Restricciones y limitaciones de la placa de bloqueo-aplicación .

El uso de . placas de bloqueo nisqa hatun mastarisqa alcance de aplicación de fijación interna de placas de fracturas nisqamanta. Ichaqa, su uso debe ser racionalizado y optimizado por los trampas y limitaciones potenciales. Kay qillqasqapi, qhawarisunchik chay aplicación consideraciones, desafíos de remoción, y limitaciones, 3 aspectos de aplicación de placa de bloqueo.

01.¿Ima especial características y dificultades nisqakunatan reparana platos de bloqueo nisqa churaypi?

Pasos y desafíos en reducir fracturas con placas de bloqueo .

Huk fractura kaqmanta churanapaq llamkanakuna estandarizasqa kanku. placas de bloqueo mana fracturas nisqakunata kutichinkuchu. 

Tullu t’aqapi churasqaña kaqtinqa, aswan tornillos yapayqa manan kuyuchinqachu. Sichus huk plato de bloqueo uñakunalla aceptakun chayta utilizanku chayqa, 

Kayqa niyta munan, chay placaqa fractura churasqa kaptinlla wichq’asqa kanman.

Ya que placas de bloqueo permiten la curación de la tullu mana chinkachisqa reposicionamiento inicial, . 

Malunionpa placas de bloqueo nisqapa punta kaq causanmi mana allin reposición inicial nisqa. 

Hinallataq, mana allin reposicionamiento mana allin mecánica kaqrayku apamunman mana allin hampiyman kay tullu placa rupturas hina kay tardakuy hampikuyrayku utaq mana hampikuyrayku.

Reposicionamiento sin el uso de placas de bloqueo es particularmente difícil cuando se realiza mínimamente invasiva .

 Procedimientos imaraykuchus tullu exposición ancha pisilla. Imaymana tracción ruwaykunata (Tracción tablakuna, retractores), .

 Imaymana pinzas percutáneas de reposición, y pins de Kirschner para manipular los fragmentos de tullu y fijación temporal. 

Manaraq kay placas de bloqueo kaqmanta chanta kay clavos de bloqueo kaqmanta churachkaspa, ancha allinmi kay fluoroscopia kaqwan kutichiyta qhaway.

Inversamente, cuando se utiliza una placa de bloqueo que también tiene agujeros de tornillo estándar, 

Huk tornillo de tracción estándar nisqa churakunmanmi chay uchkukuna estándar nisqapi chay reposición inicial nisqapaq chay placa nisqapi.

 Tullu t’aqakunata churanku chay platoman. Sichus chay placa anatomía nisqaman hina kanman chayqa, huk reset guia hinan kanman. 

Uñas de bloqueo asegurar resultados estables mana alterar kay reset inicial kaqmanta. Kay orden de inserción (tornillos estándares, chaymanta tornillos de bloqueo) nisqa ancha allinmi (4 kaq siqi).

Fig. 4 Ñawpaqtaqa tornillos estándar nisqakunatam churana hinaspa allinta t’iqsichiy.

Falta de retroalimentación táctil cuando apriete clavijas de bloqueo .

Mana kanchu retroalimentación táctil mayk’aqchus tornillos de cabeza de bloqueo aprieta. Chaynapi, 

Chay clavo de bloqueo nisqapa apriete nisqanqa huk kutillapim rikurin tullu cortical utaq canceloso nisqapi chaynallataq chay placa de bloqueo nisqapa metalninpi. Chay raykun, .

 Facilmi hampiq pantaspa suponenanpaq chay uña de bloqueo allinta hap’isqanmanta chay tullu cortical utaq canceloso nisqapi (3 kaq siqi).

Fig. 3 Tornillos de bloqueo llamkaypa largon tullu layamanta hinaspa cortezakuna yupaymanta.

Tornillos de bloqueo autotagón .

Kay tornillos de bloqueo autotagón kaqpa llamk’ayninqa niyta munan mana kanchu retroalimentación táctil kaqpi perforación kaqpi utaq apriete kaqpi imaynachus chay simultáneamente ruwakunku.

Paykunapa mecánicas propiedades nisqakunaqa huk corteza nisqalla tornillos de corteza nisqamanmi rikchakun, huklla corteza nisqa churaykunapi. Llumpay suni kaptinqa, . 

Paykunaqa mana perforado iskay kaq cortezawanmi rimanakunqaku, chaymi mana allintachu churanqaku clavo de bloqueo nisqa placa de bloqueo nisqapi.

Bicortical nisqa ruwaykunapiqa ancha pisillam kanman, chaymi mecánicamente equivalente kanku clavos de bloqueo de un solo cortical nisqawan. 

Sichus ancha unay kanku chayqa, cortezamanta aswan karumanmi mast’arikunqa, chaymi platoq huknin ladonpi estructuras criticas nisqakunata waqllichinman.

Allin clavo largo largo kaqtaqa tariyta atikunman munasqa largota tupuywanlla perforaspa utaq fluoroscopiawan chiqapchaspa.

Características de tornillos de bloqueo uniaxial .

Unixial bloqueo uñakunapa hatun desventajanqa, orientacionninqa ñawpaqmantaraqmi churasqa kachkan. 

Paykunaqa huk implante utaq prótesis saphiyuq kankuman ñanninkupi, chaymi inserción mana atikunchu utaq limitan fijación unicortical kaqpi.

para placas anatómicas utilizadas en miembros con uñas de bloqueo uniaxial con una orientación fija, 

Optimizados kay razones anatómicas chaymanta biomecánicas kaqpaq, kan huk riesgo kay intra-articular bloqueo uña churaymanta. 

Huk típico ejemploqa huk fractura de radio distalmi. Kay riesgoqa aswan hatunraqmi kanman chay placa de bloqueo nisqa juntapa hichpallanpi kaptin utaq anatomía nisqa mana allin kaptin. 

Kay mana intra-articular fractura kaqqa kay fluoroscopia kaqwan chiqanchasqa kanan tiyan.

Mipo Tecnologías .

Kay osteosíntesis percutánea mínimamente invasiva (MIPO) técnica kaqqa subcutánea chanta/utaq submuscular kaqwan ruwakun. 

y inserción extraperiosteal de una placa de tullu a través de un pequeño apertura en el tullu deslizamiento, mana exponiendo .

 Chay fractura nisqa sitio. Kayqa aswan juch’uy incisiones kaqta, aswan pisi morbilidad de sitio quirúrgico kaqta, chanta kay ruwayta aswan 'biologic' ruwan.

 Imaraykuchus mana sapa tullu fragmentota sut’inchana tiyanchu chanta mana interferencia kanchu kay llamp’u aychawan, vascularización periosteal kaqwan, utaq kay hematoma fractura kaqwan ima.

Chaytaqa ruwakunmanmi huk placa de bloqueo nisqawan, huk instrumento especialmente diseñado nisqawanpas, chaymi chay placataqa . 

Manipulasqa kananpaq hinaspa qaranta pasachinapaq, chaynapi chay platopi clavo uchkukunapa uchkunkunata mana sasachakuspalla tarinaykipaq. 

Sapa llamk’aypiqa fluoroscópicas nisqa siq’ikunata ruwakunan tiyan, ñawpaqman puririyninta chiqanchanapaq. Kay técnica nisqapi sapa llank’ayqa sasachakuymi. Ñawpaq kaq sasachakuyqa manaraq fijacion kachkaptin fracturata kaqmanta churaymi.

 Chaymantaqa chay bloqueo nisqa placaqa allintam chawpichasqa kanan tullupa largonpi, mana chayqa chay placa de bloqueo nisqapa alineacionninmi asimétrica nisqa kanqa (5 kaq siqi). Chaypas, 

La placa de bloqueo debe ser perfectamente paralelo a la corteza del tullu que se diseñada para seguir y tan cerca del hueso como . 

Atikun mana anchata pisiyachispa chay estructurapa rigidezninta. Tukupay wichq’ay ruwaypiqa, sasam kanman chay .

 Chay tornillospa conductosninqa allintam alineasqa kachkan chay placa de bloqueo nisqapi chaymanta chay clavos de bloqueo allinta engañasqa kasqanmanta.

Siqi 5 posicionamiento excéntrico de la placa de bloqueo y falta de retroalimentación háptica durante la apriete de tornillo.

Hawa tobillo wichq'ana placakunata llamk'achispa qaramanta k'irisqakuna kanman .

Kay placas de bloqueo kaqmanta kay hawa tobillo fracturas kaqta allichanapaq llamk’ayninqa huk mana normal kaq hatun tasas kay necrosis de piel kaqwan hukllachasqa kachkan. 

Kay subcutáneas placas de bloqueo kaqpa rakhu kayninqa kay presión kaqta churan kay qaraman chanta kay vascular distribución kaqwan chanta kay hampiyninwan ima interfiere. 

Imapas chayman rikchakuqmi kanman, hawksbill fracturas nisqapaq placas de bloqueo nisqawan.

Riesgo de osteoporosis y extracción de tornillos nisqamanta .

Osteoporótico tullupiqa, uñakuna wichq’ayqa yanapan pisiyachinanpaq riesgota tornillowan hurquy utaq qichuy. 

Chay ruwasqaqa manam suficiente qaqachu aswan llañu tullu corteza kasqanrayku chaymanta trabeculas nisqapa pisiyachisqa densidadninrayku.

Kay casopiqa, fijación de placa de bloqueo nisqa sapa kuti aswan kallpasapa hinaspa aswan allin anclasqa kachkan, evanescente utaq convergente monolítico nisqa ruwaywan (3 kaq siqi).

Pisiyachisqa:

1. Tornillos de bloqueo nisqakunaqa manam tullu placapi fractura nisqataqa kaqmanta churanankupaq saqinchu.

2. Chay fractura nisqataqa kutichina manaraq tornillo de bloqueo nisqa yapachkaspa.

3. Fijación percutánea de reducción de fractura nisqapaqqa instrumentación de placa de bloqueo nisqatam munan. MIPO nisqa técnica nisqa aswan mañakuqmi.

02. Sasachakuykuna Lloqueo placakunata hurqunapaq .

Huk kuti fractura hampisqa huk kutin llachpana placata hurquyqa sasachakuymi hinaspa mana yachay atina, 

Ichaqa chay situacionqa allichakunmanmi. Aswan hatun sasachakuyqa tornillo de bloqueo nisqa suchuchiymi.

Wakin kutikunapiqa, uña de bloqueo umapi kaq roscakunam dañasqa kachkan inserción nisqapi . 

(Achka apriete y suelto, patrón de destornillador es dañado y no perfectamente hexagonal, inserción de tornillo se hace con un taladro de potencia), 

chaytaq niyta munan, mana mana k’uyusqa kayta atikunmanchu. Chayrayku, aswan allin kanman kay complicación nisqa hark’ay, ima tornillotachus juk . 

Patrón de cabeza dañado durante la implantación, utilizando un destornillador completo y completamente apriete el tornillo por mano (no con una taladro eléctrico).

 Aswan kallpasapa materialkunamanta ruwasqa tornilloswan yanapachikuyqa yanapanmanmi kay sasachakuy pisiyachiyta.

Yaqa llapanpiqa, kanmi mecánico bloqueo o atasco entre los hilos de uña de bloqueo y el agujero roscado en la placa de bloqueo. 

Kayqa aswanta rikukun 3.5mm diámetro titanio hex patrón nisqawan huk eje bloqueo de ejes nisqawan. Mana huklla mecanismo kanchu .

 interferenciapaq. Tornillos sapa kuti qallariyninpi llumpayta llallichisqa kanku mana llave de par qusqa instrumento kit kaqpi llamk'achisqankurayku, 

chaymi alterar los hilos en el clavija de bloqueo y placa de bloqueo. Huk casokunapiqa, . 

Mana allin taladro guía nisqawan mana llamk'achisqanku utaq llamk'achisqankuqa, tornillos nisqakunata mana allinta tupachispa, t'iqsisqa kaptin, . 

chaymi tornilloskunata jampichirqa. Qallariy allichay ruwaypi jamming riesgota pisiyachinapaq, .

 Es esencial utilizar todos los instrumentos disponibles: guías de taladro y zócalo, llaves de par en modo de integridad completo cuando aprendiendo los clavos de bloqueo.

Kay MIPO técnica nisqaqa huk hatun riesgota apamun mana allin churaymanta chay alineación guia kaqmanta, 

Imaynan mana kanchu directa vista de la placa de bloqueo. Mana allin alineación de la guía de taladro niyta munan chay uchku perforadopaq . 

Chay clavo de bloqueo nisqapas, uña de bloqueo nisqapa churakuyninpas mana allinchu kanqa. Hinallataqmi kan riesgo de dañar el patrón de la cabeza de la .

 clavota wichq’ay destornillador mana allintachu tornillowan llamk’achkaptin.

Kay razonkunarayku, manaraq plato de bloqueota hurquchkaspa, cirujanoqa yachanan tiyan mana kanmanchu . 

Posible suchuchiy clavo de bloqueo, chayhina huk destornillador hexagonal de alta calidad kaqwan chaymanta instrumentación adicional kaqwan llamk’ayta munan.

Chay clavo de bloqueo nisqa mana suchuchiyta atikuptin, utaq umapa rikchaynin waqllichisqa kaptin, . 

Ñawpaq kaq ruwayqa huk tornillo extractorta (huk destornillador cónico invertido roscaswan) tornillo umaman churaymi;

 Kayqa kanmanmi tornillota suchuchinapaq. Huk akllanataqmi kanman uña de bloqueo nisqapa iskaynin lawninpi placa de bloqueo nisqa kuchuy hinaspa .

 Chayqa destornillador hina llapan estructurata suchuchinanpaq. Sichus chay tornillota mana suchuchiyta atikunmanchu chayqa, chay bloqueo nisqa placataqa suchuchikunmanmi . 

Chayta perforaspa huk taladrowan, clavo bloqueo umata thuñichispa, utaq plato muyuriqninta kuchuspa clavo bloqueota suchuchinanpaq. Chay qhepamanmi, . 

Huk tornillowanmi wichq’ana clavijakunaq estacankunata horqokunman. Sichus manaraq suchuchiyta atikunmanchu chayqa (tulluman hukllachasqa kasqanrayku otaq mana allintachu lloqsimun), . 

Chaytaqa anillo taladrowanmi hurquchwan (Fig. 6).

Siqi 6 Phinis y consejos para quitar tornillos de bloqueo pegado en la tabla.

Tukuy kay sasachakuykunaqa operación kaqta unayta ruwayta atinku, kay llamp’u aychata abrasión kaqta ruwankuman kay q’illay fragmentos kacharisqarayku, chanta kay riesgo infección kaqwan apayta atinku. 

Chay anillo taladropa llamkayninqa perioperatorio fracturas nisqapa riesgontam yapan.

Pisiyachisqa:

1. Chay sasachakuyqa clavos de bloqueo hurquyqa, ñawpaqtaqa 3.5mm hex hex uma bloqueo titanio tornilloswan ruwakun.

2.Aswan allin ñan kay sasachakuymanta hark’anapaqqa llapan qusqa instrumentukunata llamk’achiymi tornillota churaspa. Kay sasachakuykunata allichakunmanmi tupaqnin yanapakuykunata servichikuspa.

03. ¿Ima limitaciones de aplicación nisqataq placa de bloqueo nisqapi?

Fractura de placa de clavículas y no union óseo .

Aseguraspa chay estructura mana ancha qaqa kananpaq mana suficiente llamk’ay largo kasqanrayku chay placa de bloqueo utaq huk excesivo yupay clavos de bloqueo (Fig. 7), chay riesgo de la placa de bloqueo pakikun kay tornillo uchkukuna urapi utaq kay tornillo/tullu placa junción kaqpi pisiyachisqa kanman.

7 yupayqa tullu hampiyqa 60 punchawmantam chayarun, tornillos de bloqueo nisqapa yupayninta, maypi kaynintapas tikraspa, chaynallataqmi llumpay sinchi estructurakunapa elasticidadninta yapaspa.

Tullu mana sindicato kaqpa diagnosticonqa aswanta chiqanchakun kay placa pakiywan. 

Tarde p’akiy huk plato de bloqueo utaq clavo de bloqueo kaqmanta pachanpi kan kay micromoción kaqqa kanman kay tullu hampiyman pusaq.

En fracturas simples que requieren la compresión, que depende de el tipo de fractura en vez de el tullu involucrado, 

Huk estructura rígida maypichus chay iskay fragmentos mana llamiykunkuchu chaywanqa chay placapa mana hampikuq hinaspa sayk’uy mana allin kayninman apayta atin. 

Kay combinación huk rígido férula + bloqueo clavo + tracción kay fractura sitio kaqpi tukukun kay tullu mana union kaqpi.

Huk variación de esto es la ruptura simultánea de la uña de bloqueo bajo su fijación a la placa, 

chaytaq ancha sinchi estructuraraykupas. Kaymi platopa huknin puntan 'huk pedazopi' lluqsinanpaq ruwan, hampiypas manam aypanchu (8 kaq siqi).

Figura 8 Insuficiencia secundaria de una estructura demasiado rígida y desequilibrada: Demasiado tornillos de bloqueo nisqawanmi distalmente llamkarqaku hinaspam chay placa de empalme proximal nisqa mana unaychu karqa.

Chayrayku, fijación de fracturas intracapsulares de la cadera con placas de bloqueo pueden llevar a la nonion de tullu imaraykuchus estructuraqa ancha rigid mana impinge kay fractura sitio kaqpi. 

Mana micromoción hampinapaq necesario kaqtinqa, llapan cargaqa implantewanmi apakun hinaspan qhepaman mana allintachu ruwan.

Asimétrico Hampiq Tejido .

Periosteal tullumanta q’ipikunaqa asimétrico kanman, . 

especialmente en fracturas del distal 1/3 del fémur. Micromoción debido a elasticidad permite la . 

Desarrollo uniforme de tejido de curación de la fractura que se ocurre solamente en las superficies correspondientes de la placa de bloqueo/constructo de uña.

 Kay riesgota kamachinapaq, llamk’ay largo de la placa de bloqueo kaqta yapana tiyan, icha aswan flexible placas de titanio kaqwan utaq musuq diseños de uñas de bloqueo kaqwan. 

Inversamente, ancha flexible constructos kaqqa kay hipertrófico tullu mana sindicato kaqman apayta atinku.

Plástico deformación de placas de acero .

Chay placata cortezaman hina churayqa, chay placa chawpipi plástico deformación nisqa riesgota pisiyachin;

 Cuando la distancia entre la placa y la corteza supera 5 mm, .

 Chay estructura estructural nisqa anchata pisiyachisqa chaymanta riesgo deformación plástica de la placa y falla de la placa de titanio nisqa hatunmi.

Tardío fracturas de la diafisía o metafisis en el final de una placa de bloqueo .

Riesgo de la fractura tardía en el final de la placa de bloqueo diáfisis o metafisis, 

Astawanqa kay tullu osteoporótico kaqpi, pisiyachisqa kanman huk sapalla clavo de bloqueo cortical kaqwan utaq huk tornillo bicortical estándar kaqwan kay placa tukukuyninpi kay región kaqpi tensiones kaqta pisiyachinapaq.

Mana allin ruway .

Kay qatiq condicionkunam yapan riesgota mana allin ruwaymanta chay placa de bloqueo nisqamanta:

1. Fijación de las fracturas de la diafisía humeral requiere el uso de cuatro uñas de bloqueo en cualquier lado del sitio de fractura para resistir la torsión y aumentar la falla mecánica ;y .

2. Fijación de las fracturas epifisiales es difícil porque a menudo son inestables, . 

Astawanraqmi chay fractura nisqa sitioqa mana ñit’isqa clavokunawan ñit’isqa kasqanrayku, tullupas osteoporótico kasqanrayku;

3. Fracturas intra-articulares y extra-articulares de la epifisis son inestables .

 (por ejemplo, fracturas de fémur distal, fracturas de meseta tibial bicondílar, fracturas de radio distal);

4. Comminución medial de fracturas metafisiales tendencias a desplazar a la inversión (por ejemplo, húmero proximal, fémur proximal, y fracturas proximal).

 placas de bloqueo anclado a la aspecto lateral de la tullu qun huk estructura robusta que a menudo suficiente suficiente . 

Kay fracturas kaqta estabilizanapaq mana necesidad kaqwan yapanapaq kay placas de tipo consola kaqmanta medialmente utaq kay tullu yapanapaq kay manteniendo un ambiente biologico fractura kaqmanta. 

Estabilidad nisqaqa placa de bloqueo/clacking uña interfazmantallam dependen, . 

mayqinchus aswanta estresado kachkan kay epifisis invertisqa kaptin utaq kay consola medial mana kaqmanta ruwasqa kaptin. Chay placa de bloqueoqa chaymantaqa sayk’uymanmi secundariota ruwanman.

Chayrayku, fijación de fracturas de meseta tibial bicondílar utilizando placas de bloqueo solamente en el lado lateral debe ser considerada dependiendo del tipo.

 PROXIMAL HUMERUS fracturas kaqpaq, kay yupay bloqueos de fractura kaqmanta, kay apoyo medial chinkachiymanta, .

 hinallataq kay inversión kay epifisis kaqmanta kay fijación kaqpaq kanku riqsisqa factores de riesgo kaqmanta. Constructo mana allin kananpaq riesgota pisiyachinapaq, . 

Wakin clavos de bloqueo nisqakunan mecánicamente yanapasqa kanqa, chaywanmi compensakunqa mana medial nisqa yanapakuy kasqanmanta, hawamanta t’ikrasqa fracturakuna pisiyachiypi .

Insuficiencia biológica de placas de bloqueo .

Chay modos de falla biológica de placas de bloqueo nisqakunaqa tornillo kuchusqa hinaspa fractura utaq impingement de la uña de bloqueo. 

Kay riesgos aswan hatun kanku kay tullu osteoporosis kay esqueleto kaqpi kaptin, 

Chaytaq niyta munan, manaraq tullu hampiyta aypachkaptinku, ñawpaqpi allinyachiy, llasayninman kutiypas allinta ruwakunan tiyan.

(1) Tornillos de bloqueo nisqakuna hurquy .

Tornillo hurquyqa 'total' nisqamanmi tupan, chaynallataqmi huk utaq iskaynin puntanpi kaq tullumanta clavo bloqueo nisqapa uña simultáneo nisqa hurquywan. Wakin kutipiqa, . 

Chay wichq’ana clavotaqa muyuriqninpi huk tulluchawanmi hurqunku.

Región epifisial kaqpi, huk-pieza bloqueo placa estructuraqa suelen qun allin takyasqa kayta debido a la anclaje de uñas dispersadas o convergentes, . 

hinallataq kimsa dimensional estructuraqa yapan resistenciata tornillo hurquyman canceloso tullumanta.

Región diafisyal nisqapiqa, clavos y constructos convergentes y dispersos con platos de bloqueo más largo tienen mejor resistencia a la plora . 

Kay laya ruwayqa aswan allinmi fracturas periprotésicas nisqapaq. Osteoporótico tullupi, . 

Fijación de tornillo de tallo bicortical nisqa aswan allinmi kanman fijación de tornillo monocortical nisqamanta. Fracturas periprotésicas kaqpaq, tornillos unicorticales de cabeza plana yanapan mana implantes intramedular kaqwan tupayta.

Kay fijación mana allinkuna mana allin tullu calidad kaqwan hukllachasqa kanku, estructura mecánicamente intacto kaqtinpas.

(2) Tornillos de bloqueo de corte o impingimiento .

Cut-out utaq impingement kaqmanta clavos de bloqueo kaqwan kay penetración intraarticular kaqwanqa kanman kay región epifisial canceloso kaqpi.

Kay desplazamientos nisqakunaqa kanku desplazamientos de fragmentos epifisiales de desplazados de baja masa de desplazados alrededor de la uña de bloqueo de fijación.

 Kayqa kay epifisial fractura pisiyachiy chinkachiypi tukukun. En el mejor caso, el uña de bloqueo epifisial impinge y .

 Canceloso tulluman yaykun. Aswan mana allin kaqpi, kay epifisial bloqueo uña epifisismanta lluqsispa kay junta kaqman purin.

Kay iskay complicaciones kaqqa aswanta rikukun kay húmmerus proximal kaqpi chanta kay fracturas de radio distal kaqpi. 

Para la fijación de placa de bloqueo de las fracturas proximales de húmero, se recomienda la longitud de la . 

Uña de bloqueo epifisial kaqqa limitasqa kanman kay riesgota pisiyachinapaq kay ingrowth kaqmanta chanta kay secundaria junta penetración kaqmanta.

Kay fijación mana allinkuna mana allin tullu calidad kaqrayku chanta hatun qallariy desplazamiento kaqrayku kay fragmentos de fractura kaqmanta manaraq pisiyachkaptin, 

Estructura mecánicamente intacto kaptinpas.

Rehabilitación de Juntas y Cojinete Inmediato Peso .

Rehabilitación y cojinete de peso nisqakunaqa permitisqalla kanku fijación perfecta nisqa ruwasqa kaptin, radiografías postoperatorias nisqapi verificasqaña kaptin.

Estudios biomecánicos rikuchirqanku kay normal tullupi, sichus kay brecha entre los fragmentos aswan pisi 1 mm kaqmanta, 

Llasaq apaykachayqa mana riesgoyuq atikun. 1 millón ciclos nisqamantaqa, chay k’ulluqa normal tulluwan kaqlla, chaytaq jampinapaqjina.

Estructuralmente allin kaptinqa, placas de bloqueo y uñas de bloqueo de ángulo fijo nisqakunam permiten temprano kutimuyta . 

Asoporte de peso imaraykuchus cargaqa clavo de bloqueomanta directamente placa de bloqueoman transferisqa kachkan, mana riesgo de fallo de fijación kaqwan chay junción de plato de uñas kaqpi.

Ichaqa, maypachachus eje multiaxial PEG de bloqueo mana perpendicularchu chay placa de bloqueo nisqaman, manan permitikunchu cojinete de peso temprano.

MIPOpaqqa, fracturas extraarticulares, simples y/o simples fracturas extra-articulares, simples y/o simples nisqapaqmi temprano llasa apaqkuna. 

Ancha suni estructuras específicas nisqakunaqa suficientemente flexibles nisqakunam kanku clavos de bloqueo bicortical alternantes nisqawan chaymanta aperturas nisqawan carga absorción y distribución nisqapaq.

Conclusion:

1.Estudios biomecánicos nisqakunan chanincharqanku imaymana laya constructokunata hinallataq propiedades mecánicas nisqakunata.

Literaturaqa yanapanmi kay laya fijacionwan tupaq suyakuy teóricas nisqakunata validananpaq. 

Ichaqa, kunanllaraq qillqasqakuna qawarichintaqmi chay técnicas nisqapi sasachakuykunata hinaspa mana allin ruwasqankuta placas de bloqueo nisqawan tupaq.

2.La razón principal de fracaso es inadecuada planificación de la técnica quirúrgica, 

chaymi ancha mañakuq, aswantaqa procesos mínimamente invasivos nisqakunata ruwaspa.

3.Chay fracturataqa ñawpaqtaqa kutichina, mana tornillos nisqakunata platoman wichqaspa, .

como reset indirecta de la placa bloqueando los tornillos no es posible.

4.Estructuraqa allin sayayniyoqmi kanan, allin kallpayoqtaqmi kananpas, . 

Chaytaq niyta munan, chay cirujanoqa allinta yachanan tiyan chay principios y normas nisqakunata, chaykunan pusarin kay placas nisqakunaq utilizakuyninta. 

Chayraykum estructuraqa elástico kanan, huk pisilla sapa kuti espaciasqa tornillos de bloqueowan, chaykunam ch’usaq uchkukunawan alterna.

5.Aunque la mejor estabilidad inicial teórica de placas de bloqueo, . 

Estructurapa fijacionninqa limitasqa kachkan chay fracturapa complejidadninwan, chay reducción nisqapa calidadninwan, tullupa calidad biológica nisqawan ima.

6.Sichus estructuraqa mecánicamente intacta kan chayqa, tullupa calidadninqa allinmi hinaspapas fracturaqa extra-articularmi, . 

Huk unquq suficiente autonomía nisqayuqqa, chay fracturado nisqapi llasayta saqiyta atinman. Achka kutipi, fijación de placa de bloqueo permite rehabilitación temprana.