Tibiarum intramedullary clavus fixation technica

IntramMedullary clavus permanet in curatio electionis ad instabiles et circumscripta tibialis derivantur fracturae in adultis. Et metam de chirurgicam curatio est restituere longitudinem, alignment et gyrationis tibiae et ad consequi finiantur sanitatem. Incommoda intracedullary nauium minimam chirurgicam trauma convenientem conservationem sanguinis copia fractura. In addition, intracedullary Nailing de Tibia praebet oportet biomechanical fracturam stabilitatem et acts ut onus-sharing fabrica permittens mane postoperative mobilization. Progressus in Intramedullary clavus consilio et reductionem artes expanded indicia ad intramedullary clavus fixation includendi proximal tibia et inferioribus medio tertiam fracturae.

Ad hanc diem, clausus reductionem intramedullary clavus solidamentum de Tibialis Fracturae facta est commune procedure ad trauma orthopaedicarum chirurgi. Quamvis popularis de Intramedullary clavum fixation pro motu tibialis derivantur fracturae, quod manet challenging et multiplex potentiale inpedimenta. Chirurgicam artes continue evolve. Ad huius articuli est describere Current conceptus in Intramedullary clavus fixation of tibialis derivantur fracturae et Summatim recentes in agro.

一. Initial taxationem et inspectionem

In iunior aegris, tibialis derivantur fracturae sunt saepe effectus of summus industria iniurias et aegros oportet esse aestimari ad consociata trauma secundum ad provectus trauma vitae suscipio (ATLS) Guidelines. Evaluate ambiente cutis et mollis TEXTUS iniurias talis ut fractura papularum, cutis abrasions, ardet, ecchymosis, aut cutis elevationes; Declarare utrum Fractura aperta et si Tetanus et antibiotics; et praestare penitus neurovascular examen et documentum supra. Evaluate Eventum Oseofascial cellula syndrome et praestare a serie orci examinations in his aegris.

Recent studiis ostensum est quod incidentiae Ostofascial cellula syndrome sequentibus Tibial Tuberosity fracturae potest esse quod altum quod 11.5%. In particulari, iunior patientes estote coetus sunt magis verisimile ut develop osteofasccle cellula syndrome. Diagnosis de OSTEOFACTION DIVINA Syndrome debet esse secundum orci Inventiones, comprehendo gravi dolore, neurovasculares mutationes, tumor myofascial cellula et auctus dolore ab Passive Toe extensio. Ideo osteofascial cellula syndrome manet in orci diagnosis et perscrutatur documenta in orci examen est essentialis. Pressura in myofascial cellula potest metiri per pressura acus (figure I), ut complementary examination modum ad specialty nito.

Figura I. mensurae in pressura in interossea septum per a pressura acus

Obtinere reliable data, intrafascial pressuris debet metiri in quattuor myofascial cameram et diversis locis intra se myofascial cellula. Studies in litterae suadeant quod pressura differentia minus quam XXX mmhg (diastolic pressura minus fascial cellula pressura) indicat fascial cellula syndrome. Diastolic pressura plerumque decrescit in surgery, et preoperative diastolic pressura debet esse in rationem cum calculandum differentialis pressura.

Recent studiis ostensum est quod intrafascial pressura magna est a potentia utile utile ad diagnosis de acuti fascial cellula syndrome, cum sensibilitate XCIV% et specifica de XCVIII% XCIV. However, given the potentially devastating consequences of the compartment syndrome, the diagnosis of compartment syndrome should be based on clinical findings, and interosseous compartment pressure measurements should be used in special circumstances, such as when the patient is injured or when clinical data points are unclear.

Imaging Aestimatio debet includit vexillum orthopantomograms et lateralis views de laesa tibia et radiographs de adjacent genu et tarso articulis, quae sunt ulterius aestimari usura computatis tomography (ct). Similiter CT scan de tarso necesse est esse visualize fractura lineae extendens ad Tibialis Plateau et consociata noncontigua tarso iniurias

二. Formula foveisque

A excelsum recipis fracturae de inferioribus medio tertiam partem Tibiae cum tarso fracturae sunt relatum. Using conventional CT scans, XLIII% of fracturae de medio et inferior tertia Tibiae cum tarso fracturae, maior pars cuius requiritur chirurgicam curatio. Plurrimi vulgaris genus fracturam erat spiralis fractura de inferioribus media tertiam partem distal Tibia consociata cum paulo vel non-motivum posterior tarso fracturam (Figura II). Ob ad parva obsessio consociata tarso fractura, modo XLV% iniurias potest deprehendi in planit tarso radiographs. Ideo exercitatione CT lustrat tarso debet esse magni efficiendi cum inferiore medio tibia fractura praesens (Fig. III).

Figure 2.af spiralis fractura de inferioribus media tertiam partem Tibia (a, b) preoperative radiographs de tarso ostende normalis (c). Intraoperative C-Fluoroscopy ostendit a nondispura fractura de posterior tarso (d) postoperative radiographs post chirurgicam fixation (EF) Show lenis sanitatem de Tibialis et Tarso Fracturae

Figura III. AF spiralis fracturam media et inferior tertia sinistra Tibia (AB) preoperative radiograter; (CD) Preopative CT scans showing a nondisplaced posterior malleolar fractura; (EF) showing uneventful sanitatem de tibia et malleolar fractura

三. REPARUM

I. Tibial Point Point Point

Ingressus constituendum est accurate ingressum punctum ludit a crucial partes et multi studiis in litterae provisum est momenti notitia in anatomica locum idealis introitum punctum ad intramedullary nailing Tibialis fracturae. Haec studiis ostensum est quod idealis Pinning punctum sita est in anterior margine de Tibialis regione et justum medialis ad lateralem Tibialis calcar. A salute zona cum latitudinem 22.9 mm ± 8.9 mm, quod non facit damnum ad adjacent iuncturam structurae, quod etiam nuntiavit. Traditionally, in incipiens punctum ad Intramedullary clavus solidamentum de Tibialis derivantur fracturae est constitutum per quod infrapatellar accedunt, aut per scindendas patellar tendinis (transpatellaris aditus (paratendinus paratum (transpatellaris tendinis (paratendinous paratum (transpatellar tendinis sistendinis (paratendinous partibus (transpatellar tendon (paratendinous paratum (transpatellar tendinis sistendinis (paratendinous (transpatellare tendinis (paratendinous (transpatellaris tendinis (paratendinous (transpatellar tendinis sistendinis (paratendit (transpatellar tendinis sistendinis (paratendinosis (PATELLARIUS TRANSANDING (paratendinous aditus).

Semi-extensio IntramMedullary Nailing habet attracted aliquantum operam in recens orthopaedicarum litterae, et tornetta et collins suadeant usura medialis parapatellar accedunt ad vitare protrusion in semi-extensio situm ad vitare protrusion in in semi-extensio est ad vitare protrusion in in semi-extensio est ad vitare protrusion in semi-extensio est ad vitare protrusion in semi-extensio est in anteriori tibialis cortex3.3 in inauratorem in anteriori cortex.3 in inauratorem in anteriori in ATTRAMEDULLARIUS ATTRAMEDULRATOR PARAPATELLAR ad vitare ad ATTRAMEDULRES Nailing in semi-extensio situ est commendatur. Usus ad Suprapatellar accedunt Tibialis Intramedullary Nailing et insertionem IntramMedullary clavus per Patellofemoral iuncturam in semi-extenditur situ commendatur.

In procedure est cum genu flexus ad circiter 15-20 gradus, et longitudinalis incideret circiter III centimeters est factum circa unum ad duo digito widths super patella. In quadriceps tendinis est split in longitudinalibus fashion et obtusum dissectionem fit in Patellofemoral iuncturam. A obtusum tabernaculi inseritur per patellofemoral iuncturam ad partum an ingressum punctum ad coniunctas de proximal anterior tibialis cortex et articularis superficiem (figuram IV).

Figura IV. AB intraopative photographs (a) finditur quadriceps tendinis et inserere in Trocar per patellofemoral iuncturam ad tibialis ingressum punctum; (B) Intraproprative lateralis visum ad ingressum punctum

A 3.2 mm terebro frenum est ad determinare incipiens acus punctum sub C-brachium ductu. A perforata tabernaculi est provisum est denique-tune ad ingressum et exitus puncta. Reliquis chirurgicam procedendi inter seaming et Tibialis clavus insertion fiunt per singulas tabularum.

Potentia commoda semi-extenditur positus potest auxilium in fracturam repositioning, praesertim fracturae typicam proximalem tertiam Tibiae et angulis. Et semi-extenditur positus potest eliminare tensio in quadriceps musculus et auxilium in fracturam repositioning. Et semi-extenditur positus Suprapatellar approach potest etiam esse alternative ad traditum infrapatellar accedunt (Figura V).

Figura V. Intraopative photographs showing mollis TEXTUS injuriam in infrapatellar regione ut indicium pro Suprapatellar accedunt in semi-extenditur positus.

Studiis ostensum est quod Suprapatellar ad Tibialis Intramedullary Nailing in semi-extenditur situ tutum et efficax chirurgicam ars. Future Volume iudiciis sunt opus ad ulterius investigare commoda et incommoda de Suprapatellar accedunt intracedullary nailing et evaluate diu-term eventus consociata cum hoc ars.

II. Reset Technology

Placement de Tibialis Intramedullary clavus non consequuntur in sufficiens fracturam reductionem; Propriis Fractura Reduction est servetur in reaming processus et intramedullary clavus collocatione. In applicationem manual tractu solum non semper consequi anatomic reductionem de fracturam per se. Hoc articulum et describere a varietate clausit, minime Psidium, et aperta reductionem caseuvers.

-Closed reset ars tips

Clausa reduction Maneuvrers potest fieri cum a reductione instrumentum ut F, Fractura Reducer, an F informibus radiographically Transcribendam fabrica quod corrigit pro inversione / ex Anglorum et etiam medialis / translation (Fig. VI).

Fig. VI. F informibus Fracturam Reducer cited in Surgery

Tamen, in fabrica potest ponere significant accentus in mollis texturis, et diuturna usum huius resetting fabrica debet vitari. Reduction forceps potest etiam potest poni perterneously, sicut in casu spiralem et obliquam fracturae. Haec instrumenta potest applicari in mollis-TEXTUS amica modo per parva incisum (Figura VII).

Figura VII. Percutaneous clamping ad reset a Tibialis Fractura

Et genus in Fibulae et locum chirurgicam incisum debet esse electi fundatur in strategy ad minimize diu-term damnum ad mollis textuum ex fibulis collocatione (figure VIII).

Fig. VIII. Ponitur repositioning forcipe ut reset tibialis fractura

Retractors sunt etiam unus de communi resetting instrumenta ad restituere longitudinem ad Tibia. Solent posita medialiter et a loco ubi intramedullary clavus necessitates poni. Proximal tractus paxillos poni mimicus proximal obsideret screw situ, quod concedit ad facilius reductionem fractura semel intramedullary clavus in.

In quibusdam casibus, clausit et minime Psidium reductionem artes sunt adhuc satis obtinere anatomic reductionem. In huiusmodi casibus, incisionum reductionem artes considerari cum diligenter administratione de circumdare mollis texturis. Potential incommoda aperto reductionem artes includit additional chirurgicam trauma, quod potest proventus periculum chirurgicam site infectio. Insuper additional nudos sanguinem copia ad fractura site potest crescere periculo postoperative fractura nonunion.

-Technical artes ad incisum et repositioning

Incisional reductionem Maneuvrers permittere non solum chirurgicam reductionem forcipi positus in propriis loco, sed etiam applicationem parva vel minima facienda ad fractura situm ponere fracturam reductionem in intramedullary nailing ratio.

Plates sunt ad proximalem et distal fractura fragmenta per monocortical Cochleas. Et splint est retinuit per processus de reaming et collocatione in intramedullary clavus in tibia. Post collocatione de Intramedullary clavus, laminam remota vel relicto loco ad augendae stabilitatem fixum structuram (Figura IX). Per relinquens laminam in locum unum corticale cocleum esse interna cum duplici corticali cochleic. Non debet esse considerari in usum eligere casibus ubi tibialis caule requirit aperta surgery ad consequi gratum fractura reductionem.

Figura IX. Patefacio Tibia fractura cum gravibus comminution et os defectus, una cortical fixation cum parva splint ad fractum finem fractura post reductionem et remotionem de splint post intromedullary

Ad angustos clavum clavum est ad angustus in capaculo in metaphhyseal regione. Claudi clavi posita in brevi articularis fragmentum et concavam latus deformitas prior ad intramedullary clavus collocatione. Exempli gratia, typical deformitas fractura proximalis tertia Tibia propria valgus et deinceps angulatae. Ad corrigere Valgus deformitas, densis cochlea potest poni in lateralis pars proximalis fracturam fragmentum (id est concava parte deformitatis) in anteroposterior directionem. IntramMedullary clavus ducitur a media parte, ita ne valgus. Similiter, angulatione deformitas potest vincere ponendo densis cochlea medialis ad laterale posterior pars proximalis obstructionum (id est concava parte deformitatis) (figuram X).

Figura X. Assisted Reddere Tibialis fractura a collocatione ex obsidendo clavis

-Medullary expansion

Post expletum fracturam repositioning, medullarum reaming electus parare os intracedullary clavus insertionem. Et pila-finita Guidewire inseritur in Tibialis medulla cavum et per fractura situ, et reaming EXERCITATIO transivit super pila-finita Guidwire. Et positus in pila-finita Guidewire confirmatus sub C-brachium fluoroscopy esse ad gradu tarso iuncturam et ducem bene-sitas in utroque anteroposterior et lateralibus views (figuram XI).

Figure XI. Ostendit in situ de Widelwire in medullary cavum in C-brachium fluoroscopy in frontalis et lateralibus positions

De exitus de expanded versus non-expanded medulla fuerit controversiae. Credimus, quod maxime chirurgi in North America potius expanded medullari intracedullary nauibus Tibiae ad non-expanded. Sed et expanded et non-expanded intramedullary nailing potest esse quod acceptum vexillum ars, et bonum consequitur potest adeptus cum utraque modi.

-Locking screw placement

Usus interlocking Cochleas in Tibialis derivantur fracturae est intendebat ne brevians et malrotation, extendens indicia ad intracedullary Nailing Tibiae ad magis proximalis et distal Tibialis derivantur fracturae ad metaphysis. Fracturae involving in metaphhyseal regione, interlocking Cochleas est magis in maintaining axialium noctis.

Tres proximalis Interlocking Cochleas significantly improved stabilitatem, et angulus-stabilized interlocking Cochleas potest providere maius stabilitatem quam conventional interlocking Cochleas, quae licet in eodem structuris stabilitatem adeptus cum minori interlocking Cochleas. C. Data in numero et configuratione interlocking Cochleas requiritur ad internum solidamentum tibiae manere limited.

Placement de proximalis Interlocking Cochleas solet fiunt per scope coniuncta ad IntramMedullary clavum spicke. Differt Interlocking Cochleas inserta FreeHand sub Fluoroscopic ductu. Usus ad electromagnetic computatrum, assisted ductu ratio est suadetur pro insertionem de distal Tibialis Interlocking Cochleas (figure XII). Hoc ars permittit radialis, liberum insertionem de distal interlocking Cochleas et ostensum est esse possibile et accurate modum.

Figura 12.AB obfirmatis densis Cochleas per C-Armate perspective; CD densis Cochleas via electro computatrum, adiuvit densis

Placement de proximalis et distal interlocking Cochleas est tutum chirurgicam procedendi et interlocking Cochleas debet inserendum in precise et mollis TEXTUS amica.

Anatomica studiis ostensum est quod adhuc periculum peroneale nervi paralyticus cum placing proximal medialis ad lateralem obliquum interlocking Cochleas. Ad minimize hoc periculo, chirurgi debet considerans EXERCITATIO ad Cochleas sub C-brachium ductu, cum fluoroscopic angulus C, brachium perpendicularis ad planum de terebro frenum. EXERCITATIO penetratio in cortex de distal Tibia sit difficile ad percipere a tactilibus feedback et proxima propinquitas fibulae capitis potest obscure tactile impressionem et dant medicus impressionem entis tactile est. Tantum tandem determinari non solum per lectus EXERCITATIO sed per convenientem profundum MEGUS mensuras. Triticum aut stupra longitudo mensurae maior quam LX mm debere suspicionem posterolatribus protrusion, quae commune peroneus nervi periculo iniuriae.

Differt anterior posterior interlocking Cochleas ponuntur operam ad tutela anterolateral neurovascular fascis tibialis anterior tendinis et extensor digitorum longus. Licet Percutaneous cochlea placement solet tutum, chirurgi opus est conscius pericula in circuitu mollis TEXTUS structuras. Nam maxime tibialis derivantur fracturae, duo proximalis et duo distal interlocking Cochleas providere adaequatum stabilitatem. Proximal et distal Tibialis Fracturae ut prodesse ex collocatione additional interlocking Cochleas in diversis planis ad augendam stabilitatem huius structuram (figure XIII).

Figura XIII. Multiplex fracturae de Tibia, tractata cum intracedullary nailing cum duobus distal et tres proximalis interlocking Cochleas, cum subsequent X Radii suggerit fractura sanitatem.

-Fibular solidamentum

Contrasmedullary Nail Cogitationes cum distal Interlocking Cochleas expanded in indiciis ad intramedullary Nailing Tibiae ad includit proximalis et distal fracturae involving metaphysei regione.

Differt interlocking screw configurationes sunt in studiis (II Cochleas a medialis ad laterale versus II Cochleas posuit perpendicularis ad invicem et summa III distal interlocking). In aegris, qui fibularis fibularis et tibial intramedullary clavus fixation, in rate of amisit reset fuit significantly inferius. A summa XIII% de aegris cum intramedullary clavus fixation sine fibulas solidation ostendit postoperative damnum de reset, comparari cum IV% aegris cum Tibialis clavus fixation sine fibularis.

In another trial comparing the efficacy of tibial intramedullary nail fixation versus fibular fixation and tibial intramedullary nail fixation versus no fibular fixation, patients treated with fibular fixation in combination with tibial nailing showed improvement in rotational and inversion/eversion alignment.

Nos concludere quod annunciata fibularis fibularis achieves et maintains tibialis fracturam reductionem in distal unus-tertium tibia fracturae subeunda intracedullary clavus fixation. Tamen, quaestio de vulnus inpedimenta ex additional incisa in area de TEXTUS manet. Nos igitur suadeo cautionem in usum assisted fibulas.

III. Results

IntramMedullary Nailing Fixation Tibialis Caelum Fracturae potest cedere bonum results. Holding Rates of Intramedullary Nailing de Tibia sunt relatum in diversis studiis. Cum usus modern implantatorum et oportet chirurgicam artes, sanationis rates expectata ad excedunt XC%. Et sanitatem rate of tibialis derivantur fracturae quod defecit ad sanandum post intramedullary clavum fixation erat dramatically melius post internum fixation cum secunda expansedullary clavus.

Exitus taxationem ad unum annum post surgery ostendit quod usque ad XLIV% of aegris continued habere munus limitations in deterioratus inferioris extremitatem et ad XLVII% continued ad famam opus actis ad XLVII% post surgery. In studium insinuat quod aegris tractata cum intracedullary Nailing de Tibia permanere ut significant eget limitations in longa terminum. Mirgonium esse conscientiam horum exitibus et moneo aegris secundum!

四. Postoperative complications

I. Pre-patellar Dolor

Anterior Patellofemoral dolor est communis DIFFICULTAS post intramedullary clavus fixation of tibialis derivantur fracturae. Studiis ostensum est quod circa XLVII% de aegris post intramedullary Nailing potest develop praepatellar dolorem, et Etiologiam, quae non plene intellexerunt. Potentias influens factores potest includere traumatica et medicinae injuriam intra-articularis structurae, injuriam in infrapatellaris genere saphenous nervi, debilitatem ad femur musculorum secundarium ad suppressionem doloris tendonitis, tendentes ex intractorallar tendonitis, flexa ex intracedullaribus tendonitis in propagatione extradlyr Tibia et protrudo of proximalis finem clavus.

Cum studeo et Atrametia Praepatellar dolore post intracedullary Nilinger, transpatellar tendinis aditus comparatur parapatellar elit. TRANSPATELLAR tendinis aditus potest consociata cum altiorem incidentiae de postoperative genu dolore. Sed futurum randomized orci data non ostenderet aliqua significant differentia inter transpatellar tendinis aditus et parapatellar aditus.

Efficacia selectivam remotionem internum solidamentum ad oratio praepatellar dolore post Tibial intracedullary Nailing incertum. Nos suadeo quod remotionem de intramedullary tibialis clavus considerari, si mechanica etiology potest esse identified, ut clavus protrusion vel prominentia interlocking screw. Tamen, utilitas Tibialis Intramedullary clavus remotionem in symptomatic aegros manet dubiis.

De postoperative praepatellar dolorem, causa doloris non potest esse evidenter demonstrandum in initial orci studium intracedullary clavus solidamentum tibialis clavus in patella in semi-extenditur positus. Ergo magna orci studia diu terminus sequitur, sunt necessaria ad confirmandas effectum intromedullary clavus solidamentum in Suprapatellar accedat postoperated praepatellaris dolor.

020poor postoperative alignment

Post-traumatica OSTEOARTHRITIS manet a significant problema post curatio de Tibialis derivantur fracturae cum intromedullary nailing. Biomechanical Studies ostensum est quod Tibialis Malalignment potest consequuntur in significant mutationes in contactu pressuris ad adjacent tarso et genu articulis.

C. Studies aestimandis longa-term orci et imagine eventus post tibialis derivantur fractura provisum est in sequelae de Tibialis Malalignment, cum nihil patet conclusiones ad date.

Renuntiationes de postoperative malalignment post intracedullary Nailing de Tibia manent limited, cum parva numerus casibus nuntiavit. Postoperative malrotation manet a communis forsit in Tibial Intramedullary nailing, et intraopative taxationem de tibial gyrationis manet challenging. Ut date, nullum orci examination vel imaging modum dictum statutum est auro vexillum ad intraoperative determinatio tibial rotation.ct examen iudicium ostensum est quod rate of malrotation postquam XIX% ad XLI tibiae ut sit sicut altum in XLI%. Praesertim externum gyrationis deformities videntur esse communior quam internus gyrationis deformitates. Volume examen ad assess postoperative malrotation relatum esse impropria et ostendit humilis per correlationem cum CT aestimationem.

Credimus quod malalignment manet diu-term problema in Tibialis derivantur fracturae tractata cum intramedullary nauibus Tibiae. Non obstante discordia data de necessitudine inter malalignment et orci et imaginatione eventus, ut suadeant quod chirurgi debet contendunt ad consequi anatomic alignment of fracturae ut control hoc variabilis et obtinendam optimal results.

五. Conclusio

Static profeci expanded medullaris intromedullary nauium manet vexillum curatio enim circumscripta tibialis derivantur fracturae. Recte ingressum punctum manet a discrimine pars chirurgicam procedendi. In Suprapatellar accedunt in semi-extenditur positio consideretur tutum et effective procedure, et futura studiis opus ad longius aestimare pericula et beneficia huius procedendi. Attendentes medicus sit nota cum contemporary repositioning artes. Si anatomica fractura alignment non effectum per clausa aditus, incisionum reductionem artes considerari. Bonum sanationis rates de magis quam XC% potest effectum cum utrumque expanded et non-expanded intracedullary nauium. Quamvis bonum sanitatem rates, aegris adhuc habere diu term munus eget limitations. Praecipue Praepatellar dolor manet communi querimonia post Tibialis intracedullarie Nailing. In addition, malrotation post internum tibial solidamentum manet a communis forsit.

References

1.Study ad futurum aestimare evaluate cryptas Intremedullary clavi in ​​aegris cum Tibialis fracturae investigators. Bhandari M, Guyatt G, Tornetta P, III, Schemitsch EH, Swiontkowski M, et al. Randomized Trial Reamed et Unreamed IntramMedullary Nailing Tibialis Shaft Fracturae. J Bone iuncturam SURG AM. MMVIII; XC, 2567-2578. Doi: 10,2106 / JBJs.G.01694.

2.MCQueen mm, Duckworth AD, Aitken Sa, Sharma R, Court-Brown cm. Predictors de cellula syndrome post Tibialis Fractura. J orthop trauma. MMXV. [EPOB praemisit of print].

3.park S, Ahn J, Gee Ao, Kuntz af, Esterhai JL. Cellula syndrome in Tibialis Fracturae. J orthop trauma. MMIX; XXIII: 514-518. doi: 10.1097 / bot.0b013e3181a2815a.

4.McQueen Mm, Court-Brown cm. COMPARTEM Cras in Tibial Fracturae. Et pressura limina decompression. J Bone iuncturam SURG (BR) MCMXCVI; LXXVIII: 99-104.

5.McQueen mm, Duckworth AD, Aitken Sa, Court-Brown cm. Et Aestimari sensitivity et specifica de cellula pressura vigilantia acuti cellula syndrome. J Bone iuncturam SURG AM. MMXIII; XCV: 673-677. Doi: 10,2106 / JBJSK.01731.

6.Whitesides te, Jr, Haney TC, Morimoto K, Harada H. TEXTUS pressura mensuras sicut determinant pro necessitate fascictomy. Clin orthop. MCMLXXV; CXIII: 43-51. Doi: 10.1097 / 00003086-197511000-00007.

7.Kakar s, firoozabadi r, McKean J, Tornetta P., 3 diastolic sanguinem pressura in aegris cum tibia fracturae sub anesthesia: effectus in diagnosis de cellula syndrome. J orthop trauma. MMVII; XXI: 99-103. Doi: 10.1097 / bot.0b013e318032c4f4.

8.Purnell GJ, Vitri Er, Altman Dt, Sciulli RL, Muffly Mt, Altman GT. Results of a computatis tomography protocol aestimandis distal tertio tibialis sagittam fracturae ad assess noncontigu Malleolar fracturae. J trauma. MMXI; LXXI: 163-168. doi: 10.1097 / ta.0b013e3181edb88f.

9.buehler KC, Green J, Woll Ts, Duwelius PJ. A technica pro intracedullary nauium proximalis tertia Tibia fracturae. J orthop trauma. MCMXCVII; XI: 218-223. Doi: 10.1097 / 0000131-199704000-00014.

10.McConLell T, Tornetta P, III, Tilzey J, Casey D. Tibialis Portal Explement: Radiographic Correlate de anatomica tutum zona. J orthop trauma. XX

I; XV: 207-209. Doi: 10.1097 / 00005131-200103000-00010 .etc ......