Restricciones ha Limitaciones de Aplicación Placa de Bloqueo rehegua

Pe jeporu rehegua umi chapa bloqueo tuicha ombotuichave alcance de aplicación fijación interna chapa umi fractura rehegua. Ha katu ojeporu racionalisa ha oñeoptimizava’erã umi trampa ha limitación ikatúvagui. Ko artículo-pe, jahecháta umi consideración aplicación rehegua, desafío ojeipe’a haguã ha limitación, 3 aspecto aplicación chapa de bloqueo rehegua.

01.Mba'e Característica Ha Dificultad Especial ojehechakuaava'erã ojejapo jave chapa de bloqueo?

Paso ha Desafío Oñemboguejy haguã Fracturas umi Chapa de Bloqueo rupive

Umi paso ojejapo jey hagua petet fractura ojeestandariza. Umi chapa de bloqueo ndoresetái umi fractura. 

Oñemoĩ rire pe segmento hueso-pe, oñembojoapýramo hetave tornillo nomomýimo’ãi. Ojeporúramo peteĩ chapa de bloqueo oaseptáva umi uña de bloqueo añoite, . 

péva he ise pe chapa ikatuha oñemboty oñemboguapy riremínte pe fractura.

Umi chapa de bloqueo ohejágui oñepohano umi hueso ojeperde’ỹre pe reposicionamiento ñepyrũrã, 

pe causa principal de malunión umi chapa de bloqueo rehegua ha’e pe reposicionamiento inicial hendape’ỹva. 

Ha, pe reposicionamiento vai mecánica inadecuada rupi ikatu ogueru ñemonguera vai pe placa ósea oñembyaígui pe curación retardada térã noñemongueráigui.

Pe reposicionamiento ojepuru’ỹre umi chapa de bloqueo hasy particularmente ojejapo jave mínimamente invasiva

 umi procedimiento ojejapo haguére exposición hueso rehegua sa’ieterei. Oikotevê opaichagua procedimiento de tracción (mesa de tracción, retractor), .

 opáichagua pinza de reposicionamiento percutáneo, ha umi pasador Kirschner omanipula haguã umi fragmento hueso ha fijación temporal. 

Ojejapo mboyve umi chapa de bloqueo ha umi uña de bloqueo, iñimportanteterei ojehecha pe reset fluoroscopia rupive.

Contrariamente, ojeporu jave peteĩ chapa de bloqueo orekóva avei agujero de tornillo estándar, 

peteĩ tornillo de tracción estándar ikatu oñemoĩ umi agujero estándar-pe oñerreposiciona ñepyrũrã pe chapa ári.

 Umi kangue pehẽngue oñemoĩ pe chapa rehe. Pe chapa ojoajúramo pe anatomía rehe, ikatu ojeporu guía de reset ramo. 

Umi uña bloqueo oasegura resultado estable omoambue'ÿre reset inicial. Ko orden de inserción (tornillos estándar, upéi tornillos de bloqueo) tuicha mba e (Figura 4).

Fig. 4 Ñamoinge raẽ umi tornillo estándar ha ñaaprieta.

Falta De Retroalimentación Táctil Ojeaprieta jave umi clavija de bloqueo

Ndaipóri retroalimentación táctil ojeaprieta jave umi tornillo iñakã de bloqueo. Upeichaite, 

pe uña de bloqueo ojeaprieta oiko simultáneamente pe hueso cortical térã canceloso-pe ha pe metal chapa de bloqueo-pe. Upévare,

 ndahasýi pohanohárape oimo ã javy pe uña ojejokóva ojejoko porãha pe hueso cortical térã canceloso-pe (Ta anga 3).

Fig. 3 Mba éichapa omba apo umi tornillo de bloqueo oñemopyendáva tipo de hueso ha mboy cortezapa oguereko.

Tornillos de Bloqueo Autogolpeado rehegua

Umi tornillo de bloqueo autogolpeado jeporu he ise ndaiporiha retroalimentación táctil perforación téra apretón aja oikoháicha simultáneamente.

Umi propiedad mecánica orekóva ojogua umi tornillo de bloqueo corteza peteĩvape ojejapo jave aplicación corteza peteĩvape. Ipukuetereíramo hikuái, . 

ha’ekuéra oñemoĩta en contacto pe segunda corteza ndojeperforáiva ndive, ha upévagui osẽ posición hendape’ỹ pe clavo de bloqueo pe chapa de bloqueo-pe.

Umi aplicación bicortical aja, ikatu mbykyeterei, upévare mecánicamente equivalente umi uña de bloqueo cortical único-pe. 

Ipukuetereíramo, ojepysóta pe corteza rapykuéri ha ikatu ombyai umi estructura crítica oĩva ambue lado pe chapa-pe.

Pe uña de bloqueo pukukue hekopete ikatu ojehupyty oñemedi rupi pe ipukukue ojeipotava ojeperfora rire téra ojeverifika rire fluoroscopia rupive.

Características De Tornillos De Bloqueo Uniaxial rehegua

Pe desventaja principal orekóva umi uña de bloqueo uniaxial ha’e pe orientación ojedetermina hague. 

Ikatu oreko hikuái ambue implante térã tallo prótesis hapekuérape, upéicha rupi ndaikatúi ojejapo inserción térã oñelimitáva fijación unicortical-pe.

Umi chapa de bloqueo anatómico ojeporúva umi miembro orekóva uña de bloqueo uniaxial orekóva orientación fija, 

optimizado por razones anatómicas ha biomecánicas, oî riesgo oñemoîvo uña bloqueo intraarticular. 

Peteĩ techapyrã típico ha’e peteĩ fractura radio distal rehegua. Ko riesgo tuichavéntema pe chapa de bloqueo oĩramo ag̃uiete pe articulacióngui térã pe anatomía ndahaʼéiramo estándar. 

Ndaipóri ramo fractura intraarticular oñemoañeteva'erã fluoroscopia rupive.

MIPO Tecnologías rehegua

Pe técnica osteosíntesis percutánea mínimamente invasiva (MIPO) rehegua oike subcutánea ha/térã submuscular 

ha inserción extraperiosteal peteî chapa hueso peteî apertura michî rupive hueso-pe ojedesliza rire, ojehechauka'ÿre

 pe fractura tenda. Péicha ikatu ojejapo incisiones michîvéva, sa'ive morbilidad sitio quirúrgico, ha ojapo pe procedimiento 'biológico've.

 natekotevẽigui ojehechauka peteĩteĩ hueso pehẽngue ha ndaipóri interferencia tejido blando, vascularización periósteal térã hematoma fractura rehegua.

Ikatu ojejapo peteĩ chapa de bloqueo ha peteĩ instrumento ojejapóva especialmente ha opermitíva pe chapa 

oñemanipula ha ojehasa hagua ipire rupi ojejuhu hagua fácilmente umi agujero de uña ojejokóva pe chapa-pe. 

Ojejapova’erã ta’anga fluoroscópica peteĩteĩva paso-pe ojehecha haguã progreso. Káda paso ko técnica-pe ha’e peteĩ desafío. Peteĩha desafío ha’e ojeresetávo pe fractura ojejapo mboyve fijación.

 Upe rire pe chapa de bloqueo oñecentrava era hekopete pe kangue pukukue, ndaupéichairamo pe alineación chapa de bloqueo rehegua ha e asimétrico (Figura 5). Avei, 

pe chapa de bloqueo oîva'erâ perfectamente paralelo pe corteza hueso rehegua ojejapova'ekue osegi hagua ha hi'aguîháicha pe kanguegui 

ikatu tuicha oñemboguejy’ỹre pe estructura rigidez. Pe paso de bloqueo paha aja, hasy ojeasegura haĝua upéva

 umi conducto umi tornillo rehegua oñemohenda porã pe chapa de bloqueo rehe ha umi clavo de bloqueo oñembojoaju porãha ojeaprieta aja.

Figura 5 Posicionamiento excéntrico pe chapa de bloqueo rehegua ha ndaipóri retroalimentación háptica ojeaprieta jave tornillo.

Lesiones Potenciales Piel rehegua Ojeporúramo umi Chapa de Bloqueo Tobillo Exterior rehegua

Ojeporu umi chapa de bloqueo oñemyatyrõ haguã umi fractura tobillo externo ojehecha asociado tasa anormalmente yvate necrosis de la piel. 

Ko'ã chapa de bloqueo subcutáneo ijyvatekue omoî presión ipire rehe ha ointerferi distribución vascular ha sanación. 

Ikatu oiko avei upéicha ojeporúramo umi chapa de bloqueo umi fractura halcón-pe g̃uarã.

Riesgo De Osteoporosis Ha Tornillo Extracción

Hueso osteoporótico-pe, umi uña ojejokóva oipytyvõ oñemboguejy haguã riesgo ojeipe'a térã ojeretira tornillo. 

Pe constructo ndaha’éi suficientemente rígido pe corteza ósea ipire hũvéva ha pe densidad trabécula oñemboguejy rupi.

Ko kásope, fijación chapa de bloqueo akóinte imbarete ha oñeancla porãve ojeporúvo constructo monolítico evanescente térã convergente (Figura 3).

Mombyky:

1. umi tornillo de bloqueo ndohejái ojeresetá pe fractura oĩva pe chapa hueso rehe.

2. pe fractura oñembopyahuva’erã oñembojehe’a mboyve peteĩ tornillo de bloqueo.

3. fijación percutánea reducción fractura rehegua oikotevẽ instrumentación chapa de bloqueo rehegua. pe técnica MIPO rehegua ojejeruréve.

02. Desafíos Ojepe’a haguã umi Chapa de Bloqueo

Ojepe’a haĝua pe chapa de bloqueo okuera rire pe fractura ha’e peteĩ desafío ha impredecible, 

ha katu pe situación ikatu oñesolusiona. Pe desafío tuichavéva ha’e ojeafloja pe tornillo de bloqueo.

Oĩ káso umi rosca oĩva pe clavo de bloqueo akãre oñembyai oñemoinge jave 

(apriete ha afloja múltiple, patrón destornillador oñembyai ha ndaha'éi perfectamente hexagonal, inserción tornillo ojejapo taladro de potencia reheve), 

he’iséva ndaikatuiha ojedestornilla. Upévare iporãve ojehapejoko ko complicación pya e oñemyengoviávo oimeraẽ tornillo a 

oñembyaíva patrón iñakã rehegua implantación aja, ojeporúvo destornillador completo ha ojeaprieta completamente tornillo po rupive (ndaha’éi taladro eléctrico reheve).

 Oipurúramo umi tornillo ojejapóva umi mbaʼe imbaretevévagui ikatu oipytyvõ oñemboguejy hag̃ua ko provléma.

Heta vése, oĩ bloqueo mecánico térã atasco umi rosca de uña de bloqueo ha pe agujero roscado oĩva pe chapa de bloqueo-pe apytépe. 

Péva ojehechavéva umi tornillo de bloqueo eje único patrón hexagonal titanio orekóva diámetro 3,5mm. Ndaipóri peteĩ mecanismo añoite

 interferencia rehegua. Umi tornillo ojeaprieta jepi iñepyrũrã ndojeporúigui pe llave de par oñemeʼẽva pe kit de instrumentos-pe, 

ikatúva omoambue umi rosca oîva clavija de bloqueo ha chapa de bloqueo rehe. Ambue kásope, . 

ndojeporúi térã ndojeporúiramo peteĩ guía de taladro hendapeʼỹva, umi tornillo noñealineái ojeaprieta jave, 

upéva ojapo umi tornillo oñemboty. Ikatu haguã oñemboguejy pe riesgo ojejaho'i haguã proceso de fijación ñepyrũme,

 iñimportanteterei ojeporu opaite instrumento ojeguerekóva: guía ha toma de taladro, llave de par en modo de plena integridad ojeaprieta jave umi uña de bloqueo.

Pe técnica MIPO ogueraha tuicha riesgo oñemohenda vai haguã guía de alineación, 

ndaipórigui vista directa pe chapa de bloqueo rehegua. Pe alineación incorrecta guía de taladro rehegua he ise pe agujero ojeperforáva 

pe clavo de bloqueo ha pe inserción pe clavo de bloqueo rehegua naiporãmo’ãi avei. Avei oî riesgo ombyaívo iñakã patrón de la...

 clavo de bloqueo pe destornillador noñembojoajúi porãi jave pe tornillo ndive.

Koʼã mbaʼére, oipeʼa mboyve pe chapa de bloqueo, pe siruháno oikuaavaʼerã ikatuha ndahaʼéi upéicha 

ikatu ojeafloja clavo de bloqueo, upéicha oikotevê ojeporu destornillador hexagonal de calidad ha instrumentación adicional.

Ndaikatúi jave ojedespega pe uña de bloqueo, térã oñembyai jave pe akã raʼanga, . 

peteĩha tembiaporã haꞌehína ñamoĩ peteĩ extractor de tornillos (peteĩ destornillador cónico orekóva rosca invertida) pe tornillo akãme;

 péva ikatu ha’e suficiente ojeafloja haĝua pe tornillo. Ambue opción ha’e ñaikytĩ pe chapa de bloqueo mokõive lado pe clavo de bloqueo ha jaipuru

 ha’e peteĩ destornillador ramo ojeafloja haĝua pe estructura tuichakue. Pe tornillo ndaikatúiramo gueteri ojedespega, pe chapa de bloqueo ikatu ojedespega por 

ojeperfora peteĩ taladro rupive, oñehundi pe clavo de bloqueo akã, térã oñeikytĩvo pe chapa jerére ojeafloja hag̃ua pe clavo de bloqueo. Upe rire, 

ikatu ojeporu peteĩ tornillo ojeipe’a haĝua umi estaca umi clavija de bloqueo rehegua. Ndaikatúiramo gueteri ojeafloja (oñeintegrágui pe kangue ryepýpe térã ndosẽporãi), . 

ikatu ojeipe a petet taladro anillo rupive (Fig. 6).

Figura 6 Consejos ha consejos ojeipe a hagua umi tornillo de bloqueo ojejokóva tablero-pe.

Opa ko’ã problema ikatu ipuku pe cirugía, ikatu ojapo abrasión tejido blando-gui osẽgui umi fragmento metálico ha ogueraha riesgo infección rehegua. 

Ojeporúramo peteĩ taladro anillo ombohetave pe riesgo fractura perioperatoria rehegua.

Mombyky:

1. Pe desafío ojeipe’a haĝua umi uña de bloqueo oiko principalmente umi tornillo de titanio bloqueo iñakã hexagonal 3,5mm reheve.

2.Iporãvéva ani haguã oiko ko apañuãi ha'e ojeporu opaite instrumento oñeme'ẽva oñemoinge jave tornillo. Ko’ã apañuãi ikatu oñesolusiona ojeporúvo tembiporu oĩporãva.

03. Mba’épa Umi Limitaciones Aplicación rehegua Pe Chapa de Bloqueo rehegua.

Fractura placa clavícula ha no unión ósea

Ojeasegura rupi pe estructura ani hagua hatãiterei pe chapa de bloqueo ipukukue suficiente insuficiente téra hetaiterei clavo de bloqueo (Fig. 7), ikatu oñemboguejy pe riesgo pe chapa de bloqueo oñembyaívo umi agujero tornillo guýpe téra pe conexión tornillo/chapa hueso rehegua.

Figura 7 Ojehupyty hueso ñemonguera 60 ára rire oñemoambuévo tornillo de bloqueo número ha posición ha oñembohetavévo elasticidad estructura ijyvytuetereívape.

Pe diagnóstico no unión hueso rehegua oñemoañete jepi pe chapa rotura rupive. 

Pe rotura tarde peteĩ chapa de bloqueo térã uña de bloqueo ha’e oportuno ikatúgui oiko micromoción ogueraháva hueso ñemonguera.

Umi fractura simple oikotevẽva compresión, odependéva pe tipo de fractura rehe ndaha’éi pe hueso oikeva’ekuére, 

peteĩ estructura rígida umi mokõi fragmento ndopokóivape ikatu ogueru pe chapa noñemonguerái ha fatiga falla. 

Pe combinación peteĩ férula rígida + uña de bloqueo + tracción pe fractura rendaguépe osẽ pe no unión hueso rehegua.

Peteĩ variación kóvagui ha’e pe ruptura simultáneamente pe clavo de bloqueo oĩva ijejoko guýpe pe chapa rehe, 

péva avei ojehu peteĩ estructura rígidaiterei rupi. Péicha peteĩ púnta pe chapa-gui osẽ 'peteĩ pehẽnguépe' ha ndojehupytyi ñemonguera (Ta anga 8).

Figura 8 Falla secundaria petet estructura ijyvatetereíva ha desequilibrado rehegua: ojepuru hetaiterei tornillo de bloqueo distalmente ha pe chapa de empalme proximal ndaipukúi suficiente.

Upévare, fijación fractura intracapsular cadera rehegua umi chapa de bloqueo reheve ikatu ogueru no unión hueso rehegua pe estructura rígidaitereígui oimping hagua pe fractura tenda. 

Pe micromovimiento oñeikotevëva ñemonguera ÿre, opaite carga ogueraha implante ha amo ipahápe ofalla.

tejido sanador asimétrico rehegua

Umi sarna hueso periosteal rehegua ikatu asimétrica, . 

ko’ýte umi fractura 1/3 distal fémur rehegua. Micromoción elasticidad rupive opermiti pe 

desarrollo uniforme tejido sanador fractura rehegua oikóva umi superficie correspondiente-pe añoite pe chapa de bloqueo/constructo uña rehegua.

 Ojejoko hagua ko riesgo, oñembotuichaveva era pe chapa de bloqueo ipukukue omba apo hagua, taha e ojeporúvo umi chapa de titanio iflexiblevéva téra ojeporúvo diseño pyahu uña de bloqueo rehegua. 

Contrariamente, umi constructo flexibleiterei ikatu ogueru nounión hueso hipertrófico-pe.

Deformación plástica umi chapa de acero rehegua

Oñemoîramo pe chapa hi aguivéva ikatuháicha pe cortezagui, oñemboguejy pe riesgo deformación plástica rehegua pe chapa mbytépe;

 pe distancia oîva chapa ha corteza apytépe ohasáramo 5 mm,

 tuicha oñemboguejy mbarete estructural ha tuicha riesgo deformación plástica chapa ha falla chapa titanio rehegua.

Fractura tardía diáfisis térã metafisis rehegua peteĩ chapa de bloqueo pahápe

Pe riesgo fractura tardía rehegua opakuévo pe placa de bloqueo diáfisis térã metafisis, . 

especialmente hueso osteoporótico-pe, ikatu oñemboguejy oñemoingévo peteĩ uña de bloqueo cortical añoite térã peteĩ tornillo bicortical estándar pe chapa pahápe oñemboguejy haguã umi tensión ko región-pe.

Falla Mecánica rehegua

Ko a condición ombohetave pe riesgo falla mecánica rehegua pe chapa de bloqueo rehegua:

1. Ojefija hagua umi fractura diafísis humeral rehegua ojepuruva era irundy uña de bloqueo mokôive lado pe fractura rendaguépe, ikatu haguaicha ojejoko torsión ha oñembohetave hagua falla mecánica ;ha

2. Hasy ojefija hagua umi fractura epifisial, heta jey inestable, . 

ko’ýte pe fractura tenda ndaikatúigui oñecomprimi umi uña ojejokóva rupive ha pe kangue osteoporótico;

3. umi fractura intraarticular ha extraarticular oñemboja’óva epífisis rehegua ha’e inestable

 (techapyrã, fractura fémur distal, fractura meseta tibial bicondilar, fractura radio distal);

4. comminución medial umi fractura metafisial oguerekóva tendencia ojedesplaza haguã inversión-pe (por ejemplo, fractura húmero proximal, fémur proximal ha tibia proximal).

 Umi chapa de bloqueo oñeanclava pe aspecto lateral hueso rehe ome e petet estructura robusto ha heta jey suficiente 

oestabiliza haguã ko'ã fractura natekotevêi omoî chapa tipo consola medialmente térã omoî haguã hueso omantene jave ambiente fractura biológica. 

Estabilidad odepende pe interfaz chapa de bloqueo/uña de bloqueo rehe añoite, 

pe ojeestresavéva reset rire pe epífisis opyta jave invertida téra noñemopu ãi jeýramo pe consola medial. Pe chapa de bloqueo ikatu upéi ofalla secundaria kane’õgui.

Upévare ojehechava era fijación umi fractura meseta tibial bicondilar rehegua ojeporúvo chapa de bloqueo lado lateral-pe añoite, odependévo pe tipo rehe.

 Umi fractura húmero proximal-pe guarã, mboy bloqueo fractura, pérdida de apoyo medial, .

 ha inversión epífisis rehegua fijación-rã ha’e umi factor de riesgo ojekuaáva. Ikatu haguã oñemboguejy pe riesgo oguerekóva falla constructo, . 

ciertos uñas de bloqueo oñemopyendava'erã mecánicamente ocompensa haguã ndaipóriha soporte medial reducción fractura oñembohasáva externamente

Fallo Biológico umi Chapa de Bloqueo rehegua

Umi modo de falla biológica umi chapa de bloqueo ha'e tornillo oñeikytïva ha fractura térã impingimiento clavo de bloqueo. 

Ko’ã riesgo tuichave oî jave osteoporosis hueso esqueleto-pe, 

he’iséva ojejapo porã va’erãha rehabilitación temprana ha ojevy peso peso-pe ojehupyty mboyve hueso ñemonguera.

1) Ojepeʼa umi Tornillo de Bloqueo

Extracción tornillo okorresponde 'total' ha simultáneo ojeipe'áva uña de bloqueo hueso-gui peteî térã mokõive extremo chapa-pe. Oĩ káso, . 

pe uña ojejokóva ojeipe’a peteĩ kangue pehẽngue reheve ijerére.

Pe región epifisial-pe, pe estructura chapa de bloqueo peteĩ pieza rehegua ome’ẽ jepi estabilidad adecuada pe anclaje de uña de bloqueo disperso térã convergente rupi, 

ha pe estructura tridimensional ombohetave pe resistencia ojeipe a hagua tornillo pe hueso cancelosogui.

Pe región diafísea-pe, umi uña de bloqueo convergente ha dispersa ha umi constructo orekóva chapa de bloqueo ipukuvéva oreko mbarete ojeipysóva iporãvéva . 

Ko'ãichagua construcción oñemohenda porãve umi fractura periprotésica-pe guarã. Hueso osteoporótico-pe, . 

pe fijación tornillo tallo bicortical rehegua iporãve pe fijación tornillo monocortical-gui. Umi fractura periprotésica-pe guarã, umi tornillo unicortical iñakã plano oipytyvõ ani haguã oñecontacta umi implante intramedular ndive.

Ko'ã falla fijación ojoaju calidad hueso vai rehe, jepénte estructura mecánicamente intacta.

2) Oñeikytĩ térã oñemboja umi tornillo de bloqueo rehe

Ikatu oiko corte térã impingimiento umi uña bloqueo orekóva penetración intraarticular región epifisial cancelosa-pe.

Ko'ã desplazamiento ha'e desplazamiento umi fragmento epifisial hueso de baja masa ojedesplazava'ekue uña bloqueo fijación jerére.

 Péva oreko resultado pérdida reducción fractura epifisial. Iporãvévape, pe uña bloqueo epifísico oimping ha

 oike pe kangue canceloso-pe. Ivaivévape, pe uña ojejokóva epifisis osê epifisis-gui ha oho pe articulación-pe.

Ko’ã mokõi complicación ojehu hetave fractura húmero proximal ha radio distal-pe. 

Fijación chapa bloqueo rehegua umi fractura húmero proximal rehegua, oñemboheko pe ipukukue pe 

uña bloqueo epifisial oñelimitáva ikatu haguã ominimisa riesgo de crecimiento ha penetración secundaria articular.

Ko'ã falla fijación ojehu calidad ósea inadecuada ha tuicha desplazamiento inicial umi fragmento fractura reducción mboyve, 

jepeve pe estructura oî mecánicamente intacta.

Rehabilitación Articular ha Soporte de Peso Inmediato

Rehabilitación ha peso ojepermiti ojehupyty rire fijación perfecta ha ojeverifika rire radiografía postoperatoria-pe añoite.

Umi estudio biomecánico ohechauka hueso normal-pe, pe brecha oîva umi fragmento apytépe sa'ive ramo 1 mm-gui, 

pe peso ñemongu’e ikatu riesgo’ỹre. 1 millón de ciclo rire, pe rigidez ojoguaite pe hueso normal-pe, ha’éva suficiente oiko haĝua pe ñemonguera.

Oĩ porã jave estructuralmente, umi chapa de bloqueo ha umi clavo de bloqueo ángulo fijo-pe oheja ojevy temprano 

soporte de peso oñembohaságui directamente pe carga clavo de bloqueo-gui pe chapa de bloqueo-pe, ndaipóri riesgo de falla de fijación pe junta clavo-placa-pe.

Ha katu pe eje clavija de bloqueo multiaxial rehegua ndaha éiramo perpendicular pe chapa de bloqueo rehe, ndojehejái ojegueraha peso ñepyrũrã.

MIPO-pe guarã, ojeheja peso ñepyrũrã umi fractura extraarticular, simple ha/térã simple comminuta-pe g̃uarã. 

Umi estructura específica ipukuetereíva ha'e suficientemente flexible orekóva uñas de bloqueo bicortical alternado ha apertura absorción ha distribución carga-pe guarã.

Mohu'ã:

1.Estudio biomecánico oevalua opaichagua constructo ha propiedad mecánica orekóva.

Umi literatura oipytyvõ ovalida haguã umi esperanza teórica ojoajúva ko'ãichagua fijación rehe. 

Ha katu umi kuatiahaipyre nda’aréi oúva ohechauka avei umi dificultad técnica ha falla ojoajúva umi chapa de bloqueo rehe.

2.Pe mba’e iñimportantevéva ndohupytýi ha’e pe planificación inadecuada pe técnica quirúrgica rehegua, 

ha’éva peteĩ mba’e ojejeruréva, ko’ýte ojejapo jave umi procedimiento mínimamente invasivo.

3.Pe fractura oñembopyahu raẽ va'erã, ojejoko'ỹre umi tornillo pe chapa rehe,

péicha reset indirecto chapa rehegua ojejokóvo umi tornillo ndaikatúi.

4.Pe estructura ipukukue ha imbarete hekopete, . 

he’iséva pe cirujano oikuaava’erãha umi principio ha regla odirigíva ko’ã chapa jeporu. 

Upévare pe estructura ha e va era elástica, oguerekóva petet número limitado de tornillos de bloqueo regularmente espaciado ha oñealterna agujero vacío rehe.

5.Jepénte oî porãve estabilidad teórica inicial umi chapa de bloqueo, 

fijación estructura rehegua oî limitada pe complejidad fractura rehegua, calidad reducción rehegua ha calidad biológica hueso rehegua.

6.Oîramo estructura mecánicamente intacta, calidad hueso rehegua iporã ha fractura extraarticular, 

peteĩ hasýva orekóva autonomía suficiente ikatu ojeheja ogueraha peso pe miembro fracturado rehe. Heta jey, pe fijación chapa de bloqueo opermiti rehabilitación temprana.