लॉकिंग प्लेट-अर्ज निर्बंध आनी मर्यादा

चो उपेग करप लॉकिंग प्लेटींक लागून भग्नावस्थेच्या प्लेटी अंतर्गत स्थिरीकरणाचो उपेग करपाचो व्याप्ती खूब वाडल्या. पूण संभाव्य फांटे आनी मर्यादाक लागून तांचो वापर तर्कसंगत आनी अनुकूल करचो पडटा. ह्या लेखांत, आमी अर्जाचे विचार, काडपाचीं आव्हानां, आनी मर्यादा, लॉकिंग प्लेट अर्ज करपाचे 3 आंग पळयतले.

01.लॉकिंग प्लेटी लावपाक खंयचीं खाशेलीं खाशेलपणां आनी अडचणी लक्षांत घेवचीं?

लॉकिंग प्लेटींनी फ्रॅक्चर उणे करपाच्यो पावलां आनी आव्हानां

फ्रॅक्चर रिसेट करपाच्यो पावलां प्रमाणीत आसतात. लॉकिंग प्लेटींनी फ्रॅक्चर रिसेट जायना. 

हाडाच्या विभागांत दवरल्या उपरांत चड स्क्रू घालून तो हालचो ना. फकत लॉकिंग खिळे स्वीकारपी लॉकिंग प्लेट वापरल्यार, 

हाचो अर्थ फ्रॅक्चर सेट जाले उपरांतच प्लेट लॉक करूं येता.

लॉकिंग प्लेटींनी सुरवातीच्या रिपोझिशनिंगाचें लुकसाण जावंक दिनासतना हाडां बरे जावपाक मेळटात, देखून 

लॉकिंग प्लेटींच्या विसंगतीचें मुखेल कारण म्हळ्यार सुरवेक चुकीचें रिपोझिशन करप. 

आनी, फावो त्या प्रमाणांत यंत्रणेक लागून वायट रिपोझिशनिंग जाल्यार हाडांचो प्लेट कळाव जाल्ल्यान वा बरे जावंक नाशिल्ल्यान फुटपाक वायट बरे जावंक शकता.

उण्यांत उणें आक्रमक काम करतना लॉकिंग प्लेटीचो वापर करिनासतना परतून सुवात थारावप खासा कठीण आसता

 प्रक्रिया करतात कारण हाडांचो संपर्क खूब मर्यादीत आसता. ताका वेगवेगळीं कर्षण प्रक्रियां (कर्षण कोश्टकां, रिट्रॅक्टर),

 वेगवेगळे चमड्यांतल्यान रिपोझिशनिंग संदंश, आनी हाडांचो कुडको हाताळपाखातीर किर्श्नर पिन आनी तात्पुरतें स्थिरीकरण. 

लॉकिंग प्लेटी आनी लॉकिंग खिळे लावचे पयलीं फ्लुओरोस्कोपी वरवीं रिसेट तपासप म्हत्वाचें.

उरफाटें लॉकिंग प्लेट वापरतना, जातूंत मानक स्क्रू बुराकय आसतात, 

प्लेटीचेर सुरवेक परतून सुवात मेळोवपाखातीर मानक बुराकांत मानक कर्षण स्क्रू दवरूं येता.

 हाडांचो कुडको प्लेटीचेर दवरतात. प्लेट शरीररचने प्रमाण आसल्यार तिचो उपेग रिसेट मार्गदर्शक म्हणून करूं येता. 

लॉकिंग खिळे सुरवातीच्या रिसेटांत बदल करिनासतना स्थिर परिणाम सुनिश्चीत करतात. हो घालपाचो क्रम (मानक स्क्रू, मागीर लॉकिंग स्क्रू) म्हत्वाचो आसता (आकृती 4).

आकृती 4 पयलीं मानक स्क्रू घालून घट्ट करात.

लॉकिंग पेग घट्ट करतना स्पर्श प्रतिसादाचो उणाव

लॉकिंग हेड स्क्रू घट्ट करतना स्पर्श प्रतिसाद मेळना. खरें म्हणल्यार, 

लॉकिंग खिळो घट्ट जावप एकाच वेळार कॉर्टिकल वा कॅन्सलस हाडांत आनी लॉकिंग प्लेटाच्या धातूंत जाता. ह्या कारणाक लागून .

 लॉकिंग खिळो कॉर्टिकल वा कॅन्सलस हाडांत बरोच धरला अशें चुकीन मानप वैजकाक सोंपें आसता (आकृती ३).

आकृती ३ हाडांचो प्रकार आनी कॉर्टिसांची संख्या हांचेर आदारून लॉकिंग स्क्रूची काम करपाची लांबाय.

स्वता टॅप करपी लॉकिंग स्क्रू

स्वता टॅप करपी लॉकिंग स्क्रू वापरपाचो अर्थ बोरींग वा घट्ट करतना स्पर्श प्रतिसाद मेळना कारण ते एकाच वेळार जातात.

तांचे यांत्रिक गुणधर्म एकेच कॉर्टेक्साच्या उपेगा वेळार एकेच कूपांतल्या लॉकिंग स्क्रू सारकेच आसतात. ते चड लांब आसल्यार . 

ते ड्रिल नाशिल्ल्या दुसऱ्या कॉर्टेक्साच्या संपर्कांत येतले, जाका लागून लॉकिंग प्लेटांतल्या लॉकिंग खिळ्याची चुकीची सुवात मेळटली.

द्विकोशिकीय उपेगा वेळार ते चड ल्हान आसूं येतात, जाका लागून ते यंत्रीक नदरेन एकेच कवटीच्या लॉकिंग खिळ्यांकडेन समतुल्य थारतात. 

ते चड लांब आसल्यार ते कूपांतल्यान भायर सरतले आनी प्लेटीचे दुसरे वटेनच्या गंभीर संरचनेचें लुकसाण जावं येता.

बोरींग केल्या उपरांत जाय आशिल्ली लांबाय मेजून वा फ्लुओरोस्कोपीवरवीं सत्यापीत करूनच योग्य लॉकिंग खिळ्याची लांबाय मेळूंक शकता.

एकअक्षीय लॉकिंग स्क्रूचीं खाशेलपणां

एकअक्षीय लॉकिंग खिळ्यांचो मुखेल गैरसोय म्हळ्यार तांची दिका पूर्वनिर्धारीत आसता. 

तांच्या वाटेर आनीक एक इम्प्लांट वा कृत्रीम कांड आसूं येता, जाका लागून तांकां घालप अशक्य जाता वा तांकां एककोर्टिकल फिक्सेशन मेरेन मर्यादीत उरूंक शकता.

स्थिर अभिमुखताय आशिल्ल्या एकअक्षीय लॉकिंग खिळे आशिल्ल्या अवयवांनी वापरिल्ल्या शरीररचनेच्या लॉकिंग प्लेटींखातीर, 

शरीररचनेच्या आनी जैव यांत्रिक कारणांक लागून अनुकूल केल्ल्यान, आर्टिकुलरांत लॉकिंग खिळे दवरपाचो धोको आसता. 

एक खाशेलें उदाहरण म्हळ्यार भायल्या त्रिज्याचें भग्नावस्थेचें. लॉकिंग प्लेट सांध्याच्या लागीं आसतना वा शरीररचना घटमूट आसतना हो धोको आनीक चड आसता. 

आर्टिकुलर फ्रॅक्चर नाशिल्ल्याची खात्री फ्ल्युओरोस्कोपीवरवीं करची पडटा.

एमआयपीओ तंत्रज्ञान

किमान आक्रमक चमड्यांतल्यान अस्थीसंश्लेशण (MIPO) तंत्रांत चमड्यापोंदा आनी/वा स्नायूंपोंदा आसता 

आनी सरकल्या उपरांत हाडांतल्या ल्हान उगडपाच्या भागांतल्यान हाडाची प्लेट, उक्ती नासतना घालप

 भग्नावस्थेचें स्थान. हाका लागून ल्हान चीरे करपाक मेळटात, शस्त्रक्रिया जाग्यार उणी दुयेंस जाता आनी ही प्रक्रिया चड 'जैविक' जाता.

 कारण दर एका हाडाचो कुडको उक्तो करपाची गरज नासता आनी मोव ऊतक, पेरिओस्टियल रगतपेशी वा फ्रॅक्चर हेमेटोमा हातूंत हस्तक्षेप जायना.

लॉकिंग प्लेट आनी प्लेटाक परवानगी दिवपी खाशेले तरेन तयार केल्लें यंत्र वापरून तें साध्य करूं येता 

प्लेटींतले लॉकिंग खिळ्यांचे बुराक सहजपणान सोदून काडपाखातीर हाताळणी करून कातींतल्यान वचप. 

प्रगती तपासपाखातीर दर एका पांवड्यार फ्लुओरोस्कोपीक प्रतिमा घेवच्यो पडटात. ह्या तंत्राचें दरेक पावल आव्हानात्मक आसता. पयलें आव्हान म्हणल्यार फिक्सेशन करचे पयलीं फ्रॅक्चर रिसेट करप.

 उपरांत लॉकिंग प्लेट हाडाचे लांबायेन योग्य रितीन केंद्रीत करची पडटा, नाजाल्यार लॉकिंग प्लेटाची संरेखण असममित आसतली (आकृती ५). ते अतिरिक्त, 

लॉकिंग प्लेट ती फाटल्यान वचपाक तयार केल्ल्या हाडाच्या कॉर्टेक्साक एकदम समांतर आसूंक जाय आनी हाडाक तितली लागीं आसूंक जाय 

रचणुकेची ताठरताय खूब उणी करिनासतना शक्य जाता. निमाण्या लॉकिंग पांवड्या वेळार, तें सुनिश्चीत करप कठीण जाता

 स्क्रूचीं वाहिनी लॉकिंग प्लेटीचेर योग्य रितीन एके वळीन दवरतात आनी घट्ट करतना लॉकिंग खिळे योग्य रितीन गुंथिल्ले आसतात.

आकृती ५ लॉकिंग प्लेटीची विक्षिप्त स्थिती आनी स्क्रू घट्ट करतना स्पर्श प्रतिसादाचो उणाव.

भायल्या पांयाच्या घोंट्याक लॉकिंग प्लेटी वापरतना कातीचेर जावपी संभाव्य जखम

भायल्या पांयाच्या घोंट्याचे मोडण सुदारपाखातीर लॉकिंग प्लेटींचो उपेग केल्ल्यान कातीच्या क्षयरोगाचें प्रमाण असामान्य प्रमाणांत चड प्रमाणांत जाता अशें दिसून आयलां. 

ह्या चमड्यापोंदा आशिल्ल्या लॉकिंग प्लेटींची दाटाय कातीचेर दाब घालता आनी ताच्या रगतपेशींच्या वितरणांत आनी बरे जावपाक आडमेळीं हाडटा. 

हॉक्सबिल फ्रॅक्चर खातीर लॉकिंग प्लेटी वापरल्यार अशें कितें तरी घडूंक शकता.

अस्थीशोथ आनी स्क्रू काडपाचो धोको

अस्थीविकृत हाडांत खिळे लॉक केल्यार स्क्रू काडपाचो वा फाटीं घेवपाचो धोको उणो करपाक मदत जाता. 

हाडांचो कूप पातळ आशिल्ल्यान आनी ट्रॅबेकुलसाची घनताय उणी जाल्ल्यान ही रचना फावो त्या प्रमाणांत ताठ नासता.

अशे स्थितींत लॉकिंग प्लेट फिक्सेशन सदांच घटमूट आनी बरे तरेन नांगरून आसता जेन्ना इव्हानसेंट वा कन्वर्जंट मोनोलिथिक कंस्ट्रक्ट वापरतात (आकृती ३).

सारांश:

1. लॉकिंग स्क्रू हाडांचो प्लेटीचेर आशिल्लो फ्रॅक्चर रिसेट करपाक दिना.

2. लॉकिंग स्क्रू घालचे पयलीं फ्रॅक्चर रिसेट करचो पडटा.

3. फ्रॅक्चर उणें करपाखातीर चमड्यांतल्यान स्थिर करपाखातीर लॉकिंग प्लेट इन्स्ट्रुमेंटेशन करचें पडटा. एमआयपीओ तंत्र चड मागणी करपी आसता.

02. लॉकिंग प्लेटी काडपाचीं आव्हानां

फ्रॅक्चर बरे जाले उपरांत लॉकिंग प्लेट काडप आव्हानात्मक आनी अदमासाक येना, 

पूण परिस्थिती सोडोवंक मेळटा. सगळ्यांत व्हडलें आव्हान म्हणल्यार लॉकिंग स्क्रू सोडून दिवप.

कांय प्रकरणांनी लॉकिंग खिळ्याच्या तकलेचेर आशिल्ले धागे घालतना इबाडटात 

(एकाधिक घट्ट करप आनी सुटप, स्क्रूड्रायव्हर नमुनो इबाडला आनी पुरायपणान षटकोनी ना, स्क्रू घालप पॉवर ड्रिलान करतात), 

म्हणल्यार ताका पेंच उगडूंक मेळना. देखून खंयचोय स्क्रू रोखडोच बदलून अ 

रोपण करतना तकलेचो नमुनो इबाडिल्लो, पुराय स्क्रूड्रायव्हर वापरून आनी हातान स्क्रू पुरायपणान घट्ट करप (इलेक्ट्रीक ड्रिलान न्हय).

 चड घट पदार्थांतल्यान तयार केल्ले स्क्रू वापरल्यार ही समस्या उणी करपाक मदत जावंक शकता.

चडशे फावट लॉकिंग खिळ्यांच्या धागे आनी लॉकिंग प्लेटांतल्या धागे आशिल्ल्या बुराकांत यांत्रिक लॉक वा जॅम जाता. 

हें चड करून ३.५ मिमी.व्यासाच्या टायटॅनियम हेक्स पॅटर्नाच्या एकेच शाफ्ट लॉकिंग स्क्रूवांगडा दिसता. एकूच यंत्रणा ना

 हस्तक्षेपाखातीर. इन्स्ट्रुमेंट किटांत दिल्ले टॉर्क रिंच वापरूंक नाशिल्ल्यान सुरवेक चड करून स्क्रू चड घट्ट जातात, 

जी लॉकिंग पेग आनी लॉकिंग प्लेटाचेर आशिल्ल्या धाग्यांक बदलूंक शकता. हेर प्रकरणांत . 

चुकीचो ड्रिल मार्गदर्शक वापरूंक वा वापरूंक अपेस आयिल्ल्यान स्क्रू घट्ट करतना एके वळीन जावंक नाशिल्ल्यान, 

जाका लागून स्क्रू जॅम जाले. सुरवातीच्या फिक्सिंग प्रक्रियेंत जॅम जावपाचो धोको उणो करपा खातीर,

 उपलब्ध आशिल्लीं सगळीं साधनां वापरप गरजेचें आसता: ड्रिल मार्गदर्शक आनी सॉकेट, लॉकिंग खिळे घट्ट करतना पुराय अखंडताय मोडांत टॉर्क रिंच.

एमआयपीओ तंत्रांत संरेखण मार्गदर्शक चुकीच्या रितीन दवरपाचो व्हड धोको आसता, 

कारण लॉकिंग प्लेटीचें प्रत्यक्ष नदरेक पडना. ड्रिल मार्गदर्शकाची चुकीची संरेखण म्हणल्यार बुराक बोरींग केल्लो 

लॉकिंग खिळो आनी लॉकिंग खिळो घालप लेगीत चुकीचें आसतलें. तशेंच तकलेच्या नमुन्याक लुकसाण जावपाचो धोको आसता

 स्क्रूड्रायव्हर स्क्रूकडेन सारको जोडनासतना खिळो लॉक करप.

ह्या कारणांक लागून लॉकिंग प्लेट काडचे पयलीं शस्त्रक्रिया करपी दोतोराक ती नासूं येता हाची जाणविकाय आसूंक जाय 

लॉकिंग खिळो सोडप शक्य जाता, अशे तरेन उच्च दर्जाचो षटकोनी स्क्रूड्रायव्हर आनी अतिरिक्त उपकरणांचो वापर करचो पडटा.

जेन्ना लॉकिंग खिळो सोडून दिवंक मेळना, वा तकलेचो नमुनो इबाडटा, 

पयलें पावल म्हळ्यार स्क्रू एक्सट्रॅक्टर (उलटलेले धागे आशिल्लो पातळ स्क्रूड्रायव्हर) स्क्रूच्या तकलेंत दवरप;

 हें स्क्रू सोडून दिवपाक पुरो जावं येता. आनिकूय एक पर्याय म्हळ्यार लॉकिंग खिळ्याच्या दोनूय वटांनी आशिल्ली लॉकिंग प्लेट कापून वापरप

 ताका स्क्रूड्रायव्हर म्हणून पुराय रचणूक सोडून दिवप. स्क्रू अजूनय सोडून दिवंक मेळना जाल्यार लॉकिंग प्लेट सुटका करूं येता 

ड्रिलान बोरींग करप, लॉकिंग खिळ्याची तकली नश्ट करप वा प्लेटीभोंवतणी कापून लॉकिंग खिळो सोडप. ते उपरांत . 

लॉकिंग पेगांचे दांडे काडपाखातीर व्हायस वापरूं येतात. अजूनय तो सोडून दिवंक मेळना जाल्यार (कारण तो हाडांत एकठांय जाला वा फावो त्या प्रमाणांत भायर सरना), 

तो रिंग ड्रिलान काडूं येता (आकृती ६).

आकृती 6 बोर्डांत अडकलेले लॉकिंग स्क्रू काडपाचे संकेत आनी टिपा.

ह्या सगळ्या समस्यांक लागून शस्त्रक्रिया लांब जावं येता, सोडिल्ल्या धातूच्या कुडक्यांक लागून मोव ऊतकांक घर्षण जावंक शकता आनी संसर्ग जावपाचो धोको आसता. 

रिंग ड्रिल वापरल्यार शस्त्रक्रिया वेळार फ्रॅक्चर जावपाचो धोको वाडटा.

सारांश:

1. लॉकिंग खिळे काडपाचें आव्हान मुखेलपणान 3.5 मिमी.हेक्स हेड लॉकिंग टायटॅनियम स्क्रू वापरून जाता.

2.ही समस्या टाळपाचो सगळ्यांत बरो उपाय म्हणल्यार स्क्रू घालतना दिल्ले सगळे उपकरण वापरप. योग्य साधनांचो उपेग करून ह्यो अडचणी सोडोवंक मेळटात.

03. लॉकिंग प्लेटाची अर्ज करपाची मर्यादा कितें?

हनुर्धर प्लेट मोडप आनी अस्थीसंयोग जावप

लॉकिंग प्लेटाची फावो ती काम करपाची लांबाय नाशिल्ल्यान वा लॉकिंग खिळे चड प्रमाणांत आशिल्ल्यान (आकृती ७) रचणूक चड ताठ ना हाची खात्री करून घेतल्यार स्क्रू बुराकांच्या सकयल वा स्क्रू/हाड प्लेटाच्या संपर्कस्थानी लॉकिंग प्लेट मोडपाचो धोको उणो करूं येता.

आकृती ७ लॉकिंग स्क्रूची संख्या आनी सुवात बदलून आनी चड कडक संरचनेची लवचीकता वाडोवन हाडां बरे जावप ६० दिसां उपरांत मेळ्ळें.

हाडांचो संयोग जावपाचें निदान चड करून प्लेट मोडून पुष्टी जाता. 

लॉकिंग प्लेट वा लॉकिंग खिळो उसरां मोडप वेळार जाता कारण मायक्रोमोशन जावन हाडां बरे जावंक शकतात.

संपीडनाची गरज आशिल्ल्या साद्या भग्नावस्थेंत, जें तातूंत आस्पाव आशिल्ल्या हाडापरस भग्नावस्थेच्या प्रकाराचेर आदारून आसता, 

दोनूय कुडके स्पर्श करिनात अशी कडक रचणूक प्लेटीचें बरे जावंक नाशिल्ल्यान आनी थकवाक लागून अपयशी थारूंक शकता. 

भग्नावस्थेचेर कडक पट्टी + लॉकिंग खिळो + कर्षण हांच्या संयोगाक लागून हाडांचो संयोग जाता.

हाचो एक बदल म्हळ्यार प्लेटीकडेन जोडिल्ल्या खिळ्याच्या एकाच वेळार फुटप, 

जी चड कडक रचणुकेक लागूनय जाता. हाका लागून प्लेटीचो एक तोंक 'एक कुडक्यांत' भायर काडटा आनी बरे जावप मेळना (आकृती ८).

आकृती ८ चड ताठ आनी असंतुलीत संरचनेचें दुय्यम अपयश: भायल्यान चड लॉकिंग स्क्रू वापरले आनी निकटवर्ती स्प्लीस प्लेट फावो त्या प्रमाणांत लांब नाशिल्ली.

देखून नितंबाच्या इंट्राकॅप्सुलर फ्रॅक्चरांक लॉकिंग प्लेटींनी स्थिर केल्यार हाडांचो संयोग जावंक शकता कारण फ्रॅक्चर जाल्ल्या सुवातेर धपको दिवपाक रचणूक चड कडक आसता. 

बरे जावपाखातीर लागपी सूक्ष्मगती नासतना सगळो भार इम्प्लांट व्हरता आनी निमाणें तो अपेशी थारता.

असममित बरे करपी ऊतक

पेरिओस्टियल हाडांचो खवड असममित आसूं येता, 

खास करून फीमराच्या भायल्या १/३ भागाच्या मोडणांत. लवचीकपणाक लागून सूक्ष्मगती करपाक परवानगी दिता 

फकत लॉकिंग प्लेट/खखळे बांदावळीच्या संबंदीत पृश्ठाचेर जावपी भग्नावस्थेचेर बरे करपी ऊतकाची एकसारकी उदरगत.

 हो धोको नियंत्रीत करपाखातीर लॉकिंग प्लेटाची काम करपाची लांबाय वाडोवची पडटा, एक तर चड लवचीक टायटॅनियम प्लेटी वापरून वा नव्या लॉकिंग खिळ्यांची रचना वापरून. 

उरफाटें चड लवचीक रचनांक लागून अतिवृध्दी हाडांचो संयोग जावंक शकता.

तिख्याच्या प्लेटींचें प्लास्टीक विकृतीकरण

प्लेटी कॉर्टेक्साक शक्य तितले लागीं दवरल्यार प्लेटीच्या मदीं प्लास्टीक विकृतीचो धोको उणो जाता;

 जेन्ना प्लेट आनी कॉर्टेक्स हांचेमदलें अंतर ५ मिमी.परस चड आसता तेन्ना

 संरचनात्मक बळगें खूब उणें जाता आनी प्लेटीची प्लास्टीक विकृती आनी टायटॅनियम प्लेट अपयशी जावपाचो धोको चड आसता.

लॉकिंग प्लेटाच्या शेवटाक डायफिसिस वा मेटाफिसिस हांचे उशीराचे मोडण

लॉकिंग प्लेट डायफिसिस वा मेटाफिसिसाच्या निमाणें उशीराच्या मोडणाचो धोको, 

खास करून अस्थीविकृत हाडांत, ह्या प्रदेशांतले ताण उणे करपाखातीर प्लेटीच्या शेवटाक एकूच कॉर्टिकल लॉकिंग खिळो वा मानक बायकॉर्टिकल स्क्रू घालून उणो करूं येता.

यांत्रिक अपयशी जावप

सकयल दिल्ल्या परिस्थितीक लागून लॉकिंग प्लेटीच्या यांत्रिक अपयशाचो धोको वाडटा:

1. ह्युमरल डायफिसिस फ्रॅक्चर स्थिर करपाखातीर फ्रॅक्चर जाल्ल्या सुवातेर दोनूय वटांनी चार लॉकिंग खिळे वापरचे पडटात, जाका लागून घुंवडावपाक प्रतिकार जाता आनी यांत्रिक अपयश वाडटा ;आनी

2. एपिफिसियल फ्रॅक्चर चड करून अस्थीर आशिल्ल्यान तांकां स्थिर करप कठीण आसता, 

खास करून मोडण जाल्ली सुवात लॉकिंग खिळ्यांक लागून संकुचीत जावंक शकना आनी हाड अस्थीविकृती आशिल्ल्यान;

3. एपिफिसिसाचे खंडीत आंतकड्यांभितर आनी आर्टिकुलराभायर खंडीत भग्नावस्थे अस्थीर आसतात

 (देखीक- भायलो फीमर फ्रॅक्चर, बायकॉन्डिलर टिबिया पठार फ्रॅक्चर, डिस्टल त्रिज्या फ्रॅक्चर);

4. उलटपणाकडेन स्थलांतरीत जावपाची प्रवृत्ती आशिल्ल्या मेटाफिजियल फ्रॅक्चरांचें मध्यवर्ती खंडन (देखीक- निकटवर्ती ह्युमरस, निकटवर्ती फीमर आनी निकटवर्ती टिबिया भग्नावस्थे).

 हाडाच्या बाजूच्या आंगांत नांगरून दवरिल्ल्या लॉकिंग प्लेटींनी एक घटमूट रचणूक मेळटा आनी ती चड करून पुरो जाता 

मध्यभागांत कंसोल प्रकारच्यो प्लेटी घालपाची गरज नासतना वा जैविक भग्नावस्थेचें वातावरण सांबाळून हाड घालपाची गरज नासतना ह्या भग्नावस्थ्यांक स्थीर करपाखातीर. 

स्थिरताय फकत लॉकिंग प्लेट/लॉकिंग नेल संवादाचेर आदारून आसता, 

जी एपिफिसिस उलटून उरता वा मध्यवर्ती कंसोलाची पुनर्रचना जायना तेन्ना रिसेट केल्या उपरांत चड ताण पडटा. उपरांत लॉकिंग प्लेट थकवाक लागून दुय्यम रितीन अपेस येवंक शकता.

देखून फकत बाजूचे वटेन लॉकिंग प्लेटी वापरून द्विकोंडिल टिबिया पठाराच्या भग्नावस्थेचें स्थिरीकरण प्रकाराप्रमाण विचारांत घेवचें पडटा.

 निकटवर्ती ह्युमरस फ्रॅक्चरांखातीर फ्रॅक्चर ब्लॉकांची संख्या, मध्यवर्ती आदार ना जावप,

 आनी स्थिरीकरणाखातीर एपिफिसिस उलटप हे जोखीम घटक वळखतात. कंस्ट्रक्ट अपयशी जावपाचो धोको उणो करपाखातीर, 

भायल्यान अणकारीत जाल्ल्या भग्नावस्थेच्या उणावाक मध्यवर्ती आदार नाशिल्ल्याची भरपाय करपाखातीर कांय लॉकिंग खिळे यंत्रीक आदार दितले

लॉकिंग प्लेटींचें जैविक अपयश

लॉकिंग प्लेटींचे जैविक अपयशीपणाचे प्रकार म्हळ्यार स्क्रू कापून काडप आनी लॉकिंग खिळो मोडप वा ठोकून पडप. 

हाडांचो अस्थीविकृतताय हाडाच्या हाडांत आसल्यार हे धोके चड आसतात, 

म्हणल्यार हाडां बरे जावचे पयलीं सुरवेक पुनर्वसन आनी वजन घेवपाक परतून येवप हें काळजीपूर्वक करचें पडटा.

(१) लॉकिंग स्क्रू काडप

स्क्रू काडप हें 'एकूण' आनी एकाच वेळार प्लेटाच्या एका वा दोनूय तोंकांचेर आशिल्ल्या हाडांतल्यान लॉकिंग खिळो काडपाक सारको आसता. कांय प्रकरणांनी . 

लॉकिंग खिळो ताचे भोंवतणी हाडाचो कुडको करून काडटात.

एपिफिसियल प्रदेशांत एक तुकडो लॉकिंग प्लेट रचणूक चड करून शिंपडिल्ल्या वा अभिसरणशील लॉकिंग खिळ्याच्या लंगराक लागून फावो ती स्थिरताय दिता, 

आनी त्रिमितीय रचणुकेक लागून कॅन्सल हाडांतल्यान स्क्रू काडपाक प्रतिकार वाडटा.

डायफिसीयल प्रदेशांत, अभिसरण आनी शिंपडिल्ले लॉकिंग खिळे आनी लांब लॉकिंग प्लेटी आशिल्ल्या कंस्ट्रक्टांक ओडपाची तांक चड बरी आसता . 

हो प्रकारची बांदावळ पेरिप्रोस्थेटिक फ्रॅक्चराक चड उपेगी पडटा. अस्थीविकृत हाडांत, २. 

द्विकोशिकीय कांड स्क्रू स्थिरीकरण मोनोकॉर्टिकल स्क्रू स्थिरीकरणापरस श्रेश्ठ आसता. पेरिप्रोस्थेटिक फ्रॅक्चर खातीर सपाट तकलेचे युनिकॉर्टिकल स्क्रू इंट्रामॅड्युलर इम्प्लांटांचो संपर्क टाळपाक मदत करतात.

ह्या स्थिरीकरण अपयशांचो संबंद हाडांचो दर्जो उणो आसता, जरी संरचना यंत्रीक नदरेन अखंड आसली तरी.

(२) लॉकिंग स्क्रू कापून उडोवप वा ठोकून पडप

कॅन्सलस एपिफिसियल प्रदेशांत इंट्रा-आर्टिकुलर पेनेट्रेशन आशिल्ल्या लॉकिंग खिळ्यांचें कापप वा इम्पिंगमेंट जावं येता.

हे विस्थापन म्हळ्यार स्थिरीकरण लॉकिंग खिळ्याभोंवतणी विस्थापीत जाल्ल्या उण्या द्रव्यमानाच्या हाडाच्या एपिफिसियल कुडकांचे विस्थापन.

 हाका लागून एपिफिसियल फ्रॅक्चर उणें जावप उणें जाता. बऱ्यांतल्या बऱ्या स्थितींत एपिफिसियल लॉकिंग खिळो इम्पिंग करता आनी...

 कॅन्सल हाडांत भितर सरता. सगळ्यांत वायट स्थितींत एपिफिसियल लॉकिंग खिळो एपिफिसिसांतल्यान भायर सरून सांध्यांत वता.

ह्यो दोन गुंतागुंत चड करून प्रॉक्सिमल ह्युमरस आनी डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चरांत जातात. 

प्रॉक्सिमल ह्युमरस फ्रॅक्चराच्या लॉकिंग प्लेट फिक्सेशनाक, लांबायची शिफारस करतात 

एपिफिसियल लॉकिंग खिळो मर्यादीत आसचो, जाका लागून भितर वाडपाचो आनी दुय्यम सांध्यांत प्रवेश जावपाचो धोको उणो जाता.

हाडांचो दर्जो फावो त्या प्रमाणांत नाशिल्ल्यान आनी उण्या करचेपयलीं भग्नावस्थेच्या कुडक्यांचे सुरवेक व्हड प्रमाणांत विस्थापन जाल्ल्यान हे स्थिरीकरण अपयशीपण येता, 

यंत्रीक नदरेन रचणूक अखंड आसली तरी.

सांध्यांचो पुनर्वसन आनी तात्काळ वजन घेवप

शस्त्रक्रिया उपरांतच्या क्ष-किरणांचेर परिपूर्ण स्थिरीकरण मेळ्ळ्या उपरांत आनी तपासल्या उपरांतच पुनर्वसन आनी वजन घेवपाची परवानगी आसता.

जैव यांत्रिक अभ्यासावयल्यान सामान्य हाडांत कुडक्यांमदलो अंतर १ मिमी.परस उणो आसल्यार 

वजन घेवप जोखीम नासतना शक्य आसा. १० लाख चक्रां उपरांत ताठरपण सामान्य हाडासारकें आसता आनी तें बरे जावपाखातीर पुरो.

रचणुकेचे नदरेन बरो आसतना लॉकिंग प्लेटी आनी स्थिर कोनाचे लॉकिंग खिळे सुरवेक परतून येवपाक मेळटात 

वजन घेवपाखातीर भार सरळ लॉकिंग खिळ्यांतल्यान लॉकिंग प्लेटींत वता, खिळो-प्लेट संपर्कस्थानी स्थिरीकरण अपयशी जावपाचो धोको नासता.

पूण जेन्ना बहुअक्षीय लॉकिंग पेगचो अक्ष लॉकिंग प्लेटाक लंब नासता तेन्ना सुरवेक वजन घेवपाक मेळना.

एमआयपीओ खातीर, अतिरिक्त-आर्टिकुलर, सादें आनी/वा सादें कुडके जाल्ले भग्नावस्थेखातीर सुरवातीच्या वजनाक परवानगी दितात. 

खूब लांब विशिश्ट रचणुको पर्यायी द्विकोशिकीय लॉकिंग खिळे आनी भार शोशण आनी वितरण करपाखातीर उगडपी सुवातींनी फावो त्या प्रमाणांत लवचीक आसतात.

निश्कर्श:

1.जैव यांत्रिक अभ्यासांत वेगवेगळ्या प्रकारच्या रचनांचें आनी तांच्या यांत्रिक गुणधर्मांचें मुल्यांकन केलां.

ह्या प्रकारच्या निश्चीततायेकडेन संबंदीत आशिल्ल्या सैध्दांतिक आशेंक प्रमाणीत करपाक साहित्य आदार करता. 

पूण हालींच्या काळांतल्या साहित्यांत प्लेटींक लॉक करपाक लागपी तंत्रीक अडचणी आनी अपयशांचेरूय भर दिला.

2.अपेसाचें मुखेल कारण म्हळ्यार शस्त्रक्रिया तंत्राचें फावो तें नियोजन ना, 

जी खूब मागणी करपी आसता, खास करून उण्यांत उणी आक्रमक प्रक्रिया करतना.

3.फ्रॅक्चर पयलीं रीसेट करचो पडटा, प्लेटीक स्क्रू लॉक करिनासतना,

कारण स्क्रू लॉक करून प्लेटीचें अप्रत्यक्ष रिसेट करप शक्य ना.

4.रचणूक योग्य लांबाय आनी बळग्याची आसूंक जाय, 

म्हणल्यार शस्त्रक्रिया वैज ह्या प्लेटींच्या वापराक मार्गदर्शन करपी तत्वां आनी नेमांची वळख आसूंक जाय. 

देखून रचणूक लवचीक आसूंक जाय, तातूंत मर्यादीत प्रमाणांत नेमान अंतराचेर आशिल्ले लॉकिंग स्क्रू आसतात आनी ते रिकाम्या बुराकांनी पर्यायीपणान आसतात.

5.लॉकिंग प्लेटींची सुरवातीची सैध्दांतिक स्थिरताय बरी आसून लेगीत, 

भग्नावस्थेची गुंतागुंत, उणी करपाचो दर्जो आनी हाडाचो जैविक दर्जो हाका लागून संरचनेचें स्थिरीकरण मर्यादीत आसता.

6.रचणूक यंत्रीक नदरेन अखंड आसल्यार हाडाचो दर्जो बरो आसता आनी मोडण आर्टिकुलर बाह्य आसता, 

फावो ती स्वायत्तताय आशिल्ल्या दुयेंतीक मोडून पडल्ल्या अवयवाचेर वजन घेवंक मेळटा. जायत्या प्रकरणांनी लॉकिंग प्लेट फिक्सेशनाक लागून सुरवेक पुनर्वसन करपाक मेळटा.