သော့ခတ်ပန်းကန်-လျှောက်လွှာကန့်သတ်ချက်များနှင့်ကန့်သတ်ချက်များ

၏အသုံးပြုမှု သော့ခတ်ထားသော ပန်းကန်ပြားများသည် အရိုးကျိုးခြင်းများကို ပန်းကန်အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ခြင်းဆိုင်ရာ အသုံးချမှုနယ်ပယ်ကို ကျယ်ပြန့်စွာ ချဲ့ထွင်ခဲ့သည်။ သို့သော် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ချို့ယွင်းချက်များနှင့် ကန့်သတ်ချက်များကြောင့် ၎င်းတို့၏အသုံးပြုမှုကို ဆင်ခြင်တုံတရားနှင့် အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ရပါမည်။ ဤဆောင်းပါးတွင်၊ လျှောက်လွှာထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုများ၊ ဖယ်ရှားရန်စိန်ခေါ်မှုများနှင့် ကန့်သတ်ချက်များ၊ သော့ခတ်ပန်းကန်ပြားလျှောက်လွှာ၏ ရှုထောင့် ၃ ခုကို ကြည့်ရှုပါမည်။

01.သော့ခတ်ပန်းကန်ပြားများအသုံးပြုရာတွင် အဘယ်အထူးအင်္ဂါရပ်များနှင့် အခက်အခဲများကို သတိပြုသင့်သနည်း။

သော့ခတ်ထားသောပြားများဖြင့် အရိုးကျိုးခြင်းကို လျှော့ချရာတွင် ခြေလှမ်းများနှင့် စိန်ခေါ်မှုများ

အရိုးကျိုးခြင်းကို ပြန်လည်သတ်မှတ်ခြင်းအတွက် အဆင့်များကို စံသတ်မှတ်ထားသည်။ သော့ခတ်ထားသောပြားများသည် ကျိုးသွားခြင်းကို ပြန်လည်သတ်မှတ်ခြင်းမပြုပါ။ 

အရိုးအပိုင်းတွင် ဝက်အူများ ထပ်ထည့်ပါက ၎င်းကို ရွှေ့မည်မဟုတ်ပါ။ သော့ခတ်ထားသော သံချောင်းများကိုသာ လက်ခံသော သော့ပန်းကန်ပြားကို အသုံးပြုပါက၊ 

ဆိုလိုသည်မှာ အရိုးကျိုးခြင်းကို သတ်မှတ်ပြီးမှသာ ပန်းကန်ပြားကို လော့ခ်ချနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

သော့ခတ်ထားသောပြားများသည် ကနဦးပြန်လည်နေရာချထားခြင်းကို မဆုံးရှုံးစေဘဲ အရိုးအနာကျက်စေပြီး၊ 

သော့ခတ်ပန်းကန်ပြားများ ယိုယွင်းပျက်စီးရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ကနဦးနေရာချထားမှု မှားယွင်းနေခြင်း ဖြစ်သည်။ 

ထို့အပြင်၊ မလုံလောက်သော စက်ပြင်မှုများကြောင့် ပြန်လည်နေရာချထားမှု ညံ့ဖျင်းခြင်းသည် အနာကျက်ရန် နှောင့်နှေးခြင်း သို့မဟုတ် အနာကျက်ခြင်း မရှိခြင်းတို့ကြောင့် အရိုးပြား ပေါက်ပြဲခြင်းကြောင့် အနာကျက်မှု ညံ့ဖျင်းသွားနိုင်သည်။

သော့ခတ်ထားသောပြားများ အသုံးမပြုဘဲ ပြန်လည်နေရာချထားခြင်းသည် အနည်းငယ်မျှသာ ထိုးဖောက်လုပ်ဆောင်သည့်အခါ အထူးခက်ခဲသည်။

 အရိုးနှင့်ထိတွေ့မှုသည် အလွန်အကန့်အသတ်ရှိသောကြောင့် လုပ်ငန်းစဉ်များ။ ၎င်းသည် traction လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (traction tables၊ retractors)၊

 အရိုးအပိုင်းအစများနှင့် ယာယီပြုပြင်ခြင်းအတွက် အမျိုးမျိုးသော percutaneous repositioning forceps နှင့် Kirschner pins များ။ 

သော့ခတ်ပန်းကန်များနှင့် သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများကို အသုံးမပြုမီ၊ fluoroscopy ဖြင့် ပြန်လည်သတ်မှတ်ခြင်းကို စစ်ဆေးရန် အရေးကြီးပါသည်။

စံဝက်အူအပေါက်များပါရှိသောသော့ခတ်ပန်းကန်ကိုအသုံးပြုသောအခါ၊ 

ပန်းကန်ပြားပေါ်တွင် ကနဦးနေရာချထားခြင်းအတွက် စံဆွဲဝက်အူတစ်ခုကို စံအပေါက်များတွင် ထားရှိနိုင်သည်။

 အရိုးအပိုင်းအစများကို ပန်းကန်ပြားပေါ်တွင် တင်ထားသည်။ ပန်းကန်ပြားသည် ခန္ဓာဗေဒနှင့် ကိုက်ညီပါက၊ ၎င်းကို ပြန်လည်သတ်မှတ်ရန် လမ်းညွှန်အဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။ 

လက်သည်းများကို လော့ခ်ချခြင်းသည် ကနဦးပြန်လည်သတ်မှတ်မှုကို မပြောင်းလဲဘဲ တည်ငြိမ်သောရလဒ်များကို သေချာစေသည်။ ဤထည့်သွင်းမှုအစီအစဥ် (စံဝက်အူများ၊ ထို့နောက်သော့ခတ်ထားသောဝက်အူများ) သည် အရေးကြီးသည် (ပုံ 4)။

ပုံ ၄။ ပထမဦးစွာ ပုံမှန်ဝက်အူများကို ထည့်ပြီး တင်းကျပ်ပါ။

သော့ခတ်တံများကို တင်းကျပ်သောအခါ ထိတွေ့မှု အားနည်းခြင်း။

သော့ခတ်ခေါင်းဝက်အူများကို တင်းကျပ်သည့်အခါ ထိထိမိမိတုံ့ပြန်မှု မရှိပါ။ တကယ်တော့, 

သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းကို တင်းကျပ်ခြင်းသည် Cortical သို့မဟုတ် Cancellous အရိုးနှင့် သော့ခတ်ပန်းကန်၏ သတ္တုထဲတွင် တစ်ပြိုင်နက် ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဒီအတွက်ကြောင့်,

 သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းသည် ကော်တီရယ် သို့မဟုတ် ပယ်ဖျက်ထားသောအရိုးတွင် ကောင်းမွန်စွာဆုပ်ကိုင်ထားကြောင်း သမားတော်က လွဲမှားစွာယူဆရန် လွယ်ကူသည်။

ပုံ 3 အရိုးအမျိုးအစားနှင့် cortices အရေအတွက်ပေါ်မူတည်၍ သော့ခတ်ဝက်အူများ၏ အလုပ်လုပ်သော အရှည်။

Self-tapping Locking Screws များ

Self-tapping သော့ခတ်ထားသောဝက်အူများကိုအသုံးပြုခြင်းသည် တူးဖော်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်နေချိန်တွင် ထိတွေ့မှုမရှိကြောင်း ဆိုလိုသည်။

၎င်းတို့၏စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများသည် single cortex အသုံးချမှုများအတွင်း single Cortex သော့ခတ်ထားသောဝက်အူများနှင့်ဆင်တူသည်။ ရှည်လွန်းရင်၊ 

၎င်းတို့သည် သော့ခတ်ထားသော ပန်းကန်ပြားအတွင်း သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများ၏ မှားယွင်းသော နေရာချထားမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး မတူးဖော်ထားသော ဒုတိယ ကော်ဆက်ကို ဆက်သွယ်မည်ဖြစ်သည်။

bicortical အသုံးချမှုအတွင်း ၎င်းတို့သည် တိုလွန်းသဖြင့် ၎င်းတို့ကို single-cortical သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများနှင့် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ ညီမျှစေသည်။ 

၎င်းတို့သည် အလွန်ရှည်ပါက၊ ၎င်းတို့သည် ကော်တက်စ်ကိုကျော်လွန်၍ ပန်းကန်ပြား၏အခြားတစ်ဖက်ရှိ အရေးကြီးသောဖွဲ့စည်းပုံများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

မှန်ကန်သောသော့ခတ်ထားသော လက်သည်းအရှည်ကို တူးဖော်ပြီးနောက် အလိုရှိသောအရှည်ကို တိုင်းတာခြင်း သို့မဟုတ် ဖလိုရိုစကုပ်ဖြင့် စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်သာ ရရှိနိုင်ပါသည်။

Uniaxial Locking Screws ၏အင်္ဂါရပ်များ

uniaxial သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းများ၏အဓိကအားနည်းချက်မှာ၎င်းတို့၏ဦးတည်မှုကိုကြိုတင်သတ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ 

၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့၏လမ်းကြောင်းတွင် အစားထိုးထည့်သွင်းရန် မဖြစ်နိုင်သော သို့မဟုတ် unicortical fixation တွင် ကန့်သတ်ထားသော အခြား implant သို့မဟုတ် ခြေတုလက်တုပင်စည်ရှိနိုင်သည်။

uniaxial သော့ခတ်ထားသော သံချောင်းများဖြင့် ခြေလက်အင်္ဂါများတွင် အသုံးပြုသည့် ခန္ဓာဗေဒသော့ခတ်ပြားများအတွက်၊ 

ခန္ဓာဗေဒနှင့် ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အကြောင်းပြချက်များအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ထားသောကြောင့် အတွင်းပိုင်းအတွင်းပိုင်းသော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများကို နေရာချထားခြင်းအတွက် အန္တရာယ်ရှိပါသည်။ 

ပုံမှန်ဥပမာတစ်ခုသည် distal radius fracture ဖြစ်သည်။ သော့ခတ်ပန်းကန်ပြားသည် အဆစ်နှင့် နီးကပ်စွာရှိနေသောအခါ သို့မဟုတ် ခန္ဓာဗေဒ အဆင့်အတန်း နိမ့်ကျသောအခါတွင် ဤအန္တရာယ်သည် ပို၍ကြီးမားပါသည်။ 

အတွင်းပိုင်းအဆစ်ကျိုးခြင်း မရှိခြင်းအား fluoroscopy ဖြင့် အတည်ပြုရပါမည်။

MIPO နည်းပညာများ

အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်လာသော percutaneous osteosynthesis (MIPO) နည်းပညာသည် အရေပြားအောက်ပိုင်းနှင့်/သို့မဟုတ် ကြွက်သားငယ်များ ပါဝင်ပါသည်။ 

လျှောကျပြီးနောက် အရိုးထဲသို့ သေးငယ်သောအပေါက်မှတဆင့် အရိုးပြားကို extraperiosteal ထည့်သွင်းခြင်း၊

 အရိုးကျိုးတဲ့နေရာ၊ ၎င်းသည် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုများကို ပြုလုပ်နိုင်စေကာ၊ ခွဲစိတ်သည့်နေရာ ဆိုးရွားမှုကို သက်သာစေပြီး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ပိုမို 'ဇီဝဗေဒ' ဖြစ်စေပါသည်။

 အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အရိုးအပိုင်းအစတစ်ခုစီကို ဖော်ထုတ်ရန်မလိုအပ်ဘဲ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၊ periosteal vascularization သို့မဟုတ် fracture hematoma တို့ကို အနှောင့်အယှက်ပေးခြင်း မရှိပါ။

သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်ပြားနှင့် ပန်းကန်ပြားကိုခွင့်ပြုသည့် အထူးဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည့်ကိရိယာဖြင့် ပြီးမြောက်နိုင်သည်။ 

ပန်းကန်ပြားရှိ သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းအပေါက်များကို အလွယ်တကူ ရှာဖွေနိုင်ရန် အရေပြားကို ဖြတ်၍ ဖြတ်သန်းပါ။ 

တိုးတက်မှုကိုစစ်ဆေးရန် အဆင့်တစ်ခုစီတွင် fluoroscopic ပုံများကို ယူရပါမည်။ ဤနည်းပညာ၏ခြေလှမ်းတိုင်းသည်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်သည်။ ပထမစိန်ခေါ်မှုမှာ ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းမပြုမီ အရိုးကျိုးခြင်းကို ပြန်လည်သတ်မှတ်ရန်ဖြစ်သည်။

 ထို့နောက် သော့ခတ်ပန်းကန်ကို အရိုး၏အရှည်တစ်လျှောက် ကောင်းစွာဗဟိုပြုထားရမည်၊ သို့မဟုတ်ပါက သော့ခတ်ပန်းကန်၏ ချိန်ညှိမှုသည် အချိုးမညီဖြစ်နေလိမ့်မည် (ပုံ 5)။ ဖြည့်စွက်ကာ, 

သော့ခတ်ပန်းကန်ပြားသည် အရိုး၏ cortex နှင့် လုံးဝအပြိုင် ဖြစ်ရမည် 

ဖွဲ့စည်းပုံ၏ တင်းမာမှုကို ကြီးကြီးမားမား မလျှော့ချဘဲ ဖြစ်နိုင်သည်။ နောက်ဆုံးသော့ခတ်မှုအဆင့်တွင်၊ ၎င်းကိုသေချာစေရန်ခက်ခဲသည်။

 ဝက်အူများ၏ပြွန်များကို သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်ပြားပေါ်တွင် မှန်ကန်စွာ ချိန်ညှိထားပြီး သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများကို တင်းကျပ်နေစဉ်အတွင်း သော့ခတ်ထားသော သံချောင်းများကို ကောင်းစွာ ချိတ်ဆက်ထားသည်။

ပုံ 5 သော့ခတ်ပန်းကန်၏ အာရုံစူးစိုက်မှုအနေအထားနှင့် ဝက်အူတင်းနေစဉ်အတွင်း haptic တုံ့ပြန်ချက်မရှိခြင်း။

ခြေချင်းဝတ် သော့ခတ်ထားသော ပန်းကန်များကို အသုံးပြုသောအခါ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အရေပြားဒဏ်ရာများ

ပြင်ပခြေချင်းဝတ်အရိုးကျိုးမှုများကို ပြုပြင်ရန် သော့ချိတ်ပြားများအသုံးပြုခြင်းသည် အရေပြားအသားမာများ ပုံမှန်မဟုတ်သောနှုန်းထားနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ 

အဆိုပါ အရေပြားအောက်ခံသော့ခတ်ပြားများ၏ အထူသည် အရေပြားကို ဖိအားဖြစ်စေပြီး ၎င်း၏သွေးကြောများ ပျံ့နှံ့မှုနှင့် အနာကျက်ခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ 

hawksbill ရိုးကျိုးခြင်းအတွက် သော့ခတ်ပန်းကန်ပြားများကို အသုံးပြုသည့်အခါ အလားတူ တစ်ခုခုဖြစ်နိုင်သည်။

အရိုးပွခြင်းနှင့် ဝက်အူထုတ်ယူခြင်းအန္တရာယ်

အရိုးပွနေသော အရိုးများတွင်၊ လက်သည်းများကို သော့ခတ်ခြင်းသည် ဝက်အူဆွဲထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆုတ်ခွာခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးသည်။ 

ပါးလွှာသောအရိုး cortex နှင့် trabeculae ၏သိပ်သည်းဆလျော့နည်းခြင်းကြောင့်တည်ဆောက်ပုံသည်လုံလောက်စွာမတောင့်တင်းပါ။

ဤကိစ္စတွင်၊ သော့ခတ်ပန်းကန်ပြားကို တပ်ဆင်ခြင်းသည် evanescent သို့မဟုတ် convergent monolithic တည်ဆောက်မှုကို အသုံးပြုသည့်အခါ အမြဲတမ်း ပိုအားကောင်းပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်အောင် ကျောက်ချထားသည်။

အနှစ်ချုပ်-

1. သော့ခတ်ထားသောဝက်အူများသည် အရိုးပြားပေါ်ရှိ အရိုးကျိုးမှုကို ပြန်လည်သတ်မှတ်ရန် ခွင့်မပြုပါ။

2. သော့ခတ်ဝက်အူမထည့်မီ အရိုးကျိုးခြင်းကို ပြန်လည်သတ်မှတ်ရပါမည်။

3. အရိုးကျိုးခြင်းကို လျှော့ချရန်အတွက် တစ်ထောင့်တစ်နေရာမှ ပြုပြင်ခြင်းအတွက် သော့ခတ်ထားသော ပန်းကန်ပြားတပ်ဆင်မှု လိုအပ်သည်။ MIPO နည်းပညာသည် ပို၍ တောင်းဆိုလာသည်။

02. သော့ခတ်ပန်းကန်များကိုဖယ်ရှားခြင်း၏စိန်ခေါ်မှုများ

အရိုးကျိုးသွားသည်နှင့် သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်ပြားကို ဖယ်ရှားခြင်းသည် ခက်ခဲပြီး မှန်းဆ၍မရ၊ 

ဒါပေမယ့် အခြေအနေက ပြေလည်သွားနိုင်တယ်။ အကြီးမားဆုံးစိန်ခေါ်မှုမှာ သော့ခတ်ထားသောဝက်အူကို ဖြေလျော့ခြင်းဖြစ်သည်။

အချို့ကိစ္စများတွင် သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းခေါင်းပေါ်ရှိ ချည်မျှင်များသည် ထည့်သွင်းစဉ်အတွင်း ပျက်စီးသွားပါသည်။ 

(များစွာသောတင်းကျပ်ခြင်းနှင့်ဖြေလျော့ခြင်း၊ ဝက်အူလှည့်ပုံစံပျက်စီးနေပြီး ဆဋ္ဌဂံပုံမပေါက်ခြင်း၊ ဝက်အူထည့်သွင်းခြင်းအား ပါဝါတူးဖြင့်ပြုလုပ်သည်)၊ 

ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းကို ဝက်အူဖြုတ်၍မရပါ။ ထို့ကြောင့်၊ မည်သည့်ဝက်အူဖြင့်မဆို ချက်ချင်းအစားထိုးခြင်းဖြင့် ဤရှုပ်ထွေးမှုကို ကာကွယ်ရန် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ 

ဝက်အူလှည့် အပြည့်အစုံကို အသုံးပြု၍ ဝက်အူကို လက်ဖြင့် အပြည့်တင်းကျပ် စိုက်သွင်းစဉ်တွင် ပျက်စီးနေသော ဦးခေါင်းပုံစံ (လျှပ်စစ် တူးစက်ဖြင့် မဟုတ်ဘဲ)။

 ပိုမိုခိုင်မာသောပစ္စည်းများဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောဝက်အူများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဤပြဿနာကိုလျှော့ချရန်ကူညီနိုင်သည်။

ကိစ္စအများစုတွင် သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းချည်များနှင့် သော့ခတ်ပန်းကန်ရှိ ချည်အပေါက်ကြားတွင် စက်လော့ခ်ချခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်း ရှိပါသည်။ 

၎င်းကို 3.5mm အချင်း တိုက်တေနီယမ် hex ပုံစံ single shaft locking screws ဖြင့် အများဆုံးတွေ့မြင်ရသည်။ ယန္တရားတစ်ခုတည်း မရှိပါ။

 နှောင့်ယှက်မှုအတွက်။ တူရိယာအစုံတွင် တပ်ဆင်ထားသော torque wrench ကို အသုံးမပြုခြင်းကြောင့် ဝက်အူများ မကြာခဏ တင်းကျပ်နေခြင်း၊ 

သော့ခတ်တံနှင့် သော့ခတ်ပန်းကန်ရှိ ချည်ကြိုးများကို ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ တခြားကိစ္စတွေ၊ 

မမှန်ကန်သော drill guide ကိုအသုံးပြုခြင်း သို့မဟုတ် အသုံးပြုခြင်း ပျက်ကွက်ခြင်းကြောင့် ဝက်အူများကို တင်းကျပ်သည့်အခါ လိုက်မညီခြင်း၊ 

ဝက်အူများ ယိုယွင်းသွားစေသည်။ ကနဦးပြုပြင်မှု လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း ပိတ်ဆို့မှုဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းပါးစေရန်၊

 သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများကို တင်းကျပ်သည့်အခါတွင် ရရှိနိုင်သော တူရိယာအားလုံးကို အသုံးပြုရန် အရေးကြီးသည်- တူးထားသော လမ်းညွှန်များနှင့် ခြေစွပ်များ၊ သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများကို တင်းကျပ်သည့်အခါ ခိုင်မာမှုအပြည့်ရှိသော မုဒ်တွင် torque wrenches များ။

MIPO နည်းပညာသည် ချိန်ညှိမှုလမ်းညွှန်၏ မှားယွင်းနေရာချထားမှု ဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည်။ 

သော့ခတ်ပန်းကန်ကို တိုက်ရိုက်ကြည့်ရှုနိုင်ခြင်း မရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ drill guide ၏မမှန်ကန်သော alignment ကိုဆိုလိုသည်မှာ အပေါက်သည် တူးသည်။ 

သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းနှင့် သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများကို ထည့်သွင်းခြင်းသည်လည်း မမှန်ပါ။ ဦးခေါင်းပုံစံကို ပျက်စီးစေမည့် အန္တရာယ်လည်း ရှိပါသည်။

 ဝက်အူလှည့်သည် ဝက်အူနှင့် ကောင်းစွာမထိတွေ့သည့်အခါ လက်သည်းကိုသော့ခတ်ပါ။

ဤအကြောင်းများကြောင့် သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်ပြားကို မဖယ်ရှားမီတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ထိုသို့မဖြစ်နိုင်သည်ကို သတိပြုရမည်ဖြစ်သည်။ 

သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများကို ဖြေလျော့ရန် ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် အရည်အသွေးမြင့် ဆဋ္ဌဂံဝက်အူလှည့်နှင့် အပိုကိရိယာတန်ဆာပလာများကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်သည်။

သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများကို မဖြေဖျောက်နိုင်သောအခါ သို့မဟုတ် ဦးခေါင်းပုံစံ ပျက်စီးသွားခြင်း၊ 

ပထမအဆင့်မှာ ဝက်အူခေါင်းထဲသို့ ဝက်အူဖြုတ်စက် (အကွေ့အကောက်များပါသော ဝက်အူလှည့်) ကို ဝက်အူခေါင်းထဲသို့ ထည့်ရန်ဖြစ်သည်။

 ၎င်းသည်ဝက်အူကိုဖြေရန်လုံလောက်နိုင်သည်။ အခြားရွေးချယ်စရာမှာ သော့ခတ်ထားသော လက်သည်း၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိ သော့ခတ်ပန်းကန်ပြားကို ဖြတ်ပြီး အသုံးပြုရန်ဖြစ်သည်။

 ၎င်းသည် ဖွဲ့စည်းပုံတစ်ခုလုံးကို ဖြေဖျောက်ရန် ဝက်အူလှည့်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဝက်အူကို မဖြည်နိုင်သေးပါက သော့ခတ်ပြားကို ဖြည်နိုင်သည်။ 

သော့ခတ်ထားသော လက်သည်း၏ဦးခေါင်းကို ဖျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းကို ဖြေလျော့ရန် ပန်းကန်ပြားပတ်ပတ်လည်ကို ဖြတ်တောက်ခြင်းဖြင့် ၎င်းကို တူးခြင်းဖြင့် တူးဖော်ပါ။ ပြီးနောက်, 

သော့ခတ်တံချောင်းများ၏လောင်းကြေးများကိုဖယ်ရှားရန် ပန်းကန်ပြားကိုသုံးနိုင်သည်။ မဖြေလျော့နိုင်သေးပါက (အရိုးထဲ ပေါင်းစည်းထားသောကြောင့် သို့မဟုတ် လုံလောက်စွာ အငေါထွက်ခြင်း မရှိ)၊ 

၎င်းကို လက်စွပ်တူးခြင်းဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်သည် (ပုံ။ 6)။

ပုံ 6 ဘုတ်တွင်ပိတ်နေသောသော့ခတ်ထားသောဝက်အူများကိုဖယ်ရှားခြင်းအတွက်အကြံပြုချက်များနှင့်အကြံပြုချက်များ။

ဤပြဿနာများအားလုံးသည် ခွဲစိတ်မှုကို ကြာရှည်စေပြီး သတ္တုအပိုင်းအစများ ထွက်လာခြင်းကြောင့် ပျော့ပျောင်းသော တစ်သျှူးများ ပွန်းပဲ့ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ရောဂါပိုးကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကို သယ်ဆောင်လာနိုင်သည်။ 

လက်စွပ် drill ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် perioperative fractures ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။

အနှစ်ချုပ်-

1. သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများကို ဖယ်ရှားခြင်း၏ စိန်ခေါ်မှုမှာ 3.5mm hex head locking titanium screws များဖြင့် အဓိက ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

2.ဤပြဿနာကိုရှောင်ရှားရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ ဝက်အူကိုထည့်သွင်းသည့်အခါ ပံ့ပိုးပေးထားသည့်တူရိယာအားလုံးကို အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအခက်အခဲများကို သင့်လျော်သောကိရိယာများကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ဖြေရှင်းနိုင်ပါသည်။

03. သော့ခတ်ပန်းကန်၏ လျှောက်လွှာကန့်သတ်ချက်များကား အဘယ်နည်း။

ညှပ်ရိုးပြားကျိုးခြင်း နှင့် osseous nounion

သော့ခတ်ပန်းကန်၏ လုံလောက်သောကြာချိန် သို့မဟုတ် သော့ခတ်ထားသော သံချောင်းများ (ပုံ. 7) ကြောင့် တည်ဆောက်ပုံသည် အလွန်အမင်းမာကျောခြင်းမရှိကြောင်း သေချာစေခြင်းဖြင့် ဝက်အူအပေါက်များအောက် သို့မဟုတ် ဝက်အူ/အရိုးပြားလမ်းဆုံတွင် သော့ခတ်ပန်းကန်ကွဲနိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်သည်။

ပုံ 7 သော့ခတ်ထားသောဝက်အူများ၏ အရေအတွက်နှင့် အနေအထားကို ပြောင်းလဲကာ အလွန်မာကျောသော ဖွဲ့စည်းပုံများ၏ ပျော့ပျောင်းမှုကို တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့် ရက် 60 အကြာတွင် အရိုးအနာကျက်ခြင်းကို ရရှိခဲ့သည်။

အရိုးမဟုတ်သောရောဂါကို များသောအားဖြင့် ပန်းကန်ပြားကွဲခြင်းမှ အတည်ပြုသည်။ 

သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်ပြား သို့မဟုတ် သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများ နောက်ကျမှ ကျိုးသွားခြင်းသည် အရိုးအနာကျက်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် micromotion သည် အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီဖြစ်သည်။

ရိုးရှင်းသောအရိုးကျိုးခြင်းများတွင် ပါ၀င်သောအရိုးများထက် အရိုးကျိုးခြင်းအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ဖိသိပ်ရန်လိုအပ်ခြင်း၊ 

အစိတ်စိတ်အမွှာမွှာနှစ်ကောင်ကို မထိဘဲ တောင့်တင်းသောဖွဲ့စည်းပုံသည် ပန်းကန်ပြား၏ အနာကျက်ခြင်းနှင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ 

တောင့်တင်းသောအဆစ် + လက်သည်းသော့ခတ်ခြင်း + အရိုးကျိုးသည့်နေရာရှိ ဆွဲငင်ခြင်းတို့ကို ပေါင်းစပ်ထားခြင်းဖြင့် အရိုးများမတည်မငြိမ်ဖြစ်စေသည်။

ကွဲလွဲချက်တစ်ခုသည် ပန်းကန်ပြားနှင့် တွယ်ကပ်မှုအောက်ရှိ သော့ခတ်ထားသော လက်သည်း၏ တစ်ပြိုင်နက် ပေါက်ပြဲခြင်း၊ 

တင်းကျပ်လွန်းတဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံကြောင့်လည်း ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည် ပန်းကန်ပြား၏အဆုံးတစ်ဖက်ကို 'တစ်ပိုင်းအတွင်း' ဆွဲထုတ်စေပြီး အနာကျက်ခြင်း မအောင်မြင်ပါ (ပုံ 8)။

ပုံ 8 အလွန်မာကျောပြီး ဟန်ချက်မညီသောဖွဲ့စည်းပုံ၏ ဒုတိယချို့ယွင်းချက်- သော့ခတ်ထားသောဝက်အူများစွာကို အဝေးမှအသုံးပြုခဲ့ပြီး proximal splice plate သည် ရှည်လျားခြင်းမရှိပါ။

ထို့ကြောင့်၊ သော့ခတ်ထားသောပြားများဖြင့် တင်ပါး၏ အတွင်းပိုင်းအရိုးကျိုးခြင်းများကို ပြုပြင်ခြင်းသည် ကျိုးသွားသောနေရာသို့ မထိစေရန် တောင့်တင်းလွန်းသောကြောင့် အရိုးမဟုတ်သောအရိုးများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ 

ကုသရန်အတွက် လိုအပ်သော micromotion မပါဘဲ၊ ဝန်အားလုံးကို implant ဖြင့်သယ်ဆောင်သွားပြီး နောက်ဆုံးတွင် ပျက်သွားပါသည်။

မညီမျှသောအနာရောဂါငြိမ်းစရာတစ်ရှူး

Periosteal အရိုး အနာဖေးများသည် အချိုးမညီခြင်း၊ 

အထူးသဖြင့် femur ၏ distal 1/3 ၏ကျိုးများတွင်။ elasticity ကြောင့် micromotion ကိုခွင့်ပြုပါတယ်။ 

သော့ခတ်ပန်းကန်/လက်သည်းတည်ဆောက်မှု၏ ဆက်စပ်မျက်နှာပြင်များပေါ်တွင်သာ ဖြစ်ပေါ်သော အရိုးကျိုးအနာကျက်ခြင်းတစ်ရှူးများ၏ တူညီသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

 ဤအန္တရာယ်ကို ထိန်းချုပ်ရန်၊ ပိုမိုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသော တိုက်တေနီယမ်ပြားများကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် သို့မဟုတ် သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းဒီဇိုင်းအသစ်များကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် သော့ခတ်ပန်းကန်၏ အလုပ်လုပ်သည့် အရှည်ကို တိုးမြှင့်သင့်သည်။ 

အပြန်အလှန်အားဖြင့်၊ အလွန်လိုက်လျောညီထွေရှိသော တည်ဆောက်မှုများသည် hypertrophic bone nonunion သို့ ဦးတည်သွားစေနိုင်သည်။

သံမဏိပြားများ၏ ပလပ်စတစ်ပုံပျက်ခြင်း။

ပန်းကန်ပြားကို တတ်နိုင်သမျှ ကော်တက်ဇစ်နှင့် နီးကပ်အောင်ထားခြင်းဖြင့် ပန်းကန်အလယ်တွင် ပလပ်စတစ်ပုံပျက်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေသည်။

 ပန်းကန်ပြားနှင့် Cortex အကြားအကွာအဝေးသည် 5 မီလီမီတာထက်ကျော်လွန်သောအခါ၊

 ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ ခိုင်ခံ့မှု အလွန်လျော့ကျသွားပြီး ပန်းကန်ပြား၏ ပလပ်စတစ်ပုံပျက်ခြင်းနှင့် တိုက်တေနီယမ်ပြား၏ ချို့ယွင်းမှုအန္တရာယ် မြင့်မားသည်။

သော့ခတ်ပန်းကန်တစ်ခု၏အဆုံးတွင် diaphysis သို့မဟုတ် metaphysis ၏နှောင်းပိုင်းအရိုးကျိုးခြင်း။

locking plate diaphysis သို့မဟုတ် metaphysis ၏အဆုံးတွင်နောက်ကျကျိုးနိုင်ခြေ၊ 

အထူးသဖြင့် အရိုးပွခြင်းအရိုးများတွင်၊ ဤဒေသရှိ ဖိစီးမှုများကို လျှော့ချရန် ပန်းကန်ပြား၏အဆုံးတွင် ကော်တီတစ်သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းတစ်ခုတည်း သို့မဟုတ် ပုံမှန် bicortical ဝက်အူကို ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် လျှော့ချနိုင်သည်။

စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု

အောက်ဖော်ပြပါအခြေအနေများသည် လော့ခ်ကျစ်ခြင်း၏စက်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုအန္တရာယ်ကို တိုးစေသည်-

1. humeral diaphysis fractures များကို ပြုပြင်ခြင်း သည် torsion ကို ခံနိုင်ရည်ရှိပြီး စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု တိုးလာစေရန် အရိုးကျိုး သည့် နေရာ ၏ တစ်ဖက်တစ်ချက် တွင် သော့ခတ်ထားသော လက်သည်း လေးခု ကို အသုံးပြု ရန် လိုအပ် သည် ။

2. epiphyseal fractures သည် မကြာခဏ မတည်မငြိမ်ဖြစ်နေသောကြောင့် ပြုပြင်ရန်ခက်ခဲခြင်း၊ 

အထူးသဖြင့် ကျိုးသွားသောနေရာအား သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများဖြင့် ဖိသိပ်ထား၍ မရသောကြောင့် အရိုးသည် အရိုးပွခြင်း၊

3. epiphysis ၏ အတွင်းပိုင်းနှင့် အပို- articular comminuted fractures များသည် မတည်ငြိမ်ပါ။

 (ဥပမာ၊ အဖျားပိုင်းကျိုးခြင်း၊ bicondylar tibial ကုန်းပြင်ရိုးကျိုးခြင်း၊ distal အချင်းဝက်ကျိုးခြင်း);

4. ပြောင်းပြန်လှန်ရန် ရွေ့လျားသွားမည့် metaphyseal fractures (ဥပမာ၊ proximal humerus၊ proximal femur၊ and proximal tibia fractures)။

 သော့ခတ်ထားသော ပန်းကန်ပြားများသည် အရိုး၏ ဘေးဘက်ခြမ်းတွင် မကြာခဏ လုံလောက်သော ကြံ့ခိုင်ဖွဲ့စည်းပုံကို ပေးစွမ်းသည်။ 

ကွန်ဆိုးလ်အမျိုးအစားပြားများထည့်ရန် သို့မဟုတ် ဇီဝဗေဒအရိုးကျိုးပတ်ဝန်းကျင်ကို ထိန်းသိမ်းထားစဉ် အရိုးထည့်ရန်မလိုအပ်ဘဲ ဤအရိုးကျိုးမှုများကို တည်ငြိမ်အောင်ပြုလုပ်ပါ။ 

တည်ငြိမ်မှုသည် သော့ခတ်ပန်းကန်/သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်သာ မူတည်သည်၊ 

၎င်းမှာ epiphysis ပြောင်းပြန်ဖြစ်နေသည့်အခါ သို့မဟုတ် medial console ကို ပြန်လည်တည်ဆောက်မထားသည့်အချိန်တွင် ပြန်လည်သတ်မှတ်ပြီးနောက် အလေးအနက်ထားဆုံးဖြစ်သည်။ ထို့နောက် သော့ခတ်ပန်းကန်သည် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၏ နောက်ဆက်တွဲအဖြစ် ပျက်သွားနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့်၊ ဘေးဘက်ခြမ်းတွင်သာ သော့ခတ်ထားသောပြားများကို အသုံးပြု၍ bicondylar tibial ကုန်းပြင်မြင့်အရိုးကျိုးများကို အမျိုးအစားပေါ်မူတည်၍ ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။

 proximal humerus fractures အတွက်၊ fracture blocks အရေအတွက်၊ medial support ဆုံးရှုံးခြင်း၊

 နှင့် fixation အတွက် epiphysis ၏ပြောင်းပြန်လှန်ခြင်းသည်လူသိများသောအန္တရာယ်အချက်များ။ တည်ဆောက်မှု ချို့ယွင်းမှု အန္တရာယ် အနည်းဆုံးဖြစ်အောင်၊ 

အချို့သောသော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများသည် ပြင်ပဘာသာပြန်ထားသော အရိုးကျိုးခြင်းများကို လျှော့ချရာတွင် medial အထောက်အပံ့မရှိခြင်းအတွက် လျော်ကြေးပေးရန် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးပေးမည်ဖြစ်ပါသည်။

ပန်းကန်များသော့ခတ်ခြင်း၏ဇီဝပျက်ကွက်

သော့ခတ်ပြားများ၏ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုပုံစံများသည် ဝက်အူကို ဖြတ်တောက်ပြီး သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများ၏ ကျိုးသွားခြင်း သို့မဟုတ် ထိမှန်ခြင်း ဖြစ်သည်။ 

အရိုးပွရောဂါသည် အရိုးစုတွင် ရှိနေသောအခါတွင် ယင်းအန္တရာယ်များ ပိုများသည်။ 

ဆိုလိုသည်မှာ အရိုးအနာကျက်ခြင်းမအောင်မြင်မီ စောစီးစွာ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ပြန်ကျစေရန် ဂရုတစိုက်လုပ်ဆောင်ရမည်ဖြစ်ပါသည်။

(၁) သော့ခတ်ထားသော ဝက်အူများကို ဖယ်ရှားခြင်း။

ဝက်အူထုတ်ယူခြင်းသည် 'စုစုပေါင်း' နှင့် ပန်းကန်ပြား၏ တစ်ဖက်စွန်းရှိ အရိုးမှသော့ခတ်ထားသော လက်သည်းကို တစ်ပြိုင်နက် ဖယ်ရှားခြင်း နှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။ တချို့ကိစ္စတွေ၊ 

သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းကို ၎င်းပတ်ပတ်လည်တွင် အရိုးအပိုင်းအစတစ်ခုဖြင့် ထုတ်ယူသည်။

epiphyseal ဒေသတွင်၊ one-piece locking plate structure သည် အများအားဖြင့် dispersed သို့မဟုတ် convergent locking nail anchorage ကြောင့် လုံလောက်သောတည်ငြိမ်မှုကို ပေးဆောင်သည်၊ 

နှင့် သုံးဖက်မြင်ဖွဲ့စည်းပုံသည် ဆဲလ်သေအရိုးမှဝက်အူထုတ်ယူခြင်းကို ခံနိုင်ရည်တိုးစေသည်။

diaphyseal ဒေသတွင်၊ သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများနှင့် ပေါင်းစည်းထားသော သော့ခတ်ထားသော ပန်းကန်ပြားများ ရှည်လျားသော သော့ခတ်ထားသော အကွက်များသည် ဆွဲထုတ်နိုင်စွမ်း ပိုကောင်းပါသည်။ 

ဤတည်ဆောက်မှုအမျိုးအစားသည် periprosthetic fractures များအတွက်ပိုမိုသင့်လျော်သည်။ osteoporotic အရိုးတွင်၊ 

bicortical stem screw fixation သည် monocortical screw fixation ထက်သာလွန်သည်။ periprosthetic fractures များအတွက်၊ ပြားချပ်ချပ်-ဦးခေါင်း unicortical ဝက်အူများသည် သွေးကြောသွင်းအပင်များနှင့် ထိတွေ့မှုကို ရှောင်ရှားရန် ကူညီပေးသည်။

တည်ဆောက်ပုံသည် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ နဂိုအတိုင်းဖြစ်နေသော်လည်း ဤပြုပြင်မှု ချို့ယွင်းချက်များသည် အရိုးအရည်အသွေး ညံ့ဖျင်းမှုနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။

(၂) သော့ခတ်ထားသော ဝက်အူများကို ဖြတ်ထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိခြင်း

အတွင်းပိုင်းအတွင်းပိုင်း ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုနှင့်အတူ လက်သည်းများကို သော့ခတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိခြင်းတို့သည် ပယ်ဖျက်ထားသော epiphyseal ဒေသတွင် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဤရွေ့ကားမှုသည် fixation သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းတစ်ဝိုက်တွင် အစုလိုက်အပြုံလိုက်နိမ့်သောအရိုးများ၏ epiphyseal အပိုင်းအစများ၏ နေရာရွှေ့ပြောင်းမှုဖြစ်သည်။

 ၎င်းသည် epiphyseal fracture လျော့ကျမှုကို ဆုံးရှုံးစေသည်။ အကောင်းဆုံးအခြေအနေတွင်၊ epiphyseal locking nail impinges နှင့်

 ဆဲလ်သေအရိုးကို ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည်။ အဆိုးဆုံးတွင်၊ epiphyseal locking nail သည် epiphysis မှထွက်ပြီး အဆစ်ထဲသို့ ရောက်သွားပါသည်။

ဤရှုပ်ထွေးမှုနှစ်ခုသည် proximal humerus နှင့် distal radius fractures များတွင် အဖြစ်များပါသည်။ 

proximal humerus fractures များ၏သော့ခတ်ပန်းကန် fixation အတွက်, ၏အရှည်အကြံပြုထားသည်။ 

epiphyseal သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းသည် ပေါက်ပွားခြင်းနှင့် ဒုတိယအဆစ်ထိုးဖောက်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် ကန့်သတ်ထားသည်။

အဆိုပါ fixation ချို့ယွင်းချက်များသည် မလုံလောက်သော အရိုးအရည်အသွေးနှင့် လျော့မသွားမီ ကျိုးပဲ့သောအပိုင်းအစများ၏ ကြီးမားသော ကနဦး နေရာရွှေ့ပြောင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ 

တည်ဆောက်ပုံသည် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ မပျက်မစီးပင်။

အဆစ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး နှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ထိန်းခြင်း

ခွဲစိတ်ပြီး X-rays တွင် ပြီးပြည့်စုံသော ပြုပြင်ခြင်းကို အောင်မြင်ပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဓာတ်မှန်ဖြင့် စစ်ဆေးပြီးမှသာ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့် ကိုယ်အလေးချိန် ထိန်းခြင်းကို ခွင့်ပြုပါသည်။

ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေ့လာမှုများအရ သာမန်အရိုးများတွင် အပိုင်းအစများကြား ကွာဟမှုသည် ၁ မီလီမီတာထက်နည်းပါက၊ 

ကိုယ်အလေးချိန် ထိန်းခြင်းသည် အန္တရာယ်မရှိဘဲ ဖြစ်နိုင်သည်။ 1 million cycles ပြီးနောက်၊ တောင့်တင်းမှုသည် ပုံမှန်အရိုးများနှင့် အတူတူပင်ဖြစ်ပြီး ကုသရန်အတွက် လုံလောက်ပါသည်။

ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံအရ အသံထွက်သောအခါ၊ သော့ခတ်ထားသော ပန်းကန်ပြားများနှင့် ပုံသေထောင့်သော့ခတ်ထားသော သံချောင်းများသည် စောစောပြန်လာနိုင်သည် 

အလေးချိန်ကို သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းမှ သော့ခတ်ပန်းကန်သို့ တိုက်ရိုက် လွှဲပြောင်းပေးသောကြောင့် လက်သည်းပြားလမ်းဆုံတွင် ပြုပြင်မှု ချို့ယွင်းမှုအန္တရာယ်မရှိပေ။

သို့သော်၊ များစွာသောသော့ခတ်တံ၏ဝင်ရိုးသည် သော့ခတ်ပန်းကန်ပြားနှင့် ထောင့်မှန်မကျသောအခါ၊ စောစီးစွာအလေးချိန်ထမ်းခြင်းကို ခွင့်မပြုပါ။

MIPO အတွက်၊ စောစီးစွာ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်းကို အပို- articular၊ ရိုးရိုးနှင့်/သို့မဟုတ် ရိုးရှင်းသောအရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် ခွင့်ပြုထားသည်။ 

အလွန်ရှည်လျားသော သီးခြားဖွဲ့စည်းပုံများသည် ဝန်စုပ်ယူမှုနှင့် ဖြန့်ဖြူးမှုအတွက် အလှည့်ကျ bicortical သော့ခတ်ထားသော လက်သည်းများနှင့် အဖွင့်အပိတ်များဖြင့် လုံလောက်စွာ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသည်။

နိဂုံး-

1.Biomechanical လေ့လာမှုများသည် အမျိုးမျိုးသော တည်ဆောက်မှုများနှင့် ၎င်းတို့၏ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဂုဏ်သတ္တိများကို အကဲဖြတ်သည်။

စာပေသည် ဤပြင်ဆင်မှုအမျိုးအစားနှင့် ဆက်စပ်နေသော သီအိုရီဆိုင်ရာ မျှော်လင့်ချက်များကို သက်သေပြရန် ကူညီပေးသည်။ 

သို့သော်လည်း မကြာသေးမီက စာပေများသည် သော့ခတ်ထားသောပြားများနှင့် ဆက်စပ်နေသော နည်းပညာဆိုင်ရာ အခက်အခဲများနှင့် ချို့ယွင်းချက်များကို မီးမောင်းထိုးပြပါသည်။

2. မအောင်မြင်ရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ နည်းစနစ်များ မလုံလောက်ခြင်း၊ 

အထူးသဖြင့် အနည်းငယ်မျှသာ ထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို လုပ်ဆောင်သည့်အခါ အလွန်တောင်းဆိုမှုများသည်။

3. အရိုးကျိုးခြင်းကို ပန်းကန်ပြားတွင် ဝက်အူများကို သော့မခတ်ဘဲ ဦးစွာ ပြန်လည်သတ်မှတ်ရမည်၊

ဝက်အူများကိုသော့ခတ်ခြင်းဖြင့်ပန်းကန်၏သွယ်ဝိုက်ပြန်လည်သတ်မှတ်ခြင်းမဖြစ်နိုင်ပါ။

4. ဖွဲ့စည်းပုံသည် မှန်ကန်သော အလျားနှင့် ခိုင်ခံ့မှုရှိရမည်၊ 

ဆိုလိုသည်မှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဤပန်းကန်ပြားများအသုံးပြုခြင်းကို လမ်းညွှန်သည့် စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများနှင့် အကျွမ်းတဝင်ရှိရမည်။ 

ထို့ကြောင့် ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံသည် elastic ဖြစ်ရပါမည်။

5. သော့ခတ်ပြားများ၏ ပိုမိုကောင်းမွန်သော သီအိုရီအရ ကနဦးတည်ငြိမ်မှုရှိသော်လည်း၊ 

အရိုးကျိုးခြင်း၏ ရှုပ်ထွေးမှု၊ လျော့ပါးမှု အရည်အသွေးနှင့် အရိုး၏ ဇီဝဗေဒအရည်အသွေးတို့ကြောင့် ဖွဲ့စည်းပုံကို ပြုပြင်ရန် ကန့်သတ်ထားသည်။

၆။ဖွဲ့စည်းပုံသည် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ မပျက်မစီးပါက၊ အရိုး၏ အရည်အသွေးကောင်းမွန်ပြီး ကျိုးသွားပါက ပိုအဆစ်၊ 

လုံလောက်သော ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရှိသည့် လူနာတစ်ဦးသည် ကျိုးသွားသော ခြေလက်များပေါ်တွင် အလေးချိန်ကို ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ များစွာသောကိစ္စများတွင်၊ သော့ခတ်ထားသော ပန်းကန်ပြားကို တပ်ဆင်ခြင်းသည် စောစီးစွာ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကို ခွင့်ပြုသည်။