Spär Plate-Applikatiounsbeschränkungen a Limitatiounen

D'Benotzung vun Spärplacke huet den Ëmfang vun der Uwendung vun der Uwendung vun der Platter-Fixatioun vu Frakturen ausgebaut. D'Benotzung muss awer ginn owerstëtt wéi eng z Potenziell Umeldungen a Aschauer vun Aschregrederungen. Da kuckt eis Dosscenen, Entrevungen, Erausfléckung, an Aschrungenen, 3-Top-Spuerappapporn Applicéieren.

01.Wat speziell Featuren a Schwieregkeetene solle bemierkt an der Uwendungsplacke ginn?

Schrëtt an Erausfuerderungen a reduzéierende Frakturen mat gespaarten Platen

D'Schrëtt fir eng Fraktur ze resetéieren sinn standardiséiert. Spärplacke ginn net d'Frakturen zréckgesat. 

Eng Kéier an de fräienenen Segment gesat, füügt méi Schrauwen net. Wann e gespaarten Placke akzeptéiert datt nëmmen d'Nägel benotzt gëtt, gëtt benotzt, 

Dëst bedeit datt d'Plack nëmme ka gespaart ginn nodeems d'Fraktur agestallt gouf.

Zënter dem Spärplacke erlaben fir Schanken ze heelen ouni Verloscht vun der initialer Repositionéierung, 

Déi primär Ursaach vu Malunioun vu gespaarten Platen ass falschen initial Reaktioun. 

An, aarmer Repositionéierung wéinst mëttelméisseg Mechanik kann zu aarm Heelung féieren wéi d'Schanken Pfleaururen wéinst verspéiten Heelung oder netheringing.

Repositionéieren ouni d'Benotzung vu gespaarten Platen ass besonnesch schwiereg wann Dir minimal invasiv mécht

 Prozedure well Bone Belaaschtung ganz limitéiert ass. Et erfuerdert verschidde Traktiounsprozeduren (Traktioun Dëscher, Récke),

 Verschidde Percutan Repositionéierungspiller, a Kirsch Pins fir d'Schankenfragmenter an temporär Fixatioun ze manipuléieren. 

Virun der Uwendung vun der Lockingplacke a gespaarten Neel, et ass entscheedend fir de Reset vun der Fluoroskopie ze kontrolléieren.

Konversely, wann Dir eng Lockingplack benotzt, déi och Standard Schracklächer huet, 

Eng Standard Traktiounsschrasch kann an der Standard Lächer plazéiert ginn fir déi initial Repositionéierung op der Plack.

 Kno Fragmenter ginn géint d'Plack gesat. Wann d'Placke mat der Anatomie konform kann, kann et als Reset Guide benotzt ginn. 

Lacken Neel garantéieren stabil Resultater ouni déi initial Resolutioun z'änneren. Dës Bestellung vun Insertioun (Standardschrauwen, da spocken Schrauwen) ass wichteg (Fig. 4).

Fig. 4 éischt setzt d'Standardschrauwen an se sughéieren.

Mangel u Taktilie Feedback wann Dir Spëtzekéier Pegs

Et gëtt keen Taktile Feedback wann Dir d'Sperrung Kappschrauwen dréckt. Tatsächlech, 

Spannung vum Spär Nagel geschitt gläichzäiteg an der Cortical oder annuléiert Schanken an an der Metall vun der Spärplack. Aus dësem Grond,

 Et ass einfach fir den Dokter ze verpassen datt de gespaarten Neel gutt an der Cortical oder annuléiert Knach hält (Fig. 3).

Fig. 3 Aarbechtslängt vun de Locking Schrauwen baséiert op Schanken Type an Zuel vu Cortices.

Selwer Tapping Locking Schrauwen

D'Benotzung vu selbstschätzte gespaarten Schrauwen heescht datt et keen taktile Feedback ass während der Buerung oder opgaange wéi se gläichzäiteg optrieden.

Hir mechanesch Eegeschafte sinn ähnlech wéi déi vun der eenzeger Cortex gespaarten Schrauwen während der eenzeger Cortex Uwendungen. Wann se ze laang sinn, 

Si kontaktéieren déi ongegrënnt zweet Cortex, resultéierend zu falschen Positioun vun der gespaarten Neel an der gespaarten Plack.

Wärend der bicortescher Uwendungen kënne se ze kuerz sinn, se mechanesch gläichwäerteg mat eenzel-kortikaleschen Lacken. 

Wann se ze laang sinn, verlängeren se iwwer d'Cortex a kënne kritesch Strukturen op der anerer Säit vun der Teller schueden.

Déi richteg gespaarten Neellängt kann nëmme kritt ginn andeems Dir déi gewënschte Längt benotzt gëtt nodeems Dir et duerch Flugerokopie verifizéiert hutt.

Featuren vun der UNIAXIFIAL LOCKING Schrauwen

Den Haaptmaterial vun uniaxialen Locking Neel ass datt hir Orientéierung virausgesot ass. 

Si hu vläicht en anert implantéiert oder prothetesch Stamm an hirem Wee, mécht Insertioun onméiglech se fir unicortesch Fixatioun ze maachen.

Fir anatomesch Spärplacke benotzt a Glieder mat uniaxial Locking Neel mat enger fixer Orientéierung, 

optimiséiert fir anatomesch a biomechanesche Grënn, et gëtt e Risiko fir intra-arraicular Neelplazéierung. 

En typescht Beispill ass eng distal Radiusfraktur. Dës Risiko ass nach méi grouss wéi déi de Spackpleisel bei der Opkompeirik op de Gelenk ass oder wann d'Anatioun ass. 

D'Feele vun enger intra-artikulärer Fraktur muss duerch Fluoroskopie bestätegt ginn.

MOPO Technologien

Déi minimal invasiv perkutan osteosynthesis (Mio) Technik ëmginn subkutan an / oder submuskulär 

an extraperiktesch Insertioun vun enger Schankenplack duerch eng kleng Ouverture an de Schanken nom Rutsch, ouni ze rutschen

 de Fraktur Site. Dur och nach ëmmer méi kleng Inaktivitéit, manner chirurgesche Site Madbeidwäert mécht a mécht d'Prozedur méi ~ 'Biologeschen '

 Well et net braucht All Bedierfnes Bankris ze befreüblechen an et gëtt keng Interfen mat Siicht Dissuciatioun, déi hektéiert Hämmeren hemmushö.

Et kann mat engem gespaarten Teller erreecht ginn an e speziell desaktivéiert Instrument dat d'Plack erlaabt 

fir ze manipuléieren an duerch d'Haut ze sinn, fir d'Lackung Neel Lächer an der Plack ze fannen. 

Fluorosopesch Biller musse bei all Schrëtt geholl ginn fir de Fortschrëtt ze verifizéieren. All Schrëtt vun dëser Technik ass Erausfuerderung. Déi éischt Erausfuerderung ass d'Frakturatioun virum Fixatioun zréckzesetzen.

 De Spärplack muss dann richteg laanscht d'Längt vum Knach virsiichteg ginn, soss ass d'Ausrichtung vun der Spärplack wäert asymmetresch (Figur 5). Zousätzlech, 

De Spärplack muss perfekt parallel an der Cortex vum Schanken sinn, ass et entwéckelt fir ze verfollegen an esou no bei de Knach ze verfollegen 

méiglech ouni d'Steifheit vun der Struktur ze reduzéieren. Wärend dem leschte Läsche Schrëtt, et ass schwéier ze garantéieren datt

 D'Conduits vun de Schrauwen sinn richteg op der Spärplack ausgeriicht an datt déi gespaarten Neel richteg engagéiert sinn während der Spëtzt.

Figur 5 exzentresch Positioun vun der gespaarten Plack a Mangel u haptesche Feedback wärend der Schrackbunnen.

Potenziell Haut Verletzungen wann Dir Baussekleck-Locking Placke benotzt

D'Benotzung vu gespaarten Placke fir extern Knöchel Frakturen ze fixéieren ass mat abnormal héije Haut Nekrose verbonne ginn. 

D'Dicke vun dëser subkutane Deelercher op d'Haut stellen an d'Äerdbunn stellt mat senge vaskulärer Verdeelung an Heelen. 

Eppes ähnlech kann geschéien wann gespaarten Platen fir Hawksill Frakturen benotzt ginn.

Risiko fir Osteoporosis a Schraube Extraktioun

An osteoporotesche Schanken, gespaarten Nägel hëllefen de Risiko vu Schrauwen Pullout oder Réckzuch ze reduzéieren. 

D'Konstrukt ass net genuch steif wéinst dem méi dënnem Knach Cortex an déi reduzéiert Dicht vun der Trabercukae.

An dësem Fall, Spärplack Fixatioun ass ëmmer méi staark a besser verankert wann Dir en Evanescent oder konvergent monolithesch Konstruktioun (Fig. 3).

Resuméier:

1. Spock Schrauwen erlaben net d'Fraktur op de Schankenplack ze kréien.

2. D'Fraktur muss zréckgesat ginn ier Dir eng Spär Schrack bäidréit.

3. Perkutan Fixatioun fir Fraktur Reduktioun erfreelechte Plating Instrumentéierung. d'Miopingenie ass méi erfuerderlech.

02. Erausfuerderunge vun der läschen Spärplacke

Déi gespaarten Plack erofhuelen eemol d'Fraktur heelen ass usprochsvoll an onberechenbar, 

Awer d'Situatioun kann geléist ginn. Déi gréissten Erausfuerderung ass d'Spärschrauwen erof.

An e puer Fäll, d'Threads um Kapp vum Spott Nagel gi beschiedegt während der Investion 

(Multiple Spëtznumm a Looseing, Schraupdriver Muster ass beschiedegt an net perfekt Hexagonal, Schrabféierung ass mat enger Kraaft Drill gemaach, 

wat heescht datt et net gesprongen ass. Dofir ass et am beschten dëst Komplikatioun ze vermeiden andeems se direkt eng Schraube ersetzen 

Beschiedegt Kappmuster wärend Implantatioun, mat engem komplette Schrauwen, an d'Schrauwen duerch d'Schraube erofgräifen (net mat engem elektresche Buer).

 Mat Hëllef vu Schrauwen benotzt fir méi staark Materialien kënnen hëllefen dëse Problem ze minimiséieren.

An deene meeschte Fäll gëtt et mechanesch gespaarten oder reift tëscht dem gespaarten Neelfread an dem threade Lach an der Spärplack. 

Dëst ass meeschtens ouni 3,5mm DIAMTER Titanium Hex Muster Single Shutting Schrauwen. Et gëtt keen eenzege Mechanismus

 fir Interferenz. Schrauwen sinn dacks am Ufank iwwergaang wéinst Versoen ze benotzen fir den Dréimomenterkres ze benotzen am Instrument Kit, 

déi den Threads op der Spär Peg a gespaarten Plack änneren. An anere Fäll, 

Ausfall ze benotzen oder ze benotzen vun engem falschen Drill Guide resultéiert an de Schrauwen, déi net ausgeriicht ginn, wann 

déi d'Schrauwen zu Streck verursaacht huet. Fir de Risiko ze minimiséieren am Ufank vum initiale Fixing Prozess,

 Et ass wesentlech fir all verfügbaren Instrumenter ze benotzen: Drill Guideen an Sockets, Dréimomenterkricher am Full Integritéitsmodus wann Dir d'Lackung Nägel geleet.

De Mioping Technik huet en héije Risiko fir falsch Plazéierung vum Ausrichtung Guide ze futti, 

Well et keng direkt Vue vun der gespaarten Placke gëtt. Falsch Alimentatioun vum Drill Guide heescht datt d'Lach am Lach ass 

de gespaarten Nagel an d'Insertioun vum Spär Nagel wäert och falsch sinn. Et gëtt och e Risiko fir de Kappmuster vun der

 De Locking Nagel wann de Schrauwen net richteg mat der Schraube beschäftegt ass.

Aus dëse Grënn ier Dir d'Spärplack läscht, muss de Chirurg net bewosst sinn datt et vläicht net sinn 

Méiglech fir de gespaarten Nagel ze loosen, fäerten also d'Benotzung vun enger héichwäerteger Hexagonal Schrauwen an zousätzlech Instrumenter.

Wann de Spär Neel kann net geloss ginn, oder de Kappmuster beschiedegt ass, 

Den éischte Schrëtt ass e Schrauwen Extructor ze setzen (eng knapper Schrauwen mat invertéierten Threads) an de Kapp vun der Schraube ze setzen;

 Dëst kann genuch sinn fir d'Schraube ze loosen. Eng aner Optioun ass fir d'Spärplack op entweder Säit vum Spär Neel ze schneiden an ze benotzen

 et als Schrauwen fir déi ganz Struktur ze loosen. Wann d'Schraube nach ëmmer net loosen kann, ass de gespaarten Platen net geloss 

Buering et mat engem Buer, zerstéiert de Kapp vum Spott Nagel, oder duerch d'Teller ze schneiden fir de Spott ze looken. Nodeems datt, 

E Vize kann benotzt ginn fir d'Inselen vun de gespaarten Pegs ze läschen. Wann et nach ëmmer net loosen (well et ass an de Schanken integréiert oder net streng genuch) 

Et kann mat engem Ring Drill geläscht ginn (Fig. 6).

Figur 6 Hiweiser an Tipps fir ze läschen Sparks Schrauwen am Board.

All dëse Probleemer kënne sech op der Belisung bewonneren, kënnen d'malent Remsen Rousisregage beruff, a droen e Risik vun der Infoatioun. 

D'Benotzung vun engem Ring Drill erhéicht de Risiko vu perioperativer Frakturen.

Resuméier:

1. D'Erausfuerderung vun der Erhuelung vum Lackung.

2. De beschte Wee fir dëse Problem ze vermeiden ass all ugebueden Instrumenter ze benotzen wann Dir d'Schraube setzt. Dës Schwieregkeeten kënne geléist ginn andeems Dir déi passend Tools benotzt.

03. Wat sinn d'Applikatiounsbegrenzungen vun der gespaarten Teller?

Clavicle Plack Fraktur an Osseous Nonunioun

Andeems Dir d'Struktur net amgaang ass ze steif wéinst net genuch Aarbechtslängt vun der gespaarten Plack oder eng exzessiv Zuel vu gespaarten Neel (Fig. 7)

Figeff kënnen Iech am Courringen deen no 60 Deeg erreecht gouf fir d'Zuel an d'Spillschoulen a viséierenflächeg ze réckelen.

D'Diagnos vun der Schanken Nonunioun ass normalerweis duerch Pluelbroch bestätegt. 

Spéit Breakage vun engem gespaarten Platen oder gespaarten Neel ass rechtzäiteg wéi d'Mikromotion kann zu Knach op de Knach gesinn.

An einfache Frakturen déi Kompressioun erfuerderen, wat vun der Aart vu Fraktur hänkt anstatt d'Knochen, 

eng steife Struktur an deenen déi zwee Fragmenter net beréieren kann zu Net-Heelung a Middegkeetsfehler vun der Plack féieren. 

D'Kombinatioun vun engem steife Splint + Locking Neel + Traktioun op der Fraktur-Researratiounsresultater an der Nonunioun.

Eng Variatioun vun dësem ass déi gläichzäiteg Rupture vum Spär Nagel ënner sengem Unhang zu der Teller, 

déi och wéinst enger iwwerdriwwener steife Struktur ass. Dëst bewierkt een Enn vun der Plack fir 'an engem Stéck ' ze zéien an heelen gëtt net erreecht (Fig. 8).

Figur 8 Secondaire

Dofir, Fixatioun vun intrasprited Frakturen vum Hip mat gespaarten Placke kënnen zu Knach nonunion féieren, well d'Struktur ze steiwe fir op de Frakturur ze impendéieren. 

Ouni d'Mikromotioun erfuerderlech fir ze heelen, gëtt all d'Laascht duerch den Implantat gedroen an et ass schliisslech.

Asymmetresch heelen Tissu

Periosal Schanken Scabs kënne Asymmetresch sinn, 

besonnesch a Frakturen vun der distaler 1/3 vun der femur. Mikromotioun wéinst der Elastizitéit erlaabt de 

Uniform Entwécklung vu Fraktur Heelen Tissu déi nëmmen op der entspriechender Flächen vun der gespaarten Plack / Neel konstruéiert ginn.

 Fir dëse Risiko ze kontrolléieren, d'Aarbechtslängt vun der Spullplate soll eropgoen, entweder duerch benotzt andeems Dir méi flexibel Titan ofleeptéiert oder andeems en neie Locking Nagel Nagel presentéiert. 

Konversely, iwwerwälteg flexibel Konstruktiounen kënnen zu hypertrophesche Knachnunioun féieren.

Plastikverschlagung vu Stolplaten

Fir d'Teller ze placéieren sou no bei der Cortex wéi méiglech reduzéiert de Risiko vu Plastikverformance an der Mëtt vum Teller;

 Wann d'Distanz tëscht dem Teller an der Cortex méi wéi 5 mm ass,

 Déi strukturell Kraaft ass staark reduzéiert an de Risiko vu Plastikverformée vun der Plack an den Echec vum Titan Plack ass héich.

Spéiden Frakturen vun der Diaphyse oder Metaphysis um Enn vun engem gespaarten Platen

De Risiko vu spéiden Fraktur um Enn vun der Spärplack Diaphyse oder Metaphyse, 

Virun allem am Ostepotor, dat reduzéiert gëtt wéi en eenzegen dronesche Seckcharréckung nag ze setzen oder e Standard bicortesch Schracker an dëser Regioun reduzéieren.

Mechanescht Feeler

Déi folgend Konditioune erhéijen de Risiko vu mechanesche Versoen vun der gespaarten Plack:

1. Fixatioun vun den Humeral Diaphyse Frakturen erfuerdert d'Benotzung vu véier gespaarten Neel op béide Säiten vum Fraktur Site fir d'Torsioun ze widderstoen an

2. Fixatioun vun Epiphyseal Frakturen ass schwéier well se dacks onbestänneg sinn, 

besonnesch well d'Fraktur Site kann net duerch déi gespaarten Neel kompriméiert ginn an de Schanken ass osteopototesch;

3. Kommunizéiert intra-artikulär an extra-artikulär comminéiert Frakturen vun der Epiphyse sinn onbestänneg

 (z. B. distal femur Frakturen, bicondylar tibial Plateaufakturen, distal Radiusfakturen);

4

 Spärplacke verankert an de lateralen Aspekt vum Knach bitt eng robuste Struktur déi dacks genuch ass 

Fir dës Frakturen ze stabiliséieren ouni d'Bedierfness ze addéieren-Typ pléckt medial oder ze addéieren wann Dir e biologesche Fraktur Ëmfeld erhalen. 

Stabilitéit ass ofhängeg nëmmen op der Spärplack / Locking Nail Interface, 

déi am meeschte gestresst nodeems d'Empiphyse verlängert ass oder wann de mediale Konsole net rekonstruéiert gëtt. De Spärplack kann dann d'Secondaire op Middegkeet versoen.

Dofir, Fixatioun vum Bicandylar Tibiem Plateau Frakturen benotze mat Lecker, déi nëmmen op der Sallal Säit ugeet.

 Fir proximal Humerus Frakturen, d'Zuel vun de Frakturblocke, Verloscht vu medialer Support,

 an Inversioun vun der Epiphyse fir Fixatioun si bekannte Risikorten bekannt. De Risiko fir de Risiko ze minimiséieren, 

Verschidde gespaarten Nägel ginn mechanesch ënnerstëtzt fir ze kompenséieren fir d'Verontreiung vu medialer Ënnerstëtzung an der Reduktioun vun externer iwwerdriwwener Frakturen

Biologesch Feeler vu Spärplacke

Déi biologesch Fehlermoduse vu Spärplacke si Schrack schneiden a Fraktur oder d'Impabel vun der gespaarten Neel. 

Dës Risiken si méi grouss wann Knach Osteoporosis am Skelett präsent ass, 

dat heescht dat fréi Rehabilitatioun an zréck op d'Gewiicht, déi virsiichteg virsiichteg gemaach gi virun der Schanken Heelung gëtt erreecht.

(1) Ewechhuele vu Spär Schrauwen

Schrack exklusiv Exektioun entsprécht dem 'Total ' a gläichzäiteg Entfernung vum Locking Neel bei engem oder béid Enden vun der Teller. An e puer Fäll, 

De gespaarten Nagel gëtt extrahéiert mat engem Stéck Schanken ronderëm.

An der Epiphyhyeresch Regioun, déi eenzeg-Stéck gespaarten Planzstruktur bitt normalerweis eng adäquat Stabilitéit wéinst dem verspreetem oder konvergente Spotting Nagel an 

an dausend verdrängt Struktur erhéicht d'Resistenz fir Extraktioun aus dem Annuléierungsbléck ze schrauwen.

An der MATHHYSELIAL REVERING AN CHRRRING AN ZEKREKT LOCKING NAILS A WANKTS MAT LESCHT BEZUELEN HUNN BOTTLE PULTOUT-MOBLOUT. 

Dës Zort vun Bau ass méi gëeegent fir perripropetesch Frakturen. An osteoporotesche Schanken, 

bicortical Stamm Schrack Fixatioun ass super fir Monokortesch Schrackflikatioun. Fir pripropetetesch Frakturen, flaach-Kapp unicortesch Schrauwen hëllefen Kontakt mat Intraredularlary Implantater ze vermeiden.

Dës Fixéierung Feeler sinn mat aarmene Stone Qualitéit verbonne ginn, och wann d'Struktur mechanesch intakt gëtt.

(2) Ausschnëtt oder Impogéierung vun de Spritch Schrauwen

Ausschnëtter oder Impogmentéierung vu gespaarten Neel mat inra-arraiculäre Pénéee kann an der annulärer Epiphyeresch Regioun optrieden.

Dës Verschiebungssätzunge sinn Verdréckunge vun der Epiphyseal Fragmenter vun der Low-Massekone verdrängt ronderëm de Fixéierungskaart.

 Dëst resultéiert am Verloscht vun der Epiphyseal Fraktur Reduktioun. Am beschten Fall, den epiphyseals-Spott Neel impingges an

 penetréiert den Annuléierungsbléck. Am schlëmmste Fall, deen epiphhyseal Locking Nagel op der Epiphyse a reest an de Gelenk.

Dës zwee Komplikatiounen geschéien meeschtens am proximalen Humerus an distal Radiusfakturen. 

Fir gespaarten Platen Fixatioun vu proximalen Humerusfrakturen, et gëtt recommandéiert datt d'Längt vun den 

Epiphyhyseal Locking Nagel gi limitéiert fir de Risiko fir d'Erruelung ze minimiséieren an sekundärem Beschäftegung.

Dës Fixéierung Feeler sinn duerch mëttelméisseg Knochenfleeg a grouss initial Displacement vun der Fraktur Fragmenter virun der Reduktioun, 

wann d'Struktur mechanesch intakt ass.

Gemeinsame Rehabilitatioun an direktem Gewiicht droen

Rehabilitatioun an Gewiicht droen nëmmen no der perfekter Fixatioun erreecht a verifizéiert op postoperativen X-Strahlen erreecht.

Biomechanesch Studien hunn gewisen datt an normale Knach, wann de Spalt tëscht de Fragmenter manner wéi 1 mm ass, 

Gewiicht droen ass méiglech ouni Risiko. No 1 Millioun Zyklen, d'Steifheit ass d'selwecht wéi dee vun normale Knach, deen genuch genuch ass fir ze heelen.

Wann strukturellt Toun, gespaarten Platen a fixen Wénkelkäppchen Nägel erlaabt fir fréi zréck ze kommen 

Gewiichtsträichen well d'Belaaschtung direkt vum Locking Nagel an de gespaarten Plack transferéiert gëtt, ouni Risiko fir Fixéierungsfäegkeet beim Neelplack Jenter.

Wéi och ëmmer, wann d'Achs vum multiaaxialen Zucher Pegel net senkrecht ass, ass de gespaarten Platte, fréi Gewiicht, net erlaabt ass net erlaabt.

Fir miopo, fréi wierksamkeet ass erlaabt extra artikulär, einfach an / oder einfach comminéiert Frakturen erlaabt. 

Ganz laangen spezifesch Strukturen si genuch flexibel mat ofwiesselnd bicortesche Locking Neel an Ëffnungen fir Last Absorptioun.

Conclusioun:

1.obiomechesch Studie hunn verschidden Aarte vu Konstruktiounen bewäerten an hir mechanesch Eegeschaften.

D'Literatur hëlleft der theoretescher Hoffnungen ze validéieren, déi mat dëser Aart vu Fixéierung verbannen. 

Wéi och ëmmer, déi rezent Literatur huet d'Technesch Schwieregkeeten an Ausflëssungen verbonne mat Spärplacke verbonnen.

2. Den Haaptgrënn fir Feeler ass mëttelméisseg Planung vun der chirurgeschen Technik, 

Well sou erfuerderlech ass, besonnesch wann miniment konsasativ Prozeduren auszeüben.

3. D'Fraktur muss als éischt zréckgesat ginn, ouni d'Schrauwen op d'Plack ze spären,

als indirekt Resetéierung vun der Plack andeems d'Schrauwen net méiglech ass.

4. D'Struktur muss vun der richteger Längt a Kraaft sinn, 

Fir déi, heescht dem Chauber mat den Extremen, fir d'Benotzung verteechen, datt bäidegt d'Benotzung vun dëse Plastten gewinn. 

D'Struktur bedeit dofir méi elastesch, bei enger limitéierter Zuel vu regelméisseg Spackgeschréckschrauwen déi e alter Lächer sinn.

5.DeSspITE déi besser theoretesch initial Stabilitéit vu gespaarten Platen, 

Ofsetzung vun der Handlungsfreffung ass limitéiert duerch d'Komplexitéit vun der Form vun der Reduktioun, an déi biologesch Qualitéit vum Lök vum Loll.

6. Wann d'Struktur mechanesch intakt ass, ass d'Qualitéit vum Knach gutt an d'Fraktur ass extra artikulär, 

E Patient mat genuch Autonomie kann erlaabt Gewiicht op der fractéierter Glied ze droen. A ville Fäll, gespaarten Platen Fixatioun Vergréisserung fréi Rehabilitatioun.