లాకింగ్ ప్లేట్-అప్లికేషన్ పరిమితులు మరియు పరిమితులు

ఉపయోగం లాకింగ్ ప్లేట్లు పగుళ్లు యొక్క ప్లేట్ అంతర్గత స్థిరీకరణ యొక్క అనువర్తనం యొక్క పరిధిని ఎక్కువగా విస్తరించాయి. అయినప్పటికీ, సంభావ్య ఆపదలు మరియు పరిమితుల కారణంగా వాటి ఉపయోగం హేతుబద్ధీకరించబడాలి మరియు ఆప్టిమైజ్ చేయాలి. ఈ వ్యాసంలో, మేము అప్లికేషన్ పరిగణనలు, తొలగింపు యొక్క సవాళ్లు మరియు పరిమితులు, లాకింగ్ ప్లేట్ అప్లికేషన్ యొక్క 3 అంశాలను పరిశీలిస్తాము.

01. లాకింగ్ ప్లేట్లను వర్తింపజేయడంలో ప్రత్యేక లక్షణాలు మరియు ఇబ్బందులు ఏవి గమనించాలి?

లాకింగ్ ప్లేట్లతో పగుళ్లను తగ్గించడంలో దశలు మరియు సవాళ్లు

పగులును రీసెట్ చేయడానికి దశలు ప్రామాణికం. లాకింగ్ ప్లేట్లు పగుళ్లను రీసెట్ చేయవు. 

ఎముక విభాగంలో ఉంచిన తర్వాత, ఎక్కువ స్క్రూలను జోడించడం వల్ల దాన్ని తరలించదు. లాకింగ్ గోర్లు మాత్రమే అంగీకరించే లాకింగ్ ప్లేట్ ఉపయోగించబడితే, 

పగులు సెట్ చేయబడిన తర్వాత మాత్రమే ప్లేట్ లాక్ చేయబడవచ్చు.

లాకింగ్ ప్లేట్లు ప్రారంభ పున osition స్థాపన కోల్పోకుండా ఎముక వైద్యం కోసం అనుమతిస్తాయి కాబట్టి, 

లాకింగ్ ప్లేట్ల యొక్క మాలూనియన్ యొక్క ప్రాధమిక కారణం తప్పు ప్రారంభ పున osition స్థాపన. 

మరియు, సరిపోని మెకానిక్స్ కారణంగా పేలవమైన పున osition స్థాపన పేలవమైన వైద్యంకు దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే ఎముక ప్లేట్ ఆలస్యం అయిన వైద్యం లేదా నాన్‌హేలింగ్ కారణంగా చీలిపోతుంది.

అతి తక్కువ ఇన్వాసివ్ చేసేటప్పుడు లాకింగ్ ప్లేట్లను ఉపయోగించకుండా పున osition స్థాపించడం చాలా కష్టం

 విధానాలు ఎందుకంటే ఎముక బహిర్గతం చాలా పరిమితం. దీనికి వివిధ ట్రాక్షన్ విధానాలు అవసరం (ట్రాక్షన్ టేబుల్స్, రిట్రాక్టర్లు),

 ఎముక శకలాలు మరియు తాత్కాలిక స్థిరీకరణను మార్చటానికి వివిధ పెర్క్యుటేనియస్ పున osition స్థాపన ఫోర్సెప్స్ మరియు కిర్ష్నర్ పిన్స్. 

లాకింగ్ ప్లేట్లు మరియు లాకింగ్ గోర్లు యొక్క అనువర్తనానికి ముందు, ఫ్లోరోస్కోపీ ద్వారా రీసెట్‌ను తనిఖీ చేయడం చాలా ముఖ్యం.

దీనికి విరుద్ధంగా, ప్రామాణిక స్క్రూ రంధ్రాలను కలిగి ఉన్న లాకింగ్ ప్లేట్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, 

ప్రామాణిక ట్రాక్షన్ స్క్రూను ప్లేట్‌లో ప్రారంభ పున osition స్థాపన కోసం ప్రామాణిక రంధ్రాలలో ఉంచవచ్చు.

 ఎముక శకలాలు ప్లేట్‌కు వ్యతిరేకంగా ఉంచబడతాయి. ప్లేట్ అనాటమీకి అనుగుణంగా ఉంటే, దానిని రీసెట్ గైడ్‌గా ఉపయోగించవచ్చు. 

లాకింగ్ గోర్లు ప్రారంభ రీసెట్‌ను మార్చకుండా స్థిరమైన ఫలితాలను నిర్ధారిస్తాయి. ఈ చొప్పించే క్రమం (ప్రామాణిక స్క్రూలు, అప్పుడు లాకింగ్ స్క్రూలు) ముఖ్యం (మూర్తి 4).

Fig. 4 మొదట ప్రామాణిక స్క్రూలను చొప్పించండి మరియు వాటిని బిగించండి.

లాకింగ్ పెగ్స్ బిగించేటప్పుడు స్పర్శ అభిప్రాయం లేకపోవడం

లాకింగ్ హెడ్ స్క్రూలను బిగించేటప్పుడు స్పర్శ అభిప్రాయం లేదు. నిజానికి, 

లాకింగ్ గోరు యొక్క బిగించడం కార్టికల్ లేదా క్యాన్సలస్ ఎముకలో మరియు లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క లోహంలో ఏకకాలంలో సంభవిస్తుంది. ఈ కారణంగా,

 కార్టికల్ లేదా క్యాన్సలస్ ఎముకలో లాకింగ్ గోరు బాగా పట్టుబడుతోందని వైద్యుడు తప్పుగా అనుకోవడం చాలా సులభం (మూర్తి 3).

ఎముక రకం మరియు కార్టిసెస్ సంఖ్య ఆధారంగా లాకింగ్ స్క్రూల యొక్క పని పొడవు.

స్వీయ-ట్యాపింగ్ లాకింగ్ స్క్రూలు

స్వీయ-ట్యాపింగ్ లాకింగ్ స్క్రూల వాడకం అంటే డ్రిల్లింగ్ లేదా బిగించేటప్పుడు ఒకేసారి సంభవిస్తున్నప్పుడు స్పర్శ అభిప్రాయం లేదు.

వాటి యాంత్రిక లక్షణాలు సింగిల్ కార్టెక్స్ అనువర్తనాల సమయంలో సింగిల్ కార్టెక్స్ లాకింగ్ స్క్రూల మాదిరిగానే ఉంటాయి. అవి చాలా పొడవుగా ఉంటే, 

వారు అన్‌డిల్డ్ రెండవ కార్టెక్స్‌ను సంప్రదిస్తారు, దీని ఫలితంగా లాకింగ్ ప్లేట్‌లో లాకింగ్ గోరు తప్పుగా స్థానం లభిస్తుంది.

బైకోర్టికల్ అనువర్తనాల సమయంలో, అవి చాలా తక్కువగా ఉండవచ్చు, ఇవి యాంత్రికంగా సింగిల్-కార్టికల్ లాకింగ్ గోళ్ళకు సమానంగా ఉంటాయి. 

అవి చాలా పొడవుగా ఉంటే, అవి కార్టెక్స్‌కు మించి విస్తరిస్తాయి మరియు ప్లేట్ యొక్క మరొక వైపున క్లిష్టమైన నిర్మాణాలను దెబ్బతీస్తాయి.

ఫ్లోరోస్కోపీ ద్వారా డ్రిల్లింగ్ లేదా ధృవీకరించిన తర్వాత కావలసిన పొడవును కొలవడం ద్వారా మాత్రమే సరైన లాకింగ్ గోరు పొడవు పొందవచ్చు.

యూనియాక్సియల్ లాకింగ్ స్క్రూల లక్షణాలు

యూనియాక్సియల్ లాకింగ్ గోర్లు యొక్క ప్రధాన ప్రతికూలత ఏమిటంటే, వాటి ధోరణి ముందే నిర్ణయించబడుతుంది. 

వారు వారి మార్గంలో మరొక ఇంప్లాంట్ లేదా ప్రొస్థెటిక్ కాండం కలిగి ఉండవచ్చు, చొప్పించడం అసాధ్యం లేదా వాటిని యూనికోర్టికల్ స్థిరీకరణకు పరిమితం చేస్తుంది.

అవయవాలలో ఉపయోగించే శరీర నిర్మాణ లాకింగ్ ప్లేట్ల కోసం, స్థిరమైన ధోరణితో యూనియాక్సియల్ లాకింగ్ గోర్లు, 

శరీర నిర్మాణ మరియు బయోమెకానికల్ కారణాల కోసం ఆప్టిమైజ్ చేయబడింది, ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ లాకింగ్ నెయిల్ ప్లేస్‌మెంట్ ప్రమాదం ఉంది. 

ఒక సాధారణ ఉదాహరణ దూర వ్యాసార్థ పగులు. లాకింగ్ ప్లేట్ ఉమ్మడికి సమీపంలో ఉన్నప్పుడు లేదా శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం ప్రామాణికమైనప్పుడు ఈ ప్రమాదం మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది. 

ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్ లేకపోవడం ఫ్లోరోస్కోపీ ద్వారా నిర్ధారించబడాలి.

మిపో టెక్నాలజీస్

కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ పెర్క్యుటేనియస్ ఆస్టియోసింథసిస్ (MIPO) సాంకేతికత సబ్కటానియస్ మరియు/లేదా సబ్‌మస్కులర్ కలిగి ఉంటుంది 

మరియు బహిర్గతం చేయకుండా, స్లైడింగ్ తర్వాత ఎముకలోకి చిన్న ఓపెనింగ్ ద్వారా ఎముక పలకను ఎక్స్‌ట్రాపెరియోస్టీల్ చొప్పించడం

 ఫ్రాక్చర్ సైట్. ఇది చిన్న కోతలను, తక్కువ శస్త్రచికిత్సా సైట్ అనారోగ్యానికి అనుమతిస్తుంది మరియు ఈ విధానాన్ని మరింతగా చేస్తుంది 'బయోలాజిక్ '

 ఎందుకంటే ప్రతి ఎముక భాగాన్ని బహిర్గతం చేయవలసిన అవసరం లేదు మరియు మృదు కణజాలం, పెరియోస్టీల్ వాస్కులరైజేషన్ లేదా ఫ్రాక్చర్ హెమటోమాతో జోక్యం లేదు.

ఇది లాకింగ్ ప్లేట్ మరియు ప్లేట్‌ను అనుమతించే ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన పరికరంతో సాధించవచ్చు 

ప్లేట్‌లోని లాకింగ్ గోరు రంధ్రాలను సులభంగా గుర్తించడానికి మార్చడానికి మరియు చర్మం గుండా వెళ్ళడానికి. 

పురోగతిని ధృవీకరించడానికి ఫ్లోరోస్కోపిక్ చిత్రాలు అడుగడుగునా తీసుకోవాలి. ఈ సాంకేతికత యొక్క ప్రతి దశ సవాలుగా ఉంది. మొదటి సవాలు ఫిక్సేషన్‌కు ముందు పగులును రీసెట్ చేయడం.

 లాకింగ్ ప్లేట్ అప్పుడు ఎముక యొక్క పొడవుతో సరిగ్గా కేంద్రీకృతమై ఉండాలి, లేకపోతే లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క అమరిక అసమానంగా ఉంటుంది (మూర్తి 5). అదనంగా, 

లాకింగ్ ప్లేట్ ఎముక యొక్క కార్టెక్స్‌కు ఖచ్చితంగా సమాంతరంగా ఉండాలి, అది అనుసరించడానికి రూపొందించబడింది మరియు ఎముకకు దగ్గరగా ఉంటుంది 

నిర్మాణం యొక్క దృ ff త్వాన్ని బాగా తగ్గించకుండా సాధ్యమే. చివరి లాకింగ్ దశలో, దానిని నిర్ధారించడం కష్టం

 స్క్రూల యొక్క మార్గాలు లాకింగ్ ప్లేట్‌లో సరిగ్గా సమలేఖనం చేయబడతాయి మరియు బిగించేటప్పుడు లాకింగ్ గోర్లు సరిగ్గా నిమగ్నమై ఉంటాయి.

మూర్తి 5 లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క అసాధారణ స్థానం మరియు స్క్రూ బిగించేటప్పుడు హాప్టిక్ ఫీడ్‌బ్యాక్ లేకపోవడం.

బాహ్య చీలమండ లాకింగ్ ప్లేట్లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు చర్మ గాయాలు

బాహ్య చీలమండ పగుళ్లను పరిష్కరించడానికి లాకింగ్ ప్లేట్ల ఉపయోగం స్కిన్ నెక్రోసిస్ యొక్క అసాధారణంగా అధిక రేటుతో సంబంధం కలిగి ఉంది. 

ఈ సబ్కటానియస్ లాకింగ్ ప్లేట్ల యొక్క మందం చర్మంపై ఒత్తిడి తెస్తుంది మరియు దాని వాస్కులర్ పంపిణీ మరియు వైద్యం తో జోక్యం చేసుకుంటుంది. 

హాక్స్బిల్ పగుళ్లకు లాకింగ్ ప్లేట్లు ఉపయోగించినప్పుడు ఇలాంటిదే జరగవచ్చు.

బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు స్క్రూ వెలికితీత ప్రమాదం

బోలు ఎముకల వ్యాధి ఎముకలో, లాకింగ్ గోర్లు స్క్రూ పుల్ అవుట్ లేదా ఉపసంహరణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. 

సన్నని ఎముక కార్టెక్స్ మరియు ట్రాబెక్యూలే యొక్క సాంద్రత తగ్గిన కారణంగా నిర్మాణం తగినంతగా ఉండదు.

ఈ సందర్భంలో, లాకింగ్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ ఎల్లప్పుడూ బలంగా ఉంటుంది మరియు ఎవాన్సెంట్ లేదా కన్వర్జెంట్ మోనోలిథిక్ నిర్మాణాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు మెరుగ్గా ఉంటుంది (మూర్తి 3).

సారాంశం:

1. లాకింగ్ స్క్రూలు ఎముక ప్లేట్‌లోని పగులు రీసెట్ చేయడానికి అనుమతించవు.

2. లాకింగ్ స్క్రూను జోడించే ముందు పగులు రీసెట్ చేయాలి.

3. పగులు తగ్గింపు కోసం పెర్క్యుటేనియస్ స్థిరీకరణకు ప్లేట్ ఇన్స్ట్రుమెంటేషన్ లాకింగ్ అవసరం. MIPO టెక్నిక్ మరింత డిమాండ్.

02. లాకింగ్ ప్లేట్లను తొలగించే సవాళ్లు

పగులు నయం అయిన తర్వాత లాకింగ్ ప్లేట్‌ను తొలగించడం సవాలుగా మరియు అనూహ్యమైనది, 

కానీ పరిస్థితిని పరిష్కరించవచ్చు. లాకింగ్ స్క్రూను విప్పుట అతిపెద్ద సవాలు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, లాకింగ్ గోరు తలపై ఉన్న థ్రెడ్‌లు చొప్పించేటప్పుడు దెబ్బతింటాయి 

. 

అంటే అది విప్పుకోలేము. అందువల్ల, ఏదైనా స్క్రూను వెంటనే మార్చడం ద్వారా ఈ సమస్యను నివారించడం మంచిది 

ఇంప్లాంటేషన్ సమయంలో దెబ్బతిన్న తల నమూనా, పూర్తి స్క్రూడ్రైవర్‌ను ఉపయోగించడం మరియు స్క్రూను చేతితో పూర్తిగా బిగించడం (ఎలక్ట్రిక్ డ్రిల్‌తో కాదు).

 బలమైన పదార్థాలతో చేసిన స్క్రూలను ఉపయోగించడం ఈ సమస్యను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

చాలా సందర్భాలలో, లాకింగ్ నెయిల్ థ్రెడ్లు మరియు లాకింగ్ ప్లేట్‌లో థ్రెడ్ చేసిన రంధ్రం మధ్య యాంత్రిక లాకింగ్ లేదా జామింగ్ ఉంది. 

ఇది సాధారణంగా 3.5 మిమీ వ్యాసం కలిగిన టైటానియం హెక్స్ నమూనా సింగిల్ షాఫ్ట్ లాకింగ్ స్క్రూలతో కనిపిస్తుంది. ఒకే విధానం లేదు

 జోక్యం కోసం. ఇన్స్ట్రుమెంట్ కిట్‌లో అందించిన టార్క్ రెంచ్‌ను ఉపయోగించడంలో విఫలమైనందున స్క్రూలు మొదట్లో ప్రారంభంలో ఎక్కువగా ఉంటాయి, 

ఇది లాకింగ్ పెగ్ మరియు లాకింగ్ ప్లేట్‌లో థ్రెడ్‌లను మార్చగలదు. ఇతర సందర్భాల్లో, 

తప్పు డ్రిల్ గైడ్‌ను ఉపయోగించడంలో లేదా ఉపయోగించడంలో వైఫల్యం ఫలితంగా స్క్రూలు బిగించినప్పుడు సమలేఖనం చేయబడలేదు, 

ఇది స్క్రూలను జామ్ చేయడానికి కారణమైంది. ప్రారంభ ఫిక్సింగ్ ప్రక్రియలో జామింగ్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి,

 అందుబాటులో ఉన్న అన్ని పరికరాలను ఉపయోగించడం చాలా అవసరం: లాకింగ్ గోళ్లను బిగించేటప్పుడు డ్రిల్ గైడ్‌లు మరియు సాకెట్లు, టార్క్ రెంచెస్ పూర్తి సమగ్రత మోడ్‌లో.

మిపో టెక్నిక్ అలైన్‌మెంట్ గైడ్ యొక్క తప్పు ప్లేస్‌మెంట్ యొక్క అధిక ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంది, 

లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క ప్రత్యక్ష దృశ్యం లేనందున. డ్రిల్ గైడ్ యొక్క తప్పు అమరిక అంటే రంధ్రం డ్రిల్లింగ్ 

లాకింగ్ గోరు మరియు లాకింగ్ గోరు చొప్పించడం కూడా తప్పుగా ఉంటుంది. యొక్క తల నమూనాను దెబ్బతీసే ప్రమాదం కూడా ఉంది

 స్క్రూడ్రైవర్ స్క్రూతో సరిగా నిమగ్నమైనప్పుడు గోరు లాక్ చేయడం.

ఈ కారణాల వల్ల, లాకింగ్ ప్లేట్‌ను తొలగించే ముందు, సర్జన్ అది కాకపోవచ్చు అని తెలుసుకోవాలి 

లాకింగ్ గోరును విప్పుటకు సాధ్యమవుతుంది, తద్వారా అధిక-నాణ్యత షట్కోణ స్క్రూడ్రైవర్ మరియు అదనపు పరికరాల ఉపయోగం అవసరం.

లాకింగ్ గోరు విప్పుకోలేనప్పుడు లేదా తల నమూనా దెబ్బతిన్నప్పుడు, 

మొదటి దశ స్క్రూ ఎక్స్ట్రాక్టర్ (విలోమ థ్రెడ్లతో దెబ్బతిన్న స్క్రూడ్రైవర్) ను స్క్రూ యొక్క తలపై ఉంచడం;

 స్క్రూను విప్పుటకు ఇది సరిపోతుంది. మరొక ఎంపిక ఏమిటంటే లాకింగ్ ప్లేట్‌ను లాకింగ్ గోరుకు ఇరువైపులా కత్తిరించి వాడటం

 ఇది మొత్తం నిర్మాణాన్ని విప్పుటకు స్క్రూడ్రైవర్‌గా. స్క్రూను ఇంకా వదులుకోలేకపోతే, లాకింగ్ ప్లేట్ ద్వారా విప్పుకోవచ్చు 

డ్రిల్‌తో డ్రిల్లింగ్ చేయడం, లాకింగ్ గోరు యొక్క తలని నాశనం చేయడం లేదా లాకింగ్ గోరును విప్పుటకు ప్లేట్ చుట్టూ కత్తిరించడం ద్వారా. ఆ తరువాత, 

లాకింగ్ పెగ్స్ యొక్క మవులను తొలగించడానికి ఒక వైస్ ఉపయోగించవచ్చు. ఇది ఇప్పటికీ విప్పుకోలేకపోతే (ఎందుకంటే ఇది ఎముకలో విలీనం చేయబడింది లేదా తగినంతగా పొడుచుకు రాదు), 

దీనిని రింగ్ డ్రిల్‌తో తొలగించవచ్చు (Fig. 6).

మూర్తి 6 బోర్డులో చిక్కుకున్న లాకింగ్ స్క్రూలను తొలగించడానికి సూచనలు మరియు చిట్కాలు.

ఈ సమస్యలన్నీ శస్త్రచికిత్సను పొడిగించగలవు, విడుదల చేసిన లోహ శకలాలు కారణంగా మృదు కణజాల రాపిడికి కారణమవుతాయి మరియు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి. 

రింగ్ డ్రిల్ వాడకం పెరియోపరేటివ్ పగుళ్ల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

సారాంశం:

1. లాకింగ్ గోర్లు తొలగించే సవాలు ప్రధానంగా 3.5 మిమీ హెక్స్ హెడ్ లాకింగ్ టైటానియం స్క్రూలతో సంభవిస్తుంది.

2. ఈ సమస్యను నివారించడానికి ఉత్తమ మార్గం స్క్రూను చొప్పించేటప్పుడు అందించిన అన్ని పరికరాలను ఉపయోగించడం. తగిన సాధనాలను ఉపయోగించడం ద్వారా ఈ ఇబ్బందులను పరిష్కరించవచ్చు.

03. లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క అప్లికేషన్ పరిమితులు ఏమిటి?

గోళ్ళలో పొక్కులు

లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క తగినంత పని పొడవు లేదా అధిక సంఖ్యలో లాకింగ్ గోర్లు (Fig. 7) కారణంగా నిర్మాణం అధికంగా గట్టిగా లేదని నిర్ధారించడం ద్వారా, లాకింగ్ ప్లేట్ స్క్రూ రంధ్రాల క్రింద లేదా స్క్రూ/బోన్ ప్లేట్ జంక్షన్ వద్ద విరిగిపోయే ప్రమాదం తగ్గించవచ్చు.

మూర్తి 7 60 రోజుల తరువాత ఎముక వైద్యం సాధించింది, స్క్రూలను లాక్ చేసే సంఖ్య మరియు స్థానాన్ని మార్చడం ద్వారా మరియు అధిక గట్టి నిర్మాణాల స్థితిస్థాపకతను పెంచడం ద్వారా.

ఎముక నాన్యూనియన్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ సాధారణంగా ప్లేట్ విచ్ఛిన్నం ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది. 

ఎముక వైద్యంకు దారితీసే మైక్రోమోషన్ సంభవించినందున లాకింగ్ ప్లేట్ లేదా లాకింగ్ గోరు యొక్క ఆలస్యంగా విచ్ఛిన్నం చేయడం సమయానుకూలంగా ఉంటుంది.

కుదింపు అవసరమయ్యే సాధారణ పగుళ్లలో, ఇది ఎముక కంటే పగులు రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది, 

రెండు శకలాలు తాకని కఠినమైన నిర్మాణం ప్లేట్ యొక్క స్వస్థత మరియు అలసట వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. 

పగులు సైట్ వద్ద కఠినమైన స్ప్లింట్ + లాకింగ్ నెయిల్ + ట్రాక్షన్ కలయిక ఎముక నాన్యూనియన్ అవుతుంది.

దీని యొక్క వైవిధ్యం ప్లేట్‌కు దాని అనుబంధం క్రింద లాకింగ్ గోరు యొక్క ఏకకాల చీలిక, 

ఇది మితిమీరిన కఠినమైన నిర్మాణం కారణంగా కూడా ఉంది. ఇది ప్లేట్ యొక్క ఒక చివరను బయటకు తీయడానికి కారణమవుతుంది 'ఒక ముక్కలో ' మరియు వైద్యం సాధించబడదు (మూర్తి 8).

మూర్తి 8 మితిమీరిన గట్టి మరియు అసమతుల్య నిర్మాణం యొక్క ద్వితీయ వైఫల్యం: చాలా లాకింగ్ స్క్రూలు దూరమయంగా ఉపయోగించబడ్డాయి మరియు ప్రాక్సిమల్ స్ప్లైస్ ప్లేట్ ఎక్కువ కాలం లేదు.

అందువల్ల, లాకింగ్ ప్లేట్లతో హిప్ యొక్క ఇంట్రాకాప్సులర్ పగుళ్ల స్థిరీకరణ ఎముక నాన్యూనియన్‌కు దారితీస్తుంది ఎందుకంటే నిర్మాణం పగులు ప్రదేశంలో ఆటంకం కలిగించడానికి చాలా దృ g ంగా ఉంటుంది. 

వైద్యం కోసం మైక్రోమోషన్ అవసరం లేకుండా, అన్ని లోడ్లు ఇంప్లాంట్ ద్వారా తీసుకువెళతాయి మరియు చివరికి అది విఫలమవుతుంది.

అసమాన వైద్యం కణజాలం

పెరియోస్టీల్ ఎముక స్కాబ్స్ అసమానంగా ఉండవచ్చు, 

ముఖ్యంగా ఎముక యొక్క దూర 1/3 యొక్క పగుళ్లలో. స్థితిస్థాపకత కారణంగా మైక్రోమోషన్ అనుమతిస్తుంది 

లాకింగ్ ప్లేట్/నెయిల్ నిర్మాణం యొక్క సంబంధిత ఉపరితలాలపై మాత్రమే సంభవించే పగులు వైద్యం కణజాలం యొక్క ఏకరీతి అభివృద్ధి.

 ఈ ప్రమాదాన్ని నియంత్రించడానికి, లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క పని పొడవును మరింత సౌకర్యవంతమైన టైటానియం ప్లేట్లను ఉపయోగించడం ద్వారా లేదా కొత్త లాకింగ్ నెయిల్ డిజైన్లను ఉపయోగించడం ద్వారా పెంచాలి. 

దీనికి విరుద్ధంగా, మితిమీరిన సౌకర్యవంతమైన నిర్మాణాలు హైపర్ట్రోఫిక్ ఎముక నాన్యూనియన్‌కు దారితీస్తాయి.

ఉక్కు పలకల ప్లాస్టిక్ వైకల్యం

ప్లేట్‌ను కార్టెక్స్‌కు దగ్గరగా ఉంచడం వల్ల ప్లేట్ మధ్యలో ప్లాస్టిక్ వైకల్యం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది;

 ప్లేట్ మరియు కార్టెక్స్ మధ్య దూరం 5 మిమీ మించినప్పుడు,

 నిర్మాణ బలం బాగా తగ్గుతుంది మరియు ప్లేట్ యొక్క ప్లాస్టిక్ వైకల్యం మరియు టైటానియం ప్లేట్ యొక్క వైఫల్యం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

లాకింగ్ ప్లేట్ చివరిలో డయాఫిసిస్ లేదా మెటాఫిసిస్ యొక్క చివరి పగుళ్లు

లాకింగ్ ప్లేట్ డయాఫిసిస్ లేదా మెటాఫిసిస్ చివరిలో చివరి పగులు యొక్క ప్రమాదం, 

ముఖ్యంగా బోలు ఎముకల వ్యాధి ఎముకలో, ఈ ప్రాంతంలోని ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి ప్లేట్ చివరిలో ఒకే కార్టికల్ లాకింగ్ గోరు లేదా ప్రామాణిక బైకోర్టికల్ స్క్రూను చొప్పించడం ద్వారా తగ్గించవచ్చు.

యాంత్రిక వైఫల్యం

కింది పరిస్థితులు లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క యాంత్రిక వైఫల్యం ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి:

1. హ్యూమరల్ డయాఫిసిస్ పగుళ్ల స్థిరీకరణకు పగులు సైట్ యొక్క ఇరువైపులా నాలుగు లాకింగ్ గోర్లు వాడటం అవసరం, టోర్షన్‌ను నిరోధించడానికి మరియు యాంత్రిక వైఫల్యాన్ని పెంచడానికి; మరియు

2. ఎపిఫిసల్ పగుళ్ల స్థిరీకరణ కష్టం ఎందుకంటే అవి తరచుగా అస్థిరంగా ఉంటాయి, 

ముఖ్యంగా ఫ్రాక్చర్ సైట్ లాకింగ్ గోర్లు ద్వారా కుదించబడదు మరియు ఎముక బోలు ఎముకల వ్యాధి;

3. ఎపిఫిసిస్ యొక్క కమిటెడ్ ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ మరియు అదనపు-ఆర్టిక్యులర్ కమిటెడ్ పగుళ్లు అస్థిరంగా ఉంటాయి

 .

4. విలోమాలకు స్థానభ్రంశం చెందడానికి మెటాఫిసల్ పగుళ్ల మధ్యస్థ కమీషన్ (ఉదా., ప్రాక్సిమల్ హ్యూమరస్, ప్రాక్సిమల్ తొడ మరియు ప్రాక్సిమల్ టిబియా పగుళ్లు).

 ఎముక యొక్క పార్శ్వ అంశానికి లంగరు వేయబడిన లాకింగ్ ప్లేట్లు తరచుగా సరిపోయే బలమైన నిర్మాణాన్ని అందిస్తాయి 

కన్సోల్-రకం పలకలను మధ్యస్థంగా జోడించాల్సిన అవసరం లేకుండా లేదా జీవసంబంధమైన పగులు వాతావరణాన్ని కొనసాగించేటప్పుడు ఎముకలను జోడించడం అవసరం లేకుండా ఈ పగుళ్లను స్థిరీకరించడం. 

స్థిరత్వం లాకింగ్ ప్లేట్/లాకింగ్ నెయిల్ ఇంటర్‌ఫేస్‌పై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది, 

ఎపిఫిసిస్ విలోమంగా ఉన్నప్పుడు లేదా మధ్యస్థ కన్సోల్ పునర్నిర్మించబడనప్పుడు ఇది రీసెట్ చేసిన తర్వాత చాలా ఒత్తిడికి గురవుతుంది. లాకింగ్ ప్లేట్ అప్పుడు అలసటకు ద్వితీయ విఫలమవుతుంది.

అందువల్ల, పార్శ్వ వైపు మాత్రమే లాకింగ్ ప్లేట్లను ఉపయోగించి బికొండైలర్ టిబియల్ పీఠభూమి పగుళ్లు యొక్క స్థిరీకరణ రకాన్ని బట్టి పరిగణించాలి.

 ప్రాక్సిమల్ హ్యూమరస్ పగుళ్లు, ఫ్రాక్చర్ బ్లాకుల సంఖ్య, మధ్యస్థ మద్దతు కోల్పోవడం,

 మరియు స్థిరీకరణ కోసం ఎపిఫిసిస్ యొక్క విలోమం తెలిసిన ప్రమాద కారకాలు. నిర్మాణ వైఫల్యం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, 

బాహ్యంగా అనువదించబడిన పగుళ్లను తగ్గించడంలో మధ్యస్థ మద్దతు లేకపోవడాన్ని భర్తీ చేయడానికి కొన్ని లాకింగ్ గోర్లు యాంత్రికంగా మద్దతు ఇవ్వబడతాయి

లాకింగ్ ప్లేట్లు యొక్క జీవ వైఫల్యం

లాకింగ్ ప్లేట్ల యొక్క జీవ వైఫల్య రీతులు స్క్రూ కటౌట్ మరియు లాకింగ్ గోరు యొక్క పగులు లేదా అవరోధం. 

అస్థిపంజరంలో ఎముక బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్నప్పుడు ఈ ప్రమాదాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి, 

అంటే ఎముక వైద్యం సాధించటానికి ముందు ప్రారంభ పునరావాసం మరియు బరువు బేరింగ్‌కు తిరిగి రావడం జాగ్రత్తగా చేయాలి.

(1) లాకింగ్ స్క్రూలను తొలగించడం

స్క్రూ వెలికితీత 'మొత్తం ' కు అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు ప్లేట్ యొక్క ఒకటి లేదా రెండు చివర్లలో ఎముక నుండి లాకింగ్ గోరును ఏకకాలంలో తొలగించడం. కొన్ని సందర్భాల్లో, 

లాకింగ్ గోరు దాని చుట్టూ ఎముక ముక్కతో సేకరించబడుతుంది.

ఎపిఫిసల్ ప్రాంతంలో, వన్-పీస్ లాకింగ్ ప్లేట్ నిర్మాణం సాధారణంగా చెదరగొట్టబడిన లేదా కన్వర్జెంట్ లాకింగ్ నెయిల్ ఎంకరేజ్ కారణంగా తగిన స్థిరత్వాన్ని అందిస్తుంది, 

మరియు త్రిమితీయ నిర్మాణం క్యాన్సలస్ ఎముక నుండి వెలికితీతను చిత్తు చేయడానికి నిరోధకతను పెంచుతుంది.

డయాఫిసీల్ ప్రాంతంలో, పొడవైన లాకింగ్ ప్లేట్లతో లాకింగ్ గోర్లు మరియు చెదరగొట్టడం లాకింగ్ గోర్లు మరియు నిర్మాణాలు మెరుగైన పుల్ అవుట్ బలాన్ని కలిగి ఉంటాయి. 

ఈ రకమైన నిర్మాణం పెరిప్రోస్టెటిక్ పగుళ్లకు మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది. బోలు ఎముకల వ్యాధి ఎముకలో, 

బైకోర్టికల్ స్టెమ్ స్క్రూ ఫిక్సేషన్ మోనోకార్టికల్ స్క్రూ ఫిక్సేషన్ కంటే గొప్పది. పెరిప్రోస్టెటిక్ పగుళ్ల కోసం, ఫ్లాట్-హెడ్ యూనికోర్టికల్ స్క్రూలు ఇంట్రామెడల్లరీ ఇంప్లాంట్లతో సంబంధాన్ని నివారించడంలో సహాయపడతాయి.

ఈ స్థిరీకరణ వైఫల్యాలు ఎముక నాణ్యతతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, నిర్మాణం యాంత్రికంగా చెక్కుచెదరకుండా ఉన్నప్పటికీ.

(2) లాకింగ్ స్క్రూల కటౌట్ లేదా అవరోధం

ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ చొచ్చుకుపోవటంతో లాకింగ్ గోర్లు యొక్క కటౌట్ లేదా అవరోధం క్యాన్సెల్లస్ ఎపిఫిసల్ ప్రాంతంలో సంభవించవచ్చు.

ఈ స్థానభ్రంశాలు ఫిక్సేషన్ లాకింగ్ గోరు చుట్టూ స్థానభ్రంశం చెందిన తక్కువ-ద్రవ్యరాశి ఎముక యొక్క ఎపిఫిసల్ శకలాలు యొక్క స్థానభ్రంశాలు.

 ఇది ఎపిఫిసల్ ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపును కోల్పోతుంది. ఉత్తమ సందర్భంలో, ఎపిఫిసల్ లాకింగ్ నెయిల్ ఇంపీజిస్ మరియు

 క్యాన్సలస్ ఎముకలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. చెత్త సందర్భంలో, ఎపిఫిసల్ లాకింగ్ గోరు ఎపిఫిసిస్ నుండి నిష్క్రమించి ఉమ్మడిలోకి వెళుతుంది.

ఈ రెండు సమస్యలు చాలా తరచుగా ప్రాక్సిమల్ హ్యూమరస్ మరియు దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లలో సంభవిస్తాయి. 

ప్రాక్సిమల్ హ్యూమరస్ పగుళ్ల యొక్క ప్లేట్ స్థిరీకరణను లాక్ చేయడానికి, యొక్క పొడవు సిఫార్సు చేయబడింది 

ఇన్గ్రోత్ మరియు ద్వితీయ ఉమ్మడి చొచ్చుకుపోయే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఎపిఫిసల్ లాకింగ్ గోరు పరిమితం.

ఈ స్థిరీకరణ వైఫల్యాలు ఎముక నాణ్యత సరిపోవు మరియు తగ్గింపుకు ముందు పగులు శకలాలు పెద్ద ప్రారంభ స్థానభ్రంశం, 

నిర్మాణం యాంత్రికంగా చెక్కుచెదరకుండా ఉన్నప్పటికీ.

ఉమ్మడి పునరావాసం మరియు తక్షణ బరువు మోసే

శస్త్రచికిత్స అనంతర ఎక్స్-కిరణాలపై ఖచ్చితమైన స్థిరీకరణ సాధించిన మరియు ధృవీకరించబడిన తర్వాత మాత్రమే పునరావాసం మరియు బరువు బేరింగ్ అనుమతించబడతాయి.

బయోమెకానికల్ అధ్యయనాలు సాధారణ ఎముకలో, శకలాలు మధ్య అంతరం 1 మిమీ కన్నా తక్కువ ఉంటే, 

బరువు బేరింగ్ ప్రమాదం లేకుండా సాధ్యమే. 1 మిలియన్ చక్రాల తరువాత, దృ ff త్వం సాధారణ ఎముకతో సమానంగా ఉంటుంది, ఇది వైద్యం జరగడానికి సరిపోతుంది.

నిర్మాణాత్మకంగా ధ్వనించినప్పుడు, లాకింగ్ ప్లేట్లు మరియు స్థిర-కోణ లాకింగ్ గోర్లు ముందుగా తిరిగి రావడానికి అనుమతిస్తాయి 

వెయిట్ బేరింగ్ ఎందుకంటే లోడ్ నేరుగా లాకింగ్ గోరు నుండి లాకింగ్ ప్లేట్‌కు బదిలీ చేయబడుతుంది, నెయిల్-ప్లేట్ జంక్షన్ వద్ద స్థిరీకరణ వైఫల్యం ప్రమాదం లేదు.

అయినప్పటికీ, మల్టీయాక్సియల్ లాకింగ్ పెగ్ యొక్క అక్షం లాకింగ్ ప్లేట్‌కు లంబంగా లేనప్పుడు, ప్రారంభ బరువు మోయడం అనుమతించబడదు.

MIPO కోసం, అదనపు-కళాత్మక, సరళమైన మరియు/లేదా సరళమైన కమీటెడ్ పగుళ్లకు ప్రారంభ వెయిట్ బేరింగ్ అనుమతించబడుతుంది. 

లోడ్ శోషణ మరియు పంపిణీ కోసం ప్రత్యామ్నాయ బికోర్టికల్ లాకింగ్ గోర్లు మరియు ఓపెనింగ్‌లతో చాలా పొడవైన నిర్దిష్ట నిర్మాణాలు తగినంత సరళంగా ఉంటాయి.

ముగింపు:

1.బయోమెకానికల్ అధ్యయనాలు వివిధ రకాల నిర్మాణాలను మరియు వాటి యాంత్రిక లక్షణాలను అంచనా వేశాయి.

ఈ రకమైన స్థిరీకరణతో సంబంధం ఉన్న సైద్ధాంతిక ఆశలను ధృవీకరించడానికి సాహిత్యం సహాయపడుతుంది. 

ఏదేమైనా, ఇటీవలి సాహిత్యం లాకింగ్ ప్లేట్లతో సంబంధం ఉన్న సాంకేతిక ఇబ్బందులు మరియు వైఫల్యాలను కూడా హైలైట్ చేస్తుంది.

2. వైఫల్యానికి ప్రధాన కారణం శస్త్రచికిత్స సాంకేతికత యొక్క సరిపోని ప్రణాళిక, 

ఇది చాలా డిమాండ్, ముఖ్యంగా అతి తక్కువ ఇన్వాసివ్ విధానాలను చేసేటప్పుడు.

3. స్క్రూలను ప్లేట్‌కు లాక్ చేయకుండా, పగులు మొదట రీసెట్ చేయాలి,

స్క్రూలను లాక్ చేయడం ద్వారా ప్లేట్ యొక్క పరోక్ష రీసెట్ చేయడం సాధ్యం కాదు.

4. నిర్మాణం సరైన పొడవు మరియు బలాన్ని కలిగి ఉండాలి, 

అంటే ఈ ప్లేట్ల వాడకానికి మార్గనిర్దేశం చేసే సూత్రాలు మరియు నియమాలతో సర్జన్ తెలిసి ఉండాలి. 

అందువల్ల నిర్మాణం సాగేలా ఉండాలి, పరిమిత సంఖ్యలో క్రమం తప్పకుండా ఖాళీగా ఉన్న లాకింగ్ స్క్రూలు ఖాళీ రంధ్రాలతో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటాయి.

5. లాకింగ్ ప్లేట్ల యొక్క మెరుగైన సైద్ధాంతిక ప్రారంభ స్థిరత్వాన్ని చూడండి, 

నిర్మాణం యొక్క స్థిరీకరణ పగులు యొక్క సంక్లిష్టత, తగ్గింపు నాణ్యత మరియు ఎముక యొక్క జీవ నాణ్యత ద్వారా పరిమితం చేయబడింది.

6. నిర్మాణం యాంత్రికంగా చెక్కుచెదరకుండా ఉంటే, ఎముక యొక్క నాణ్యత మంచిది మరియు పగులు అదనపు-కళాత్మకంగా ఉంటుంది, 

తగినంత స్వయంప్రతిపత్తి ఉన్న రోగిని విరిగిన అవయవంపై బరువును భరించడానికి అనుమతించవచ్చు. అనేక సందర్భాల్లో, లాకింగ్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ ప్రారంభ పునరావాసం అనుమతిస్తుంది.