د تالاشۍ پلیټ - غوښتنلیک محدودیتونه او محدودیتونه

د کارولو د پلیټونو تالاشۍ په پراخه کچه د پلیټ داخلي فریکچر پلي کولو ساحه پراخه کړې. په هرصورت، د دوی کارول باید د احتمالي زیانونو او محدودیتونو له امله منطقي او مطلوب وي. په دې مقاله کې، موږ به د غوښتنلیک غورونه، د لیرې کولو ننګونې، او محدودیتونه، د تالاشۍ پلیټ غوښتنلیک 3 اړخونه وګورو.

01. د تالاشۍ پلیټونو په پلي کولو کې کوم ځانګړي ځانګړتیاوې او ستونزې باید په پام کې ونیول شي؟

د تالاشۍ پلیټونو سره د فریکچر کمولو کې ګامونه او ننګونې

د فریکچر د بیا تنظیم کولو مرحلې معیاري دي. د تالاشۍ پلیټونه ماتول نه تنظیموي. 

یوځل چې د هډوکي برخې کې ځای په ځای شي، د ډیرو پیچونو اضافه کول به دا حرکت ونه کړي. که د تالاشۍ پلیټ چې یوازې د تالاشۍ نوکونه مني ، کارول کیږي ، 

دا پدې مانا ده چې پلیټ یوازې وروسته له هغه بند کیدی شي کله چې فریکچر تنظیم شي.

څرنګه چې د تالاشۍ تختې د ابتدايي ځای په ځای کولو له لاسه ورکولو پرته د هډوکي درملنې ته اجازه ورکوي، 

د تالاشۍ پلیټونو د خرابوالي اصلي لامل ناسم لومړني ځای پرځای کول دي. 

او، د ناکافي میکانیکونو له امله ضعیف ځای پرځای کول د ضعیف درملنې لامل کیدی شي ځکه چې د هډوکي پلیټ د ځنډیدو یا نه رغیدو له امله ماتیږي.

د تالاشۍ پلیټونو کارولو پرته ځای په ځای کول په ځانګړي توګه ستونزمن دي کله چې لږترلږه برید کونکي ترسره کوي

 پروسیجرونه ځکه چې د هډوکي افشا کول خورا محدود دي. دا د کرشن مختلف طرزالعملونو ته اړتیا لري (د کرشن میزونه، بیرته اخیستونکي)،

 مختلف percutaneous repositioning forceps، او Kirschner پنونه د هډوکو ټوټې او لنډمهاله تنظیم کولو لپاره. 

د تالاشۍ پلیټونو او تالاشۍ نوکونو پلي کولو دمخه ، دا خورا مهم دي چې د فلوروسکوپي لخوا بیا تنظیم چیک کړئ.

برعکس، کله چې د تالاشۍ پلیټ کاروئ کوم چې معیاري پیچ سوراخ هم لري، 

یو معیاري کرشن سکرو په پلیټ کې د لومړني ځای په ځای کولو لپاره په معیاري سوري کې کیښودل کیدی شي.

 د هډوکو ټوټې د پلیټ په وړاندې ځای پرځای شوي. که پلیټ د اناتومي سره مطابقت ولري، دا د بیا تنظیم کولو لارښود په توګه کارول کیدی شي. 

د نوکانو لاک کول د ابتدايي بیا تنظیم کولو بدلولو پرته مستحکم پایلې تضمینوي. د داخلولو دا ترتیب (معیاري پیچونه، بیا د تالاشۍ پیچونه) مهم دي (شکل 4).

شکل 4 لومړی معیاري پیچونه دننه کړئ او کلک کړئ.

د تکتیک فیډبیک نشتوالی کله چې د قلف کولو پیګونه سخت کړئ

د تالاشۍ سر پیچونو ټینګولو په وخت کې هیڅ تکتیک فیډبیک شتون نلري. په حقیقت کې، 

د تالاشۍ نوک ټینګول په ورته وخت کې د کورټیکل یا کینسل هډوکي او د تالاشۍ پلیټ فلز کې واقع کیږي. په همدې خاطر،

 دا د ډاکټر لپاره اسانه ده چې په غلطۍ سره فرض کړي چې د بند کولو نوک په کورټیکل یا سرطان هډوکي کې ښه ساتل کیږي (شکل 3).

شکل 3 د هډوکي ډول او د کورټیسس د شمیر پراساس د تالاشۍ پیچونو کاري اوږدوالی.

د ځان ټیپ کولو تالاشۍ پیچ

د ځان ټیپ کولو تالاشۍ پیچونو کارول پدې معنی دي چې د برمه کولو یا ټینګولو پرمهال هیڅ ډول تاکتیک فیډبیک شتون نلري ځکه چې دوی په ورته وخت کې پیښیږي.

د دوی میخانیکي ملکیتونه د واحد کورټیکس غوښتنلیکونو په جریان کې د واحد کورټیکس لاک کولو پیچونو سره ورته دي. که دوی ډیر اوږد وي، 

دوی به د نه ډریل شوي دوهم کورټیکس سره اړیکه ونیسي، په پایله کې د تالاشۍ پلیټ کې د تالاشۍ کیل غلط موقعیت لري.

د بایکورټیکل غوښتنلیکونو په جریان کې ، دوی ممکن خورا لنډ وي ، دوی په میخانیکي ډول د واحد کورټیکل تالاشۍ نوکانو سره مساوي کوي. 

که دوی ډیر اوږد وي، دوی به د کورټیکس هاخوا وغزیږي او کیدای شي د پلیټ په بل اړخ کې مهم جوړښتونو ته زیان ورسوي.

د تالاشۍ سمه اوږدوالی یوازې د مطلوب اوږدوالي په اندازه کولو سره ترلاسه کیدی شي د برمه کولو وروسته یا د فلوروسکوپي لخوا تصدیق کول.

د یونیکسیل لاک کولو سکرو ځانګړتیاوې

د غیر محیطي تالاشۍ نوکانو اصلي زیان دا دی چې د دوی سمت له مخکې ټاکل شوی. 

دوی ممکن د دوی په لاره کې بل امپلانټ یا مصنوعي ډډ ولري، چې داخلول یې ناشونی کوي یا یونیکورټیکل فکسیشن پورې محدودوي.

د اناتوميکي تالاشۍ پلیټونو لپاره چې په غړو کې کارول کیږي د غیر محیطي تالاشۍ نوکانو سره د ثابت سمت سره ، 

د اناتومي او بایو میخانیکي دلایلو لپاره مطلوب ، د انټرا آرټیکولر تالاشۍ کیل ځای په ځای کیدو خطر شتون لري. 

یوه عادي بیلګه د لرې وړ وړ وړانګو فریکچر دی. دا خطر حتی ډیر دی کله چې د تالاشۍ پلیټ ګډ سره نږدې وي یا کله چې اناتومي غیر معیاري وي. 

د انټرا آرټیکولر فریکچر نشتوالی باید د فلوروسکوپي لخوا تایید شي.

MIPO ټیکنالوژي

لږ تر لږه برید کوونکی پرکیوټینیس اوستیو سینتیسس (MIPO) تخنیک د فرعي لاندې او/یا فرعي عضلاتو کې شامل دي 

او د هډوکي پلیټ د وړوکي خلاصیدو له لارې د سلیډ کولو وروسته ، پرته له افشا کیدو

 د ماتیدو ځای. دا د کوچنیو چیچلو، د جراحي سایټ لږ ناروغتیا ته اجازه ورکوي، او پروسیجر ډیر 'بیولوژیکي' کوي.

 ځکه چې د هډوکي د هرې برخې افشا کولو ته اړتیا نشته او د نرم نسج، periosteal vascularization، یا fracture hematoma سره هیڅ ډول مداخله شتون نلري.

دا د تالاشۍ پلیټ او په ځانګړي ډول ډیزاین شوي وسیلې سره ترسره کیدی شي چې پلیټ ته اجازه ورکوي 

د پوټکي له لارې تیریږي ترڅو په اسانۍ سره په پلیټ کې د کیل سوراخونه ومومي. 

د پرمختګ تصدیق کولو لپاره د فلوروسکوپي عکسونه باید په هر ګام کې واخیستل شي. د دې تخنیک هر ګام ننګونکی دی. لومړۍ ننګونه د فکس کولو دمخه د فریکچر بیا تنظیم کول دي.

 بیا د تالاشۍ پلیټ باید په سمه توګه د هډوکي د اوږدوالي سره مینځ ته شي، که نه نو د تالاشۍ پلیټ ترتیب به غیر متناسب وي (5 شکل). سربیره، 

د بندولو پلیټ باید د هډوکي د کورټیکس سره موازي وي چې دا د تعقیب لپاره ډیزاین شوی او هډوکي ته نږدې وي 

پرته له دې چې د جوړښت سختوالی په پراخه کچه کم شي ممکن وي. د وروستي تالاشۍ مرحلې په جریان کې، دا ستونزمنه ده چې ډاډ ترلاسه شي

 د سکرو کنډیټونه په سمه توګه د تالاشۍ پلیټ سره سمون لري او دا چې د بندولو نوکونه د ټینګولو په وخت کې په سمه توګه ښکیل دي.

شکل 5 د تالاشۍ پلیټ حساس موقعیت او د سکرو سختولو پرمهال د هیپټیک فیډبیک نشتوالی.

د پوټکي احتمالي ټپونه کله چې د بیروني پښې بندولو پلیټونو کارول

د بهرنۍ پښې د ماتولو لپاره د تالاشۍ پلیټونو کارول د پوستکي نیکروسس غیر معمولي لوړ نرخونو سره تړاو لري. 

د دې subcutaneous تالاشۍ پلیټونو ضخامت په پوټکي فشار راوړي او د عصبي توزیع او درملنې سره مداخله کوي. 

یو څه ورته پیښ کیدی شي کله چې تالاشۍ پلیټونه د هاکسبیل تخریب لپاره کارول کیږي.

د اوستیوپروسیس خطر او د سکرو استخراج

په اوستیوپروټیک هډوکي کې، د نوکانو بندول د سکرو ایستلو یا وتلو خطر کمولو کې مرسته کوي. 

ساختمان په کافي اندازه سخت نه دی ځکه چې د هډوکي د نری نری رنځ او د trabeculae کم کثافت.

په دې حالت کې، د تالاشۍ پلیټ فکسیشن تل قوي او غوره لنگر وي کله چې د evanescent یا کنورجنټ مونولیتیک ساختمان څخه کار واخیستل شي (شکل 3).

لنډیز:

1. د تالاشۍ پیچونه اجازه نه ورکوي چې د هډوکي په تخته کې فریکچر بیا تنظیم شي.

2. فریکچر باید د تالاشۍ سکرو اضافه کولو دمخه بیا تنظیم شي.

3. د فریکچر کمولو لپاره پرکیوټینیس فکسیشن د تالاشۍ پلیټ وسایلو ته اړتیا لري. د MIPO تخنیک ډیر غوښتونکی دی.

02. د تالاشۍ پلیټونو لرې کولو ننګونې

کله چې فریکچر روغ شي د تالاشۍ پلیټ لرې کول ننګونکي او غیر متوقع وي، 

مګر وضعیت حل کیدی شي. ترټولو لویه ننګونه د تالاشۍ پیچ خلاصول دي.

په ځینو مواردو کې، د تالاشۍ کیل په سر کې تارونه د ننوتلو پرمهال زیانمن شوي 

(څومره کلک کول او نرمول، د سکرو ډرایور نمونه خرابه شوې او په بشپړه توګه هیکساګونل نه ده، د سکرو داخلول د بریښنا ډرل سره ترسره کیږي) 

دا پدې مانا ده چې دا نشي خلاصیدلی. نو له همدې امله، دا غوره ده چې د دې پیچلتیا مخه ونیول شي په سمدستي توګه د هر ډول سکرو سره بدل کړئ 

د امپلانټیشن په جریان کې د سر خرابه نمونه، د بشپړ سکریو ډرایور په کارولو سره او په بشپړ ډول د لاس په واسطه د سکرو ټینګول (نه د بریښنایی ډرل سره).

 د قوي موادو څخه جوړ شوي پیچ کارول کولی شي د دې ستونزې کمولو کې مرسته وکړي.

په ډیری قضیو کې، د تالاشۍ کیل تارونو او په تالاشۍ پلیټ کې د تار شوي سوري ترمینځ میخانیکي تالاشۍ یا جام کول شتون لري. 

دا په عام ډول د 3.5mm قطر ټایټانیوم هیکس نمونې واحد شافټ لاک کولو پیچونو سره لیدل کیږي. هیڅ واحد میکانیزم شتون نلري

 د مداخلې لپاره. پیچونه اکثرا په پیل کې ډیر سخت کیږي ځکه چې د وسیلې کټ کې چمتو شوي تورک رنچ کارولو کې پاتې راتلل، 

کوم چې کولی شي د تالاشۍ پیګ او تالاشۍ پلیټ تارونه بدل کړي. په نورو قضیو کې، 

د غلط ډرل لارښود کارولو یا کارولو کې پاتې راتلل د دې لامل شوی چې پیچونه د ټینګیدو په وخت کې تنظیم نه شي ، 

چې د پیچونو د جامدو لامل شو. د لومړني فکس کولو پروسې په جریان کې د جام کولو خطر کمولو لپاره ،

 دا اړینه ده چې ټول موجود وسایل وکاروئ: د ډرل لارښودونه او ساکټونه ، د تورک رنچونه په بشپړ بشپړتیا حالت کې کله چې د تالاشۍ نوکونه ټینګ کړئ.

د MIPO تخنیک د سمون لارښود د غلط ځای پرځای کولو لوی خطر لري، 

ځکه چې د تالاشۍ پلیټ مستقیم لید شتون نلري. د ډرل لارښود غلط ترتیب پدې معنی دی چې سوری د دې لپاره ډرل شوی 

د تالاشۍ کیل او د تالاشۍ کیل داخلول به هم غلط وي. د سر نمونې ته د زیان رسولو خطر هم شتون لري

 د نوک بندول کله چې سکرو ډرایور په سمه توګه د سکرو سره ښکیل نه وي.

د دې دلیلونو لپاره، د تالاشۍ پلیټ لرې کولو دمخه، جراح باید خبر وي چې دا ممکن نه وي. 

د تالاشۍ کیل خلاصول ممکن دي ، پدې توګه د لوړ کیفیت هیکساګونل سکریو ډرایور او اضافي وسیلو کارولو ته اړتیا لري.

کله چې د تالاشۍ نوک خلاص نه شي، یا د سر بڼه خرابه شوې وي، 

لومړی ګام دا دی چې د سکرو په سر کې د سکرو استخراج (یو ټیپر شوی سکریو ډرایور) چې د متقابل تارونو سره دی؛

 دا کیدای شي د پیچ ​​د خلاصولو لپاره کافي وي. بله لاره دا ده چې د تالاشۍ پلیټ د تالاشۍ کیل په دواړو اړخونو کې پرې کړئ او وکاروئ

 دا د سکرو ډرایور په توګه د ټول جوړښت نرمولو لپاره. که چیرې سکرو لاهم خلاص نه شي ، د تالاشۍ پلیټ د دې لخوا خلاص کیدی شي 

دا د ډرل سره ډرل کول، د تالاشۍ کیل سر ویجاړول، یا د پلیټ شاوخوا پرې کول ترڅو د تالاشۍ کیل خلاص کړي. وروسته لدې، 

یو وایس د تالاشۍ پیګونو داغونو لرې کولو لپاره کارول کیدی شي. که چیرې دا لاهم خلاص نشي (ځکه چې دا په هډوکي کې مدغم شوی یا کافي نه خپریږي) 

دا د حلقوي ډرل سره لرې کیدی شي (6 شکل).

شکل 6 په تخته کې د تړلو پیچونو د لرې کولو لپاره لارښوونې او لارښوونې.

دا ټولې ستونزې کولی شي جراحي اوږد کړي، کولی شي د خوشې شوي فلزي ټوټې له امله د نرم نسج د سوځیدنې لامل شي، او د انفیکشن خطر لري. 

د حلقوي ډرل کارول د پیریپریټیټ فریکچر خطر زیاتوي.

لنډیز:

1. د تالاشۍ نوکانو لرې کولو ننګونه په ابتدايي توګه د 3.5mm هیکس سر لاک کولو ټایټینیم سکرو سره پیښیږي.

2. د دې ستونزې څخه د مخنیوي غوره لاره د سکرو داخلولو په وخت کې د ټولو چمتو شوي وسایلو کارول دي. دا ستونزې د مناسبو وسیلو په کارولو سره حل کیدی شي.

03. د تالاشۍ پلیټ د غوښتنلیک محدودیتونه څه دي؟

د کلیویکل پلیټ فریکچر او اوسیوس غیر اتحاد

د دې ډاډ ترلاسه کولو سره چې جوړښت د تالاشۍ پلیټ د ناکافي کاري اوږدوالي له امله ډیر سخت نه دی یا د ډیر شمیر تالاشۍ نوکانو (7 شکل) ، د سکرو سوري لاندې یا د سکرو / هډوکي پلیټ جنکشن کې د تالاشۍ پلیټ ماتیدو خطر کم کیدی شي.

شکل 7 د هډوکو درملنه د 60 ورځو وروسته د پیچونو د شمیر او موقعیت په توپیر او د خورا سخت جوړښتونو لچک زیاتولو سره ترلاسه شو.

د هډوکي نانونین تشخیص معمولا د پلیټ ماتیدو لخوا تایید کیږي. 

د تالاشۍ پلیټ یا تالاشۍ کیل ناوخته ماتول په وخت سره دي ځکه چې مایکروموشن رامینځته کیدی شي د هډوکي درملنې لامل کیږي.

په ساده فریکچرونو کې چې کمپریشن ته اړتیا لري، کوم چې د هډوکي په پرتله د فریکچر ډول پورې اړه لري، 

یو سخت جوړښت چې په هغه کې دوه ټوټې لمس نه کوي کولی شي د پلیټ غیر شفاهي او ستړیا لامل شي. 

د فریکچر په ځای کې د سخت سپلینټ + تالاشۍ کیل + کرشن ترکیب د هډوکي غیر اتحاد لامل کیږي.

د دې یو توپیر د پلیټ سره د دې ضمیمه لاندې د تالاشۍ کیل یوځل ماتیدل دي ، 

کوم چې د ډیر سخت جوړښت له امله هم دی. دا د دې لامل کیږي چې د پلیټ یوه پای په 'یوه ټوټه کې' راوباسي او شفا نه ترلاسه کیږي (8 شکل).

شکل 8 د ډیر سخت او غیر متوازن جوړښت ثانوي ناکامي: ډیری د تالاشۍ پیچونه په لرې توګه کارول شوي او د پروکسیمل سپیس پلیټ کافي اوږد نه و.

له همدې امله، د تالاشۍ پلیټونو سره د هپ د انټراکاپسول فریکچر تنظیم کول کولی شي د هډوکي غیر متحد کیدو لامل شي ځکه چې جوړښت خورا سخت دی چې د فریکچر سایټ ته زیان ورسوي. 

د درملنې لپاره اړین مایکروموشن پرته ، ټول بار د امپلانټ لخوا وړل کیږي او په پای کې ناکام کیږي.

غیر متناسب شفاهي نسج

د پیریوسټیل هډوکي سکابونه ممکن غیر متناسب وي ، 

په ځانګړې توګه د فیمر د لرې 1/3 په تخریب کې. د لچک له امله مایکرو حرکت اجازه ورکوي 

د فریکچر د شفاهي نسج یونیفورم وده چې یوازې د تالاشۍ پلیټ/نیل ساختمان په اړونده سطحو کې پیښیږي.

 د دې خطر کنټرول لپاره، د تالاشۍ پلیټ کاري اوږدوالی باید زیات شي، یا د ډیر انعطاف وړ ټایټینیم پلیټونو په کارولو سره یا د نوي تالاشۍ کیل ډیزاینونو په کارولو سره. 

برعکس، ډیر انعطاف منونکي جوړښتونه کولی شي د هایپرټروفیک هډوکي غیر اتحاد لامل شي.

د فولادو پلیټونو پلاستيکي تخریب

د پلیټ د امکان تر حده کورټیکس ته نږدې کیښودل د پلیټ په مینځ کې د پلاستيکي خرابیدو خطر کموي؛

 کله چې د پلیټ او کورټیکس ترمینځ فاصله له 5 ملي میتر څخه زیاته وي ،

 ساختماني ځواک خورا کم شوی او د پلیټ پلاستيکي تخریب او د ټایټانیوم پلیټ ناکامیدو خطر لوړ دی.

د تالاشۍ پلیټ په پای کې د ډیافیسس یا میټافیسس ناوخته تخریب

د تالاشۍ پلیټ ډایفیس یا میټافیسس په پای کې د ناوخته فریکچر خطر ، 

په ځانګړي توګه د اوستیوپورټیک هډوکي کې ، د پلیټ په پای کې د واحد کورټیکل لاک کولو کیل یا معیاري بایکورټیک سکرو په داخلولو سره کم کیدی شي ترڅو پدې سیمه کې فشارونه کم کړي.

میخانیکي ناکامي

لاندې شرایط د تالاشۍ پلیټ میخانیکي ناکامۍ خطر زیاتوي:

1. د humeral diaphysis فریکچر اصلاح کول د فریکچر سایټ په دواړو اړخونو کې د څلورو تالاشۍ نوکانو کارولو ته اړتیا لري ترڅو د تورشن مقاومت وکړي او میخانیکي ناکامۍ زیات کړي؛ او

2. د Epiphyseal fractures اصلاح کول ستونزمن دي ځکه چې دوی ډیری وختونه بې ثباته وي، 

په ځانګړې توګه د دې لپاره چې د فریکچر سایټ د بندیدو نوکانو لخوا فشار نشي کیدی او هډوکي اوستیوپورټیک دی؛

3. د epiphysis د انټرا-آرټیکولر او اضافي-آرټیکولر کمونټ شوي تحلیلونه بې ثباته دي

 (د بیلګې په توګه، د فاصلې د فیمر ضایعات، د بایکنډیلر ټیبیل پلیټو فریکچر، د لیرې ریډیس تحلیل)؛

4. د میټافیزیل فریکچرونو منځګړیتوب چې د انعطاف په لور بې ځایه کیدو ته لیوالتیا لري (د مثال په توګه، پروکسیمل هیمیرس، پروکسیمل فیمر، او پرکسیمل ټیبیا فریکچر).

 د هډوکي د اړخ اړخ ته لنگر شوي تالاشۍ تختې یو قوي جوړښت چمتو کوي چې ډیری وختونه کافي وي 

د دې تحلیلونو ثبات لپاره پرته له دې چې د کنسول ډوله پلیټونو په منځګړیتوب کې اضافه کړئ یا د بیولوژیکي فریکچر چاپیریال ساتلو پرمهال هډوکي اضافه کړئ. 

ثبات یوازې د تالاشۍ پلیټ / لاک کولو نیل انٹرفیس پورې اړه لري ، 

کوم چې د بیا تنظیم کولو وروسته خورا ډیر فشار لري کله چې ایپیفیسس بدلیږي یا کله چې میډیل کنسول بیا رغول شوی نه وي. بیا د تالاشۍ پلیټ ممکن د ستړیا لپاره ثانوي ناکام شي.

له همدې امله، د بایکنډیلر ټیبیل پلیټو فریکچرونو تنظیم کول یوازې په شاته اړخ کې د تالاشۍ پلیټونو په کارولو سره باید د ډول پورې اړوند په پام کې ونیول شي.

 د نژدی هیمروس تخریب لپاره، د فریکچر بلاکونو شمیر، د منځنی ملاتړ له لاسه ورکول،

 او د فکسیشن لپاره د ایپیفیسس انعطاف د خطر عوامل پیژندل شوي. د ساختماني ناکامۍ خطر کمولو لپاره، 

ځینې ​​​​لکینګ نوکونه به په میخانیکي ډول ملاتړ شي ترڅو د بهرنۍ ژباړل شوي فریکچرونو کمولو کې د منځګړي ملاتړ نشتوالي لپاره خساره ورکړي

د تالاشۍ پلیټونو بیولوژیکي ناکامي

د تالاشۍ پلیټونو بیولوژیکي ناکامۍ طریقې د سکرو کټ آوټ او د تالاشۍ کیل ماتول یا ماتول دي. 

دا خطرونه ډیر دي کله چې د هډوکي اوستیوپوروسس په کنکال کې شتون ولري، 

دا پدې مانا ده چې ژر رغونه او د وزن پورته کولو ته بیرته راستنیدل باید د هډوکي درملنې ترلاسه کولو دمخه په احتیاط سره ترسره شي.

(1) د تالاشۍ پیچ لرې کول

د سکرو استخراج د پلیټ په یوه یا دواړو سرونو کې له هډوکي څخه د 'ټول' او په ورته وخت کې د بند شوي کیل لرې کولو سره مطابقت لري. په ځینو مواردو کې، 

د بندولو نوک د هغې په شاوخوا کې د هډوکي ټوټې سره ایستل کیږي.

په ایپیفیسیل سیمه کې، د یو ټوټه تالاشۍ پلیټ جوړښت معمولا د منتشر یا کنورجنټ تالاشۍ کیل اینکریج له امله مناسب ثبات چمتو کوي ، 

او درې اړخیز جوړښت د کینسل هډوکي څخه د سکرو استخراج مقاومت زیاتوي.

په ډایفیسیل سیمه کې، د اوږده تالاشۍ پلیټونو سره یو ځای کول او منتشر شوي تالاشي نوکونه او ساختمانونه د وتلو ښه ځواک لري. 

دا ډول ساختمان د پیری پروسټیټیک فریکچر لپاره ډیر مناسب دی. په اوستیوپروټیک هډوکي کې، 

د بایکورټیکل سټیم سکرو فکسیشن د مونوکارټیکل سکرو فکسیشن څخه غوره دی. د periprosthetic fractures لپاره، د فلیټ سر یونیکورټیکل پیچونه د انټرامیډولري امپلانټونو سره د تماس څخه مخنیوي کې مرسته کوي.

د فکسیشن دا ناکامي د هډوکي ضعیف کیفیت سره تړاو لري، حتی که جوړښت په میخانیکي توګه ثابت وي.

(2) د تالاشۍ پیچونو قطع کول یا خنډ کول

د انټرا آرټیکولر انټریشن سره د بند نوکانو قطع کول یا بندیدل ممکن د کینسل ایپیفیزیل سیمه کې واقع شي.

دا بې ځایه کیدنه د ټیټ ډله ایز هډوکي د epiphyseal ټوټې بې ځایه کیدل دي چې د فکسیشن تالاشۍ کیل شاوخوا بې ځایه شوي.

 دا د epiphyseal فریکچر کمښت له لاسه ورکولو پایله لري. په غوره حالت کې، د epiphyseal تالاشۍ ناخن او

 سرطاني هډوکي ته ننوځي. په بدترین حالت کې، د ایپیفیسیل تالاشۍ نوک د ایپیفیسس څخه وځي او ګډ ته سفر کوي.

دا دوه اختلاطات اکثرا د نژدی هومر او لیرې ریډیس تخریب کې پیښیږي. 

د نژدی هیمروس تخریبونو د تالاشۍ پلیټ فکسیشن لپاره ، دا سپارښتنه کیږي چې اوږدوالی 

د epiphyseal locking nail د ودې او ثانوي ګډ ننوتلو خطر کمولو لپاره محدود وي.

د فکسیشن دا ناکامي د هډوکي ناکافي کیفیت او د کمولو دمخه د فریکچر ټوټې لوی ابتدايي بې ځایه کیدو له امله دي، 

حتی که جوړښت په میخانیکي توګه ثابت وي.

ګډ بیا رغونه او سمدستي وزن برداشت کول

بیا رغونه او د وزن پورته کول یوازې وروسته له هغه اجازه ورکول کیږي کله چې کامل فکسیشن ترلاسه شي او د عملیاتو وروسته ایکس رې تایید شي.

بایو میخانیکي مطالعاتو ښودلې چې په نورمال هډوکي کې ، که د ټوټو ترمینځ واټن له 1 ملي میتر څخه کم وي ، 

وزن پورته کول پرته له خطر څخه امکان لري. د 1 ملیون دورې وروسته، سختی د نورمال هډوکي په څیر دی، کوم چې د شفاهي کیدو لپاره کافي دی.

کله چې په ساختماني ډول غږ وي، د تالاشۍ پلیټونه او د ثابت زاویې تالاشۍ نوکونه ژر تر ژره بیرته راستنیدو ته اجازه ورکوي 

وزن پورته کول ځکه چې بار په مستقیم ډول د تالاشۍ کیل څخه د تالاشۍ پلیټ ته لیږدول کیږي ، پرته له دې چې د نیل پلیټ جنکشن کې د فکسیشن ناکامۍ خطر شتون ولري.

په هرصورت، کله چې د ملټي ایکسیل تالاشۍ پیګ محور د تالاشۍ پلیټ سره عمودی نه وي، د وزن د پیل کولو اجازه نه ورکول کیږي.

د MIPO لپاره، د اضافي، ساده او/یا ساده مات شوي تحلیلونو لپاره ابتدايي وزن اخیستل اجازه لري. 

خورا اوږد مشخص جوړښتونه د باریکولوژیکي تالاشۍ نوکونو او د بار جذب او توزیع لپاره د خلاصیدو سره په کافي اندازه انعطاف وړ دي.

پایله:

1. بایو میخانیکي مطالعاتو د ساختمان مختلف ډولونه او د دوی میخانیکي ملکیتونه ارزولي دي.

ادبيات د دې ډول تعامل سره تړلې نظري هیلې تاییدولو کې مرسته کوي. 

په هرصورت، وروستي ادبيات د تالاشۍ پلیټونو پورې اړوند تخنیکي ستونزې او ناکامۍ هم په ګوته کوي.

2. د ناکامۍ اصلي لامل د جراحي تخنیک ناکافي پلان کول دي، 

کوم چې خورا غوښتنه کوي ، په ځانګړي توګه کله چې لږترلږه برید کونکي پروسیجرونه ترسره کوي.

3. فریکچر باید لومړی له سره تنظیم شي، پرته له دې چې پیچونه پلیټ ته بند کړي،

ځکه چې د پیچونو په بندولو سره د پلیټ غیر مستقیم تنظیم کول ممکن ندي.

4. جوړښت باید د سم اوږدوالي او قوي وي، 

دا پدې مانا ده چې جراح باید د اصولو او قواعدو سره آشنا وي چې د دې پلیټونو کارولو لارښوونه کوي. 

له همدې امله جوړښت باید لچک لرونکي وي، په منظم ډول د محدود شمیر فاصلو تالاشۍ پیچونو سره چې د خالي سوري سره بدیل وي.

5. د تالاشۍ پلیټونو غوره نظریاتي ابتدايي ثبات سره سره، 

د جوړښت تنظیم کول د فریکچر پیچلتیا، د کمولو کیفیت، او د هډوکي بیولوژیکي کیفیت پورې محدود دی.

6. که جوړښت په میخانیکي توګه ثابت وي، د هډوکي کیفیت ښه دی او ماتول اضافي آرټیکولر وي، 

یو ناروغ چې کافي خودمختاري ولري ممکن اجازه ورکړل شي چې په مات شوي غړي وزن ولري. په ډیری قضیو کې، د تالاشۍ پلیټ فکسیشن د بیا رغولو اجازه ورکوي.