Xayiraadaha iyo Xaddidaadaha Codsiga Saxan-xidhka

Isticmaalka taarikada qufulka ayaa si weyn u ballaariyay baaxadda codsiga saxanka hagaajinta gudaha jabka. Si kastaba ha ahaatee, isticmaalkooda waa in la hagaajiyaa oo la hagaajiyaa sababtoo ah cilladaha iyo xaddidaadaha iman kara. Maqaalkan, waxaan ku eegi doonaa tixgalinta codsiga, caqabadaha ka saarista, iyo xaddidaadaha, 3 dhinac ee codsiga saxanka qufulka.

01.Waa maxay astaamaha gaarka ah iyo dhibaatooyinka ay tahay in lagu xuso codsashada taarikada qufulka?

Talaabooyinka iyo Caqabadaha lagu Yaraynayo Jajabka leh Taarikada Qufulka

Tallaabooyinka dib-u-dejinta jabka waa la habeeyey. Taarikada qufulku dib uma dejiyaan jabka. 

Marka la geliyo qaybta lafta, ku darida boolal badan ma dhaqaaqi doonto. Haddii saxan quful oo aqbala cidiyaha quful kaliya la isticmaalo, 

Tani waxay ka dhigan tahay in saxanka la xiri karo oo kaliya ka dib marka jabka la dhigo.

Mar haddii taarikada qufulku ay oggolaadaan bogsashada lafaha iyada oo aan lumin meelaynta bilowga ah, 

Sababta ugu weyn ee xumaanta taarikada qufulka waa qalad dib u dhigista bilowga ah. 

Iyo, meelaynta liidata oo ay sababto makaanikada ku filan waxay u horseedi kartaa bogsasho liidata maadaama saxanka lafaha dilaacayo bogsashada daahday ama bogsasho la'aan awgeed.

Dib-u-dejinta iyada oo aan la isticmaalin taarikada qufulka ayaa si gaar ah u adag marka la samaynayo wax-qabad yar

 nidaamyada sababtoo ah soo-gaadhista lafaha ayaa aad u xaddidan. Waxay u baahan tahay habab jiidasho kala duwan (miisaska jiidashada, dib-u-celinta),

 Xoogag dib u dejineed oo kala duwan, iyo biinanka Kirschner si ay u maamulaan jajabyada lafaha iyo hagaajinta ku-meel-gaarka ah. 

Kahor inta aan la isticmaalin taarikada qufulka iyo cidiyaha qufulka, waxaa muhiim ah in dib u habeynta lagu hubiyo fluoroscopy.

Taa beddelkeeda, markaad isticmaalayso saxan quful oo waliba leh godadka istaroogga caadiga ah, 

fur jiidashada caadiga ah ayaa lagu dhejin karaa godadka caadiga ah ee dib u dhigista bilowga ah ee saxanka.

 Qaybaha lafaha ayaa lagu dhejiyaa saxanka. Haddii saxanku u hoggaansamo anatomy, waxa loo isticmaali karaa hage dib u dejineed ahaan. 

Ciddiyaha qufulku waxay xaqiijiyaan natiijooyin deggan iyada oo aan la beddelin dib-u-habaynta bilowga ah. Nidaamka gelinta (biroollada caadiga ah, ka dibna furayaasha quful) waa muhiim (Jaantuska 4).

Jaantuska 4 Marka hore geli furayaasha caadiga ah oo adkee iyaga.

La'aanta Jawaab-celinta Taabtolka ah Marka La Adkeynayo Baraha Qufulka

Ma jirto jawaab celin taabasho leh marka la adkeynayo furayaasha madaxa qufulan. Dhab ahaantii, 

adkaynta ciddida xidhidhisku waxay isku mar ku dhacdaa kortikal ama lafta la baabi'iyo iyo birta saxanka qufulka. Sababtaas awgeed,

 Way u fududahay dhakhtarka inuu si qalad ah u qaato in ciddida qufulku ay si fiican ugu hayso kortikal ama lafta la tirtiro (Jaantuska 3).

Jaantuska 3 Dhererka shaqaynta furayaasha qufulka ee ku salaysan nooca lafaha iyo tirada kortigga.

Istaabadaha Qufulka ee is-taabashada

Isticmaalka boolal qufulka is-taajinta micnaheedu waa in aysan jirin jawaab celin taabasho ah inta lagu jiro qodista ama adkeynta marka ay isku mar dhacaan.

Sifooyinkooda makaanikku waxay la mid yihiin kuwa furaha qufulka kortexka ah inta lagu jiro hal codsi oo kortex ah. Haddii ay aad u dheer yihiin, 

waxay la xiriiri doonaan kiliyaha labaad ee aan la qodin, taasoo keenaysa meelaynta khaldan ee ciddida qufulka ee saxanka qufulka.

Inta lagu jiro codsiyada bicortical, waxay noqon karaan kuwo aad u gaaban, iyaga oo ka dhigaya farsamo ahaan u dhigma ciddiyaha qufulka hal-kortikal. 

Haddii ay aad u dheer yihiin, waxay ka bixi doonaan kortex-ka waxayna dhaawici karaan dhismayaasha muhiimka ah ee dhinaca kale ee saxanka.

Dhererka ciddiyaha saxda ah ee saxda ah waxaa lagu heli karaa oo keliya iyadoo la cabbirayo dhererka la rabo ka dib marka la qodayo ama lagu xaqiijiyo fluoroscopy.

Astaamaha furayaasha qufulka Uniaxial

Khasaaraha ugu weyn ee cidiyaha qufulka uniaxial waa in jihayntooda hore loo go'aamiyay. 

Waxa laga yaabaa inay ku yeeshaan jirid kale oo maqaar-galiya ama jir-sameeyaha, taasoo ka dhigaysa gelinta mid aan macquul ahayn ama ku xaddidaya hagaajin aan toos ahayn.

Taarikada qufulka anatomical ee loo isticmaalo addimada leh cidiyaha qufulka uniaxial oo leh jihayn go'an, 

loo hagaajiyay sababo anatomical iyo biomechanical, waxaa jirta khatar ah in la meeleeyo ciddiyaha gudaha-articular quful. 

Tusaalaha caadiga ah waa jabka raadiyaha fog. Khatartaani way ka sii weyn tahay marka saxanka qufulku uu u dhow yahay kala-goysyada ama marka anatomigu uu hooseeyo. 

Maqnaanshaha jabka gudaha articular waa in lagu xaqiijiyaa fluoroscopy.

MIPO Technologies

Farsamada osteosynthesis percutaneous ee ugu yar (MIPO) waxay ku lug leedahay xuubka hoose iyo/ama muruqa hoose. 

iyo galinta saxanka lafaha ee ka baxsan daloolka lafta ka dib, iyada oo aan la soo bandhigin

 goobta jabka. Tani waxay u ogolaanaysaa in la jeexiyo yaryar, xanuunada goobta qaliinka oo yaraada, waxayna ka dhigaysaa habka mid ka sii badan 'nafley'

 sababtoo ah ma jirto baahi loo qabo in la soo bandhigo jajab kasta oo lafo ah mana jirto faragalin lagu sameeyo unugyada jilicsan, xididdada periosteal, ama hematoma jaban.

Waxaa lagu dhamayn karaa saxan quful iyo qalab si gaar ah loo qaabeeyey oo u oggolaanaya saxanka 

in lagu dhaqo oo loo maro maqaarka si si fudud loo helo godadka ciddiyaha quful ee saxanka. 

Sawirada fluoroscopic waa in la qaadaa tallaabo kasta si loo xaqiijiyo horumarka. Tallaabo kasta oo farsamadan ah waa mid adag. Caqabadda koowaad waa in dib loo dejiyo jabka ka hor inta aan la hagaajin.

 Saxanka qufulku waa in uu si fiican u dhex-dheeraadaa dhererka lafta, haddii kale isku-habaynta saxanka qufulku waxa uu noqonayaa asymmetric (Jaantuska 5). Intaa waxaa dheer, 

saxanka qufulku waa inuu si fiican ula siman yahay kortexka lafta loo qaabeeyey inuu raaco oo u dhow lafta sida 

suurtagal ah iyada oo aan si weyn loo dhimin qallafsanaanta qaab-dhismeedka. Inta lagu jiro tallaabada ugu dambeysa ee xiritaanka, way adagtahay in la hubiyo taas

 marinnada boolalku waxay si sax ah ugu toosan yihiin saxanka qufulka iyo in ciddiyaha qufulku ay si habboon u shaqeeyaan inta lagu jiro adkaynta.

Jaantuska 5 Meelaynta sinnaanta ee saxanka qufulka iyo la'aanta jawaab celinta haptic inta lagu jiro adkaynta furaha.

Dhaawacyada Maqaarka ee suurtogalka ah marka la isticmaalayo taarikada qufulka anqawga ee dibadda

Isticmaalka taarikada qufulka si loo hagaajiyo jabka canqowga ee dibadda ayaa lala xiriiriyay heerarka aan caadiga ahayn ee necrosis maqaarka. 

Dhumucda taargooyinkan qufulka hoose waxay cadaadis saarayaan maqaarka waxayna farageliyaan qaybinta xididada iyo bogsashada. 

Wax la mid ah ayaa dhici kara marka taarikada quful loo isticmaalo jabka hawksbill.

Khatarta Lafo-jileeca iyo Ka-soo-saarista Maqaarka

Lafaha laf dhabarta, ciddiyaha qufulku waxay kaa caawinayaan yaraynta khatarta ka-soo-baxa ama ka-noqoshada. 

Dhismuhu kuma filna qallafsanaan ku filan sababtoo ah kiliyaha lafta khafiifka ah iyo cufnaanta trabeculae oo yaraaday.

Xaaladdan oo kale, hagaajinta saxanka qufulku had iyo jeer waa ka xoog badan yahay oo si fiican ayaa loo xidhaa marka la isticmaalayo dhisme monolithic ah oo isku xidhan (Jaantuska 3).

Soo koobid:

1. furayaasha qufulku ma ogola in jabka saxanka lafta dib loo dejiyo.

2. jabka waa in dib loo dejiyaa ka hor inta aan lagu darin furka qufulka.

3. hagaajinta percutaneous ee dhimista jabka waxay u baahan tahay qalab saxan quful ah. farsamada MIPO ayaa aad u baahan.

02. Caqabadaha ka haysta qaadista taarikada qufulka

Ka saarida saxanka qufulka marka uu jabku bogsado waa mid adag oo aan la saadaalin karin, 

laakiin xaaladda waa la xallin karaa. Caqabadda ugu weyn waa dabcinta furka qufulka.

Xaaladaha qaarkood, dunta ku taal madaxa ciddiyaha qufulka ayaa waxyeello u geysta marka la geliyo 

(isku dhejinta iyo dabacsanaanta badan, qaabka kaashawiitada ayaa dhaawacday oo aan si fiican u lahayn lix geesood, galinta furaha waxaa lagu sameeyaa laydh koronto ah). 

taas oo macnaheedu yahay in aan la furi karin. Sidaa darteed, waxaa fiican in laga hortago dhibaatadan adigoo isla markiiba ku beddelaya fur kasta oo a 

qaabka madaxa ee dhaawacan inta lagu jiro abuurka, iyadoo la isticmaalayo kaashawiito dhamaystiran oo si buuxda gacanta loogu adkeeyo furka (ma aha laydh koronto).

 Isticmaalka boolal ka samaysan walxo ka xoog badan ayaa kaa caawin kara yaraynta dhibaatadan.

Inta badan, waxaa jira quful makaanikada ama isku xidhka u dhexeeya dunta ciddiyaha ee xidhan iyo daloolka dunta ee saxanka qufulka. 

Tan waxaa inta badan lagu arkaa 3.5mm dhexroor titanium hex hannaankii hal shaft quful boolal. Ma jiro hal farsamo

 faragelin. Kaashashka ayaa inta badan marka hore si xad dhaaf ah loo adkeeyaa sababtoo ah ku guuldarreysiga isticmaalka furaha qulqulka ee lagu bixiyo xirmada qalabka, 

kaas oo bedeli kara dunta ku taal birta qufulka iyo saxanka qufulka. Xaaladaha kale, 

ku guuldaraysiga isticmaalka ama isticmaalka hagaha laydhka ee khaldan waxay keentay in boolal aan la toosin marka la adkeeyo, 

taas oo sababtay in boolalku ay saxmaan. Si loo yareeyo khatarta saxmada inta lagu jiro habka hagaajinta bilowga ah,

 Waa lama huraan in la isticmaalo dhammaan qalabka la heli karo: hagayaasha daloolista iyo saldhigyada, wiishyada qulqulka ee qaab daacadnimo buuxda ah marka la adkeynayo cidiyaha qufulka.

Farsamada MIPO waxay wadataa khatar sare oo ah meelaynta khaldan ee hagaha toosinta, 

maadaama aysan jirin muuqaal toos ah oo saxan quful ah. Isku toosinta khaldan ee hagaha daloolku waxay ka dhigan tahay in godka loo qoday 

Ciddida qufulka iyo gelinta ciddiyaha qufulka ayaa sidoo kale khalad noqon doona. Waxa kale oo jirta khatar ah in la dhaawaco qaabka madaxa

 ciddida quful marka kaashawiito aan si habboon loogu hawlgelin furaha.

Sababahan dartood, ka hor inta aan la saarin saxanka qufulka, takhtarka qalliinka waa in uu ogaadaa in aysan taasi ahayn 

suurto gal ah in la dabciyo ciddiyaha qufulka, sidaas darteed u baahan isticmaalka kaashawiito hexagonal tayo sare leh iyo qalab dheeraad ah.

Marka ciddida qufulka aan la furfuri karin, ama qaabka madaxa uu dhaawacmo. 

Tallaabada ugu horreysa waa in la geliyo birta soo saarta (kaashawiito duuban oo leh dun rogan) oo la geliyo madaxa furaha;

 Tani waxay ku filnaan kartaa inay dabciso furka. Ikhtiyaar kale ayaa ah in la gooyo saxanka qufulka ee labada dhinac ee ciddida qufulka oo la isticmaalo

 sida kaashawiito si loo debciyo dhismaha oo dhan. Haddii furka aan weli la furi karin, saxanka qufulka waa la dabcinayaa 

ku qodida dalool, burburinta madaxa ciddiyaha qufulka, ama iyada oo la gooyo hareeraha saxanka si loo dabciyo ciddida qufulka. Intaa ka dib, 

vise waxaa loo isticmaali karaa in meesha laga saaro istaanada qufulka. Haddii aan weli la furfuri karin (maxaa yeelay waxay ku dhex milmay lafta ama uma soo bixin si ku filan), 

waxaa lagu saari karaa giraanta giraanta (Jaantus. 6).

Jaantuska 6 Tilmaamaha iyo talooyinka lagu saarayo furayaasha ku dheggan looxa.

Dhibaatooyinkan oo dhan waxay dheerayn karaan qalliinka, waxay sababi karaan nabarka unugyada jilicsan sababtoo ah jajabyada birta ah ee la sii daayay, waxayna qaadaan khatarta caabuqa. 

Isticmaalka daloolinta giraanta waxay kordhisaa halista jabka qallalka.

Soo koobid:

1. Caqabadda ka saarista cidiyaha qufulka waxay ku dhacdaa ugu horrayn iyadoo leh 3.5mm hex head quful skru titanium.

2. Sida ugu wanaagsan ee looga fogaan karo dhibaatadan waa in la isticmaalo dhammaan qalabka la bixiyay marka la gelinayo furka. Dhibaatooyinkan waxaa lagu xalin karaa iyadoo la isticmaalo qalabka ku habboon.

03. Waa maxay Xaddidaadaha Codsiga ee Saxanka Qufulka?

Jabka saxanka Clavicle iyo lafaha lafaha

Iyadoo la hubinayo in qaabdhismeedku aanu aad u adkaan sababtoo ah dhererka shaqada oo aan ku filnayn ee saxanka xidhitaanka ama tirada xad dhaafka ah ee cidiyaha qufulka (Jaantus. 7), khatarta saxanka qufulku inuu jabo ka hooseeya godadka furka ama isgoysyada saxanka / lafaha waa la yarayn karaa.

Jaantuska 7 Bogsiinta lafaha ayaa la gaadhay 60 maalmood ka dib iyada oo la beddelayo tirada iyo booska xidhitaanka iyo kordhinta barti ee dhismayaasha aadka u adag.

Cilad la'aanta lafaha waxaa badanaa lagu xaqiijiyaa jabitaanka saxanka. 

Jebinta dambe ee saxanka qufulka ama ciddiyaha qufulku waa waqti ku habboon maadaama micromotion ay dhici karto taasoo horseedaysa bogsashada lafaha.

Jabka fudud ee u baahan cadaadis, taas oo ku xidhan nooca jabka halkii lafta ku lug leh, 

qaab-dhismeed adag oo labada jajab aanay taaban waxay keeni kartaa in aan bogsanin iyo daal la'aanta saxanka. 

Isku darka kabid adag + ciddiyaha quful + jiidashada goobta jaban waxay keentaa lafo-la'aan.

Kala duwanaanshiyaha tani waa dillaaca isku mar ah ee ciddida qufulka ee ku hoos lifaaqan saxanka, 

taas oo sidoo kale ay sabab u tahay qaab-dhismeed aad u adag. Tani waxay keenaysaa in hal daraf oo saxanku ka soo baxo 'hal gabal' bogsashadana lama gaadhin (Jaantuska 8).

Jaantuska 8 Fashilka labaad ee qaab-dhismeed aad u qallafsan oo aan dheellitirnayn: xidhidooyin aad u badan ayaa la isticmaalay si fog, saxanka u dhowna kuma filna.

Sidaa darteed, hagaajinta jabka intracapsular ee sinta oo leh taarikada qufulku waxay u horseedi kartaa lafo aan la mid ahayn sababtoo ah qaab-dhismeedku aad ayuu u adag yahay inuu ku dhaco goobta jabka. 

Iyadoo aan lahayn micromotion-ka loo baahan yahay bogsashada, dhammaan culeyska waxaa qaadaya maqaar-galaha oo ugu dambeyntii wuu guuldareystaa.

unugyada bogsashada asymmetric

Nabarrada lafaha periosteal waxay noqon karaan asymmetric, 

gaar ahaan jeexjeexyada fogaanta 1/3 ee femur. Dhaqdhaqaaqa yaraynta dabacsanaanta awgeed ayaa u oggolaanaysa 

horumarinta la midka ah ee unugyada bogsashada jabka ee ku dhaca kaliya meelaha u dhigma ee saxanka qufulka/dhismaha ciddiyaha.

 Si loo xakameeyo khatartan, dhererka shaqada ee saxanka xidhitaanka waa in la kordhiyaa, iyada oo la isticmaalayo taarikada titanium-ka dabacsan ama iyadoo la isticmaalayo naqshado cusub oo ciddiyaha ah. 

Taa bedelkeeda, dhismooyinka aadka u dabacsan ayaa u horseedi kara lafaha hypertrophic oo aan isku mid ahayn.

Qallafsanaanta caaga ah ee taarikada birta

Dhigista saxanka sida ugu dhow kiliyaha sida ugu macquulsan waxay yaraynaysaa khatarta balaastigga ah ee dhexda saxanka;

 marka masaafada u dhaxaysa saxanka iyo kortexka ay dhaafto 5 mm,

 Awoodda qaabdhismeedku si weyn ayaa loo dhimay, khatarta ah in balaastigga balaastigga ah ee saxanka iyo fashilka saxanka titanium uu sarreeyo.

Jabka dambe ee diaphysis ama metaphysis ee dhamaadka saxanka qufulka

Khatarta jabka dambe ee dhamaadka saxanka qufulka diaphysis ama metaphysis, 

gaar ahaan lafaha lafaha, waxaa lagu yarayn karaa iyada oo la geliyo hal ciddiyaha qufulka ah ee kortikalka ah ama furaha caadiga ah ee bicortical dhamaadka saxanka si loo yareeyo walbahaarka gobolkan.

Fashilka Makaanikada

Xaaladaha soo socdaa waxay kordhiyaan halista cilladda farsamada ee saxanka qufulka:

1. hagaajinta jabka xuumeral diaphysis waxay u baahan tahay isticmaalka afar ciddi oo quful labada dhinac ee goobta jaban si ay uga hortagto jeexjeexa una kordhiso fashilka farsamada; iyo

2. hagaajinta jabka epiphyseal waa adag tahay sababtoo ah inta badan waa kuwo aan degganayn. 

gaar ahaan sababta oo ah goobta jaban laguma cadaadin karo cidiyaha qufulka laftuna waa lafo-jileec;

3. jabka jabka xubinta taranka ee xubinta taranka ee xubinta taranka ee epiphysis waa kuwo aan degganayn.

 (tusaale, jabka femur fog, jabka tibial plateau ee laba-jibbaaran, jabka radius fog);

4. Dhexdhexaadinta jabka metaphyseal ee u janjeera inay u guuraan rogan (tusaale, humerus proximal, femur u dhow, iyo jabka tibia u dhow).

 Taarikada qufulka ee ku xiran dhinaca dambe ee lafta ayaa bixiya qaab dhismeed adag oo inta badan ku filan 

si loo dejiyo jajabyadan iyada oo aan loo baahnayn in lagu daro taarikada nooca console-ka dhexdhexaadka ah ama lagu daro lafo iyada oo la ilaalinayo jawiga jabka noolaha. 

Xasiloonidu waxay ku xidhan tahay oo keliya saxanka qufulka/xiridda ciddiyaha, 

Kaas oo aad u werwersan ka dib dib-u-dejinta marka epiphysis-ku sii jiro rogaal-celin ama marka konsole-ga dhexe aan dib loo dhisin. Saxanka qufulku waxa laga yaabaa inuu ku guul darrsado heerka labaad ee daalka.

Sidaa darteed, hagaajinta jabka tibial plateau ee laba-jibbaaran iyadoo la adeegsanayo taarikada qufulka oo keliya dhinaca dambe waa in la tixgeliyaa iyadoo ku xiran nooca.

 Jabka xumerus ee u dhow, tirada godadka jabka, luminta taageerada dhexe,

 iyo rogidda epiphysis ee hagaajinta ayaa ah arrimo halis ah oo la yaqaan. Si loo yareeyo khatarta dhismaha fashilka, 

ciddiyaha qufulka qaarkood ayaa si farsamo ahaan loo taageeri doonaa si loo magdhabo maqnaanshaha taageerada dhexdhexaadka ah ee dhimista jabka dibadda loo turjumay.

Guuldarada Nafleyda ee Taarikada Qufulka

Qaababka fashilka bayooloji ee taarikada qufulka waa la gooyay oo dillaacay ama xannibay ciddiyihii qufulka. 

Khatartaani way badan tahay marka lafo-jileecu ay ku jirto qalfoofka, 

taas oo macnaheedu yahay baxnaaninta hore iyo soo celinta miisaanka waa in si taxadar leh loo sameeyaa ka hor inta aan la helin bogsashada lafaha.

(1) Ka saarida furayaasha qufulka

Soo saarista sharoobada waxay u dhigantaa 'wadarta' iyo isku mar ka saarida ciddida qufulka ee lafta mid ama labada daraf ee saxanka. Xaaladaha qaarkood, 

ciddiyihii qufulka ayaa la soo saaray iyadoo lafaha ku wareegsan.

Gobolka epiphyseal, qaab dhismeedka saxanka qufulka ah ee hal-xabbo ah wuxuu caadi ahaan bixiyaa xasillooni ku filan sababtoo ah xannibaadda ciddiyaha oo kala firirsan ama isku xiran, 

iyo qaab-dhismeedka saddex-geesoodka ah wuxuu kordhiyaa iska caabbinta ka soo saarista lafta la tirtiro.

Gobolka diaphyseal-ka, cidiyaha qufulka ee isku urursan iyo kala firdhisan iyo dhismooyinka leh taarikada qufulka ee dheer ayaa leh xoog soo jiidasho wanaagsan. 

Dhismaha noocaan ah wuxuu aad ugu habboon yahay jabka periprosthetic. Lafaha lafaha, 

hagaajinta isku-xidhka asliga ah ee jirku wuu ka sarreeyaa hagaajinta muraayadaha monocortical. Jebinta xuubka xuubka xuubka, boolal-madaxa madaxa fidsan ee unicortical-ka ah ayaa ka caawinaya in laga fogaado in lala xiriiro implants intramedullary.

Guuldarrooyinkan hagaajinta waxay la xiriiraan tayada lafaha liidata, xitaa haddii qaab-dhismeedku si farsamaysan yahay.

(2) Goynta ama xannibaadda boolasha qufulka

Goynta ama ciribtirka ciddiyaha qufulka ee dhexda-mareenka ah ayaa laga yaabaa inay ka dhacdo gobolka epiphyseal-ka ee la tirtiro.

Barokacani waa barokacyo jajabyo epiphyseal ah oo ah lafo tiro yar oo barakicisay hareeraha ciddida qufulka.

 Tani waxay keenaysaa luminta jabka epiphyseal dhimista. Xaaladda ugu fiican, ciddiyaha qufulka epiphyseal ayaa soo jiidanaya iyo

 dhexda lafta la tirtiro. Kiiskii ugu xumaa, ciddiyaha qufulka ee epiphyseal wuxuu ka baxaa epiphysis wuxuuna u socdaalaa wadajirka.

Labadan dhibaato ayaa inta badan ku dhaca xumerus u dhow iyo jabka radius fog. 

Xiritaanka saxanka ee jabka humerus ee u dhow, waxaa lagu talinayaa in dhererka 

Cidiyaha qufulka epiphyseal waa la xaddidaa si loo yareeyo khatarta abuurka iyo dhexgalka wadajirka labaad.

Guuldarrooyinkaan hagaajinta waxaa sabab u ah tayada lafaha oo aan ku filneyn iyo barokaca bilowga ah ee weyn ee jajabyada ka hor inta aan la dhimin, 

xitaa haddii qaab-dhismeedku si farsamaysan yahay.

Dhaqancelinta Wadajirka ah iyo Miisaanka degdega ah

Baxnaaninta iyo qaadista miisaanka ayaa la oggol yahay oo keliya ka dib marka si fiican loo hagaajiyo oo lagu xaqiijiyo raajada qalliinka kadib.

Cilmi-baadhisyada biomechanical-ka ayaa muujiyay in lafaha caadiga ah, haddii farqiga u dhexeeya jajabku uu ka yar yahay 1 mm. 

culeyska qaadista waa suurtagal khatar la'aan. ka dib 1 milyan oo wareeg ah, qallafsanaantu waxay la mid tahay tan lafta caadiga ah, taas oo ku filan bogsashada si ay u dhacdo.

Marka qaab-dhismeed ahaan dhawaaqa, taarikada qufulka iyo cidiyaha qufulka xagal go'an waxay oggolaadaan soo noqoshada hore 

culeyska sababtoo ah culeyska waxaa si toos ah looga wareejiyaa ciddiyaha qufulka ilaa saxanka qufulka, iyada oo aan wax khatar ah u lahayn hagaajinta isgoysyada ciddiyaha.

Si kastaba ha ahaatee, marka dhidibka xidhidhiyaha qufulka ee multiaxial aanu ahayn mid toosan saxanka qufulka, miisaanka hore lama ogola.

MIPO, culeyska hore ee qaadida ayaa loo ogol yahay jabka ka-baxsan, fudud iyo/ama fudud ee la jarjaray. 

Qaab-dhismeedyo gaar ah oo aad u dheer ayaa si ku filan u dabacsan oo leh ciddiyo quful laba-geesood ah iyo meelo bannaan oo nuugista iyo qaybinta culeyska.

Gabagabo:

1.Daraasadaha biomechanical-ka ayaa qiimeeyay noocyo kala duwan oo dhismo ah iyo qalabkooda farsamada.

Suugaantu waxay caawisaa in la ansixiyo rajada aragtida ee la xidhiidha hagaajinta noocan ah. 

Si kastaba ha ahaatee, suugaanta dhawaanahan ayaa sidoo kale iftiimisay dhibaatooyinka farsamada iyo guul darrooyinka la xidhiidha qufulka taarikada.

2.Sababta ugu weyn ee guuldarada waa qorshe aan ku filnayn farsamada qalliinka, 

taas oo ah mid aad u baahan, gaar ahaan marka la fulinayo hababka ugu yar ee wax-ka-qabashada.

3. Jabku waa in marka hore dib loo dejiyaa, iyada oo aan la xidhin boolasha saxanka,

maadaama dib u habeyn aan toos ahayn lagu sameeyo saxanka iyadoo la xirayo boolal aysan suurtagal ahayn.

4. qaabdhismeedku waa inuu ahaadaa dhererka saxda ah iyo xoogga, 

taas oo macnaheedu yahay in dhakhtarka qaliinka uu yaqaan mabaadi'da iyo xeerarka hagaya isticmaalka taarikadan. 

Sidaa darteed qaab-dhismeedku waa inuu noqdaa mid laastikada ah, oo leh tiro xaddidan oo ah boolal quful joogto ah oo bannaan oo isku beddela godad madhan.

5.Inkasta oo xasilloonida hore ee aragtida wanaagsan ee taarikada qufulka, 

hagaajinta qaab-dhismeedka ayaa xaddidaya kakanaanta jabka, tayada dhimista, tayada noolaha ee lafaha.

6.Haddii qaab-dhismeedku si farsamaysan yahay, tayada lafaha ayaa wanaagsan, jabkuna waa ka-fog-dheer, 

Bukaanka leh madax-bannaani ku filan ayaa laga yaabaa in loo oggolaado inuu culeys ku qaado xubinta jaban. Xaalado badan, hagaajinta taarikada quful waxay ogolaataa baxnaanin hore.