ການຈໍາກັດແລະຂໍ້ຈໍາກັດຂອງການສະຫມັກ

ການນໍາໃຊ້ ແຜ່ນລັອກ ໄດ້ຂະຫຍາຍໄປຍັງຂະຫຍາຍຂອບເຂດຂອງການນໍາໃຊ້ແຜ່ນແກ້ໄຂພາຍໃນຂອງກະດູກຫັກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການນໍາໃຊ້ຂອງພວກມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບຜົນດີແລະເຫມາະສົມກັບຄວາມສ່ຽງແລະຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ມີທ່າແຮງ. ໃນບົດຂຽນນີ້, ພວກເຮົາຈະພິຈາລະນາເບິ່ງການພິຈາລະນາຂອງການສະຫມັກ, ສິ່ງທ້າທາຍຂອງການໂຍກຍ້າຍ, ແລະຂໍ້ຈໍາກັດ, 3 ດ້ານຂອງການສະຫມັກແຜ່ນ.

01. ຄຸນລັກສະນະພິເສດແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຄວນໄດ້ຮັບການສັງເກດໃນການໃຊ້ແຜ່ນລັອກ?

ຂັ້ນຕອນແລະສິ່ງທ້າທາຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກກັບກະແສໄຟຟ້າ

ຂັ້ນຕອນໃນການຕັ້ງກະດູກຫັກໃຫມ່ແມ່ນມາດຕະຖານ. ແຜ່ນລັອກບໍ່ໄດ້ຕັ້ງຄ່າກະດູກຫັກ. 

ເມື່ອຖືກຈັດໃສ່ໃນສ່ວນກະດູກ, ເພີ່ມສະກູຫລາຍຂື້ນຈະບໍ່ຍ້າຍມັນ. ຖ້າຫາກວ່າແຜ່ນກະແຈທີ່ພຽງແຕ່ຍອມຮັບ locking ເລັບແມ່ນໃຊ້, 

ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແຜ່ນດັ່ງກ່າວສາມາດລັອກໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກກະດູກຫັກໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້.

ນັບຕັ້ງແຕ່ລັອກກະແຈໃຫ້ອະນຸຍາດໃຫ້ປິ່ນປົວກະດູກໂດຍບໍ່ມີການສູນເສຍການປ່ຽນແປງໃນເບື້ອງຕົ້ນ, 

ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງ Malunion ຂອງແຜ່ນລັອກແມ່ນການສະເຫນີເບື້ອງຕົ້ນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. 

ແລະ, ການຄັດລອກທີ່ບໍ່ດີເນື່ອງຈາກກົນຈັກທີ່ບໍ່ພຽງພໍສາມາດນໍາໄປສູ່ການຮັກສາທີ່ບໍ່ດີເປັນ ruptures plate pluptures ເນື່ອງຈາກການຮັກສາຫຼືການຮັກສາທີ່ບໍ່ດີ.

ການຈັດຕໍາແຫນ່ງໂດຍບໍ່ໃຊ້ແຜ່ນລັອກແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເປັນພິເສດເມື່ອປະຕິບັດການສະແດງຫນ້ອຍທີ່ສຸດ

 ຂັ້ນຕອນເນື່ອງຈາກວ່າການສໍາຜັດຂອງກະດູກແມ່ນມີຈໍາກັດຫຼາຍ. ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຂັ້ນຕອນການເຄື່ອນໄຫວຕ່າງໆ (ຕາຕະລາງການຜ່າຕັດ, retractors),

 ຜົນບັງຄັບໃຊ້ການສະເຫນີຮູບພາບທີ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຢ່າງ, ແລະ Pins Kirshner ເພື່ອຫມູນໃຊ້ຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກແລະການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວ. 

ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ເຄື່ອງລັອກຂອງແຜ່ນລັອກແລະລັອກເລັບ, ມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງກວດເບິ່ງການຕັ້ງຄ່າໃຫມ່ໂດຍ fluoroscopy.

ກົງກັນຂ້າມ, ໃນເວລາທີ່ການໃຊ້ແຜ່ນລັອກທີ່ຍັງມີຊ່ອງ screw ມາດຕະຖານ, 

ສະກູທີ່ມາດຕະຖານສາມາດຖືກຈັດໃສ່ໃນຮູມາດຕະຖານສໍາລັບການຕັ້ງຊື່ໃນເບື້ອງຕົ້ນໃສ່ຈານ.

 ຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກແມ່ນຖືກວາງໃສ່ຈານ. ຖ້າແຜ່ນສະແດງອອກກັບການວິພາກ, ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຄູ່ມືການຕັ້ງຄ່າໃຫມ່. 

locking ເລັບຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຫມັ້ນຄົງໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງການຕັ້ງຄ່າເບື້ອງຕົ້ນ. ຄໍາສັ່ງນີ້ຂອງການແຊກ (screws ມາດຕະຖານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລັອກ screws) ແມ່ນສໍາຄັນ (ຮູບ 4).

ຮູບທີ 4 ທໍາອິດໃສ່ສະກູມາດຕະຖານແລະຮັດແຫນ້ນ.

ການຂາດຄໍາຄິດເຫັນທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນເວລາທີ່ກໍາລັງລັອກ Pegs

ບໍ່ມີຄໍາເຫັນທີ່ມີຄວາມຮູ້ມັດສະບັດໃນເວລາທີ່ກໍາລັງມັດສາຍສະກູຫົວ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, 

tightening ຂອງເລັບ locking ເກີດຂື້ນພ້ອມໆກັນໃນກະດູກ cortical ຫຼື coplishels ແລະໃນໂລຫະຂອງແຜ່ນລັອກ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້,

 ມັນງ່າຍສໍາລັບທ່ານຫມໍທີ່ສົມມຸດຕິຖານທີ່ສົມມຸດວ່າການກະຕຸ້ນຂອງເລັບແມ່ນຖືຢູ່ໃນກະດູກຫຼືຕົວຈິງ (ຮູບທີ 3).

ຮູບ 3 ຄວາມຍາວຂອງການເຮັດວຽກຄວາມຍາວຂອງການລັອກສະກູໂດຍອີງໃສ່ປະເພດກະດູກແລະຈໍານວນຂອງ cortices.

ການຕົບຕີດ້ວຍຕົນເອງ

ການນໍາໃຊ້ screws ລັອກຕົນເອງຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີຄວາມຄິດເຫັນທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກໃນລະຫວ່າງການເຈາະຫຼືແຫນ້ນເທົ່າທີ່ຈະເກີດຂື້ນພ້ອມໆກັນ.

ຄຸນລັກສະນະກົນຈັກຂອງພວກເຂົາແມ່ນຄ້າຍຄືກັບສະກູປິດສະລັກສະກູແບບດ່ຽວໆໃນລະຫວ່າງໂປແກຼມ Cortex ແບບດຽວ. ຖ້າພວກເຂົາຍາວເກີນໄປ, 

ພວກເຂົາຈະຕິດຕໍ່ cortex ທີສອງທີ່ບໍ່ມີຂອບເຂດ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງເລັບໃນກະເປົາໃນແຜ່ນລັອກ.

ໃນລະຫວ່າງການສະຫມັກ Bicortical, ພວກເຂົາອາດຈະສັ້ນເກີນໄປ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາທຽບເທົ່າກັບເລັບມືດຽວທີ່ມີ cortical-cortical. 

ຖ້າພວກເຂົາຍາວເກີນໄປ, ພວກມັນຈະຂະຫຍາຍອອກໄປນອກເຫນືອຈາກ cortex ແລະອາດຈະທໍາລາຍໂຄງສ້າງທີ່ສໍາຄັນຢູ່ອີກຟາກຫນຶ່ງຂອງແຜ່ນ.

ຄວາມຍາວຂອງເລັບທີ່ຖືກຕ້ອງສາມາດໄດ້ຮັບພຽງແຕ່ຈະໄດ້ຮັບໂດຍການວັດແທກຄວາມຍາວທີ່ຕ້ອງການຫຼັງຈາກເຈາະຫຼືກວດສອບມັນໂດຍ fluoroscopy.

ລັກສະນະຂອງ screws ລັອກ uniaxial

ຂໍ້ເສຍປຽບຕົ້ນຕໍຂອງເລັບ locked uniaxial ແມ່ນວ່າການປະຖົມນິເທດຂອງພວກເຂົາໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້. 

ພວກມັນອາດຈະມີລໍາຕົ້ນອື່ນຫລືລໍາຕົ້ນທີ່ເປັນຕົວແທນຢູ່ໃນເສັ້ນທາງຂອງພວກເຂົາ, ເຮັດໃຫ້ການແຊກແຮ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຫລືຈໍາກັດໃຫ້ພວກເຂົາແກ້ໄຂທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ.

ສໍາລັບແຜ່ນລັອກ anaptical ທີ່ໃຊ້ໃນແຂນຂາທີ່ມີເລັບທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນດ້ວຍການປະຖົມນິເທດ, 

ທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບເຫດຜົນຂອງຮ່າງກາຍແລະຊີວະວິທະຍາ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລັອກສະຖານທີ່ຕະປູໃນການລັອກຂອງອະໄວຍະວະ. 

ຕົວຢ່າງປົກກະຕິແມ່ນກະດູກຫັກຂອງ radius distal. ຄວາມສ່ຽງນີ້ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່າເກົ່າເມື່ອແຜ່ນລັອກແມ່ນຢູ່ໃກ້ໆກັບການຮ່ວມກັນຫຼືເມື່ອການວິພາກຕັດເຈົ້າຢູ່. 

ການຂາດຂອງກະດູກຫັກຂອງ articular ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໂດຍ fluoroscopy.

MIPO Technologies

ເຕັກນິກການ OTEOSEAIL ທີ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ມີມູນຄ່າຫນ້ອຍທີ່ສຸດ (MIPO) (MIPO) ເຕັກນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ subcutaneous ແລະ / ຫຼື submuscular 

ແລະການແຊກແຜ່ນຂອງກະດູກໂດຍຜ່ານການເປີດກະດູກນ້ອຍເຂົ້າໄປໃນກະດູກຫຼັງຈາກເລື່ອນລົງ, ໂດຍບໍ່ມີການເປີດເຜີຍ

 ສະຖານທີ່ກະດູກຫັກ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການເກີດຂື້ນທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ, ການຜ່າຕັດສະຖານທີ່ທີ່ມີການຜ່າຕັດ, ແລະເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນ 'biologic '

 ເພາະວ່າບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປີດເຜີຍແຕ່ລະສ່ວນຂອງຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກແລະບໍ່ມີເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ຫຼືເສັ້ນເລືອດຝອຍ.

ມັນສາມາດສໍາເລັດດ້ວຍແຜ່ນລັອກແລະເຄື່ອງມືທີ່ອອກແບບພິເສດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ແຜ່ນ 

ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຫມູນໃຊ້ແລະຜ່ານຜິວຫນັງເພື່ອຊອກຫາສະຖານທີ່ລັອກຮູເລັບຢ່າງງ່າຍດາຍໃນແຜ່ນ. 

ຮູບພາບ Fluoroscopic ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນແຕ່ລະບາດກ້າວເພື່ອກວດສອບຄວາມຄືບຫນ້າ. ແຕ່ລະບາດກ້າວຂອງເຕັກນິກນີ້ແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍ. ສິ່ງທ້າທາຍທໍາອິດແມ່ນການຕັ້ງຄ່າກະດູກຫັກຄືນກ່ອນການແກ້ໄຂ.

 ແຜ່ນລັອກຕ້ອງໄດ້ຮັບການສູນກາງຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມຄວາມຍາວຂອງກະດູກ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຄວາມສອດຄ່ອງຂອງແຜ່ນລັອກຈະເປັນ ASMYMETRIC (ຮູບ 5). ນອກຈາກນັ້ນ, 

ແຜ່ນລັອກຕ້ອງມີຂະຫນານຢ່າງສົມບູນກັບ cortex ຂອງກະດູກມັນຖືກອອກແບບໃຫ້ຕິດຕາມແລະໃກ້ກັບກະດູກຄືກັບກະດູກ 

ເປັນໄປໄດ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງໂຄງສ້າງ. ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນລັອກສຸດທ້າຍ, ມັນຍາກທີ່ຈະຮັບປະກັນວ່າ

 ເຄື່ອງປະດັບຂອງສະກູໄດ້ຖືກຈັດຢູ່ໃນແຜ່ນລັອກຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະວ່າເລັບ locking ໄດ້ຖືກມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນລະຫວ່າງການແຫນ້ນ.

ຮູບສະແດງ 5 ການຕໍາແຫນ່ງ eccentric ຂອງແຜ່ນລັອກແລະການຂາດຄໍາຕິຊົມທີ່ເຫມາະສົມໃນລະຫວ່າງ screw tightening.

ການບາດເຈັບຂອງຜິວທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ເສື້ອຜ້າກະເປົາພາຍນອກ

ການໃຊ້ແຜ່ນລັອກເພື່ອແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂໍ້ຕີນພາຍນອກໄດ້ມີສ່ວນພົວພັນກັບອັດຕາການລະບາດຂອງຜິວຫນັງທີ່ສູງຜິດປົກກະຕິ. 

ຄວາມຫນາຂອງແຜ່ນລັອກ subcutaneous ເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຕໍ່ຜິວຫນັງແລະແຊກແຊງການແຈກຢາຍ vascular ຂອງມັນແລະການຮັກສາ. 

ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຄ້າຍຄືກັນອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ plates ລັອກແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງ Hawksbill.

ຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກກະດູກພຸນແລະການສະກັດເອົາ screw

ໃນກະດູກ osteporotic, ເລັບ locking ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ screw purlout ຫຼືຖອນ. 

ການກໍ່ສ້າງແມ່ນບໍ່ພຽງພໍເພາະມີ cortex ກະດູກທີ່ອ່ອນກວ່າແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງການປະຕິບັດຂອງ traubeculae.

ໃນກໍລະນີນີ້, ການແກ້ໄຂແຜ່ນປ້າຍກໍາກັບແມ່ນສະເຫມີໄປທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະສະຫມໍ່າສະເຫມີໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ການກໍ່ສ້າງ monolitent ຫຼື monolitnent (ຮູບທີ 3).

ສະຫຼຸບສັງລວມ:

1. ການລັອກ screws ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ກະດູກຫັກຢູ່ເທິງກະດູກທີ່ຖືກຕັ້ງຄ່າ.

2. ກະດູກຫັກຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕັ້ງຄ່າກ່ອນທີ່ຈະເພີ່ມສະກູລັອກ.

.. ການແກ້ໄຂ percutaneous ສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນກະດູກຫັກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີເຄື່ອງມືແຜ່ນກະລຸນາ. ເຕັກນິກ MIPO ແມ່ນມີຄວາມຕ້ອງການຫຼາຍ.

02. ສິ່ງທ້າທາຍຂອງການກໍາຈັດແຜ່ນລັອກ

ການກໍາຈັດແຜ່ນລັອກໄດ້ເມື່ອກະດູກຫັກໄດ້ຫາຍດີແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍແລະບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້, 

ແຕ່ສະຖານະການສາມາດແກ້ໄຂໄດ້. ສິ່ງທ້າທາຍທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນການພວນສະກູລັອກ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ກະທູ້ຢູ່ເທິງຫົວຂອງ make ຂອງ locking ແມ່ນໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍໃນລະຫວ່າງການແຊກ 

(ມີຄວາມເຄັ່ງຄັດແລະການພວນທີ່ມີຄວາມເຄັ່ງຄັດແລະການພວນ, ຮູບແບບ screwdriver ແມ່ນເສຍຫາຍແລະບໍ່ສົມບູນແບບ, ສະກູໄດ້ຖືກເຈາະດ້ວຍໄຟຟ້າ), 

ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ສາມາດຖືກຍົກເລີກ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະປ້ອງກັນຄວາມສັບສົນນີ້ໂດຍການທົດແທນສະກູໃດໆກັບ a 

ຮູບແບບຫົວທີ່ເສຍຫາຍໃນລະຫວ່າງການປູກຝັງ, ໂດຍໃຊ້ screwdriver ສົມບູນແລະແຫນ້ນສະກູຢ່າງເຕັມທີ່ດ້ວຍມື (ບໍ່ມີເຄື່ອງເຈາະໄຟຟ້າ).

 ການໃຊ້ສະກູທີ່ເຮັດດ້ວຍວັດສະດຸທີ່ເຂັ້ມແຂງສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນບັນຫານີ້ໄດ້.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມີການລັອກກົນຈັກຫຼືການຕິດຝິ່ນລະຫວ່າງກະທູ້ທີ່ກະຕຸ້ນແລະຂຸມກະທູ້ໃນແຜ່ນລັອກ. 

ສິ່ງນີ້ແມ່ນເຫັນໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດດ້ວຍເສັ້ນຜ່າກາງຂະຫນາດເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂະຫນາດ 3.5 ມມ Titanium hex ຮູບແບບ sdal sing sing sing shaft ລັອກ scocks. ບໍ່ມີກົນໄກດຽວ

 ສໍາລັບການແຊກແຊງ. ສະກູມັກຈະແຫນ້ນເກີນໄປຍ້ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະໃຊ້ Wrench ແຮງແຮງທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໃນຊຸດເຄື່ອງມື, 

ເຊິ່ງສາມາດປ່ຽນກະທູ້ໃນແຜ່ນລັອກແລະກະແຈລັອກລັອກ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, 

ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະໃຊ້ຫຼືໃຊ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການສະແດງຄວາມຄິດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງເຮັດໃຫ້ສະກູບໍ່ໄດ້ສອດຄ່ອງ, 

ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສະກູໃນການຈາມ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການ jamming ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການແກ້ໄຂເບື້ອງຕົ້ນ,

 ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ມີຢູ່ທັງຫມົດ: ເຈາະຄູ່ມືແລະເຕົ້າຮັບ, wrenches torque ໃນ Mode ເຕັມເວລາທີ່ຈະລອກເລັບ.

ເຕັກນິກ MIPO ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງຄູ່ມືຄວາມສອດຄ່ອງ, 

ຍ້ອນວ່າບໍ່ມີມຸມມອງໂດຍກົງຂອງແຜ່ນລັອກ. ຄວາມສອດຄ່ອງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການເຈາະທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫມາຍຄວາມວ່າຮູເຈາະສໍາລັບ 

ເລັບລັອກແລະການແຊກຂອງເລັບລັອກຈະບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ມັນຍັງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະທໍາລາຍຮູບແບບຫົວຫນ້າຂອງ

 ການລັອກເລັບໃນເວລາທີ່ screwdriver ບໍ່ໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຖືກຕ້ອງກັບ screw ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ສໍາລັບເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້, ກ່ອນທີ່ຈະເອົາແຜ່ນລັອກ, ຫມໍຜ່າຕັດຕ້ອງໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າມັນອາດຈະບໍ່ເປັນ 

ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະພວນເລັບກະແຈ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໃຊ້ screwdriver hexagonal ທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງແລະເຄື່ອງມືເພີ່ມເຕີມ.

ໃນເວລາທີ່ locked ເລັບບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການພວນ, ຫຼືຮູບແບບຫົວແມ່ນເສຍຫາຍ, 

ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນການວາງ screractor screw (screwdriver tapered ມີໃນກະທູ້ inverted) ເຂົ້າໄປໃນຫົວຂອງ screw ໄດ້;

 ນີ້ອາດຈະພຽງພໍທີ່ຈະພວນສະກູ. ທາງເລືອກອື່ນແມ່ນການຕັດແຜ່ນລັອກຢູ່ສອງຂ້າງຂອງເລັບລັອກແລະໃຊ້

 ມັນເປັນ screwdriver ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ໂຄງສ້າງທັງຫມົດພວນ. ຖ້າສະກູຍັງບໍ່ສາມາດພວນໄດ້, ແຜ່ນລັອກສາມາດພວນໄດ້ໂດຍ 

ເຈາະມັນດ້ວຍການເຈາະ, ທໍາລາຍຫົວຂອງກະໂປງກະບະ, ຫຼືໂດຍການຕັດຈານໃສ່ຈານເພື່ອພວນ. ຫລັງຈາກນັ້ນ, 

ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍາຈັດສະເຕກຂອງ pegs ລັອກ. ຖ້າມັນຍັງບໍ່ສາມາດພວນໄດ້ (ເພາະວ່າມັນໄດ້ຖືກປະສົມປະສານເຂົ້າໃນກະດູກຫຼືບໍ່ protrude ພຽງພໍ), 

ມັນສາມາດຖືກໂຍກຍ້າຍອອກດ້ວຍການເຈາະແຫວນ (ຮູບ 6).

ຮູບສະແດງ 6 ຄໍາແນະນໍາແລະຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການກໍາຈັດສະກູລັອກທີ່ຕິດຢູ່ໃນກະດານ.

ບັນຫາທັງຫມົດນີ້ສາມາດຍືດເຍື້ອການຜ່າຕັດໄດ້, ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີເນື້ອເຍື່ອອ່ອນເນື່ອງຈາກການປ່ອຍຕົວຂອງໂລຫະ, ແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. 

ການນໍາໃຊ້ການເຈາະວົງແຫວນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການກະດູກຫັກໃນໄລຍະ.

ສະຫຼຸບສັງລວມ:

1. ສິ່ງທ້າທາຍຂອງການກໍາຈັດເລັບ locking ແມ່ນເກີດຂື້ນຕົ້ນຕໍທີ່ມີການລັອກເນື້ອແຂງ 3.5 ມມ hex ລັອກ screws titanium.

ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງບັນຫານີ້ແມ່ນການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ໃຫ້ໄວ້ທັງຫມົດເມື່ອໃສ່ສະກູ. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍການໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ເຫມາະສົມ.

03. ຂໍ້ຈໍາກັດການນໍາໃຊ້ຂອງແຜ່ນລັອກແມ່ນຫຍັງ?

ກະດູກຫັກແຜ່ນກະດູກຫັກແລະກະດູກຫັກຂອງ osseous

ໂດຍການຮັບປະກັນວ່າໂຄງສ້າງບໍ່ແຂງເກີນໄປຍ້ອນວ່າຄວາມຍາວຂອງການລັອກຂອງກະເປົາທີ່ບໍ່ພຽງພໍຫຼືຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະແຕກຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງມົດສະກູຫຼືກະດູກ)

ຮູບພາບການຮັກສາຂອງກະດູກ 7 ຄັ້ງແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 60 ວັນໂດຍການປ່ຽນແປງຈໍານວນແລະຕໍາແຫນ່ງຂອງການລັອກສະກູແລະເພີ່ມຄວາມຍືດຍຸ່ນຂອງໂຄງສ້າງທີ່ແຂງເກີນໄປ.

ການບົ່ງມະຕິຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດແມ່ນໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໂດຍການແບ່ງແຍກແຜ່ນ. 

ການແຕກຊ້າຂອງແຜ່ນລັອກຊ້າຫຼືການກະບົດທີ່ໃຊ້ເວລາແມ່ນທັນເວລາເປັນ micromotion ສາມາດເກີດຂື້ນກັບການຮັກສາກະດູກ.

ໃນກະດູກຫັກງ່າຍທີ່ຕ້ອງການບີບອັດ, ເຊິ່ງຂື້ນກັບປະເພດຂອງກະດູກຫັກຫລາຍກວ່າກະດູກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, 

ໂຄງປະກອບທີ່ເຂັ້ມງວດໃນການທີ່ສອງຊິ້ນບໍ່ສໍາຜັດສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະຄວາມອ່ອນເພຍຂອງແຜ່ນ. 

ການປະສົມປະສານຂອງເລັບທີ່ເຂັ້ມງວດ + ການລັອກເລັບ + ການກະຕຸ້ນທີ່ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ກະດູກຫັກເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນໄດ້ຮັບໃນກະດູກ.

ການປ່ຽນແປງຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຄວາມວຸ້ນວາຍພ້ອມໆກັນຂອງເສື້ອຜ້າທີ່ກະຕືລືລົ້ນໃນການຕິດຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງມັນໃສ່ແຜ່ນ, 

ເຊິ່ງແມ່ນຍ້ອນໂຄງສ້າງທີ່ເຂັ້ມງວດເກີນໄປ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ແຜ່ນຫນຶ່ງສົ້ນຫນຶ່ງຂອງແຜ່ນເພື່ອດຶງອອກຈາກແຜ່ນຫນຶ່ງ 'ໃນຫນຶ່ງຊິ້ນ' ແລະການຮັກສາແມ່ນບັນລຸໄດ້ (ຮູບ 8).

ຮູບທີ 8 ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຂັ້ນສອງຂອງໂຄງສ້າງທີ່ບໍ່ສົມດຸນແລະບໍ່ສົມດຸນ: ສະກູລັອກຫຼາຍເກີນໄປໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນແຜ່ນທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນແລະບໍ່ມີຄວາມຫມາຍທີ່ຍາວນານ.

ເພາະສະນັ້ນ, ການແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂອງສະໂພກທີ່ມີແຜ່ນລັອກສາມາດນໍາໄປສູ່ການທີ່ບໍ່ມີກະດູກສັນຫຼັງເພາະວ່າໂຄງສ້າງແມ່ນເຄັ່ງຄັດເກີນໄປໃນສະຖານທີ່ກະດູກຫັກ. 

ຖ້າບໍ່ມີການເງິນຈຸລະພາກສໍາລັບການຮັກສາ, ທຸກໆພາລະແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍການປູກຝັງແລະມັນກໍ່ລົ້ມເຫລວ.

ເນື້ອເຍື່ອຮັກສາ asymmetric

ບາດແຜກະດູກປ້ອງກັນອາດຈະບໍ່ສະເຫມີພາບ, 

ໂດຍສະເພາະໃນການກະດູກຫັກຂອງ 1/3 ຂອງ femur. micromotion ເນື່ອງຈາກຄວາມຍືດຍຸ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ 

ການພັດທະນາເອກະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງກະດູກຫັກທີ່ເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ຢູ່ດ້ານທີ່ສອດຄ້ອງກັນຂອງແຜ່ນລັອກ / ເລັບທີ່ສ້າງຂື້ນ.

 ເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມສ່ຽງນີ້, ຄວາມຍາວຂອງການເຮັດວຽກຂອງແຜ່ນລັອກຄວນໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນ, ທັງໂດຍໃຊ້ແຜ່ນ titanium ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຫຼາຍຫຼືໂດຍໃຊ້ແບບເລັບແບບໃຫມ່ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ. 

ກົງກັນຂ້າມ, ການກໍ່ສ້າງທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເກີນໄປສາມາດນໍາໄປສູ່ການທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງກະດູກ hypertrophic.

ຜິດປົກກະຕິພາດສະຕິກຂອງແຜ່ນເຫຼັກ

ການວາງແຜ່ນດັ່ງກ່າວໄວ້ໃກ້ກັບ cortex ທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຜິດປົກກະຕິສຕິກຢູ່ເຄິ່ງກາງຂອງແຜ່ນ;

 ໃນເວລາທີ່ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງແຜ່ນແລະ cortex ເກີນ 5 ມມ,

 ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງໂຄງສ້າງແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເສື່ອມສະຕິກຂອງແຜ່ນແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງແຜ່ນ titanium ແມ່ນສູງ.

ການກະດູກຫັກຂອງ diaphysis ຫຼື metaphysis ໃນຕອນທ້າຍຂອງແຜ່ນລັອກ

ຄວາມສ່ຽງຂອງການກະດູກຫັກໃນຕອນທ້າຍໃນຕອນທ້າຍຂອງແຜ່ນກະເປົາແຜ່ນຜ້າຫຼື metaphysis, 

ໂດຍສະເພາະໃນກະດູກ osteporotic, ສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ໂດຍການເອົາສຽງຮ້ອງທີ່ມີສຽງດັງຫລືສະກູແບບອັດຕາສ່ວນຫນຶ່ງຢູ່ປາຍແຜ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນພາກພື້ນນີ້.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກົນຈັກ

ເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກົນຈັກຂອງແຜ່ນລັອກ:

1. ການແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂອງ diaphysis ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການໃຊ້ຕະຫຼົກສີ່ບ່ອນຢູ່ສອງຂ້າງຂອງສະຖານທີ່ກະດູກຫັກເພື່ອຕ້ານກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກົນຈັກແລະເພີ່ມຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກົນຈັກແລະ

2. ການແກ້ໄຂຂອງກະດູກຫັກ epiphyseSal ແມ່ນຍາກເພາະວ່າພວກເຂົາມັກຈະບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, 

ໂດຍສະເພາະເນື່ອງຈາກວ່າສະຖານທີ່ກະດູກຫັກບໍ່ສາມາດຖືກບີບອັດໂດຍຕະປູເທິງແລະກະດູກແມ່ນກະດູກພຸນ;

3. ກະດູກຫັກ comminuty ຂອງ entr-assicular ໂດຍສະເພາະຂອງ epiphysis ແມ່ນບໍ່ຫມັ້ນຄົງ

 (ຕົວຢ່າງ: ກະດູກຫັກ femur, ກະດູກຫັກ, ກະດູກຫັກພູພຽງ Tibial, ກະດູກຫັກກະດູກສັນຫຼັງ, ກະດູກຫັກຂອງ radius distius);

4. ການສະແດງຄວາມກະດູກຫັກຂອງການປຽບທຽບແບບ metaphyse ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຍ້າຍໄປ inversion (ຕົວຢ່າງ, proximal hummerus, proximal femimal femial).

 ການລັອກກະເປົາທີ່ຈອດກັບລັກສະນະຂ້າງຕົວຂອງກະດູກໃຫ້ມີໂຄງສ້າງທີ່ເຂັ້ມແຂງເຊິ່ງມັກຈະພຽງພໍ 

ເພື່ອສະຖຽນລະພາບເຫຼົ່ານີ້ໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເພີ່ມແຜ່ນພິມ console console ຫຼືເພີ່ມກະດູກໃນຂະນະທີ່ຮັກສາສະພາບແວດລ້ອມກະດູກຫັກຂອງຊີວະພາບ. 

ສະຖຽນລະພາບແມ່ນຂື້ນກັບການໂຕ້ຕອບໃນການລັອກ / ການໂຕ້ຕອບຂອງ Locking, 

ເຊິ່ງມີຄວາມກົດດັນຫຼາຍທີ່ສຸດຫຼັງຈາກການຕັ້ງຄ່າໃຫມ່ເມື່ອ Epiphysis ຍັງຄົງຢູ່ໃນຫຼືໃນເວລາທີ່ console medial ບໍ່ໄດ້ສ້າງໃຫມ່. ແຜ່ນລັອກອາດຈະເຮັດໃຫ້ມັດທະຍົມຄວາມອິດເມື່ອຍທໍລະມານ.

ເພາະສະນັ້ນ, ການແກ້ໄຂພູພຽງພູພຽງ Bicondylar tibial ໂດຍໃຊ້ແຜ່ນລັອກພຽງແຕ່ຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງໂຕຕ້ອງໂດຍຂ້າງຕົວ.

 ສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ໂດດເດັ່ນ, ຈໍານວນຂອງກະດູກຫັກ, ການສູນເສຍການສະຫນັບສະຫນູນໃນຫຼຽນ,

 ແລະການປີ້ນກັບຂອງ Epiphysis ສໍາລັບການແກ້ໄຂແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການກໍ່ສ້າງຄວາມລົ້ມເຫລວ, 

ຕະປູລັອກທີ່ແນ່ນອນຈະຖືກສະຫນັບສະຫນູນກົນຈັກເພື່ອຊົດເຊີຍການຂາດການສະຫນັບສະຫນູນໃນການສະຫນັບສະຫນູນໃນການຫັກລົບພາຍນອກ

ຄວາມລົ້ມເຫຼວທາງຊີວະພາບຂອງແຜ່ນລັອກ

ຮູບແບບຄວາມລົ້ມເຫຼວທາງຊີວະພາບຂອງແຜ່ນລັອກແມ່ນຖືກຕັດອອກແລະກະດູກຫັກຫລືກະດູກຫັກຂອງເລັບລັອກ. 

ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າໃນເວລາທີ່ເຈັບກະດູກກະດູກແມ່ນມີຢູ່ໃນໂຄງກະດູກ, 

ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການຟື້ນຟູກ່ອນໄວອັນຄວນແລະກັບຄືນສູ່ນ້ໍາຫນັກທີ່ຕ້ອງເຮັດຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ອນການຮັກສາກະດູກແມ່ນບັນລຸໄດ້.

(1) ການໂຍກຍ້າຍຂອງ locking screws

ການສະກັດເອົາ screw ເທົ່າກັບ 'ຈໍານວນທັງຫມົດ ' ແລະພ້ອມກັນທີ່ຈະຖອດຕະປູ locked ຂອງກະດູກຈາກກະດູກຢູ່ຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງສົ້ນ. ໃນບາງກໍລະນີ, 

ການກະແຈຂອງເລັບຖືກສະກັດດ້ວຍກະດູກອ້ອມຮອບມັນ.

ໃນພາກພື້ນ Eviphyseal, ໂຄງສ້າງແຜ່ນກະແຈທີ່ເຮັດດ້ວຍແຜ່ນຫນຶ່ງສ່ວນທີ່ມັກຈະສະຖຽນລະພາບທີ່ພຽງພໍຍ້ອນການກະແຈກກະຈາຍຫຼືກະແຈກກະຈາຍ 

ແລະໂຄງສ້າງສາມມິຕິທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການຕ້ານທານກັບການສະກັດເອົາກະດູກຈາກກະດູກທີ່ຕ້ອງການ.

ໃນພາກພື້ນ Diaphyseal, ປ່ຽນແລະກະແຈກກະຈາຍເລັບແລະການກໍ່ສ້າງທີ່ມີແຜ່ນລັອກທີ່ຍາວກວ່າມີຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ຈະດຶງດູດໃຈ. 

ການກໍ່ສ້າງປະເພດນີ້ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບກະດູກຫັກ periproSthetic. ໃນກະດູກ osteoporotic, 

ການແກ້ໄຂສະກູທີ່ເປັນຮູບແບບລໍາຕົ້ນແມ່ນດີກວ່າການແກ້ໄຂສະກູ Monocortical. ສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງ periproSthetic, Screat ສະກູທີ່ສະດວກສະບາຍ, Helports ຊ່ວຍຫລີກລ້ຽງການຕິດຕໍ່ກັບການຝັງເຂັມຂັດ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການແກ້ໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນນະພາບຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ດີ, ເຖິງແມ່ນວ່າໂຄງສ້າງແມ່ນຢູ່ໃນກົນຈັກ.

(2) ຕັດຫຼືຕັດຂອງສະກູ

ການຕັດຫຼືການຕັດຂອງເລັບທີ່ມີການເຈາະເຂົ້າໃນອະວະກາດອາດຈະເກີດຂື້ນໃນພາກພື້ນ epiphyseal ທີ່ຈິງຈັງ.

ການຍ້າຍຖິ່ນຖານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການຍ້າຍຖິ່ນຖານຂອງຊິ້ນສ່ວນ epiphyseal ຂອງກະດູກທີ່ມີຂະຫນາດຕ່ໍາທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍໄປຢູ່ເທິງກະເປົາທີ່ແກ້ໄຂ.

 ຜົນໄດ້ຮັບນີ້ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍການຫຼຸດຜ່ອນກະດູກຫັກ. ໃນກໍລະນີທີ່ດີທີ່ສຸດ, ການກະຕຸ້ນການກະທັດຮັດຂອງ epiphysesal ແລະ

 ເຈາະກະດູກການຍົກເລີກ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ດີທີ່ສຸດ, ການກະຕຸ້ນການກະຕຸ້ນຂອງ epiphyseal ໄດ້ອອກຈາກ epiphysis ແລະເດີນທາງເຂົ້າໄປໃນຮ່ວມກັນ.

ສອງອາການແຊກຊ້ອນນີ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນກະດູກສັນຫຼັງແລະການເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກທີ່ໂດດເດັ່ນ. 

ສໍາລັບການແກ້ໄຂກະດູກສັນຫຼັງຂອງກະດູກຫັກທີ່ໂດດເດັ່ນ, ແນະນໍາວ່າຄວາມຍາວຂອງ 

mon epiphyse locking ໄດ້ຖືກຈໍາກັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເຈາະຮ່ວມກັນແລະມັດທະຍົມຕອນປາຍ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການແກ້ໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍ້ອນຄຸນນະພາບຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ພຽງພໍແລະການຍ້າຍຖິ່ນຖານໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກກ່ອນການຫຼຸດຜ່ອນ, 

ເຖິງແມ່ນວ່າໂຄງສ້າງແມ່ນຢູ່ໃນກົນຈັກ.

ການຟື້ນຟູຮ່ວມກັນແລະນ້ໍາຫນັກທັນທີ

ການຟື້ນຟູແລະນ້ໍາຫນັກແມ່ນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂທີ່ສົມບູນແບບໄດ້ບັນລຸແລະຢັ້ງຢືນໃນລະດັບ X-Rays.

ການສຶກສາດ້ານຊີວະວິທະຍາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນກະດູກປົກກະຕິ, ຖ້າຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງຊິ້ນສ່ວນແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 1 ມມ, 

ນ້ໍາຫນັກແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ຫຼັງຈາກສອງລ້ານຮອບວຽນ, ຄວາມແຂງແມ່ນຄືກັນກັບກະດູກປົກກະຕິ, ເຊິ່ງພຽງພໍສໍາລັບການຮັກສາທີ່ຈະປິ່ນປົວ.

ໃນເວລາທີ່ມີໂຄງສ້າງທີ່ມີສຽງ, ລັອກແຜ່ນແລະມຸມທີ່ກໍານົດໄວ້ໃນມຸມທີ່ກໍາຈັດໃຫ້ແກ່ການກັບມາ 

ນ້ໍາຫນັກຫນັກເພາະວ່າການໂຫຼດຖືກໂອນໂດຍກົງຈາກກະເປົາໃສ່ກະເປົາໃສ່ແຜ່ນລັອກ, ໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແກ້ໄຂການແກ້ໄຂຢູ່ບ່ອນແກ້ໄຂຢູ່ແຄມຂອງ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເວລາທີ່ແກນຂອງ peg ລັອກ multiaxial ບໍ່ແມ່ນ perpendicular ກັບແຜ່ນລັອກ, ນ້ໍາຫນັກຕົ້ນອ່ອນບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ.

ສໍາລັບ mipo, ນ້ໍາຫນັກໃນຕອນຕົ້ນແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບກະດູກຫັກແບບພິເສດ, ງ່າຍດາຍແລະ / ຫຼືເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກ commminuty ງ່າຍໆ. 

ໂຄງສ້າງສະເພາະຍາວຫຼາຍແມ່ນມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນພໍສົມຄວນກັບເລັບທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະການເປີດສໍາລັບການດູດຊືມແລະແຈກຢາຍ.

ສະຫຼຸບ:

ການສຶກສາ 1,Biomechanical ໄດ້ປະເມີນປະເພດຕ່າງໆຂອງການກໍ່ສ້າງແລະຄຸນສົມບັດກົນຈັກຂອງພວກເຂົາ.

ວັນນະຄະດີຊ່ວຍໃຫ້ມີການຢັ້ງຢືນຄວາມຫວັງທາງທິດສະດີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແກ້ໄຂປະເພດນີ້. 

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວັນນະຄະດີທີ່ຜ່ານມາຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກດ້ານເຕັກນິກແລະຄວາມລົ້ມເຫລວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລັອກຂອງແຜ່ນ.

ເຫດຜົນຫຼັກໆສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວແມ່ນການວາງແຜນທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງເຕັກນິກການຜ່າຕັດ, 

ເຊິ່ງມີຄວາມຕ້ອງການຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນການສະແດງທີ່ຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.

3. ກະດູກຫັກຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕັ້ງຄ່າກ່ອນ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງລັອກສະກູໃສ່ຈານ,

ໃນຖານະເປັນທາງອ້ອມການຕັ້ງຄ່າຂອງແຜ່ນໂດຍການລັອກສະກູບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້.

4. ໂຄງສ້າງທີ່ຕ້ອງມີຄວາມຍາວແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ຖືກຕ້ອງ, 

ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າແພດຜ່າຕັດຕ້ອງຄຸ້ນເຄີຍກັບຫຼັກການແລະກົດລະບຽບທີ່ນໍາພາການນໍາໃຊ້ແຜ່ນເຫຼົ່ານີ້. 

ໂຄງປະກອບດັ່ງນັ້ນໂຄງປະກອບຈຶ່ງຕ້ອງມີຄວາມຍືດຍຸ່ນ, ມີຈໍານວນຈໍາກັດຂອງບ່ອນທີ່ມີສະກູທີ່ສະຫຼັບສະລັບທີ່ສະຫຼັບກັນດ້ວຍຮູເປົ່າ.

5.Despite ສະຖຽນລະພາບໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງການລັອກໃນເບື້ອງຕົ້ນ, 

ການແກ້ໄຂຂອງໂຄງສ້າງແມ່ນມີຈໍາກັດໂດຍຄວາມສັບສົນຂອງກະດູກຫັກ, ຄຸນນະພາບຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ, ແລະຄຸນນະພາບທາງຊີວະພາບຂອງກະດູກ.

6. ຖ້າໂຄງສ້າງແມ່ນມີກົນຈັກ, ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກແມ່ນດີແລະກະດູກຫັກແມ່ນເຄື່ອງສັ່ນສະເທືອນພິເສດ, 

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມເປັນເອກະລາດພຽງພໍອາດຈະຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ຮັບເອົານ້ໍາຫນັກໃສ່ແຂນກະດູກຫັກ. ໃນຫລາຍໆກໍລະນີ, ການແກ້ໄຂບັນທຶກແຜ່ນການລັອກອະນຸຍາດໃຫ້ມີການອະນຸຍາດໃຫ້ມີການຟື້ນຟູກ່ອນໄວອັນຄວນ.