ତିବିକାନ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡ୍ ଇଣ୍ଟେଡେମ୍ୟୁଲେଟି ନେଲ ଫିକ୍ସିଂ କ techni ଶଳ |

ଇଣ୍ଟରମେଡମେର୍ଡଲେର୍ ନାଇଲ୍ ଫିକ୍ସିସନ୍ ଅସନ୍ତୋଷ ତଥା ସଂଶୋଧିତ ତିବିଆଲ୍ ଟାଇବାଲ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ଭେଷ୍ଟ୍ୟର ଚିକିତ୍ସା ମାନେ ରହିବି | ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଟିବିର ଲମ୍ବ, ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟ ଏବଂ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କରିବା ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ଆରୋଗ୍ୟ ହାସଲ କରିବା | Intramedlulara nieling ର ସୁବିଧାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ସର୍ବନିମ୍ନ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚାର୍ମା ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ଯୋଗାଣର ଉପଯୁକ୍ତ ସଂରକ୍ଷଣ | ଏହା ସହିତ, ଟିବିଆର ଇଣ୍ଟରମେଡମେର୍ଡାରୀ ନଖିଂ ଉପଯୁକ୍ତ ବାୟାୟମାନିକାଲ୍ ଭଗ୍ନାଂଶ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରିଥିଲେ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟ ଇଣ୍ଟଷ୍ଟ୍ରମୁଲାରୀ ନେଲ ଡିଜାଇନ୍ ଏବଂ ହ୍ରାସ କ ques ଶଳର ଅଗ୍ରଭାଗକୁ ବିସ୍ତାର କରିଛି ଯେ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଟିବିଆ ଏବଂ ନିମ୍ନ ମଧ୍ୟମ ତୃତୀୟ ଭଙ୍ଗା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |

ଆଜି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଟିବାଲ୍ ଭ୍ରାକ୍ୟୁ ବଜ୍ରପାତର ଇଷ୍ଟ୍ରାମଲେର୍ ନାଇଲ୍ ଫଣ୍ଟନ ଟ୍ରାଉମା ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ସର୍ଜନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସାଧାରଣ ପଦ୍ଧତି ରହିଛି | ବିସ୍ଥାପିତ ଟିବାିଆଲ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ intramedlayary ନଖ ଫିକ୍ସଗୁଡ଼ିକର ଲୋକପ୍ରିୟତା ସତ୍ତ୍ them େ, ଏହା ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ଏବଂ ଏକାଧିକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା ଅଛି | ସର୍ଜିକାଲ୍ କ ques ଶଳଗୁଡିକ ବିକଶିତ ହୁଏ | ଏହି ଆର୍ଟିକିଲର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହେଉଛି ଇନଷ୍ଟ୍ରମୁଲାରୀ ଷ୍ଟେମିଟର ଭଗ୍ନାଂଶର ଇଣ୍ଟରଷ୍ଟ୍ରିଲାଭି ନେଲ ଫଣ୍ଟସମେଣ୍ଟ ଏବଂ କ୍ଷେତରେ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଗ୍ରଗତି ବିଷୟରେ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ କରିବା |

一। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏବଂ ଯାଞ୍ଚ |

ସାନ ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ, ତିବିୟଲ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ଭଙ୍ଗା ପ୍ରାୟତ ,, ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ଆଘାତର ଫଳାଫଳ | ଚର୍ମ ଏବଂ କୋମଳ ଟିସୁ ଆଘାତ ଯେପରିକି ବ cent ୍ଚୀ ବ୍ରେଣ୍ଡସ୍, ଚର୍ମ ଶ୍ରନ୍ଦାଦ, ବର୍ନସ୍, ଇକମୋମୋସିସ୍, କିମ୍ବା ଚର୍ମ ଉଚ୍ଚତା; କବଣ୍ଡ ଖୋଲା ହେଉ, ଏବଂ ଯଦି ଟେଟିସ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରେ; ଏବଂ ପୁଙ୍ଖାନୁପୁଲା ନ୍ୟୁରଭାସ୍କୁଲାର ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଉପରୋକ୍ତ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ୍ କର | ଅଷ୍ଟିଓଫାସର ବିଭାଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କର ଏବଂ ଏହି ରୋଗୀର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକର ଏକ କ୍ରମ କାର୍ଯ୍ୟ କର |

ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଧ୍ୟୟନତ ହୋଇଥିବା ଆଖିଗୁଡ଼ିକ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ ଟିବିଆଲ୍ ଟାଇବେରୁପତି ଭଗ୍ନାଂଶରୁ ଅସ୍ପାଏଫିକାଲ୍ ବିଭାଗୀୟ ବିଭାଗର ଘଟଣା 11.5% ରୁ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ | ବିଶେଷ ଭାବରେ, ସାନ ରୋଗୀ ଗୋଷ୍ଠୀଗୁଡ଼ିକ ଓଷ୍ଟୋଫାସିକର ବିଭାଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ବିକାଶ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ | ଓସେଟୋଫାସିକାଲ୍ ବିଭାଗନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର କ୍ଲିଣ୍ଟିକାଲ୍ ରୋଗ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ମଦ୍ୟପାନ, ମାଇଫାସାସିଆନିକ ବିଭାଗରେ ଏବଂ ପାସିଭ୍ ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ବ୍ୟାପକ ବିସ୍ତାରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରି ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡିକ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଏବଂ ପାସ୍ସିଭ୍ ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ବହିଷ୍କାର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା | ତେଣୁ, ଓଷ୍ଟେଫାସିକାଲ୍ ବିଭାଗିକେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ରହି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣର ଏକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ରୋଗର ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟେସନ୍ ନିଶ୍ଚିତ କରେ | Myofasial Comartment ମଧ୍ୟରେ ଚାପ ଏକ ପ୍ରେସର ପରୀକ୍ଷଣରେ ଏକ ପ୍ରେସର ପରୀକ୍ଷଣ ପଦ୍ଧତି ଭାବରେ ଏକ ପ୍ରେସର ପରୀକ୍ଷଣ ପଦ୍ଧତି ଭାବରେ ମାପ କରାଯାଇପାରେ |

ଚିତ୍ର 1। ଏକ ପ୍ରେସର ଛୁଞ୍ଚି ଦ୍ୱାରା ପ୍ରେସର ସେପ୍ଟମ୍ ରେ ଚାପର ମାପ |

ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ତଥ୍ୟ ପାଇବାକୁ, intrfasial ଚାପ ଚାରୋଟି MyFasial Condartures ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ସ୍ଥାନରେ ସମାନ ସ୍ଥାନରେ ମାପ କରାଯିବା ଉଚିତ | ସାହିତ୍ୟରେ ଅଧ୍ୟୟନଟି ସୂଚିତ କରେ ଯେ 30 ମାମଲାଠାରୁ କମ୍ ଚାପ ପାର୍ଥକ୍ୟ (ଡାଏଷ୍ଟୋରିକ୍ ​​ପ୍ରସଙ୍ଗ ମାଇନାନ୍ କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ ଚାପ) ଏକ ଆଧୁନିକ କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ସୂଚିତ କରେ | ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଡାୟାଷ୍ଟିକ୍ ଚାପ ସାଧାରଣତ out ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ହ୍ରାସ ହୁଏ, ଏବଂ ଭିନ୍ନକ୍ଷମ ଚାପ ଗଣନା କରିବା ସମୟରେ ହିସାବକୁ ହିସାବ କରାଯିବା ଉଚିତ |

ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଧ୍ୟୟନତ ହେଉହା ତୁମର ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଧ୍ୟୟନର ମନିଟରିଂ ହେଉଛି 94% ଏବଂ 98% ର ସମ୍ବିଧାନ କରିବାର ନିରାକରଣ ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପକରଣର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଉପକରଣ | ତଥାପି, କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିଣାମ ପ୍ରଦେଶର ତୀବ୍ର ଅନୁସନ୍ଧାନର ଚତୁରତା ପ୍ରଦାନ କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ ପରସ୍ପର ଉପରେ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ କିମ୍ବା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଡାଟା ପଏଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଅଟେ |

'ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ମାନଙ୍କର ଅର୍ଥ୍ୟାଗାନ୍ଟୋଗ୍ରାମ୍ ଏବଂ ସିଣ୍ଟାଗ୍ରାଫ୍ ଏବଂ ରେଡିଓଗ୍ରାଫର ରେଡିଓଗ୍ରାଫ ଏବଂ ରେଡିଓଗ୍ରାଫର ରେଡିଓଗ୍ରାଫର ଦୃଶ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହେବା ଉଚିତ, ଯାହା ଗଣିତ ଟମୋଗ୍ରାଫି (ct) ବ୍ୟବହାର କରି ଅଧିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଏ | ସେହିଭଳି, ଗୋଡର ଏକ ସିଟି ସ୍କାଟି ଟିବିୟାଲ୍ ମାଳଭୂମି ଏବଂ ଅଣ-ସଂଯୋଗ ବିପର୍ଯ୍ୟୟ ଆଘାତକୁ ବିସ୍ତାର କରି ଭାଙ୍ଗିବା ରେଖାଗୁଡ଼ିକର ଚମତ୍କାର ଲାଇନ୍ ଭିଜୁଆଲ୍ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ |

二। କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଗର୍ତ୍ତ

ଆଣ୍ଠୁ ଭଙ୍ଗା ସହିତ ଟିବିଆର ନିମ୍ନ ମଧ୍ୟମ ତୃତୀୟାଂଶର ଭଙ୍ଗା ର ମହତ୍ତ୍ .ର | ପାରମ୍ପାରିକ ct ସ୍କାନ୍ ବ୍ୟବହାର କରି, ଟିବିଆର ମ middle ିର 43% ଭଙ୍ଗା ଏବଂ ତଳ ତୃତୀୟ ତୃତୀୟ ତୃତୀୟାଂଶ ଆଙ୍କଲେ ଭଗ୍ନାଂଶ ସହିତ ଆସିଥିଲା ​​| ଭଙ୍ଗା ଭଙ୍ଗା ମୂଲ୍ୟ ଅତ୍ୟନ୍ତ କଷ୍ଟ ପ୍ରାୟ ଡିବା ସଂପୃକ୍ତ ଆନନ୍ଦର ଭଗ୍ନାଂଶର ଛୋଟ ବିସ୍ଥାପନ ହେତୁ, ସାଧା ଗୋଲେ ରେଡିଓ ରେଡିଓ ରେଡିଓ ଆଡଫିଗ୍ ରେ କେବଳ 45% ଆହତଙ୍କଠାରୁ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇପାରିବ | ତେଣୁ, ଗୋଡ୍ର ରୁଟିନ୍ ସିଟି ସ୍କାନ୍, ଏକ ନିମ୍ନ ମଧ୍ୟମ ଟିବିଆ ଭଙ୍ଗା ଉପସ୍ଥିତ ଥିବାବେଳେ ଗୋଡ୍ର ଏକ ମ midter ଼େ Ct ସ୍କାନ୍ ଗୁଡିକ ଅତ୍ୟଧିକ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ (ଚିତ୍ର 3) |

ଚିତ୍ର। ଇଣ୍ଟ୍ରୋପେରେଜ୍ସିଭ୍ ସି-ବାହୁ ଫ୍ଲୋରୋସୋସୋପି ସର୍ଜିକାଲ୍ ଫିକ୍ସିଂ (ଇଫ୍) ଟିବିକ୍ ଏବଂ ଆଙ୍କଲେ ଭଙ୍ଗା ର ସୁଗମ ଆରୋଗ୍ୟର ସୁଗମ ଆରୋଗ୍ୟ ଦେଖାଏ |

ଚିତ୍ର 3। ବାମ ଟିବିୟା (AB) ପ୍ରାଥମିକ ରେଡିଓପିଏଣ୍ଟ ର ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ନିମ୍ନ ତୃତୀୟାଂଶର ଏକ ସ୍ପିରାଲ୍ ଭଙ୍ଗା; (CD) ଏକ ନୋଣ୍ଡିସପ୍ଲେଡ୍ ପେଜ୍ ମଲୋରୋଲାର୍ ଭଙ୍ଗା ଦେଖାଉଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଗତ CT ସ୍କାନ୍; (ଇଫ୍) ଟିବିୟା ଏବଂ ମାଲଲେଓଲର ଭଙ୍ଗା ର ଅସୁରକ୍ଷିତ ଆରୋଗ୍ୟ ଦେଖାଉଛି |

三। ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି |

01 ଟିବିଆଲ୍ ଛୁଞ୍ଚି ଏଣ୍ଟ୍ରି ପଏଣ୍ଟ |

ଏକ ସଠିକ୍ ଏଣ୍ଟ୍ରି ପଏଣ୍ଟ ପ୍ରତିଷ୍ଠା କରିବା ଦ୍ୱାରା ସାହିତ୍ୟରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଏବଂ ଟାଇଟ୍ରାମାରୀ ଭଗ୍ନାଂଶର ଆନାଟୋମିକ୍ ଲୋକେସନାଲର ଆନାଟୋମିକ୍ ଲୋକେସନାଲର ଆନାଟୋମିକ୍ ଲୋକେସନାଲର ଆନାଟୋମିକ୍ ଲୋକେସନାଲର ଆନାଟୋଣ୍ଡୋ ଅବସ୍ଥାନରେ | ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ ଆଦର୍ଶ ପିଞ୍ଜିଙ୍ଗ୍ ପଏଣ୍ଟ ଟିବିଆଲ୍ ମାଳଦ୍ୱୀପର ପୂର୍ବ ମାର୍ଜିନରେ ଏବଂ କେବଳ ପାର୍ଶ୍ୱ ତୀକ୍ଷ୍ପରୁ ମଧ୍ୟମ ହୋଇଛି | 22.9 MM ± 8.9 MM ର ମୋଟେଇ ସହିତ ଏକ ସୁରକ୍ଷା କ୍ଷେତ୍ର, ଯାହା ପାଖରେ ଥିବା ମିଳିତ ସଂରଚନାକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ ନାହିଁ, ଏହା ମଧ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା | ପାରegionel ତିକ ସ୍ତରରେ, ଟିବିଆଲ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ଭଗ୍ନାଂଶର inImedlatary ନଖ ଫଣ୍ଟସମେଣ୍ଟ ପାଇଁ ପ୍ରାରମ୍ଭ ପଏଣ୍ଟ ଏକ ଇନଫର୍ଡଟେଲ୍ ଲଟେନ୍ଙ୍କ ନିକଟକୁ (ଟ୍ରାନ୍ସପୋର୍ଟ୍ ଟେଣ୍ଡନଲ୍ ଟପ୍ ର ଏକ ଷ୍ଟ୍ରାଇପେଟଲାର୍ ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ) କିମ୍ବା ମିଳିତ ଭାବରେ ଅବରୋଧ କରି |

ସେମି-ଏକ୍ସଟେରମେଟଲାରିସ୍ ନଖରେ ଇଣ୍ଟୋପେଡିକ୍ ସାହିତ୍ୟର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫ୍ୟାରେଆର ଆଭିମୁଖ୍ୟର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫ୍ୟାରେଟାସର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫାଇନାଲ୍ ପାଇଁ ଏକ ମେଡିଆ ପ୍ୟାରେପାସଲର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ବିଷୟ ପାଇଁ ଏକ ମେଡିଆଲ୍ ପାରାପେଶେଲ୍ ଆଭିମୁଖ୍ୟର ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଏକ ମେଡିଆଲ୍ ପାରାପେଶେଲ୍ ଆଭିମୁଖ୍ୟର ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଏକ ମେଡିଆଲ୍ ପାରାପାଟେଲର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ମଧ୍ୟମ ପାରାଶର ଆଭିମୁଖ୍ୟର ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ବହୁ ଡାକରାପରାଇନ୍ ସ୍ଥିତିର ବ୍ୟବହାର ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିଛି ସେମି-ଏକ୍ସଟେନ୍ସନ୍ ସ୍ଥିତ୍ରେ inrmeduledlary ନବୟଖିଆ ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ | ଅର୍ଦ୍ଧ-ବିସ୍ତାରିତ ସ୍ଥିତିରେ ପଟେଲେଲୋଫର୍ମାଲ୍ ଇଲଖରଲେରା ଦାରିଧା ଏବଂ ସନ୍ନିବେଶର ନଖ ଏବଂ ସନ୍ନିବେଶର ନଖ ଏବଂ ସନ୍ନିବେଶର ଦାନ୍ତ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି |

ପ୍ଲାଟେଲାଙ୍କ ଉପରେ ପ୍ରାୟ 15-20 ଡିଗ୍ରୀକୁ ଫ୍ଲେକ୍ସଡ୍ ଏବଂ ପ୍ରାୟ 3 ସେଣ୍ଟିମିଟର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆଣ୍ଠୁରେ ହୋଇଥିବା ପଦ୍ଧତି ସଂପାଦିତ ହୋଇଛି ଏବଂ ପେଲିମେଲା ଉପରେ ପ୍ରାୟ 3 ସେଣ୍ଟିମିଟର ୱିଣ୍ଡାନ୍ତ ହେବାର ପ୍ରାୟ 3 ସେଣ୍ଟିମିଟର ଛକ | କ୍ୱାଡ୍ରିସପ୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଏକ ଦ୍ରାଘିମା ଡିସ୍କରେ ବିଭକ୍ତିକର ବିଚ୍ୟୁତରେ ବିଭକ୍ତ ହେଉଛି ପେଟେଲଫର୍ମାଲ୍ ଗଣ୍ଠିରେ ସଂପନ୍ନ ହୁଏ | ପ୍ଲାଣ୍ଟେଲୋଫର୍ମାଲ୍ ଜଙ୍କସେକ୍ସରେ ଏକ ଏଣ୍ଟ୍ରି ପଏଣ୍ଟ ସୃଷ୍ଟି କରିବାକୁ ଏକ ବ୍ଲଣ୍ଟ ସକେଟ୍ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଛି ଏବଂ ଆର୍ଟିକ୍ୟୁଲ୍ ସର୍ଫେସ୍ (ଚିତ୍ର 4) |

ଚିତ୍ର 4। (କ) ର ଟ୍ରାଇସାଇସପ୍ସ ଟେଣ୍ଡିଂକୁ ବାହାର କରିବା ଏବଂ ପ stuter ଧଙ୍କ ପ୍ରବେଶ ବିନ୍ଦୁକୁ ଟକ୍ଷଲୋଫର୍ମାଲ୍ ଗଣ୍ଠି ମାଧ୍ୟମରେ ଟ୍ରାଇରାଇସାଇସେପ୍ ଟଣ୍ଡ୍ରେସ୍ ସନ୍ନିବେଶ କରିବା ଏବଂ ଟକ୍ଷଲୋଫର୍ମାଲ୍ ଗଣ୍ଠି ମାଧ୍ୟମରେ ଟ୍ରାଇରାଇସାଇସର୍ ର ସନ୍ନିବେଶ କରିବା; (ଖ) ପ୍ରବେଶ ବିନ୍ଦୁଗୁଡ଼ିକର ଇଣ୍ଟ୍ରାଇଜଡ୍ ଲାଟେରାଲ୍ ଦୃଶ୍ୟ |

ସି-ବାହୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ଅନୁଯାୟୀ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଛୁଞ୍ଚି ପଏଣ୍ଟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ 3.2 MM ଡ୍ରିଲ୍ ବିଟ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | ଏକ ଛିଦ୍ର ହୋଇଥିବା ସକେଟ୍ ଫାଇନ୍ଦ୍-ଟ୍ୟୁନ୍ ଏବଂ ପ୍ରସ୍ଥାନ ପଏଣ୍ଟଗୁଡିକ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଛି | ସକେଟ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ରିମିଂ ଏବଂ ଟିବିଆଲ୍ ନେଲ୍ ସନ୍ନିବେଶକୁ ଅବଶିଷ୍ଟ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପ୍ରଣାଳୀଗୁଡ଼ିକ ସମ୍ପୃକ୍ତ |

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ସୁବିଧା: ବେକାଣ୍ଡ ରିପୋଜିସନ୍ ରେ ଭଗ୍ନାଂଶ ରିପୋଜିସନ୍ ରେ ସହାୟତା ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷତ the ଟିବିଆର ଏକ ସାଧାରଣ ତୃତୀୟାଂଶ ସହିତ ଭଗ୍ନାଂଶରେ | , ଅର୍ଦ୍ଧ-ବିସ୍ତାରିତ ଅବସ୍ଥାନ କ୍ୱାଡ୍ରିସପ୍ ମାଂସପେଶୀରେ ଟେନସନ ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ରିପେସେସନରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ | , ଅର୍ଦ୍ଧ-ବିସ୍ତାରିତ ପୋଜିସନ୍ ସୁପ୍ରାପତିପେଲଟେଲ୍ ପଦ୍ଧତି ପାରମ୍ପାରିକ ଭିତ୍ତିଭୂମି ଆଭିମୁଖ୍ୟ (ଚିତ୍ର 5) ପାଇଁ ଏକ ବିକଳ୍ପ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ |

ଚିତ୍ର 5 ଏକ ଅର୍ଦ୍ଧ-ବିସ୍ତାରିତ ସ୍ଥିତିରେ ଏକ ଅରାପେଟେଲେଲାରଙ୍କ ନିକଟରେ ଏକ ଅଗ୍ରାଧିକାରେଲେଲେଲେଲର ଆଭିମୁଖ୍ୟରେ ଏକ ଅଗ୍ରାଧିକାରେଲେଲେଲାର ଆଭିମୁଖ୍ୟରେ ଇଫ୍ରାମାପାର୍ଟେଲେଲେଲାରଙ୍କ ନିକଟରେ ଏକ ଇଫ୍ରାମ୍ଟେଲେଲେଲେଲର ଆଭିମୁଖ୍ୟରେ ଇନଫ୍ରାପାଟେଲ୍ ଲାଇଭ୍ |

ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ ଅର୍ଦ୍ଧ-ବିସ୍ତାରିତ ସ୍ଥିତିରେ ଟିବାର୍ ଇଷ୍ଟ୍ରାମଲେମଡୁଲାରୀ ନଖ ଥିବା ସାଇବର ପ୍ୟାଲ୍ଲାର୍ ଆଭେଟି ଏକ ନିରାପଦ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ସର୍ଜିକାଲ୍ କ que ଶଳ ଅଟେ | ଭବିଷ୍ୟତର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣକୁ ଅଧିକ ଅନୁସନ୍ଧାନ ଏବଂ ଅସୁବିଧାର ସୁବିଧା ଆହରଣ ଆହତଙ୍କ ନିକଟକୁ ଯାଇନାଲ୍ରଲେଭଲାରି ଆରେଶାଲମର ଆର୍ବେମନ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସୁବିଧା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାକୁ ଏବଂ ଅତ୍ୟାଧୁନିକ ଫଳାଫଳର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ |

02। ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ପୁନ res ସେଟ୍ କରନ୍ତୁ |

ଏକ ତିଆରାୟିତ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡ୍ଲେମାରୀ ନେଲର ସ୍ଥାନ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଭଙ୍ଗା ହ୍ରାସ ହୁଏ ନାହିଁ; ସଠିକ୍ ଭଙ୍ଗା ମୂଲ୍ୟ ହ୍ରାସ ହେବା ନିଶ୍ଚିତ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏବଂ ଇଣ୍ଟେମେଡମେଡଲାରୀ ନେଲ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟରେ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ | କେବଳ ମାନୁଆଲ୍ ଟ୍ରାକ୍ଟର ପ୍ରୟୋଗ ସର୍ବଦା ନିଜେ ଭଙ୍ଗା ଆନାଟୋମିକ୍ ହ୍ରାସ ହାସଲ କରିନପାରେ | ଏହି ପ୍ରବନ୍ଧ ବିଭିନ୍ନ ବନ୍ଦ, ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଏବଂ ଖୋଲା ହ୍ରାସ ମନିଭର୍ସ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବ |

-ସୋସପ୍ ପୁନ et ସେଟ୍ କ techni ଶଳ ଟିପ୍ସ |

ବନ୍ଦ ହ୍ରାସ ମେନ୍ୟୁଭର୍ ଏକ ହ୍ରାସ ସାଧନ ସହିତ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ ଯେପରିକି F- ଆକୃତିର ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ରିପସନ୍ ଡିଭାଇସ୍ ଯାହା ବିଭର୍ଜନ ରେଡିଓପେଗିସନ୍ ହ୍ରାସ ହ୍ରାସ ଉପକରଣ ଯାହା ବି of ର ଫ୍ୟାଜ୍ ରେଫରେସନ୍ ହ୍ରାସ ଉପକରଣ ଯାହା ବିଭର୍ଜନ ରେଜେଡିକ୍ ରେପେଡେଟ୍ ହ୍ରାସ ଉପକରଣ ଯାହା ବି of କଡା ରେଡିଓଗ୍ରେଜି କମ୍ୟୁନ ଯୋଗ୍ୟତା ହ୍ରାସ ଉପକରଣ ଯାହା ବି of ର ଫ୍ୟାଜ୍ ରେଫର୍ଲି ଟ୍ରାନ୍ସସିଜ୍ ହ୍ରାସ ଉପକରଣ ଯାହା ବି of ର ଫ୍ୟାଜ୍ ରେଫର୍ଲିଂ ହ୍ରାସ ହ୍ରାସ ଉପକରଣ ଯାହା ବି of ର ଫ୍ୟାଜ୍ ରେଫର୍ଲିଂ ହ୍ରାସ ହ୍ରାସ ଉପକରଣ ଯାହା ବି of ର ଫ୍ୟାଜ୍ ରେଫର୍ଲିଂ ହ୍ରାସ ହ୍ରାସ ଉପକରଣ ଯାହା ବି of ର ଫାଜ୍ ing ୁଣ୍ଟିଗଲ୍ୟ ଫ୍ରିଜ୍ ହ୍ରାସ ଉପକରଣ ଯାହା ବି of ର ଫ୍ୟାଜ୍ ରେଫର୍ଲି ଟ୍ରାନ୍ସମିସନ୍ ହ୍ରାସ ଉପକରଣ ଯାହା ବି of ର ଫ୍ୟାଜ୍ ରେଫର୍ଲିଂ ହ୍ରାସ ହ୍ରାସ ଉପକରଣ ଯାହା ବି of ର ଫାଜ୍ ing ୁଣ୍ଟିଗଲ୍ୟ ଫ୍ରିଜ୍ ହ୍ରାସ ଉପକରଣ ଯାହା ବି of ର ଫ୍ୟାଜ୍ ରେଫର୍ଲି ଟ୍ରାନ୍ସମିସ୍ ହ୍ରାସ ଉପକରଣ ଯାହା ବି of ର ଫ୍ୟାଜ୍ ରେଜିକ୍ରାଫେକ୍ଟ ହ୍ରାସ କ୍ରମେନ୍ ଏବଂ ଡିମ୍ବଲ୍ 6) |

ଚିତ୍ର 6। F- ଆକୃତିର ଭଙ୍ଗା ହ୍ରାସକାରୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି |

ତଥାପି, ଡିଭାଇସ୍ କୋମଳ ଟିସୁ ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚାପ ପକାଇପାରେ, ଏବଂ ଏହି ପୁନ et ସେଟ୍ ଉପକରଣର ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ବ୍ୟବହାରକୁ ଏଡ଼ାଇବା ଉଚିତ୍ | ହ୍ରାସ ଶକ୍ତି ମଧ୍ୟ ଅତରଦୃଶ, ଯେପରି ସ୍ପିରାଲ୍ ଏବଂ ଅବଲ୍ ପରି ଭଙ୍ଗା କ୍ଷେତ୍ରରେ | ଏହି ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ଛୋଟ ଇନସାଇଜେସନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ନରମ-ଟିସୁ ବନ୍ଧୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ manner ଙ୍ଗରେ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇପାରିବ (ଚିତ୍ର 7) |

ଚିତ୍ର 7। ଏକ ଟିବିଆଲ୍ ଭଙ୍ଗା ପୁନ res ସେଟ୍ କରିବାକୁ ପର୍କୁଟାନେଜ୍ କ୍ଲାମ୍ପିଂ |

କ୍ଲମ୍ପ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ୍ ଠାରୁ କୋମଳ ଟିସୁକୁ କମ୍-ଟିମ୍ କ୍ଷତି (ଚିତ୍ର 8) ର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କ୍ଷତିକୁ କମ୍ କରିବା ପାଇଁ ରଣନୀତିର ଅବସ୍ଥାନ ଚୟନ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |

ଚିତ୍ର 8

ରେସାକେଟର୍ସ ମଧ୍ୟ ଲମ୍ବକୁ ଲମ୍ବ ପୁନ restore ସ୍ଥାପନ କରିବାକୁ ବ୍ୟବହୃତ ସାଧାରଣ ପୁନ et ସେଟ୍ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ | ସେଗୁଡିକ ସାଧାରଣତ med ମଧ୍ୟମ ଭାବରେ ଏବଂ ଅବସ୍ଥାନଠାରୁ ଦୂରରେ ରଖାଯାଏ ଯେଉଁଠାରେ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡମେଡଲାରୀ ନେଲ ରଖାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ | ଏସୋରମସାଲ ବ୍ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ଅବସ୍ଥାନକୁ ଆଦର୍ଶ ଟ୍ରାକସନ ପିନଗୁଡିକ ସ୍ଥାନିତ କରାଯାଇପାରେ, ଯାହାକି ଇନ୍ଷ୍ଟ୍ରମୁଲାରୀ ନାଇଲ୍ ଭିତରକୁ ସହଜ କରିଥାଏ |

କେତେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ବନ୍ଦ ଏବଂ ସର୍ବନିମ୍ନ ନିମନ୍ତେ ହ୍ରାସ କ ques ଶଳଗୁଡ଼ିକ ଆନାଟୋମିକ୍ ହ୍ରାସ ପାଇବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନୁହେଁ | ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଇକ୍ୱିଦ୍ଧ ହ୍ରାସ କ ques ଶଳଗୁଡ଼ିକ ଆଖପାଖ କୋମଳ ଟିସୁର ଯତ୍ନଶୀଳ ପରିଚାଳନା ସହିତ ବିଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ | ଖୋଲା ହ୍ରାସ କ quess ଶଳର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଅସୁବିଧା ହୁଏ, ଯାହା ସିରୋଗିକାଲ୍ ସାଇଟ୍ ସଂକ୍ରମଣର ବିପଦ ବ increase ିପାରେ | ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଭଙ୍ଗା ସାଇଟ୍ ସହିତ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣର ଅତିରିକ୍ତ ପଥର ପକାଇବା ଦ୍ୱାରା post ଦ୍ୱାରା ଭଙ୍ଗା ନାରୀମାନଙ୍କ ବିପଦକୁ ବ increase ିପାରେ |

- ଛେଦନ ଏବଂ ରିପୋଜିସନ୍ ପାଇଁ ଚତୁର ଦକ୍ଷତା |

Incional ହ୍ରାସ ମନୁଭର୍ସ ଅନୁମତିପ୍ରାପ୍ତ ସେମାନେ କେବଳ ସଠିକ୍ ସ୍ଥିତିରେ ରଖାଯାଇଥିବା ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ହ୍ରାସ ଶକ୍ତି ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଇନଷ୍ଟ୍ରମୁଲ୍ୟୁର ଜେଲିଂ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଭଙ୍ଗା ହ୍ରାସର ପ୍ରୟୋଗ ମଧ୍ୟ |

ଏକ ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ମୋନୋକର୍ଟିକାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରି ପ୍ରକ୍ସସିଆଲ୍ ଏବଂ ଡିସକାଲ୍ ଭଙ୍ଗା ଖଣ୍ଡଗୁଡିକ ସୁରକ୍ଷିତ | ଟିବିଆର ରୋକିବା ଏବଂ ସ୍ଥାନିତିର ଟିବିଆର ରିଅଲ୍ସ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ବିଭକ୍ତ ହୋଇଛି | ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡମେଡାରୀ ନେଲର ସ୍ଥାନ ପରେ, ଥାଳିଟି ସ୍ଥିର ସଂରଚନାର ସ୍ଥିରତା ବ to ାଇବା ପାଇଁ କିମ୍ବା ବାମ ସ୍ଥାନରେ ଛାଡି ଦିଆଗଲା | ପ୍ଲେଟ୍ ଛାଡି ପ୍ଲେଟ୍ ଛାଡିବା ଦ୍ୱାରା, ଡବଲ୍ କର୍ଟିକାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ ଏକକ କର୍ଟିକାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରାଯିବା ଉଚିତ | ଏହା ଚୟନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବିଚାର କରିବା ପାଇଁ ବିଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ଯେଉଁଠାରେ ଟିବିଆଲ୍ ଷ୍ଟେମ୍ଟି ଗ୍ରହଣୀୟ ଭଙ୍ଗା ହ୍ରାସ ପାଇବା ପାଇଁ ସର୍ଜରୀ ଫ୍ରେଣ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇବା ପାଇଁ ସାଇବର ଷ୍ଟେମ୍ ଖୋଲିବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ |

ଚିତ୍ର 9। ଏକ ଛୋଟ କମିଜ୍ ଏବଂ ଅସ୍ଥି ତ୍ରୁଟି ସହିତ ଟିବିଆ ଭଙ୍ଗା ଏବଂ ଇନସେମାର୍ଡର ନେଲ ଫିକ୍ସିଂ ପରେ ଭଙ୍ଗା ପ୍ରାନ୍ତରେ ଏକ ଛୋଟ ସ୍ପିଟିକ୍ ଫିକେସନ୍ ସହିତ ଏକ ଛୋଟ ସ୍ପିଟିକ୍ ଫିକ୍ସିଂ |

ବ୍ଲକିଂ ନେଲର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହେଉଛି ମେଟାଫିଆସାଲ ଅଞ୍ଚଳରେ ମେଡିଫେରୀ ଗୁହାଳକୁ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ କରିବା | ଇଣ୍ଟେମେଡମାରୀ ନେଲ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ପୂର୍ବରୁ ବିକଳାଙ୍ଗର ବିଜେତା ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅବରୋଧିତ ହୁଏ | ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଟିବିଆର ପାଖାପାଖି ଭେଟି ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକର ଏକ ବେଗ ପ୍ରୟୋଗ ଭାଲଗସ୍ ଏବଂ ଫରୱାର୍ଡ ଆଙ୍ଗୁଲେସନ୍ ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ | ଭୋଲଗସ୍ ବିକଳାଙ୍ଗକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ, ଏକ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ପାଖାପାଖି, ଅର୍ଥିମର ଏକ ପେଣ୍ଟେଣ୍ଡର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ରଖାଯାଇପାରିବ (ଅର୍ଥାତ୍, ବିକଳାଙ୍ଗର ଅବନତି) | ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁମୁଲେରୀ ନେଲ ମେଡିକାଲ୍ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ପରିଚାଳିତ, ଯେଉଁଥିରେ ଭାଲଗସ୍ ପ୍ରତିରୋଧ କରେ | ସେହିଭଳି, ଅନୁତାପ ବିକଳାଙ୍ଗତା ପ୍ରକୋଷ୍ଠର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅଂଶର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅଂଶକୁ ଏକ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ମେଡିକାଲ ରଖିବା ପାଇଁ ପରାଜିତ ହୋଇପାରେ (ଅର୍ଥାତ୍, ବିକଳାଙ୍ଗର ଅବତରଣ) (ଚିତ୍ର 10) |

ଚିତ୍ର 10 ରେ ଅବରୋଧ କରୁଥିବା ନଖ ଖଣ୍ଡ କରି ଟିବିଆଲ୍ ଭଗ୍ନାଂଶକୁ ପୁନ res ସେଟ୍ କଲା |

-Medlelary ବିସ୍ତାର

ବଳକା ସଂଗ୍ରହ ସମାପ୍ତ କରିବା ପରେ ମେଡୁଲାରୀ ପୁନ izing ସ୍ଥାପନ କରିବା ପାଇଁ ମେଡୁଲାରୀ ପୁନ iz ଚଲାଇବା ପାଇଁ ମନୋନୀତ ହୋଇଛି | The ball-ended guidewire is inserted into the tibial marrow cavity and through the fracture site, and the reaming drill is passed over the ball-ended guidewire. ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠିର ସ୍ତରରେ ବଲ୍-ଏଣ୍ଡ-ଏଣ୍ଡ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ତଳେ ଥିବା ବଲ୍-ଏଣ୍ଡ ୱିକ୍ରୁସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ରହିବା, ଏବଂ ଗାଇଡ୍ ଡ ert ାଡୋପେଷ୍ଟର ଏବଂ ଲାଟେରାଲ୍ ଦୃଶ୍ୟ (ଚିତ୍ର 11) ରେ ସୁସଜ୍ଜିତ ଥିଲା |

ଚିତ୍ର 11 ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ପୋଜିସନ୍ ରେ ମେ-ବାହୁ ଫ୍ଲୋରୋସୋସ୍କୋପି ଉପରେ ମେ-ବାହୁ ଫ୍ଲୋରୋସୋକପି ଉପରେ ଗାଇଡ୍ ଡୋରସିଓଣୀର ସ୍ଥିତି ଦେଖାଏ |

ବିସ୍ତାରିତ ଭର୍ସବଦ୍ଧର ବିଷୟ ଅଣ-ବିସ୍ତାରିତ ମେଡୁଲା ବିବାଦୀୟ ହୋଇଯାଇଛି | ଆମେ ବିଶ୍ believe ାସ କରୁ ଯେ ଉତ୍ତର ଆମେରିକାରେ ଅଧିକାଂଶ ଅର୍ଜନଙ୍କୁ ବିସ୍ତାରିତ ମେଡୁଲୋରୀ ଇନଷ୍ଟ୍ରମୁଲାରୀ ଇଷ୍ଟ୍ରାମେଲିଙ୍କୁ ଅଣ-ବିସ୍ତାରିତ | ତଥାପି, ଉଭୟ ବିସ୍ତାରିତ ଏବଂ ଅଣ-ବିସ୍ତାରିତ ଇନଷ୍ଟ୍ରମୁଲଲେରା ଚିନ୍ ଗ୍ରହଣୀୟ ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ କ ques ଶଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରିବ ଏବଂ ଉଭୟ ପଦ୍ଧତି ସହିତ ଭଲ ଫଳାଫଳ ମିଳିପାରିବ |

- ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ୍ |

ଟିବିଆଲ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ଭ୍ରୁକ୍ଟରେ ଥିବା ଇଣ୍ଟରଲକ୍ସିଂ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକର ବ୍ୟବହାର ସର୍ଟ ଏବଂ ଇନଷ୍ଟ୍ୟୁଟିଅନେସନ୍କୁ ଅଧିକ ନିକଟତର ଏବଂ ଡାଇବିର ଅଧିକ ନିକଟତର ଏବଂ ଡିବାଫାଇସ୍ ସହିତ ଜଡିତ ତିବିକ୍ଷା ବିବାଦୀୟ ଭାବରେ ଜଡିତ | ମେଟାଫାଇକ୍ସାଲ୍ ଅଞ୍ଚଳ ସହିତ ଜଡିତ ଭଗ୍ନାଂଶରେ, ଆକ୍ସିକାଲ୍ ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟ ବଜାୟ ରଖିବା ସମୟରେ ଅଧିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଥିଲା |

ତିନୋଟି ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଇଣ୍ଟରଲୋକିଂ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ଥିରତାବାଦୀ ସଫଳ ହୋଇଛି | ଟିବିଆର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ସଂଖ୍ୟକ ସ୍କ୍ରିଗୁଡିକର ସଂଖ୍ୟା ଏବଂ ବିନ୍ୟାସକରଣ ସଂଖ୍ୟାରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ତଥ୍ୟ ସୀମିତ ରହିଥାଏ |

ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଇଣ୍ଟରଲୋକ୍ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ସାଧାରଣତ in Intrmedlarary ନେଲ ସ୍ପାଇକ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଏକ ପରିସର ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଇଥାଏ | ଫ୍ଲୋରୋସସ୍କୋପିକ୍ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ଅନୁଯାୟୀ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଇଣ୍ଟରଲୋକ୍ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଛି | ଏକ ବ elect ଦ୍ୟୁତିକ ଚୁମ୍ବକୀୟ କମ୍ପ୍ୟୁଟର-ସହାୟକ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ବ୍ୟବସ୍ଥାର ବ୍ୟବହାର ସହାୟକ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ସ୍କ୍ରୁ (ଚିତ୍ର 12) ର ସନ୍ନିବେଶିତ ମାର୍ଗଦର୍ଶନର ବ୍ୟବହାର ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି | ଏହି କ que ଶଳଗୁଡିକ ବିଭ୍ରାଟ ଇଣ୍ଟରଲୋକିକ୍ ସ୍କ୍ରୁ ର ବିକିରଣ-ମୁକ୍ତ ସନ୍ନିବେଶକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ ଏବଂ ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଏବଂ ସଠିକ୍ ପଦ୍ଧତି ବୋଲି ଦର୍ଶାଯାଇଛି |

ଚିତ୍ର 12. କେନିକ୍ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ ମାଧ୍ୟମରେ ସ୍କିଙ୍ଗ୍ ସ୍କିଙ୍ଗ୍ ସ୍କିଙ୍ଗ୍; ବ elect ଦ୍ୟୁତିକ ଚୁମ୍ବକୀୟ କମ୍ପ୍ୟୁଟର-ସହାୟକ ଲକିଂ ମାଧ୍ୟମରେ CD ଲକିଂ ସ୍କିଙ୍ଗ୍ |

ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଏବଂ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଇଣ୍ଟରଲୋକ୍ ସ୍କ୍ରୁ ସ୍ଥାନିତ ହେଉଛି ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ଏବଂ ଇଣ୍ଟରଲୋକ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଏକ ସଠିକ୍ ଏବଂ ନରମ ଟିସୁ ବନ୍ଧୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ manner ଙ୍ଗରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଜରୁରୀ |

ଆନାଟୋମିକ୍ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡିକ ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ ପାର୍ଶ୍ୱହୀନ ଅବଲିକ୍ ଇଣ୍ଟରଲକ୍ ସ୍କ୍ରୁକ୍ ସ୍କ୍ରୁକୁ ସିରୋନାଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ପାଲସିଓ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଛି | ଏହି ବିପଦକୁ କମ୍ କରିବାକୁ, ସଜନ୍ ଗୁଡିକ ସି-ବାହୁଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ସ୍କ୍ରୋରୋସ୍କୋପିକ୍ କୋଣରେ ଥିବା ସ୍କ୍ରୁପ୍ ସ୍ପିଣ୍ଡିକୁଲାର୍ କୋଣରେ ସ୍କ୍ରୋସୋକୋପିକ୍ କୋଣ ଅଧୀନରେ ସ୍କ୍ରୋସକୋପିକ୍ କୋଣ ଅଧୀନରେ ସ୍କ୍ରୋସିକୋଲି କୋଣରେ ଚଲେଟ୍ ପାଇଁ ଡ୍ରିଲିଡିଂ ଛଡ଼ି ନେଇଯିବେ | ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଟିବାଡିଆର କର୍ଟକ୍ସରେ ଡ୍ରିଲ୍ ଅନୁପ୍ରବେଶ ଟ୍ୟାକ୍ସିଲ୍ ମତାମତ ଦ୍ୱାରା ଅନୁଭବ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଫାଇବୁଲାର୍ ମୁଣ୍ଡର ନିକଟତମ ଚିନ୍ତାଧାରାକୁ ଅସ୍ପଷ୍ଟ କରିପାରେ ଏବଂ ଫାଇବୁଲାର୍ ମୁଣ୍ଡରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଛି | ସ୍କ୍ରୁ ଲମ୍ବ କେବଳ ଏକ ସ୍ନାତକ ଡ୍ରିଲ୍ ଦ୍ୱାରା ନୁହେଁ ବରଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଗଭୀର ଗେଜ୍ ମାପରେ ମଧ୍ୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯିବା ଉଚିତ | ଯେକ Any ଣସି ଡ୍ରିଲ୍ କିମ୍ବା ସ୍କ୍ରୁ ଲମ୍ବ ମାପ 60 ମିମି ଠାରୁ ଅଧିକ ପୋଜେଟିଟେରାଲ୍ ଟ୍ରୁଜନର ସନ୍ଦିଗ୍ଧତାକୁ ବ raise ଼ାଇବା ଉଚିତ୍, ଯାହା ସାଧାରଣ ପେରୋନାଲ୍ ସ୍ନାୟୁକୁ ଆଘାତର ବିପଦରେ ପକାଇପାରେ |

ପିକ୍ୱିତ ପୂର୍ବର ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଇଣ୍ଟରଲୋକ୍ ସ୍କ୍ରୁ ପେଣ୍ଟୋରୋଲେକ୍ଟ୍ରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋଭାସ୍କୁଲାର ବଣ୍ଡଲ୍ ସହିତ ଧ୍ୟାନରେ ରଖାଯାଇଛି, ଟିବିଆଲିସ୍ ଆଣ୍ଟରିଅର୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ର ସୁରକ୍ଷା ସହିତ ଧ୍ୟାନରେ ରଖିଛି, ଏବଂ ଏକ୍ସଟେନସର୍ ଡିଜିଟର୍ ଲଙ୍ଗସନ୍ | ଯଦିଓ ସୁପରୁଟାନ୍ସ ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ସାଧାରଣତ sact ସୁରକ୍ଷିତ, ଅସ୍ତ୍ରୋଣ ନରମ ଟିସୁ ସଂରଚନାକୁ ଘେରି ରହିବା ପାଇଁ ବିପଦ ବିଷୟରେ ଅବଗତ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ | ଅଧିକାଂଶ ଟିବାଲ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ, ଦୁଇଟି ପାଖାପାଖି ଇଣ୍ଟରପକ୍ ସ୍କ୍ରୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରେ | ଏହି ସଂରଚନାର ସ୍ଥିରତା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ପ୍ରକୋଷ୍ଠର ତାଲିକାରେ ଥିବା ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକୁ ବିଭିନ୍ନ ଅନ୍ଲମ୍ବ୍ରେ ଭଙ୍ଗା ବିଭିନ୍ନ ବିମାନ ବ to ାଇବା ସ୍ଥାନରୁ ଉପକୃତ ହୋଇପାରେ (ଚିତ୍ର 13) |

ଚିତ୍ର 13. ତିବିଆର ଏକାଧିକ ଚିତ୍ର, ଦୁଇଟି ଦୂର ତଥା ତିନି ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଇଣ୍ଟରଲୋକିଂ ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ ଇନଷ୍ଟ୍ରମୁଲାରୀ ନଖ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ପରବର୍ତ୍ତୀ ଏକ୍ସସପାଇସିଆ ଇଣ୍ଟରଲକ୍ ହୋଇଥିବା ସ୍କ୍ରୁଙ୍କ ସହିତ ଆବଦ୍ଧ ଏବଂ ତିନୋଟି ପ୍ରକ୍ସପାଲ୍ ଇଣ୍ଟରଲୋକ୍ ସ୍କ୍ରୁଙ୍କ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ପରବର୍ତ୍ତୀ ଏକ୍ସ-ରାଇଜ୍ ଆରୋଗ୍ୟର ସହ |

-ଫିବୁଲାର୍ ଫିକ୍ସନ୍ |

ଡିପାଲ୍ ଇଣ୍ଟରଲୋକିଂ ସ୍କ୍ରୁଙ୍କ ସହିତ ସମସାମୟିକ ଇନ୍ଷ୍ଟ୍ରମୁଲାରୀ ନେଲ ଡିଜାଇନଗୁଡ଼ିକ ଟିବିଆର ଇଣ୍ଟରସମେସାରୀ ଏବଂ ବିଭ୍ରାଟ ଭଗ୍ନସ୍ଥାନର ଇଣ୍ଟରସମେସାରୀ ଏବଂ ବିଭ୍ରାଟ ଭଗ୍ନସ୍ଥାନର ଇଣ୍ଟରମେଡର୍ ଏବଂ ଡିପିଗାଲ୍ ଭଗ୍ନାଜ୍ ସହିତ ଜଡିତ ସୂଚନା ବିସ୍ତାର କରିଛି।

ବିଭିନ୍ନ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଇଣ୍ଟରଲକ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଡିଲିଟ୍ ଷ୍ଟିରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ସାଇଡ୍ ବନାମ ଦ୍ pet ାରା ପ୍ରତ୍ୟେକ 1 ଟି ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଇଣ୍ଟରଲକ୍ ସ୍କ୍ରୁ ବନାମ କେବଳ 1 ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଇଣ୍ଟରଲକ୍ ସ୍କ୍ରୁ | ଫାଇବୁଲାର୍ ଫିକ୍ସିଂ ଏବଂ ତିବିକୃତ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡ୍ଲେରଲେରା ନାଇଲ୍ ଫିକ୍ସିଂ, ହଜିଯାଇଥିବା ପୁନ et ସେଟ୍ ର ହାର ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା | ଫାଇବୁଲାର୍ ଫିକ୍ସନ୍ ବିନା ଇଟଷ୍ଟ୍ରମୁଲାରୀ ଇନ୍ଧନ ଫିକ୍ସିଂ ସହିତ ମୋଟ 13% ରୋଗୀଙ୍କୁ ଫାଇବର ଫିକ୍ସମେଣ୍ଟରେ ପରଦାର ଏକ ପୁନ et ସେଟ୍ ଦେଖାଇଲା, ଫାଇବର ଫିକ୍ସିଂ ବିନା ଟିବିଆଲ୍ ନଖ ଫିକ୍ସିଂ ବିନା |

ଅନ୍ୟ ଏକ ପରୀକ୍ଷାରେ ତିବିକଲ ଇଣ୍ଟ୍ୱିଡଲ୍ୟୁଟିଭ୍ ନେଲ ଫାଇନସନ୍ ଏବଂ ଟିବିୟାଲ୍ ଇଣ୍ଟେମେଡମ୍ୟୁଲେରୀ ଇନ୍ଦ୍ରିୟ ଭୋଟେସନ୍ ବନାମ ଫାଇବଲୁଲାର୍ ଇନ୍ଦ୍ରିୟ ଏବଂ ବର୍ଦ୍ଧିତ ସମସ୍ୟାରେ ଥିବା ଫାଇବର ଇନ୍ଦେସନ ଦେଖାଇଲା ନାହିଁ |

ଆମେ ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ନେଉଛୁ ଯେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଫାଇବୁଲାର୍ ଫିକ୍ସନ୍ ଅନେକ-ତୃତୀୟାଂଶ ତିବିଆ ଖଣ୍ଡରେ ଟିବାଲ୍ ଭଗ୍ନାଂଶ ହ୍ରାସ ହାସଲ କରେ ଏବଂ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ କରିଥାଏ | ତଥାପି, ଆଘାତପ୍ରାପ୍ତ ଟିସ୍ୟୁ ଅଞ୍ଚଳରେ ଅତିରିକ୍ତ ଇନସାଇଜେସନ୍ ଉପରେ ଜଟିଳତାକୁ କ୍ଷତବିକ୍ଷତ କରିବାର ସମସ୍ୟା | ତେଣୁ ଆମେ ସହାୟକ ଫାଇବର ଫିକ୍ସିଂ ବ୍ୟବହାରରେ ସତର୍କତା ସୁପାରିଶ କରୁ |

03 ଫଳାଫଳ

ଟିବାଲ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ଭଗ୍ନାଂଶର intramedulegulary ଇନ୍ଦ୍ରିୟାତ୍ମକ ଫିକ୍ସିଂ ଭଲ ଫଳାଫଳ ଦେଇପାରେ | ଟିବିଆର ଇଣ୍ଟରମେଡମେଡ୍ୟୁଲିଂ ରିସିଙ୍ଗ୍ ବିଭିନ୍ନ ଅଧ୍ୟୟନରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି | ଆଧୁନିକ ପ୍ରତିରୋପଣ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ସର୍ଜିକାଲ୍ କ ques ଶଳର ବ୍ୟବହାର ସହିତ, ଆରୋଗ୍ୟଜନକ ହାର 90% ରୁ ଅଧିକ ହେବ ବୋଲି ଆଶା କରାଯାଉଛି | ଟିବିଆଲ୍ ଷ୍ଟେମିଟର ଭେଷ୍ଟ୍ୟର ସୁସ୍ଥତା ହାର ଯାହା ଅନ୍ତରକ୍ଷିତ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡିମେରୀ ନଖ ପରେ ଭଲ ଭାବରେ ଉନ୍ନତି ହୋଇଥିଲା |

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଏକ ବର୍ଷରେ ଫଳାଫଳ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ହେଲା ଯେ ଆହତ ନିମ୍ନ ଭାଗରେ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ବହୁ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ସୀମିତତା ଥିବା ଏବଂ ତୃତୀୟ ବର୍ଷରେ 47% କାର୍ଯ୍ୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅକ୍ଷମତା ରିପୋର୍ଟ କରିବା ଜାରି ରଖିଛନ୍ତି | ଅଧ୍ୟୟନଟି ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ ରୋଗୀମାନେ ଟିବିଆର ଇନ୍ଷ୍ଟ୍ରମ୍ୟୁଲେରୀ ଏବଂ ଟିବିଆର ଇନ୍ଷ୍ଟ୍ରମ୍ୟୁଲେରୀ ଏବଂ ଟିବିଆର ଇଣ୍ଟେମୁଲିଲା ଏବଂ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ସୀମିତତା ହାସଲ କରିବା ଜାରି ରଖିଛୁ | ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡିକ ବିଷୟରେ ସର୍ଜନ ସଚେତନ ହେବା ଏବଂ ସେହି ଅନୁଯାୟୀ ରୋଗୀଙ୍କୁ ପରାମର୍ଶ ଦେବା ଉଚିତ୍!

四। ଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳତା |

01 ପ୍ରି-ପେଷ୍ଟାର୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା |

ପୂର୍ବ ଷ୍ଟେକ୍ଟ ଭଗ୍ନାଂଶର intramedulary ନଖ ଫଣ୍ଟନ ଏକ ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା ଏକ ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା ଏକ ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା | ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଇଣ୍ଟ୍ରାମସୁର୍ଡାରୀ ଲିଲିଙ୍ଗ୍ ପରେ ପ୍ରାୟ 47% ରୋଗୀ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଯାହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବୁ understood ିହାତ ନୁହେଁ ର ଇଟାଓଲୋଜି ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ | ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ତୁଳନାତ୍ମକ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆଘାତ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆଘାତ, ଇଣ୍ଟ୍ରାଫାନସ୍ ସ୍ନାୟୁର ଦୁର୍ବଳତା, ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡ୍ ପେଟେଣ୍ଟାର୍ ଟେଣ୍ଡର୍ରେ ଥିବା ଦୁର୍ବଳତା, ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ ପଟେଲାର୍ ଟେନଲ୍ସ, ନିନ୍ଦନୀୟ ପ୍ଲାଣ୍ଟାର୍ ଟେଣ୍ଡିଟିସିଟି, ବ୍ରେଣ୍ଡିନ୍ | ଟିବିଆର ପାଖାପାଖି ଅଂଶ, ଏବଂ ନେଲର ପାଖାପାଖି ପ୍ରଚାର |

ଇନଷ୍ଟ୍ରମୁଲାରୀ ନଖିଲିଂ ପରେ ଫୋପିଟେଲାର୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରେ, ଟ୍ରାନ୍ସପୋର୍ଟାର୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଆଭେ ତୁଳନା ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା | ପ୍ରତିରୋପ -ଲାର୍ଟର ଟେଣ୍ଡାର୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ପଦ୍ଧତି ଦ୍ positive ାରା ଏକ ଉଚ୍ଚ ଘଟଣା ସହିତ ଏକ ଉଚ୍ଚ ଘଟଣା ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ | ତଥାପି, ଆଶାକର ଫାଇଣ୍ଡିପେକ୍ଟର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ତଥ୍ୟ ସହିତ ଟ୍ରାନ୍ସପେଟାର୍ ଟେଣ୍ଡନାଲ୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଆଭେ ଏବଂ ପାରାପାଟେଲ୍ ଆଭିମୁଖ୍ୟ ମଧ୍ୟରେ କ sigu ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖାଇଲା ନାହିଁ |

ଟିବାର୍ ଇଣ୍ଟେଡ୍ରମେସୁଲାରୀ ନଖିଂ ଅନିଶ୍ଚିତତା ପରେ ଇଣ୍ଟେଲାର୍ ଫିକ୍ସର ଚୟନକାରୀ ଅପସାରଣର ଦକ୍ଷତା ଅନିଶ୍ଚିତ ଅଟେ | ଆମେ ସୁପାରିଶ କରୁ ଯେ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡ୍ ଇରୋଜି ଚିହ୍ନଟ ହେବ କି ନାହିଁ, ଯଦି କ mecher ଣସି ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଇଟାଜୋଲୋଜି ଚିହ୍ନଟ ହୋଇପାରିବ ତେବେ ଯେପରିକି ନାଇଲ୍ ପ୍ରବାହ କିମ୍ବା ପ୍ରବାହିତ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ସ୍କ୍ରୁ | ତଥାପି, ଲକ୍ଷଣଗୋଳ ରୋଗୀଙ୍କ ସୁବିଧାଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଶ୍ନ ଯୋଗ୍ୟ ରହିଥାଏ ବୋଲି କହି ସିବାସୀ ଇଟ୍ରେମମେସମେରା ନଖ ଅପସାରଣର ଲାଭ ସନ୍ଦେହଜନକ |

ଅପରେଟିଭ୍ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବିଷୟରେ, ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ପଟେଲ୍ଲାର ଟିବିଆଲ୍ ନେଲ ଫିକ୍ସିଂର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣାର କାରଣ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ | ତେଣୁ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରସ୍ତୁତି- ଉପରେ ଥିବା ଆଡରାପେଟାରୀ ନେଲ ଫିକ୍ସିଣ୍ଟର ପ୍ରଭାବ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ |

02. POOR POSTARAIL ALMEMENT |

ଇଣ୍ଟେଡେମ୍ୟୁଲେରୀ ନଖ ସହିତ ଟିବାଲ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ଭଗ୍ନାଂଶର ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପ୍ରସାରଣ ପରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସମସ୍ୟା ରହିଛି। ବାୟୋହାନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡିକ ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ ଟିବିୟାଲ୍ ମାଲ୍ଲେହେନ୍ ସଂଲଗ୍ନ ଗୋଡରେ ଚାପ ଏବଂ ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠିରେ ଯୋଗାଯୋଗ ଚାପରେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ |

ଟିବିଆଲ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ଭଙ୍ଗା ପରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଷ୍ଟଡିଜ୍ ଟାଇମ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ଫଳାଫଳକୁ ଟାଇମ୍ ମାଲଖ୍ୟତାର ସିକ୍ଲୁମେଣ୍ଟରେ ବିବାଦୀୟ ତଥ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିଛି, ଅପଡେଟ୍ ନୁହେଁ |

ଟିବିଆର ଇଣ୍ଟରଷ୍ଟ୍ରମୁଲାରୀ ନଖିଂ ସୀମିତ ରହିଥାନ୍ତି, ଟିକେ ପୂର୍ବରୁ ଲିବିଆର ଲାଉସିଂ ସୀମିତ ରହିଥାଏ, ଅଳ୍ପ ସଂଖ୍ୟକ ମାମଲା ସହିତ | ଟିବାଲ୍ ଇନଷ୍ଟ୍ରମୁଲାରୀ ନଖଲରେ ପୋଜୋଡିଆରିଭ୍ ମଞ୍ଜୁରେସନ୍ ଏକ ସାଧାରଣ ସମସ୍ୟା ରହିଛି ଏବଂ ଟିବିଆଲ୍ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ର ଆଭ ଭାଗଯୋଗ୍ୟ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଚାଲିଥାଏ | ଆଜି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଟିବାଲ୍ ରୋମେସନ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ କ cl ଣସି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ପଦ୍ଧତି ସୁଲବ ପରୀକ୍ଷା କିମ୍ବା ଇନ୍ଦୋରୀ ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ଭାବରେ ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ ହୋଇଅଛି, ଟିବିଆର ଇନଷ୍ଟ୍ରମ୍ୟୁଲେଲାସିଭ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହାର ଭାବରେ ଏହି ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ ହାର 19% ରୁ 41% ରୁ 41% ଭାବରେ ହୋଇପାରେ | ବିଶେଷ ଭାବରେ, ବାହ୍ୟ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ବିକଳାଙ୍ଗ ଅପେକ୍ଷା ବାହ୍ୟ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ବିକଳାଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ସାଧାରଣ ଦେଖାଯାଏ | CONTARAVIAVIC, COTSTARIVIC, CT ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସହିତ କମ୍ ସମ୍ପର୍କ ହୋଇଥିବା ଜଣାପଡିଛି ବୋଲି ଆକଳନ କରିବାକୁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା |

ଆମେ ବିଶ୍ believe ାସ କରୁ ଯେ ମାଲଲାଇନ ଟିବିଆଲ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ଭଗ୍ନାଂଶରେ ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସମସ୍ୟା ରହିଛି ମାଲିଲାଇନମେଣ୍ଟ ଏବଂ ଚିତ୍ତାକର୍ଷକ ଏବଂ କଳ୍ପନା ଫଳାଫଳ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ସମ୍ପର୍କ ବିଷୟରେ ବିବାଦୀୟ ତଥ୍ୟ ସତ୍ତ୍ୱେ ଆମେ ପରାମର୍ଶ ଦେଉଛୁ ଯେ ଏହି ଭେରିଏବଲ୍ କୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ସର୍ବୋତ୍କୃଷ୍ଟ ଫଳାଫଳ ପ୍ରାପ୍ତ କରିବା |

五। ଉପସଂହାର

ଷ୍ଟାଟିକ୍ ଲକିଂ ବିସ୍ତାରିତ ମେଡୁଲୋରୀ ଇଣ୍ଟ୍ରାମମେରାସି ରେ ନାଇସାଇଲ୍ ବିସ୍ଥାପିତ ଟିବାିଆଲ୍ ଷ୍ଟାଟ ଭାଉଣ୍ଟ୍ ପାଇଁ ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ରେ ରହିଥାଏ | ସଠିକ୍ ଏଣ୍ଟ୍ରି ପଏଣ୍ଟ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତିର ଏକ ଗୁରୁତର ଅଂଶ ରହିଥାଏ | ଅେମ୍-ବିସ୍ତାରିତ ସ୍ଥିତିରେ ଥିବା ସୋରାପ୍ଟେଲାର୍ ପଦ୍ଧତି ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପଦ୍ଧତି ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ, ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତ ଅଧ୍ୟୟନ ଏହି ପଦ୍ଧତିର ବିପଦ ଏବଂ ଲାଭକୁ ଅଧିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ | ପେଣ୍ଟିଂ ସର୍ଜନ ସମସାମୟିକ କ୍ଷତିକାରକ କ ques ଶଳ ସହିତ ପରିଚିତ ହେବା ଉଚିତ୍ | ଯଦି ଏକ ବନ୍ଦ ଆଭିମୁଖ୍ୟରେ ଯଦି ଆନାଟୋମିକ୍ ଭଙ୍ଗା ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟ ହାସଲ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ, ତେବେ ଇନସିମୋସନ୍ ହ୍ରାସ କ ques ଶଳକୁ ବିଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ | 90% ରୁ ଅଧିକ ଅଦୃଶ୍ୟ ହାର ଉଭୟ ବିସ୍ତାରିତ ଏବଂ ବିସ୍ତାରିତ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡ୍ ଲାନିଂରେ ହାସଲ କରାଯାଇପାରେ | ଭଲ ଆରୋଗ୍ୟ ହାରରେ ରୋଗୀ ତଥାପି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ସୀମାବଦ୍ଧତା ଥାଏ | ବିଶେଷ ଭାବରେ, ଟିବିଆର ଇଣ୍ଟେମେଡମ୍ୟୁଲାରୀ ନଖ ବିଶିଷ୍ଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏକ ସାଧାରଣ ଅଭିଯୋଗ ରହିଛି | ଏହା ସହିତ, ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ତିବିୟଲ ଫିକ୍ସିଂ ପରେ ମଲୋରୋଟେସନ୍ ଏକ ସାଧାରଣ ସମସ୍ୟା ହୋଇଥାଏ |

ସନ୍ଦର୍ଭ

1. ଆଶାକର୍ମୀମାନଙ୍କୁ ଟିବିୟାଲ୍ ଭଙ୍ଗା ଜନଗ୍ରହୀତା ସହିତ ରୋଗୀର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନକାରୀ ଇନଷ୍ଟ୍ରମୁଲାରୀ ନଖକୁ ସଂସ୍କୃତି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାକୁ ବଷ୍ଟୀ | ଭଣ୍ଡା ମି, ସୋମାଟଟା ପି, ଟ୍ରୋନେଟ p, iii, ସ୍କିମେଚ୍ EH, ସ୍ୱିଥକୋସକୋସ୍କି ମି, ଇଟ୍ | ଟିବିଆଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ଭକ୍ତାରର ଇମ୍ପିମ୍ାଇଜଡ୍ ଟ୍ରାଏଲେମ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡ୍ ଇଣ୍ଟେମେଡମେଡେମ୍ୟୁଲେରୀ ନଖିଂ | J ହାଡ ଗଣ୍ଠି ସର୍ଗ୍ | 2008; 90: 2567-2578। DOI: 10.2106 / JBJS.G.01694 |

2. ମିଚୱର୍ଥ ବିଜ୍ଞାପନ, ଆନ୍ସେନ୍ ସ, 'ଶର୍ମକେନ୍ r, କୋର୍ଟ-ବ୍ରାଉନ୍ ସେମି ସେମି ସେମି | ତିବିକାନ ଭଙ୍ଗା ପରେ କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଭବିଷ୍ୟବାଣୀ | J ଅର୍ଥପ୍ ଆଘାତ 2015। [ପ୍ରିଣ୍ଟ୍ ଆଗରେ EPUB] |

3. ପ୍ରାଥଣ ଜୁ, AHNH J, GE AO, କୁଣ୍ଟଜ୍ AF, ଏଷ୍ଟେରାଇ ଜଲ | ତୀବିର ଭଗ୍ନାଂଶରେ କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ | J ଅର୍ଥପ୍ ଆଘାତ 2009; 23: 514-518 | DOI: 10.1097 / BOT.0B0133E3181813A28A |

4.mcquen mm, କୋର୍ଟ-ବ୍ରାଉନ୍ ସେମି | ବାଇବାଲ୍ ଭଙ୍ଗା ରେ କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ ମନିଟରିଂ | ଡିମ୍ପ୍ରେସନ୍ ପାଇଁ ଚାପ ସୀମା | J ହାଡ ଗଣ୍ଠି ସର୍ଗ୍ (BR) 1996; 78: 99-104 |

5. ମିଚ୍ୱେଟିଏନ mm, ଡକ୍ୱର୍ଥ ବିଜ୍ଞାପନ, ଆର୍ଟିକେନ୍ ସାନ୍, କୋର୍ଟ-ବ୍ରାଉନ୍ ସେମି | ତୀବ୍ର କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ପାଇଁ କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ ପ୍ରେସର ମନିଟରିଂର ଆନୁମାନିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା | J ହାଡ ଗଣ୍ଠି ସର୍ଗ୍ | 2013; 95: 673-677 | DOI: 10.2106 / JBJS.K.01731 |

6. TR, HANENOTO kC, ମୋରିମୋଟୋ କେ, ମୋରିମୋଟୋ କେ, ଫାସିଓଟୋମୋମି ଆବଶ୍ୟକ ପାଇଁ ହାଡା ସ୍ hot ପ୍ରସଙ୍ଗରଡା | କ୍ଲିଇନ୍ ଅର୍ଥପ୍ | 1975; 113: 43-51 | DOI: 10.1097 / 0000306-1979-100007 |

7.କାକର ଏ, ଫିରୋଜାବାଡୀଙ୍କ ମ୍ୟାକ୍କେନ୍ ଜେ, ଟାଙ୍ଗିଆ ପି, ଟ୍ରୋନେଟା ପି, ଟେନନେଟିକ୍ ବଣ୍ଟନ ଅଫର: କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ନିରାକରଣ ପାଇଁ ପ୍ରଭାବଗୁଡିକ | J ଅର୍ଥପ୍ ଆଘାତ 2007; 21: 99-103। DOI: 10.1097 / BOT.013E312S32S32C4F4 |

8. ଅଲର୍ଭେଲ ଜେ, ଗ୍ଲାସ୍ ଏର, Sciulli rl, muffly mt, altan gt। ଅସଂପପୂର୍ଣ୍ଣ ମାଲଲେଓଲାର ଭକ୍ତିକୁ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ବିଭାଜିତ ଟୋବୋଗ୍ରାଫିଷ୍ଟି ପ୍ରୋଟୋକଲଗୁଡିକର ଫଳାଫଳ | ଜେ ଆଘାତ 2011; 71: 163-168 | DOI: 10.1097 / Ta.0b013e31811812181818 |

9.buhler kc, ସବୁଜ J, WOLL TS, dululi ri pj | ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ତୃତୀୟ ଟିବିଆ ଭଙ୍ଗା ର ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡ୍ଲାଣ୍ଡାରୀ ନଖ ପାଇଁ ଏକ କ que ଶଳ | J ଅର୍ଥପ୍ ଆଘାତ 1997; 11: 218-223 | DOI: 10.1097 / 00005131-19704000-00014 |

10. MACConnel T, trnetta p, III, TIIZEY J, KYI D. TiBIal ପୋର୍ଟାଲ୍ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ: ଆନାଟୋମିକ୍ ସୁରକ୍ଷିତ ଜୋନର ରେଡିଓଗ୍ରାଫିକ୍ ସମ୍ପର୍କ | J ଅର୍ଥପ୍ ଆଘାତ 20

01; 15: 207-209 DOI: 10.1097 / 00005131-200103000-000-00010 .ETC ......