Obstructio densis laminam-applicationem angustiis et limitations

Usum Dereliquit laminis late expanded in scope of application of laminam internum solidamentum fracturae. Tamen, eorum usus debet esse rationalized et optimized ex potentiale foveisque et limitations. In hoc articulus, nos mos spectare ad applicationem considerations, challenges remotionem, et limitations, III facies densis laminam applicationem.

01.What specialis features et difficultatibus debet attendendum in applicando obfirmatis densis laminis?

Vestra et challenges in reducendo fracturae cum densis laminis

In gradibus ad resetting a fracturam quae standardized. Locudensis laminis non reset fracturae. 

Olim in os segmentum addere magis Cochleas non movere. Si densis laminam quod solum accipit densis clavis adhibetur, 

Hoc modo quod laminam non solum clausum post fractura est paro.

Quia densis laminis patitur os sanationis sine damno initial repositioning 

In prima causa malunion de densis laminis falsa initial repositioning. 

Et, pauper repositioning ex insufficiens Mechanica potest ducere ad pauperem sanitatem sicut os laminam ruptis debitum ad moratus sanitatem vel nonhealing.

Repositioning sine usu densis laminis praecipue difficile cum faciendo minime Psidium

 Ratio quod os patefacio is valde limited. Eam requirit variis tractu ratio (tractu tables, retractors),

 Variis Percutaneous repositioning forceps et kirschner pins ad manipulate os fragmenta et temporaria solidamentum. 

Prior ad applicationem de densis laminis et obfirmatis sera clavis, est crucial ut reprehendo in reset a fluoroscopy.

Vice versa, cum per a sera quoque laminam quae etiam habet vexillum screw foramina, 

A vexillum tractus screw potest poni in vexillum foramina pro initial repositioning in laminam.

 Os fragmenta posita laminam. Si laminam conformis ad anatome, quod potest esse ut reset guide. 

Obsent results forcipe clavos clausa initial reset reset initial. Hoc ordo insertionis (vexillum Cochleas, et obfirmatis densis Cochleas) est momenti (Figura IV).

Fig. IV primum inserere vexillum Cochleas et obstringere eos.

Nullam tangendi feedback cum tensis densis paxillos

Non est tactile feedback cum tensis in obfirmatis densis caput Cochleas. In facto, 

Constat densis clavus occurrit eodem tempore in corticali vel cancello os et in metallum de densis laminam. Ideo

 Est facile ad medicum ad falso id quod densis clavus est tenens bene in corticali vel cancello os (figure III).

Fig. III operantes longitudinem densis Cochleas secundum os genus et numerus cortices.

Auto-percussoque densis Cochleas

Usus sui, percussoque densis screws significat quod non est tangendi feedback durante EXERCITATIO vel tensis quod sint simul.

Eorum mechanica proprietatibus sunt similes his una cortex densis Cochleas in uno cortex applications. Si nimium longum 

Et erit contactus ad undrilled secundo cortex, unde in falsa positioning de densis clavus in densis laminam.

Per bicortical applications, ut sit nimis brevi, faciens ea mechanice equivalent ad unum-cortical densis clavis. 

Si nimis longum, extendent ultra cortex et laedas discrimine structuras trans laminam.

Recto densis clavum longitudinem potest tantum adeptus per mensuræ desideravit longitudinem post EXERCITATIO vel probari non per fluoroscopy.

Features of uniaxial densis Cochleas

Pelagus incommoda uniaxial densis clavi, quod in propensionem esse praefinitum. 

Et ut habeat alium implantare vel prosthetic caule in semita, faciens insertion impossibile aut limitandi eos ad unicortical solidamentum.

Nam anatomica densis laminis in membrorum cum uniaxial densis clavis cum fixa orientation: 

Optimized pro anatomica et biomechanical rationes, ibi est periculum intra-articularis densis clavus collocatione. 

A typicam exemplum est distal radii fractura. Hoc periculo maius cum densis laminam in proximo propinquitas ad iuncturam vel anatomia est substandard. 

Absentia intra-articularis fractura debet confirmari Fluoroscopy.

Mipo Technologies

Et minime Psidium Percutaneous Osteosynthesis (Mipo) Technique involves telae et / vel submuscular 

et extraperiosteal insertionem os laminam per parva foramen in os post illapsum, sine expositione

 et fractura site. Hoc concedit pro minor inciso, minus chirurgicam situm Morbudy et facit procedure magis 'biologic '

 Quia non est opus ad exponere inter os fragmentum et non est intercessiones cum mollis TEXTUS, periosteal vascularization, aut fractura HAEMATOMA.

Potest perficiendo densis laminam et specialiter disposito instrumentum quod concedit laminam 

Ut manipulated et per cutem ad facile locate densis clavum foramina in laminam. 

Fluoroscopic imagines debet capta ad uterque gradum ut quin profectum. Quisque gradum huius ars est provocans. Primum provocationem est reset et fractura prior ad fixation.

 Et densis laminam est igitur recte sitas per longitudinem os aliter alignment de densis laminam erit asymmetric (figura V). Praeterea, 

densis laminam esse perfecte parallelae cortex os est disposito sequi et prope os 

potest sine difficultate reducing rigorem structuram. Per ultima densis gradus, difficile est ut

 Condita Cochleas proprie aligned in densis laminam et quod densis clavos proprie versantur in tensis.

Figura V eccentrici positioning de densis laminam et indigentiam haptic feedback in stupra tensis.

Potential cutis iniurias cum usura exterius tarso densis laminis

Usus densis laminis figere externum tarso fracturae est consociata cum enormis altum rates de cutis necrosis. 

In crassitudine harum telaing densis laminas pudet pressura in cute et intermiscetur cum suis vascularium distribution et sanitatem. 

Aliquid similes, ut fit cum densis laminis sunt usus ad Hawksbill fracturae.

Periculum Osteoporosis et stupra extraction

In osteeoporotic os, densis clavis auxilium reducere periculum cochlea palliout vel recessum. 

Construct, non satis rigida propter tenuioris os cortex et reducta densitate trabeculae.

In hoc casu, densis laminam solidamentum semper fortior et melior anchored cum per evanescentium et convergente monolithic officinarum (figuram III).

Summary:

I. Dereliquti Cochleas non patitur fracturam in os laminam ut reset.

II. Et fractura debet reset ante addendo a sera screw.

III. Percutaneous Fractura reductionem requirit densis Plate instrumentation. Mipo ars est magis postulat.

II. Challenges de removere densis laminis

Removere densis laminam semel fractura sanavit est challenging et unpredictable, 

Sed resolvi potest. Maximus provocatione est laxitas densis screw.

In quibusdam casibus, in relatorum in caput densis clavus sunt laedantur in insertion 

(Multiple tensis et laxitas, screwdriver exemplar quod laedi et non perfectly hexagonal, stupra insertion fit cum potentia terebro) 

Quod non potest esse unsplowed. Itaque optime prohibere statim repositoque ullam stupra cum 

Daucus caput exemplar durante implantatio, usura a completum screwdriver et plene tensis cochleing per manum (non cum electrica terebro).

 Using ANISOCYCLUM factum est fortior materiae potest auxilium minimize hoc problema.

In maxime casibus, ibi est mechanica densis vel jamming inter densis clavus fila et threaded foraminis in densis laminam. 

Hoc maxime communiter videri cum 3.5mm diameter Titanium hexacci unum scaft densis densis Cochleas. Non est unum mechanism

 Nam intercessiones. Cochleas sunt saepe initio per-contracta ex defectum uti ad torque clavis providit in instrumento ornamentum, 

Quod potest alter in relatorum in densis peg et obfirmatis densis laminam. In aliis casibus: 

defectum ad usum aut usum esse falsa terebro Guide in Cochleas non esse aligned, cum righed; 

quae fecit Cochleas ad Jam. Ut minimize periculo jamming in initial fixing processus,

 Non est de necessitate uti omnes praesto instrumenta: terebro duces et bases, torque wrenches in plena integritas modus cum tensis densis clavos.

Mipo ars portat altus periculum falsa placement de alignment dux, 

Ut non est recta visum de densis laminam. Rectam noctis de terebro dux significat quod foraminis exposuit 

Et obfirmatis densis clavum et insertionem de densis clavus erit quoque esse falsa. Est etiam a periculo damnandi caput exemplar est

 Obstructio clavus cum screwdriver non recte versantur cum stupra.

His causis, antequam removendo densis laminam, in chirurgus esse conscientiam, ut non sit 

Potest discoperiet densis clavum, ita postulantes usum altus-qualitas Hexagonal screwdriver et instrumental.

Cum densis clavus non solvi, aut caput exemplar quod laedi 

Primum gradum est ad ponere stupra extractor (a tapued screwdriver cum inverso relatorum) in caput screw;

 Hoc satis solvere cochlea. Alius optio est ad interficiam densis laminam utrinque parte densis clavus et usu

 ut screwdriver solvere totius structura. Si screw adhuc non potest laxis, densis laminam potest solvi 

EXERCITATIO EXERCITATIO, destruens caput densis clavus, seu per cutem circuitu laminam discoperiet densis clavus. Deinde, 

Vese potest esse removere ad sudes de densis paxilli. Si tamen non potest solvi (quia integrated in os vel non exeat, satis), 

Potest removeri cum anulus terebro (Fig. VI).

Figura VI innuit et tips ad removere densis Cochleas adhæsit in tabula.

Omnes harum problems potest surgery, potest facere mollis TEXTUS abrasione debitum dimissi metallum fragmenta et periculum infectio. 

Usus circulum terebro auget periculo perioperative fracturae.

Summary:

I. De provocatione removendi obfirmatis unguibus cum praesertim 3.5mm Hex capitis densis Titanium Cochleas.

2,the optimus via ad vitare hoc problema est ut omnes provisum organis cum inserendo cochlea. Haec difficultates potest resolvi per convenientem instrumenta.

III. Quid sunt application limitations de densis laminam?

Clavicula laminam fracturam et osseus nonunion

Per ensuring quod structuram non nimis cervicem debitum ad insufficiens operationem longitudinem densis laminam vel nimia numerus densis clavos (Fig. VII), in periculo vel in screw / Os PRAESTRICTUS foramina vel in screw.

Figura VII os sanationis erat effectum post LX diebus per diversas numero et positio densis Cochleas et augendae elasticitas nimis rigida structuras.

Diagnosis os nonunion solet confirmata a laminam fractio. 

Nuper fractio den profecto laminam vel obfirmatis densis clavus est opportune ut micromotion potest fieri ducit ad os sanationis.

In simplex fracturae requiring compressio, quae pendent in genus fracturam quam os involved, 

A rigidum structuram in quibus duas fragmenta non tangere potest ad non-sanitatem et lassitudinem laminam. 

Coniunctio de rigida splint + densis clavus + tractu ad fractura site results in os nonunion.

A variatio hoc est simultaneo rumpatur de densis clavus subter affectum ad laminam, 

quae etiam debitum ad anterly rigidum structuram. Hoc facit unum finem laminam ad trahendum ex 'in una ' et sanationis non effectum (figura VIII).

Figura VIII secundarium defectum de an overly rigida et inaequaliter structuram: Nimis multi densis Cochleas sunt usus est longus et proximalis Splice laminam non diu satis.

Igitur fixation of Intracapsular fracturae de coxae cum densis laminis potest ad os nonunion quia structuram est nimis rigidum ad impinge in fractura site. 

Sine micromotion requiritur ad sanitatem, omnes onus ferri a implantare et eventually deficit.

Asymmetric sanitatem TEXTUS

Periciosteal ossa ossa potest esse asymmetric: 

Praesertim in fracturae de distal 1/3 de femoris. Micromotict ex elasticitate permittit 

Uniform development of fracturam sanitatem TEXTUS quod occurs nisi in correspondentes superficies densis laminam / clavus construere.

 Ad imperium hoc periculum, opus longitudinem densis laminam augeri, aut utendo magis flexibilia Titanium laminis vel per novam densis clavus consilia. 

Vice versa, overly flexibile constructs potest ad hypertrophic os nonunion.

Plastic deformatio de ferro laminis

Ponentes laminam proxima ad cortex reducit periculo plastic deformatio in medio laminam

 Dum spatium inter laminam et cortex excedit V mm,

 Structurae fortitudo valde reducitur et periculo plastic deformatio laminam et defectum Titanium laminam est princeps.

Nuper fracturae diaphysis vel metaphysis fine densis laminam

Periculo nuper finiantur fine densis laminam diaphysis vel metaphysis 

Praesertim in osteeoporotic, potest reduci per inserendum unum corticas densis clavus vel a vexillum bicortical cochlea ad extremum laminam ad redigendum in passiones in hac regione.

Mechanica defectum

In his conditionibus auget periculo mechanica defectum de densis laminam:

I. Fifacio de Humeral Diaphysis Fracturae exigit usum quattuor densis clavis utrinque fractura locum resistere torsi et augmentum mechanica defectum; et

II. Fontem epiphyseal fracturae difficile quod sunt saepe instabiles, 

Praesertim quia fractura situm non potest compressi per densis clavis et os est osteoporotic;

III. Motet, articularis et extra-articularis comminutrices frachysis sunt instabiles

 (Eg distal femur Fracturae, bicondylar Tibialis Plateau Fracturae, Radius Fracturae);

IV. Mediale Comminution of Metaphhyseal Fracturae Tending ad displanturam inversionem (ut, proximalis humerus, proximalis femoris, et proximalis Fracturae).

 Obsidera laminis ancored ad laterale rationem os providere a robust structuram quae saepe sat 

Ut stabiliendum haec fracturae sine necessitate addere console-genus laminis medially aut addere os dum maintaining a biologic fractura environment. 

Stabilitas est dependens solum in densis laminam / obfirmatis densis clavus interface, 

Quod maxime illustraverat post reset cum Epiphysis manet inverso aut cum medialis consolatur non reconstratur. Et densis laminam ut tunc deficient secundarium ad lassitudinem.

Ideo solidamentum bicondylaris Tibialis Plateau fracturae per densis laminis tantum in lateralibus latera debet considerari secundum genus.

 Proximal humerus fracturae numero fracturam cuneos damnum medialis;

 Et inversio Epiphysis pro Fixation notum periculum factores. Minimize periculo construere defectum 

Quidam densis clavos et mechanice sustinetur ad compensare de absentia medialis suscipio in reductionem in extrinsecus translata Fracturae

Biological defectum de densis laminis

Biological defectum modi densis laminis sunt stupra interficiam et fracturam aut impingement ad obfirmatis densis clavus. 

Haec metus sunt maior cum os osteoporosis praesens est in ossea, 

Quod est quod mane semper et redire ad pondus afferentem fieri diligenter coram os sanationis effectum.

(I) remotionem de densis Cochleas

Screw extraction correspondet ad 'totalis ' et simultaneo remotionem de densis clavus ex os ad unum aut utraque parte laminam. In quibusdam casibus: 

Et obfirmatis densis clavus extrahitur cum fragmen os circa eam.

In epiphyseal regione, in unum-piece densis laminam structuram plerumque providet satisfacta stabilitatem debitum ad dispersit et convergentibus obfirmatis clavus clavum, 

Et tres dimensiva structuram auget resistentiam ad stupra extractionem ex cancello os.

In diaphyseal regione, convergens et dispersit obfirmatis obfirmatis densis clavos et construit cum iam densis dextra laminas habere melius pullout vires. 

Hoc genus constructione est magis idoneam periprosthetic fractures. In osteeoporotic, 

Bericortical caule screw solidamentum est superior est monocortical cochlea solidationem. Nam periprosthetic fractures, plana-caput unicortically Cochleas Auxilium vitare contactus cum intromedullary implantatorum.

Haec fixation defectis consociata cum pauper os species, etiamsi structuram est organice integrum.

(II) Conscidisti-sicco vel impingement ad obfirmatis densis Cochleas

Conscidisti-sicco vel impinguement de obfirmatis densis clavi, cum intra-articularis penetratio potest fieri in Cancello epiphyseal regione.

Haec displacements sunt displacements epiphyseal fragmenta humilis massa os motu circa fixation obfirmatis clavus.

 Hoc eventus in damnum epiphyseal fracturam reductionem. In optimum casu, in epiphyseal densis clavus impinges et

 penetrat in carne. In pessimi casu, epiphyseal densis clavus exitus epiphysis et iter in iuncturam.

Haec duo inpedimenta fieri plerumque in proximalis humeri et distalis radii fracturae. 

Nam sera laminam solidamentum proximalis humeri fracturae, commendatur longitudinem 

Epiphyseal obfirmatis clavus limitatur ad minimize periculo ingentem et secundarium iuncturam penetrationem.

Hae fixation defectis sunt debita ad insufficiens os qualis et magna initial obsessio fractura fragmenta prior ad reductionem, 

Etiam si structuram mechanice integrum.

Iuncturam semper et immediatam pondus afferentem

RESTITUTIO et pondus afferentem tantum licet post perfect soliduum est effectum et verificatur in postoperative X radios.

Biomechanical studiis ostensum est quod in normalis os, si gap inter fragmenta sit minus quam I mm, 

Pondus afferentem potest sine periculo. Post I decies centrum, quod rigor est idem quod est normalis os, quae sufficit ad sanitatem accipere locum.

Cum structuram sonus densis laminis certum angulus profeci clavis patitur mane reditus 

Megine quia onus transfertur directe ex densis clavum ad densis laminam cum nullo periculo fixation defectum ad clavus laminam coniunctas.

Tamen, cum axem multiaxial densis pex non perpendicularis ad densis laminam, mane pondus afferentem non licet.

Nam Mipo, mane weightbearing quod liceat ad extra-articularis, simplex et / vel simplex comminuted fracturae. 

Ipsum diu specifica structurae satis flexibile cum alterna bicortical densis clavis et openings ad onus effusio et distribution.

Conclusio:

1.biomechanical studiis perpendunt variis rationes constructs et mechanica proprietatibus.

In litterae adjuvat ad convalidandum in speculative spes consociata cum hoc genus solidamentum. 

Tamen, recens litterae et elucidat in technical difficultates et defectis consociata cum densis laminis.

2. Chargor of Deficiendi est in sufficiens planning a chirurgicam ars, 

Quod est valde postulasti, praesertim cum faciendo minime Psidium operandi.

3.The fractura debet reset prius, sine obfirmatis densis in Cochleas ad laminam,

Ut indirecte resetting de laminam a profeci densis et Cochleas non potest.

4.The structuram oportet esse de rectam longitudinem et fortitudinem, 

Quod est quod medicus est nota cum principiis et praecepta quae ducunt usum harum laminas. 

Structura igitur elastica cum limitata regulariter spaced obfirmatis densis Cochleas alterna vacua foramina.

5.Despite magis theoretical initial stabilitatem de profeci, densis laminis, 

Fixation structuram limitatur per multiplicitatem fractura, qualis est reductionem, et biologicum qualis est os.

6.If in structuram est organice integrum, qualis est os bonum et fractura extra-articularis, 

Patientes estote sufficiens autonomia liceat ferre pondus fractum membrum. In multis casibus, densis laminam solidamentum permittit mane semper.