य रोटेशन, टर्सन, वेगस, आन्तरिक घुमावी, कोणीय

★ छेउछाउको संयुक्त दुखाइ

★ फ्याट शोलिज्म

★ हेटरपोपिक ओसिलो

★ Pllonrabristraist

★ पुन: फ्र्याक्चर

★ थ्रोम्ब्रोसिस

★ संयुक्त कठोरता

★ फ्र्याक्चर, हड्डी nonunions को गैर-संघ

★ आन्तरिक स्थिर असफलता

★ अंग छोटो

★ other अन्य

जटिलताहरू - संक्रमण

1. Eelaryly मा, खुला फ्रैक्ट्स इंट्रामेडिलारी नउरोमा एक संकेत मानिन्थ्यो।

2. खुला फ्रैक्ट्समा पोस्टर्मेटिव संक्रमणको घटना नरम ऊतक चोट र दूषितताको स्थितिमा निर्भर गर्दछ

खुला फ्रैक्चर पछि संक्रमणको घटनाहरू नरम ऊतक चोट र दूषित पदार्थको राज्यमा निर्भर गर्दछ जुन नरम टिश्यूको व्यवस्थापन गरिन्छ।

Y... मिनिस्टर इंट्राटेलालेरी न nails हरूले संक्रमणको सम्भावना बढाउँदै; गैर-विस्तारित लक इन्ट्रास्थ्यजैशानी ना nails ्गो निर्माता अपेक्षाकृत गरिब छ, र हड्डीको अन्त्य हुन्छ

गैर-विस्तारित लक इन्ट्रास्थ्यशरी नेलस्डेशन फिक्सेशनले हड्डी र अवशिष्ट गुहाको माइक्रोस्कोपिक आन्दोलनको साथ अपेक्षाकृत गरिब गरीब छ, जुन ब्याक्टेरियाको बृद्धिको लागि सजिलो छ।

Seculted विस्तारित र सीमित विस्तारको प्रयोगले फ्रैक्चर को स्थिरता सुधार गर्दैन, तर एक मरेको ठाउँ को निर्माण बाट पनि अलग रहन्छ।

मोटोबलिज्म सिन्ड्रोम

1. लामो दुर्गम हड्डी फ्रैक्र्याटरको फिक्सहरू 0.5% देखि 2% हो।

2 Manula को विस्तार र मध्यस्थको अनौपचारिक विस्तार को लागी, पल्मोन-वेल्लीमा कुनै महत्वपूर्ण प्रभाव छैन।

Weak। मेदुला विस्तार गर्दै, प्राविधिक बिस्तारै घुँडा टेक्नु पर्छ, धेरै बल र नराम्रो अपरेसनबाट बच्दै।

The। एफईएस को हर निदानले 1 197 .4 मा गुफाले प्रस्ताव गरेको मापदण्ड अपनाउँछ र उपचारको लागि निदान पछि उपचारको लागि उत्तम समय ढिलाइ हुन्छ र गम्भीर परिणामहरू हुन सक्छ।

ढिलाइ गरिएको फ्रैक्चर उपचार र हड्डी nonunions

विभिन्न कारकहरूले इंट्रामेडिलारी नेल फिक्सेशन पछि फ्रैक्चर उपचारलाई असर गर्दछ, र कारणहरू निम्नानुसार विश्लेषण गर्न सकिन्छ।

1. फ्रैक्चर अन्त्यमा इम्बेड गरिएको

2 ट्रान्सभर्स फ्र्याक्चरको अन्त्य हुन्छ

। बिरामीको उमेर उमेर

। फ्र्याक्चर फ्रैक्चर, गम्भीर नरम ऊतक चोट, गम्भीर स्थानीय हेमोडियालिसिस वा संक्रमण।

Willd। खराब इंट्राडेडलललल नेल फिक्सेशन

। संयोजित मधुमेह मेलिटस वा अन्य उपभोग्य रोगहरू।

चिकित्सा फ्र्याक्चर

चिकित्सकीय प्रेरित फ्रैक्चरहरू स्पष्ट रूपमा माध्यमिक विकृतिले अन्तर्निहित मलपेशिलेसनको कारण माध्यमिक फ्र्याक्चर हो।

Intoroporive ध्यान तिर्नु पर्छ

1 नाल प्रविष्टि पोइन्टको गलत चयनले प्रोक्साइलल फ्र्याक्चरमा पुर्याउन सक्छ।

2 Manula को विस्तारमा बलपूर्वक बलपूर्वक धक्का छैन।

। कल्क्क विस्तार को प्रवेशद्वार को प्रवेशी नल सम्मिलित को दिशा को रूप मा हुनु पर्छ।

। Instraine इन्ट्रामेडिलारी न nails हरू घुसपैठ गर्दा बल प्रयोग नगर्नुहोस्।

छिमेकी जोर्नीहरूमा दुखाइ

1। एक इंट्रामेन्डल नालीको प्लेसमेन्टले सफ्ट ऊतक र कम्तिमा 1 संयुक्तको वरपर संयुक्त क्याप्सुल पनि समावेश गर्दछ।

2 T किशोरी पठारमा ट्रान्सभरेस घुँडाको निकासीको पूर्ववर्ती किनारमा जडित छ र यो बिन्दुमा तिब्बली वजन भन्दा माथि सुरक्षित क्षेत्र बनाउँदछ। यदि नाइजिंग पोइन्ट माथिको शीर्ष वा इंट्रामेन्डल नेल को व्यास धेरै ठूलो छ भने, यसले इन्ट्रा-अशिष्ट संरचनाहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ, परिणामस्वरूप पोस्टर्मेटिव घुँडा दुख्ने परिणाम ल्याउन सक्छ।

। इंट्राडेलारी नेल र हेटरपोप्टिक ओस्फाइमको पूर्वनिर्धारित प्रदर्शन फीमल इन्ट्रास्थ्यहेरी नेल शल्य चिकित्सा शल्यक्रिया पछि हप दुख्ने मुख्य कारण हो।

In। इंट्राडेलारी न nails हरूको प्रोक्सोमल प्रोट्रॉजेसन, प्रोक्सिमल लक गरिएको नेल श्रृंगार र घुमाउरो कफ हस्तक्षेप हम्बलर इंट्रालेरमरी नेल बाइन्डिंगको मुख्य कारण हो।