5 انٹرامیڈولری نیل درخواست کے اصول اور جراحی کی تکنیک!

انٹرامیڈولری کیلنگ کے بنیادی اصول

1. انٹرامیڈولری کیلنگ کی تاریخ

1910 میں ، فیمورل شافٹ فریکچر کے علاج کے لئے لیلینتھل ایلومینیم انٹرامیڈولری ناخن استعمال کیے گئے تھے۔

1913 میں ، شون نے بازو کے فریکچر کے علاج کے لئے چاندی کے انٹرمیڈولری ناخن کا استعمال کیا۔ 

کنٹسچر (1900-1972) نے انٹرمیڈولری نیل فکسشن میں زبردست شراکت کی۔ 

1960 اور 1970 کی دہائی میں انٹرمیڈولری ناخن کی تیز رفتار ترقی کا دور تھا۔ 

میرا ملک ان کو 1990 کی دہائی سے بڑی مقدار میں استعمال کررہا ہے۔

2. کھلی کمی اور بند کمی

1. اعضاء کے فریکچر کو براہ راست وژن کے تحت جراحی سے کم کیا جاسکتا ہے یا ایکس رے مانیٹرنگ کے تحت بند کیا جاسکتا ہے۔

2. کھلی کمی فریکچر شفا یابی کا وقت نسبتا long لمبا ہوتا ہے ، انٹراوپریٹو خون بہہ رہا ہے ، اور کھلی کمی فریکچر کے اختتام تک خون کی فراہمی کو مزید تباہ کردیتی ہے۔

3. یہ سفارش کی جاتی ہے کہ زیادہ سے زیادہ بند کمی کو زیادہ سے زیادہ استعمال کریں۔ کرشن ریڈوسر استعمال کیا جاسکتا ہے ، یا فریکچر ہوائی جہاز پر ایک چھوٹا سا چیرا بنایا جاسکتا ہے تاکہ وہ کم اور کم ہوجائے ، اس طرح فریکچر کے اختتام تک خون کی فراہمی میں مداخلت کو کم کیا جاسکے۔

4. بند کمی کی ناکامی کے لئے ، ہڈیوں کا ٹکڑا پلٹنا یا آس پاس کے ؤتکوں کو چھیدنا ، اور بڑے بے گھر فریکچر کے ٹکڑے ، سرجیکل کھلی کمی کو استعمال کیا جاسکتا ہے۔

3. انٹرمیڈولری کیل کا فکسنگ میکانزم

1. انٹرامیڈولری کیل داخلی تعی .ن کا طریقہ سڈول سنٹرل اندرونی اسپلنٹ فکسشن ہے۔

2. انٹرامیڈولری کیل کے ذریعہ فریکچر کا تعی .ن تناؤ کو تقسیم کرنے کا تعی .ن ہے ، تناؤ سے بچنے والی فکسنگ نہیں ، جو کالس کی تشکیل کے لئے موزوں ہے۔

3. مرکزی تعی .ن نظریاتی طور پر کارٹیکل بیرونی تعی .ن سے بہتر ہے ، جو فورس کے بازو کو کم کرسکتا ہے ، والگس اینگولیشن اور داخلی تعی .ن کی ناکامی کے واقعات کو کم کرسکتا ہے۔

4. انٹرامیڈولری کیل فکسشن بند کمی یا محدود کھلی کمی کی بنیاد فراہم کرتا ہے۔

4. انٹرمیڈولری ناخن کے حصول

1. کم پیچیدگیاں

2. جراحی کے اشارے کا وسعت وسعت

3. فرم فکسنگ

4. ابتدائی مشترکہ فنکشن کی تربیت

5. ابتدائی وزن برداشت کرنا

6. دیگر داخلی تعی .ن کے ساتھ مل کر استعمال کیا جاسکتا ہے

بنیادی اقسام اور تکنیک

1. تالا لگا اور غیر تالا لگا ہوا انٹرامیڈولری ناخن

2. متحرک اور جامد لاکنگ انٹرامیڈولری ناخن

3. میڈیکلری توسیع اور غیر میڈلری فکسشن تکنیک

4. کھلی اور بند فکسنگ تکنیک

انٹلاکنگ اور غیر انٹرلوکنگ

عام انٹرامیڈولری ناخن میں محوری استحکام اور نسبتا low کم ٹورسنل طاقت ہوتی ہے ، لیکن ان میں ایک خاص لچک ہوتی ہے اور وہ اخترتی کے بعد صحت یاب ہوسکتی ہے ، جس کی وجہ سے صرف تھوڑی مقدار میں انٹرا بون سلائیڈنگ ہوتی ہے۔

انٹلاکنگ انٹرامیڈولری ناخن میں بہتر اینٹی روٹیشن اور اینٹی کمپریشن اثرات ، اچھ fix ی فکسنگ استحکام ، اور حیاتیاتی تعی .ن کے اصول کے مطابق ہوتے ہیں۔ وہ اعضاء کی لمبی ہڈیوں میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتے ہیں۔ خاص طور پر کثیر طبقے اور کمنٹڈ فریکچر کے ل they ، ان میں عام انٹرامیڈولری ناخن سے بہتر استحکام ہوتا ہے۔

جامد تعی .ن کی حرکیات

جامد لاکنگ انٹرامیڈولری ناخن بہت کم تناؤ کی نقاب پوش پیدا کرتے ہیں اور فی الحال زیادہ تر حرکیات کی غیر روٹین کارروائی کے لئے وکالت کرتے ہیں۔

ان تحلیلوں کے لئے جو 6 سے 8 ماہ کے بعد بعد میں شفا نہیں پا چکے ہیں ، ہڈیوں کی گرافٹنگ میں یا توسیع شدہ انٹرامیڈولری ناخن کی تبدیلی میں عام طور پر استعمال ہوتا ہے۔

حرکیات کو فریکچر کی شفا یابی کو فروغ دینے کے ایک ذریعہ کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے۔ اس کی معمول کے مطابق سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ اس سے اعضاء کو قصر اور گھماؤ کی خرابی پیدا ہوسکتی ہے۔

میرو کی توسیع اور غیر میرو توسیع

میرو کی توسیع بڑے قطر اور زیادہ طاقت کے ساتھ انٹرمیڈولری ناخن داخل کرسکتی ہے ، جو ابتدائی فنکشنل ٹریننگ کے لئے موزوں ہے اور ٹوٹے ہوئے ناخن کی شرح کو کم کرتی ہے۔

میرو کی توسیع ہڈیوں کے ملبے کی ایک بڑی مقدار کو آسٹیو انڈکٹیو اثر کے ساتھ پیدا کرسکتی ہے ، جو فریکچر کی شفا یابی کے لئے موزوں ہے۔

میرو کی توسیع سے غذائی اجزاء کی برتنوں اور اینڈوسٹیل جھلی کی خون کی فراہمی کو نقصان پہنچے گا ، لیکن خون کی نالیوں میں انٹرمیڈولری ناخن کی گہا کے ساتھ ہی دوبارہ پیدا ہوسکتا ہے۔ میرو کی توسیع نرم بافتوں کے پٹھوں میں بھی خون کی گردش میں اضافہ کرسکتی ہے ، اس طرح فریکچر کی شفا یابی کو فروغ دیتا ہے۔

میرو کی توسیع نسبتا انفیکشن اور ایمبولزم کے امکان کو بڑھا دیتی ہے ، اور کھلی تحلیل ، متعدد چوٹوں اور پیچیدہ چوٹوں کے لئے احتیاط کے ساتھ استعمال کی جانی چاہئے۔

میڈیکلری توسیع کے فوائد

med میڈیکلری توسیع کے بعد ، انٹرمیڈولری کیل اور ہڈی کے درمیان رابطے کا علاقہ بڑھتا ہے ، جو طے کرنے کے استحکام کو بہتر بناتا ہے۔ 

med میڈیکلری توسیع کے بعد ، ایک بڑے قطر کے انٹرامیڈولری کیل استعمال کی جاسکتی ہے ، جو انٹرمیڈولری کیل کی طاقت میں اضافہ کرتی ہے اور ٹوٹے ہوئے ناخن کی شرح کو کم کرتی ہے۔ 

med میڈیکلری توسیع کے بعد ہڈیوں کا ملبہ ہڈیوں کی نئی تشکیل کو راغب کرسکتا ہے ، جو فریکچر کی شفا یابی کے لئے موزوں ہے۔

میڈیکلری توسیع انٹرامیڈولری ناخن کے مقابلے میں ، غیر توسیع شدہ انٹرامیڈولری ناخن کے مندرجہ ذیل فوائد ہیں

operated آپریشن کا کم وقت اور کم خون بہہ رہا ہے۔ 

ends نرم ٹشووں کی شدید چوٹوں کے معاملات میں اینڈوسٹیل خون کے بہاؤ میں کم مداخلت۔

انٹرامیڈولری کیل کا اطلاق

homeral انٹلاکنگ انٹرامیڈولری کیل

ہمرل ناخن کے اشارے

ہیمرل شافٹ فریکچر کے علاج میں ہیمرل انٹلاکنگ انٹرامیڈولری ناخن کے اشارے یہ ہیں: عروقی اور اعصاب کو پہنچنے والے نقصان ، متعدد چوٹوں ، غیر مستحکم فریکچر ، پیتھولوجیکل فریکچر ، اور قربت سے متعلقہ فریکچر کے ساتھ فریکچر۔

رینج جو طے کی جاسکتی ہے وہ ہومرل سر کے نیچے 2 سینٹی میٹر سے 3 سینٹی میٹر تک ہے جو اولیکرنون فوسا سے اوپر ہے۔ آپ اسے کندھے سے اینٹیگریڈ انٹرمیڈولری کیل یا ریٹروگریڈ کیل کے ساتھ کہنی سے ٹھیک کرنے کا انتخاب کرسکتے ہیں۔

ہمرل ناخن کی خصوصیات

ہیمرل شافٹ فریکچر کے لئے سرجیکل فکسنگ کے طریقے بنیادی طور پر پلیٹ فکسشن اور انٹرامیڈولری نیل فکسشن ہیں۔

پلیٹ فکسشن میں اینٹی روٹیشن اور اینٹی موڑنے والی خصوصیات میں مضبوطی ہوتی ہے اور وہ مضبوطی سے طے ہوتا ہے ، لیکن جراحی کا صدمہ بڑا ہوتا ہے ، انفیکشن کا امکان زیادہ ہوتا ہے ، اور شعاعی اعصاب کو آسانی سے نقصان پہنچا ہے۔

جدید ہمرل باہمی مداخلت اور خود سے تالے لگانے والے ناخن عام انٹرمیڈولری ناخن جیسے محوری عدم استحکام ، ناقص گردش پر قابو پانے ، اور اضافی تعی .ن کی ضرورت کی کوتاہیوں پر قابو پاتے ہیں ، تاکہ فریکچر مضبوطی سے طے ہو ، خون کی کمی چھوٹی ہے ، نرم ٹشو اسٹرینگ کم ہے ، اور میڈلری کی توسیع مقامی ہڈیوں کی پیوند کاری کے برابر ہے ، اور یہ ہے کہ مقامی ہڈیوں کی پیوند کاری کے برابر ہے ، اور یہ ہے کہ مقامی ہڈیوں کی پیوند کاری کے برابر ہے۔ سرجری کے بعد شروع کیا جاسکتا ہے۔

فیمورل انٹلاکنگ انٹرامیڈولری کیل

فیمورل انٹلاکنگ ناخن کے اشارے

ہر قسم کے فریکچر 2 سینٹی میٹر کے نیچے ٹروچنٹرک کشیرکا اور گھٹنے کے مشترکہ سے 9 سینٹی میٹر سے زیادہ۔

فیمورل شافٹ کے درمیانی حصے کے پرانے تحلیل۔

ناکام پلیٹ داخلی تعی .ن کے مریض۔

فیمورل انٹلاکنگ کیل کی خصوصیات

مکینیکل فوائد

فریکچر کو ٹھیک کرنے کے لئے فیمورل انٹلاکنگ انٹرامالیری کیل کا فورس بازو اسٹیل پلیٹوں سے زیادہ لمبا ہے ، اور پوری ہڈی کے مرکزی محور پر فورس یکساں طور پر تقسیم کی جاتی ہے ، جو موڑنے اور خراب کرنا آسان نہیں ہے۔

انٹرامیڈولری کیل کے دونوں سروں پر تالا لگانے والے ناخن ہڈی کو اوپر سے نیچے تک پوری شکل میں بناتے ہیں ، اور دور دراز کے اختتام پر لاکنگ ناخن ہڈی میں انٹرامیڈولری کیل کے ٹارک بازو کو کم کرسکتے ہیں ، قصر اور گردش کو روک سکتے ہیں ، اور فریکچر فکسشن کے لئے زیادہ سے زیادہ استحکام اور مضبوطی حاصل کرسکتے ہیں۔

گاما انٹلاکنگ انٹرامیڈولری کیل

گاما کیل اشارے

مختلف قسم کے پیریٹروچینٹرک فریکچر پر لاگو ہوتا ہے ، خاص طور پر سب ٹروچینٹرک فریکچر۔

توسیعی گاما کیل (تعمیر نو کیل) اشارے

اعلی subtrochanteric فریکچر ، trochanteric femoral شافٹ فریکچر کے ساتھ مل کر.

گاما کیل کے فوائد

انٹرامیڈولری نیل ٹکنالوجی کے ساتھ سلائیڈنگ ہپ سکرو کو جوڑ کر تیار کیا گیا ، مرکزی کیل متحرک ہپ پلیٹ کے مقابلے میں میڈیکلری گہا کے اندر کے قریب ہے ، لہذا گاما کیل مریض کا وزن متحرک ہپ پلیٹ کے مقابلے میں فیمورل کیلککر کے قریب کرتا ہے ، جس سے امپلانٹ کی میکانی طاقت میں اضافہ ہوتا ہے۔ میڈیکل کارٹیکل کمینیشن سے متعلق سب ٹروچینٹرک فریکچر کے ل the ، گاما کیل فریکچر اناٹومی کی تعمیر نو کی ضرورت سے گریز کرتی ہے ، لہذا یہ انٹرٹروچینٹرک فریکچر یا سبٹروچینٹرک فریکچر کے لئے فائدہ مند ہے۔

ریٹروگریڈ انٹرامیڈولری فیمورل کیلنگ

ریٹروگریڈ فیمورل ناخن کے اشارے

بنیادی طور پر سوپرکونڈیلر فیمورل فریکچر کے لئے استعمال کیا جاتا ہے ، جس میں سوپرکونڈیلر کمینیٹڈ فریکچر اور انٹرکنڈیلر 'ٹی ' اور 'y ' کامنیٹڈ فریکچر شامل ہیں جن میں آرٹیکلر سطح پر مشتمل ہے۔

یہ فیمر کے استھمس کے نیچے فیمورل فریکچر کے لئے بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔

گھٹنے کے مشترکہ سے 20 سینٹی میٹر کے اندر اندر فیمورل شافٹ ، سوپرکونڈیلر فیمورل ، اور انٹرکنڈیلر فریکچر۔

وہ لوگ جو پلیٹ فکسنگ میں ناکام رہے ہیں۔

ریٹروگریڈ فیمورل کیلنگ کی خصوصیات

سب سے پہلے ، کمی اور دوسری بات ، مضبوط داخلی تعی .ن میں سوپرکونڈیلر فیمورل فریکچر ایک سنجیدہ فریکچر ہے۔ فریکچر نان یونین اور تاخیر سے شفا یابی جیسے پیچیدگیوں کا ایک اعلی واقعات ہیں۔

حالیہ برسوں میں ڈسٹل فیمر فریکچر کے علاج کے لئے ریٹروگریڈ انٹلاکنگ انٹرامیڈولری کیلنگ ایک عام طور پر استعمال ہونے والا طریقہ ہے ، جس میں اچھا میکانی استحکام ہے ، فریکچر کے دور دراز کے خاتمے اور گھومنے والی نقل مکانی کو مؤثر طریقے سے کنٹرول کرسکتا ہے ، اور ابتدائی مشترکہ تحریک میں مدد کرتا ہے۔

سوپرکونڈیلر مشترکہ فیمورل اسٹیم فریکچر لمبے لمبے سوپراکونڈیلر انٹرامیڈولری کیلنگ کے ساتھ طے کیا جاتا ہے ، جو اس مسئلے کو حل کرتا ہے جس کو فیمر کے انٹلاکنگ انٹرامیڈولری کیلنگ کے ذریعہ حل کرنا مشکل ہے۔ آلہ کار چلانے کے لئے آسان ہے ، پوزیشننگ میں درست ، طے کرنے میں قابل اعتماد ہے ، اور مریض سرجری کے بعد گھٹنے کی ابتدائی مشقیں انجام دے سکتا ہے۔

tibial انٹلاکنگ انٹرامیڈولری ناخن

ٹیبیل کیلنگ کے اشارے

ٹیبیا کے وسط 1/3 میں مستحکم فریکچر: ٹرانسورس فریکچر ، مختصر ترچھا فریکچر ، سیوڈارتروسس۔

درمیانی ٹیبیا کی لمبائی کے 60 ٪ کے اندر غیر مستحکم فریکچر: میٹفیسس کے قریب فریکچر ، لمبی سرپل فریکچر ، طبقہ فریکچر ، کمنٹڈ فریکچر ، ہڈیوں کے نقائص کے ساتھ فریکچر۔

ٹیبیل کیلنگ کی خصوصیات

ٹیبیا کے انٹلاکنگ انٹرامیڈولری کیلنگ زیادہ تر مڈ ٹیبیا فریکچر کے لئے استعمال ہوتا ہے۔

اگرچہ اس کا استعمال قریبی اور دور دراز ٹیبیا فریکچر کے لئے بھی کیا جاسکتا ہے ، لیکن پیچیدگی کی شرح زیادہ ہوتی ہے ، بدکاری زیادہ کثرت سے ہوتی ہے ، فریکچر کے اختتام میں 1/2 مقدمات میں 1 سینٹی میٹر کی نقل و حرکت ہوتی ہے ، اور 1/4 فکسشن ناکام ہوجاتی ہے۔

ادب نے فبولا کے معمول کے تعی .ن کے بعد قربت والے ٹیبیا فریکچر کے مقابلے میں ڈسٹل ٹیبیا فریکچر کے بہتر نتائج کی اطلاع دی۔

جراحی کی تکنیک

خصوصی سامان کی پیشگی تیاری

آرتھوپیڈک بیڈ (کرشن بیڈ) یا معیاری فلوروسکوپک سرجیکل بستر۔ ریٹریکٹر ؛ تصویری شدت

preoperative endoprosteshes کے لئے انٹرامیڈولری کیل لمبائی کا صحیح انتخاب

ریڈیوگراف

متضاد اعضاء کی لمبائی کی پیمائش

انٹرامیڈولری کیل قطر

ایکس رے استھمس کی چوڑائی

انٹرامیڈولری کیل لمبائی کی پیمائش

1. سی-آرم مشین کے تحت ٹرانسلوسینٹ حکمران عزم

ہڈی کے دور دراز اور قریبی سرے کرن کے مرکز میں تھے۔ حکمران ڈائیفسس کے متوازی تھا۔

2. جسم کی سطح کے نشانوں کے مطابق لمبائی کی پیمائش

فیمر: گریٹر ٹروچنٹر کا نوک → پس منظر کے گھٹنے کی جگہ یا پٹیلا کا اعلی قطب۔ ٹیبیا: میڈیکل لیٹرل گھٹنے کی جگہ foot پیر کے ڈورسفلیکسن میں ٹخنوں کے مشترکہ کا پچھلا پہلو۔

انٹرمیڈولری نیل اندراج کی تکنیک - انٹری پوائنٹ نقطہ نظر

سیدھی لائن میں میڈیکلری گہا کا طول البلد محور

انٹری پوائنٹ کے زیادہ قریب نہیں

مناسب لمبائی: dilated - لمبا ؛ غیر منقولہ - مختصر

(داخلے کے نقطہ کی بالواسطہ تصدیق no کوئی گودا بازی نہیں ، نرم ٹشووں کے تحفظ کی ضرورت نہیں ہے)

متوازی فیمورل انٹرامیڈولری نیل انٹری پوائنٹ

متوازی فیمورل انٹرامیڈولری کیل کے لئے انٹری پوائنٹ کی تیاری

ہپ موڑ اور اضافی

طولانی چیرا زیادہ سے زیادہ ٹروچنٹر کے قریب

بہت دور نہیں

گائیڈ پن کی جگہ کا تعین

نرم ٹشو شیلڈ کی جگہ کا تعین

ریٹروگریڈ فیمورل انٹرامیڈولری نیل انٹری پوائنٹ

30 ° گھٹنے کا موڑ

گائیڈ پن کا لمبا محور اسی سمت میں ڈسٹل فیمورل اسٹیم کی میڈیکلری گہا کی طرح ہے

حفاظتی آستین کے ذریعے پٹیلر لگام کے ذریعے ڈسٹل فیمر میں کرچنر پن کا اندراج: آرتھوگونل - فیمر کے انٹرکنڈیلر فوسا کے وسط ؛ لیٹرل - بلومینسات کی لائن

چوٹ کے بغیر پی سی ایل کا نقطہ آغاز

متوازی ٹیبیل انٹرامیڈولری نیل انٹری پوائنٹ

میڈیکلری گہا کی مرکز لائن پر

ٹیبیل مرتفع کا پچھلا مارجن

سطح مرتفع کو نقصان پہنچائے بغیر جتنا ممکن ہو سکے

زیادہ سے زیادہ گھٹنے کا موڑ

میڈیکلری گہا کے ساتھ ساتھ پٹیلا کا چیرا ٹیبیل ٹبروسٹی کمتر قطب

میڈیکلری گہا کھولیں: ٹیبیل اسٹیم کے طول بلد محور کے سگٹٹل ہوائی جہاز کے لئے 15 ° پر گائیڈ پن

تصویر کی شدت کی پوزیشن

میرونگ تکنیک

بجلی سے چلنے والی کمی

تازہ تحلیل

دستی کمی

سیوڈو ارتھروسس کے ساتھ پرانا فریکچر ، میڈیکلری گہا میں اسکلیروسیس

افراط زر کے تحت کوئی ٹورنیکیٹ نہیں ہے

خون کی گردش بہترین کولینٹ ہے

جگہ کی تکنیک

متوازی فیمورل انٹرامیڈولری کیلنگ

فیمورل فریکچر کو بحال کرنے میں دشواری کی وجوہات

موٹی نرم ٹشو ریپنگ ہڈی تک براہ راست رسائی کی اجازت نہیں دیتی ہے

انجکشن کے داخلے کے نقطہ کو براہ راست تصور نہیں کیا جاسکتا

ہپ جوائنٹ ایڈکشن → الیاک فاشیا تناؤ → فریکچر قصر

ٹیبیل فریکچر میں کمی

ہیرا پھیری

زیادہ تر subcutaneous اور آسان ہے

مستحکم فریکچر - درمیانی یا ڈسٹل اے اور بی ٹائپ فریکچر

ترچھا فریکچر - اوورکیل

انٹرامیڈولری کیلنگ → نقل مکانی کے اوزار

ذیلی کمی کے اقدامات

پوائنٹ کمی فورسز

ٹیبیا ؛ percutaneous یا زخم کا استعمال

بڑے ریٹریکٹر (منحنی خطوط وحدانی)

تاخیر میں کمی ؛ اعضاء قصر

عارضی شینز پیچ

① فیمر ، ٹیبیا

② جتنا ممکن ہو فریکچر لائن کے قریب

③ قریبی فریکچر سنگل کارٹیکل استعمال

easy آسان تدبیر کے لئے ٹی ہینڈل کے ساتھ ایک عالمگیر چک کا استعمال کریں

پولر کیل

mmemetaphyseal فریکچر (طاقت کی لکیر کو درست کرنا ، بحالی کو مستحکم کرنا ، آپریشن کو بحال کرنا)

dist ڈسٹل ٹیبیا یا فیمر کا ترچھا فریکچر (قینچ تناؤ → دباؤ)

intered ثانوی سرجری کے دوران ناقص پوزیشن والے انٹرمیڈولری ناخن پرانے میڈولری چینل میں داخل ہوں

entry داخلے کا ناقص نقطہ ، ناقص قریبی فریکچر سیدھ (اینڈوپلانٹ کے ممکنہ بے گھر ہونے کے لئے کھڑا ہوا سکرو)

اضافی وسیع ٹورنیکیٹ

Bi ٹیبیا

traction کرشن یا ریٹریکٹر کے ذریعہ تکمیل شدہ

soft نرم ٹشووں کی شدید چوٹوں میں احتیاط کے ساتھ استعمال کریں

it اسے مختصر رکھیں

fl فلاں حالت میں میڈیکلری توسیع پر پابندی لگائیں

کیل لاکنگ تسلسل: ڈسٹل پھر قریب قریب

فوائد

دستک بیک میں آسانی ، فریکچر بریک کی کمپریشن ؛ علیحدگی کا خاتمہ ؛ کمی کی کارروائییں۔

تاخیر اور نونونین سرجری کے لئے کمی کی تکنیک

ان مسائل جن کا سامنا تاخیر سے سرجری کے ساتھ ہوسکتا ہے

محوری بدصورتی (مختصر کرنا ، انگولیشن اور یا بے گھر ہونا)

دانے دار ٹشو میں اضافہ

ابتدائی ہڈیوں کو خارش

فریکچر کا سکلیروسیس میڈیکلری گہا کی بندش کے ساتھ ٹوٹ جاتا ہے

آسٹیوپوروسس

ممکنہ انٹراوپریٹو مسائل

ایکسپینڈر کا تخفیف اور انٹرمیڈولری کیل → انٹرمیڈولری کیل میں کارٹیکس کا دخول

کونیی اخترتی → ریٹریکٹر

منقطع سروں کی سندچیوتی → پولر کیل ، پلیٹ فکسنگ

غیر معمولی قوت کی لائنوں کو روکنے کے طریقے

قریبی - صحیح اندراج نقطہ

ڈسٹل - میڈیکلری گہا کے مرکز میں انٹرمیڈولری کیل

انٹرامیڈولری کیلنگ کی پیچیدگیاں

★ انفیکشن

★ اعصاب کو پہنچنے والا نقصان

fractures تحلیل کی تندرستی

medical میڈیکل فریکچر

بیرونی گردش ، ٹورسن ، والگس ، اندرونی گردش ، انگولیشن

on ملحقہ جوڑوں کا درد

★ چربی ایمبولیزم

★ heterotopic ossification

★ پلمونری ایمبولیزم

★ دوبارہ فریکچر

★ تھرومبوسس

★ مشترکہ سختی

fracture فریکچر کا غیر یونین ، ہڈیوں کی نونون

internal داخلی تعی .ن کی ناکامی

★ اعضاء قصر

★ دوسرے

پیچیدگیاں-انفیکشن

1. اس کے بعد ، کھلے فریکچر کو انٹرمیڈولری کیلنگ کے لئے contraindication سمجھا جاتا تھا۔

2. کھلی تحلیل میں postoperative کے انفیکشن کے واقعات کا انحصار نرم بافتوں کی چوٹ اور آلودگی کی حیثیت پر ہوتا ہے

کھلی فریکچر کے بعد انفیکشن کے واقعات کا انحصار نرم بافتوں کی چوٹ اور آلودگی کی حالت کے ساتھ ساتھ نرم بافتوں کا انتظام کرنے کے طریقے پر ہوتا ہے۔

3. تھنر انٹرامیڈولری ناخن انفیکشن کا امکان بڑھاتے ہیں۔ غیر توسیع شدہ لاکنگ انٹرامیڈولری ناخن طے کرنا نسبتا ناقص ہے ، اور ہڈیوں کے اختتام ہیں

ہڈی کے ٹوٹے ہوئے سرے کے ساتھ ساتھ بقیہ گہا کے ساتھ ساتھ بیکٹیریل کی نشوونما کے لئے آسان ہے۔

4. توسیع شدہ اور محدود توسیع شدہ میڈولری فکسشن کا استعمال نہ صرف فریکچر کے استحکام کو بہتر بناتا ہے ، بلکہ مردہ جگہ کی تخلیق سے بھی گریز کرتا ہے۔

چربی ایمبولزم سنڈروم

1. لمبے نلی نما ہڈیوں کے فریکچر کے ایف ای ایس کے واقعات 0.5 ٪ سے 2 ٪ ہیں۔

2. میڈولا کی توسیع اور میڈولا کی عدم توسیع کا پلمونری وینٹیلیشن پر کوئی خاص اثر نہیں پڑتا ہے۔

3. جب میڈولا کو وسعت دینے کے بعد ، تکنیک کو آہستہ سے گوندھانا چاہئے ، بہت زیادہ طاقت اور کھردری آپریشن سے گریز کرتے ہوئے۔

4. ایف ای ایس کی موجودہ تشخیص اب بھی 1974 میں جی آر ڈی کے ذریعہ تجویز کردہ معیار کو اپناتی ہے ، اور تشخیص کے بعد ہونے والے علاج سے علاج کے لئے بہترین وقت میں تاخیر ہوگی اور اس کے سنگین نتائج برآمد ہوسکتے ہیں۔

تاخیر سے فریکچر کی شفا یابی اور ہڈیوں کی نونون

مختلف عوامل انٹرامیڈولری کیل طے کرنے کے بعد فریکچر کی شفا یابی کو متاثر کرتے ہیں ، اور اسباب کا تجزیہ مندرجہ ذیل ہے۔

1. فریکچر کے اختتام میں سافٹ ٹشو سرایت کرتا ہے

2. ٹرانسورس فریکچر کی علیحدگی ختم ہوجاتی ہے

3. مریض کی بڑی عمر

4. کھلی فریکچر ، نرم ٹشو کی سنگین چوٹ ، سنگین مقامی ہیموڈالیسیس یا انفیکشن۔

5. ناقص انٹرامیڈولری کیل فکسشن

6. مشترکہ ذیابیطس mellitus یا دیگر استعمال شدہ بیماریوں.

میڈیکل فریکچر

طبی طور پر حوصلہ افزائی فریکچر بنیادی طور پر ثانوی فریکچر ہوتے ہیں جس کی وجہ سے انٹرامیڈولری نیل فکسشن کے دوران غلط ہیرا پھیری کی وجہ سے ہوتا ہے۔

intraoperative کی توجہ کی ادائیگی کی جانی چاہئے

1. کیل انٹری پوائنٹ کا غلط انتخاب قریبی فریکچر کا باعث بن سکتا ہے۔

2. میڈولا کی توسیع میں زبردستی دبائیں۔

3. گودا کی توسیع کا داخلی راستہ اسی سمت میں ہونا چاہئے جس طرح کیل داخل کرنے کی سمت ہے۔

4. انٹرمیڈولری ناخن کو دور دراز میں داخل کرتے وقت طاقت کا استعمال نہ کریں۔

پڑوسی جوڑوں میں درد

1. ایک انٹرامیڈولری کیل کی جگہ میں نرم بافتوں اور یہاں تک کہ کم از کم 1 مشترکہ کے آس پاس میں مشترکہ کیپسول بھی شامل ہے۔

2. ٹیبیل مرتفع میڈیکل مینیسکس کے پچھلے کنارے سے ٹرانسورس گھٹنوں کے ذریعہ جڑا ہوا ہے اور اس مقام تک ٹیبیل تپ دق کے اوپر ایک محفوظ زون تشکیل دیتا ہے۔ اگر کیلنگ پوائنٹ اوپر سے بہت قریب ہے یا انٹرمیڈولری کیل کا قطر بہت بڑا ہے تو ، یہ انٹرا آرٹیکل ڈھانچے کو نقصان پہنچا سکتا ہے ، جس کے نتیجے میں گھٹنے میں درد ہوتا ہے۔

3. انٹرمیڈولری کیل اور ہیٹروٹوپک ossification کا قریبی پھیلاؤ فیمورل انٹرامیڈولری نیل سرجری کے بعد ہپ میں درد کی بنیادی وجوہات ہیں۔

4. انٹرمیڈولری ناخنوں کا قریبی پھیلاؤ ، قریب سے لاکنگ کیل جلن اور روٹیٹر کف مداخلت ہمرل انٹرمیڈولری کیلنگ کے بعد کندھے کے درد کی بنیادی وجوہات ہیں۔