Užrakinti plokštelių taikymo apribojimus ir apribojimus

Naudojimas Fiksavimo plokštelės iš esmės išplėtė plokštelės vidinės lūžių fiksacijos taikymo sritį. Tačiau jų naudojimas turi būti racionalizuotas ir optimizuotas dėl galimų spąstų ir apribojimų. Šiame straipsnyje apžvelgsime taikymo aspektus, pašalinimo iššūkius ir apribojimus, 3 fiksavimo plokštelės taikymo aspektus.

01. Kokios ypatingos savybės ir sunkumai turėtų būti pastebėti taikant fiksavimo plokšteles?

Žingsniai ir iššūkiai mažinant lūžius su fiksavimo plokštelėmis

Lūžio nustatymo žingsniai yra standartizuoti. Fiksavimo plokštelės neatsiranda lūžių. 

Įdėjus į kaulų segmentą, pridėjus daugiau varžtų, jo nejudins. Jei naudojamas fiksavimo plokštelė, kuri priima tik fiksavimo nagus, 

Tai reiškia, kad plokštelę galima užrakinti tik po to, kai buvo nustatytas lūžis.

Kadangi fiksavimo plokštelės leidžia kaulų gijimui neprarandant pradinio perkėlimo, 

Pagrindinė fiksavimo plokštelių gediko priežastis yra neteisingas pradinis perkėlimas. 

Dėl netinkamo mechanikos dėl netinkamo mechanikos gali būti prastas gydymas, nes kaulų plokštelės plyšimai plyšta dėl atidėto gijimo ar nejaukumo.

Atliekant minimaliai invazinius, ypač sunku pakeisti nenaudojant fiksavimo plokštelių

 Procedūros, nes kaulų poveikis yra labai ribotas. Tam reikia įvairių sukibimo procedūrų (traukos lentelės, retractors),

 Įvairios perkutaninės perkėlimo žnyplės ir Kirschnerio kaiščiai manipuliuoti kaulų fragmentais ir laikina fiksacija. 

Prieš pritaikant fiksavimo plokšteles ir fiksavimo nagus, labai svarbu patikrinti atstatymą atliekant fluoroskopiją.

Ir atvirkščiai, kai naudojate fiksavimo plokštelę, kurioje taip pat yra standartinės varžtų skylės, 

Standartinis sukibimo varžtas gali būti dedamas į standartines skylutes, skirtas pradiniam perkėlimui ant plokštelės.

 Kaulų fragmentai dedami prie plokštelės. Jei plokštė atitinka anatomiją, ji gali būti naudojama kaip atstatymo vadovas. 

Nagų užrakinimas užtikrina stabilius rezultatus nepakeisdami pradinio atstatymo. Ši įterpimo tvarka (standartiniai varžtai, tada fiksavimo varžtai) yra svarbi (4 paveikslas).

4 pav. Pirmiausia įdėkite standartinius varžtus ir juos priveržkite.

Taktilinio grįžtamojo ryšio trūkumas, kairiant fiksavimo kaiščius

Tvirtinant fiksavimo galvutės varžtus nėra lytėjimo atsiliepimų. Tiesą sakant, 

Užrakinimo nagų priveržimas tuo pačiu metu vyksta žievės ar atšiauriame kaule ir fiksavimo plokštelės metale. Dėl šios priežasties,

 Gydytojui lengva klaidingai manyti, kad fiksavimo nagas gerai laikosi žievės ar sunaikinto kaulo (3 paveikslas).

3 pav. Darbinis fiksavimo varžtų ilgis, atsižvelgiant į kaulų tipą ir žievės skaičių.

Savarankiški fiksavimo varžtai

Savarankiškų fiksavimo varžtų naudojimas reiškia, kad gręžimo ar priveržimo metu nėra lytėjimo grįžtamojo ryšio, nes jie atsiranda vienu metu.

Jų mechaninės savybės yra panašios į pavienių žievės fiksavimo varžtus vienos žievės pritaikymo metu. Jei jie per ilgi, 

Jie liečiasi su išrinkta antra žievė, todėl neteisingai nustatys fiksavimo nagą į fiksavimo plokštelę.

Bicortical pritaikymo metu jie gali būti per trumpi, todėl jie yra mechaniškai lygiaverčiai vienkartiniams fiksavimo nagams. 

Jei jie yra per ilgi, jie tęsis už žievės ribų ir gali sugadinti kritines struktūras kitoje plokštelės pusėje.

Teisingą fiksavimo nagų ilgį galima gauti tik išmatuojant norimą ilgį po gręžimo arba patikrinus jį fluoroskopija.

Universinių fiksavimo varžtų savybės

Pagrindinis unikalių fiksavimo nagų trūkumas yra tas, kad jų orientacija yra iš anksto nustatyta. 

Jų kelyje jie gali turėti dar vieną implantą ar protezą, todėl įterpimas yra neįmanomas arba riboja juos iki vienijos fiksacijos.

Anatominėms fiksavimo plokštelėms, naudojamoms galūnėse su vienašaliais fiksavimo nagais, fiksuotos orientacijos, 

Optimizuotas dėl anatominių ir biomechaninių priežasčių, yra rizika, kad intraartikuliarinis fiksavimo nagų išdėstymas. 

Tipiškas pavyzdys yra distalinio spindulio lūžis. Ši rizika yra dar didesnė, kai fiksavimo plokštė yra arti sąnario arba kai anatomija yra nestandartinė. 

Tai, kad nėra intraartikuliarinio lūžio, turi būti patvirtinta fluoroskopija.

MIPO technologijos

Minimaliai invazinė perkutaninė osteosintezės (MIPO) technika apima poodinę ir (arba) povandeną 

ir ekstraperiosteal kaulo plokštelės įdėjimas per mažą angą į kaulą po slydimo

 lūžio vieta. Tai leidžia atlikti mažesnius pjūvius, mažiau chirurginės vietos sergamumą ir daro procedūrą labiau „biologiškai“

 Kadangi nereikia atskleisti kiekvieno kaulo fragmento ir netrukdo minkštiems audiniams, periostealinei kraujagyslei ar lūžio hematomai.

Jis gali būti pasiektas su fiksavimo plokšte ir specialiai sukurtu instrumentu, leidžiančiu plokštelę 

būti manipuliuojamu ir praeiti per odą, kad lengvai nustatytumėte fiksavimo nagų skylutes plokštelėje. 

Kiekviename etape reikia atlikti fluoroskopinius vaizdus, ​​kad būtų galima patikrinti pažangą. Kiekvienas šios technikos žingsnis yra sudėtingas. Pirmasis iššūkis yra iš naujo nustatyti lūžius prieš fiksavimą.

 Tada fiksavimo plokštė turi būti tinkamai nukreipta išilgai kaulo ilgio, kitaip fiksavimo plokštės išlyginimas bus asimetriškas (5 paveikslas). Be to, 

Užrakinimo plokštė turi būti visiškai lygiagreti su kaulo žieve 

Galima labai nesumažinant konstrukcijos standumo. Paskutinio fiksavimo žingsnio metu sunku tai užtikrinti

 Sraigių kanalai tinkamai išlyginti ant fiksavimo plokštės ir kad užrakinami nagai tinkamai įsitaisytų įtempimo metu.

5 paveikslas, ekscentrinis fiksavimo plokštelės padėtis ir trūksta haptinių grįžtamųjų ryšių varžtų įtempimo metu.

Galimos odos sužalojimai, kai naudojant išorines kulkšnies fiksavimo plokšteles

Užrakinimo plokštelių naudojimas išoriniams kulkšnies lūžiams nustatyti buvo susijęs su neįprastai dideliu odos nekrozės greičiu. 

Šių poodinių fiksavimo plokštelių storis daro spaudimą odai ir trukdo jos kraujagyslių pasiskirstymui ir gijimui. 

Kažkas panašaus gali nutikti, kai fiksavimo plokštelės naudojamos „Hawksbill“ lūžiams.

Osteoporozės rizika ir sraigtinis ekstrahavimas

Osteoporotiniame kaule fiksavimo nagai padeda sumažinti varžtų ištraukimo ar pasitraukimo riziką. 

Dėl plonesnės kaulų žievės ir sumažėjusio trabekulos tankio konstrukcija nėra pakankamai standi.

Tokiu atveju fiksavimo fiksavimas visada yra stipresnis ir geriau pritvirtintas, kai naudojama viliojanti ar konvergencinė monolitinė konstrukcija (3 paveikslas).

Santrauka:

1. Užrakinimo varžtai neleidžia atstatyti kaulo plokštės lūžio.

2. Prieš pridedant fiksavimo varžtą, lūžis turi būti iš naujo.

3. Perkutaninis fiksavimas lūžių mažinimui reikalauja fiksavimo plokštės prietaisų. MIPO technika yra reiklesnė.

02. Užrakinimo plokštelių pašalinimo iššūkiai

Pašalinti fiksavimo plokštelę, kai lūžis išgydys, yra sudėtinga ir nenuspėjama, 

Tačiau situaciją galima išspręsti. Didžiausias iššūkis yra užrakinimo varžto atlaisvinimas.

Kai kuriais atvejais įterpimo metu sugadinami fiksavimo nagų galvutės siūlai 

(Daugybinis įtempimas ir atlaisvinimas, atsuktuvo raštas yra sugadintas ir nėra tobulai šešiakampis, varžtų įterpimas atliekamas naudojant maitinimo grąžtą), 

O tai reiškia, kad jo negalima atsukti. Todėl geriausia užkirsti kelią šiai komplikacijai iškart pakeisdami varžtą a 

Pažeistas galvos modelis implantacijos metu, naudojant visą atsuktuvą ir visiškai priverždamas varžtą rankomis (ne su elektriniu grąžtu).

 Naudojant varžtus, pagamintus iš stipresnių medžiagų, galite sumažinti šią problemą.

Daugeliu atvejų tarp fiksavimo nagų sriegių ir fiksavimo plokštelės srieginės skylės yra mechaninis užraktas ar užraktas. 

Dažniausiai tai pastebima su 3,5 mm skersmens titano šešiabriaunio modelio vieno veleno fiksavimo varžtais. Nėra vieno mechanizmo

 trukdymui. Iš pradžių varžtai dažnai būna pervertinami, nes nesugebėjo naudoti sukimo momento veržliarakčio, pateikto prietaisų rinkinyje, 

kurie gali pakeisti fiksavimo kaiščio ir fiksavimo plokštelės sriegius. Kitais atvejais, 

Nepavykus naudoti ar nenaudojant neteisingo gręžimo kreiptuvo 

Dėl ko varžtai čiupo. Siekiant sumažinti trukdymo riziką pradiniame fiksavimo procese, rizika,

 Būtina naudoti visus turimus instrumentus: gręžimo vadovus ir lizdus, ​​sukimo momento veržliarakčius, turinčius visą vientisumo režimą, kairiant fiksavimo nagus.

MIPO technika kelia didelę neteisingo suderinimo vadovo išdėstymo riziką, 

nes nėra tiesioginio fiksavimo plokštės vaizdo. Neteisingas gręžimo vadovo išlyginimas reiškia, kad skylė išgręžta 

Užrakinimo nagas ir fiksavimo nagų įdėjimas taip pat bus neteisingas. Taip pat kyla pavojus sugadinti galvos modelį

 Nagos užrakinimas, kai atsuktuvas netinkamai įsitraukia į varžtą.

Dėl šių priežasčių, prieš pašalindamas fiksavimo plokštelę, chirurgas turi žinoti, kad jos gali būti ne 

Galima atlaisvinti fiksavimo nagą, todėl reikia naudoti aukštos kokybės šešiakampį atsuktuvą ir papildomus prietaisus.

Kai fiksavimo nago negalima atlaisvinti, arba galvos modelis yra pažeistas, 

Pirmasis žingsnis - į varžto galvutę įdėti varžto ištraukiklį (smailėjantį atsuktuvą su apverstais siūlais);

 To gali pakakti atlaisvinti varžtą. Kita galimybė yra iškirpti fiksavimo plokštelę iš abiejų fiksavimo nagų pusių ir naudoti

 Tai kaip atsuktuvas, kad atlaisvintumėte visą struktūrą. Jei varžtas vis tiek negali būti atlaisvintas, fiksavimo plokštelę galima atlaisvinti 

Gręžiant gręžtuvu, sunaikindamas fiksavimo nagą arba supjaustydami plokštę, kad atlaisvintumėte fiksavimo nagą. Po to 

Vieris gali būti naudojamas fiksavimo kaiščių statymams pašalinti. Jei jis vis dar negali būti atlaisvintas (nes jis yra integruotas į kaulą arba nepakankamai išsikiša), 

Jį galima pašalinti žiediniu grąžtu (6 pav.).

6 paveiksle pateikiamos užuominos ir patarimai, kaip pašalinti lentoje įstrigusius fiksavimo varžtus.

Visos šios problemos gali pratęsti operaciją, gali sukelti minkštųjų audinių dilimavimą dėl išlaisvintų metalo fragmentų ir sukelti infekcijos riziką. 

Naudojant žiedinį grąžtą, padidėja perioperacinių lūžių rizika.

Santrauka:

1. Nagų pašalinimo iššūkis pirmiausia įvyksta su 3,5 mm šešiakampės galvutės fiksavimo titano varžtais.

2. Geriausias būdas išvengti šios problemos yra naudoti visus pateiktus instrumentus įdedant varžtą. Šiuos sunkumus galima išspręsti naudojant tinkamas priemones.

03. Kokie yra fiksavimo plokštės taikymo apribojimai?

„Clavicle Plate“ lūžis ir osseous neunionas

Užtikrindami, kad konstrukcija nebūtų pernelyg standi dėl nepakankamo užrakinimo plokštelės ilgio ar per didelio fiksavimo nagų skaičiaus (7 pav.), Galima sumažinti fiksavimo plokštelės, sulaužančios po varžtą, arba prie varžto/kaulo plokštelės jungties rizika.

7 paveikslas Kaulų gijimas buvo pasiektas po 60 dienų, keičiant fiksavimo varžtų skaičių ir padėtį ir padidinant pernelyg standžių konstrukcijų elastingumą.

Kaulų neuniono diagnozė paprastai patvirtina lūžiant plokštelę. 

Vėlyvas fiksavimo plokštės ar fiksavimo nagų lūžis yra laiku, nes gali įvykti mikromocija, dėl kurios kaulų gijimas.

Paprastuose lūžiuose, kuriems reikalingas suspaudimas, kuris priklauso nuo lūžių tipo, o ne su kaulu, 

Tvirta konstrukcija, kurioje du fragmentai neliesti, gali sukelti netyčinį ir nuovargio gedimą plokštelėje. 

Tvirto skilimo + fiksavimo nagų + sukibimo į lūžio vietą derinys sukelia kaulų nevienodą.

To variantas yra tuo pat metu esančio fiksavimo nago plyšimas po jo pritvirtinimu prie plokštelės, 

kuri taip pat yra dėl pernelyg griežtos struktūros. Dėl to vienas plokštelės galas išsitraukia „vienu gabalu“, o gydymas nėra pasiektas (8 paveikslas).

8 paveikslas antrinis pernelyg standžios ir nesubalansuotos struktūros gedimas: per daug fiksavimo varžtų buvo naudojami distaliai, o proksimalinė sujungimo plokštelė nebuvo pakankamai ilga.

Todėl, fiksuojant klubo intrakapsulinius lūžius su fiksavimo plokštelėmis, gali sukelti kaulų nevienodą, nes struktūra yra pernelyg tvirta, kad galėtų pakenkti lūžio vietoje. 

Be mikromocijos, reikalingos gydymui, visą apkrovą neša implantas ir ji galiausiai sugenda.

Asimetrinis gydomasis audinys

Periostealiniai kaulų šašai gali būti asimetriški, 

Ypač šlaunikaulio distalinio 1/3 lūžių. Mikromavimas dėl elastingumo leidžia 

Vienodas lūžių gydomojo audinio vystymasis, atsirandantis tik ant atitinkamų fiksavimo plokštės/nagų konstrukcijos paviršių.

 Norint kontroliuoti šią riziką, reikia padidinti fiksavimo plokštės darbinį ilgį, naudojant lankstesnes titano plokšteles arba naudojant naujas fiksavimo nagų konstrukcijas. 

Ir atvirkščiai, pernelyg lankstūs konstrukcijos gali sukelti hipertrofinį kaulų nevienodą.

Plieninių plokščių plastinė deformacija

Plokštės pastatymas kuo arčiau žievės sumažina plastinės deformacijos riziką plokštelės viduryje;

 Kai atstumas tarp plokštės ir žievės viršija 5 mm,

 Struktūrinis stiprumas labai sumažėja, o plastinės plokštelės deformacijos ir titano plokštės gedimo rizika yra didelė.

Vėlyvieji diafizės ar metafizės lūžiai užrakinimo plokštelės gale

Vėlyvojo lūžio rizika užrakinimo plokštelės diafizės ar metafizės pabaigoje, 

Ypač osteoporotiniame kaule galima sumažinti įterpiant vieną žievės žievės fiksavimo nagą arba standartinį bicortikinį varžtą plokštelės gale, kad būtų sumažinta įtempiai šiame regione.

Mechaninis gedimas

Šios sąlygos padidina fiksavimo plokštės mechaninio gedimo riziką:

1.

2. Epifizinių lūžių fiksavimas yra sunkus, nes jie dažnai būna nestabilūs, 

Ypač todėl, kad lūžio vietos negalima suspausti už fiksavimo nagų, o kaulas yra osteoporotinis;

3.

 (pvz., distalinių šlaunikaulio lūžiai, bicondylar blauzdikaulio plokščiakalnio lūžiai, distalinio spindulio lūžiai);

4. Metafizinių lūžių, linkusių į inversiją, medialinis sudėjimas (pvz., Proksimalinė žastikaulis, proksimalinis šlaunikaulis ir proksimaliniai blauzdikaulio lūžiai).

 Užrakinimo plokštelės, pritvirtintos prie šoninio kaulo aspekto, suteikia tvirtą struktūrą, kurios dažnai pakanka 

Norėdami stabilizuoti šiuos lūžius, nereikia pridėti medialiai konsolės tipo plokštelių arba pridėti kaulų, išlaikant biologinę lūžių aplinką. 

Stabilumas priklauso tik nuo fiksavimo plokštės/fiksavimo nagų sąsajos, 

Tai labiausiai pabrėžiama po atstatymo, kai epifzė lieka apversta arba kai medialinė konsolė nėra rekonstruota. Tada fiksavimo plokštė gali sugesti antrinį nuovargį.

Todėl, atsižvelgiant į tipą, reikia fiksuoti bicondylar blauzdikaulio plokščiakalnio lūžius, naudojant fiksavimo plokšteles tik šoninėje pusėje.

 Proksimalinių žastikaujų lūžių, lūžių blokų skaičius, medialinės atramos praradimas,

 ir fiksacijos epifizės inversija yra žinomi rizikos veiksniai. Norėdami sumažinti konstrukcijos gedimo riziką, 

Tam tikri fiksavimo nagai bus mechaniškai palaikomi siekiant kompensuoti medialinės atramos nebuvimą mažinant išoriškai išverstus lūžius

Biologinis fiksavimo plokštelių gedimas

Biologinio fiksavimo plokštelių gedimo režimai yra iškirpti ir fiksavimo nago lūžis ar pažeidimas. 

Ši rizika yra didesnė, kai skeletas yra kaulų osteoporozė 

O tai reiškia, kad prieš pasiekiant kaulų gijimą, reikia atlikti ankstyvą reabilitaciją ir grįžti prie svorio guolio.

(1) Užrakinimo varžtų pašalinimas

Sraigtinio ekstrakcija atitinka „bendrą “ ir tuo pačiu metu pašalinant fiksavimo nagą iš kaulo viename ar abiejuose plokštelės galuose. Kai kuriais atvejais, 

Užrakinimo nagas ištraukiamas aplink jį kaulo gabalėlį.

Epiphizio regione vienetinė fiksavimo plokštės struktūra paprastai suteikia pakankamą stabilumą dėl išsklaidyto ar konvergencinio fiksavimo nagų tvirtinimo, 

o trimatė struktūra padidina atsparumą varžtų ekstrahavimui iš atšaukiančio kaulo.

Diafizės srityje suartėję ir išsklaidę fiksavimo nagai ir konstrukcijos su ilgesnėmis fiksavimo plokštelėmis turi geresnį ištraukimo stiprumą. 

Šio tipo konstrukcijos labiau tinka periprostetiniams lūžiams. Osteoporotiniame kaule, 

Bicortikinis varžtų fiksavimas yra pranašesnis už monokortikinį varžtų fiksaciją. Periproteziniams lūžiams vientisiniai varžtai plokščiais galvutėmis padeda išvengti kontakto su intrameduliariniais implantais.

Šie fiksavimo gedimai yra susiję su prasta kaulų kokybe, net jei struktūra yra mechaniškai nepažeista.

(2) Užrakinimo varžtų iškirpimas ar kliūtis

Nutraukioje epifizinėje srityje gali atsirasti iškirptas nagų fiksavimo intraartikulinis įsiskverbimas arba impulsas.

Šie poslinkiai yra mažos masės kaulų epifizinių fragmentų, išstumtų aplink fiksavimo fiksavimo nagą, poslinkiai.

 Tai lemia epifizinio lūžio sumažėjimą. Geriausiu atveju epifizinis fiksavimo nagų trukmė ir

 prasiskverbia į atšiaurią kaulą. Blogiausiu atveju epifizinis fiksavimas nagas išeina iš epifizės ir keliauja į sąnarį.

Šios dvi komplikacijos dažniausiai būna esant proksimaliniam žastikauliui ir distaliniam spinduliui. 

Proksimalinių žastikaujų lūžių fiksavimui užrakinti rekomenduojama, kad ilgis būtų ilgis 

Epifizinis fiksavimo nagas gali būti apribotas, kad būtų sumažinta įsitvirtinimo ir antrinio sąnario įsiskverbimo rizika.

Šie fiksavimo gedimai atsiranda dėl netinkamos kaulų kokybės ir didelio pradinio lūžių fragmentų poslinkio prieš sumažinant, 

Net jei struktūra yra mechaniškai nepažeista.

Jungtinė reabilitacija ir tiesioginis svorio guolis

Reabilitacija ir svorio guoliai leidžiami tik po to, kai buvo pasiekta tobula fiksacija ir patikrinta pooperaciniais rentgeno spinduliais.

Biomechaniniai tyrimai parodė, kad normaliame kaule, jei tarpas tarp fragmentų yra mažesnis nei 1 mm, 

Svorio guolis yra įmanomas be rizikos. Po 1 milijono ciklų standumas yra toks pat kaip ir normalaus kaulo, kurio pakanka, kad būtų galima išgydyti.

Kai struktūriškai garsas, fiksavimo plokštės ir fiksuoto kampo fiksavimo nagai leidžia anksti grįžti į 

Svorio vertė, nes apkrova perkeliama tiesiai iš fiksavimo nago į fiksavimo plokštelę, nerizikuodami fiksuoti nagų plokštelės sankryžoje.

Tačiau kai daugialypio fiksavimo PEG ašis nėra statmena fiksavimo plokštelei, ankstyvas svorio guolis neleidžiamas.

MIPO ankstyvam svorio laikymui leidžiama atlikti ekstraartikulinius, paprastus ir (arba) paprastus suderintus lūžius. 

Labai ilgos specifinės struktūros yra pakankamai lanksčios, kai kintami bicortikiniai fiksavimo nagai ir angos, skirtos apkrovos absorbcijai ir pasiskirstymui.

Išvada:

1.Biomechaniniai tyrimai įvertino įvairių tipų konstrukcijas ir jų mechanines savybes.

Literatūra padeda patvirtinti teorines viltis, susijusias su tokio tipo fiksacijomis. 

Tačiau naujausia literatūra taip pat pabrėžia techninius sunkumus ir nesėkmes, susijusias su fiksavimo plokštelėmis.

2. Pagrindinė nesėkmės priežastis yra netinkamas chirurginės technikos planavimas, 

Tai labai reikalauja, ypač atliekant minimaliai invazines procedūras.

3. Pirmiausia reikia iš naujo nustatyti lūžius, neužrakinant varžtų prie plokštės,

Kadangi netiesioginis plokštės nustatymas iš naujo užrakinant varžtus neįmanoma.

4.tape struktūra turi būti tinkamo ilgio ir stiprumo, 

O tai reiškia, kad chirurgas turi būti susipažinęs su principais ir taisyklėmis, kuriomis vadovaujasi šių plokštelių naudojimas. 

Todėl konstrukcija turi būti elastinga, kai ribotas skaičius reguliariai išdėstytų fiksavimo varžtų, kurie keičiasi tuščiomis skylėmis.

5. Atkreipkite dėmesį į geresnį teorinį pradinį fiksavimo plokštelių stabilumą, 

Struktūros fiksavimą riboja lūžio sudėtingumas, redukcijos kokybė ir biologinė kaulo kokybė.

6.Jei struktūra yra mechaniškai nepažeista, kaulo kokybė yra gera, o lūžis yra ekstrapūrus, 

Pacientui, kurio autonomija yra pakankamai autonomija, gali būti leidžiama svoris ant lūžusios galūnės. Daugeliu atvejų užrakinimo plokštelių fiksavimas leidžia ankstyvą reabilitaciją.