Locking Plate-Kopo Lithibelo le Meeli

Tšebeliso ea lipoleiti tse notlelang li atolositse boholo ba sebaka sa ts'ebeliso ea lipoleiti tsa kahare tsa fractures. Leha ho le joalo, tšebeliso ea bona e tlameha ho lokisoa le ho ntlafatsoa ka lebaka la maraba le mefokolo e ka bang teng. Sengoliloeng sena, re tla sheba lintlha tsa ts'ebeliso, liphephetso tsa ho tlosoa, le meeli, lintlha tse 3 tsa ts'ebeliso ea poleiti ea ho notlela.

01.Ke Likarolo life tse Khethehileng le Mathata a Lokelang ho Eloa hloko ha o Sebelisa Lipoleiti tsa ho Locking?

Mehato le Liqholotso tsa ho Fokotsa Maqhetsoana ka Lipoleiti tse Locking

Mehato ea ho tsosolosa fracture e tloaelehile. Lipoleiti tsa ho notlela ha li tsosolose fractures. 

Hang ha e kentsoe karolong ea masapo, ho eketsa li-screw tse ling ho ke ke ha e sisinya. Haeba ho sebelisoa poleiti e notlelang e amohelang feela manala a notlellang, 

sena se bolela hore poleiti e ka notleloa feela ka mor'a hore fracture e behoe.

Kaha lipoleiti tsa ho notlela li lumella ho fola ha masapo ntle le ho lahleheloa ke sebaka sa pele, 

sesosa se ka sehloohong sa malunion ea ho notlela lipoleiti ke fosahetseng qalong repositioning. 

Hape, ho se be boemong bo botle ka lebaka la mechine e sa lekaneng ho ka lebisa pholisong e mpe ha lesapo la masapo le phunyeha ka lebaka la ho lieha ho fola kapa ho se fole.

Ho beha sebaka ntle le tšebeliso ea lipoleiti tsa ho notlela ho thata ka ho khetheha ha ho etsoa ka mokhoa o fokolang

 mekhoa hobane ho pepeseha ha masapo ho fokola haholo. E hloka mekhoa e fapaneng ea ho hula (litafole tsa traction, retractors),

 tse fapa-fapaneng percutaneous repositioning forceps, le Kirschner pins ho laola likhechana tsa masapo le ho lokisa nakoana. 

Pele o kenya lipoleiti tsa ho notlela le lipekere tse notlellang, ho bohlokoa ho hlahloba ho seta hape ka fluoroscopy.

Ka lehlakoreng le leng, ha u sebelisa poleiti e notlelang e nang le masoba a tloaelehileng a screw, 

sekoti se tloaelehileng sa ho hula se ka kenngoa mekoting e tloaelehileng bakeng sa ho beha sebaka sa pele holim'a poleiti.

 Likhechana tsa masapo li behoa khahlanong le poleiti. Haeba poleiti e lumellana le anatomy, e ka sebelisoa e le tataiso ea ho tsosolosa. 

Lipekere tse notlellang li netefatsa liphetho tse tsitsitseng ntle le ho fetola ho seta bocha ha pele. Taelo ena ea ho kenya (li-screws tse tloaelehileng, ebe li-screws tsa ho notlela) ke tsa bohlokoa (Setšoantšo sa 4).

Setšoantšo sa 4 Pele kenya li-screws tse tloaelehileng ebe u li tiisa.

Ho hloka Maikutlo a Tactile Ha U Tiisa Lithakhisa tsa ho Loalla

Ha ho na maikutlo a tactile ha o tiisa li-screws tsa hlooho tse notlelang. Haele hantle, 

ho tiisa lenala la ho notlela ho etsahala ka nako e le 'ngoe ka har'a cortical kapa lesapo la ho hlakola le ka tšepe ea poleiti ea ho notlela. Ka lebaka lena,

 ho bonolo hore ngaka e nahane ka phoso hore sepekere sa ho koala se tšoere hantle lesapo la cortical kapa le hlakola (Setšoantšo sa 3).

Setšoantšo sa 3 Bolelele ba ho sebetsa ba li-screws tsa ho notlela tse thehiloeng ho mofuta oa masapo le palo ea li-cortices.

Li-Screws tsa ho notlela ka ho iketsa

Tšebeliso ea li-screws tsa ho itšebetsa tsa ho notlela li bolela hore ha ho na maikutlo a tactile nakong ea ho cheka kapa ho tiisa ha li etsahala ka nako e le 'ngoe.

Mehaho ea bona ea mochini e ts'oana le ea li-screw tse notlellang tsa cortex nakong ea ts'ebeliso ea cortex e le 'ngoe. Haeba li le telele haholo, 

ba tla ikopanya le cortex ea bobeli e sa phunngoang, e leng se etsang hore ho be le boemo bo fosahetseng ba lenala le notlelang poleiting e notlelang.

Nakong ea ts'ebeliso ea bicortical, e kanna ea ba e khuts'oane haholo, e etsa hore ka mochini e lekana le manala a notlelang a cortical e le 'ngoe. 

Haeba li le telele haholo, li tla fetela ka nģ'ane ho cortex 'me li ka senya mehaho ea bohlokoa ka lehlakoreng le leng la poleiti.

Bolelele bo nepahetseng ba ho notlela lipekere bo ka fumanoa feela ka ho lekanya bolelele bo lakatsehang ka mor'a ho cheka kapa ho bo netefatsa ka fluoroscopy.

Likarolo tsa Uniaxial Locking Screws

Bothata bo ka sehloohong ba lipekere tsa ho notlela uniaxial ke hore mokhoa oa bona o reriloe esale pele. 

Li ka 'na tsa e-ba le stem e' ngoe ea maiketsetso kapa ea maiketsetso tseleng ea bona, ho etsa hore ho se khonehe ho kenngoa kapa ho ba thibela ho lokisa unicortical.

Bakeng sa lipoleiti tsa ho notlela tsa anatomical tse sebelisoang maotong le matsoho a nang le lipekere tse notlellang tse uniaxial tse nang le sebopeho se tsitsitseng, 

e ntlafalitsoeng bakeng sa mabaka a anatomical le biomechanical, ho na le kotsi ea ho kenngoa ha lipekere tsa intra-articular. 

Mohlala o tloaelehileng ke fracture ea distal radius. Kotsi ena e ba khōlō le ho feta ha poleiti e notlelang e le haufi le lenonyeletso kapa ha sebōpeho sa 'mele se sa tloaeleha. 

Ho ba sieo ha fracture ea intra-articular ho tlameha ho netefatsoa ke fluoroscopy.

MIPO Technologies

Mokhoa oa minimally invasive percutaneous osteosynthesis (MIPO) o kenyelletsa subcutaneous le/kapa submuscular. 

le ho kenya extraperiosteal ea poleiti ea lesapo ka lesoba le lenyenyane lesapong ka mor'a ho thella, ntle le ho pepesa.

 sebaka sa ho robeha. Sena se etsa hore ho be le maqeba a manyane, ho fokotse ho fokola ha ho buuoa, 'me ho etsa hore mokhoa ona o be 'biologic' haholoanyane

 hobane ha ho hlokahale ho pepesa sekhechana se seng le se seng sa lesapo 'me ha ho na tšitiso ea lisele tse bonolo, periosteal vascularization, kapa fracture hematoma.

E ka finyelloa ka poleiti ea ho notlela le sesebelisoa se entsoeng ka ho khetheha se lumellang poleiti 

ho sebetsoa le ho fetisoa letlalong ho fumana masoba a notlellang poleiting. 

Litšoantšo tsa fluoroscopic li tlameha ho nkoa mohatong o mong le o mong ho netefatsa tsoelo-pele. Mohato o mong le o mong oa mokhoa ona oa phephetsa. Bothata ba pele ke ho tsosolosa fracture pele ho lokisa.

 Joale poleiti ea ho notlela e tlameha ho behoa hantle bohareng ba lesapo, ho seng joalo ho lokisoa ha poleiti ea ho notlela e tla ba asymmetric (Setšoantšo sa 5). Holim'a moo, 

letlapa la ho notlela le tlameha ho bapelana hantle le cortex ea lesapo leo le etselitsoeng ho le latela le haufi le lesapo joalo ka 

ho khoneha ntle le ho fokotsa haholo ho satalla ha sebopeho. Nakong ea mohato oa ho qetela oa ho notlela, ho thata ho netefatsa seo

 li-conduits tsa li-screw li hlophisitsoe hantle holim'a poleiti ea ho notlela le hore lipekere tse notlelang li kopane hantle nakong ea ho tiisa.

Setšoantšo sa 5 Ho beoa ha poleiti e notlelang le khaello ea maikutlo a haptic nakong ea ho tiisa screw.

Likotsi Tse ka 'nang Tsa etsahala Letlalo Ha U Sebelisa Lipoleiti tsa Kantle tsa Leqaqailana

Tšebeliso ea lipoleiti tsa ho notlela ho lokisa fractures ea maqaqailaneng e ka ntle e 'nile ea amahanngoa le litekanyetso tse sa tloaelehang tsa necrosis ea letlalo. 

Botenya ba lipoleiti tsena tsa ho notlela tse ka tlas'a letlalo li beha khatello letlalong 'me li sitisa kabo ea lona ea methapo le pholiso. 

Ho ka etsahala se tšoanang ha lipoleiti tsa ho notlela li sebelisoa bakeng sa ho robeha ha li-hawksbill.

Kotsi ea Osteoporosis le Screw Extraction

Lesapong la osteoporotic, manala a notlellang a thusa ho fokotsa kotsi ea ho hula kapa ho tsoa. 

Mohaho ha o thata ka ho lekaneng ka lebaka la cortex e nyenyane ea masapo le ho fokotseha ho fokolang ha trabeculae.

Tabeng ena, ho lokisa poleiti ea ho notlela e lula e le matla 'me e tsitsitse hamolemo ha u sebelisa mohaho oa monolithic oa evanescent kapa convergent (Setšoantšo sa 3).

Kakaretso:

1. Li-screws tsa ho notlela ha li lumelle ho robeha ha lesapo la masapo ho khutlisoa.

2. ho robeha ho tlameha ho tsosolosoa pele ho eketsa sekoti sa ho notlela.

3. percutaneous fixation bakeng sa phokotso ea fracture e hloka lisebelisoa tsa ho notlela poleiti. mokhoa oa MIPO o batla ho feta.

02. Mathata a Ho Tlosa Lipoleiti Tse Locking

Ho tlosa poleiti ea ho notlela hang ha fracture e folile ke phephetso ebile ha e lebellehe, 

empa boemo bo ka rarolloa. Phephetso e kholo ke ho lokolla sekoti sa ho notlela.

Maemong a mang, likhoele tse hloohong ea sepekere sa ho notlela li senyeha nakong ea ho kenngoa 

(ho tiisa ka makhetlo a mangata le ho lokoloha, mohlala oa screwdriver o senyehile mme ha o na hexagonal hantle, ho kenngoa ha screw ho etsoa ka ho cheka matla), 

ho bolelang hore e ke ke ya lokollwa. Ka hona, ho molemo ho thibela bothata bona ka ho fetola hang-hang sebaka sa screw leha e le efe ka a 

sebopeho sa hlooho se senyehileng nakong ea ho kenngoa, ho sebelisa screwdriver e feletseng le ho tiisa ka ho feletseng sekoti ka letsoho (eseng ka mochine oa motlakase).

 Ho sebelisa li-screw tse entsoeng ka thepa e matla ho ka thusa ho fokotsa bothata bona.

Maemong a mangata, ho na le ho notlela kapa ho petetsana lipakeng tsa likhoele tse notlelang tsa manala le lesoba le thapo poleiting ea ho notlela. 

Sena se bonoa hangata ka 3.5mm bophara ba titanium hex paterone e le 'ngoe ea ho notlela li-screw. Ha ho na mochine o le mong

 bakeng sa tšitiso. Hangata li-screw li tiisitsoe ho feta tekano ka lebaka la ho hloleha ho sebelisa sekontiri sa torque se fanoeng ka har'a lisebelisoa tsa lisebelisoa, 

e ka fetolang likhoele tse holim'a thakhisa ea ho notlela le poleiti ea ho notlela. Ka linako tse ling, 

ho hloleha ho sebelisa kapa ho sebelisa tataiso e fosahetseng ea ho phunya ho entse hore li-screw li se ke tsa hokahana ha li tiisitsoe, 

e entseng hore dikurufu di eme. E le ho fokotsa kotsi ea ho jamming nakong ea ts'ebetso ea pele ea ho lokisa,

 ho bohlokoa ho sebelisa lisebelisoa tsohle tse teng: litataiso tsa ho phunya le li-sockets, li-wrenches tsa torque ka mokhoa o felletseng oa botšepehi ha u tiisa lipekere tse notlelang.

Mokhoa oa MIPO o na le kotsi e kholo ea ho beoa ha tataiso e fosahetseng, 

kaha ha ho na pono e tobileng ea poleiti ea ho notlela. Tsela e fosahetseng ea tataiso ea ho phunya e bolela hore sekoti se phuntsoeng bakeng sa 

lenala le notlelang le ho kenngoa ha lenala le notlelang le tsona li tla fosahetse. Hape ho na le kotsi ea ho senya mokhoa oa hlooho ea

 ho notlela lenala ha screwdriver e sa kopane hantle le screw.

Ka mabaka ana, pele o tlosa poleiti ea ho notlela, ngaka e buoang e tlameha ho hlokomela hore e ka 'na ea se ke ea e-ba joalo 

ho khoneha ho lokolla lenala la ho notlela, ka hona ho hloka hore ho sebelisoe screwdriver ea boleng bo phahameng ba hexagonal le lisebelisoa tse eketsehileng.

Ha lenala le notlelang le sa khone ho lokoloha, kapa mohlala oa hlooho o senyehile, 

mohato oa pele ke ho kenya screw extractor (screwdriver e tapered e nang le likhoele tse sothehileng) hloohong ea screw;

 sena se ka lekana ho lokolla screw. Kgetho e 'ngoe ke ho khaola poleiti ea ho notlela ka mahlakoreng a mabeli a sepekere se notlelang ebe u se sebelisa

 e le screwdriver ho lokolla sebopeho sohle. Haeba screw e ntse e sa khone ho lokoloha, poleiti e notlelang e ka lokolloa 

ho e phunya ka ho phunya, ho senya hlooho ea lenala le notlelang, kapa ka ho seha ho potoloha poleiti ho lokolla lenala le notlelang. Ka mor'a moo, 

sebono se ka sebedisoa ho tlosa dithakhisa tsa dithakhisa tse notlelang. Haeba e ntse e ke ke ea lokolloa (hobane e kopantsoe lesapo kapa ha e hlahe ka ho lekaneng), 

e ka tlosoa ka ho cheka lesale (setšoantšo sa 6).

Setšoantšo sa 6 Malebela le malebela a ho tlosa likurufu tse notlelang tse khomaretsoeng ka boto.

Mathata ana kaofela a ka lelefatsa ts'ebetso ea ho buuoa, a ka baka maqeba a bonolo ka lebaka la likaroloana tsa tšepe tse lokolotsoeng, 'me a baka kotsi ea tšoaetso. 

Tšebeliso ea ring drill e eketsa kotsi ea ho robeha ha perioperative.

Kakaretso:

1. Phephetso ea ho tlosa lipekere tse notlelang e hlaha haholo-holo ka li-screws tsa 3.5mm hex tse notlelang hlooho tsa titanium.

2.Tsela e molemohali ea ho qoba bothata bona ke ho sebelisa lisebelisoa tsohle tse fanoeng ha u kenya screw. Mathata ana a ka rarolloa ka ho sebelisa lisebelisoa tse loketseng.

03. Meeli ea Kopo ea Locking Plate ke Efe?

Clavicle plate fracture le osseous nonunion

Ka ho etsa bonnete ba hore sebopeho ha se thata ho feta tekano ka lebaka la bolelele bo sa lekaneng ba ho sebetsa ba poleiti ea ho notlela kapa palo e feteletseng ea lipekere tse notlelang (setšoantšo sa 7), kotsi ea ho robeha ha poleiti e notlellang ka tlas'a masoba a screw kapa mateanong a screw / bone plate e ka fokotseha.

Setšoantšo sa 7 Pholiso ea masapo e ile ea finyelloa ka mor'a matsatsi a 60 ka ho fapanyetsana palo le boemo ba li-screws tsa ho notlela le ho eketsa elasticity ea mehaho e thata ka ho feteletseng.

Ho fumanoa ha masapo a sa kopane hangata ho tiisoa ke ho robeha ha poleiti. 

Ho robeha morao ha poleiti e notlelang kapa lenala le notlelang ho nakong kaha micromotion e ka hlaha e lebisang pholisong ea masapo.

Ka fractures e bonolo e hlokang khatello, e itšetlehileng ka mofuta oa ho robeha ho e-na le lesapo le amehang, 

mohaho o thata oo likhechana tse peli li sa ameng ho oona o ka lebisa ho se phekoleheng le ho khathala ha poleiti. 

Motsoako oa lekhoakhoa le thata + lenala le notlelang + sebaka sa ho robeha se fella ka ho se kopane ha masapo.

Phapang ea sena ke ho phatloha ka nako e le 'ngoe ha lenala le notlelang tlas'a sehokelo sa lona ho poleiti; 

eo hape e bakoang ke sebopeho se thata hofeta tekanyo. Sena se etsa hore ntlha e 'ngoe ea poleiti e hule 'karolong e le' ngoe' 'me pholiso ha e finyelloe (Setšoantšo sa 8).

Setšoantšo sa 8 Ho hloleha ha bobeli ha mohaho o thata ho feta tekano le o sa leka-lekaneng: li-screws tse ngata tse notlelang li ile tsa sebelisoa distal le proximal splice plate e ne e se nako e telele ka ho lekaneng.

Ka hona, ho lokisoa ha fractures ea intracapsular ea letheka ka lipoleiti tsa ho notlela ho ka lebisa ho nonunion ea lesapo hobane mohaho o thata haholo hore o ka kenya letsoho sebakeng sa fracture. 

Ntle le micromotion e hlokahalang bakeng sa pholiso, mojaro oohle o tsamaisoa ke ho kenngoa 'me qetellong oa hlōleha.

lisele tse folisang tsa asymmetric

Makhopho a masapo a Periosteal a ka ba asymmetric, 

haholo-holo ka maqheka a distal 1/3 ea femur. Micromotion ka lebaka la elasticity lumella 

nts'etsopele e ts'oanang ea lisele tse folisang tsa fracture tse hlahang feela libakeng tse tsamaellanang le poleiti ea ho notlela / kaho ea lipekere.

 Ho laola kotsi ena, bolelele ba ho sebetsa ba poleiti ea ho notlela bo lokela ho eketsoa, ​​ebang ke ka ho sebelisa lipoleiti tsa titanium tse tenyetsehang haholoanyane kapa ka ho sebelisa lipekere tse notlelang tse ncha. 

Ka lehlakoreng le leng, lihahi tse feto-fetohang haholo li ka lebisa ho hypertrophic bone nonunion.

Deformation ea polasetiki ea lipoleiti tsa tšepe

Ho beha poleiti haufi le cortex ka hohle kamoo ho ka khonehang ho fokotsa kotsi ea deformation ea polasetiki bohareng ba poleiti;

 ha sebaka se pakeng tsa poleiti le cortex se feta 5 mm,

 matla a sebopeho a fokotsehile haholo mme kotsi ea ho senyeha ha polasetiki ea poleiti le ho hlōleha ha poleiti ea titanium e phahame.

Ho robeha ha morao ha diaphysis kapa metaphysis qetellong ea poleiti ea ho notlela

Kotsi ea ho robeha ha morao qetellong ea letlapa la ho notlela diaphysis kapa metaphysis, 

haholo-holo osteoporotic bone, e ka fokotsoa ka ho kenya sepekere se le seng sa cortical locking kapa sekoti se tloaelehileng sa bicortical qetellong ea poleiti ho fokotsa khatello ea kelello sebakeng sena.

Ho hloleha ha Mechine

Maemo a latelang a eketsa kotsi ea ho hloleha ha mochini oa poleiti ea ho notlela:

1. Ho lokisoa ha fractures ea humeral diaphysis ho hloka hore ho sebelisoe lipekere tse 'nè tsa ho notlela ka mahlakoreng a mabeli a sebaka sa ho robeha ho hanyetsa torsion le ho eketsa ho hlōleha ha mechine;

2. Ho lokisa fractures ea epiphyseal ho thata hobane hangata ha e tsitsa, 

haholo-holo hobane sebaka sa ho robeha ha se khone ho hatelloa ke lipekere tse koalang 'me lesapo le na le osteoporotic;

3. Ho robeha ha li-intra-articular le extra-articular comminuted fractures tsa epiphysis ha li tsitsa.

 (mohlala, fractures ea distal femur, fractures ea li-bicondylar tibial plateau, fractures ea distal radius);

4. Ts'ebetso e ka hare ea metaphyseal fractures e atisang ho falla ho inversion (mohlala, proximal humerus, proximal femur, le proximal tibia fractures).

 Lipoleiti tsa ho notlela tse khomaretsoeng karolong e ka morao ea lesapo li fana ka mohaho o matla oo hangata o lekaneng 

ho tsitsisa fractures tsena ntle le tlhokahalo ea ho eketsa lipoleiti tsa mofuta oa console medially kapa ho eketsa lesapo ha u ntse u boloka tikoloho ea fracture ea biologic. 

Botsitso bo its'etleha feela ka sehokelo sa ho notlela / notlela lipekere, 

e hatisoang ka ho fetisisa ka mor'a ho tsosolosa ha epiphysis e lula e le inverted kapa ha medial console e sa tsosolosoa. Joale poleiti ea ho notlela e ka 'na ea hlōleha ho latela mokhathala.

Ka hona, ho lokisoa ha fractures ea li-bicondylar tibial plateau ho sebelisa lipoleiti tsa ho notlela feela ka lehlakoreng la lateral ho tlameha ho nkoa ho itšetlehile ka mofuta.

 Bakeng sa fractures ea proximal humerus, palo ea fracture blocks, tahlehelo ea tšehetso ea medial,

 le ho kheloha ha epiphysis bakeng sa ho lokisa ke mabaka a tsejoang a kotsi. Ho fokotsa kotsi ea ho hlōleha ha mohaho, 

lipekere tse ling tsa ho notlela li tla tšehetsoa ka mokhoa oa mochini ho lefella ho ba sieo ha tšehetso ea bohareng ho fokotseng ho robeha ho fetoletsoeng ka ntle.

Ho hloleha ha Likokoana-hloko ho Locking Plates

Mekhoa ea ho hloleha ho baeloji ea lipoleiti tsa ho notlela ke ho seha sekoti le ho robeha kapa ho kenngoa ha lenala le notlelang. 

Likotsi tsena li ba kholoanyane ha lefu la ho fokola ha masapo le le teng ka har'a skeleton, 

e leng se bolelang hore ho tsosolosoa pele le ho khutlela boima ba 'mele ho tlameha ho etsoa ka hloko pele pholiso ea masapo e finyelloa.

(1) Ho Tlosoa ha Li-Screws tse Locking

Screw extract e tsamaisana le 'kakaretso' le ho tlosoa ka nako e le 'ngoe ha lenala le notlelang lesapong ntlheng e le 'ngoe kapa ka bobeli ba poleiti. Ka linako tse ling, 

lenala le notlelang le ntšoa ka lesapo ho potoloha.

Sebakeng sa epiphyseal, sebopeho sa poleiti ea ho notlela sekhechana se le seng hangata se fana ka botsitso bo lekaneng ka lebaka la ts'ebetso ea lipekere tse qhalakaneng kapa tse koalang, 

'me sebopeho sa mahlakore a mararo se eketsa khanyetso ea ho ntšoa ha screw ho tloha lesapong la cancellous.

Sebakeng sa diaphyseal, lipekere tse notlellang le tse qhalakaneng tse notlellang le meaho e nang le lipoleiti tse notlelang tse telele li na le matla a betere a ho hula. 

Mofuta ona oa kaho o loketse haholo bakeng sa fractures ea periprosthetic. Ka lesapo la osteoporotic, 

bicortical stem screw fixation e phahametse ea monocortical screw fixation. Bakeng sa fractures ea periprosthetic, li-screws tsa unicortical tse bataletseng li thusa ho qoba ho kopana le li-implants tsa intramedullary.

Mefokolo ena ea ho lokisa e amahanngoa le boleng bo bobe ba masapo, le haeba sebopeho se ntse se tsitsitse.

(2) Ho khaola kapa ho kenngoa ha li-screws tsa ho notlela

Ho khaola kapa ho kenngoa ha lipekere tse notlellang ka ho kenella ka hare ho intra-articular ho ka etsahala sebakeng sa cancellous epiphyseal.

Ts'ebetso ena ke ho falla ha likhechana tsa epiphyseal tsa masapo a boima bo tlase a tlositsoeng ho potoloha lenala le notlelang.

 Sena se fella ka tahlehelo ea ho fokotseha ha epiphyseal fracture. Boemong bo botle ka ho fetisisa, epiphyseal locking Nail impinges le

 e phunyeletsa lesapong le hlakolang. Boemong bo bobe ka ho fetisisa, sepekere sa ho notlela epiphyseal se tsoa ka har'a epiphysis 'me se kena ka har'a motsoako.

Mathata ana a mabeli a etsahala hangata ho proximal humerus le distal radius fractures. 

Bakeng sa ho notlela poleiti fixation ea proximal humerus fractures, ho kgothaletswa hore bolelele ba 

Epiphyseal locking Nail e fokotsehe ho fokotsa kotsi ea ho kena ka har'a ingrowth le ho kenella ha motsoako oa bobeli.

Mefokolo ena ea ho lokisa e bakoa ke boleng bo sa lekaneng ba masapo le phallo e kholo ea maqhetsoana a robehileng pele a fokotseha, 

le haeba sebopeho se sa sebetse hantle.

Tsosoloso e Kopanetsoeng le Boima ba Boima hang-hang

Ho tsosolosa le ho jara boima ba 'mele ho lumelloa feela ka mor'a hore ho lokisoe ka mokhoa o phethahetseng ho finyelloe le ho netefatsoa ka X-rays ea postoperative.

Lithuto tsa biomechanical li bontšitse hore masapong a tloaelehileng, haeba lekhalo pakeng tsa likhechana le ka tlase ho 1 mm, 

ho jara boima hoa khoneha ntle le kotsi. ka mor'a lipotoloho tse limilione tse 1, ho satalla ho tšoana le ha lesapo le tloaelehileng, le lekaneng bakeng sa pholiso ho etsahala.

Ha sebopeho se utloahala, lipoleiti tsa ho notlela le lipekere tsa ho notlela tse tsitsitseng li lumella ho khutlela kapele ho 

boima ba 'mele hobane mojaro o fetisetsoa ka ho toba ho tloha sepekere sa ho notlela ho ea poleiti ea ho notlela, ho se na kotsi ea ho hlōleha ho lokisa mateanong a lipekere.

Leha ho le joalo, ha mokokotlo oa thakhisa ea ho notlela ea multiaxial e sa lumellane le poleiti ea ho notlela, ho jara boima ba pele ha ho lumelloe.

Bakeng sa MIPO, boima ba 'mele ba pele bo lumelloa bakeng sa ho robeha ho eketsehileng, ho bonolo le / kapa tse bonolo. 

Mehaho e telele haholo e tenyetseha ka ho lekaneng ka lipekere tse notlelang tsa bicortical le menyetla ea ho monya le ho ajoa.

Qetello:

Lithuto tsa 1.Biomechanical li hlahlobile mefuta e fapaneng ea lihahi le thepa ea tsona ea mochini.

Lingoliloeng li thusa ho netefatsa tšepo ea theory e amanang le mofuta ona oa ho lokisa. 

Leha ho le joalo, lingoliloeng tsa morao-rao li boetse li totobatsa mathata a theknoloji le ho hlōleha ho amanang le lipoleiti tsa ho notlela.

2. Lebaka le ka sehloohong la ho hloleha ke moralo o sa lekaneng oa mokhoa oa ho buoa, 

e hlokang haholo, haholo ha ho etsoa ts'ebetso e fokolang haholo.

3. Ho robeha ho tlameha ho hlophisoa bocha pele, ntle le ho notlela likurufu poleiting,

e le ho tsosolosa ka tsela e sa tobang ea poleiti ka ho notlela li-screws ha ho khonehe.

4.Sebopeho se tlameha ho ba sa bolelele le matla a nepahetseng, 

ho bolelang hore ngaka e buoang e tlameha ho tloaelana le melao-motheo le melao e tataisang tšebeliso ea lipoleiti tsena. 

Ka hona sebopeho se tlameha ho ba rekere, ka palo e lekanyelitsoeng ea li-screws tse notlelang khafetsa tse fapanyetsanang le masoba a se nang letho.

5.Ho sa tsotellehe botsitso ba pele ba khopolo-taba ea ho notlela lipoleiti, 

ho lokisa sebopeho ho lekanyelitsoe ke ho rarahana ha fracture, boleng ba ho fokotseha, le boleng ba likokoana-hloko tsa lesapo.

6.Haeba sebopeho se sa sebetse hantle, boleng ba lesapo bo botle, 'me ho robeha ke ho eketsehileng, 

mokuli ea nang le boikemelo bo lekaneng a ka lumelloa ho jara boima holim'a leoto le robehileng. Maemong a mangata, ho lokisa lipoleiti tsa ho notlela ho lumella ho tsosolosoa kapele.