Pag-lock sa mga pagdili sa plate-aplikasyon ug mga limitasyon

Ang paggamit sa Ang pag-lock sa mga palid nga kadaghanan nagpalapad sa sukod sa aplikasyon sa Plate Internal Fixation sa mga bali. Bisan pa, ang ilang paggamit kinahanglan nga gipangatarungan ug na-optimize tungod sa mga potensyal nga pagkahulog ug mga limitasyon. Sa kini nga artikulo, tan-awon naton ang mga konsiderasyon sa aplikasyon, mga hagit sa pagtangtang, ug mga limitasyon, 3 nga aspeto sa pag-lock sa Plate Application.

01.Unsa ang mga espesyal nga bahin ug mga kalisud kinahanglan nga namatikdan sa pag-apply sa mga plate nga locking?

Mga lakang ug mga hagit sa pagkunhod sa mga bali sa mga locking plate

Ang mga lakang alang sa pag-reset sa usa ka bali gi-standardize. Ang pag-lock sa mga plato wala mag-reset sa mga bali. 

Sa higayon nga gibutang sa bahin sa bukog, ang pagdugang sa daghang mga screws dili molihok. Kung ang usa ka locking plate nga modawat lamang sa pag-lock sa mga lansang gigamit, 

Kini nagpasabut nga ang plato mahimo ra nga ma-lock pagkahuman nga gitakda ang bali.

Sanglit gitugotan sa pag-lock ang mga palid alang sa pag-ayo sa bukog nga wala'y pagkawala sa inisyal nga pag-usab, 

Ang panguna nga hinungdan sa pagkadaut sa mga locking plate dili husto sa inisyal nga pag-usab. 

Ug, ang dili maayo nga pagbiaybiay tungod sa dili igo nga mga mekaniko mahimong mosangput sa dili maayo nga pag-ayo samtang ang mga plate plate ruptures tungod sa pag-antus sa pag-ayo o nonealing.

Ang pag-usab nga wala gigamit ang mga locking plate labi ka lisud kung ang pagpahigayon sa minimally misaylo

 mga pamaagi tungod kay ang pagkaladlad sa bukog limitado kaayo. Kini nanginahanglan lainlaing mga pamaagi sa traction (mga lamesa sa traction, retractors),

 Nagkalainlain nga mga forcepsing sa Percutaneous nga mga pista, ug Kirschner Pins aron ma-manipulate ang mga tipik sa bukog ug temporaryo nga pag-ayo. 

Sa wala pa ang aplikasyon sa pag-lock sa mga plato ug pag-lock sa mga lansang, hinungdanon nga susihon ang pag-reset sa fluoroscopy.

Sa baylo, kung mogamit usa ka plate sa locking nga adunay usab mga standard nga mga lungag sa screw, 

Ang usa ka standard nga track screw mahimong ibutang sa sumbanan nga mga lungag alang sa inisyal nga pag-usab sa plato.

 Ang mga tipik sa bukog gibutang sa plato. Kung ang plato nahiuyon sa anatomy, mahimo kini gamiton ingon usa ka giya sa pag-reset. 

Ang pag-lock sa mga lansang nagsiguro nga malig-on nga mga resulta nga wala giusab ang inisyal nga pag-reset. Kini nga order sa pagsulud (mga standard screws, dayon ang pag-lock sa mga screws) hinungdanon (Hulagway 4).

Ang FIG. 4 Una isulud ang mga sumbanan nga mga screws ug higpitan kini.

Kakulang sa Taktak nga Feedback sa Dihang ang Paghagpit sa Mga Peg sa Pag-lock

Wala'y feedback nga mataktaw kung gihugawan ang mga locking head screws. Sa tinuud, 

Ang paghigpit sa pag-lock sa lansang nga dungan nga nahitabo sa cortical o kansyo nga bukog ug sa metal sa locking plate. Tungod niini,

 Sayon alang sa doktor nga masayop sa paghunahuna nga ang pag-lock sa lansang naggunit og maayo sa cortical o kansyo nga bukog (Figure 3).

FIG. 3 Ang gitas-on sa pagtrabaho sa pag-lock sa mga screws pinasukad sa tipo sa bukog ug gidaghanon sa mga cortices.

Pag-tap sa kaugalingon nga pag-lock sa mga screws

Ang paggamit sa mga nag-tap sa kaugalingon nga pag-lock sa mga screws nagpasabut nga wala'y feedback nga Tactile sa panahon sa pag-drill o paghaglap sa ilang kahimtang.

Ang ilang mga mekanikal nga kabtangan parehas sa mga nag-lock sa cortex nga mga screws sa panahon sa mga aplikasyon sa Cortex. Kung dugay na sila, 

Makigkontak sila sa wala'y pag-undrotled nga ikaduha nga cortex, nga miresulta sa dili husto nga pagpahimutang sa pag-lock sa lansang sa locking plate.

Atol sa mga aplikasyon sa bicortical, mahimo nga mubo ra sila, nga himuon kini nga mekanikal nga katumbas sa mga lansang sa single-cortical locking. 

Kung dugay ra sila, molabaw sila sa Cortex ug mahimong makadaot sa mga kritikal nga istruktura sa pikas nga bahin sa plato.

Ang husto nga gitas-on sa laraw sa pag-lock mahimo ra makuha pinaagi sa pagsukod sa gitinguha nga gitas-on human sa pag-drill o pag-verify kini sa fluoroscopy.

Mga Tampok sa UNIAXIAL SCHOLING SCREWS

Ang nag-unang kadaut sa uniaxial locking lansang mao nga ang ilang orientasyon gitakda nang daan. 

Tingali adunay usa pa sila nga implant o prosthetic nga tukog sa ilang agianan, imposible ang pagsulud sa pagsulud o paglimite niini sa dili mabalhin nga pag-ayo.

Alang sa anatomical locking plate nga gigamit sa mga tiil nga adunay mga lansang nga pag-lock sa mga lansang nga adunay usa ka pirma nga orientasyon, 

Gi-optimize alang sa anatomical ug biomekanikal nga mga hinungdan, adunay peligro sa pagbutang intra-articular locking leil placement. 

Ang usa ka sagad nga pananglitan mao ang usa ka halayo nga radius fracture. Ang kini nga risgo mas dako kung ang locking plate naa sa duol sa hiniusa o kung ang anatomy substandard. 

Ang pagkawala sa usa ka fracture sa intra-articular kinahanglan nga mapamatud-an sa fluoroscopy.

Mga Teknolohiya sa MIPO

Ang minyally invisive Percutaneous Osteosynthesis (MIPO) nga pamaagi naglangkit sa subcutaneous ug / o submuscular 

ug pagsulud sa extraperiosteal sa usa ka plato sa bukog pinaagi sa usa ka gamay nga pag-abli sa bukog pagkahuman sa pag-slide, nga wala mag-expose

 ang fracture site. Gitugotan niini alang sa gagmay nga mga pag-incision, dili kaayo nga morbidity sa operasyon sa operasyon, ug gihimo ang pamaagi nga labi pa nga 'biologic '

 Tungod kay dili kinahanglan nga ibutyag ang matag tipik sa bukog ug wala'y pagpanghilabot sa humok nga tisyu, periosteal vasculularization, o bali sa hematoma.

Mahimo kini nga mahimo sa usa ka plate sa locking ug usa ka espesyal nga gidisenyo nga instrumento nga nagtugot sa plato 

Aron ma-manipulate ug maagian ang panit aron dali makit-an ang mga nag-lock nga mga lungag sa kuko sa plato. 

Ang mga imahe sa Fluoroscopic kinahanglan nga himuon sa matag lakang aron mapatunayan ang pag-uswag. Ang matag lakang sa kini nga pamaagi lisud. Ang una nga hagit mao ang pag-reset sa bali sa wala pa ang pag-ayo.

 Ang locking plate kinahanglan nga dali nga nakasentro sa gitas-on sa bukog, kung dili ang pag-align sa locking plate mahimong asymmetric (Figure 5). Dugang pa, 

ang locking plate kinahanglan nga hingpit nga kaamgid sa cortex sa bukog nga kini gidisenyo aron sundon ug hapit sa bukog ingon 

Posible nga wala'y pagkunhod sa katig-a sa istruktura. Atol sa katapusang lakang sa pag-loling, lisud nga masiguro kana

 Ang mga pagpuno sa mga screws husto nga nahiuyon sa locking plate ug nga ang mga lansang nga mga lansang husto nga moapil sa panahon nga higpit.

Hulagway 5 Ang pagpahimutang sa eccentric sa locking plate ug kakulang sa hattic feedback sa panahon sa pag-highning.

Mga Potensyal nga Kasamhan sa Balat sa Paggamit sa Outer Ankle Ilimpling Plate

Ang paggamit sa mga locking plate aron matul-id ang mga factures sa gawas nga mga bali nga adunay kalabutan sa taas nga taas nga rate sa panit nga nekrosis. 

Ang gibag-on sa mga subcutaneous nga mga plate sa pag-lock sa Subcutaneous nagbutang sa pressure sa panit ug makabalda sa vascular nga pag-apod-apod niini ug pag-ayo. 

Ang susama nga butang mahimong mahitabo kung ang pag-lock sa mga plato gigamit alang sa mga fractur sa Hawksbill.

Peligro sa osteoporosis ug pagkuha sa screw

Sa osteoporotic nga bukog, ang pag-lock sa mga lansang makatabang sa pagpakunhod sa risgo sa screw nga paggawas o pag-atras. 

Ang pagtukod dili igo nga higpit tungod sa nipis nga bukog sa cortex ug ang pagkunhod sa Densidad sa trabeculae.

Sa kini nga kaso, ang pag-lock sa plate fixation kanunay nga labi ka lig-on ug labi ka maayo nga angkla sa paggamit sa usa ka pag-evanescent o convergent monolithic nga pagtukod (Figure 3).

Katingbanan:

1. Ang pag-lock sa mga screws dili tugutan ang bali sa Bock Plate nga i-reset.

2. Ang bali kinahanglan i-reset sa wala pa idugang ang usa ka locking screw.

3. Ang Percutaneous Fixation alang sa Pagkunhod sa Fracture nagkinahanglan sa pag-lock sa plate instrumento. Ang teknik sa MIPO labi pang gipangayo.

02. Mga Suliran sa Pagwagtang sa Mga Linya

Pagwagtang sa pag-lock plate sa higayon nga ang bali naayo naayo ug dili mahunahuna, 

Apan ang kahimtang mahimong masulbad. Ang pinakadako nga hagit mao ang pag-ayo sa locking screw.

Sa pipila ka mga kaso, ang mga hilo sa ulo sa locking lansang nadaot sa pagsugod sa pagsulud 

. 

nga nagpasabut nga dili kini mahimo nga dili mabati. Busa, labing maayo nga mapugngan kini nga komplikasyon pinaagi sa pag-ilis dayon sa bisan unsang screw sa usa ka 

nadaot nga sumbanan sa ulo sa panahon sa pag-implantasyon, gamit ang usa ka kompleto nga distornerver ug bug-os nga higpit ang screw pinaagi sa kamot (dili sa usa ka electric drill).

 Ang paggamit sa mga screws nga hinimo sa mas lig-on nga mga materyal makatabang sa pagminus sa kini nga problema.

Sa kadaghanan nga mga kaso, adunay mekanikal nga pag-lock o jamming tali sa mga nag-lock nga mga hilo sa lansang ug ang sinulud nga lungag sa locking plate. 

Kasagaran kini nga makita nga adunay 3.5mm diameter titanise hex sumbanan nga singt nga shaft locking screws. Wala'y usa nga mekanismo

 alang sa pagpanghilabot. Ang mga screws sagad sa sinugdanan tungod sa pagkapakyas sa paggamit sa torsi nga wrench nga gihatag sa instrumento kit, 

nga makapausab sa mga hilo sa pag-lock sa peg ug pag-lock plate. Sa ubang mga kaso, 

Ang pagkapakyas sa paggamit o paggamit sa usa ka dili husto nga giya sa drill nga miresulta sa mga screws nga wala mahiusa kung higpitan ang panahon, 

nga hinungdan sa mga screws jam. Aron maibanan ang peligro sa jamming sa panahon sa una nga proseso sa pag-ayo,

 Mahinungdanon nga gamiton ang tanan nga magamit nga mga instrumento: Mga giya sa drill ug mga sukaranan, ang mga tisa nga wrenches sa tibuuk nga mode sa integridad kung higpitan ang mga lansang nga leading.

Ang teknik sa MIPO nagdala usa ka taas nga peligro sa dili husto nga pagbutang sa giya sa pag-align sa pag-align, 

Ingon nga wala'y direkta nga pagtan-aw sa locking plate. Ang Sayup nga pag-align sa giya sa drill nagpasabut nga ang lungag nag-drill 

Ang pag-lock sa lansang ug ang pagsulud sa pag-lock sa locking dili usab husto. Adunay usab peligro nga makadaot sa sumbanan sa ulo sa

 Ang pag-lock sa lansang kung ang distornily dili maayo nga nakigbahin sa gisi.

Alang sa kini nga mga hinungdan, sa wala pa makuha ang locking plate, ang siruhano kinahanglan nga nahibal-an nga dili kini mahimo 

Posible nga paluyahon ang lansang nga lansang, sa ingon nanginahanglan sa paggamit sa usa ka taas nga kalidad nga hexagonal nga distornerdriver ug dugang nga instrumento.

Kung ang pag-lock sa lansang dili mahimo nga malaw-ay, o ang sumbanan sa ulo nadaot, 

Ang una nga lakang mao ang pagbutang sa usa ka excrew extractor (usa ka tapered screwdriver nga adunay mga nabag-o nga hilo) sa ulo sa gisi;

 Mahimo kini nga igo aron paluyahon ang gisi. Ang lain nga kapilian mao ang pagputol sa locking plate sa bisan hain nga bahin sa pag-lock sa lansang ug paggamit

 kini ingon usa ka distornilyador nga paluyahon ang tibuuk nga istruktura. Kung ang screw dili gihapon mahimo nga malaw-ay, ang pag-lock plate mahimong mahubsan 

Pag-drill kini sa usa ka drill, nga nagdaot sa ulo sa pag-lock sa lansang, o pinaagi sa pagputol sa palibot sa plato aron ma-lock ang locking lansang. Pagkahuman niana, 

Ang usa ka vise mahimong magamit aron makuha ang mga stake sa mga peg sa locking. Kung dili pa kini mahimo nga mabuhian (tungod kay kini gisagol sa bukog o dili igo nga paglihok), 

Mahimo kini nga makuha sa usa ka singsing nga drill (Fig. 6).

Hulagway 6 nga mga timailhan ug mga tip alang sa pagtangtang sa mga nag-lock nga mga screws nga nahigot sa pisara.

Ang tanan nga kini nga mga problema mahimo'g mapugngan ang operasyon, mahimong hinungdan sa humok nga tisyu nga paglansad tungod sa gipagawas nga mga tipik nga metal, ug magdala usa ka peligro sa impeksyon. 

Ang paggamit sa usa ka singsing nga singsing nagdugang sa peligro sa mga periOoperative fractures.

Katingbanan:

1. Ang hagit sa pagtangtang sa mga lansang nga mga lansang nga nag-una sa 3.5mm hex head locking titanium screws.

2.Ang labing maayo nga paagi aron malikayan ang kini nga problema mao ang paggamit sa tanan nga gihatag nga mga instrumento kung isulud ang gisi. Kini nga mga kalisud mahimong masulbad pinaagi sa paggamit sa angay nga mga himan.

03. Unsa ang mga limitasyon sa aplikasyon sa locking plate?

Ang Fravicle Plate Fracture ug Osseous Nonunion

Pinaagi sa pagsiguro nga ang istraktura dili sobra nga higpit tungod sa dili igo nga gitas-on sa pagtrabaho sa locking plate o usa ka sobra nga gidaghanon sa pag-lock sa mga lansang o sa Screw / Bock Plate Junction nga mahimong pagkunhod.

Ang Figure 7 nga pag-ayo sa bukog nakab-ot pagkahuman sa 60 ka adlaw pinaagi sa pag-angkon sa numero ug posisyon sa pag-lock sa mga screws ug pagdugang sa pagka-elaliwity sa sobra nga mga higpit nga mga istruktura.

Ang diagnosis sa nonunion sa bukog kasagarang gipamatud-an sa kapakyasan sa plate. 

Ang ulahing pagkabungkag sa usa ka locking plate o pag-lock sa lansang tukma sa panahon sama sa micromosyon nga mahitabo sa pag-ayo sa bukog.

Sa yano nga mga bali nga nanginahanglan compression, nga nagdepende sa matang sa fracture imbis sa bukog nga nahilambigit, 

Usa ka higpit nga istraktura diin ang duha nga mga tipik nga dili makahikap mahimong mosangput sa dili pag-ayo ug kapakyasan sa kapakyasan sa plato. 

Ang kombinasyon sa usa ka higpit nga pagbuak + pag-lock sa lansang + traksyon sa fracture site nagresulta sa dili-bukog sa bukog.

Ang usa ka kalainan niini mao ang dungan nga pagkalaglag sa pag-lock sa lansang sa ilawom sa gilakip niini sa plato, 

nga tungod usab sa usa ka sobra nga higpit nga istruktura. Kini ang hinungdan sa usa ka tumoy sa plato nga igawas sa usa ka piraso 'ug ang pag-ayo wala makab-ot (Figure 8).

Hulagway 8 Secondary Faqual sa usa ka sobra nga higpit ug dili timbang nga istruktura: Daghang mga locking screws ang gigamit sa layo ug ang proximal splice plate dili kadugay.

Busa, ang pag-ayo sa mga intracapsular fractures sa hawak nga adunay mga plaka nga pag-lock mahimong mosangput sa nonunion sa bukog tungod kay ang istruktura labi ka higpit nga imping sa fracture site. 

Kung wala ang micromotion nga gikinahanglan alang sa pag-ayo, ang tanan nga pagkarga gidala sa implant ug kini sa katapusan napakyas.

Asymmetric Healing Tissue

Ang mga scab sa periosteal nga mga scabs mahimong asymmetric, 

Ilabi na sa mga bali sa layo nga 1/3 sa femur. Ang Micromotion tungod sa pagkulang nga gitugotan ang 

Ang managsama nga pag-uswag sa fracture healing tissue nga mahitabo sa mga katugbang nga mga ibabaw sa pag-lock sa plate / lansang nga tukuron.

 Aron makontrol ang kini nga peligro, ang gitas-on sa pagtrabaho sa locking plate kinahanglan nga madugangan, pinaagi sa paggamit sa labi nga mga flexible nga mga laraw sa pag-lock. 

Sa kabaliskaran, ang sobra nga pagka-flexible nga mga konstruksyon mahimong mosangput sa nonumion sa bukog sa hypertrophic.

Plastic deformation sa mga palid nga puthaw

Ang pagbutang sa plato ingon kaduol sa cortex kutob sa mahimo nga makunhuran ang risgo sa plastik nga pag-deformasyon sa tunga sa plate;

 Kung ang distansya tali sa plato ug cortex molapas sa 5 mm,

 Ang kalig-on sa istruktura dako kaayo ug ang risgo sa plastik nga pag-usab sa plato ug kapakyasan sa titanium plate taas.

Ulahi nga mga bali sa diaphysis o metaphysis sa katapusan sa usa ka locking plate

Ang risgo sa ulahi nga bali sa katapusan sa pag-lock sa plate nga diaphysis o metaphysis, 

Ilabi na sa osteoporotic nga bukog, mahimong pagkunhod pinaagi sa pagsulud sa usa ka cortical locking lansang o usa ka sumbanan nga bicortico nga screw sa katapusan sa plato aron makunhuran ang mga stress sa kini nga rehiyon.

Mekanikal nga Kapakyasan

Ang mosunud nga mga kondisyon nagdugang sa peligro sa mekanikal nga pagkapakyas sa locking plate:

1. Ang pag-ayo sa humay nga mga bali sa humaysis nanginahanglan sa paggamit sa upat nga pag-lock sa mga lansang sa bisan unsang kilid sa fracture site aron pugngan ang pagtukod ug pagtaas sa mekanikal nga pagkapakyas;

2. Ang pag-ayo sa mga epiphyseal fracture lisud tungod kay kanunay sila nga dili lig-on, 

Ilabi na tungod kay ang fracture site dili mahimong i-compress sa pag-lock sa mga lansang ug ang bukog mao ang Osteoporotic;

3. Gisundan ang intra-articular ug extra-articular comminess fractures sa epiphysis dili lig-on

 .

4. Ang Medial Comminion sa Metaphyseal Fracture nga nagbulag sa pag-uswag (pananglitan, proximal humerus, proximal femur, ug mga proximal tibia fractures).

 Ang pag-lock sa mga palid nga gisulong sa ulahi nga aspeto sa bukog naghatag usa ka lig-on nga istruktura nga kanunay igo nga igo 

Aron mapalig-on kini nga mga bali nga wala'y kinahanglan nga idugang ang mga plaka nga console-type nga medikal o aron idugang ang bukog samtang nagpadayon sa usa ka biologic fracture nga palibot. 

Ang kalig-on nakasalig lamang sa locking plate / locking pako sa kuko, 

nga mao ang labi ka stress pagkahuman sa pag-reset kung ang epiphyysis nagpabilin nga gibalhin o kung ang medial console wala giayo. Ang locking plate mahimo'g mapakyas sa ikaduha sa kakapoy.

Busa, ang pag-ayo sa Bicondylar Tibial Plateau Fracture gamit ang mga locking plate sa lateral nga bahin kinahanglan nga gikonsiderar depende sa tipo.

 Alang sa mga proximal Humerus Fractures, ang gidaghanon sa mga bloke sa bali, pagkawala sa suporta sa medial,

 Ug ang pag-uswag sa epiphysis alang sa pag-ayo mga importante nga mga hinungdan sa peligro. Aron maminusan ang peligro sa pagtukod sa kapakyasan, 

Ang pila ka mga lansang nga pag-lock mahimong suportahan sa mekanikal aron mabayran ang pagkawala sa medial nga suporta sa pagkunhod sa mga paghubad sa gawas nga gihubad

Biological nga kapakyasan sa mga locking plate

Ang mga pamaagi sa biological nga kapakyasan sa mga locking plate mao ang pag-screw gut o fracture o impindement sa pag-lock sa lansang. 

Kini nga mga risgo labi ka labi kung ang osteoporosis anaa sa kalabera, 

nga nagpasabut nga ang una nga rehabilitasyon ug pagbalik sa gibug-aton nga pagdala kinahanglan nga buhaton pag-ayo sa wala pa makab-ot ang pag-ayo sa bukog.

(1) pagtangtang sa mga locking screws

Ang pagkuha sa screw nahiuyon sa 'total ' ug dungan nga pagtangtang sa pag-lock sa lansang gikan sa bukog sa usa o duha nga tumoy sa plato. Sa pipila ka mga kaso, 

Ang pag-lock sa locking nakuha sa usa ka piraso nga bukog sa palibot niini.

Sa rehiyon sa epiphyseal, ang usa ka piras nga pag-lock sa plato sa plate sagad naghatag og igo nga kalig-on tungod sa nagkatibulaag o nagtipig nga pag-lock sa anail sa kuko, 

Ug ang three-dimensional nga istruktura nagdugang sa pagsukol sa pagkuha sa screwing gikan sa kanikawan nga bukog.

Sa diaphfyseal nga rehiyon, ang pagkanaog ug nagkatibulaag nga mga lansang nga nag-lock ug mga konstruksyon nga adunay mas taas nga mga plato sa pag-lock adunay labi ka kusog nga pag-lock sa pulbos. 

Ang kini nga matang sa pagtukod mas angay alang sa mga periprosttic fractures. Sa Osteoporotic Bon, 

Ang bicortical stem screw fixation mao ang labaw sa monocortico nga pag-ayo sa screw. Alang sa mga periprostethetic fracture, ang mga flat-head unicortical nga mga screws makatabang sa pagkontak sa mga intranedullary implants.

Kini nga mga kapakyasan sa pag-ayo adunay kalabutan sa dili maayo nga kalidad sa bukog, bisan kung ang istruktura sa mekanikal nga dili buut.

(2) pagputol o pagpahamtang sa pag-lock screws

Ang pagputol o pagpahamtang sa pag-lock sa mga lansang nga adunay intra-articular matod mahimong mahitabo sa kanser nga epiphyseal nga rehiyon.

Kini nga mga pagbalhin mga pagbalhin sa mga tipik sa epiphyseal nga low-mass bone nga gibalhin sa palibot sa pag-lock sa lansang.

 Nagresulta kini sa pagkawala sa pagkunhod sa epiphyseal fracture. Sa labing kaayo nga kaso, ang Epiphyseal nga pag-lock sa kuko sa leil ug

 motuhop sa kanikero nga bukog. Sa labing grabe nga kaso, ang epiphyseal nga pag-lock sa kuko sa pako sa Epiphysis ug pagbiyahe sa hiniusa.

Kini nga duha nga mga komplikasyon kanunay nga nahitabo sa proximal humus ug distal radius fractures. 

Alang sa pag-lock sa plate fixation sa mga proximal Humerus Fractures, girekomenda nga ang gitas-on sa 

Ang epiphyseal nga pag-lock sa lansang mahimong limitado aron maminusan ang peligro sa Inrowth ug Secondary Joint Setenration.

Kini nga mga kapakyasan sa pag-ayo tungod sa dili igo nga kalidad sa bukog ug dako nga pasiuna nga pagbalhin sa mga fructure fragment sa wala pa pagkunhod, 

Bisan kung ang istruktura sa mekanikal nga dili buut.

Joint Rehabilitation ug Diha-diha nga Timbang nga Buluhaton

Ang rehabilitasyon ug gibug-aton nga pagdala gitugotan lamang human sa hingpit nga pag-ayo nga nakuha ug gipamatud-an sa mga postoperative X-ray.

Gipakita sa Biomekanikal nga pagtuon nga sa normal nga bukog, kung ang gintang tali sa mga tipik dili moubos sa 1 mm, 

Posible ang gibug-aton nga pagdala nga wala'y peligro. Pagkahuman sa 1 milyon nga mga siklo, ang higpit parehas sa naandan nga bukog, nga igo alang sa pag-ayo nga mahitabo.

Kung ang istruktura nga tunog, pag-lock sa mga plato ug naayos-anggulo-anggulo nga pag-lock sa mga lansang nagtugot alang sa sayo nga pagbalik sa 

Ang gibug-aton nga gibug-aton tungod kay ang lulan gibalhin direkta gikan sa pag-lock sa lansang hangtod sa locking plate, nga wala'y peligro sa pagkapakyas sa pag-ayo sa nil-plate Junction.

However, when the axis of the multiaxial locking peg is not perpendicular to the locking plate, early weight bearing is not allowed.

Alang sa MIPO, ang sayo nga gibug-aton sa timbang gitugotan alang sa extra-articular, yano ug / o yano nga gisiguro nga mga bali. 

Ang taas kaayo nga piho nga mga istruktura igo nga mausab sa mga pag-ilis sa mga kuko sa pag-lock ug pag-abli alang sa pagkarga sa pagsuyup ug pag-apod-apod.

Konklusyon:

1.Ang mga pagtuon sa 1.Biomekanikal nga gisusi ang lainlaing mga lahi sa mga konstruksyon ug ilang mga mekanikal nga kabtangan.

Ang literatura makatabang sa pag-validate sa teoretikal nga paglaum nga may kalabutan sa kini nga matang sa pag-ayo. 

Bisan pa, ang bag-o nga literatura nagpasiugda usab sa mga kalisud sa teknikal ug mga kapakyasan nga may kalabutan sa mga locking plate.

2.Ang panguna nga hinungdan sa kapakyasan dili igo nga pagplano sa pamaagi sa pag-opera, 

nga gipangayo kaayo, labi na kung nag-perform sa labing madasigon nga mga pamaagi.

3.Ang bali kinahanglan nga i-reset una, nga wala ma-lock ang mga screw sa plato,

ingon dili direkta nga pag-reset sa plato pinaagi sa pag-lock sa mga screws dili mahimo.

4.Ang istruktura kinahanglan nga usa ka husto nga gitas-on ug kusog, 

nga nagpasabut nga ang siruhano kinahanglan nga pamilyar sa mga baruganan ug mga lagda nga naggiya sa paggamit niini nga mga palid. 

Busa ang istruktura kinahanglan nga pagkamaunat-unat, nga adunay usa ka limitado nga gidaghanon sa kanunay nga mga spaced nga pag-lock sa mga screws nga nagpalahi sa mga lungag nga walay sulod.

5.Despite ang labi ka maayo nga teoretikal nga pasiuna nga kalig-on sa mga locking plate, 

Ang pag-ayo sa istraktura limitado sa pagkakomplikado sa bali, kalidad sa pagkunhod, ug kalidad sa biolohikal nga bukog.

6.Kon ang istruktura sa mekanikal nga dili buut, ang kalidad sa bukog maayo ug ang bali sa prase-articular, 

Ang usa ka pasyente nga adunay igong awtonomiya mahimong tugutan nga magdala sa gibug-aton sa bali nga tiil. Sa daghang mga kaso, gitugotan sa pag-lock ang pag-lock sa plate sa sayo nga rehabilitasyon.