Go notlela Dithibelo tša Tirišo ya Poleiti le Meedi .

Tšhomišo ya . Locking lipoleiti e atolositse haholo sebaka sa kopo ya poleiti ka hare fixation ya fractures. Le ge go le bjalo, tšhomišo ya tšona e swanetše go ba le mabaka le go lokišwa ka lebaka la mereo le mellwane yeo e ka bago gona. Mo sengwalong se, re tla lebelela go naganelwa ga tirišo, ditlhohlo tša go tlošwa, le mellwane, dikarolo tše 3 tša tirišo ya poleiti ya go notlela.

01.Ke dikarolo dife tše di kgethegilego le mathata ao a swanetšego go lemogwa go tlotšeng dipoleiti tša go notlela?

Megato le ditlhohlo tša go fokotša go robega ka dipoleiti tša go notlela .

Mehato bakeng sa resetting e fracture ba standardized. Dipoleiti tša go notlela ga di reset fractures. 

Ge e šetše e beilwe karolong ya marapo, go oketša dikurufu tše dingwe go ka se e šuthiše. Ge e ba poleiti ya go notlela yeo e amogelago feela go notlela manala e dirišwa, . 

Se se ra gore poleiti e ka notlelwa fela ka morago ga ge go robega go beilwe.

Ka ge dipoleiti tša go notlela di dumelela phodišo ya marapo ntle le tahlegelo ya go bewa gape ga mathomo, . 

Sebaki sa mathomo sa malunion ya dipoleiti tša go notlela ke go bewa gape ga mathomo ga mathomo. 

Gomme, go se bewe gape mo go fokolago ka lebaka la makhenikhi a sa lekanego go ka lebiša go phodišo ye mpe ge poleiti ya marapo e phatloga ka lebaka la phodišo ye e diegilego goba go se fole.

Go bea gape ka ntle le go dirišwa ga dipoleiti tša go notlela go thata kudu ge go dirwa go hlasela mo gonyenyane .

 Ditshepedišo ka gobane go pepentšhwa ga marapo go lekanyeditšwe kudu. E nyaka ditshepedišo tše di fapafapanego tša go goga (ditafola tša go goga, di-retractor), .

 Di- forceps tše di fapa-fapanego tša go bea gape ka letlalo, le diphini tša Kirschner go laola dikarolwana tša marapo le go tsepama ga nakwana. 

Pele ga tirišo ya dipoleiti tša go notlela le go notlela manala, go bohlokwa kudu go hlahloba go seta gape ka fluoroscopy.

Ka lehlakoreng le lengwe, ge o diriša poleiti ya go notlela yeo gape e nago le mekoti e tlwaelegilego ya dikurufu, . 

Sekurufu sa go goga sa maemo se ka bewa ka gare ga mekoti ya maemo bakeng sa go bewa gape ga mathomo poleiting.

 Dikarolwana tša marapo di bewa kgahlanong le poleiti. Ge e ba poleiti e dumelelana le thulaganyo ya mmele, e ka dirišwa bjalo ka tlhahlo ya go seta gape. 

Go notlela manala netefatša dipoelo tše di tsepamego ntle le go fetoša go seta gape ga mathomo. Tatelano ye ya go tsenywa (dikurufu tša maemo, ke moka dikurufu tša go notlela) e bohlokwa (Setshwantšho 4).

Seh. 4 Sa mathomo tsenya dikurufu tša maemo gomme o di tiiše.

Go hloka ditshwaelo tša go kgoma ge go gagamala go notlela dipekere .

Ga go na ditshwaelo tša go kgoma ge o tiiša dikurufu tša hlogo ya go notlela. Gabotsebotse, 

Go gagamala ga sepekere sa go notlela go direga ka nako e tee ka gare ga lerapo la cortical goba la cancellous le ka gare ga tšhipi ya poleiti ya go notlela. Ka lebaka le, .

 Go bonolo gore ngaka e tšee ka phošo gore sepekere sa go notlela se swere gabotse lerapong la cortical goba la cancellous (Setshwantšho 3).

Seh. 3 Bolelele bja go šoma bja dikurufu tša go notlela tšeo di theilwego godimo ga mohuta wa marapo le palo ya di-cortices.

Dikurufu tša go Notlela tša go Ithata .

Tšhomišo ya dikurufu tša go notlela tša go itira di bolela gore ga go na ditshwayotshwayo tša go kgoma nakong ya go phunya goba go tiiša ge di direga ka nako e tee.

Dithoto tša bona tša metšhene di swana le tša dikurufu tša go notlela tša cortex e tee nakong ya dikgopelo tša cortex e tee. Ge e ba di le telele kudu, . 

Ba tla ikopanya le cortex ya bobedi yeo e se nago yona, go feleletša ka go bewa ga sepekere sa go notlela ka mo go fošagetšego poleiting ya go notlela.

Nakong ya dikgopelo tša bicortical, di ka ba tše kopana kudu, e lego seo se di dirago gore di lekana ka motšhene le manala a go notlela a cortical e tee. 

Ge e ba di le telele kudu, di tla fetela ka kua ga cortex gomme di ka senya dibopego tše bohlokwa ka lehlakoreng le lengwe la poleiti.

Bolelele bja sepekere bja go notlela bjo bo nepagetšego bo ka hwetšwa fela ka go ela botelele bjo bo nyakegago ka morago ga go phunya goba go bo netefatša ka fluoroscopy.

Features ya uniaxial notlela diseke ee .

Go se loke mo gogolo ga manala a go notlela a uniaxial ke gore tshekamelo ya tšona e rulagantšwe e sa le pele. 

Ba ka ba le kutu e nngwe ya go tsenywa goba ya maitirelo tseleng ya bona, e lego seo se dirago gore go tsenywa go se kgonege goba go di lekanyetša go fixation ya unicortical.

Bakeng sa anatomical notlela lipoleiti sebediswa ka litho le uniaxial notlela manala le sekametseng tsitsitseng, 

Optimized bakeng sa mabaka a anatomical le biomechanical, ho na le kotsi ya ka hare-articular notlela manala a bewa. 

Mohlala o tlwaelegilego ke go robega ga radius ya kgole. Kotsi ye e kgolo le go feta ge poleiti ya go notlela e le kgauswi le lelokololo goba ge thulaganyo ya mmele e le ya maemo a fase. 

Go se be gona ga go robega ga ka gare ga setho go swanetše go tiišetšwa ka fluoroscopy.

Dithekenoloji tša MIPO .

Thekniki ya osteosynthesis ya osteosynthesis (MIPO) yeo e sa hlaselego kudu e akaretša ka tlase ga letlalo le/goba ya mešifa ya ka tlase ga mešifa . 

le go tsenywa ga poleiti ya marapo ka ntle ga nako ka nako e nyenyane ka go bulega mo gonyenyane ka gare ga lerapo ka morago ga go thelela, ntle le go pepentšha .

 lefelo la go robega. Se se dumelela go segwa mo gonyenyane, bolwetši bjo bonyenyane bja go bua, gomme se dira gore tshepedišo e be 'biologic'.

 Ka gobane ga go nyakege gore o pepentšhe karolwana e nngwe le e nngwe ya marapo gomme ga go na tšhitišo ya ditlhalenama tše boleta, go ba le methapo ya periosteal goba hematoma ya go robega.

E ka phethwa ka poleiti ya go notlela le sedirišwa seo se hlamilwego ka mo go kgethegilego seo se dumelelago poleiti . 

go laolwa le go feta letlalong go hwetša gabonolo mekoti ya manala ya go notlela poleiting. 

Diswantšho tša fluoroscopic di swanetše go tšewa mo mogatong wo mongwe le wo mongwe go netefatša tšwelopele. Mogato o mongwe le o mongwe wa thekniki ye ke tlhohlo. Tlhohlo ya mathomo ke go seta gape go robega pele ga go tsepama.

 Poleiti ya go notlela ka morago e swanetše go tsepama gabotse go bapa le botelele bja lerapo, go sego bjalo go logaganya ga poleiti ya go notlela e tla ba asymmetric (Setshwantšho 5). Go tlaleletša, 

Poleiti ya go notlela e swanetše go ba e bapelane ka mo go phethagetšego le cortex ya lerapo leo e hlametšwego go le latela le go ba kgaufsi le lerapo go swana le . 

go kgonega ntle le go fokotša kudu go gagamala ga sebopego. Nakong ya kgato ya mafelelo ya go notlela, go thata go kgonthišetša gore .

 Di-conduit tša dikurufu di logagane gabotse poleiting ya go notlela le gore manala a go notlela a tsenetše gabotse nakong ya go gagamala.

Figure 5 eccentric positioning ya poleiti notlela le ho hloka haptic ditshwaelo nakong sekurufu tightening.

Dikgobalo tša letlalo tšeo di ka bago gona ge o diriša dipoleiti tša go notlela leqaqailaneng la ka ntle .

Tšhomišo ya dipoleiti tša go notlela go lokiša go robega ga leqaqailaneng la ka ntle e be e dutše e tswalanywa le ditekanyo tše di phagamego ka mo go sa tlwaelegago tša necrosis ya letlalo. 

Botenya bja dipoleiti tše tša go notlela tša ka tlase ga letlalo bo bea kgateletšo letlalong gomme bo šitiša kabo ya lona ya methapo le phodišo. 

Selo se sengwe se se swanago se ka direga ge dipoleiti tša go notlela di dirišetšwa go robega ga hawksbill.

Kotsi ya go fokola ga marapo le go ntšhwa ga dikurufu .

Ka lerapo la marapo, go notlela manala go thuša go fokotša kotsi ya go goga sekurufu goba go gogela morago. 

Sebopego ga se sa thatafala ka mo go lekanego ka lebaka la cortex ya marapo ye e sesane le go fokotšega ga segokanyipalo sa trabeculae.

Tabeng ye, go tiiša poleiti ya go notlela ka mehla go tiile ebile go tsentšwe gabotse ge go šomišwa sebopego sa monolithic sa go nyamelela goba sa go kopana (Setshwantšho 3).

Kakaretšo:

1. Dikurufu tša go notlela ga di dumelele go robega ga poleiti ya marapo go bewa gape.

2. Go robega go swanetše go bewa gape pele o tlaleletša ka sekurufu sa go notlela.

3. percutaneous fixation bakeng sa fracture phokotso hloka notlela poleiti instrumentation. Thekniki ya MIPO e nyaka kudu.

02. Ditlhohlo tša go tloša dipoleiti tša go notlela .

Go tloša poleiti ya go notlela ge go robega go fodile go hlohla e bile ga go tsebje e sa le pele, . 

Eupša boemo bo ka rarollwa. Tlhohlo e kgolo ke go lokolla sekurufu sa go notlela.

Maemong a mangwe, ditlhale tšeo di lego hlogong ya sepekere sa go notlela di senyegile nakong ya go tsenywa . 

(Multiple tightening le loosening, screwdriver mohlala e senyehile le ha ka ho phethahetseng hexagonal, sekurufu kenngwa e etsoa le matla phunya), 

Seo se rago gore e ka se kgone go se be le sekurufu. Ka gona, go kaone go thibela mathata a ka go tšeela sekurufu le ge e le sefe seo se nago le sekurufu le ge e le sefe gatee-tee ka . 

Paterone ya hlogo ye e senyegilego nakong ya go tsenywa, go šomiša sekurufu se se feletšego le go tiiša ka botlalo sekurufu ka seatla (e sego ka go phunya ga mohlagase).

 Go diriša dikurufu tšeo di dirilwego ka didirišwa tše matla go ka thuša go fokotša bothata bjo.

Maemong a mantši, go na le go notlela ka motšhene goba go jamma magareng ga ditlhale tša manala tša go notlela le lešoba la threaded poleiting ya go notlela. 

Se se bonwa kudu ka dikurufu tša go notlela tša bophara bja titanium hex ya bophara bja 3.5mm. Ga go na mokgwa o tee .

 bakeng sa tšhitišo. Dikurufu gantši mathomong di tiile go feta tekano ka lebaka la go palelwa ke go šomiša senotlelo sa torque seo se filwego ka gare ga sedirišwa sa sedirišwa, . 

E leng ka fetola ditlhale ka ho notlela peg le notlela poleiti. Maemong a mangwe, . 

Go palelwa ke go šomiša goba go šomiša tlhahlo ya go phunya ye e fošagetšego go feleleditše ka gore dikurufu di se ke tša logaganywa ge di tiišwa, . 

yeo e dirilego gore dikurufu di jeme. E le gore go fokotšwe kotsi ya go jamela nakong ya tshepedišo ya mathomo ya go lokiša, .

 Go bohlokwa go šomiša diletšo ka moka tše di lego gona: dihlahli tša go phunya le disokhete, di- torque wrench ka mokgwa wa botshepegi ka botlalo ge di tiiša manala a go notlela.

Thekniki ya MIPO e rwala kotsi e kgolo ya go bewa mo go fošagetšego ga tlhahlo ya go logaganya, . 

ka ge go se na pono e lebanyago ya poleiti ya go notlela. Go logaganya mo go fošagetšego ga tlhahlo ya go phunya go ra gore lešoba leo le phuntšwego bakeng sa . 

Sepekere sa go notlela le go tsenywa ga sepekere sa go notlela le tšona di tla ba tše di fošagetšego. Gape go na le kotsi ya go senya mokgwa wa hlogo wa .

 Locking Nail ha screwdriver e sa hantle kopanela le sekurufu.

Ka mabaka a, pele a tloša poleiti ya go notlela, ngaka ya go bua e swanetše go lemoga gore e ka no se be . 

Go kgonega go lokolla sepekere sa go notlela, ka go realo se nyaka tšhomišo ya sekurufu sa boleng bjo bo phagamego sa hexagonal le didirišwa tša tlaleletšo.

Ge sepekere sa go notlela se ka se lokollwe, goba mohlala wa hlogo o senyegile, . 

Mohato oa pele ke ho beha sekurufu extractor (a tapered screwdriver le inverted ditlhale) ka hlooho ea sekurufu;

 Se se ka ba se lekane go lokolla sekurufu. Kgetho e nngwe ke go sega poleiti ya go notlela ka mahlakoreng ka bobedi a sepekere sa go notlela gomme o diriše .

 E bjalo ka sekurufu go lokolla sebopego ka moka. Ge e ba sekurufu se sa dutše se sa kgone go lokollwa, poleiti ya go notlela e ka lokollwa ka . 

Go e phula ka go phunya, go senya hlogo ya sepekere sa go notlela, goba ka go sega go dikologa poleiti go lokolla sepekere sa go notlela. Ka morago ga moo, . 

Vise e ka šomišwa go tloša dithupa tša dipekere tša go notlela. ge e sa dutše e ka se lokollwe (ka gobane e kopantšwe ka gare ga lerapo goba e sa tšwelele ka mo go lekanego), . 

E ka tloswa ka lesale phunya (Fig. 6).

Seswantšho 6 di šišinya le malebela a go tloša dikurufu tša go notlela tšeo di kgomaretšego ka gare ga boto.

Mathata a ka moka a ka lelefatša go buiwa, a ka baka go gohla ga ditlhalenama tše boleta ka baka la dikarolwana tša tšhipi tšeo di lokolotšwego, gomme a rwala kotsi ya go fetelwa ke twatši. 

Tšhomišo ya go phunya lesale e oketša kotsi ya go robega ga perioperative.

Kakaretšo:

1. Tlhohlo ya go tloša manala a go notlela e direga kudu ka dikurufu tša thaethaniamo tša go notlela hlogo ya 3.5mm.

2.Tsela e kaone ya go efoga bothata bjo ke go šomiša diletšo ka moka tše di filwego ge o tsenya sekurufu. Mathata a a ka rarollwa ka go šomiša didirišwa tša maleba.

03. Ke eng meeli ya kopo ya poleiti notlela?

Clavicle poleiti go robega le osseous nonunion .

Ka go netefatša gore sebopego ga se sa thatafala kudu ka lebaka la botelele bja go šoma bjo bo sa lekanego bja poleiti ya go notlela goba palo ye e feteletšego ya manala a go notlela (Fig. 7), kotsi ya poleiti ya go notlela yeo e thubega ka fase ga mekoti ya dikurufu goba mo kopanong ya sekurufu/poleiti ya lerapo e ka fokotšwa.

Seswantšho 7 Phodišo ya marapo e ile ya fihlelelwa ka morago ga matšatši a 60 ka go fapantšha palo le maemo a go notlela dikurufu le go oketša go elasticity ya dibopego tše di thatafetšego ka mo go feteletšego.

Go lemogwa ga go se kopane ga marapo gantši go tiišetšwa ke go robega ga poleiti. 

Go robega ga morago ga nako ga poleiti ya go notlela goba sepekere sa go notlela go le nakong ka ge micromotion e ka direga go lebiša phodišong ya marapo.

Ka go robega mo go bonolo mo go nyakago kgatelelo, yeo e ithekgilego ka mohuta wa go robega go e na le lerapo leo le akaretšwago, . 

Sebopego se se thata seo go sona dikarolwana tše pedi di sa kgomego se ka lebiša go palelwang ga poleiti yeo e sego ya phodišo le ya go lapa. 

Motswako wa splint e thata + go notlela sepekere + go goga lefelong la go robega se feleletša ka go se kopane ga marapo.

Phapano ya se ke go phatloga ga nako e tee ga sepekere sa go notlela ka tlase ga kgomaretšo ya sona poleiting, . 

yeo gape e lego ka lebaka la sebopego se se thata kudu. Se se dira gore ntlha e tee ya poleiti e goge 'ka seripa se tee' gomme phodišo ga e fihlelelwe (Setshwantšho 8).

Seswantšho 8 Go palelwa ga bobedi ga sebopego se se thata kudu le se se sa lekalekanego: dikurufu tše ntši kudu tša go notlela di be di šomišwa ka kgole gomme poleiti ya splice ya kgauswi e be e se ye telele ka mo go lekanego.

Ka fao, go tsepama ga go robega ga ka gare ga capsular ga letheka ka dipoleiti tša go notlela go ka lebiša go go se kopane ga marapo ka lebaka la gore sebopego se thata kudu go ka kgoma lefelong la go robega. 

Ka ntle le micromotion e nyakegago bakeng sa phodišo, morwalo ka moka o rwalwa ke selo seo se tsentšwego gomme mafelelong o palelwa.

Asymmetric phodiso dinama tse nyenyane tse .

Periosteal marapo makhopho e ka ba asymmetric, . 

Kudu-kudu ka go robega ga distal 1/3 ya femur. Micromotion ka lebaka la elasticity e dumelela . 

Tlhabollo ya go swana ya dinama tša phodišo ya go robega yeo e diregago fela godimo ga bokagodimo bjo bo swanetšego bja poleiti ya go notlela/sebopego sa go reriša.

 Go laola kotsi ye, botelele bja go šoma bja poleiti ya go notlela bo swanetše go oketšega, e ka ba ka go diriša dipoleiti tša titanium tše di feto-fetogago kudu goba ka go diriša meralo e mefsa ya go notlela manala. 

Ka lehlakoreng le lengwe, dipopego tše di feto-fetogago le maemo ka mo go feteletšego di ka lebiša go go se kopane ga marapo a hypertrophic.

Polasetiki deformation ya dipoleiti tšepe .

Go bea poleiti kgauswi le cortex ka mo go kgonegago go fokotša kotsi ya go senyegelwa ke polasetiki bogareng bja poleiti;

 Ge sekgala magareng ga poleiti le cortex se feta 5 mm, .

 Matla a sebopego a fokotšegile kudu gomme kotsi ya go senyegelwa ke polasetiki ya poleiti le go palelwa ga poleiti ya thaethaniamo e godimo.

Go robega ga morago ga nako ga diaphysis goba metaphysis mafelelong a poleiti ya go notlela .

Kotsi ya go robega morago ga nako mafelelong a poleiti ya go notlela diaphysis goba metaphysis, . 

Kudu-kudu ka lerapo la osteoporotic, e ka fokotšwa ka go tsenya sepekere se tee sa go notlela sa cortical goba sekurufu sa maemo a bicortical mafelelong a poleiti go fokotša dikgateletšo tša seleteng se.

Go palelwa ga motšhene .

Maemo a a latelago a oketša kotsi ya go palelwa ga motšhene wa poleiti ya go notlela:

1. Fixation ya humeral diaphysis fractures hloka tshebediso ya manala a mane a notlela ka lehlakoreng le leng la sebaka sa ho robeha ho hanyetsa torsion le ho eketsa ho hloleha ka mochine ;le

2. Go tsepama ga go robega ga epiphyseal go thata ka gobane gantši ga go tsepame, . 

kudu ka lebaka la gore lefelo la go robega le ka se gateletšwe ke manala a go notlela gomme lerapo ke la go fokola ga marapo;

3. Comminuted ka gare ga articular le extra-articular comminuted fractures ya epiphysis ke e sa tsitsang .

 (mohlala, distal femur fractures, bicondylar tibial plateau fractures, distal radius fractures);

4. Medial comminution ya metaphyseal fractures tshekamelo ya go displace go inversion (mohlala, proximal humerus, proximal femur, le proximal tibia fractures).

 Dipoleiti tša go notlela tšeo di kgomaretšwego karolong ya ka thoko ya lerapo di nea sebopego se se tiilego seo gantši se lekanego . 

Go tsepamiša diphapano tše ntle le go nyakega ga go oketša dipoleiti tša mohuta wa console ka gare goba go oketša lerapo mola o dutše o boloka tikologo ya go robega ga diphedi. 

Botsitso bo itšetlehile feela ka ho notlela poleiti / notlela nail segokanyimmediamentsi sa sebolokigolo, . 

yeo e gateletšegilego kudu ka morago ga go seta gape ge epiphysis e dula e fetotšwe goba ge khonsule ya magareng e sa agwa lefsa. Poleiti ya go notlela e ka palelwa ke go palelwa ke go lapa.

Ka hona, fixation ya bicondylar tibial plateau fractures sebelisa notlela lipoleiti feela ka lehlakoreng la ka mahlakoreng ho lokela ho nahana ka ho itšetlehile ka mofuta.

 Bakeng sa go robega ga humerus ya kgauswi, palo ya diboloko tša go robega, tahlegelo ya thekgo ya magareng, .

 le inversion ya epiphysis bakeng sa fixation ke tsejoa mabaka a kotsi. go fokotša kotsi ya go palelwa ga go aga, . 

Dipekere tše itšego tša go notlela di tla thekgwa ka motšhene go lefela go se be gona ga thekgo ya magareng ka go fokotša go robega mo go fetoletšwego ka ntle .

Go palelwa ga diphedi ga dipoleiti tša go notlela .

Mekgwa ya go palelwa ga diphedi ya dipoleiti tša go notlela e segwa ka sekurufu le go robega goba go kgoma ga sepekere sa go notlela. 

Dikotsi tše di kgolo ge marapo a marapo a le gona ka marapong, . 

Seo se rago gore tsošološo ya ka pela le go boela go bere ga boima di swanetše go dirwa ka kelohloko pele ga ge phodišo ya marapo e fihlelelwa.

(1) Go tlošwa ga dikurufu tša go notlela .

Go ntšhwa ga sekurufu go sepelelana le 'total' le go tlošwa ga sepekere sa go notlela ka nako e tee go tšwa lerapong mafelelong a tee goba ka bobedi bja poleiti. Maemong a mangwe, . 

Sepekere sa go notlela se ntšhwa ka seripa sa lerapo go se dikologa.

Ka seleteng sa epiphyseal, sebopego sa poleiti ya go notlela sa seripa se tee gantši se fa botsitso bjo bo lekanego ka lebaka la go phatlalatšwa goba go kopana ga go notlela manala a go notlela, . 

gomme sebopego sa mahlakore a mararo se oketša go ganetša go ntšhwa ga sekurufu go tšwa lerapong la cancellous.

Ka seleteng sa diaphyseal, go kopana le go phatlalatšwa go notlela manala le go aga ka dipoleiti tše telele tša go notlela di na le maatla a go goga a kaone . 

Mohuta wo wa kago o loketše kudu go robega ga periprosthetic. ka lerapo la osteoporotic, . 

Bicortical kutu sekurufu fixation e phahametse monocortical sekurufu fixation. Bakeng sa go robega ga periprosthetic, dikurufu tša unicortical tša hlogo ya sephaphathi di thuša go efoga go kgomagana le dilo tšeo di tsenywago ka gare ga medula.

Go palelwa mo ga go tsepama go tswalanywa le boleng bjo bo fokolago bja marapo, gaešita le ge sebopego se sa senyege ka motšhene.

(2) Go sega goba go kgothama ga dikurufu tša go notlela .

Cut-out goba go kgoma ga manala a go notlela ka go tsenelela ka gare ga articular go ka direga ka seleteng sa epiphyseal sa cancellous.

Displacements tsena ke displacements ya epiphyseal dikarolwana tsa tlaase-boholo lesapo displaced ho pota fixation notlela Nail.

 Se se feletša ka tahlegelo ya phokotšo ya go robega ga epiphyseal. Boemong bjo bobotse kudu, sepekere sa go notlela sa epiphyseal se a kgoma le .

 E tsenelela lerapo la cancellous. Boemong bjo bobe kudu, lenala la go notlela la epiphyseal le tšwa epiphysis gomme le sepela ka gare ga lelokololo.

Mathata a a mabedi a direga gantši kudu ka gare ga humerus ya kgauswi le go robega ga distal radius. 

Bakeng sa notlela poleiti fixation ya proximal humerus fractures, ho kgothaletswa hore bolelele ba . 

Epiphyseal notlela Nail e be lekanyediwa go fokotša kotsi ya ingrowth le go tsenelela ga manonyeletšo a bobedi.

Go palelwa mo ga go tsepama go bakwa ke boleng bjo bo sa lekanego bja marapo le go šuthišwa ga mathomo mo gogolo ga dikarolwana tša go robega pele ga phokotšo, . 

le ge sebopego se sa senyege ka motšhene.

Tsošološo ya mohlakanelwa le go rwala boima bja mmele ka pela .

Tsošološo le go rwala boima bja mmele di dumeletšwe fela ka morago ga ge go tsepama mo go phethagetšego go fihleletšwe le go netefatšwa go di-X-ray tša ka morago ga go buiwa.

Dinyakišišo tša biomechanical di bontšhitše gore ka lerapong le le tlwaelegilego, ge e ba sekgoba magareng ga dikarolwana se le ka tlase ga 1 mm, . 

Go rwala boima bja mmele go a kgonega ntle le kotsi. Ka morago ga 1 milione ya medikologo, go tia go swana le ga lerapo le le tlwaelegilego, leo le lekanego gore phodišo e direge.

Ge sebopego se kwagala gabotse, dipoleiti tša go notlela le manala a go notlela a khutlo-tsele di dumelela go boela ka pela go . 

Boima bearing hobane mojaro e fetisetswa ka ho toba ho tloha notlela Nail ho notlela poleiti, ho se na kotsi ya fixation hloleha ka nail-poleiti kopano.

Le ge go le bjalo, ge axis ya multiaxial notlela peg e se perpendicular go poleiti ya go notlela, pele boima ba 'mele bearing ga e dumelelwa.

Bakeng sa MIPO, go bea boima bja mmele ka pela go dumelelwa go robega ga comminuted ya ka ntle ga articular, ye bonolo le/goba ye bonolo. 

Dibopego tše di itšego tše telele kudu di fetofetoga ka mo go lekanego ka dipekere tša go notlela tša bicortical tše di fapantšhwago le dipulelo tša go monya le go aba mošomo.

Mafetšo:

1.Biomechanical dithuto di lekotše mehuta e fapa-fapanego ya dipopego le dithoto tša tšona tša metšhene.

Dingwalo di thuša go netefatša dikholofelo tša teori tšeo di amanago le mohuta wo wa go tsepama. 

Le ge go le bjalo, dingwalo tša morago bjale di laetša gape mathata a setegeniki le go palelwa mo go amanago le dipoleiti tša go notlela.

2.Lebaka le legolo la go palelwa ke peakanyo ye e sa lekanego ya thekniki ya go bua, . 

E lego seo se nyakago kudu, kudu-kudu ge go dirwa ditshepedišo tšeo di sa hlaselego kudu.

3.The fracture lokela ho reset pele, ntle le notlela dikurufu ho poleiti, .

Bjalo ka go seta gape mo go sa lebanyego ga poleiti ka go notlela dikurufu ga go kgonege.

4.Sebopego se swanetše go ba sa botelele le maatla a maleba, . 

Seo se rago gore ngaka ya go bua e swanetše go tlwaelana le melawana le melao yeo e hlahlago tšhomišo ya dipoleiti tše. 

Ka fao sebopego se swanetše go ba elastic, ka palo ye e lekanyeditšwego ya dikurufu tša go notlela tšeo di arotšwego ka mehla tšeo di fapantšhwago le mekoti ye e se nago selo.

5.Go sa šetšwe go tsepama ga mathomo ga teori mo go kaone ga dipoleiti tša go notlela, . 

Fixation ya sebopego e lekanyeditšwe ke go raragana ga go robega, boleng bja phokotšo, le boleng bja thutaphedi bja lerapo.

6.Ge sebopego se sa senyege ka motšhene, boleng bja lerapo bo botse gomme go robega ke ga ditho tša pelego, . 

Molwetši yo a nago le boipušo bjo bo lekanego a ka dumelelwa go rwala boima bja mmele setho se se robegilego. Maemong a mantši, go tiiša poleiti ya go notlela go dumelela tsošološo ya ka pela.