ပန်းကန် - လျှောက်လွှာကိုကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ကန့်သတ်ချက်များကိုသော့ခတ်ခြင်း

၏အသုံးပြုမှု သော့ခတ်ထားသောပြားများသည် အများအားဖြင့်အရိုးကျိုးခြင်းအလွှာ၏အလားအလာကိုအသုံးချခြင်းကိုတိုးချဲ့ခဲ့သည်။ သို့သော်၎င်းတို့၏အသုံးပြုမှုကိုအလားအလာရှိသောအန္တရာယ်များနှင့်ကန့်သတ်ချက်များကြောင့်အကြောင်းပြချက်နှင့်အကောင်းဆုံးဖြစ်ရမည်။ ဤဆောင်းပါးတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်လျှောက်လွှာထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း, ဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ကန့်သတ်ချက်များ, ကန့်သတ်ချက်များ,

01. သော့ခတ်ပြားများကိုကျင့်သုံးခြင်းတွင်မည်သည့်အထူးအင်္ဂါရပ်များနှင့်အခက်အခဲများကိုမှတ်သားသင့်သနည်း။

သော့ခတ်ပြားများနှင့်အတူကျိုးပဲ့လျှော့ချအတွက်ခြေလှမ်းများနှင့်စိန်ခေါ်မှုများ

ကျိုးပဲ့နေသည့်အဆင့်များကိုစံသတ်မှတ်ထားသည်။ သော့ခတ်ပြားများသည်ကျိုးပဲ့ခြင်းမရှိသေးပါ။ 

အရိုးအပိုင်းပိုင်း၌ထားရှိပြီး, ပိုမိုသော screw နှစ်ခုထည့်သွင်းခြင်းကရွှေ့လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းများကိုသာလက်ခံသည့်သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်ကိုအသုံးပြုပါက, 

ဆိုလိုသည်မှာပန်းကန်သည်ကျိုးပဲ့နေပြီးသည့်နောက်တွင်သာသော့ခတ်နိုင်သည်ဟုဆိုလိုသည်။

သော့ခတ်ထားသောပြားများသည်ကန ဦး နေရာများဆုံးရှုံးခြင်းမရှိဘဲအရိုးကုထုံးကိုခွင့်ပြုရန်ခွင့်ပြုသည် 

သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်များကိုဆံပင်ဖြူခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာမမှန်ကန်ပါ။ 

ထို့အပြင်မလုံလောက်ခြင်းမရှိသောစက်ဆုပ်ရင့်မှုကြောင့်နေရာချထားခြင်းသည်ပျောက်ကွယ်သွားခြင်း (သို့) nonhealing ကြောင့်အရိုးပြားပေါက်ကွဲမှုကြောင့်အရိုးပန်းတိုင်ပေါက်ကွဲမှုကြောင့်ကုသမှုညံ့ဖျင်းခြင်းအားဖြင့်ကုသမှုညံ့ဖျင်းခြင်းအားလျော့နည်းစေသည်။

သော့ခတ်ထားသောပြားများအသုံးပြုခြင်းမရှိဘဲပြန်လည်နေရာချထားခြင်းသည်အထူးသဖြင့်ထိုးဖောက် 0 င်ရောက်ခြင်းကိုပြုလုပ်ရာတွင်အထူးခက်ခဲသည်

 အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အရိုးထိတွေ့မှုအလွန်ကန့်သတ်သောကြောင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ။ ၎င်းသည်အမျိုးမျိုးသောဘာသာရှုခင်းများကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (ဆွဲယူသောခေါင်းစဉ်များ, ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခြင်း) လိုအပ်သည်။

 အရိုးအပိုင်းအစများနှင့်ယာယီ fixation ကိုကိုင်တွယ်ရန်အမျိုးမျိုးသော percutaneous repositioning forceposition forceps နှင့် Kirschner Pins ။ 

သံပြားများနှင့်လက်သည်းများကိုသော့ခတ်ခြင်းနှင့်လက်သည်းများကိုသော့ခတ်ခြင်းမပြုမီက dskoroscopy အားဖြင့်စစ်ဆေးရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

အပြန်အလှန်အားဖြင့်စံဝက်အူတွင်းရှိသော့ခတ်ထားသောပန်းကန်ကိုအသုံးပြုသောအခါ, 

ပုံမှန် trigaction screw ကို plate ကိုကန ဦး နေရာချထားရန်အတွက်စံတွင်းများတွင်နေရာချထားနိုင်သည်။

 အရိုးအပိုင်းအစများပန်းကန်ဆန့်ကျင်ထားပါသည်။ အကယ်. ပန်းကန်သည်ခန္ဓာဗေဒနှင့်ကိုက်ညီပါက၎င်းကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်လမ်းညွှန်အဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ 

လက်သည်းများကိုသော့ခတ်ထားခြင်းကန ဦး ပြန်လည်စတင်ပြောင်းလဲခြင်းမရှိဘဲတည်ငြိမ်သောရလဒ်များကိုသေချာစေသည်။ ဤအမိန့် (စံ screw နှစ်ခု, ထို့နောက်သော့ခတ် screw နှစ်ခု) ၏ဤအမိန့်သည်အရေးကြီးသည် (ပုံ 4) ။

ပုံ။ 4 ပထမ ဦး ဆုံးစံ screw နှစ်ခုထည့်သွင်းနှင့်သူတို့ကိုတင်းကျပ်။

တင်းကျပ်စွာ pegs တင်းကျပ်သောအခါထိတွေ့နိုင်သောတုံ့ပြန်ချက်မရှိခြင်း

သော့ခတ်ခေါင်းပေါ်ထိုး screw နှစ်ခုတင်းကျပ်တဲ့အခါထိတွေ့နိုင်သောတုံ့ပြန်ချက်မရှိပါ။ တကယ်တော့, 

သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းကိုတင်းကျပ်စွာတင်းကျပ်စွာ cortical သို့မဟုတ် cortcellous အရိုးနှင့်သော့ခတ်ပြား၏သတ္တု၌တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဒီအတွက်ကြောင့်,

 လက်သည်းသည် cortical သို့မဟုတ် cancellous အရိုးတွင်ကောင်းစွာကိုင်ထားကြောင်းဆရာဝန်အတွက်လွယ်ကူသည်ဟုယူဆရန်လွယ်ကူသည် (ပုံ 3) ။

ပုံ။ အရိုးအမျိုးအစားနှင့် cortices အရေအတွက်အပေါ်အခြေခံပြီးသော့ခတ် screw နှစ်ခု၏အရှည်အလုပ်လုပ်အရှည်။

Self- နှိပ်ပိတ်ဆို့ခြင်း screw နှစ်ခု

Self-tappinging screw နှစ်ခုကိုအသုံးပြုခြင်းသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းပေါ်ပေါက်လာသည့်အခါတူးဖော်ခြင်းသို့မဟုတ်တင်းကျပ်စဉ်ထိတွေ့နိုင်သောတုံ့ပြန်ချက်များမရှိပါ။

Cortex applications များအတွင်း cortex သော့ခတ် screw နှစ်ခုတစ်ခုတည်းနှင့်ဆင်တူသည်။ သူတို့ရှည်လျားလွန်းလျှင်, 

သူတို့က undrines ဒုတိယ cortex ကိုဆက်သွယ်ပါလိမ့်မယ်, သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်ထဲရှိသော့ခတ်လက်သည်း၏မမှန်ကန်ကြောင်းမမှန်ကန်ပါ။

Bicortical Applications များအတွင်းသူတို့သည်အလွန်တိုတောင်းလွန်းလှသည်။ 

အကယ်. သူတို့သည်ရှည်လျားလွန်းပါက၎င်းတို့သည် cortex ကိုကျော်လွန်ပါကပန်းကန်၏အခြားတစ်ဖက်တွင်ရှိသောအရေးပါသောအဆောက်အအုံများကိုပျက်စီးစေလိမ့်မည်။

မှန်ကန်သောသော့ခတ်ထားသောလက်သည်းအရှည်ကိုသာ diplooroscopy အားဖြင့်၎င်းကိုစစ်ဆေးပြီးသို့မဟုတ်အတည်ပြုပြီးသည့်နောက်တွင်လိုချင်သောအရှည်ကိုတိုင်းတာရန်သာရရှိနိုင်သည်။

Uniasial Locking screw နှစ်ခု၏အင်္ဂါရပ်များ

နောက်တစ်ခုသော့ခတ်ထားသောလက်သည်းများ၏အဓိကအားနည်းချက်မှာသူတို့၏ orientation ကိုကြိုတင်သတ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ 

၎င်းတို့သည်သူတို့၏လမ်းကြောင်းပေါ်တွင်အခြား implants သို့မဟုတ် prostretic ပင်စည်ရှိနိုင်သည်။

တစ် ဦး uniasial သော့ခတ်လက်သည်းများနှင့်အတူခြေလက်အင်္ဂါများတွင်ခြေလက်အင်္ဂါများတွင်အသုံးပြုသောခန္ဓာဗေဒသော့ခတ်ထားသောပန်းကန်များအတွက်အသုံးပြုသည်။ 

ခန္ဓာဗေဒနှင့် biomechanical အကြောင်းပြချက်များအတွက် optimized, articular သော့ခတ်လက်သည်း၏နေရာချထားမှုအန္တရာယ်ရှိသည်။ 

ပုံမှန်ဥပမာတစ်ခုသည် Distal Radius frother ဖြစ်သည်။ သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်သည်အဆစ်နှင့်အဆက်အသွယ်နှင့်နီးစပ်သောအခါသို့မဟုတ်ခန္ဓာဗေဒသည်အသရေဖျက်မှုဖြစ်သည့်အခါဤအန္တရာယ်သည် ပို. ပင်။ 

တစ် ဦး Intra-articular ကျိုးမှုမရှိခြင်းကို fluoroscopy မှအတည်ပြုရမည်။

MIPO နည်းပညာများ

အနည်းဆုံးထိုးဖောက်သော percutoinne-Fighcutthynthesis (mipo) technique ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးနှင့် / သို့မဟုတ် submuscular တွင်ပါ 0 င်သည် 

နှင့်အရိုးပွွတ်သောအဖွင့်အပြီးတွင်အရိုးထဲသို့အဖွင့်အနေဖြင့်အရိုးထဲသို့အဖွင့်မှတစ်ဆင့်အဖွင့်အနေဖြင့်အဖွင့်မှတစ်ဆင့်အဖွင့်

 ကျိုး site ကို။ ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းပါးသောခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းပါးသောခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းပါးစေရန်ခွင့်ပြုပြီးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုပိုမိုပြုလုပ်စေသည်။

 အရိုးအပိုင်းအစတစ်ခုစီကိုဖော်ထုတ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ,

၎င်းကိုသော့ခတ်ထားသောပန်းကန်များနှင့်ပန်းကန်ကိုခွင့်ပြုသည့်အထူးဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောကိရိယာတစ်ခုဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည် 

ပန်းကန်ရှိသော့ခတ်ထားသောလက်သည်းတွင်းများကိုအလွယ်တကူရှာဖွေရန်အရေပြားကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်ဖြတ်သန်းသွားရန်။ 

တိုးတက်မှုကိုအတည်ပြုရန်ခြေလှမ်းတစ်ခုစီတိုင်းကိုခြေလှမ်းတစ်ခုစီတွင်ပြုလုပ်ရမည်။ ဤနည်းစနစ်၏ခြေလှမ်းတစ်ခုစီသည်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်သည်။ ပထမစိန်ခေါ်မှုမှာ fixation မတိုင်မီ fracture ကိုပြန်လည်စတင်ရန်ဖြစ်သည်။

 သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်ကိုအရိုး၏အရှည်တစ်လျှောက်တွင်စနစ်တကျဗဟိုပြုရမည်။ ဖြည့်စွက်ကာ, 

သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်သည်အရိုး၏ cortex ကိုအပြိုင်တပ်ဆင်ထားရမည်။ 

အလွန်အမင်းဖွဲ့စည်းပုံ၏တောင့ကိုလျှော့ချခြင်းမရှိဘဲဖြစ်နိုင်သောဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးသော့ခတ်ခြေလှမ်းစဉ်အတွင်း၎င်းကိုသေချာစေရန်ခက်ခဲသည်

 အဆိုပါ screw နှစ်ခုရဲ့အသားအရေကိုသော့ခတ်ပန်းကန်ပေါ်တွင်စနစ်တကျ alignments နှင့်တင်းကျပ်စွာတင်းကျပ်စွာသော့ခတ်လက်သည်းများကိုစနစ်တကျညှိနှိုင်းနေကြသည်။

ပုံ 5 သော့ခတ်ပန်းကန်၏သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်ပြားနှင့်ချိတ်တင်းကျပ်နေစဉ်အတွင်း haptic တုံ့ပြန်ချက်များမရှိခြင်း။

အပြင်ဘက်ခြေကျင်းသော့ခတ်ပြားများကိုအသုံးပြုသောအခါအရေပြားဒဏ်ရာများ

ပြင်ပခြေကျင်းကျိုးပဲ့ရန်သော့ခတ်ထားသောပြားများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အရေပြား necrosis ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောနှုန်းထားများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ 

ဤအရေပြားအောက်ဆုံးသောသော့ခတ်ပြားများ၏အထူသည်အရေပြားပေါ်တွင်ဖိအားပေးမှုကိုပြုလုပ်ပြီး၎င်း၏သွေးကြောဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်ကုသခြင်းတို့ဖြင့် 0 င်ရောက်စွက်ဖက်သည်။ 

သော့ခတ်ပြားများသော့ခတ်ထားသည့်အခါအလားတူတစ်ခုခုဖြစ်ပျက်နိုင်သည်။

အရိုးပွရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်ဝက်အူထုတ်ယူခြင်း

Osteoporotic အရိုးတွင်လက်သည်းများကိုသော့ခတ်ထားခြင်းကဝက်အူခြင်းသို့မဟုတ်ထုတ်ယူခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ 

ပိုမိုပါးလွှာသောအရိုး cortex နှင့် trabeculae ၏သိပ်သည်းမှုနည်းပါးသောကြောင့်ဆောက်လုပ်ရေးသည်လုံလောက်စွာခိုင်မာသောမဟုတ်ပါ။

ဤကိစ္စတွင် Plate Fixation ကိုသော့ခတ်ခြင်းသည်အမြဲတမ်းပိုမိုအားကောင်းလာပြီး Evanescent သို့မဟုတ် convergent monolithic တည်ဆောက်မှုကိုအသုံးပြုသောအခါကျောက်ချရပ်နားသည် (ပုံ 3) ။

အကျဉ်းချုပ်:

1 ။ screw နှစ်ခုကိုအရိုးပြားပေါ်ရှိကျိုးပဲ့မှုကိုပြန်လည်သတ်မှတ်ရန်ခွင့်မပြုပါ။

2 ။ ကျိုးပဲ့နေသောဝက်အူမထည့်သွင်းမီကျိုးပဲ့နေရမည်။

3 ။ ကျိုးပဲ့လျှော့ချခြင်းအတွက်အဓိက fixation သည်သော့ခတ်ထားသည့်ပန်းကန်ကိရိယာတန်ဆာပလာလိုအပ်သည်။ MIPO နည်းစနစ်သည်ပိုမိုတောင်းဆိုမှုများဖြစ်သည်။

02 ။ သော့ခတ်ပြားဖယ်ရှားခြင်း၏စိန်ခေါ်မှုများ

ကျိုးပဲ့နေပြီးသည့်အခါသော့ခတ်ထားသောပန်းကန်ကိုဖယ်ရှားခြင်းကစိန်ခေါ်မှုနှင့်ခန့်မှန်းရခက်သည်။ 

သို့သော်အခြေအနေကိုဖြေရှင်းနိုင်သည်။ အကြီးမားဆုံးစိန်ခေါ်မှုသည်သော့ခတ်ဝက်အူကိုဖြေဆိုရန်ဖြစ်သည်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်သော့ခတ်လက်သည်းထိပ်ရှိချည်များသည်သွင်းစဉ်အတွင်းပျက်စီးသွားကြသည် 

(မျိုးစုံတင်းကျပ်စွာနှင့်လျှော့ချခြင်း, ဝက်အူလှည့်ပုံစံတို့ကိုပျက်စီးစေပြီးုံ olovery hexagonal ကိုပျက်စီးစေခြင်း, 

ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းကိုဝက်ဘ်ဖွင့ ်. မရပါ။ ထို့ကြောင့်ဤရှုပ်ထွေးမှုများကိုချက်ချင်းမဆိုဝက်အူကိုချက်ချင်းအစားထိုးခြင်းဖြင့်ကာကွယ်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည် 

Explantation တွင်အပြည့်အဝဝက်အူလှည့်သုံးခြင်းနှင့်လက်ဖြင့်ဝက်အူကိုအပြည့်အဝလက်ဖြင့်ချိတ်ခြင်း (လျှပ်စစ်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း)

 ပိုမိုအားကောင်းသည့်ပစ္စည်းများဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော screw နှစ်ခုကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဤပြ problem နာကို minimize လုပ်နိုင်သည်။

များသောအားဖြင့်, သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းချည်များနှင့်သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်ထဲရှိချည်ထားသောအပေါက်များအကြားစက်မှုသော့ခတ်ခြင်းသို့မဟုတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ 

၎င်းကို 3.5 မီလီမီတာရှည်သော titleium hex ပုံစံတစ်ခုတည်း shoulding screw နှစ်ခုနှင့်တွေ့ရလေ့ရှိသည်။ တစ်ခုတည်းသောယန္တရားမရှိပါ

 ဝင်ရောက်စွက်ဖက်သည်။ ကိရိယာတန်ဆာပလာတွင်တပ်ဆင်ထားသည့် Torque Wromen ဖဲ့ဖဲ့စ်ဖဲ့ခြင်းကိုမသုံးရန်အတွက်ဝက်အူများမကြာခဏတင်းကျပ်သည်။ 

အရာသော့ခတ်တံစို့နှင့်သော့ခတ်ပန်းကန်အပေါ်ချည်ပြောင်းလဲနိုင်ပါတယ်။ အခြားကိစ္စများတွင်, 

မမှန်ကန်သောလေ့ကျင့်ခန်းလမ်းညွှန်ကိုအသုံးပြုခြင်းသို့မဟုတ်အသုံးပြုခြင်းသည်တင်းတင်းကျပ်ကျပ်မညှိနှိုင်းခြင်းမပြုရ 

သောအရာသည် screw နှစ်ခုယို၏။ ကန ဦး ပြင်ဆင်နေသည့်လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေမည့်အန္တရာယ်ကိုအနည်းဆုံးဖြစ်စေရန်,

 ရရှိနိုင်သည့်ကိရိယာများအားလုံးကိုအသုံးပြုရန်အတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ Striting Guide လမ်းညွှန်များနှင့် Sockides Sockides Sockeets, Torque Wrenches တို့အားသော့ခတ်ထားသောလက်သည်းများကိုတင်းကျပ်စွာတင်းကျပ်သောအခါ။

MIPO Technique သည် alignment လမ်းညွှန်၏မမှန်ကန်ကြောင်းနေရာချထားမှုမြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိသည်။ 

သော့ခတ်ပန်းကန်၏အဘယ်သူမျှမတိုက်ရိုက်အမြင်ရှိပါတယ်အဖြစ်။ လေ့ကျင့်ခန်းလမ်းညွှန်၏မမှန်ကန်သော alignment ကိုဆိုလိုသည်မှာအပေါက်သည်တူးဖော်ခြင်းကိုဆိုလိုသည် 

သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းနှင့်သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းများကိုထည့်ခြင်းသည်လည်းမမှန်ကန်ပါ။ ၏ ဦး ခေါင်းကိုပျက်စီးစေနိုင်သည့်အန္တရာယ်လည်းရှိသည်

 ဝက်အူလှည့်ကိုစနစ်တကျဝက်အူနှင့်အတူစေ့စပ်မထားပါအခါလက်သည်းသော့ခတ်။

ဤအကြောင်းပြချက်များအတွက်, သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်ကိုမဖယ်ရှားမီခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်မဖြစ်နိုင်ကြောင်းသတိပြုမိရန်ဖြစ်သည် 

သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအရည်အသွေးမြင့်မားသော hexagonal ဝက်အူလှည့်ခြင်းနှင့်နောက်ထပ်ကိရိယာများကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

သော့ခတ်လက်သည်းကိုလျှော့မရနိုငျပါကသို့မဟုတ်ခေါင်းကိုမပျက်စီးစေသည့်အခါ, 

ပထမခြေလှမ်းမှာဝက်အူ၏ခေါင်းပေါ်သို့ဝက်အူထွက်ပေါက် (inverted tapaddriddriddriddriddriddriddriddriddriddriddriddriddriver) နေရာချရန်ဖြစ်သည်။

 ဤသည်ဝက်အူလျှော့ပေးရန်လုံလောက်သောဖြစ်နိုင်သည်။ နောက်ရွေးချယ်စရာတစ်ခုမှာသော့ခတ်ထားသောလက်သည်း၏တစ်ဖက်တစ်ချက်စီတွင်သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်များကိုဖြတ်တောက်ရန်ဖြစ်သည်

 တစ်ခုလုံးကိုဖွဲ့စည်းပုံလျှော့ပေးရေးအတွက်ဝက်အူလှည့အဖြစ်။ အကယ်. ဝက်အူသည်မလွတ်သေးပါကသော့ခတ်ထားသောပန်းကန်အားဖြင့်လျော့ကျနိုင်သည် 

Drilling နှင့်တူးဖော်ခြင်း, သော့ခတ်လက်သည်း၏ ဦး ခေါင်းကိုဖျက်ဆီးခြင်း, ပြီးနောက်, 

သော့ခတ်တံစို့များ၏လောင်းကြေးများကိုဖယ်ရှားရန်တစ် ဦး vise ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ အကယ်. ၎င်းသည်လက်မလျှော့နိုင်ပါက (အရိုးထဲသို့ပေါင်းစည်းခြင်းသို့မဟုတ်မလုံလောက်ပါ။ ), 

၎င်းကိုလက်စွပ်စစ်ရေးလေ့ကျင့်မှုဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်သည် (ပုံ။ 6) ။

ပုံ 6 သဲလွန်စနှင့်သော့ခတ်ထားသော screw နှစ်ခုကိုဘုတ်အဖွဲ့တွင်ကပ်နေသောပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အကြံဥာဏ်များ။

ဤပြ problems နာများအားလုံးသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုတိုးချဲ့နိုင်ပြီးဖြန့်ချိသောသတ္တုအပိုင်းအစများကြောင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးပွန်းပဲ့မှုဖြစ်စေနိုင်သည်။ 

လက်စွပ်စစ်ရေးလေ့ကျင့်မှုအသုံးပြုခြင်းသည် perioperative fromsures ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။

အကျဉ်းချုပ်:

1 ။ သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းများကိုဖယ်ရှားခြင်း၏စိန်ခေါ်မှုမှာအဓိကအားဖြင့် 3.5 မီလီမီတာ Hex ခေါင်းပေါ်တွင် Titanium screw နှစ်ခုနှင့်အဓိကထားသည်။

2. ဤပြ problem နာကိုရှောင်ရှားရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာဝက်အူကိုထည့်သွင်းသည့်အခါပေးသည့်ကိရိယာများအားလုံးကိုအသုံးပြုရန်ဖြစ်သည်။ ဤအခက်အခဲများကိုသင့်လျော်သောကိရိယာများကို အသုံးပြု. ဖြေရှင်းနိုင်သည်။

03 ။ သော့ခတ်ပြား၏လျှောက်လွှာကန့်သတ်ချက်များကဘာလဲ။

Clavicle ပန်းကန်အရိုးနှင့် osseous nonUnion

သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်၏အလုပ်မလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ်လက်သည်းများကိုသော့ခတ်ထားခြင်းမရှိသောကြောင့်ဖွဲ့စည်းပုံသည်အလွန်အမင်းခိုင်မာသောမဟုတ်ကြောင်းသေချာစေခြင်းအားဖြင့်,

ပုံ 7 သည်ရက်ပေါင်း 60 အကြာတွင်အရိုးကုထုံးကိုသော့ခတ်ခြင်းနှင့်ခိုင်မာသောအဆောက်အအုံများ၏ elasticity တိုးပွားလာခြင်းဖြင့်အရိုးကုထုံးကိုရရှိခဲ့သည်။

အရိုးမဟုတ်သောအနုတ်လက်ခဏာ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုများသောအားဖြင့်ပန်းကန်ချိုးခြင်းဖြင့်အတည်ပြုသည်။ 

Micromotion သည်အရိုးကုထုံးကို ဦး တည်သွားသောကြောင့်သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်တစ်ခုသို့မဟုတ်သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းကိုပိတ်ထားခြင်းခံရသည်။

ရိုးရှင်းသောအရိုးများ၌အရိုးပါဝင်သောအရိုးများထက်ကျိုးပဲ့ခြင်းအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ 

အပိုင်းအစနှစ်ခုမထိသည့်တင်းကျပ်သောဖွဲ့စည်းပုံသည်ပန်းကန်၏ပျောက်ကရက်မဟုတ်သောနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကင်းမဲ့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ 

ရိုးရိုး splint + သော့ခတ်လက်သည်းခြေသည်းနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော site တွင်အရိုးမဟုတ်သောနေရာများတွင်ရလဒ်များတွင်ပါ 0 င်သည်။

ဤအရာ၏ကွဲပြားမှုသည်၎င်း၏ပန်းကန်နှင့်ချိတ်ဖက်အောက်ရှိသော့ခတ်ထားသောလက်သည်း၏တစ်ပြိုင်နက်ကွဲအက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ 

အရာလည်းအလွန်အကျွံတင်းကျပ်ဖွဲ့စည်းပုံကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်ပန်းကန်တစ်ခု၏တစ်ခုအနေဖြင့် 'အပိုင်းအစတစ်ခုဖြင့်' ထုတ်ယူနိုင်ပြီးအနာရောဂါပျောက်ကင်းခြင်းမရှိသေးပါ (ပုံ 8) ။

ပုံ 8 ခိုင်မာသောခိုင်မာသောနှင့်မျှတမှုမရှိသောဖွဲ့စည်းပုံကိုအလယ်တန်းကျရှုံးခြင်း - သော့ခတ်ထားသော screw နှစ်ခုသည်အလွန်အမင်းအသုံးပြုခဲ့ပြီး,

ထို့ကြောင့်တင်ထားသောသံမဏိပြားများနှင့်အတူတင်ပါးဆုံရိုး၏သွင်းသံကျိုးပဲ့ကျိုးပဲ့ခြင်း၏ fixation သည်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောနေရာ၌အလွန်တင်းကျပ်လွန်းသောကြောင့်အရိုးသက်တမ်းကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ 

အနာရောဂါပျောက်ကင်းစေရန် micicomotion လိုအပ်သည့်အရာများအားလုံးကို implants မှသယ်ဆောင်သည်။ နောက်ဆုံးတွင်မအောင်မြင်ပါ။

အချိုးမညီအနာပျောက်ခြင်းတစ်ရှူး

periostal အရိုးဖ်ဘစ်ဖိနပ်သည်အချိုးမညီဖြစ်နိုင်သည်။ 

အထူးသဖြင့်ပေါငျရိုး၏ distal 1/3 ၏ကျိုးပဲ့။ elasticity permittits ကြောင့် micromotion 

တစ် ဦး ကယူနီဖောင်း - အနာရောဂါပျောက်ကင်းစေသောတစ်ရှူးများ၏သက်ဆိုင်ရာ plate / လက်သည်းတည်ဆောက်ခြင်း၏သက်ဆိုင်ရာမျက်နှာပြင်များပေါ်တွင်သာဖြစ်ပေါ်သော

 ဤအန္တရာယ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်, သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်၏အလုပ်လုပ်အရှည်ကိုပိုမိုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသောတိုက်တေနီလင်စ်များကိုအသုံးပြုခြင်းသို့မဟုတ်သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းဒီဇိုင်းများကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ဖြစ်စေတိုးမြှင့်သင့်သည်။ 

အပြန်အလှန်အားဖြင့်အလွန်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်သောဆောက်လုပ်ရေးသည် hypertrophic အရိုးမဟုတ်သောကြောင့် ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။

သံမဏိပြားများ၏ပလပ်စတစ်ပုံပျက်သော

ပန်းကန်ကိုတတ်နိုင်သမျှ cortex နှင့်နီးစပ်စွာနေရာချထားခြင်းသည်ပန်းကန်အလယ်၌ပလပ်စတစ်ပုံပျက်သောအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

 ပန်းကန်နှင့် cortex အကြားအကွာအဝေးသည် 5 မီလီမီတာထက်ကျော်လွန်သောအခါ,

 ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအင်အားသည်အလွန်လျော့နည်းသွားပြီးပလတ်စတစ်ပုံစံနှင့်ပလတ်စတစ်ရုပ်ကွက်၏ပလတ်စတစ်ပုံပျက်ခြင်းနှင့်တိုက်တေနီယမ်ပန်းကန်၏ကျရှုံးမှုအန္တရာယ်မှာမြင့်မားသည်။

diaphysis ၏နှောင်းပိုင်းတွင်သော့ခတ်ပြားတစ်ခု၏အဆုံးမှာ

သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်အဆုံးတွင်နှောင်းပိုင်းတွင်ပြိုကွဲခြင်းအန္တရာယ်ရှိသည့်အန္တရာယ်များ, 

အထူးသဖြင့် Osteoporotic အရိုးတွင်အထူးသဖြင့် cortical သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းသို့မဟုတ်ဤဒေသရှိဖိစီးမှုများကိုလျှော့ချရန်ပန်းကန်၏အဆုံးတွင်တစ်ခုတည်းသော cortical သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းသို့မဟုတ်စံသတ်မှတ်ထားသော bicortical screw ကိုထည့်သွင်းခြင်းဖြင့်လျှော့ချနိုင်သည်။

စက်မှုပျက်ကွက်

အောက်ပါအခြေအနေများသည်သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်၏စက်မှုပျက်ကွက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။

1 ။ ဆန်တဲ့ diPhysis fixation fixation fixations fixations fixing site ၏တစ်ဖက်တစ်ချက်တွင် tracture site ၏တစ်ဖက်တစ်ချက်တွင် tracture side တွင်တင်ရန်နှင့်စက်မှုပျက်ကွက်မှုများကိုတွန်းလှန်ရန်လိုအပ်သည်။ နှင့်

2 ။ Epiphyeal fixations ၏ fixation သည်သူတို့မကြာခဏမတည်မငြိမ်ဖြစ်နေသောကြောင့်ခက်ခဲသည်။ 

အထူးသဖြင့်ကျိုးပဲ့နေသောနေရာကိုသော့ခတ်ထားသောလက်သည်းများက compressed မရနိုင်ပါ။ အရိုးသည်အရိုးပွရောဂါဖြစ်သည်။

3 ။ ottra-articular နှင့် articular articular compinuted articulared commipinuted ကျိုးပဲ့ကျိုးပဲ့မတည်ငြိမ်သော unstable ဖြစ်ကြသည်

 (ဥပမာ - Distal finur fractures, bicondylar tibial Precial Precactures, Distal Radius အရိုးကျိုးခြင်း);

4 ။ ပြောင်းရွှေ့ရန်နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်းအတွက်နေရာရွှေ့ပြောင်းရန်နေသည့် metcheyseal အသိုက်အ 0 န်း (ဥပမာ, Proximity Humerus, Proximity chictures နှင့် Proximity Tibia ကျိုးသည်) ။

 အရိုး၏ဘေးထွက်ရှုထောင့်မှကျောက်ချရပ်နားထားသောပန်းကန်များကိုပိတ်ဆို့ထားသောခိုင်လုံသောဖွဲ့စည်းပုံကိုမကြာခဏဖြစ်သည် 

Bondicture fromature ပတ်ဝန်းကျင်ကိုထိန်းသိမ်းထားစဉ်အရိုးအမျိုးအစားပြားများကိုထည့်သွင်းရန်သို့မဟုတ်အရိုးများထည့်ရန်မလိုဘဲဤကျိုးပဲ့မှုကိုတည်ငြိမ်စေရန်အတွက်သို့မဟုတ်အရိုးကျိုးခြင်းပတ် 0 န်းကျင်ကိုထည့်သွင်းရန်မလိုပါ။ 

တည်ငြိမ်မှုသည်သော့ခတ်ထားသောပန်းကန် / သော့ခတ်လက်သည်းမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်သာမှီခိုသည်။ 

PAPHHOLSSSSSSSSSSSOLS တွင်မည်သည့်အချိန်တွင်မပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းမပြုရသည့်အခါပြန်လည်စတင်ပြီးနောက်စိတ်ဖိစီးမှုအများဆုံးဖြစ်သည်။ ထို့နောက်သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်သည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကိုအလယ်တန်းကျရှုံးလိမ့်မည်။

ထို့ကြောင့် Bicondylar Tibial Plateau ချိုးဖောက်မှုများကိုနှစ် ဦး နှစ်ဖက်အခြမ်းတွင်သာသော့ခတ်ထားသည့်ပြားများကိုသာ အသုံးပြု. Bicondylar Plateau အရိုးကျိုးခြင်းများကိုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်. ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။

 Proximalum အရိုးကျိုးခြင်း, ကျိုးပဲ့သောလုပ်ကွက်အရေအတွက်, medial ပံ့ပိုးမှုဆုံးရှုံးခြင်း,

 နှင့် fixation များအတွက် epiphysis ၏ပြောင်းပြန်ပြောင်းပြန်အန္တရာယ်အချက်များလူသိများကြသည်။ ပျက်ကွက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်, 

အချို့သောသော့ခတ်ထားသောလက်သည်းများကိုပြင်ပသို့ပြန်ဆိုထားသောကျိုးပဲ့ခြင်းများလျှော့ချရေးအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်လျော်ကြေးပေးရန်နည်းလမ်းများကိုအသုံးချလိမ့်မည်

ပြားသော့ခတ်၏ဇီဝပျက်ကွက်

ပြားသော့ခတ်ထားသောဇီဝဗေဒချို့ယွင်းမှုနည်းလမ်းများသည်သော့ခတ်ထားခြင်းမရှိသောလက်သည်းကိုဖြတ်တောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ဆီးခြင်းသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်းများဖြစ်သည်။ 

အရိုးအရိုးစုတွင်အရိုးအရိုးစုတွင်တွေ့ရသည့်အခါဤအန္တရာယ်များသည်ပိုမိုများပြားသည်။ 

ဆိုလိုတာကအရိုးမကုသခင်မှာအစောပိုင်းပြန်လည်ထူထောင်ရေးနဲ့ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းဆိုတာကိုသေချာစွာလုပ်ရမယ်ဆိုတာကိုသေချာစွာလုပ်ဆောင်ရမယ်။

(1) screw နှစ်ခုပိတ်ဆို့ခြင်း

Extraction မှ 0 င်ရောက်ခြင်းသည်စုစုပေါင်းပန်းကန်တစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်အရိုးများမှတစ်ပြိုင်နက်တည်းဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ကိုက်ညီသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် 

သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းကိုအရိုးတစ်ချောင်းဖြင့်ထုတ်ယူသည်။

Epiphyseal ဒေသတွင် piece-piece-piece locking plate ဖွဲ့စည်းပုံသည်များသောအားဖြင့်နေရာချထားခြင်းသို့မဟုတ် convergeting လက်သည်းပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်လုံလောက်သောတည်ငြိမ်မှုကိုပေးသည်။ 

နှင့်သုံးဖက်မြင်ဖွဲ့စည်းပုံသည် cancellous အရိုးမှထုတ်ယူခြင်းကိုခံနိုင်ရည်ကိုတိုးပွားစေသည်။

Diappyale ဒေသတွင်ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းလက်သည်းများကိုပေါင်းစည်းခြင်းနှင့်စွန့်ခွာထွက်ပြေးယူခြင်းနှင့်ကြာကြာသော့ခတ်ထားသောပြားများဖြင့်တည်ဆောက်ခြင်းသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောဆွဲဆောင်မှုရှိသည်။ 

ဤဆောက်လုပ်ရေးအမျိုးအစားသည် periprosthetic frother များအတွက်ပိုမိုသင့်တော်သည်။ osteoporotic အရိုး၌, 

Bicortical Stem Screw Fixation သည် MONOCCORCESICE ဝက်အူ fixation ထက်သာလွန်သည်။ Periprosthetic frotherations များအတွက်ပြားချပ်ချပ် - ဦး ခေါင်း unicortical screw နှစ်ခုအနေဖြင့် intramedulary implants နှင့်အဆက်အသွယ်ရှောင်ရှားရန်ကူညီသည်။

ဤပြင်ဆင်မှုပြတ်တောက်မှုသည်ဖွဲ့စည်းပုံနည်းစနစ်နည်းစနစ်နည်းတူပင်အရိုးအရည်အသွေးညံ့ဖျင်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

(2) သော့ခတ် screw နှစ်ခုဖြတ်၏ဖြတ်သို့မဟုတ် impingement

လက်သည်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူလက်သည်းပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖြတ်တောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ချို့ယွင်းခြင်းများပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဤရွှေ့ပြောင်းမှုများသည်အနိမ့်အမြင့်ဆုံးအရိုးများအိုးအိမ်စွန့်ခွာထွက်ပြေးတိမ်းရှောင်နေသည့်အနိမ့်အမြင့်ဆုံးသောအရိုးများအိုးအိမ်မဲ့ဖြစ်မှုများဖြစ်သည်။

 ဤသည် epiphyey ကျိုး reduction ဆုံးရှုံးမှုကိုဆုံးရှုံးခြင်း။ အကောင်းဆုံးဖြစ်ရပ်တွင်, epiphyeal သော့ခတ်လက်သည်းနှင့်

 အဆိုပါ cancellous အရိုးထိုးဖောက်။ အဆိုးဆုံးအမှု၌ epiphyeal သော့ခတ်လက်သည်းသည် Epiphysis သည် Epiphysis နှင့်အဆစ်သို့သွားလာသည်။

ဤပြ compl နာနှစ်ခုသည် Proximity Humerus နှင့် Distal Radius အရိုးကျိုးခြင်းတို့တွင်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ 

Proximal Humerus အရိုးကျိုးခြင်း၏ပန်းကန် fixation ကိုသော့ခတ်ရန်အတွက်၎င်းသည်အရှည်ကိုအကြံပြုသည် 

Epiphyeal သော့ခတ်လက်သည်းသည် Interrowth နှင့်အလယ်တန်းပူးတွဲထိုးဖောက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်အကန့်အသတ်ဖြင့်သာကန့်သတ်ထားသည်။

ဤပြုပြင်ခြင်းပျက်ကွက်မှုများသည်မလျှော့ချမီအရိုးအရည်အသွေးနှင့်မသက်ဆိုင်သောအပိုင်းအစများမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်မလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ 

ဖွဲ့စည်းပုံနည်းစနစ်နဂိုအတိုင်းဖြစ်လျှင်ပင်။

ပူးတွဲပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်ချက်ချင်းအလေးချိန်

စုံစမ်းခြင်းနှင့်အလေးချိန် bearing ကိုပြီးပြည့်စုံသောပြုပြင်ခြင်းကိုပြီးပြည့်စုံသောပြင်ဆင်ခြင်းကိုရရှိပြီးနောက်ပြန်လည်ခွဲဝေမှုကိုအောင်မြင်ပြီးအတည်ပြုပြီးသည်။

Biomechanical လေ့လာမှုများအရအပိုင်းအစများအကြားကွာဟချက်သည် 1 မီလီမီတာအောက်သာရှိသည်ဟုပြသသည်။ 

စွန့်စားမှုမရှိဘဲအလေးချိန် bearing ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သံသရာ 1 သန်းပြီးနောက်တောင့်တင်းခြင်းသည်ပုံမှန်အရိုးနှင့်တူညီသည်။

ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအသံများနှင့် fixed သောထောင့်သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းများသည်စောစီးစွာပြန်လာရန်ခွင့်ပြုပါ 

အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဝန်ကိုသော့ခတ်ထားသောပန်းကန်သို့သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်သို့တိုက်ရိုက်ပြောင်းရွှေ့ခြင်းကြောင့်လက်သည်း - ပန်းကန်လမ်းဆုံတွင်မကျဆုံးခြင်းနှင့်တိုက်ရိုက်လွှဲပြောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

သို့သော် Multiatial Locking Peg ၏ 0 င်ရိုးသည်သော့ခတ်ထားသောပန်းကန်သို့ perpendicular မဟုတ်သည့်အခါအစောပိုင်းအလေးချိန် bearing ကိုခွင့်မပြုပါ။

MIPO အတွက်အစောပိုင်းအလေးအနက်ထားသော, ရိုးရှင်းသော, 

အလွန်ရှည်လျားသောတိကျသောအဆောက်အအုံများသည် Bacortical သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းများနှင့် 0 င်ရောက်ခြင်းစုပ်ယူမှုနှင့်ဖြန့်ဖြူးခြင်းအတွက်ဖွင့်လှစ်ခြင်းများနှင့်ပြည့်စုံစွာပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသည်။

နိဂုံး:

1. ဘီမီတာလေ့လာမှုများသည်အမျိုးမျိုးသောဆောက်လုပ်ရေးနှင့်၎င်းတို့၏စက်မှုဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကိုအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။

စာပေများသည်ဤ fixation အမျိုးအစားနှင့်ဆက်စပ်သီအိုရီမျှော်လင့်ချက်များကိုအတည်ပြုရန်ကူညီသည်။ 

သို့သော်လတ်တလောစာပေများသည်သော့ခတ်ထားသောပြားများနှင့်ဆက်စပ်သောနည်းပညာဆိုင်ရာအခက်အခဲများနှင့်ကျရှုံးမှုကိုမီးမောင်းထိုးပြသည်။

2. ရှုံးနိမ့်မှုအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းမှာခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်၏မလုံလောက်မှုအစီအစဉ်မလုံလောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ 

အထူးသဖြင့်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖျော်ဖြေတဲ့အခါမှာအလွန်တောင်းဆိုစရာပါ။

3. Frotherture ကိုပထမ ဦး စွာပြန်လည်စတင်ရန်,

သွယ်ဝိုက်ပန်းကန်သော့ခတ်ခြင်းဖြင့်ပန်းကန်သော့ခတ်ခြင်းအားဖြင့်သွယ်ဝိုက် resteting အဖြစ်။

4. ဖွဲ့စည်းပုံသည်မှန်ကန်သောအရှည်နှင့်အစွမ်းသတ္တိကိုဖြစ်ရမည်။ 

ဆိုလိုသည်မှာခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်ဤပြားများ၏အသုံးပြုမှုကိုလမ်းညွှန်သောအခြေခံမူများနှင့်စည်းမျဉ်းများနှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိရမည်ဟုဆိုလိုသည်။ 

ထို့ကြောင့်ဖွဲ့စည်းပုံသည်အကန့်အသတ်ရှိသောသော့ခတ်ထားသည့်အပေါက်များနှင့်အကန့်အသတ်ရှိသောသော့ခတ်ထားသော screw နှစ်ခုနှင့်အတူအကန့်အသတ်ရှိသောနံပါတ်များနှင့်အတူ elastic ဖြစ်ရမည်။

5. သံတမန်သော့ခတ်ခြင်း၏ပိုမိုကောင်းမွန်သောသီအိုရီကိုကန ဦး တည်ငြိမ်မှုကိုကြည့်ပါ။ 

ဖွဲ့စည်းပုံ၏ fixation သည်ကျိုးပဲ့ခြင်း၏ရှုပ်ထွေးမှု,

6. ဖွဲ့စည်းပုံနည်းစနစ်သည်နည်းစနစ်နှင့်နိဂုံးချုပ်သည်ဆိုလျှင်အရိုးအရည်အသွေးကောင်းပြီးကျိုးပဲ့ခြင်းသည်အပိုစကားလုံးဖြစ်သည်။ 

ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်အလုံအလောက်ရှိသောလူနာတစ် ဦး အားကျိုးပဲ့သောခြေလက်ပေါ်တွင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေနိုင်သည်။ များစွာသောကိစ္စရပ်များတွင်ပန်းကန် fixation ကိုသော့ခတ်ခြင်းကစောစီးစွာပြန်လည်ထူထောင်ရေးပါ 0 င်သည်။