Плитаның қосымшасының шектеулері мен шектеулері

Пайдалану Бекіту тақталары көбінесе табақтың ішкі сынықтарын қолдану көлемін кеңейтеді. Алайда, оларды пайдалану ықтимал бұзушылықтар мен шектеулерге байланысты ұтымды және оңтайландырылған болуы керек. Бұл мақалада біз өтініштерді, алып тастаудың қиындықтарын, шектеулер, шектеулер, құлыптаудың 3 аспектілері қарастырамыз.

01. Құлыптау тақталарын қолдану кезінде қандай да бір ерекшеліктер мен қиындықтарды атап өту керек?

Құлыпталған тақтайшалармен сынықтарды азайту бойынша қадамдар мен қиындықтар

Сынықты қалпына келтіруге арналған қадамдар стандартталған. Құлыптау тақталары сынықтарды қалпына келтірмейді. 

Бір кездері сүйек сегментіне орналастырылғаннан кейін, тағы да бұрандалар қосылмайды. Егер тек құлыптау тырнақтарын қабылдайтын құлыптағыш плитка қолданылса, 

Бұл табақтың сынғаннан кейін ғана құлыптауға болатынын білдіреді.

Бекітілгендіктен бастап, тақтайшалар бастапқы қайта орналастырусыз сүйектерді емдеуге мүмкіндік береді, 

Бекіткіш тақталардың малдығының негізгі себебі - дұрыс емес бастапқы қайта орналастыру. 

Механиканың жеткіліксіз болуына байланысты төмендетілмеу нашар емделуі мүмкін, себебі сүйек тақтасы, кері емделу немесе емделмеуі мүмкін.

Құлыптау тақталарын қолданбай қайта орналастыру аздап инвазивті орындау кезінде өте қиын

 Процедуралар, өйткені сүйек экспозициясы өте шектеулі. Ол әртүрлі тарту процедураларын қажет етеді (тарту кестелері, релакторлар),

 Әр түрлі перклюзиялық қондырғыштар мен кирсшнердің түйреуіштері сүйек фрагменттерін және уақытша бекітуді басқарады. 

Бекіткіш тақталарды қолданар алдында және тырнақтарды құлыптау алдында фтороскопияның қалпына келуі өте маңызды.

Керісінше, бұрандалы тесіктері бар құлыптағышты қолданған кезде, 

Стандартты тарту бұрандасы тақтайшадан бастапқы қайта орналастыру үшін стандартты тесіктерге салынуы мүмкін.

 Сүйек фрагменттері тақтайшаға салынған. Егер пластиналар анатомияға сәйкес келсе, оны қалпына келтіру бойынша нұсқаулық ретінде пайдалануға болады. 

Тырнақтарды құлыптау бастапқы қалпына келтіруді өзгертпестен тұрақты нәтижелерді қамтамасыз етеді. Кірістірудің бұл тәртібі (стандартты бұрандалар, содан кейін бекітілген бұрандалар) маңызды (4-сурет).

4-сурет. Алдымен стандартты бұрандаларды салып, оларды қатайтыңыз.

Бекіткіш шұңқырларды қатайтқан кезде тактильді кері байланыстың болмауы

Бекіткіштің бұрандаларын қатайтқан кезде тактильді кері байланыс жоқ. Ақиқатында, 

Құлыптау тырнағын қатайту бір уақытта кортикальды немесе күңгірт сүйектерде және құлыптау тақтасының металында кездеседі. Осы себеппен,

 Дәрігерге құлыптау тырнақтары қатты немесе аралық сүйекпен жақсы ұстап тұруға оңай болады (3-сурет).

3-сурет. Сүйек түріне негізделген бекіту бұрандаларының жұмыс ұзындығы және хорбормалар саны.

Өзін-өзі ұстайтын бекіту бұрандалары

Өздігінен құлыптау бұрандаларын пайдалану дегеніміз, бұрғылау кезінде ешқандай тактильді кері байланыс жоқ, олар бір уақытта пайда болады.

Олардың механикалық қасиеттері бір кортекс қосымшалары кезінде жалғыз кортекске құлыптау бұрандаларына ұқсас. Егер олар ұзақ болса, 

Олар құлыптау тақтасындағы құлыптау тырнағын дұрыс орналастыруға әкеледі.

Бикетикалық қосымшалар кезінде олар тым қысқа болуы мүмкін, оларды бір кортикальды құлыптау тырнақтарына механикалық түрде жасайды. 

Егер олар тым ұзақ болса, олар кортекстен асып кетеді және пластинаның екінші жағындағы сыни құрылымдарды зақымдауы мүмкін.

Тырнын дұрыс бекіту ұзындығын тек қажетті ұзындықты өлшеу немесе оны фтороскопия арқылы өлшеу арқылы алуға болады.

Университеттің құлыптау бұрандаларының ерекшеліктері

Университеттің құлыптаулы тырнақтарының негізгі кемшілігі - олардың бағыты алдын-ала анықталған. 

Олардың жолдарында басқа имплант немесе протездік сабақтар болуы мүмкін, оларды біржолатикалық бекітуге мүмкіндік бермейді немесе шектеуі мүмкін.

Аяқтарда қолмен жасалған анатомиялық тақтайшалар үшін, біктерде қолданылған, белгіленген бағдарлары бар тырнақтармен, 

Анатомиялық және биомеханикалық себептермен оңтайландырылған, бүйірлік құлыптау кезінде тырнақтарды орналастыру қаупі бар. 

Әдеттегі мысал - дистальды радиус сынуы. Бекіткіш тақтайшалар буынға жақын немесе анатомия стандартты емес болған кезде одан да жоғары болады. 

Жүрекке созылған сынудың болмауы флюороскопиямен расталуы керек.

MIPO технологиялары

Минималды инвазивті перкуторлы остеосинтез (MIPO) техникасы тері астына және / немесе субсаймляндыларды қамтиды 

Сыртта сүйекке сырғанағаннан кейін сүйек тақтасын түсіргеннен кейін және экстаппариостманы енгізу

 сынық сайты. Бұл кішігірім қалдықтарға, хирургиялық алаңға азаяды және процедураны көбірек «биологиялық »

 Себебі әр сүйектің фрагментін түсірмеудің қажеті жоқ, ал жұмсақ тіндермен, периостайм тамырымен немесе сыну гематомасымен араласпаңыз.

Оны құлыптау тақтайшасымен және пластинаға мүмкіндік беретін арнайы жасалған құралмен жүзеге асыруға болады 

Пластинадағы құлыптау тырнақтарын оңай табу үшін теріден өтіп, қайта жіберіледі. 

Өткізуді тексеру үшін фтороскопиялық кескіндер әр қадамда қабылдау керек. Бұл әдістің әр қадамы қиын. Бірінші міндет - сынғанға дейін сынуды қалпына келтіру.

 Содан кейін құлыптау тақтасын сүйектің ұзындығымен дұрыс бағыттау керек, әйтпесе құлыптау тақтайшасының туралануы асимметриялық болады (5-сурет). Сонымен қатар, 

Бекіту тақтасы сүйектің кортексіне өте параллель болуы керек, ол сүйекке және сүйекке жақын болуы керек 

құрылымның қаттылығын едәуір төмендетпей мүмкін. Қорытынды құлыптау қадамында оны қамтамасыз ету қиын

 Бұрандалардың өткізгіштері бекітілген тақтайшаға дұрыс тураланады және құлыптау тырнақтары қатайту кезінде дұрыс айналысады.

5-сурет. Бекіткіш тақтаның эксцентрлік орналасуы және бұранданы бұрандалы қатайту кезінде хаптикалық кері байланыстың болмауы.

Сыртқы білекке арналған құлыптарды пайдалану кезінде терінің ықтимал жарақаттары

Сыртқы білек сынықтарын бекіту үшін құлыптау тақталарын қолдану терінің некрозының өте жоғары мөлшерімен байланысты болды. 

Бұл тері астындағы құлыптардың қалыңдығы теріге қысым жасайды және оның тамырларына және емделуге кедергі келтіреді. 

Ұқсас бір нәрсе құлыптау плиталарын ұстамаларда болуы мүмкін, олар HawksBill сынықтары үшін қолданылады.

Остеопороз және бұрандалы экстракция қаупі

Остеопоротикалық сүйекте тырнақтарды құлыптау бұрандалы тарту немесе алу қаупін азайтуға көмектеседі. 

Құрылыс жұқа сүйек кортексіне және трабекуланың төмендеуіне байланысты қатты қатаң емес.

Бұл жағдайда, тақтайшаны бекітуге арналған бекіту әрдайым эванесцентті немесе конвергентті монолитті монолитті құрастыруды қолданған кезде бекітілген және жақсырақ болып табылады (3-сурет).

Қысқаша мазмұны:

1. Бекіткіш бұрандалар сүйек тақтасындағы сынуды қалпына келтіруге мүмкіндік бермейді.

2. Бекіткіш бұранданардан бұрын сыну керек.

3 MIPO техникасы одан да сұранысқа ие.

02. Бекіткіш тақталарды алып тастау қиындықтары

Тынықшама сауығып кеткеннен кейін құлыптау тақтасын алып тастау қиын және болжау мүмкін емес, 

Бірақ жағдай шешілуі мүмкін. Ең үлкен сынақ - құлыптау бұрандасын босату.

Кейбір жағдайларда құлыптау тырнағының басындағы жіптер кірістіру кезінде зақымдалған 

(Бірнеше қатайту және босату, бұрау үлгісі зақымдалған, ал окуляторлы емес, бұрандалы қосу электр бұрғылауымен жасалады), 

ол оны бұрап алмайтынын білдіреді. Сондықтан, бұл асқынуды бірден бір бұранданы бірден ауыстырып, а 

Имплантация кезіндегі бас иреті, бұрағышты қолданып, бұрауышты қолданып, бұранданы қолмен толығымен қатайтыңыз (электр бұрғылауымен емес).

 Мықты материалдардан жасалған бұрандаларды пайдалану бұл мәселені азайтуға көмектеседі.

Көптеген жағдайларда, құлыптау тақтасы мен құлыптау тақтасындағы бұрандалы тесіктер арасында механикалық құлыптау немесе кептелу бар. 

Бұл көбінесе 3,5 мм, диаметрі титанның диаметрі бар, бір біліктің құлыптау бұрандалары. Бірыңғай механизм жоқ

 араласу үшін. Бұрандалар көбінесе құралдар жинағында берілген моментті кілтті қолданбағандықтан жиі тығыздалған, 

Құлыптау пегіндегі және құлыптау тақтасындағы жіптерді өзгерте алады. Басқа жағдайларда, 

Қате бұрғылау нұсқаулығын қолданбау немесе пайдалану бұрандалар тартылған кезде тураланбаған, 

ол бұрандалардың кептелуіне әкелді. Бастапқы бекіту кезінде кептелу қаупін азайту үшін,

 Барлық қол жетімді құралдарды пайдалану қажет: бұрғылау бағыттағыштары мен розеткалары, розеткалар, момент момена кілттері, құлыптау тырнақтарын қатайту кезінде толық тұтастық режимінде.

MIPO техникасы туралау нұсқаулығын дұрыс орналастырмау қаупін тудырады, 

Бекіткіш тақтайшаның тікелей көрінісі жоқ. Бұрғылау нұсқаулығын дұрыс туралау деген сөз, тесік бұрғыланады 

Құлыптау тырнақтары және құлыптау тырнағын енгізу де дұрыс болмайды. Сондай-ақ, бас үлгісіне зиян келтіру қаупі бар

 бұрауыш бұранданы дұрыс тартылмаған кезде тырнақтың құлыпталуы.

Осы себептерге байланысты, құлыпталған тақтайшаны шығарар алдында хирург олай болмауы мүмкін екенін білуі керек 

Құлыптау тырнағын босатуға болады, осылайша жоғары сапалы алтыбұрышты бұрауышты және қосымша приборларды қолдануды қажет етеді.

Құлыптау тырнағын босатуға болмайды немесе бас үлгісі зақымдалған кезде, 

Бірінші қадам - ​​бұрандалы экстракторды (бұранданы бұрауыш бұрағышпен) бұранданың басына қою;

 Бұранданы босату үшін бұл жеткілікті болуы мүмкін. Тағы бір нұсқа - құлыптау тақтасын құлыптау тақтасының екі жағынан кесу және пайдалану

 ол бүкіл құрылымды босату үшін бұрауыш ретінде. Егер бұранданы әлі де босатыла алмаса, құлыптау тақтасын босатуға болады 

Құлыптау тырнағының басын қиратып, бұрғылаумен бұрғылау немесе құлыптау тырнағын босату үшін тақтайшаны кесу арқылы. Осыдан кейін 

Құлыптау ілмегінің үлестерін алып тастау үшін висканы пайдалануға болады. Егер оны босату мүмкін болмаса, оны босату мүмкін емес (ол сүйекке біріктірілген немесе жеткілікті түрде шыбын алмайды), 

Оны сақиналы бұрғылаумен алып тастауға болады (Cурет 6).

Сурет 6 Бас тақтада бекітілген бұрандаларды кетіруге арналған кеңестер және кеңестер.

Бұл проблемалардың барлығы хирургияны ұзартуы мүмкін, босатылған металл фрагменттеріне және инфекция қаупіне байланысты жұмсақ тіндердің абразиясын тудыруы мүмкін. 

Қоңырауды бұрғылау периоперативті сынықтардың пайда болу қаупін арттырады.

Қысқаша мазмұны:

1

2. Осы мәселені болдырмаудың ең жақсы тәсілі - бұранданы енгізген кезде барлық ұсынылған құралдарды пайдалану. Бұл қиындықтар тиісті құралдарды қолдану арқылы шешілуі мүмкін.

03. Құлыптау тақтасының қолданбалы шектеулері қандай?

Клавикулямалық нөмір сыну және оссотельдер емес

Құрылымның құлыптау тақтасының жұмыс ұзындығы немесе құлыптауларының шамадан тыс санын немесе құлыптау тырнақтарының шамадан тыс санын (7-сурет), бұрандалы тесіктерден немесе бұрандалы тесіктерден немесе бұранда / сүйек тақтайшасынан төмендету қаупі төмендейді.

7-сурет Сүйектің емделуіне 60 күннен кейін бұғатталған бұрандалардың саны мен позициясын өзгерту және қатты қатаң құрылымдардың серпімділігін арттыру арқылы қол жеткізілді.

Сүйектер емес диагнозы әдетте пластиналық сынақтан тұрады. 

Құлыптау тақтасының кеш сынуы немесе құлыптау немесе құлыптау сүйектері сүйек сауығуына әкелуі мүмкін.

Сығымдауды қажет ететін қарапайым сынықтарда, ол сүйекке емес, сыну түріне байланысты, 

Екі фрагменттің қол тигізбейтін қатаң құрылымы пластинаның емдік және шаршау сәтсіздігіне әкелуі мүмкін. 

Қатты сплинттың үйлесімі + Тырныны құлыптау + тартқыштың тартымдылығы Сынық сайтында тартылу сүйектеріне әкеледі.

Мұның өзгеруі - бұл тақтайшаға бекітудің бір мезгілде жыртылуы, 

ол да қатты құрылымға байланысты. Бұл тақтайшаның бір ұшын «бір бөліктен шығарып, емделуге болмайды» және емделмейді (8-сурет).

8-сурет. Тегіс және теңгерімсіз құрылымның қайталама сәтсіздігі: тым көп құлыптау бұрандалары дистальды қолданылды, ал проксимальды сынған тақтайша ұзақ уақыт бойы қолданылды.

Сондықтан, құлыпталған тақтайшалармен жамбас ішектің сынықтарын бекіту сүйек найзағайына әкелуі мүмкін, өйткені құрылым сынық сайтына кедергі келтіреді. 

Емдеу үшін қажет микрофоттысыз барлық жүктеме имплантатпен тасымалданады және ол ақыры сәтсіздікке ұшырайды.

асимметриялық емдік тін

Периостиндік сүйектердің қышымақтары асимметриялық болуы мүмкін, 

Әсіресе, әсіресе әйелдің дистальды 1/3 сынықтарында. Ыстыққа байланысты Micromion рұқсат береді 

Тыныштық емдік тіндердің біркелкі дамуы Бекіткіш тақтайшаның / тырнақтың тиісті беттерінде пайда болатын.

 Бұл тәуекелді бақылау үшін құлыптау тақтасының жұмыс ұзындығын икемді титан тақталарын көбірек көбейту немесе жаңа құлыптаулы тырнақтардың дизайнын қолдану арқылы көбейту керек. 

Керісінше, өте икемді конструкциялар гипертрофиялық сүйектерден туындауы мүмкін.

Болат пластмасса деформациясы

Пластинаны кортекске жақын етіп орналастыру мүмкіндігінше пластикалық деформацияның қаупін азайтады;

 Пластиналар мен кортекс арасындағы қашықтық 5 мм-ден асады,

 Құрылымдық беріктік өте азаяды және пластинаның пластикалық деформациялану қаупі және титан тақтайшасының жеткіліксіздігі жоғары.

Бекіткіш тақтаның соңындағы диафиздің немесе метафиздің кеш сынуы

Бекітілген тақтайшаның немесе метафиздің ұшында кеш сыну қаупі, 

Әсіресе, остеопоротикалық сүйекте, осы аймақтағы кернеулерді азайту үшін бір кортикальды құлыптау тырнағын немесе стандартты бикотикалық бұранданы салу арқылы азаяды.

Механикалық жеткіліксіздік

Төмендегі шарттар Бекіту тақтасының механикалық істен шығу қаупін арттырады:

1. Гумералды диафиздің сынуы үшін сракцияның сынуларын алдын-алу үшін сыну орнының екі жағындағы тырнақтарды қолдануды және механикалық сәтсіздіктерді арттыру үшін төрт құлыптау қажет; және

2. Эпифиздік сынықтарды бекіту қиын, өйткені олар көбінесе тұрақсыз, 

Әсіресе, сыну алаңын құлыптау тырнақтарымен қысып, сүйектер мен сүйек остеопоротикалық емес;

3

 (мысалы, дистальды ұрық, бикондерланы тибиальды үстірт сынуы, дистальды радиус сынуы);

4. Метафиздің сынуларының медиальды сылануы инверсиялануға бейім (мысалы, проксимальды гумерус, проксимальды аналық және проксимальды тибия сынуы).

 Сүйектің бүйір аспектісіне бекітілген құлыптау тақталары көбінесе жеткілікті сенімді құрылым береді 

Бұл сынықтарды консольдік типтегі тақталар мен консольдік типтегі тақталар қосу қажет емес немесе биологиялық сыну ортасын ұстап тұру кезінде сүйек қосуға қажет. 

Тұрақтылық тек құлыптау тақтайшасына / құлыптаулы тырнақтардың интерфейсіне байланысты, 

Epiphis инверттелген немесе медиальды консоль қайта жаңғыртылмаған кезде қалпына келтірілгеннен кейін қайсысы жиі баса назар аударады. Құлыптау тақтайшасы шаршаудың екінші әрекетін сәтсіздікке ұшыратуы мүмкін.

Сондықтан, Bicondylar Tibial Tibial Tibial Tallation сынықтарын бекіту тақталарын тек бүйірлік тақтайшаларды қолдана отырып бекіту типке байланысты ескерілуі керек.

 Проксимальды гумерус сынықтары үшін, сынық блоктарының саны, медиальды қолдаудың жоғалуы,

 Эпифизді бекіту үшін инфекциялау белгілі қауіп факторлары болып табылады. Айырба салу қаупін азайту үшін, 

Сыртқы аударылған сынықтардың азаюында медиальды қолдаудың болмауын өтеу үшін белгілі бір құлыптау тырнақтары механикалық қолдау көрсетіледі

Бекіткіш тақталардың биологиялық істен шығуы

Бекіткіш тақталардың биологиялық жеткіліксіздігі - бұрандалы бұрмалауыштар немесе құлыптау тырнақтарының сынуы немесе әсерлі. 

Бұл тәуекелдер қаңқада сүйек остеопорозы болған кезде үлкенірек, 

Бұл дегеніміз, ерте оңалту және салмақты мойынтіректерге оралуды сүйек сауығуына дейін мұқият орындау керек.

(1) Бекіту бұрандаларын алып тастау

Бұранданың экстракциясы «Total » сәйкес келеді және пластинаның бір немесе екі ұшындағы сүйек сүйектерін бір уақытта алып тастауға сәйкес келеді. Кейбір жағдайларда, 

Құлыптау тырнақтары оның айналасындағы сүйекпен алынады.

Epiphyseal аймағында бір бөліктен тұратын пластинаның құрылымы әдетте дисперс немесе конвергентті құлыптауға байланысты тиісті тұрақтылықты қамтамасыз етеді, 

Үш өлшемді құрылым созылған сүйектен бұрандалы экстракцияға төзімділікті арттырады.

Диафизальды аймақта конвергентті және таратылған тырнақтарды жинап, ұзағырақ тақтайшалармен салынып, күш салу жақсы күшке ие. 

Құрылыстың бұл түрі перипростетикалық жарықтар үшін қолайлы. Остеопоротикалық сүйек, 

Бұрандалы бұрандалы бұрандалы бұрандаларды бекіту мономикалық бұрандалы бекітілгеннен жоғары. Перпросшетикалық жарықтар үшін, жалпақ бас біртекті бұрандалар үшін интамедулярлы импланттармен байланысқа жол бермеуге көмектеседі.

Бұл түзету сәтсіздігі сүйек сапасының нашарлығымен байланысты, тіпті құрылым механикалық тұрғыдан сақталмаса да.

(2) Бекіту бұрандаларын кесіп алу немесе шектеу

Өте ауыртпалық иницилюляциясы бар тырнақтарды кесіп тастау немесе илеуі мүмкін.

Бұл орын ауыстырулар, бекіту құлыптау тырнағына жылжытылған төмен массалық сүйектің эпифиздік фрагменттерінің орын ауыстырады.

 Бұл эпифисальды сынықтардың азаюына әкеледі. Ең жақсы жағдайда, эпифизді құлыптау тырнақтары өзгереді және

 Өшірулі сүйекке енеді. Ең нашар жағдайда, эпифизді құлыптау тырнақтары эпифизден шығады және буынға саяхаттайды.

Бұл екі асқынулар көбінесе проксимальды гумерус пен дистальды радиус сынықтарында жиі кездеседі. 

Плита проксимальды гумерус сынықтарын бекіту үшін ұзындығы ұсынылады 

Epiphyseal Locking Nail арту және екінші бірлескен ену қаупін азайтумен шектелуі мүмкін.

Бұл түзету сәтсіздігі сүйек сапасы жеткіліксіз және азайтылғанға дейін сыну фрагменттерінің үлкен бастапқы ығысуына байланысты, 

Құрылым механикалық тұрғыдан бұзылған болса да.

Бірлескен оңалту және дереу салмақ өлшеу

Оңалту және салмақ өлшеуі тек игерілгеннен кейін ғана қол жеткізілген және операциядан кейінгі рентгендер туралы тексерілгеннен кейін ғана рұқсат етіледі.

Биомеханикалық зерттеулер көрсеткендей, егер фрагменттер арасындағы алшақтық 1 мм-ден аз болса, 

Салмақты мойынтіректер тәуекелсіз мүмкін. 1 миллион циклден кейін қаттылық қалыпты сүйекпен бірдей, бұл емделуге жеткілікті.

Құрылымдық тұрғыдан дыбыс, құлыптау тақталары және бекітілген бұрышты құлыптау тырнақтары ерте оралуға мүмкіндік береді 

Қайтар-, себебі жүктеме тікелей құлыптау тақтасынан құлыптау тақтасынан, тырнақ тақтасына сәйкес келмейді, ол тырнақ тақтайшасында бекітілмеу қаупі жоқ.

Алайда, көпсалалы құлыптау пегінің осі бекітілген тақтайшаға перпендикуляр емес болған кезде, ерте салмағы берілмейді.

МИП-қа арналған, ертедегі салмақты, қарапайым, қарапайым және / немесе қарапайым үдеткіш сынықтарға жіберіледі. 

Өте ұзын нақты құрылымдар ауыспалы бикориялық құлыптау тырнақтарымен және жүктемелерді сіңіру және бөлу саңылауларымен икемді икемді.

Қорытынды:

1.INOMECEMECEMERATIONS әр түрлі салынып және олардың механикалық қасиеттерін бағалады.

Әдебиеттер бекітудің осы түріне байланысты теориялық үміттерді тексеруге көмектеседі. 

Алайда, соңғы әдебиеттер сонымен қатар техникалық қиындықтар мен құлыптар тақталарымен байланысты ақаулар туралы айтады.

2.Біректің басты себебі хирургиялық техниканы жоспарлаудың жеткіліксіздігі, 

Бұл өте талапты, әсіресе минималды инвазивті процедураларды орындау кезінде.

3. Сынық алдымен, бұрандаларды табаққа бекітпей қалпына келтіру керек,

Бұрандаларды құлыптау арқылы тақтайшаны жанама қалпына келтіру мүмкін емес.

4. Құрылым дұрыс ұзындығы мен беріктігі болуы керек, 

Бұл дегеніміз, хирург бұл тақталарды қолдануды бағыттайтын принциптер мен ережелермен танысуы керек дегенді білдіреді. 

Сондықтан құрылым серпімді болуы керек, олар бос тесіктермен ауыстырылатын жабық бұрандалардың шектеулі саны бар болуы керек.

5. Құлыптайтын тақталардың теориялық бастапқы тұрақтылығы, 

Құрылымды бекіту сынудың күрделілігімен, төмендеу сапасымен және сүйектің биологиялық сапасымен шектеледі.

6. Егер құрылғы механикалық тұрғыдан бұзылмаған болса, сүйектің сапасы жақсы, ал сынуы, 

Жеткілікті автономия бар науқасқа сынған аяқ-қол салмақ бере алады. Көптеген жағдайларда, тақтайшаны бекітуді бекіту ерте оңалтуға мүмкіндік береді.