प्लेट-अनुप्रयोग प्रतिबन्ध र सीमितताहरू लक गर्दै

को प्रयोग लकरिंग प्लेटहरूले चौडा रूपमा फ्र्याक्चरको प्लेट आन्तरिक फिक्शनको प्रयोगको दायरा विस्तार गरेको छ। जहाँसम्म, तिनीहरूको प्रयोग तर्कसंगत हुनुपर्दछ र सम्भावित समस्याहरू र सीमाहरूको कारण अनुकूलित हुनुपर्दछ। यस लेखमा हामी विचार, हटाउने, र सीमितता, लक गर्ने पदार्थ अनुप्रयोगको tres पक्षहरू, उपभोक्ता र सीमितताहरू,।

01. लकपिंग प्लेटहरू लागू गर्न कुन विशेष सुविधाहरू र कठिनाइहरूलाई ध्यान दिनुपर्दछ?

स्ट्र्याक प्लेटहरूको साथ फ्र्याक्चरहरू कम गर्न चरण र चुनौतीहरू

फ्र्याक्चर रिसेटका लागि चरणहरू मानकीकृत छन्। लक गर्ने प्लेटहरू फ्र्याक्चर रिसेट गर्दैन। 

एक पटक हड्डी खण्डमा राखिएको, अधिक स्क्रूहरू थपेर यसलाई सार्न सक्दैन। यदि एक लक गर्ने प्लेट छ कि केवल लक गर्ने न nails हरू पनि प्रयोग गरिन्छ, 

यसको मतलव फ्र्याक्चर सेट भएपछि प्लेट मात्र लक गर्न सकिन्छ।

लकरिंग प्लेटहरूले हड्डीलाई अनौंठो पुन: भण्डारणको नोक्सान नगरी उपचारको लागि अनुमति दिन्छ, 

लकरिंग प्लेटहरूको मालनिनको प्राथमिक कारण गलत प्रारम्भिक पुन: भण्डारण हो। 

अपर्याप्त मेकानिकीका कारण कमजोर सजायले खराब उपचारलाई नराम्रो उपचारको रूपमा ढिलाइ गरेको उपचार वा नरदलीको रूपमा हड्डी प्लेट आकारको रूपमा निम्त्याउन सक्छ।

लक गर्ने प्लेटहरूको प्रयोग बिना पुन: भण्डारण गर्नु खास गरी अकल्पनीय आविष्कार प्रदर्शन गर्दा

 प्रक्रियाहरू किनभने हड्डी एक्सपोजर धेरै सीमित छ। यसको लागि विभिन्न ट्र्याक्शन प्रक्रियाहरू (ट्रान्सक्शन टेबलहरू, रेट्रैक्टर्स) आवश्यक छ,

 विभिन्न परिवर्धनी रिपोजिशन बेलहरू, र किरियाकले हड्डी टुक्रा र अस्थायी फिक्सेशन हेरफेर गर्न। 

लक गर्ने प्लेटहरू र लताइहरू लक गर्ने प्लेटहरूको अनुप्रयोग अघि, फ्लुरोसोस्कोपी द्वारा रिसेट जाँच गर्न महत्वपूर्ण छ।

यसको विपरित प्लेट प्रयोग गर्दा, मानक स्क्रू प्वालहरू पनि छन्, 

एक मानक चालक पेंच प्लेटमा प्रारम्भिक पुन: स्थापनाको लागि मानक ट्र्याक प्वालमा राख्न सकिन्छ।

 हड्डी टुक्रा प्लेटको बिरूद्ध राखिएको छ। यदि प्लेटसँगको प्लेट अनुरूप छ भने, यो रिसेट गाईडको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। 

लक गर्ने नेलहरूले स्थिर रिसेट परिवर्तन नगरी स्थिर परिणामहरू सुनिश्चित गर्दछ। सम्मिलनको यो आदेश (मानक स्क्रूहरू, त्यसपछि स्क्रू लक गर्ने) महत्त्वपूर्ण छ (चित्र 4)।

छवि 4 पहिलो मानक स्क्रूहरू घुसाउनुहोस् र तिनीहरूलाई कडा घुसाउनुहोस्।

चकन फलक पेगहरू जब चतुर प्रतिक्रियाको अभाव

लक गर्ने टाउको स्क्रूहरू चक्ना गर्दा त्यहाँ चरम प्रतिक्रिया छैन। वास्तवमा, 

कोर्टिकल वा क्यान्सल हड्डीमा र लकलिंग प्लेटको धातुमा लक गर्ने नेल चल्ने। यस कारणले,

 यो चिकित्सकले गल्तीको लागि सजिलो छ कि लक गर्ने नेलले कोर्टिकल वा क्यान्सेल हड्डी (चित्र) मा राम्रोसँग समात्दैछ।

छवि 3 Rember मा हड्डी प्रकार र कोर्टेन्टहरूको संख्यामा लक गरिएको स्क्रूको कार्यरत स्क्रूहरू।

आत्म-ट्यापिंग लक गर्ने स्क्रूहरू

आत्म-ट्यापिंग लक गर्ने स्क्रूको प्रयोगको अर्थ एकसाथ ड्रिलिंग वा अचम्मको अवधिमा चरम प्रतिक्रिया छैन।

तिनीहरूको यांत्मिक गुणहरू एकल Corterex लक गरिएको स्क्रूहरू एकल Corterex अनुप्रयोगहरूको समयमा समान छन्। यदि तिनीहरू धेरै लामो छन् भने, 

तिनीहरू अनियन्त्रित दोस्रो कर्टेक्स सम्पर्क गर्नेछन्, परिणामस्वरूप लकरिंग प्लेटमा लक गर्ने न ail को गलत स्थितिमा।

बीकोर्टिकल अनुप्रयोगहरूको बखत तिनीहरू धेरै छोटो हुन सक्छ, तिनीहरूलाई एकल-Crortic लक गर्ने न nails हेलको बराबर बनाउँदै। 

यदि तिनीहरू धेरै लामो छन् भने, तिनीहरू Cortex बाहिर विस्तार हुनेछ र प्लेटको अर्को पट्टि महत्वपूर्ण संरचनाहरू बिगार्छन्।

सहि लक गर्ने नेल लम्बाई मात्र ड्रिल गर्दै वा यसलाई फ्लोरोसोस्कोपी द्वारा यसलाई प्रमाणित गर्न वा प्रमाणित गरेर मात्र प्राप्त गर्न सकिन्छ।

Uniaxial लक स्क्रू को सुविधाहरु

Uniaply लकिंग न nails हरूको मुख्य नुकसान भनेको तिनीहरूको अभिविन्यासनीय छ कि छैन। 

तिनीहरूको मार्गमा उनीहरूको इम्प्लान्ट वा कृतिक डायम हुन सक्छ, जुन सम्मिलित बनाउँदछ वा तिनीहरूलाई अनसिलटिक फिक्सनमा सीमित गर्दछ।

एक स्थिर अभिमुखीकरणको साथ अज्ञात अभिमुखीकरणको साथ अज्ञात लक न nails हरूसँग अन्ताल लक प्लेटहरूको लागि, 

ढाँचारिक र बायोमिलायिक कारणहरूको लागि अनुकूलित गरिएको, इंट्रा-आर्की लक गरिएको नेल प्लेसमेन्टको जोखिम छ। 

एक विशिष्ट उदाहरण एक विरामी त्रिज्या फ्राइज हो। यो जोखिम अधिक छ जब लकरिंग प्लेटले संयुक्तको लागि नजिक वा एन्टिओमीको अधीनता हो भने। 

इन्ट्रा-कलाकृति फ्रैक्क्टरको अभाव उदयरोस्कोपी द्वारा पुष्टि हुनुपर्दछ।

MIPO प्रविधि

न्यूनतम रूपमा आक्रमक poscutey OSETOSYSTHESSISS (MIPO) प्रविष्टि संक्रामक समावेश गर्दछ 

र स्लाइडिंग पछि हड्डीमा एक सानो खोलिएकोमा एक हड्डीको प्लेटको एक्स्टेसोस्टिक सम्मिलन

 फ्रैक्चर साइट। यसले सानो इन्सालिमेन्ट, कम शल्य चिकित्सा साइटको प्रतिस्पर्धाको लागि अनुमति दिन्छ, र प्रक्रियालाई अधिक 'जीवविद् '

 किनभने त्यहाँ प्रत्येक हड्डी अंशको पर्दाफाश गर्न आवश्यक छैन र सफ्ट टिश्यूको साथ कुनै हस्तक्षेप छैन, periostal vasccullization, वा फ्र्याक्चर हेमतामा।

यो लक गर्ने प्लेट र एक विशेष डिजाइन गरिएको उपकरणको साथ राख्न सकिन्छ जुन प्लेटलाई अनुमति दिन्छ 

हेरफेर हुन र छालाको माध्यमबाट पास गर्न सकीट नेल प्वालहरू प्लेटमा लक गर्दै न nails नेल प्वालहरू पत्ता लगाउन। 

फ्लुरोस्कोपिक छविहरू प्रगति प्रमाणित गर्न प्रत्येक चरणमा लिनु पर्छ। यस प्राविधिकको प्रत्येक चरण चुनौतीपूर्ण छ। पहिलो चुनौती भनेको स्थिरता भन्दा पहिले फ्रैक्चर रिसेट गर्नु हो।

 त्यसपछि लकरिंग प्लेटलाई हड्डीको लम्बाईमा राम्रोसँग केन्द्रित गर्नुपर्दछ, अन्यथा लक गर्ने प्लेटको प ign ्क्तिबद्धताहरू असममिति (चित्र 5) हुनेछ। थप रूपमा, 

लकरिंग प्लेट हड्डीको कोर्टेक्ससँग पूर्ण समानान्तर हुनुपर्दछ यो पछ्याउनको लागि डिजाइन गरिएको छ र हड्डीको नजिकको रूपमा 

संरचनाको कठोरता कम नगरी सम्भव छ। अन्तिम लकिंग चरणको बखत, यो सुनिश्चित गर्न गाह्रो छ

 स्क्रूको कन्डेटहरू लक गर्ने प्लेटमा राम्रोसँग प igned ्क्तिबद्ध गरिएको छ र लक गर्ने न nails हरू राम्ररी संलग्न छन्।

स्क्वाइंग प्लेट र हर्टिक प्रतिक्रियाको अभावमा फिगर 5 ईलिएटिक स्थिति।

बाहिरी अँकुल लक गर्ने प्लेटहरू प्रयोग गर्दा सम्भावित छाला चोटहरू

बाह्य अंक फ्रैक्चरहरू ठीक गर्न लक गर्ने प्लेटहरू प्रयोगको साथ छाला नेक्रोसिस को असामान्य उच्च दरहरूसँग सम्बन्धित छ। 

यी सहकर्मी लकरिंग प्लेटहरूको मोटाईले छालामा दबाब दिन्छ र भस्मर वितरण र उपचारको साथ हस्तक्षेप गर्दछ। 

यस्तै केहि हुन सक्छ जब लकरिंग प्लेटहरू हक्सबिल फ्र्याक्चरको लागि प्रयोग गरिन्छ।

ओस्टोफोरोसिस र पेंच निकासीको जोखिम

ओस्टोफोरोटिक हड्डीमा, लक गर्ने न nails हरू स्क्रू क्लेकआउट वा निकासीको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्दछ। 

निर्माणको कारण पातलो हड्डी Cortex र trabeculae को घन घनत्व को कारण पर्याप्त हार्ड छैन।

यस अवस्थामा, लक गर्ने प्लेट निर्धारण जहिले पनि एक इभनेन्टिविस वा रूपान्तरण मोलिसिथिक निर्माण (चित्र 3) प्रयोग गर्दा सँधै बलियो र राम्रो एन्डेकर हुन्छ।

सारांश:

1 लकरिंग स्क्रूले हड्डी प्लेटलाई रिसेट गर्न अनुमति दिदैन।

2 फ्रैक्चर लकरिंग स्क्रू थप्नु अघि रिसेट हुनुपर्दछ।

। फ्र्याक्चर कमीको लागि व्याकुल फिक्सेशनलाई प्लेट प्लेटहरू गर्न आवश्यक छ। MIPO प्रविधि अधिक माग हो।

02। लक गर्ने प्लेटहरू हटाउने चुनौतीहरू

लकने प्लेट हटाउँदा फ्रैक्चर चोरेको छ जब फ्र्याक्चर निको भयो चुनौतीपूर्ण र अप्रत्याशित, 

तर अवस्था सुल्झाउन सकिन्छ। सबैभन्दा ठूलो चुनौती लकरिंग स्क्रूले ढाक्छ।

केहि केसहरूमा, लकरिंग नेलको टाउकोमा थ्रेडहरू सम्मिलितको क्रममा बिग्रिएको छ 

(बहु शब्बल गरिरहेका र ढीलाहरू, स्क्रूड्रिभरमा बान्कीमा बिग्रिएको छ र पूर्ण रूपमा हेक्सागाल, पेच घुस उठेको छ, 

यसको मतलब यो अनस्कुन्ड हुन सक्दैन। तसर्थ, यो जटिलतालाई तुरुन्त रोक्न उत्तम हुन्छ 

इम्प्लेन्टेन्समा बिग्रिएको हेड बान्की, पूर्ण स्क्रूड्रिडभर प्रयोग गरेर हातले स्क्रूलाई थकित तुल्याउनुहोस् (इलेक्ट्रिक ड्रिलको साथ होइन)।

 कडा सामग्रीले बनेको स्क्रू प्रयोग गरेर यस समस्यालाई कम गर्न मद्दत गर्दछ।

धेरै जसो केसहरूमा, त्यहाँ मेकानिकल लक गर्ने वा लक गर्ने नेल थ्रेड र लक गर्ने प्लेटमा थ्रेडेड प्वालको बीचमा जाम। 

यो प्राय: जसो देखिन्छ कि 3.5mmm dimmer टाइटटानियम हेक्स ढाँचा एकल शाफ्टिंग स्क्रूहरू। त्यहाँ कुनै एकल संयन्त्र छैन

 हस्तक्षेपका लागि। स्क्रूहरू अक्सर सुरुमा ओरिभेटको लागि आपत्ति जनाउने डेटिन्च प्रयोग गर्न असफल भएका छन्। 

जसले लक गर्ने पेग र लक गर्ने प्लेटमा थ्रेडहरू परिवर्तन गर्न सक्दछ। अन्य केसहरूमा, 

एक गलत ड्रिल गाइड को उपयोग गर्न वा प्रयोग गर्न असफल एक परिणामस्वरूप पांचको परिणामस्वरूप जब शर्मिने छैन भने। 

जसले जाममा स्क्रूहरू निम्त्यायो। प्रारम्भिक फिक्सिंग प्रक्रियाको बखत जामुको जोखिम कम गर्न,

 यो उपलब्ध सबै उपकरणहरू प्रयोग गर्न आवश्यक छ: ड्रिल गाईडहरू र सकेट, टर्किंग न nails हरू लक गर्ने न nails हरूलाई टेक्स्ट गर्ने

MIPO प्रविधिले प ign ्क्तिबद्ध गार्डको गलत प्लेसनको एक उच्च जोखिम बोक्दछ, 

त्यहाँ लकरिंग प्लेटको कुनै प्रत्यक्ष दृश्य छैन। ड्रिल गाइडको गलत प ign ्क्तिबद्धताको मतलब हो कि प्वाल 

लक गर्ने नेल र लक गर्ने नाई सम्मिलित पनि गलत हुनेछ। त्यहाँ टाउको बान्कीलाई हानि पुर्याउने जोखिम पनि छ

 स्क्रूड ड्राईभर ठीकसँग संलग्न छैन।

यी कारणहरू को लागी, लक गर्ने प्लेट हटाए पछि, शल्य चिकित्सक जानाजानु पर्छ कि यो नहुन सक्छ 

लक गर्ने नेललाई ढिलो गर्न सम्भव छ, यसले उच्च-गुणवत्ता हेक्स्टेनल स्क्रू र थप उपकरणको प्रयोगको लागि आवश्यक छ।

जब लक गर्ने नालीलाई पातलो गर्न सकिदैन, वा शिर ढाँचा बिग्रिएको छ, 

पहिलो चरण भनेको पेच एक्स्टक्टोर राख्नुपर्दछ (उल्टो थ्रेडर्सको साथ एक टेपर्ड स्क्रूड्रिभर) स्क्रूको टाउकोमा टेप गरिएको स्क्रूडरमा;

 यो पेंच खाली गर्न पर्याप्त हुन सक्छ। अर्को विकल्प भनेको लक गर्दै न ail र प्रयोगको दुबै छेउमा लक प्लेट काट्नु हो

 यो सम्पूर्ण संरचना लुकाउन स्क्रूड्रिभरको रूपमा। यदि स्क्रू अझै ढीला गर्न सकिदैन भने, लकरिंग प्लेटले द्वारा ढीला गर्न सकिन्छ 

यसलाई ड्रिलसँग ड्रिलिंग गर्दै, लक गर्ने नेल को प्रमुखलाई नष्ट गर्दै, वा प्लेटलाई लक गर्ने नरहलाई लुकाउन प्लेटको वरिपरि काटेर। त्यस पछि, 

लक गर्ने पेगहरूको दांव हटाउन एक viee प्रयोग गर्न सकिन्छ। यदि यो अझै पनी छोड्न सकिदैन (किनभने यो हड्डीमा एकीकृत छ वा पर्याप्त प्रोम्पल गर्दैन), 

यसलाई घण्टी ड्रिलबाट हटाउन सकिन्छ (चित्र 6)।

डाक्टर H स ints ्केतहरू र बोर्डमा लक गर्ने स्क्रूहरू हटाउने सल्लाहहरू।

यी सबै समस्याहरूले शल्यक्रियाको लागि लामो गर्न सक्दछ, क्लेज गरिएका धातुको टुक्राको कारण नरम गधा घर्षण हुन सक्छ, र संक्रमणको जोखिम ल्याउन सक्छ। 

घण्टील ड्रिलको प्रयोगले पर्योकीय फ्र्याक्चरको जोखिम बढाउँदछ।

सारांश:

1 लक गर्ने न nails हरू हटाउनको चुनौती मुख्य रूपमा 3.5mm hex हेक्स टाउको टकनियम स्क्रूहरू छन्।

2. यो समस्याबाट बच्नको लागि उत्तम तरिका भनेको सबै प्रदान गरिएको छ जब स्क्रू सम्मिलित हुन्छ। यी कठिनाइहरू उपयुक्त उपकरणहरू प्रयोग गरेर समाधान गर्न सकिन्छ।

03। लकरिंग प्लेटको आवेदन सीमितता के हो?

क्लोभेजिकल प्लेट फ्र्याक्चर र ओसिसेस nongunion

तालिमका साथै लक गर्ने प्लेटको अपर्याप्त कार्यको लम्बाइका कारण संरचना अत्यधिक रूपमा कडा नहुँदा हो भने (छवि 7) को अत्यधिक स्क्वायरको जोखिम कम हुन्छ।

चित्र Long हड्डी उपचार पछि 1 दिन पछि लक गर्दै र अत्यधिक कडा संरचनाहरूको लोच बढाउँदै।

हड्डी nongunion को निदान सामान्यतया प्लेट ब्रेक द्वारा पुष्टि हुन्छ। 

लक गर्ने प्लेट वा लकसिंग नेल को लेट ब्रेकज़ांश समयमै माइक्रोन शपडहरू हड्डी उपचारको लागि अग्रसर हुन्छ।

साधारण फ्र्याकसमा कम्प्रेसन आवश्यक छ, जुन संलग्न हड्डी भन्दा फ्र्याक्सको प्रकारमा निर्भर गर्दछ, 

एक कठोर संरचना जसमा दुई टुक्रा स्पर्श छैन मा टच छैन गैर उपचार र थकान असफलता मा नेतृत्व गर्न सक्छ। 

कठोर स्प्लिन्टको संयोजन + लक-लक बाइक बेल + ट्र्याक गरिएको फ्र्याक्चर साइटको परिणाम हड्डी nongunions मा।

यसको एक भिन्नता यसको प्लेटमा यसको संलग्नकमा लक गर्ने नेलको एक समान शरीर हो, 

जुन पनि अत्यधिक कठोर संरचनाको कारणले हो। यसले प्लेटको एक छेउ एक टुक्राको एक छेउमा place 'एक टुक्रा ' बाहिर तान्न को कारण र उपचार प्राप्त गर्दैन (चित्र 8)।

आंकडा suble सेकेन्डआइनरी र असंतुलित संरचनाको सेकेन्डेरी। दोस्रो विफलता: धेरै लक गर्ने स्क्रूहरू टाढा र प्रोक्सीमल स्प्रिन्ट प्लेटहरू लामो थिएनन्।

तसर्थ, लक गर्दै प्लेटहरूको साथ हिउँको इंट्राक्लोल फ्रैक्चर फिक्शन हड्डी ननूनियन हुन सक्छ किनकि संरचना फ्र्याक्चर साइटमा कमजोर छ। 

उपचारको लागि माइक्रोलोडबिन्दु आवश्यक पर्दैन, सबै लोड इम्प्लान्टले बोकेको छ र अन्ततः असफल हुन्छ।

Asymmmetlic उपचार ऊतक

Periostal हड्डी स्काबहरू असममित हुन सक्छ, 

विशेष गरी फेमर को वेतन 1/3 को फ्रैक्चर मा। लोचका कारणका कारण माइक्रोरोर्टको कारण 

फ्रैक्चर उपचार टिश्यूको एक समान विकास जुन केवल लकरिंग प्लेट / नेल निर्माणको सम्बन्धित सतहहरूमा देखा पर्दछ।

 यो जोखिम नियन्त्रण गर्न, लक गर्ने प्लेटको कार्यरत लम्बाई बढाउनुपर्दछ, या त अधिक लचिलो टाईटाइनियम प्लेटहरू प्रयोग गरेर वा नयाँ लक गर्ने नेल डिजाइन प्रयोग गरेर। 

यसको विपरित, अत्यधिक लचिलो निर्माणहरूले hypertrophunic हड्डी nonunions मा नेतृत्व गर्न सक्छ।

स्टिल प्लेटहरूको प्लास्टिक विकृति

प्लेटले जर्टेक्ससँगको नजिक राखिरहेको छ किनकि सम्भवतः प्लेटको बीचमा प्लास्टिक विवादको जोखिम कम गर्दछ;

 जब प्लेट बीचको दूरी र Corteex mm मिमी भन्दा बढी हुन्छ,

 संरचनात्मक शक्ति ठूलो मात्रामा कम भएको छ र टाइटेनिक प्लेटको प्लेट र विफलताको गर्भ विफलताको जोखिम उच्च छ।

एक लकसिंग प्लेटको अन्त्यमा डायफिसिस वा मेटाफिसिसको ढिला फ्रैक्चरहरू

लक गर्ने प्लेटमा डायफिसिस वा मेटाफिसिसको अन्त्यमा ढिला फ्र्याक्चरको जोखिम, 

यस क्षेत्रमा जोड दिन प्लेटलाई कम गर्न प्लेटको अन्त्यमा एक सर्तक लक कटौती न nowing ्ग वा मानक लक कर्क घुमाएर कम गर्न सकिन्छ।

मेंस्निकल विफलता

निम्न सर्तहरूले लक गर्ने प्लेटको मेकानिकल विफलताको जोखिम बढाउँछन्:

1। Humplal diaphysises फ्रेक्सको फिक्शमेन्टलाई टर्बर्डको प्रतिरोध गर्न र मेकानिकल विफलता बढाउनको लागि फ्रैक्चर साइटको कुनै पनि लक गर्ने न nails हरूको प्रयोग आवश्यक छ; र मेकानिकल विफलता बढाउन; र

2 Elpifhyasal फ्रैक्क्टरको फिक्शन गाह्रो छ किनकि तिनीहरू प्रायः अस्थिर हुन्छन्, 

विशेष गरी किनभने फ्रैक्चर साइट लक गर्ने न nails हरू द्वारा संकुचन गर्न सकिदैन र हड्डी ओस्टोपोयरटिक हो;

Inter। Epiphysies को epiphys को istrater Intrater intra विरोधी र अतिरिक्त-आर्टिद कम्युटेड फ्रैक्चर अस्थिर छ

 (उदाहरणका लागि, दुर्भाग्य फौज फ्रैक्चर, बिक्यसीर टाइरेली पठार फ्र्याक्चर, डिस्टल त्रिज्या फ्राक्चर पार्छ);

Managally वैकल्पससल फ्र्याक्चसहरूको मेडियसल कन्ड्युट (उदाहरणका लागि, पूर्वनिर्भरल Hummalus, प्रोक्सीमल फोरमस, र प्रोक्सीमल टिबिया फ्र्याक्चर)।

 लक गर्ने प्लेटहरू हड्डीको पार्श्व पक्षमा लंगर गरियो जुन एक मजबूत संरचना प्रदान गर्दछ जुन प्राय: पर्याप्त हुन्छ 

उपभोक्ता प्रकार प्लेटहरू मेडिकल-प्रकार प्लेटहरू थप्न वा हड्डी थप्न वा हड्डी थप्न वा हड्डी थप्न आवश्यक छ। 

स्थिरता केवल लक गर्ने प्लेट / लक नेल इन्टरफेसमा निर्भर गर्दछ, 

एपिफोसिलिसले इन्स्ट्यान्सेस गरिसकेपछि रिसेट गरेपछि धेरै तनावग्रस्त छ वा जब मध्यस्थ कन्सोल पुनःनिर्माण गरिएको छैन। लकरिंग प्लेटहरू थकानमा बन्द हुन सक्छ।

तसर्थ, पार्श्व पक्षमा मात्र लकरिंग प्लेटहरू प्रयोग गरेर केवल लकरिंग प्लेटहरू प्रयोग गरेर प्रकारका प्लेटहरू प्रयोग गरेर विचार गर्नुपर्दछ।

 प्रोक्सिमल हुमर फ्रैक्चर को लागी, फ्रैक्चर ब्लक को संख्या, मध्यस्थ समर्थन को घाटा,

 र निर्धारणका लागि एपिफिसिसको षडयन्त्र पनि जोखिम कारकहरू ज्ञात छ। विफलता को निर्माण जोखिम कम गर्न, 

केहि लक गर्ने न nails हरूलाई मेकानिष्टिक रूपमा बाह्य अनुवाद गरिएको फ्र्याक्चरको कमीको अभावमा क्षतिपूर्ति दिन समर्थित हुनेछ

लक गरिएको प्लेटहरूको जैविक विफलता

लक गर्ने प्लेटहरूको जैविक असफलता मोडहरू स्क्रू काट्ने र फ्र्याक्चर वा लक गर्ने नलको अपोइन्टमेन्ट हो। 

यी जोखिमहरू ठूला हुन्छन् जब हड्डी ओस्टोपोियोशोस्पमा उपस्थित हुन्छन्, 

यसको मतलब यो हो कि प्रारम्भिक पुनःस्थापना र तौल असरबाट फर्कने हड्डी उपचार गर्नु अघि सावधानीपूर्वक गर्न सावधानी अपनाउनु पर्छ।

(1) लक गर्ने स्क्रू हटाउने

स्क्रू निकासी 'कुल ' मा पत्राचार गर्दछ र हड्डीबाट एक वा दुबै छेउबाट लक गर्ने नेल। केहि केसहरूमा, 

लक गर्ने नाल यसको वरिपरि हड्डीको टुक्राको साथ निकालिन्छ।

एपिफोशल क्षेत्रमा, एक-10 टुक्रा लक गर्ने प्लेट प्लान्टले प्राय: तितरनाक वा रूपान्तरण लक गरिएको नेलट लक एटर्केजका कारण पर्याप्त स्थिरता प्रदान गर्दछ, 

र तीन आयामिक संरचनाले क्यान्सलियश हड्डीबाट प्रतिरोधको प्रतिरोध बढाउँदछ।

डायफियस क्षेत्र मा, रूपान्तरण र फैलिएका लुटेको न nails हरू र लामो लक गर्ने प्लेटहरूको साथ उत्तम पुलूको शक्ति छ। 

यस प्रकारको निर्माण परिसर्पति फ्र्याक्चरको लागि बढी उपयुक्त छ। Osteopoomotic हड्डी मा, 

बिक्रेताल स्टेम पेस्ट फिक्सेशन मोनोअरटिकल स्क्रू फिक्सेशन भन्दा उच्च छ। पर्पुरस्पति फ्रैक्चर, सपाट-हेड अनिर्णय स्क्रूहरू इंट्रामेलेक्लारी इम्प्लान्टहरूको साथ सम्पर्कबाट बच्न मद्दत गर्दछ।

यी फिक्सेशन असफलताहरू खराब हड्डी गुणसँग सम्बन्धित छन्, संरचना मेकानिकालीन अटल छ भने पनि।

(2) कट-आउट वा लक गर्ने स्क्रूको अपोइन्टमेन्ट

कटौती वा इंट्रा-आर्की प्रवेशकर्ताको साथ न nails हरूको लक गर्ने अपोइन्टेन्टहरू क्यान्सर्वेली एपिफिसी क्षेत्रमा हुन सक्छ।

यी विस्थापप्तिहरू कम-मास हड्डीको एपियफिसी टुक्राहरूको विस्थापितहरू हुन्

 यो परिणाम एपिफोशल फ्र्याक्चर कटौती को घाटा मा परिणाम। सबै भन्दा राम्रो मामला मा, emiphyastal लक लगाएको नेल

 क्यान्सेल हड्डी भित्र प्रवेश गर्दछ। सबैभन्दा खराब अवस्थामा, एपियफिजल लक गर्ने नेल एपिफिसिस बाहिर निस्कन्छ र संयुक्त मा यात्रा।

यी दुई जटिलताहरू प्राय: प्रोक्सीमल होरमस र वेतन त्रिज्याक्षेपमा हुन्छन्। 

प्रोक्साइमल हुमर फ्रान्डिजहरूको प्लेट फिक्सेशन लक गर्नका लागि, यो सिफारिस गरिएको छ कि को लम्बाई 

Elifhyaseal लक नेल ईन्ट्रोथ र माध्यमिक संयुक्त प्रवेश को जोखिम कम गर्न सीमित छ।

यी फिक्सेशन असफलताहरू अपर्याप्त हड्डी गुणस्तर र कटौती अघि फ्र्याक्चर टुक्राहरूको ठूलो सुरुवात विस्थापनका कारण छन्, 

यदि संरचना मेकानिकल रूपमा अडिट हो भने पनि।

संयुक्त पुनर्वास र तत्काल वजन असर

पुनःस्थापना र वजन असर केवल पूर्ण फिक्सेशन प्राप्त भए पछि मात्र अनुमति छ र पोस्टर्मेरेटिभ एक्स-रेमा प्रमाणित गरिएको छ।

बायोमकनकालीन अध्ययनले यो देखाईएको छ कि सामान्य हड्डीमा, यदि टुक्रा बीचको अन्तर 1 मिमी भन्दा कम छ भने, 

वजन असर जोखिम बिना सम्भव छ। 1 लाख चक्र पछि, कठोरता सामान्य हड्डीको जस्तै छ, जुन उपचारको लागि पर्याप्त छ।

जब संरचनात्मक ध्वनि, लक गर्ने प्लेटहरू र स्थिर-कोण लक लगाएको न nails हरू प्रारम्भिक फिर्ताको लागि अनुमति दिन्छ 

वक्ताको कारणले लोड लक गर्ने प्लेटमा लक गर्ने नर्गबाट ​​सिधा हस्तान्तरण गरिएको छ, नेल-प्लेट जंक्शनमा स्थिर विफलता बिना।

जहाँसम्म, बहुप्राप्त लक गर्ने पेगको अक्षको अक्षको अक्षको अक्षुणीलाई लम्ब, प्रारम्भिक वजन असर अनुमति छैन।

MIPO को लागि, प्रारम्भिक वजनबारी अतिरिक्त-अशिवता, सरल र / वा सरल कन्क्लटेड फ्र्याक्चरको लागि अनुमति छ। 

धेरै लामो समय विशिष्ट संरचनाहरू वैकल्पिक तालुकल लक गर्ने न nails हरू र टर्मिंगको लागि वैकल्पिक लक लगाइएको न nails हरू र उद्घाटनहरू सहित लचिलो छन्।

निष्कर्ष:

1.baomancanticaluical अध्ययनहरू विभिन्न प्रकारका निर्माणहरू र उनीहरूको मेकानिकल गुणहरू मूल्या ated ्कन गरेका छन्।

साहित्यले यस प्रकारको फिक्सेशनको साथ सम्बन्धित सैद्धांतिक आशालाई मान्य गर्न मद्दत गर्दछ। 

यद्यपि भर्खरको साहित्यले पनि यस लक गर्ने प्लेटहरूसँग सम्बन्धित प्राविधिक कठिनाइ र असफलताहरूलाई हाइलाइट गर्दछ।

2. असफलताको मुख्य कारण शल्य चिकित्सवित शल्य चिकित्सकको अपर्याप्त योजना हो, 

जुन धेरै माग गर्दैछ, विशेष गरी आराधक आक्रामक प्रक्रियाहरू प्रदर्शन गर्दै।

The। फ्र्याक्चर पहिले रिसेट हुनुपर्दछ, प्लेटमा स्क्रू लक नगरी,

स्क्रूहरू लक गरेर प्लेट प्लेटको रूपमा सम्भव छैन।

The। संरचना सही लम्बाई र शक्तिको हुनुपर्दछ, 

यसको मतलब शल्यचिकित्सकले यी प्लेटहरूको प्रयोगलाई डो guide ्याउने नियमहरू र नियमहरूसँग परिचित हुनुपर्दछ। 

संरचना यसैले लोचयुक्त हुनुपर्दछ, नियमित रूपमा खाली स्थानको सीमित संख्याको साथ खाली प्वालको साथ वैकल्पिक।

T. लक गर्ने प्लेटहरूको राम्रो सैद्धान्तिक प्रारम्भिक स्थिरता, 

संरचनाको निर्धारण भ्रष्टाचारको जटिलता, कटौतीको गुणस्तर, र हड्डीको जैविक गुणस्तर द्वारा सीमित छ।

R. यदि संरचना मेकानिकल रूपमा अक्षुण्ण छ भने, हड्डीको गुणस्तर राम्रो छ र फ्र्याक्चर अतिरिक्त-अथाह्ररण हो, 

पर्याप्त व्यवसायीको बिरामीलाई भाँचिएको अंगमा वजन सहन अनुमति दिइन्छ। धेरै जसो केसहरुमा, लक गर्ने प्लाट प्लेटटेशनले प्रारम्भिक पुनःस्थापना अनुमति दिन्छ।