Bloqueo Placa-Aplicación Restricciones chaymanta Limitaciones

Uso de placas de bloqueo nisqa hatun mast’arisqa alcance de aplicación nisqa placa ukhupi fijación nisqamanta fracturas nisqamanta. Ichaqa, chaykunaq utilizacionninqa racionalizasqa, optimizasqa kanan, trampakuna, limitacionkuna ima kasqanrayku. Kay qillqasqapi, qhawarisunchik aplicacionmanta yuyaymanaykunata, hurqunapaq sasachakuykunata, chaynallataq limitacionkunatapas, 3 aspectokunata placa de bloqueo churaymanta.

01.Ima Características Especiales y Dificultades Reparana tiyan Placas de Bloqueo Aplicaypi?

Pasos y Desafíos nisqakuna Fracturas nisqakunata pisiyachinapaq placas de bloqueo nisqawan

Huk p’akisqa kaqta wakmanta churanapaq ruwaykunaqa estandarizados kanku. Placas de bloqueo nisqakunaqa manam fracturas nisqakunataqa musuqmanta churankuchu. 

Tullu segmentopi churasqaña kaptinqa, aswan tornillos yapayqa manam kuyuchinqachu. Sichus huk wichq’ana placata llamk’achinku, chaytaq wichq’ana uñakunallata jap’in, 

kayqa niyta munan, chay placaqa wichq’asqa kanman chay p’akisqa churasqa kaptinlla.

Placas de bloqueo nisqakuna tullukuna qhaliyananpaq saqisqanrayku, qallariypi musuqmanta churayta mana chinkachispa, 

kay primaria causa kay malunión kaqmanta kay placas de bloqueo kaqmantaqa mana allin qallariy reposición kaqmanta. 

Hinallataq, mana allin reposicionamiento mana allin mecánica kaqrayku mana allin hampikuyman apayta atinman tullu placa p’akikusqanrayku tarda hampiyrayku utaq mana hampikuyrayku.

Reposicionamiento mana placas de bloqueo nisqawan llamk’achispaqa aswan sasam, pisi invasivo nisqa ruwakuptin

 procedimientos imaraykuchus tullu exposición ancha pisilla. Imaymana tracción ruwaykunata necesitan (tablas de tracción, retractores), .

 imaymana pinzas percutáneas de reposicionamiento, hinallataq Kirschner clavijas nisqakuna tullu fragmentos nisqakunata manipulanankupaq hinallataq fijación temporal nisqakunatapas. 

Manaraq placas de bloqueo nisqawan clavos de bloqueo nisqawan churachkaspaqa, ancha allinmi fluoroscopia nisqawan reset nisqa qhaway.

Inversamente, huk placa de bloqueo llamk'achispa, chaytaq tornillo uchkukuna estándarniyuq, 

huk tornillo de tracción estándar nisqa churakunmanmi chay uchkukuna estándar nisqapi, chaywanmi qallariypi musuqmanta churakunman chay placa nisqapi.

 Tullu t’aqakunatan placaman churanku. Sichus chay placa anatomía nisqaman hina kanman chayqa, chaytaqa utilizakunmanmi huk guia de reset nisqa hina. 

Uñakuna wichq’ayqa allin takyasqa ruwaykunata qhawanku mana qallariy kutichiyta tikraspa. Kay orden de inserción (tornillos estándar, chaymanta tornillos de bloqueo) ancha allinmi (4 kaq siqi).

Fig. 4 Ñawpaqtaqa tornillos estándar nisqakunata churaspa allinta t’iqsina.

Falta De Retroalimentación Táctil Cuendo Apriete Calzos de Bloqueo

Manataqmi kanchu retroalimentación táctil nisqa bloqueo uma tornillos nisqakunata aprietaspaqa. Chaynapi, 

clavo de bloqueo nisqapa t’ikrakuyninqa huk kutillapim rikurin tullu cortical utaq canceloso nisqapi chaynallataq placa de bloqueo nisqapa metalninpipas. Chay raykun,

 facilmi hampiqpaq pantaspa yuyan chay uña wichq’aqqa allinta hap’ikun cortical utaq canceloso tullupi (3 kaq siqi).

Fig. 3 Tornillos de bloqueo nisqapa llamkaynin tullupa laya kasqanman hina, hayka cortezas nisqaman hina.

Tornillos de Bloqueo Kikinmanta Tapkaq

Tornillos de bloqueo auto-tapping nisqakuna llamk’achiyninqa, mana retroalimentación táctil nisqa kanchu perforacionpi utaq apriete nisqapi, chaykuna kuskalla ruwakusqanman hina.

Propiedades mecánicas nisqakunaqa huklla corteza bloqueo tornillos nisqamanmi rikchakun huklla corteza nisqa ruwaykunapi. Llumpay suni kaptinkuqa, . 

paykunaqa mana perforasqa iskay kaq cortezawanmi tupanqaku, chaymi mana allintachu churakunqa chay clavo de bloqueo nisqa wichq’ana placapi.

Aplicaciones bicorticales kaqpiqa, ancha pisilla kankuman, chayraykutaq mecánicamente equivalentes kanku kay uñas de bloqueo un cortical kaqwan. 

Sichus ancha hatun kanku chayqa, corteza nisqamanta aswan karumanmi mast’arikunqa, chaymi placaq huknin ladonpi kaq estructuras criticas nisqakunata waqllichinman.

Allin bloqueo clavo largo nisqataqa tarisunmanmi perforacionmanta munasqa largota tupuspalla utaq fluoroscopia nisqawan chiqapchaspalla.

Características De Tornillos De Bloqueo Uniaxial

Uñakuna bloqueo uniaxial nisqapa hatun desventajanqa, orientacionninku ñawpaqmantaraqmi determinasqa kasqan. 

Huk implante utaq prótesis tronco ñanninkupi kanman, chayrayku inserción mana atikunmanchu utaq limitan fijación unicortical kaqllapi.

Placas de bloqueo anatómico nisqapaq, unias de bloqueo uniaxial nisqayuq, orientación fija nisqayuq miembros nisqapi llamk’achisqa, 

optimizado kay razones anatómicas chanta biomecánicas kaqpaq, kan huk riesgo kay intra-articular bloqueo uña churaymanta. 

Huk típico ejemploqa huk fractura de radio distal kaqmi. Kay riesgoqa aswan hatunraqmi chay placa de bloqueo nisqa articulación nisqapa hichpallanpi kaptin utaq anatomía mana allin kaptin. 

Fractura intraarticular mana kasqanqa fluoroscopia nisqawanmi takyachisqa kanan.

MIPO Tecnologías nisqakuna

Kay técnica de osteosíntesis percutánea mínimamente invasiva (MIPO) kaqwanqa subcutánea chanta/utaq submuscular kaqwan ruwakun 

hinallataq huk tullu placa extraperiosteal nisqapi huk huch’uy kicharisqa tulluman churay, llimp’iykusqan qhepaman, mana rikuchikuspa

 chay p’akisqa sitio. Kayqa aswan huch'uy incisiones kaqta saqin, aswan pisi morbilidad sitio quirúrgico kaqpi, chaymanta ruwayta aswan 'biológico' ruwan.

 imaraykuchus mana necesidad kanchu sapa tullu fragmentota rikuchinapaq chanta mana interferencia kanchu kay llamp’u tejidos kaqwan, vascularización periosteal kaqwan, nitaq hematoma fractura kaqwan ima.

Chaytaqa ruwakunmanmi huk placa de bloqueo nisqawan, huk instrumento especialmente ruwasqawan ima, chaymi chay placata permiten 

manipulasqa kananpaq hinaspa qaranninta pasachinapaq, chaynapi placapi wichqakuq uñakunapa uchkunkunata mana sasachakuspalla tarinapaq. 

Sapa llamkaypiqa fluoroscópico nisqa imaymanakunatam ruwana, chaynapi ñawpaqman puririyninta chiqapchanapaq. Kay técnica nisqapa sapa llamkayninmi sasa. Ñawpaq kaq sasachakuyqa manaraq fijación kachkaptin chay fracturata kaqmanta churaymi.

 Chaymantaqa chay bloqueo nisqa placaqa allintam chawpichasqa kanan tullupa suni kasqanman hina, mana chayqa chay bloqueo nisqa placapa alineacionninqa asimétrico nisqa kanqa (5 kaq siqi). Chaypas, 

chay bloqueo placaqa allinta paralelo kanan corteza tulluwan qatinanpaq ruwasqa hinallataq tulluman hina 

atikunmi mana anchata pisiyachispa chay estructurapa qaqa kayninta. Qhipa wichq’ay ruwaypiqa, chayta qhawayqa sasa

 chay tornillos nisqapa conductonkuna allinta churasqa kachkanku chay placa de bloqueo nisqapi chaymanta chay clavos de bloqueo allinta churasqa kasqankuta aprietachkaptinku.

5 Siqi posición excéntrica nisqa chay placa de bloqueo nisqapa chaymanta mana retroalimentación háptica nisqa tornillo nisqa apriete nisqapi.

Qara K’irisqakuna Hawa Tobillo Bloqueo Placas nisqawan llamk’achkaspa

Hawa tobillo p’akisqakunata allichanapaq placas de bloqueo kaqwan llamk’ayqa mana normalmente hatun tasas de necrosis de piel kaqwan hukllachasqa kachkan. 

Kay subcutáneas bloqueo placas kaqpa rakhu kayninqa qarata ñit’in chanta kay vasculares distribución kaqninta chanta hampikuyninta hark’an. 

Chaynallataqmi kanman halcón p’akisqakunapaq placa de bloqueo nisqawan yanapachikuptinkupas.

Riesgo De Osteoporosis Y Tornillo Extracción

Osteoporótico tullupiqa, uñakuna wichq’asqa yanapan pisiyachiyta tornillo lluqsiyta utaq lluqsiyta. 

Chay ruwasqaqa manan allintachu k’ullu, tullu corteza aswan llañu kasqanrayku, trabéculas nisqakunaq densidadnin pisiyasqanrayku ima.

Kay casopiqa, fijación de placa de bloqueo nisqa aswan kallpasapam, aswan allintataqmi anclasqa kan, constructo monolítico evanescente utaq convergente nisqawan llamkachispaqa (3 yupay).

Pisiyachisqa:

1. tornillos de bloqueo nisqakunaqa manan saqenchu ​​tullu placapi p’akisqa kaqta wakmanta churananta.

2. chay p’akisqataqa wakmanta churana tiyan manaraq juk tornillo de bloqueo yapachkaspa.

3. fijación percutánea fractura pisiyachinapaqqa instrumentación de placa de bloqueo nisqatam munan. chay MIPO técnica nisqa aswan mañakuyniyuq.

02. Placas de bloqueo nisqakunata hurqunapaq sasachakuykuna

Chay p’akisqa qhaliyapuqtinmi chay placa de bloqueo nisqa horqoyqa sasa, manataqmi yachay atina, 

ichaqa chay situacionqa allichakunmanmi. Aswan hatun sasachakuyqa tornillo de bloqueo nisqa suchuchiymi.

Wakin kutipiqa, wichq’ana clavo umapi q’aytukuna churasqa kachkaptin waqllipun 

(achka apriete hinaspa suelto, destornilladorpa patrón dañasqa hinaspa mana perfectamente hexagonal, tornillo inserción ruwakun huk taladro de potenciawan), 

chaytaq niyta munan mana destornillayta atikunmanchu. Chayraykum aswan allinqa kay sasachakuymanta harkakuyqa, chaylla ima tornillotapas a 

waqllichisqa uma patrón implantacion pachapi, huk hunt’asqa destornilladorta llamk’achispa chaymanta tornillota makiwan tukuyninpi t’ikrakuspa (mana taladro eléctrico kaqwanchu).

 Aswan kallpasapa materialkunamanta ruwasqa tornillos nisqawan yanapachikuyqa yanapanmanmi kay sasachakuy pisiyachiyta.

Yaqa llapanpiqa, bloqueo clavo roscakuna hinaspa bloqueo placapi roscado uchku chawpipi mecánico bloqueo utaq atasco kan. 

Kayqa aswanta rikukun 3,5mm diámetro titanio hexagonal patrón sapalla eje bloqueo tornillos kaqwan. Manam huklla mecanismo kanchu

 interferencia nisqapaq. Tornillos sapa kuti qallariypi llumpay t'inkisqa kanku mana llave de parta llamk'achisqankurayku, instrumentu kit nisqapi qusqa, 

chaymi bloqueo clavijapi hinaspa bloqueo placapi roscakunata cambianman. Huk casokunapiqa, . 

mana allintachu guia de taladrota utilizaspa otaq utilizaspaqa tornillos nisqakuna mana alineasqachu karqanku aprietasqa kaqtinku, 

chaymi tornilloskunata atacarurqa. Qallariypi allichay ruwaypi pisiyachinapaq riesgota pisiyachinapaq,

 ancha allinmi llapa instrumentukuna kaqta llamk’achiy: guías de taladro chaymanta tomas, llaves de par modo de integridad completa nisqapi clavos de bloqueo nisqakunata aprietaspa.

Kay MIPO técnica nisqa hatun riesgota apamun mana allintachu churanapaq chay alineación guia nisqamanta, 

imaynan mana chiqan qhawariy kanchu chay placa de bloqueo nisqamanta. Mana allin alineación de la guia de taladro niyta munan chay uchku perforasqa chaypaq 

chay wichq’ana uñapas, wichq’ana uña churaypas mana allinchu kanqa. Hinallataqmi kan riesgo uma patrón de la...

 clavo bloqueo destornillador mana allintachu tornillowan tupachisqa kaptin.

Chaykunaraykun manaraq llaveq placata horqoshaspaqa, cirujanoqa yachanan manapaschá chay hinachu kanman 

atikunmi suchuchiy clavo de bloqueo, chaymi necesitan utilizayta huk destornillador hexagonal de alta calidad hinallataq instrumentación adicional.

Llank’ana clavo mana suchuchiyta atikuqtin, otaq umaq rikch’aynin waqllichisqa kaqtin, . 

ñawpaq ruwayqa tornillo umaman churaymi tornillo extractorta (destornillador cónico invertido roscayuq) tornillo umaman;

 kayqa tornillota suchuchinapaq suficiente kanman. Huk akllanataqmi kanman wichq’ana placata iskaynin ladonpi wichq’ana clavota kuchuspa llamk’achiy

 chayta destornillador hina llapan estructurata suchuchinanpaq. Sichus tornillo mana suchuchiyta atikunmanraqchu chayqa, chay placa de bloqueo nisqataqa suchuchiyta atikunmanmi 

taladrowan perforaspa, wichq’ana clavopa umantapas chinkachispa, utaq placapa muyuriqninpi kuchuspa wichq’ana clavota suchuchinapaq. Chay qhepamanmi . 

huk tornillowanmi wichq’ana clavijakunapa estacakunata hurquchwan. Sichus manaraq suchuchiyta atikunmanchu (tulluman hukllachasqa kasqanrayku utaq mana allintachu lluqsisqanrayku), . 

chaytaqa anillo taladrowanmi hurquchwan (6 yupay).

6 Siqi Tableropi wichqasqa tornillos de bloqueo nisqakunata hurqunapaq consejos y consejos.

Tukuy kay sasachakuykunaqa unayta operacionta ruwanman, llamp’u aychakunata abrasionta ruwanman metal fragmentos kacharisqarayku, chanta peligro infección kaqta apamunman. 

Kay taladro anillo kaqwan llamk’ayqa kay riesgota yapan kay fracturas perioperatorias kaqpaq.

Pisiyachisqa:

1. Uñakuna wichq'ana hurqunapaq sasachakuyqa ñawpaqtaqa 3.5mm hexagonal uma wichq'ana titanio tornilloswan ruwakun.

2.Aswan allinqa kay sasachakuymanta karunchakunanpaqqa llapa qusqa instrumentukunatam tornillota churana. Chay sasachakuykunataqa allichakunmanmi allin yanapakuykunawan.

03. ¿Imakunan Kan Limitaciones de Aplicación nisqa Placa de Bloqueo nisqa?

Placa clavícula nisqapa pakikuynin hinaspa mana óseo nisqa mana hukllanakuy

Chay estructura mana llumpay k’ullu kananpaq qhawarispaqa, mana allin llamk’ay largo kasqanrayku, chay placa de bloqueo nisqa mana allin llamk’ayniyuq kasqanrayku, utaq nishuta clavos de bloqueo kasqanrayku (Sig. 7), chay riesgo de la placa de bloqueo p’akikunanpaq, tornillo uchkukuna urapi utaq tornillo/tullu placa tinkuyninpi, pisiyachisqa kanman.

7 kaq siqi Tullu hampiyqa 60 punchawmantam ruwakurqa, tornillos de bloqueo nisqapa yupayninta, maypi kaynintapas tikraspa, chaynallataq llumpay qaqa estructurakunapa elasticidadninta yapaspa.

Tullu mana hukllanakuymanta diagnosticoqa aswanta chiqanchakun kay placa p’akikuywan. 

Huk wichq’ana placa utaq wichq’ana uña qhipa p’akikuyninqa pachanpi micromoción ruwakunman tullu hampiyman pusaq.

Fracturas simples nisqapi, compresión nisqa necesitasqankupi, chaytaq ima clase fractura nisqamanta kanqa, manataq tullumantachu, 

huk estructura rígida maypichus iskaynin fragmentos mana llaminkuchu chayqa, mana hampikuyman, sayk’uywan ima placa mana allintachu ruwanman. 

Huk férula rígida + uña bloqueo + tracción nisqa fractura kaqpi huñusqa kayninqa tullu mana hukllanakuypi tukun.

Kaypa huk rikch'ayninqa, chay wichq'ana clavop placaman k'askakusqanpa uranpi kaq pachallapi p'akikuyninmi, 

chaytaqmi llumpay qaqa estructuraraykupas. Chaywanmi placapa huknin puntan 'huk pedazollapi' lluqsimun, manataqmi hampikuyqa aypakunchu (8 siqi).

8 kaq siqi Fracaso secundario huk estructura llumpay qaqa hinaspa mana equilibrada kaqmanta: ancha achka tornillos de bloqueo distalmente llamk’achikurqa chaymanta placa de empalme proximal mana suficiente unaychu karqa.

Chayrayku, fijación kay fracturas intracapsulares kaqmanta kay cadera kaqmanta kay placas de bloqueo kaqwan kay tullu mana hukllanakuyman apayta atin kay estructura ancha rígida kasqanrayku kay fractura kaqpi impinger kananpaq. 

Mana micromoción nisqa hampikunanpaq necesitaptinqa, llapa carga nisqatam implante nisqawan apakun, chaymi tiempopa risqanman hina mana allintachu ruwan.

asimétrico hampiy aycha

Periosteal tullu chukchaqa asimétrico kanman, . 

astawanqa kay fracturas kaqpi kay 1/3 distal kaqmanta kay fémur kaqmanta. Micromoción elasticidadrayku permite chay 

huklla wiñaynin kay fractura hampiq tejido kaqmanta mayqinchus ruwakun kay tupaq hawakunallapi kay bloqueo placa/uña ruwasqamanta.

 Kay riesgota controlanapaqqa, chay placa de bloqueo nisqapa llamkayninmi yapakunan, aswan flexible placa de titanio nisqawan utaq musuq diseños de uñas de bloqueo nisqawan. 

Hukninpiqa, ancha flexible ruwasqakuna hipertrófico tullu mana hukllanakuyman apayta atinku.

Aceromanta placakunapa plástico deformación nisqa

Chay placata cortezaman aswan qayllapi churaspaqa pisiyachinmi placa chawpipi deformación plástica nisqa peligrota;

 placawan cortezawan karun 5 mmmanta aswan kaptin,

 chay kallpa estructural nisqa anchata pisiyachisqa chaymanta riesgo deformación plástica nisqamanta chay placa nisqamanta chaymanta falla nisqamanta chay placa de titanio nisqamanta.

Diafísis icha metafisis nisqap qhipa p'akikuyninkuna huk wichq'ana placap tukukuyninpi

Riesgo tarde p’akikuymanta kay placa de bloqueo tukukuyninpi diafisis utaq metafisis, . 

aswanta kay osteoporótico tullupi, pisiyachiyta atikunman huk sapalla uña bloqueo cortical utaq huk tornillo bicortical estándar kaqwan kay placa tukukuypi churaspa kay región kaqpi kay tensiones kaqta pisiyachinapaq.

Fallo Mecánico nisqa

Kay qatiq condicionkunam yapan riesgota falla mecánica nisqamanta chay placa de bloqueo nisqamanta:

1. Fixation of humeral diaphysis fractures requires the use of four locking nails on either side of the fracture site to resist torsion and increase mechanical failure ;and

2. Fracturas epifisiales nisqakuna fijación nisqa sasam, sapa kuti mana takyasqa kasqanrayku, . 

astawanqa chay p’akisqa kasqanqa mana uñakuna wichq’asqawan ñit’iyta atisqanrayku, tullutaq osteoporótico kasqanrayku;

3. fracturas intraarticulares comminudas y extraarticulares comminudas de la epifisis nisqakunaqa mana takyasqachu kanku

 (kayhina, distal fémur fracturas, bicondilar tibial meseta fracturas, distal radio fracturas);

4. comminución medial kay fracturas metafisiales kaqmanta tendenciayuq kay inversión kaqman desplazakuq (kayhina, húmero proximal, fémur proximal chanta fracturas tibia proximal kaqmanta).

 Tullupa lateralninpi anclasqa placakuna wichqasqakunaqa allin takyasqa estructuratam qun, chaymi achka kutipiqa suficiente 

kay fracturas kaqta estabilizanapaq mana necesitaspa yapanapaq placas tipo consola medial kaqpi utaq tullu yapanapaq huk biológica fractura medio ambienteta waqaychaspa. 

Estabilidad nisqaqa bloqueo placa/bloqueo clavo interfazmantallam hapipakun, 

mayqinchus aswanta estresakun kay reset kaqmanta mayk’aqchus kay epifisis invertido qhipakuchkan utaq mayk’aqchus kay consola medial mana wakmanta ruwasqachu. Chaymantaqa chay placa de bloqueo nisqa mana allintachu ruwanman secundario sayk’uymanta.

Chayrayku, fijación kay fracturas de meseta tibial bicondilar kaqmanta kay placas de bloqueo kaqwan kay lado lateral kaqllapi qhawasqa kanan tiyan kay tipo kaqmanjina.

 Fracturas de húmero proximal kaqpaq, hayk’a bloques de fractura, soporte medial chinkachiy, .

 chanta inversión kay epífisis kaqmanta kay fijación kaqpaq riqsisqa factores de riesgo kanku. Constructo mana allin kananpaq riesgota pisiyachinapaq, . 

wakin uñakuna bloqueo kaqmanta mecánicamente soportasqa kanqanku kay mana soporte medial kaqta compensanankupaq kay fracturas externamente traducidas pisiyachiypi

Fracaso Biológico de Placas de Bloqueo nisqa

Chay biológico fallo modos de bloqueo placas kanku tornillo kuchusqa chaymanta fractura utaq impingement chay bloqueo clavo. 

Kay riesgos aswan hatun kanku tullu osteoporosis esqueleto kaqpi kaptin, 

chaytaq niyta munan, ñawpaqmantapacha allinyachiyta, llasay apakuyman kutiypas allinta ruwana tiyan manaraq tullu hampiy chayachkaptin.

1) Tornillos de bloqueo nisqakunata hurquy

Tornillo hurquyqa 'total' nisqawanmi tupan, chaynallataqmi tullumanta huknin utaq iskaynin puntanpi placapa puntanpi wichqakuq uña hurquywan. Wakin kutipiqa, . 

chay wichq’ana uñataqa hurqunku muyuriqninpi tulluwan.

Región epifisial kaqpi, huk pedazo bloqueo placa estructuraqa aswanta qun allin estabilidadta kay disperso utaq convergente bloqueo clavo anclajerayku, 

hinaspapas kimsa dimensional nisqa estructuraqa yapanmi resistenciata tornillo hurquyman chay canceloso tullumanta.

Región diafísica kaqpi, convergente chanta disperso bloqueo clavos chanta constructos aswan suni bloqueo placas kaqwan aswan allin pullout kallpayuq kanku . 

Kay laya ruwayqa aswan allinmi fracturas periprotésicas nisqapaq. Osteoporótico tullupi, . 

bicortical tallo tornillo fijación aswan allinmi monocortical tornillo fijación. Fracturas periprotésicas kaqpaq, tornillos unicorticales llañu umayuq yanapakunku mana implantes intramedulares kaqwan tupanankupaq.

Kay fijación mana allin ruwaykunaqa mana allin tullu calidadwan tinkuchisqa kanku, estructura mecánicamente mana imayuq kaptinpas.

2) Tornillos de bloqueo nisqakuna kuchusqa otaq tupasqan

Kuchusqa utaq impingimiento kay uñas bloqueadas kaqmanta kay penetración intraarticular kaqwan ruwakunman kay región epifisial cancelosa kaqpi.

Kay desplazamientos kaqkunaqa desplazamientos kay fragmentos epifisiales kaqmanta kay pisi masa tullumanta desplazados kay fijación bloqueo uña muyuriqpi.

 Kayqa kay fractura epifisial pisiyachiypi chinkachiypi tukun. Aswan allin kaqpiqa, epifisial bloqueo uña impinges hinaspa

 canceloso tulluman yaykun. Aswan mana allin kaqpiqa, epifisial wichq’aq uñaqa epifisismanta lluqsispa articulación nisqaman purin.

Kay iskay complicaciones aswanta rikukunku kay fracturas de húmero proximal kaqpi chanta kay radio distal kaqpi. 

Kay fijación de placa bloqueo kaqpaq kay fracturas proximales húmeros kaqmanta, kay largo kay 

uña bloqueo epifisial kaqta limitasqa kanan tiyan kay riesgota pisiyachinapaq kay ingrowth kaqmanta chanta kay secundaria articular penetración kaqmanta.

Kay fijación mana allinkuna kanku mana allin tullu calidadrayku chaymanta hatun qallariy desplazamiento fractura fragmentosmanta manaraq pisiyachiy kachkaptin, 

chay estructura mecánicamente mana imapas pasaptinpas.

Rehabilitación Conjunta y Soporte de Peso Inmediato nisqa

Rehabilitación chanta llasa apaykachanaqa permitisqa kanku kay fijación perfecta ruwasqa kaptin chanta kay radiografías postoperatorias kaqpi verificasqa kaptinlla.

Estudios biomecánicos nisqakunan rikuchirqanku normal tullupi, sichus chay fragmentokunaq chawpinpi kaq ch’usaq 1 mm nisqamanta pisi kanman chayqa, 

llasa apayqa mana riesgoyuqmi atikun. 1 millón ciclokuna qhepamanmi, chay k’ullu kayninqa normal tulluwan kaqlla, chaymi suficiente allinyananpaq.

Estructuralmente allin kaqtinqa, placakuna bloqueo hinallataq clavokuna bloqueo ángulo fijo nisqakunan permiten temprano kutiyta 

llasa apayta imaraykuchus cargaqa chiqanmanta clavo de bloqueomanta placa de bloqueoman apasqa kachkan, mana riesgoyuqchu fijación mana allin kananpaq clavo-placa junción nisqapi.

Ichaqa, chay clavija de bloqueo multiaxial nisqapa eje nisqa mana perpendicular kaptin, chay placa de bloqueo nisqaman, chaymi mana permitisqachu kanman temprano llasakuna apayqa.

MIPO kaqpaq, ñawpaqmanta llasay apaykachayqa saqisqa kachkan extra-articular, simple chaymanta/utaq simple fracturas comminuta kaqpaq. 

Ancha suni estructuras específicas nisqakunaqa suficiente flexibles kanku uñas de bloqueo bicortical alternado nisqawan chaymanta kicharisqakunawan carga absorción nisqapaq chaymanta distribución nisqapaq.

Conclusion:

1.Estudios biomecánicos nisqahmi chaninchasqa imaymana laya ruwasqakunata, propiedades mecánicas nisqakunatapas.

Literaturaqa yanapanmi kay laya fijación nisqawan tupaq suyakuy teórica nisqakunata validananpaq. 

Ichaqa kunanllaraq qillqasqakunapipas qawarichikunmi chay placas de bloqueo nisqawan tupaq técnico sasachakuykunata hinaspa mana allin ruwaykunata.

2.Chay mana allin ruwaypa hatun razonninqa mana allin planificacionmi chay técnica quirúrgica nisqamanta, . 

chaytaq ancha mañakuq, astawanqa ruwaspa procedimientos mínimamente invasivos nisqakunata.

3.Chay p’akisqataqa ñawpaqtaqa wakmanta churana tiyan, mana tornilloskunata placaman wisq’aspa,

imaynan mana atikunchu indirecta reset de la placa tornillos nisqakunata wichqaspa.

4.Estructura nisqa allin sayayniyuq, kallpayuq kanan, . 

chaymi nin, cirujanoqa allintan yachanan chay placakunata utilizanapaq kamachikuykunata, kamachikuykunatapas. 

Chaymi estructuraqa elástica kanan, pisilla sapa kuti espaciasqa tornillos de bloqueo nisqawan, chaykunaqa ch’usaq uchkukunawanmi alternanku.

5.Aswan allin teórico qallariy estabilidad kaptinpas, bloqueo placakuna, . 

fijación de la estructura nisqa limitasqa kachkan chay fractura nisqapa complejidadninwan, reducción nisqapa calidadninwan, tullupa calidad biológica nisqawan ima.

6.Sichus estructura mecánicamente mana imapas pasanchu chayqa, tullupa calidadninqa allinmi, fracturataqmi extraarticular, . 

huk unqusqa suficiente autonomía kaqwanqa saqikunmanmi llasayta apananpaq chay fracturado miembropi. Achka kutipi, placa de bloqueo fijación kaqqa ñawpaqmantapacha allichayta saqin.