లాక్-ప్లేట్-అప్లికేషన్ పరిమితులు మరియు పరిమితులు

యొక్క ఉపయోగం ప్లేట్‌లను లాక్ చేయడం అనేది పగుళ్ల యొక్క ప్లేట్ అంతర్గత స్థిరీకరణ యొక్క అప్లికేషన్ యొక్క పరిధిని ఎక్కువగా విస్తరించింది. అయినప్పటికీ, సంభావ్య ఆపదలు మరియు పరిమితుల కారణంగా వాటి ఉపయోగం తప్పనిసరిగా హేతుబద్ధంగా మరియు ఆప్టిమైజ్ చేయబడాలి. ఈ కథనంలో, మేము అప్లికేషన్ పరిశీలనలు, తొలగింపు సవాళ్లు మరియు పరిమితులు, లాక్ ప్లేట్ అప్లికేషన్ యొక్క 3 అంశాలను పరిశీలిస్తాము.

01.లాకింగ్ ప్లేట్‌లను వర్తింపజేయడంలో ఏ ప్రత్యేక లక్షణాలు మరియు ఇబ్బందులను గమనించాలి?

లాకింగ్ ప్లేట్‌లతో పగుళ్లను తగ్గించడంలో దశలు మరియు సవాళ్లు

ఫ్రాక్చర్‌ని రీసెట్ చేసే దశలు ప్రామాణికంగా ఉంటాయి. లాకింగ్ ప్లేట్లు పగుళ్లను రీసెట్ చేయవు. 

ఒకసారి ఎముకల విభాగంలో ఉంచిన తర్వాత, మరిన్ని స్క్రూలను జోడించడం వలన అది కదలదు. లాకింగ్ గోళ్లను మాత్రమే ఆమోదించే లాకింగ్ ప్లేట్ ఉపయోగించినట్లయితే, 

ఫ్రాక్చర్ సెట్ చేయబడిన తర్వాత మాత్రమే ప్లేట్ లాక్ చేయబడుతుందని దీని అర్థం.

లాకింగ్ ప్లేట్లు ప్రారంభ పునఃస్థాపన కోల్పోకుండా ఎముక వైద్యం కోసం అనుమతిస్తాయి కాబట్టి, 

లాకింగ్ ప్లేట్‌ల మాల్యూనియన్‌కు ప్రాథమిక కారణం తప్పు ప్రారంభ పునఃస్థాపన. 

మరియు, సరిపోని మెకానిక్స్ కారణంగా పేలవమైన పునఃస్థాపన, ఆలస్యమైన వైద్యం లేదా నాన్‌హీలింగ్ కారణంగా ఎముక ప్లేట్ చీలిపోవడంతో పేలవమైన వైద్యంకు దారి తీస్తుంది.

కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ చేస్తున్నప్పుడు లాకింగ్ ప్లేట్లను ఉపయోగించకుండా పునఃస్థాపన చేయడం చాలా కష్టం

 ప్రక్రియలు ఎందుకంటే ఎముక బహిర్గతం చాలా పరిమితంగా ఉంటుంది. దీనికి వివిధ ట్రాక్షన్ విధానాలు అవసరం (ట్రాక్షన్ టేబుల్స్, రిట్రాక్టర్లు),

 వివిధ పెర్క్యుటేనియస్ రీపోజిషనింగ్ ఫోర్సెప్స్, మరియు ఎముక శకలాలు మరియు తాత్కాలిక స్థిరీకరణను మార్చడానికి కిర్ష్నర్ పిన్స్. 

లాకింగ్ ప్లేట్లు మరియు లాకింగ్ గోర్లు దరఖాస్తు చేయడానికి ముందు, ఫ్లోరోస్కోపీ ద్వారా రీసెట్‌ను తనిఖీ చేయడం చాలా ముఖ్యం.

దీనికి విరుద్ధంగా, ప్రామాణిక స్క్రూ రంధ్రాలను కలిగి ఉన్న లాకింగ్ ప్లేట్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, 

ప్లేట్‌పై ప్రారంభ పునఃస్థాపన కోసం ప్రామాణిక రంధ్రాలలో ఒక ప్రామాణిక ట్రాక్షన్ స్క్రూను ఉంచవచ్చు.

 ఎముక శకలాలు ప్లేట్‌కు వ్యతిరేకంగా ఉంచబడతాయి. ప్లేట్ అనాటమీకి అనుగుణంగా ఉంటే, అది రీసెట్ గైడ్‌గా ఉపయోగించవచ్చు. 

లాకింగ్ గోర్లు ప్రారంభ రీసెట్‌ను మార్చకుండా స్థిరమైన ఫలితాలను అందిస్తాయి. చొప్పించే ఈ క్రమం (ప్రామాణిక స్క్రూలు, ఆపై లాకింగ్ స్క్రూలు) ముఖ్యమైనది (మూర్తి 4).

అంజీర్ 4 మొదట ప్రామాణిక స్క్రూలను చొప్పించి వాటిని బిగించండి.

లాకింగ్ పెగ్‌లను బిగించేటప్పుడు స్పర్శ ఫీడ్‌బ్యాక్ లేకపోవడం

లాకింగ్ హెడ్ స్క్రూలను బిగించినప్పుడు స్పర్శ ఫీడ్‌బ్యాక్ లేదు. నిజానికి, 

లాకింగ్ గోరు బిగించడం కార్టికల్ లేదా క్యాన్సలస్ ఎముకలో మరియు లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క మెటల్‌లో ఏకకాలంలో సంభవిస్తుంది. ఈ కారణంగా,

 లాకింగ్ గోరు కార్టికల్ లేదా క్యాన్సలస్ ఎముకలో బాగా పట్టుకున్నట్లు వైద్యుడు తప్పుగా భావించడం సులభం (మూర్తి 3).

అత్తి 3 ఎముక రకం మరియు కోర్టిసెస్ సంఖ్య ఆధారంగా లాకింగ్ స్క్రూల పని పొడవు.

స్వీయ-ట్యాపింగ్ లాకింగ్ స్క్రూలు

స్వీయ-ట్యాపింగ్ లాకింగ్ స్క్రూలను ఉపయోగించడం అంటే డ్రిల్లింగ్ లేదా బిగించడం సమయంలో స్పర్శ ఫీడ్‌బ్యాక్ ఉండదు, ఎందుకంటే అవి ఏకకాలంలో సంభవిస్తాయి.

వాటి యాంత్రిక లక్షణాలు సింగిల్ కార్టెక్స్ అప్లికేషన్‌ల సమయంలో సింగిల్ కార్టెక్స్ లాకింగ్ స్క్రూల మాదిరిగానే ఉంటాయి. అవి చాలా పొడవుగా ఉంటే, 

వారు అన్‌డ్రిల్ చేయని రెండవ కార్టెక్స్‌ను సంప్రదిస్తారు, ఫలితంగా లాకింగ్ ప్లేట్‌లో లాకింగ్ నెయిల్ తప్పుగా ఉంచబడుతుంది.

బైకార్టికల్ అప్లికేషన్ల సమయంలో, అవి చాలా చిన్నవిగా ఉండవచ్చు, వాటిని యాంత్రికంగా సింగిల్-కార్టికల్ లాకింగ్ నెయిల్స్‌తో సమానంగా చేస్తాయి. 

అవి చాలా పొడవుగా ఉంటే, అవి కార్టెక్స్‌కు మించి విస్తరించి, ప్లేట్ యొక్క ఇతర వైపున ఉన్న క్లిష్టమైన నిర్మాణాలను దెబ్బతీస్తాయి.

డ్రిల్లింగ్ తర్వాత కావలసిన పొడవును కొలవడం లేదా ఫ్లోరోస్కోపీ ద్వారా ధృవీకరించడం ద్వారా మాత్రమే సరైన లాకింగ్ గోరు పొడవును పొందవచ్చు.

యూనియాక్సియల్ లాకింగ్ స్క్రూల ఫీచర్లు

యూనియాక్సియల్ లాకింగ్ గోర్లు యొక్క ప్రధాన ప్రతికూలత ఏమిటంటే వారి ధోరణి ముందుగా నిర్ణయించబడింది. 

వారు వారి మార్గంలో మరొక ఇంప్లాంట్ లేదా కృత్రిమ కాండం కలిగి ఉండవచ్చు, చొప్పించడం అసాధ్యం లేదా వాటిని యునికార్టికల్ స్థిరీకరణకు పరిమితం చేస్తుంది.

నిర్ణీత ధోరణితో యూనియాక్సియల్ లాకింగ్ నెయిల్స్‌తో అవయవాలలో ఉపయోగించే శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లాకింగ్ ప్లేట్‌ల కోసం, 

శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు బయోమెకానికల్ కారణాల కోసం ఆప్టిమైజ్ చేయబడింది, ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ లాకింగ్ నెయిల్ ప్లేస్‌మెంట్ ప్రమాదం ఉంది. 

ఒక విలక్షణ ఉదాహరణ దూర వ్యాసార్థ పగులు. లాకింగ్ ప్లేట్ ఉమ్మడికి దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు లేదా అనాటమీ నాసిరకంగా ఉన్నప్పుడు ఈ ప్రమాదం మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది. 

ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్ లేకపోవడం ఫ్లోరోస్కోపీ ద్వారా నిర్ధారించబడాలి.

MIPO టెక్నాలజీస్

మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ పెర్క్యుటేనియస్ ఆస్టియోసింథసిస్ (MIPO) టెక్నిక్‌లో సబ్‌కటానియస్ మరియు/లేదా సబ్‌మస్కులర్ ఉంటుంది. 

మరియు ఎక్స్‌ట్రాపెరియోస్టీల్ ఎముక ప్లేట్‌ను స్లైడింగ్ తర్వాత ఎముకలోకి ఒక చిన్న ద్వారం ద్వారా, బహిర్గతం చేయకుండా చొప్పించడం

 ఫ్రాక్చర్ సైట్. ఇది చిన్న కోతలు, తక్కువ శస్త్ర చికిత్స చేసిన ప్రదేశంలో అనారోగ్యం మరియు ప్రక్రియను మరింత 'బయోలాజిక్'గా చేస్తుంది.

 ఎందుకంటే ప్రతి ఎముక భాగాన్ని బహిర్గతం చేయవలసిన అవసరం లేదు మరియు మృదు కణజాలం, పెరియోస్టీల్ వాస్కులరైజేషన్ లేదా ఫ్రాక్చర్ హెమటోమాతో ఎటువంటి జోక్యం ఉండదు.

ఇది లాకింగ్ ప్లేట్ మరియు ప్లేట్‌ను అనుమతించే ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన పరికరంతో సాధించవచ్చు 

ప్లేట్‌లోని లాకింగ్ నెయిల్ హోల్స్‌ను సులభంగా గుర్తించడానికి తారుమారు చేసి చర్మం గుండా పంపాలి. 

పురోగతిని ధృవీకరించడానికి ప్రతి దశలో ఫ్లోరోస్కోపిక్ చిత్రాలు తప్పనిసరిగా తీసుకోవాలి. ఈ టెక్నిక్ యొక్క ప్రతి అడుగు సవాలుగా ఉంటుంది. స్థిరీకరణకు ముందు ఫ్రాక్చర్‌ను రీసెట్ చేయడం మొదటి సవాలు.

 అప్పుడు లాకింగ్ ప్లేట్ ఎముక యొక్క పొడవుతో సరిగ్గా కేంద్రీకృతమై ఉండాలి, లేకుంటే లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క అమరిక అసమానంగా ఉంటుంది (మూర్తి 5). అదనంగా, 

లాకింగ్ ప్లేట్ తప్పనిసరిగా ఎముక యొక్క కార్టెక్స్‌కు ఖచ్చితంగా సమాంతరంగా ఉండాలి మరియు దానిని అనుసరించడానికి రూపొందించబడింది మరియు ఎముకకు దగ్గరగా ఉండాలి 

నిర్మాణం యొక్క దృఢత్వాన్ని బాగా తగ్గించకుండా సాధ్యమవుతుంది. చివరి లాకింగ్ దశలో, దాన్ని నిర్ధారించడం కష్టం

 స్క్రూల యొక్క వాహకాలు లాకింగ్ ప్లేట్‌పై సరిగ్గా అమర్చబడి ఉంటాయి మరియు బిగించే సమయంలో లాకింగ్ గోర్లు సరిగ్గా నిమగ్నమై ఉంటాయి.

ఫిగర్ 5 లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క అసాధారణ స్థానాలు మరియు స్క్రూ బిగించే సమయంలో హాప్టిక్ ఫీడ్‌బ్యాక్ లేకపోవడం.

ఔటర్ చీలమండ లాకింగ్ ప్లేట్‌లను ఉపయోగించినప్పుడు సంభావ్య చర్మ గాయాలు

బాహ్య చీలమండ పగుళ్లను పరిష్కరించడానికి లాకింగ్ ప్లేట్‌ల వాడకం అసాధారణంగా అధిక చర్మపు నెక్రోసిస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. 

ఈ సబ్కటానియస్ లాకింగ్ ప్లేట్ల మందం చర్మంపై ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది మరియు దాని వాస్కులర్ పంపిణీ మరియు వైద్యంతో జోక్యం చేసుకుంటుంది. 

హాక్స్‌బిల్ ఫ్రాక్చర్‌ల కోసం లాక్ ప్లేట్‌లను ఉపయోగించినప్పుడు ఇలాంటిదే ఏదైనా జరగవచ్చు.

బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు స్క్రూ వెలికితీత ప్రమాదం

ఆస్టియోపోరోటిక్ ఎముకలో, గోర్లు లాక్ చేయడం వల్ల స్క్రూ పుల్ అవుట్ లేదా ఉపసంహరణ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. 

సన్నగా ఉండే ఎముక వల్కలం మరియు ట్రాబెక్యులే యొక్క తగ్గిన సాంద్రత కారణంగా నిర్మాణం తగినంత గట్టిగా లేదు.

ఈ సందర్భంలో, ఎవాన్సెంట్ లేదా కన్వర్జెంట్ మోనోలిథిక్ కన్‌స్ట్రక్ట్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు లాకింగ్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ ఎల్లప్పుడూ బలంగా మరియు మెరుగ్గా లంగరు వేయబడుతుంది (మూర్తి 3).

సారాంశం:

1. లాకింగ్ స్క్రూలు ఎముక ప్లేట్‌లోని ఫ్రాక్చర్‌ను రీసెట్ చేయడానికి అనుమతించవు.

2. లాకింగ్ స్క్రూని జోడించే ముందు ఫ్రాక్చర్ తప్పనిసరిగా రీసెట్ చేయబడాలి.

3. ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపు కోసం పెర్క్యుటేనియస్ ఫిక్సేషన్‌కు లాకింగ్ ప్లేట్ ఇన్‌స్ట్రుమెంటేషన్ అవసరం. MIPO సాంకేతికత మరింత డిమాండ్ ఉంది.

02. లాకింగ్ ప్లేట్‌లను తొలగించడంలో సవాళ్లు

ఫ్రాక్చర్ నయం అయిన తర్వాత లాకింగ్ ప్లేట్‌ను తీసివేయడం సవాలుతో కూడుకున్నది మరియు అనూహ్యమైనది, 

కానీ పరిస్థితి పరిష్కరించబడుతుంది. లాకింగ్ స్క్రూను వదులుకోవడం అతిపెద్ద సవాలు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, లాకింగ్ గోరు యొక్క తలపై థ్రెడ్లు చొప్పించే సమయంలో దెబ్బతిన్నాయి 

(బహుళ బిగించడం మరియు వదులు చేయడం, స్క్రూడ్రైవర్ నమూనా దెబ్బతింది మరియు ఖచ్చితంగా షట్కోణంగా లేదు, స్క్రూ చొప్పించడం పవర్ డ్రిల్‌తో చేయబడుతుంది) 

అంటే అది విప్పబడదు. అందువల్ల, ఏదైనా స్క్రూను వెంటనే aతో భర్తీ చేయడం ద్వారా ఈ సంక్లిష్టతను నివారించడం ఉత్తమం 

ఇంప్లాంటేషన్ సమయంలో దెబ్బతిన్న తల నమూనా, పూర్తి స్క్రూడ్రైవర్‌ని ఉపయోగించి మరియు చేతితో స్క్రూను పూర్తిగా బిగించడం (ఎలక్ట్రిక్ డ్రిల్‌తో కాదు).

 బలమైన పదార్థాలతో చేసిన స్క్రూలను ఉపయోగించడం ఈ సమస్యను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

చాలా సందర్భాలలో, లాకింగ్ నెయిల్ థ్రెడ్‌లు మరియు లాకింగ్ ప్లేట్‌లోని థ్రెడ్ రంధ్రం మధ్య యాంత్రిక లాకింగ్ లేదా జామింగ్ ఉంటుంది. 

ఇది సాధారణంగా 3.5mm వ్యాసం కలిగిన టైటానియం హెక్స్ నమూనా సింగిల్ షాఫ్ట్ లాకింగ్ స్క్రూలతో కనిపిస్తుంది. ఒకే యంత్రాంగం లేదు

 జోక్యం కోసం. ఇన్‌స్ట్రుమెంట్ కిట్‌లో అందించబడిన టార్క్ రెంచ్‌ను ఉపయోగించడంలో వైఫల్యం కారణంగా స్క్రూలు తరచుగా ప్రారంభంలో ఎక్కువగా బిగించబడతాయి, 

ఇది లాకింగ్ పెగ్ మరియు లాకింగ్ ప్లేట్‌లోని థ్రెడ్‌లను మార్చగలదు. ఇతర సందర్భాల్లో, 

సరికాని డ్రిల్ గైడ్‌ను ఉపయోగించడం లేదా ఉపయోగించడంలో వైఫల్యం ఫలితంగా స్క్రూలు బిగించినప్పుడు సమలేఖనం చేయబడవు, 

ఇది స్క్రూలను జామ్ చేయడానికి కారణమైంది. ప్రారంభ ఫిక్సింగ్ ప్రక్రియలో జామింగ్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి,

 అందుబాటులో ఉన్న అన్ని పరికరాలను ఉపయోగించడం చాలా అవసరం: డ్రిల్ గైడ్‌లు మరియు సాకెట్లు, లాకింగ్ గోళ్లను బిగించేటప్పుడు పూర్తి సమగ్రత మోడ్‌లో టార్క్ రెంచెస్.

MIPO సాంకేతికత అమరిక గైడ్ యొక్క తప్పు ప్లేస్‌మెంట్ యొక్క అధిక ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది, 

లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క ప్రత్యక్ష వీక్షణ లేనందున. డ్రిల్ గైడ్ యొక్క సరికాని అమరిక అంటే రంధ్రం కోసం డ్రిల్ చేయబడింది 

లాకింగ్ నెయిల్ మరియు లాకింగ్ నెయిల్ చొప్పించడం కూడా తప్పుగా ఉంటుంది. యొక్క తల నమూనా దెబ్బతినే ప్రమాదం కూడా ఉంది

 స్క్రూడ్రైవర్ సరిగ్గా స్క్రూతో నిమగ్నమై లేనప్పుడు గోరును లాక్ చేయడం.

ఈ కారణాల వల్ల, లాకింగ్ ప్లేట్‌ను తొలగించే ముందు, అది కాకపోవచ్చునని సర్జన్ తప్పనిసరిగా తెలుసుకోవాలి 

లాకింగ్ గోరును విప్పుట సాధ్యమవుతుంది, తద్వారా అధిక-నాణ్యత గల షట్కోణ స్క్రూడ్రైవర్ మరియు అదనపు ఇన్‌స్ట్రుమెంటేషన్‌ని ఉపయోగించడం అవసరం.

లాకింగ్ గోరును వదులుకోలేనప్పుడు లేదా తల నమూనా దెబ్బతిన్నప్పుడు, 

మొదటి దశ స్క్రూ యొక్క తలపై స్క్రూ ఎక్స్‌ట్రాక్టర్ (విలోమ దారాలతో కూడిన స్క్రూడ్రైవర్) ఉంచడం;

 స్క్రూను విప్పుటకు ఇది సరిపోతుంది. లాకింగ్ గోరుకు ఇరువైపులా లాకింగ్ ప్లేట్‌ను కట్ చేసి ఉపయోగించడం మరొక ఎంపిక

 ఇది మొత్తం నిర్మాణాన్ని విప్పుటకు స్క్రూడ్రైవర్‌గా ఉంటుంది. స్క్రూ ఇప్పటికీ వదులుకోలేకపోతే, లాకింగ్ ప్లేట్ ద్వారా వదులుకోవచ్చు 

డ్రిల్‌తో డ్రిల్లింగ్ చేయడం, లాకింగ్ గోరు యొక్క తలని నాశనం చేయడం లేదా లాకింగ్ గోరును విప్పుటకు ప్లేట్ చుట్టూ కత్తిరించడం ద్వారా. ఆ తర్వాత, 

లాకింగ్ పెగ్స్ యొక్క వాటాలను తొలగించడానికి ఒక వైస్ ఉపయోగించవచ్చు. అది ఇప్పటికీ వదులుకోలేకపోతే (ఎముకలో కలిసిపోయి లేదా తగినంతగా పొడుచుకు రానందున), 

అది ఒక రింగ్ డ్రిల్ (Fig. 6) తో తొలగించబడుతుంది.

మూర్తి 6 బోర్డులో చిక్కుకున్న లాకింగ్ స్క్రూలను తొలగించడానికి సూచనలు మరియు చిట్కాలు.

ఈ సమస్యలన్నీ శస్త్రచికిత్సను పొడిగించగలవు, విడుదలైన లోహ శకలాలు కారణంగా మృదు కణజాల రాపిడికి కారణమవుతాయి మరియు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి. 

రింగ్ డ్రిల్ ఉపయోగం పెరియోపరేటివ్ ఫ్రాక్చర్ల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

సారాంశం:

1. లాకింగ్ నెయిల్స్‌ను తీసివేయడం అనేది ప్రధానంగా 3.5mm హెక్స్ హెడ్ లాకింగ్ టైటానియం స్క్రూలతో జరుగుతుంది.

2.ఈ సమస్యను నివారించడానికి ఉత్తమ మార్గం స్క్రూను చొప్పించేటప్పుడు అందించిన అన్ని పరికరాలను ఉపయోగించడం. తగిన సాధనాలను ఉపయోగించడం ద్వారా ఈ సమస్యలను పరిష్కరించవచ్చు.

03. లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క అప్లికేషన్ పరిమితులు ఏమిటి?

క్లావికిల్ ప్లేట్ ఫ్రాక్చర్ మరియు ఒస్సియస్ నాన్యూనియన్

లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క తగినంత పని పొడవు లేదా అధిక సంఖ్యలో లాకింగ్ నెయిల్స్ (Fig. 7) కారణంగా నిర్మాణం చాలా గట్టిగా లేదని నిర్ధారించుకోవడం ద్వారా, స్క్రూ రంధ్రాల క్రింద లేదా స్క్రూ/బోన్ ప్లేట్ జంక్షన్ వద్ద లాకింగ్ ప్లేట్ విరిగిపోయే ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

మూర్తి 7 60 రోజుల తర్వాత లాకింగ్ స్క్రూల సంఖ్య మరియు స్థానాన్ని మార్చడం ద్వారా మరియు అధికంగా గట్టి నిర్మాణాల స్థితిస్థాపకతను పెంచడం ద్వారా ఎముక వైద్యం సాధించబడింది.

ఎముక నాన్యునియన్ నిర్ధారణ సాధారణంగా ప్లేట్ విచ్ఛిన్నం ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది. 

లాకింగ్ ప్లేట్ లేదా లాకింగ్ నెయిల్‌ను ఆలస్యంగా విడగొట్టడం సకాలంలో జరుగుతుంది, ఎందుకంటే మైక్రోమోషన్ ఎముక వైద్యానికి దారి తీస్తుంది.

సంపీడనం అవసరమయ్యే సాధారణ పగుళ్లలో, ఇది ఎముక ప్రమేయం కంటే పగులు రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, 

రెండు శకలాలు తాకని దృఢమైన నిర్మాణం ప్లేట్ యొక్క నాన్-హీలింగ్ మరియు ఫెటీగ్ వైఫల్యానికి దారి తీస్తుంది. 

ఫ్రాక్చర్ సైట్ వద్ద దృఢమైన చీలిక + లాకింగ్ నెయిల్ + ట్రాక్షన్ కలయిక వలన ఎముక నాన్యూనియన్ ఏర్పడుతుంది.

దీని యొక్క ఒక వైవిధ్యం ప్లేట్‌కు దాని అటాచ్‌మెంట్ కింద లాకింగ్ నెయిల్ యొక్క ఏకకాల చీలిక, 

ఇది అతి దృఢమైన నిర్మాణం కారణంగా కూడా ఉంటుంది. దీని వలన ప్లేట్ యొక్క ఒక చివర 'ఒక ముక్కలో' బయటకు వస్తుంది మరియు వైద్యం సాధించబడదు (మూర్తి 8).

మూర్తి 8 మితిమీరిన గట్టి మరియు అసమతుల్య నిర్మాణం యొక్క ద్వితీయ వైఫల్యం: చాలా లాకింగ్ స్క్రూలు దూరం ఉపయోగించబడ్డాయి మరియు సన్నిహిత స్ప్లైస్ ప్లేట్ తగినంత పొడవుగా లేదు.

అందువల్ల, లాకింగ్ ప్లేట్‌లతో హిప్ యొక్క ఇంట్రాక్యాప్సులర్ ఫ్రాక్చర్‌ల స్థిరీకరణ ఎముక నాన్యూనియన్‌కు దారి తీస్తుంది, ఎందుకంటే నిర్మాణం పగుళ్లు ఉన్న ప్రదేశంలో చాలా దృఢంగా ఉంటుంది. 

వైద్యం కోసం అవసరమైన మైక్రోమోషన్ లేకుండా, మొత్తం లోడ్ ఇంప్లాంట్ ద్వారా మోయబడుతుంది మరియు అది చివరికి విఫలమవుతుంది.

అసమాన వైద్యం కణజాలం

పెరియోస్టీల్ ఎముక స్కాబ్స్ అసమానంగా ఉండవచ్చు, 

ముఖ్యంగా తొడ ఎముక యొక్క దూరపు 1/3 పగుళ్లలో. స్థితిస్థాపకత కారణంగా మైక్రోమోషన్ అనుమతిస్తుంది 

లాకింగ్ ప్లేట్/నెయిల్ నిర్మాణం యొక్క సంబంధిత ఉపరితలాలపై మాత్రమే సంభవించే ఫ్రాక్చర్ హీలింగ్ కణజాలం యొక్క ఏకరీతి అభివృద్ధి.

 ఈ ప్రమాదాన్ని నియంత్రించడానికి, మరింత సౌకర్యవంతమైన టైటానియం ప్లేట్‌లను ఉపయోగించడం ద్వారా లేదా కొత్త లాకింగ్ నెయిల్ డిజైన్‌లను ఉపయోగించడం ద్వారా లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క పని పొడవును పెంచాలి. 

దీనికి విరుద్ధంగా, అతిగా అనువైన నిర్మాణాలు హైపర్‌ట్రోఫిక్ ఎముక నాన్‌యూనియన్‌కు దారి తీయవచ్చు.

ఉక్కు పలకల ప్లాస్టిక్ వైకల్యం

ప్లేట్‌ను కార్టెక్స్‌కు వీలైనంత దగ్గరగా ఉంచడం వల్ల ప్లేట్ మధ్యలో ప్లాస్టిక్ వైకల్యం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది;

 ప్లేట్ మరియు కార్టెక్స్ మధ్య దూరం 5 మిమీ మించి ఉన్నప్పుడు,

 నిర్మాణ బలం బాగా తగ్గిపోతుంది మరియు ప్లేట్ యొక్క ప్లాస్టిక్ వైకల్యం మరియు టైటానియం ప్లేట్ వైఫల్యం ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

లాకింగ్ ప్లేట్ చివరిలో డయాఫిసిస్ లేదా మెటాఫిసిస్ యొక్క చివరి పగుళ్లు

లాకింగ్ ప్లేట్ డయాఫిసిస్ లేదా మెటాఫిసిస్ చివరిలో చివరి పగులు ప్రమాదం, 

ముఖ్యంగా ఆస్టియోపోరోటిక్ ఎముకలో, ఈ ప్రాంతంలోని ఒత్తిళ్లను తగ్గించడానికి ప్లేట్ చివరిలో ఒకే కార్టికల్ లాకింగ్ నెయిల్ లేదా స్టాండర్డ్ బైకార్టికల్ స్క్రూని ఇన్‌సర్ట్ చేయడం ద్వారా తగ్గించవచ్చు.

మెకానికల్ వైఫల్యం

కింది పరిస్థితులు లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క యాంత్రిక వైఫల్యం ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి:

1. హ్యూమరల్ డయాఫిసిస్ ఫ్రాక్చర్ల ఫిక్సేషన్‌కు ఫ్రాక్చర్ సైట్‌కి ఇరువైపులా నాలుగు లాకింగ్ గోళ్లను టార్షన్ నిరోధించడానికి మరియు యాంత్రిక వైఫల్యాన్ని పెంచడానికి ఉపయోగించడం అవసరం ;మరియు

2. ఎపిఫైసల్ ఫ్రాక్చర్లను పరిష్కరించడం కష్టం ఎందుకంటే అవి తరచుగా అస్థిరంగా ఉంటాయి, 

ప్రత్యేకించి ఫ్రాక్చర్ సైట్ లాక్ గోర్లు ద్వారా కుదించబడదు మరియు ఎముక బోలు ఎముకల వ్యాధికి గురవుతుంది;

3. ఎపిఫిసిస్ యొక్క కమినియేటెడ్ ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ మరియు ఎక్స్‌ట్రా-ఆర్టిక్యులర్ కంమినిటెడ్ ఫ్రాక్చర్లు అస్థిరంగా ఉంటాయి

 (ఉదా, దూర తొడ ఎముక పగుళ్లు, బైకోండిలార్ టిబియల్ పీఠభూమి పగుళ్లు, దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లు);

4. విలోమానికి స్థానభ్రంశం చెందే మెటాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్ల మధ్యస్థ కమ్యూషన్ (ఉదా, ప్రాక్సిమల్ హ్యూమరస్, ప్రాక్సిమల్ ఫీమర్ మరియు ప్రాక్సిమల్ టిబియా ఫ్రాక్చర్స్).

 ఎముక యొక్క పార్శ్వ భాగానికి లంగరు వేయబడిన లాకింగ్ ప్లేట్లు తరచుగా సరిపోయే బలమైన నిర్మాణాన్ని అందిస్తాయి 

కన్సోల్-రకం ప్లేట్‌లను మధ్యస్థంగా జోడించాల్సిన అవసరం లేకుండా ఈ పగుళ్లను స్థిరీకరించడానికి లేదా బయోలాజిక్ ఫ్రాక్చర్ వాతావరణాన్ని కొనసాగిస్తూ ఎముకను జోడించడానికి. 

స్థిరత్వం అనేది లాకింగ్ ప్లేట్/లాకింగ్ నెయిల్ ఇంటర్‌ఫేస్‌పై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది, 

ఎపిఫిసిస్ విలోమంగా ఉన్నప్పుడు లేదా మధ్యస్థ కన్సోల్ పునర్నిర్మించబడనప్పుడు రీసెట్ చేసిన తర్వాత ఇది చాలా ఒత్తిడికి గురవుతుంది. లాకింగ్ ప్లేట్ అలసటకు ద్వితీయంగా విఫలం కావచ్చు.

కాబట్టి, పార్శ్వ వైపు మాత్రమే లాకింగ్ ప్లేట్‌లను ఉపయోగించి బైకోండిలార్ టిబియల్ పీఠభూమి పగుళ్లను స్థిరీకరించడం రకాన్ని బట్టి పరిగణించాలి.

 ప్రాక్సిమల్ హ్యూమరస్ ఫ్రాక్చర్ల కోసం, ఫ్రాక్చర్ బ్లాకుల సంఖ్య, మధ్యస్థ మద్దతు కోల్పోవడం,

 మరియు స్థిరీకరణ కోసం ఎపిఫిసిస్ యొక్క విలోమ ప్రమాద కారకాలు అంటారు. నిర్మాణ వైఫల్య ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, 

బాహ్యంగా అనువదించబడిన పగుళ్లను తగ్గించడంలో మధ్యస్థ మద్దతు లేకపోవడాన్ని భర్తీ చేయడానికి కొన్ని లాకింగ్ గోర్లు యాంత్రికంగా మద్దతు ఇవ్వబడతాయి

లాక్ ప్లేట్లు జీవసంబంధ వైఫల్యం

లాకింగ్ ప్లేట్‌ల యొక్క జీవసంబంధమైన వైఫల్యం మోడ్‌లు స్క్రూ కటౌట్ మరియు లాకింగ్ నెయిల్ యొక్క ఫ్రాక్చర్ లేదా ఇంపింగ్‌మెంట్. 

ఎముక బోలు ఎముకల వ్యాధి అస్థిపంజరంలో ఉన్నప్పుడు ఈ ప్రమాదాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి, 

దీనర్థం ఎముక వైద్యం సాధించే ముందు ముందస్తు పునరావాసం మరియు బరువు మోసే స్థితికి తిరిగి రావాలి.

(1) లాకింగ్ స్క్రూల తొలగింపు

స్క్రూ వెలికితీత 'మొత్తం'కు అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు ప్లేట్ యొక్క ఒకటి లేదా రెండు చివర్లలోని ఎముక నుండి లాకింగ్ నెయిల్ యొక్క ఏకకాల తొలగింపు. కొన్ని సందర్భాలలో, 

లాకింగ్ గోరు దాని చుట్టూ ఉన్న ఎముక ముక్కతో తీయబడుతుంది.

ఎపిఫైసల్ ప్రాంతంలో, వన్-పీస్ లాకింగ్ ప్లేట్ నిర్మాణం సాధారణంగా చెదరగొట్టబడిన లేదా కన్వర్జెంట్ లాకింగ్ నెయిల్ ఎంకరేజ్ కారణంగా తగిన స్థిరత్వాన్ని అందిస్తుంది, 

మరియు త్రిమితీయ నిర్మాణం క్యాన్సలస్ ఎముక నుండి స్క్రూ వెలికితీతకు నిరోధకతను పెంచుతుంది.

డయాఫిసల్ ప్రాంతంలో, కన్వర్జింగ్ మరియు చెదరగొట్టబడిన లాకింగ్ గోర్లు మరియు పొడవైన లాకింగ్ ప్లేట్‌లతో కూడిన నిర్మాణాలు మెరుగైన పుల్ అవుట్ స్ట్రెంగ్త్‌ను కలిగి ఉంటాయి. 

పెరిప్రోస్టెటిక్ ఫ్రాక్చర్లకు ఈ రకమైన నిర్మాణం మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఆస్టియోపోరోటిక్ ఎముకలో, 

బైకార్టికల్ స్టెమ్ స్క్రూ స్థిరీకరణ మోనోకార్టికల్ స్క్రూ ఫిక్సేషన్ కంటే మెరుగైనది. పెరిప్రోస్టెటిక్ ఫ్రాక్చర్ల కోసం, ఫ్లాట్-హెడ్ యూనికార్టికల్ స్క్రూలు ఇంట్రామెడల్లరీ ఇంప్లాంట్‌లతో సంబంధాన్ని నివారించడంలో సహాయపడతాయి.

నిర్మాణం యాంత్రికంగా చెక్కుచెదరకుండా ఉన్నప్పటికీ, ఈ స్థిరీకరణ వైఫల్యాలు పేలవమైన ఎముక నాణ్యతతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

(2) లాకింగ్ స్క్రూల కట్-అవుట్ లేదా ఇంపింగ్‌మెంట్

క్యాన్సలస్ ఎపిఫైసల్ ప్రాంతంలో ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ పెనెట్‌రేషన్‌తో లాకింగ్ గోళ్లను కత్తిరించడం లేదా అడ్డుకోవడం సంభవించవచ్చు.

ఈ డిస్ప్లేస్‌మెంట్‌లు ఫిక్సేషన్ లాకింగ్ నెయిల్ చుట్టూ స్థానభ్రంశం చెందిన తక్కువ ద్రవ్యరాశి ఎముక యొక్క ఎపిఫైసల్ శకలాలు స్థానభ్రంశం.

 ఇది ఎపిఫైసల్ ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపును కోల్పోతుంది. ఉత్తమ సందర్భంలో, ఎపిఫైసల్ లాకింగ్ నెయిల్ ఇంపింజెస్ మరియు

 క్యాన్సలస్ ఎముకలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. చెత్త సందర్భంలో, ఎపిఫైసల్ లాకింగ్ గోరు ఎపిఫిసిస్ నుండి నిష్క్రమిస్తుంది మరియు ఉమ్మడిలోకి ప్రయాణిస్తుంది.

ఈ రెండు సమస్యలు చాలా తరచుగా ప్రాక్సిమల్ హ్యూమరస్ మరియు దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లలో సంభవిస్తాయి. 

ప్రాక్సిమల్ హ్యూమరస్ ఫ్రాక్చర్ల యొక్క లాకింగ్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ కోసం, దాని పొడవు 

ఎపిఫైసల్ లాకింగ్ నెయిల్ ఇన్గ్రోత్ మరియు సెకండరీ జాయింట్ పెట్రేషన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి పరిమితం చేయబడింది.

ఈ స్థిరీకరణ వైఫల్యాలు ఎముక నాణ్యత సరిపోకపోవడం మరియు తగ్గింపుకు ముందు ఫ్రాక్చర్ శకలాలు యొక్క పెద్ద ప్రారంభ స్థానభ్రంశం కారణంగా ఉన్నాయి, 

నిర్మాణం యాంత్రికంగా చెక్కుచెదరకుండా ఉన్నప్పటికీ.

జాయింట్ రిహాబిలిటేషన్ మరియు తక్షణ బరువు మోసే

శస్త్రచికిత్స అనంతర X-కిరణాలలో ఖచ్చితమైన స్థిరీకరణను సాధించి, ధృవీకరించిన తర్వాత మాత్రమే పునరావాసం మరియు బరువును భరించడం అనుమతించబడుతుంది.

బయోమెకానికల్ అధ్యయనాలు సాధారణ ఎముకలో, శకలాలు మధ్య గ్యాప్ 1 మిమీ కంటే తక్కువగా ఉంటే, 

ప్రమాదం లేకుండా బరువు మోసే అవకాశం ఉంది. 1 మిలియన్ సైకిల్స్ తర్వాత, దృఢత్వం సాధారణ ఎముక మాదిరిగానే ఉంటుంది, ఇది వైద్యం జరగడానికి సరిపోతుంది.

నిర్మాణాత్మకంగా బాగున్నప్పుడు, లాకింగ్ ప్లేట్లు మరియు ఫిక్స్‌డ్ యాంగిల్ లాకింగ్ నెయిల్‌లు ముందుగా తిరిగి రావడానికి అనుమతిస్తాయి. 

బరువు మోయడం వలన లోడ్ నేరుగా లాకింగ్ నెయిల్ నుండి లాకింగ్ ప్లేట్‌కు బదిలీ చేయబడుతుంది, నెయిల్-ప్లేట్ జంక్షన్‌లో ఫిక్సేషన్ విఫలమయ్యే ప్రమాదం ఉండదు.

అయితే, మల్టీయాక్సియల్ లాకింగ్ పెగ్ యొక్క అక్షం లాకింగ్ ప్లేట్‌కు లంబంగా లేనప్పుడు, ప్రారంభ బరువును భరించడం అనుమతించబడదు.

MIPO కోసం, ఎక్స్‌ట్రా-ఆర్టిక్యులర్, సింపుల్ మరియు/లేదా సింపుల్ కమ్యునేటెడ్ ఫ్రాక్చర్‌ల కోసం ముందస్తు బరువును మోసుకెళ్లడం అనుమతించబడుతుంది. 

చాలా పొడవైన నిర్దిష్ట నిర్మాణాలు లోడ్ శోషణ మరియు పంపిణీ కోసం ప్రత్యామ్నాయ బికోర్టికల్ లాకింగ్ గోర్లు మరియు ఓపెనింగ్‌లతో తగినంతగా అనువైనవి.

ముగింపు:

1.బయోమెకానికల్ అధ్యయనాలు వివిధ రకాల నిర్మాణాలు మరియు వాటి యాంత్రిక లక్షణాలను మూల్యాంకనం చేశాయి.

ఈ రకమైన స్థిరీకరణతో అనుబంధించబడిన సైద్ధాంతిక ఆశలను ధృవీకరించడానికి సాహిత్యం సహాయపడుతుంది. 

అయినప్పటికీ, ఇటీవలి సాహిత్యం ప్లేట్‌లను లాక్ చేయడంతో సంబంధం ఉన్న సాంకేతిక ఇబ్బందులు మరియు వైఫల్యాలను కూడా హైలైట్ చేస్తుంది.

2.వైఫల్యానికి ప్రధాన కారణం సర్జికల్ టెక్నిక్ యొక్క సరిపోని ప్రణాళిక, 

ఇది చాలా డిమాండ్ ఉంది, ముఖ్యంగా కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ విధానాలను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు.

3. ఫ్రాక్చర్‌ను ముందుగా రీసెట్ చేయాలి, ప్లేట్‌కు స్క్రూలను లాక్ చేయకుండా,

స్క్రూలను లాక్ చేయడం ద్వారా ప్లేట్ యొక్క పరోక్ష రీసెట్ చేయడం సాధ్యం కాదు.

4. నిర్మాణం సరైన పొడవు మరియు బలంతో ఉండాలి, 

అంటే సర్జన్ తప్పనిసరిగా ఈ ప్లేట్ల వినియోగానికి మార్గనిర్దేశం చేసే సూత్రాలు మరియు నియమాలతో సుపరిచితుడై ఉండాలి. 

అందువల్ల నిర్మాణం సాగేలా ఉండాలి, పరిమిత సంఖ్యలో క్రమం తప్పకుండా ఖాళీగా ఉండే లాకింగ్ స్క్రూలు ఖాళీ రంధ్రాలతో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటాయి.

5.లాకింగ్ ప్లేట్‌ల యొక్క మెరుగైన సైద్ధాంతిక ప్రారంభ స్థిరత్వం ఉన్నప్పటికీ, 

నిర్మాణం యొక్క స్థిరీకరణ పగులు యొక్క సంక్లిష్టత, తగ్గింపు నాణ్యత మరియు ఎముక యొక్క జీవ నాణ్యత ద్వారా పరిమితం చేయబడింది.

6. నిర్మాణం యాంత్రికంగా చెక్కుచెదరకుండా ఉంటే, ఎముక యొక్క నాణ్యత మంచిది మరియు పగులు అదనపు కీలు, 

తగినంత స్వయంప్రతిపత్తి కలిగిన రోగి విరిగిన అవయవంపై బరువును మోయడానికి అనుమతించబడవచ్చు. అనేక సందర్భాల్లో, లాకింగ్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ ముందస్తు పునరావాసాన్ని అనుమతిస్తుంది.