लॉकिंग प्लेट-अर्ज निर्बंध आनी मर्यादा

वापराचो वापर . लॉकिंग प्लेटांनी मोडणाच्या प्लेट अंतर्गत स्थिरीकरणाच्या वापराचो व्याप्ती व्हड प्रमाणांत वाडयला. पूण संभाव्य फांटे आनी मर्यादांक लागून तांचें वापर तर्कसंगतपणान आनी अनुकूल करचें पडटा. ह्या लेखांत, आमी अर्ज विचार, काडपाचे आव्हान, आनी मर्यादा, लॉकिंग प्लेट अर्जाचे 3 आंग पळयतले.

01.लॉकिंग प्लेट लावपाक खंयचीं खाशेलीं खाशेलपणां आनी अडचणी लक्षांत घेवचीं?

लॉकिंग प्लेटींनी मोडण उणें करपाक पावलां आनी आव्हानां

फ्रॅक्चर रिसेट करपाचीं पावलां प्रमाणीत केल्यांत. लॉकिंग प्लेटींनी मोडण रिसेट जायनात. 

एकदां हाडाच्या विभागांत दवरल्या उपरांत चड स्क्रू घालून तो हालयचो ना. फकत लॉकिंग खिळे स्वीकारपी लॉकिंग प्लेट वापरतात जाल्यार, 

हाचो अर्थ फ्रॅक्चर सेट केल्या उपरांतच प्लेट लॉक करूं येता.

लॉकिंग प्लेटींनी सुरवातीची पुनर्स्थापना जावंक नासतना हाडां बरे करपाक मेळटात देखून. 

लॉकिंग प्लेटींच्या माल्युनियनाचें मुखेल कारण म्हळ्यार सुरवातीची सुरवेची पुनर्स्थापना. 

आनी, फावो त्या प्रमाणांत नाशिल्ल्या मिस्त्रींक लागून रिपोझिशन उणें जाल्ल्यान हाडांचो प्लेट बरे जावपाक लागून वा बरे जावंक नाशिल्ल्यान रगताची थाळी फुटपाक लागून बरे जावंक शकतात.

लॉकिंग प्लेट वापरिनासतना पुनर्स्थापन करप खास करून उण्यांत उणें आक्रमक करतना कठीण आसता .

 हाडांचो संपर्क खूब मर्यादीत आशिल्ल्यान प्रक्रिया. तातूंत वेगवेगळीं कर्षण प्रक्रियां (कर्मचिकित्सक कोश्टकां, रिट्रॅक्टर),

 हाडांचो कुडको आनी तात्पुरती स्थिरीकरणांत बदल करपाखातीर वेगवेगळ्या चमड्यापोंदा पुनर्स्थापन करपी फोर्स, आनी किश्चनर पिन करता. 

लॉकिंग प्लेटी आनी लॉकिंग खिळे लावपा पयलीं फ्लुओरोस्कोपी वरवीं रिसेट तपासप म्हत्वाचें.

उरफाटें, मानक स्क्रू बुराकय आशिल्ल्या लॉकिंग प्लेटाचो वापर करतना, 

प्लेटाचेर सुरवातीच्या पुनर्स्थापनाखातीर मानक बुराकांत मानक ट्रॅक्शन स्क्रू दवरूं येता.

 हाडांचो कुडको प्लेटीक दवरतात. प्लेट शरीररचनेक अनुरूप आसल्यार ताचो उपेग रीसेट मार्गदर्शक म्हणून करूं येता. 

लॉकिंग खिळे सुरवातीच्या रिसेटांत बदल करिनासतना स्थिर परिणामांची खात्री करतात. हो घालपाचो हो क्रम (मानक स्क्रू, मागीर लॉकिंग स्क्रू) म्हत्वाचो आसता (आकृती 4).

आकृती 4 पयलीं मानक स्क्रू घालून तांकां घट्ट करात.

लॉकिंग खूंट घट्ट करतना स्पर्श प्रतिसादाचो उणाव

लॉकिंग हेड स्क्रू घट्ट करतना स्पर्श प्रतिसाद ना. खरें म्हणल्यार, 

लॉकिंग खिळो घट्ट करप एकाच वेळार कॉर्टिकल वा कॅन्सल हाडांत आनी लॉकिंग प्लेटाच्या धातूंत जाता. ह्या कारणाखातीर,

 लॉकिंग खिळो कवटी वा कॅन्सल हाडांत बरो धरता अशें चुकीन मानप वैज सोंपें आसता (आकृती ३).

आकृती 3 हाडांचो प्रकार आनी कॉर्टीसांच्या संख्येचेर आदारिल्ल्या लॉकिंग स्क्रूची कामाची लांबाय.

स्वता टॅपिंग लॉकिंग स्क्रू

स्वता टॅपिंग लॉकिंग स्क्रू वापरप म्हणल्यार एकाच वेळार घडटना बोरींग वा घट्ट करतना स्पर्श प्रतिसाद मेळना.

तांचे यांत्रिक गुणधर्म एकेच कॉर्टेक्साच्या उपेगाच्या वेळार एकेच कॉर्टेक्स लॉकिंग स्क्रू सारकेच आसतात. ते चड लांब आसल्यार . 

ते अड्रिल्ड दुसर् या कॉर्टेक्साक संपर्क करतले, जाका लागून लॉकिंग प्लेटांत लॉकिंग खिळ्याची चुकीची स्थिती निर्माण जातली.

द्विगुणित उपेगाच्या वेळार ते चड ल्हान आसूं येतात, जाका लागून ते यंत्रीक नदरेन एकेच कॉर्टिकल लॉकिंग खिळ्यांमेरेन समतुल्य आसतात. 

ते चड लांब आसल्यार ते कूर्चाभायर पातळटले आनी प्लेटाचे दुसरे वटेन आशिल्ल्या गंभीर संरचनेचें लुकसाण जावंक शकता.

बोरींग केल्या उपरांत वा फ्ल्युओरोस्कोपीवरवीं ताची खात्री करून वा सत्यापन करून योग्य लॉकिंग खिळ्याची लांबाय मेळूंक शकता.

एकअक्षीय लॉकिंग स्क्रूचीं खाशेलपणां

एकअक्षीय लॉकिंग खिळ्याचो मुखेल गैरसोय म्हळ्यार तांची अभिमुखताय पूर्वनिर्धारीत आसता. 

तांकां तांच्या मार्गांत आनीक एक इम्प्लांट वा कृत्रीम कांड आसूं येता, ताका लागून घालप अशक्य जाता वा तांकां एककर्णात्मक स्थिरीकरणाचेर मर्यादा घालपी आसूं येता.

स्थिर अभिमुखताय आशिल्ल्या एकअक्षीय लॉकिंग खिळ्यांवांगडा अवयवांत वापरिल्ल्या शरीररचनेच्या लॉकिंग प्लेटींखातीर, 

शरीररचनेच्या आनी जैव यांत्रिक कारणांक लागून अनुकूल केल्ल्यान, अलार्धक लॉकिंग नेल प्लेसमेंट जावपाचो धोको आसता. 

एक खाशेलें उदाहरण म्हळ्यार डिस्टल त्रिज्या मोडप. लॉकिंग प्लेट सांध्याच्या लागीं आसता वा शरीररचना प्रमाणीत आसता तेन्ना हो धोको आनीकय चड आसता. 

इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रॅक्चर नासप हें फ्ल्युओरोस्कोपी वरवीं पुष्टी करचें पडटा.

मिपो टेक्नॉलॉजीज 1999 वर्सा.

किमान आक्रमक चमड्यापोंदा अस्थीसंश्लेशण (MIPO) ह्या तंत्रांत चमड्यापोंदा आनी/वा उपमुक्तताय आसता 

आनी सरकल्या उपरांत हाडांत ल्हान उगडपाच्या माध्यमांतल्यान हाडांचो प्लेट बाह्यवाहक घालप, उक्ताडार हाडनासतना.

 भग्नावस्थेंतलें स्थळ. हाका लागून ल्हान ल्हान चीरे, शस्त्रक्रिया स्थळाची उणीव उणी जाता आनी ही प्रक्रिया चड 'बायोलॉजिकल' जाता.

 कारण दर एका हाडांचो कुडको उक्तो करपाची गरज नाशिल्ल्यान आनी मोव ऊतकांत, पेरिओस्टियल रगतपेशींचो वा फ्रॅक्चर हेमॅटोमांत कसलोच हस्तक्षेप जायना.

लॉकिंग प्लेट आनी खास तयार केल्लें वाद्य वापरून तें साध्य करूं येता जें प्लेटाक परवानगी दिता 

हाताळणी करून कातींतल्यान वचून प्लेटींतले लॉकिंग नेल बुराक सहजतायेन सोदून काडपाक. 

प्रगतीची खात्री करपाखातीर दर एका पांवड्यार फ्ल्युओरोस्कोपीक प्रतिमा घेवच्यो पडटात. ह्या तंत्राचें दरेक पावल आव्हानात्मक आसता. पयलें आव्हान म्हणल्यार फिक्सेशन करचे पयलीं फ्रॅक्चर रिसेट करप.

 उपरांत लॉकिंग प्लेट हाडाच्या लांबायेन योग्य रितीन केंद्रीत करची पडटा, नाजाल्यार लॉकिंग प्लेटाची संरेखण असममित आसतली (आकृती 5). ते अतिरिक्त, 

लॉकिंग प्लेट हाडाच्या कूर्क्साक एकदम समांतर आसूंक जाय, तो हाडाक आनी हाडाक लागीं तयार केल्लो आसता तितलोच 

रचणुकेची कडकपण खूब उणी करिनासतना शक्य आसा. निमाण्या लॉकिंग पांवड्या वेळार, की

 स्क्रूचे वाहिनी लॉकिंग प्लेटीचेर योग्य रितीन एके वळीन आसतात आनी लॉकिंग खिळे घट्ट करतना योग्य रितीन गुंततात.

आकृती 5 लॉकिंग प्लेटाची सनकी स्थिती आनी स्क्रू घट्ट करतना हॅप्टिक प्रतिसादाचो उणाव.

भायल्या पांयाच्या घोंट्याच्या लॉकिंग प्लेटींचो वापर करतना कातीचेर जावपी जखम

भायल्या पांयाच्या घोंट्याच्या मोडणांचो निवारण करपाखातीर लॉकिंग प्लेटींचो वापर केल्ल्यान कातीच्या क्षयरोगाच्या असामान्य प्रमाणांत चड प्रमाणांत दिसून आयला. 

ह्या चमड्यापोंदा आशिल्ल्या लॉकिंग प्लेटींची दाटाय कातीचेर दाब घालता आनी ताच्या रगतपेशींच्या वितरणांत आनी बरे जावपाक आडमेळीं येतात. 

हॉक्सबिल फ्रॅक्चर खातीर लॉकिंग प्लेटी वापरतात तेन्ना अशें कितें तरी घडूंक शकता.

अस्थिमज्जा रोग आनी स्क्रू काडपाचो धोको

अस्थीविरोधी हाडांत लॉकिंग खिळे स्क्रू पुलआउट वा फाटीं घेवपाचो धोको उणो करपाक मदत करतात. 

हाडांचो पातळ कूप आनी ट्रॅबेक्युलेची घनताय उणी जाल्ल्यान ही रचना फावो त्या प्रमाणांत कडक नासता.

अशे स्थितींत, लॉकिंग प्लेट फिक्सेशन सदांच बळिश्ट आनी चड बरे तरेन नांगरून आसता, जेन्ना एक चतुर्भुज वा अभिसरणशील एकविकृती रचना वापरता (आकृती 3).

सारांश:

1. लॉकिंग स्क्रू हाडांच्या प्लेटाचेर आशिल्ल्या मोडणाक परतून सेट करपाक दिना.

2. लॉकिंग स्क्रू घालचे पयलीं फ्रॅक्चर रिसेट करचें पडटा.

3. मोडण उणें करपाखातीर चमड्यापोंदा स्थिरीकरण करपाची गरज लॉकिंग प्लेट इन्स्ट्रुमेंटेशन करची पडटा. मिपो तंत्र चड मागणी करपी आसा.

02. लॉकिंग प्लेट काडपाचीं आव्हानां

फ्रॅक्चर बरे जातकच लॉकिंग प्लेट काडप आव्हानात्मक आनी अदमासाक येना, 

पूण परिस्थिती सुटावी करूं येता. सगळ्यांत व्हडलें आव्हान म्हणल्यार लॉकिंग स्क्रू सोडून दिवप.

कांय प्रकरणांनी लॉकिंग खिळ्याच्या तकलेचेर आशिल्ले धागे घालपाच्या वेळार इबाडटात . 

(बऱ्याच घट्ट करप आनी शिथिल करप, स्क्रूड्रायव्हर नमुनो इबाडला आनी एकदम षटकोनी न्हय, पेंच घालप पॉवर ड्रिलान करतात), 

म्हणल्यार तो सोडूंक शकना. देखून खंयच्याय स्क्रूच्या जाग्यार रोखडोच एक 

रोपण करतना, पुराय स्क्रूड्रायव्हर वापरून आनी हातान स्क्रू पुरायपणान घट्ट करून (इलॅक्ट्रीक ड्रिलान न्हय) इबाडिल्लो हेड पॅटर्न इबाडिल्लो.

 बळिश्ट पदार्थांतल्यान तयार केल्ले स्क्रू वापरल्यार ही समस्या उणी करपाक मदत जावं येता.

चडशे फावट लॉकिंग नेल धागे आनी लॉकिंग प्लेटांत धागेदार बुराक हांचे मदीं यांत्रिक लॉकिंग वा जॅमिंग आसता. 

हें चड करून 3.5 मिमी व्यासाच्या टायटॅनियम हेक्स पॅटर्नान एकल शाफ्ट लॉकिंग स्क्रू आशिल्लें दिसता. एकूय यंत्रणा ना .

 हस्तक्षेपाखातीर. इंस्ट्रूमेंट किटांत दिल्लो टॉर्क रिंच वापरपाक अपेस आयिल्ल्यान सुरवेक सुरवेक स्क्रू चड घट्ट जातात, 

जे लॉकिंग पेग आनी लॉकिंग प्लेटाचेर धागे बदलूंक शकतात. हेर प्रकरणांनी, 1999 वर्सा. 

चुकीचो ड्रिल मार्गदर्शक वापरूंक वा वापरूंक नाशिल्ल्यान, घट्ट केल्यार स्क्रू एकरूप जावंक नाशिल्ले, 

ज्याका लागून स्क्रू जॅम जाले. सुरवातीच्या निवारण प्रक्रियेंत जॅमिंग करपाचो धोको उणो करपा खातीर,

 उपलब्ध आशिल्लीं सगळीं साधनां वापरप गरजेचें आसा: ड्रिल गाइड आनी सॉकेट, लॉकिंग खिळे घट्ट करतना पुराय इंटिग्रेटी मोडांत टॉर्क रिंच.

एमआयपीओ तंत्रांत संरेखण मार्गदर्शक चुकीचो दवरपाचो व्हड धोको आसता, 

लॉकिंग प्लेटाचें थेट दृश्य नाशिल्ल्यान. ड्रिल गाइडाची चुकीची संरेखण म्हणल्यार बुराक बोरींग केल्ल्यान 

लॉकिंग खिळो आनी लॉकिंग खिळे घालप हेंय चुकीचें थारतलें. तशेंच ह्या मुखेल्याच्या नमुन्याक लुकसाण जावपाचोय धोको आसा .

 स्क्रूड्रायव्हर स्क्रू कडेन योग्य रितीन गुंतयल्लो ना जाल्यार खिळो लॉक करप.

ह्या कारणांक लागून लॉकिंग प्लेट काडचे पयलीं, शस्त्रक्रियाविशारदाक खबर आसूंक जाय की ती नासूं येता. 

लॉकिंग खिळो सोडपाक शक्य आसा, अशे तरेन उच्च दर्ज्याचो षटकोनी स्क्रूड्रायव्हर आनी अतिरिक्त इन्स्ट्रुमेंटेशन वापरपाची गरज आसता.

जेन्ना लॉकिंग खिळो सोडपाक मेळना, वा तकलेचो नमुनो इबाडूंक मेळना, तेन्ना 

पयलें पावल म्हळ्यार स्क्रू एक्सट्रॅक्टर (उलट धागे आशिल्लो पातळ स्क्रूड्रायव्हर) स्क्रूच्या तकलेंत दवरप;

 हें स्क्रू सोडून दिवपाक पुरो जावं येता. आनिकूय एक पर्याय म्हणल्यार लॉकिंग नेलाच्या दोनूय वटांनी लॉकिंग प्लेट कापून वापरप

 तो एक स्क्रूड्रायव्हर म्हणून पुराय रचणूक सोडपाक. स्क्रू अजूनय सुटका दिवंक मेळना जाल्यार लॉकिंग प्लेट सोडून दिवंक मेळटा. 

बोरींग करून बोरींग करून, लॉकिंग खिळ्याची तकली नश्ट करून वा ताटांतल्यान कापून लॉकिंग खिळो सोडटात. ते उपरांत, 1000. 

लॉकिंग खूंटांचे दांव काडून उडोवपाक व्हायस वापरूं येता. जर तें अजूनय सोडून दिवंक मेळना जाल्यार (कारण तें हाडांत एकत्रीत केल्लें वा फावो त्या प्रमाणांत भायर सरना), 

तो रिंग ड्रिलान काडूं येता (आकृती 6).

आकृती 6 बोर्डांत चिकटून आशिल्ले लॉकिंग स्क्रू काडपाचे संकेत आनी टिपा.

ह्या सगळ्या समस्यांनी शस्त्रक्रिया वाडोवंक मेळटा, धातूच्या कुडक्यांक लागून मोव ऊतक घर्षण जावंक शकता आनी संसर्ग जावपाचो धोको आसूं येता. 

रिंग ड्रिल वापरल्यार शस्त्रक्रिया वेळार मोडण येवपाचो धोको वाडटा.

सारांश:

1. लॉकिंग खिळे काडपाचें आव्हान मुखेलपणान 3.5 मिमी हेक्स हेड लॉकिंग टायटॅनियम स्क्रू कडेन आसता.

2.ही समस्या टाळपाचो सगळ्यांत बरो उपाय म्हणल्यार स्क्रू घालतना सगळ्यो पुरवण्यो साधनां वापरप. योग्य साधनां वापरून ह्यो अडचणी सोडोवपाक मेळटात.

03. लॉकिंग प्लेटाच्यो अर्ज मर्यादा कितें?

क्लाव्हिकल प्लेट फ्रॅक्चर आनी अस्थीमय नॉनयुनियन

लॉकिंग प्लेटाची कामाची लांबाय फावो ती नाशिल्ल्यान वा लॉकिंग खिळ्यांची चड प्रमाणांत आशिल्ल्यान (आकृती 7) ही रचणूक चड कडक ना हाची खात्री करून, स्क्रू बुराकांच्या सकयल वा स्क्रू/हाड प्लेट जंक्शनाचेर लॉकिंग प्लेट मोडपाचो धोको उणो करूं येता.

आकृती ७ लॉकिंग स्क्रूच्या संख्येंत आनी स्थितींत बदल करून आनी चड कडक रचणुकांची लवचीकता वाडोवन 60 दिसां उपरांत हाड बरेपण मेळ्ळें.

अस्थी असंमिश्रणाचें निदान चड करून प्लेट मोडून पुष्टी जाता. 

मायक्रोमोशन जावंक शकता म्हणून लॉकिंग प्लेट वा लॉकिंग खिळेक उशीरा मोडप हाका लागून हाडां बरे जावंक शकतात.

संपीडनाची गरज आशिल्ल्या साद्या मोडणांत, जें हाडांपरस मोडणाच्या प्रकाराचेर आदारून आसता, 

दोन कुडके स्पर्श करिनात अशा कडक रचणुकेक लागून प्लेटांत बरे जावप आनी थकवाचो अपयश जावंक शकता. 

फ्रॅक्चर स्थळार कडक स्प्लिंट + लॉकिंग नेल + ट्रॅक्शन हांच्या संयोजनाक लागून हाडां असंक्रमण जाता.

हातूंतलो एक फरक म्हळ्यार लॉकिंग खिळ्याच्या एकाच वेळार प्लेटाकडेन जोडप, 

जी चड कडक रचणुकेक लागूनय जाता. हाका लागून प्लेटाचो एक तोंक 'एक तुकडो' हातूंत भायर काडूंक मेळटा आनी बरे जायना (आकृती 8).

आकृती ८ चड कडक आनी असंतुलीत रचणुकेची दुय्यम अपयशी: चड लॉकिंग स्क्रू डिस्टॅल वापरताले आनी निकटवर्ती स्प्लीस प्लेट फावो त्या प्रमाणांत लांब नाशिल्ली.

देखून, लॉकिंग प्लेटींनी नितंबाच्या इंट्राकॅप्सुलर फ्रॅक्चराचें स्थिरीकरण केल्यार हाडां अस्थांतरीत जावंक शकता कारण रचणूक मोडपाच्या सुवातेर आडमेळीं हाडपाक चड कडक आसता. 

बरे करपाखातीर लागपी सूक्ष्मगंधा नासतना सगळो भार इम्प्लांटान व्हरतात आनी निमाणें तो अपेशी थारता.

असममित बरे करपी ऊतक .

पेरिओस्टियल हाडांचो स्कॅब असममित आसूं येता, 

खास करून फीमराच्या भायल्या 1/3 च्या फ्रॅक्चरांत. लवचीकपणाक लागून सूक्ष्मगतीक लागून 

फकत लॉकिंग प्लेट/नेल रचनाच्या अनुरूप पृश्ठाचेर जावपी भग्नताय बरे करपी ऊतकाची एकसारकी उदरगत.

 हो धोको नियंत्रीत करपाखातीर लॉकिंग प्लेटाची काम करपाची लांबाय वाडोवची, एक तर चड लवचीक टायटॅनियम प्लेट वापरून वा नव्या लॉकिंग नेल डिझायन वापरून. 

उरफाटें, चड लवचीक रचनांक लागून अतिवृध्दी हाड असंक्रमण जावंक शकता.

तिख्या प्लेटांचें प्लास्टीक विकृती .

प्लेटाक शक्य तितले कॉर्टेक्साक लागीं दवरल्यार प्लेटाच्या मदीं प्लास्टीक विकृत जावपाचो धोको उणो जाता;

 प्लेट आनी कॉर्टेक्स हांचेमदलें अंतर ५ मिमी.परस चड आसता तेन्ना

 संरचनात्मक बळगें खूब उणें जाता आनी प्लेटांत प्लास्टीक विकृत जावपाचो धोको आसता आनी टायटॅनियम प्लेट अपयशी जावप चड आसता.

लॉकिंग प्लेटाच्या शेवटाक डायफिसिस वा मेटाफिसीस हांचे उशीराचे मोडण

लॉकिंग प्लेट डायफिसिस वा मेटाफिसिसाच्या शेवटाक उशीरा मोडपाचो धोको, 

खास करून अस्थीविकाराच्या हाडांत, ह्या प्रदेशांतले ताण उणे करपाखातीर प्लेटीच्या शेवटाक एकूच कॉर्टिकल लॉकिंग खिळो वा मानक द्विकोर्टिकल स्क्रू घालून उणें करूं येता.

यांत्रिक अपयशी 1 .

सकयल दिल्ल्या परिस्थितींत लॉकिंग प्लेटांत यांत्रिक अपयश येवपाचो धोको वाडटा:

1. ह्यूमेरल डायफिसिस फ्रॅक्चराच्या स्थिरीकरणाक लागून मोडणाच्या सुवातेर दोनूय वटांनी चार लॉकिंग खिळे वापरचे पडटात, जाका लागून वादळाक प्रतिकार करपाक आनी यांत्रिक अपयश वाडोवप ;आनी

2. एपिफिसीयल फ्रॅक्चराचें स्थिरीकरण करप कठीण आसता कारण ते चड करून अस्थीर आसतात, 

खास करून लॉकिंग खिळ्यांक लागून मोडणाचें स्थळ संकुचीत करपाक मेळना आनी हाड अस्थीविरोधी आसता;

3. एपिफिसिसाचे comminute intra-articular आनी extra-articular comminuted fractures अस्थिर आसतात

 (देखीक- डिस्टल फेमर फ्रॅक्चर, बिकॉन्टिलर टिबियाल पठारी फ्रॅक्चर, डिस्टल त्रिज्या फ्रॅक्चर);

4. उलटपणामेरेन विस्थापन करपाची प्रवृत्ती आशिल्ल्या मेटाफिसीयल मोडणांचो मध्यवर्ती कम्युन्युशन (देखीक- निकटवर्ती ह्यूमरस, निकटवर्ती फीमर आनी निकटवर्ती टिबिया फ्रॅक्चर).

 हाडाच्या बाजूच्या आंगाक लंगर घाल्लीं लॉकिंग प्लेटीं चड करून पुरो अशी एक घटमूट रचणूक दिता 

ह्या फ्रॅक्चरांक स्थीर करपाखातीर कंसोल प्रकारचीं प्लेटीं मध्यभागांत घालपाची गरज नासतना वा जैविक मोडण वातावरण सांबाळून हाड घालपाची गरज नासतना. 

स्थिरताय फकत लॉकिंग प्लेट/लॉकिंग नेल इंटरफेसाचेर आदारून आसता, 

जी एपिफिसीस उलटून उरता वा मध्यवर्ती कंसोलाची पुनर्रचणूक जायना तेन्ना रिसेट केल्या उपरांत चड ताण पडटा. उपरांत लॉकिंग प्लेट थकवाक दुय्यम अपेशी थारूंक शकता.

देखून फकत बाजूच्या बाजूचेर फकत लॉकिंग प्लेट वापरून बायकोंडिलर टिबिया पठारांच्या मोडणांचें स्थिरीकरण प्रकाराचेर आदारून विचारांत घेवचें पडटा.

 निकटवर्ती ह्यूमरस फ्रॅक्चर, फ्रॅक्चर ब्लॉकांची संख्या, मध्यवर्ती आदार ना,

 आनी स्थिरीकरणाखातीर एपिफिसिस उलटप हे ज्ञात जोखीम घटक. रचना अपयशी जावपाचो धोको उणो करपाखातीर, 

भायल्यान अणकारीत केल्ल्या मोडणांच्या उणावांत मध्यवर्ती आदार नाशिल्ल्याची भरपाय करपाखातीर कांय खाशेल्या लॉकिंग खिळ्यांक यंत्रीक आदार दितले

लॉकिंग प्लेटांचें जैविक अपयश .

लॉकिंग प्लेटींचे जैविक अपयशी पद्दती म्हळ्यार स्क्रू कापून आनी लॉकिंग खिळ्याक मोडून वा आडमेळीं हाडप. 

स्कॅलेटनांत हाडांचो अस्थिमज्जा रोग आसता तेन्ना हे धोके चड आसतात, 

म्हणल्यार हाडां बरे जावचे पयलीं सुरवेची पुनर्वसन आनी वजन वाडोवपाक परत येवप काळजीपूर्वक करचें पडटा.

(१) लॉकिंग स्क्रू काडप .

स्क्रू काडप 'एकूण' आनी एकाच वेळार प्लेटाच्या एका वा दोनूय तोंकांचेर हाडावयल्यान लॉकिंग खिळो काडपाकडेन जुळटा. कांय प्रकरणांनी, १. 

लॉकिंग खिळो ताचे भोंवतणी हाडांचो कुडको घालून काडटात.

एपिफिसीयल प्रदेशांत, एक-पीस लॉकिंग प्लेट रचणूक चड करून शिंपडिल्ल्या वा अभिसरण लॉकिंग नाखटाच्या लंगरांक लागून फावो ती स्थिरताय दिता, 

आनी त्रिमितीय रचणुकेक लागून कॅन्सल हाडापसून स्क्रू काडपाचो प्रतिकार वाडटा.

डायफिसील प्रदेशांत, चड लांब लॉकिंग प्लेटी आशिल्ल्या खिळ्यां आनी रचणुकांनी एकठांय येवन शिंपडिल्ले आनी शिंपडिल्ले प्लेट बळगें चड बरें आसता . 

पेरिप्रोस्थेटिक फ्रॅक्चरांक हो प्रकार बांदप चड योग्य आसता. अस्थिमज्जा हाडाच्या हाडांत, १. 

द्विकोर्टिकल स्टेम स्क्रू फिक्सेशन मोनोकॉर्टिकल स्क्रू फिक्सेशन परस श्रेश्ठ आसा. पेरिप्रोस्थेटिक फ्रॅक्चरांखातीर सपाट-मुखेल युनिकॉर्टिकल स्क्रू इंट्रामेड्युलर इम्प्लांटांकडेन संपर्क टाळपाक मदत करतात.

हे स्थिरीकरण अपयश हाडांचो दर्जो वायटाकडेन संबंदीत आसता, जरी रचणूक यंत्रीक नदरेन अखंड आसली तरी.

(2) लॉकिंग स्क्रू कापप वा आडमेळीं हाडप .

कॅन्सल एपिफिसीयल प्रदेशांत कट-आउट वा लॉकिंग खिळ्यांचें कट-आर्दिवासी भितर प्रवेश करून जावं येता.

हे विस्थापन म्हळ्यार फिक्सेशन लॉकिंग खिळ्याभोंवतणी विस्थापीत केल्ल्या उण्या प्रमाणांतल्या हाडाच्या एपिफिसीयल कुडक्यांचे विस्थापन.

 हाका लागून एपिफिसीयल फ्रॅक्चर उणें जावपाचें लुकसाण जाता. उत्तम स्थितींत, एपिफिसीयल लॉकिंग नेल इम्पिंग्स आनी

 कॅन्सल हाडांत भितर सरता. वायट स्थितींत एपिफिसीयल लॉकिंग खिळे एपिफिसीसांतल्यान भायर सरून सांध्यांत भोंवता.

हे दोन गुंतागुंत चड करून निकटवर्ती ह्यूमरस आनी डिस्टल त्रिज्या मोडणांत घडटात. 

निकटवर्ती ह्यूमरस फ्रॅक्चराच्या लॉकिंग प्लेट फिक्सेशनाक लागून 1960 वर्साची लांबाय 

एपिफिसीयल लॉकिंग खिळे भितर सरपाचो धोको उणो करपाक आनी दुय्यम सांध्यांत प्रवेश करपाचो धोको उणो करपाक मर्यादीत आसता.

हे स्थिरीकरण अपयश हाडांचो दर्जो फावो त्या प्रमाणांत फावोनाशिल्ल्यान आनी उणो जावचे पयलीं मोडणाच्या कुडक्यांच्या सुरवातीच्या विस्थापनाक लागून जाता, 

जरी रचणूक यंत्रीक नदरेन अखंड आसली तरी.

संयुक्त पुनर्वसन आनी तात्काळ वजन घेवप

परफेक्ट फिक्सेशन साध्य जाले उपरांतच पुनर्वसन आनी वजन वाडोवपाक परवानगी दितात आनी शस्त्रक्रिया उपरांतच्या क्ष-किरणांचेर सत्यापीत केल्या उपरांतच परवानगी आसा.

जैव यांत्रिक अभ्यासावरवीं सामान्य हाडांत, तुकडेंमदलो अंतर १ मिमी.परस उणो आसल्यार, 

जोखमी बगर वजन घेवप शक्य आसा. 10 लाख चक्रां उपरांत कडकसाण सामान्य हाडां सारकीच आसता, जी बरे जावपाक पुरो जाता.

संरचनात्मक नदरेन आवाज करतना, लॉकिंग प्लेटी आनी स्थिर कोन लॉकिंग खिळे 1999 वर्सा बेगीन परत येवपाक मेळटात. 

वजनबेअरिंग कारण भार थेट लॉकिंग खिळ्यांतल्यान लॉकिंग प्लेटींत हस्तांतरीत करतात, खिळे-प्लेट जंक्शनाचेर स्थिरीकरण अपयशी जावपाचो धोको ना.

पूण जेन्ना बहुअक्षीय लॉकिंग खूंटाचो अक्ष लॉकिंग प्लेटाक लंब नासता तेन्ना सुरवातीच्या वजनाच्या धारणाक मेळना.

MIPO खातीर, सुरवातीचें वजन घेवप बाह्य-आर्टिकुलर, सादें आनी/वा सादें कॉममिनिट फ्रॅक्चर करपाक परवानगी दितात. 

खूब लांब विशिश्ट रचणूकां भार शोशण आनी वितरण हांचेखातीर पर्यायी द्विकोर्टिकल लॉकिंग खिळे आनी उगडप हांचेवांगडा फावो त्या प्रमाणांत लवचीक आसतात.

निश्कर्श:

1.बायसॅकॅनिकल अभ्यासांत वेगवेगळ्या प्रकारच्या रचनांचें आनी तांच्या यांत्रिक गुणधर्मांचें मुल्यांकन केलां.

ह्या प्रकारच्या स्थिरीकरणाकडेन संबंदीत आशिल्ल्या सैध्दांतिक आशेक मान्यताय दिवपाक साहित्य मदत करता. 

पूण हालींच्या साहित्यांत लॉकिंग प्लेटींकडेन संबंदीत आशिल्ल्या तंत्रीक अडचणी आनी अपयशांचेरूय भर दिला.

2.अपेक्षीत जावपाचें मुखेल कारण म्हळ्यार शस्त्रक्रिया तंत्राचें अपर्याप्त नियोजन, 

जी खूब मागणी करपी आसता, खास करून उण्यांत उणी आक्रमक प्रक्रिया करतना.

3.फ्रॅक्चर पयलीं रिसेट करचें पडटा, पेंच प्लेटीचेर लॉक करिनासतना,

स्क्रू लॉक करून प्लेटाचें अप्रत्यक्ष रिसेट करप शक्य ना.

4.रचणूक योग्य लांबाय आनी बळगें आसूंक जाय, 

म्हणल्यार ह्या प्लेटींच्या वापराक मार्गदर्शन करपी तत्वां आनी नेम सर्जनाक वळख आसूंक जाय. 

देखून रचणूक लवचीक आसूंक जाय, तातूंत मर्यादीत संख्येन नेमान अंतर आशिल्ले लॉकिंग स्क्रू आसतात जे रिकाम्या बुराकांनी पर्यायी आसतात.

5.लेखन प्लेटींची सैध्दांतिक सुरवातीची स्थिरताय आसून लेगीत, 

मोडणाची क्लिश्टताय, उणी करपाचो दर्जो आनी हाडाचो जैविक गुणवत्ता हाका लागून संरचनेचें स्थिरीकरण मर्यादीत आसता.

6.रचणूक यंत्रीक नदरेन अखंड आसल्यार हाडाचो दर्जो बरो आसता आनी मोडण बाह्य-आर्टिकुलर, 

फावो त्या प्रमाणांत स्वायत्तताय आशिल्ल्या दुयेंतीक मोडून पडल्ल्या आंगाचेर वजन करपाक मेळूं येता. जायत्या प्रकरणांनी लॉकिंग प्लेट फिक्सेशनाक लागून सुरवातीचें पुनर्वसन करपाक मेळटा.