Tlhahlobo le Kalafo ea Clavicle Fractures

Selelekela

Ho robeha ha Clavicle ho batla ho tloaelehile 'me hangata ho bakoa ke ts'oaetso e tobileng kapa e sa tobang sebakeng sa mahetla. Liphuputso tsa mathoasong a lilemo tsa bo-1960 li tlalehile hore tekanyo e sa amoheleheng ea fractures ea clavicle e ne e le tlase ho 1%, 'me phekolo e tsitsitseng e ile ea fella ka khotsofalo e phahameng ea mokuli; ka tsoelo-pele ea morao-rao ea meriana, phekolo ea ho buoa e fihletse katleho e kholo; ka hona, lingaka tse sebetsang lefapheng la tšohanyetso kapa tleliniki e akaretsang ea bakuli ba ka ntle ba lokela ho tloaelana le lipontšo le mathata a tloaelehileng a kotsi ena le tsamaiso ea eona ea motheo.

Epidemiology

Ho robeha ha Clavicle ho etsa 2.6% -5% ea fractures eohle ea batho ba baholo [1,2]. Phuputso ea Europe e neng e kenyelletsa linyeoe tsa 1,000 tse latellanang tsa fracture e fumanoeng [3,4] hore ho feta 66% ea fractures ea clavicle e etsahetse bohareng ba 1 / 3 ea clavicle, hoo e ka bang 25% e ne e le lateral 1 / 3 fractures, 'me 3% e ne e le 1 / 3 fractures e bohareng. Ketsahalo ea ho robeha ha clavicle e bonts'itse ho ata ha bobeli, ho etsahala haholo ho banna ba ka tlase ho lilemo tse 30, ho lateloe ke ba fetang lilemo tse 70.

Clinical Anatomy

Ea pele ka ho fetisisa ea masapo a motho ho qala ho ossification ke clavicle, e leng eona feela khokahano ea masapo pakeng tsa letsoho le ka holimo le kutu, e hlalosang ka thōko le acromion, acromioclavicular (AC) joint, le proximally le sternum, sternoclavicular (SC) joint. Manonyeletso ana a bitsoa atypical synovial joints hobane a na le fibrocartilage ho e-na le hyaline cartilage. The clavicle e khomaretsoe ho scapula ka li-acromioclavicular le rostroclavicular ligaments 'me e khomaretsoe ho sternum ka sternoclavicular ligament.

The clavicle e 'S' sebopeho. Proximal half-arc projeke ka pele, e siea sebaka bakeng sa 'neurovascular bundle' e ka holimo. Halofo ea distal ea arc e tsoela pele ka morao (concave) ebe e kopanya scapula (rostral process le acromion). Ho robeha ha clavicle hangata ho etsahala mateanong a li-arcs tse peli (bohareng ba arc), mohlomong ka lebaka la khaello ea li-ligaments tse khomarelang masapo a boahelani sebakeng sena le hobane ke karolo e fokolang ka ho fetisisa ea clavicle. Ha ho robeha ha clavicle ho tlosoa, karolo ea proximal e batla e huleloa holimo (cephalad) ke mesifa ea sternocleidomastoid (e khomaretsoeng qetellong ea clavicle) 'me karolo ea distal e tlosoa ho ea tlaase (caudad) ka boima ba letsoho le ka holimo,' me clavicle e atisa ho robeha, e 'ngoe le e' ngoe e qetella e robehile. haholo-holo ka lebaka la konteraka ea subscapularis le pectoralis e kholo (e leng ka hare ho potoloha letsoho le ka holimo). Sena se bakoa haholo-holo ka lebaka la ho fokotseha ha mesifa e meholo ea subscapularis le pectoralis (e leng ka hare ho potoloha letsoho le ka holimo ebe le le hulela sefubeng).

Likaroloana

Sepheo sa phekolo ea clavicle fracture ke ho fokotsa bohloko le ho tsosolosa mosebetsi oa manonyeletso. Boholo ba fractures ea clavicle e ntse e phekoloa ka mokhoa o tsitsitseng (hangata o khutsufatsoa ka ho feta 15 mm); Litlhare tse bolokang tlhokomelo tse kang li-bandage tsa palo ea ba robeli, li-slings tsa forearm, li-bandage tsa Sayre, lisutu tsa Velpeau immobilization, le ho thibela ho tsamaea. Suspension immobilization e etsoa ka mohato o hlobaetsang, 'me mefuta ea pele ea koetliso ea ho sisinyeha le boikoetliso ba matla hangata e etsoa libeke tse 2-6 ka mor'a ho robeha ha bohloko bo rarolla. Tšebeliso ea setšoantšo sa li-bandage tsa 8 ha e khothalletsoe kaha e ka lebisa ho liso tsa khatello ea axillary le ho feta ho se kopane ha fracture [5,6].

Histori le Tlhahlobo ea 'Mele

Ho robeha ha Clavicle ho bakoa ke tšusumetso e tobileng lehetleng ka mor'a ho oa 'me hangata ho bonoa lipapaling tsa ka ntle ho bacha le ho oela ho sa tsebeng letho ho batho ba hōlileng. Ke habohlokoa ho hlalosa mokhoa oa ho ntša kotsi. Likotsi tse matla haholo li ka kopana le likotsi tsa hlooho le sefubeng, athe ho robeha ho bakoang ke ts'oaetso e nyane ho ka 'na ha e-ba pathologic. Likotsi tsa tšitiso li hloka ho qalisoa pele le ho qheleloa ka hloko ha karohano ea lerako la sefuba sa scapular, likotsi tsa methapo ea kutlo le tsa methapo. Tleliniki, ho na le ho ruruha le ecchymosis sebakeng sa ho robeha, ho kopantsoe le ho holofala le bonolo. Tlhokomelo e lokela ho lefshoa ho li-tissue tse bonolo bakeng sa ho phunyeletsa, tse ka bakang necrosis ea letlalo le ho ruruha.

Ho nahana

Boholo ba fractures bo ka fumanoa ka radiographs e bonolo ea anteroposterior. Li-radiograph tsa hlooho ea 20 ° li tlosa phello ea liphahlo tsa thoracic tse fetang. Bakuli ba lokela ho hlahlojoa ka radiograph sebakeng sa ho iphelisa ho bona hantle ho falla ha fracture. Ho jara boima ba 'mele bakeng sa li-radiographs ho thusa ho hlahloba botšepehi ba rostral clavicular ligament ho distal clavicle kapa acromioclavicular joints.CT e thusa ho bona ka mahlo a kelello likotsi tse rarahaneng tsa senyepa sa scapular le ho fana ka pono e ntlafetseng ea likotsi tse ka khonehang tsa clavicle sebakeng sa sternoclavicular joint. Ho nka radiograph ea sefuba ho thusa ho tlosa kotsi e amanang le sefuba, 'me ho khutsufatsa ho ka hlahlojoa ka ho bapisa le clavicle ea contralateral, hammoho le ho laola karohano ea lerako la scapulothoracic.

Mefuta

AO/OTA Fracture Dislocation Type: The clavicle fracture code 15 e na le libaka tse tharo: 15.1 proximal (medial), 15.2 diaphysis, le 15.3 distal (lateral). Ho robeha ha proximal (medial) le distal (lateral) ho arotsoe ka mofuta oa A (extra-articular), mofuta oa B (karolo ea intra-articular), le mofuta oa C (ka ho feletseng intra-articular). Ho robeha ha kutu ho arotsoe ka mofuta oa A (o bonolo), mofuta oa B (wedge), le mofuta oa C (o fetisitsoeng). Sehlopha sa AO/OTA sa fractures le dislocation ha se nahane ka tekanyo ea ho falla ha fracture, 'me hona joale e sebelisoa ka mokhoa o lekanyelitsoeng ho phekola ho robeha ha clavicle le ho tseba hore na ho tla etsahala'ng.

Allman typing e thehiloe sebakeng sa ho robeha (I: medial, cadent 1/3, II: lateral 1/3, III: medial 1/3) (Figure 7.2.1).

Craig o ile a ntlafatsa sehlopha sena hape motheong oa Allman, 'me ke le bohareng ba 1/3 ea clavicle; mofuta oa II e le karolo e ka ntle ea 1/3 ea clavicle, eo ka nako eo e ileng ea aroloa ka mefuta ea 5 ho latela ho falla ha fracture le kamano le rostral clavicular ligament; le mofuta oa III ho robeha ha karolo e ka hare ea 1/3 ea clavicle, e neng e arotsoe ka mefuta e 5 ho latela tekanyo ea ho falla ha fracture le hore na fracture e ne e le intra-articular kapa che.

Neer's typing ea lateral 1 / 3 fractures e hatisa bohlokoa ba rostral-clavicular ligament: mofuta oa I o hlaha distal ho rostral-clavicular ligament, e nang le fracture block block e falla ka holimo; mofuta oa II o kenyelletsa rostral-clavicular ligament mme o fella ka hore sekhahla sa fracture se be se tlosoe ka mokhoa o phahameng; 'me mofuta oa III o fetela ho motsoako oa acromioclavicular le rostral-clavicular ligament e setseng e tiile.

Ho thaepa ha Edinburgh ke mokhoa oa ho khetholla li-fractures tsa diaphysis ho ea ka tekanyo ea ho falla le ho tsamaisa. Ho robeha ha diaphysis ho aroloa ho ea ka ho ba teng kapa ho se be teng ha cortical contact pakeng tsa likhechana tsa fracture ho ea ka mefuta ea A le B. Mofuta oa 2A oa fractures o aroloa ka ho eketsehileng e le nondisplaced (mofuta oa 2A1) le oa angulated (mofuta oa 2A2), 2B fractures e khetholloa e le e bonolo kapa e bōpehileng joaloka wedge (mofuta oa 2Bnuted) mofuta oa 2Bnuted (mofuta oa 2Bnu2). fractures e kenyelletsa pheletso e bohareng ea diaphysis mme mofuta oa 3 ke pheletso e ka morao ea diaphysis. Li-fractures tsa bohareng le tsa morao li arotsoe ka lihlopha tse nyenyane tsa 1 le 2 ho latela hore na motsoako o haufi o ameha.

Ka mokhoa o ts'oanang ho na le ho thaepa ha Rockwood, ho thaepa ha Jager, le ho thaepa ha Breitner.

Lipontšo tsa ho buoa

Ho robeha ho itseng

1, ho robeha ho bulehileng; 

2, ho falla > 2 cm; 

3, khutsufatso>2 cm; 

4, ho tsosolosoa ha likhechana tsa ho robeha (> 3); 

5, ho robeha ha likarolo tse ngata; 

6, ho robeha ha motheo ho nang le kotsi ea lisele tse bonolo; 

7, kholofalo e kholo (ho falla le ho khutsufatsa); 

8, kotsi ea scaphoid.

Likotsi tse kopaneng

1, E kopantsoe le kotsi e ka holimo ea ipsilateral;

2, phaphametseng mahetla kotsi;

3, likotsi tse ngata;

4, ho robeha ho kopantsoe le kotsi ea neurovascular;

5, ho robeha ha likhopo tse ngata ho kopantsoe le bofokoli ba lebota la sefuba;

6, ho khutsufatsa clavicle ho etsa lehetla le nang le mapheo;

7, ho robeha ha clavicle ka bobeli.

Lintlha tsa Mokuli

1, Bakuli ba nang le likotsi tse ngata ba hloka ho jara boima ba 'mele oa pele;

2, Bakuli ba hlokang ho khutlela mosebetsing ka potlako (mohlala, lipapali tse phahameng le tsa tlhōlisano).

Nako ea ho buuoa

Opereishene e lokela ho etsoa ntle le tieho ha matšoao a felletseng a ho buuoa a le teng.

Ho lieha ha opereishene ho feta libeke tse 2-3 ka matšoao a lekanyelitsoeng ho ka eketsa bothata ba ho fokotseha ha fracture, haholo-holo ha ho lokisetsoa ho fokotsa ho koaloa ha ka hare ka mekhoa ea percutaneous.

Ho fihlella ka ho buoa

Mokuli o behoa setulong sa lebōpong la leoatle kapa boemong ba ho lula fatše. Lehetla le amehileng le kenngoe ka tlas'a ho phahamisa clavicle bakeng sa boiketlo ba ho buuoa, 'me letsoho le roala letsoho ho lumella ho bokella intraoperative. Ho ka 'na ha khethoa mokhoa oa ho seha o pota-potileng lehlakoreng le lelelele la clavicle kapa saber incision e bapileng le mokhoa oa langer.

Tlhokomeliso: Ho seha ho pota-pota ho fana ka katoloso e kholoanyane, ha ho phunyeha ha longitudinal ho fokotsa kotsi ea ho lemala ha methapo ea kutlo ea supraclavicular 'me ho khahleha haholoanyane.

Ho lokisa ka hare

3.5 Lipoleiti tsa ho hatella ka mokhoa o hlophisitsoeng, lipoleiti tsa kaho bocha, kapa li-LCP tsa polasetiki li ka sebelisoa ho lokisa ho robeha ha clavicle. Lipoleiti li behiloe hantle ka holimo kapa ka pele ho clavicle. Lipoleiti li matla haholo likotsing tsa biomechanical ha li behiloe ka holimo, haholo-holo haeba ho e-na le ho robeha ho fokolang ka tlase, 'me ho bonolo ho e bona ka mahlo a kelello. Ho lokisoa ha li-screws tsa li-bicortical hoa hlokahala, 'me likoti li lokela ho phunngoa ka hloko, kaha ho na le kotsi ea ho lematsa methapo le methapo ea mali e ka tlase. Melemo: ho cheka ka mokhoa o sireletsehileng ha mochini o ka pele oa screw, ho cheka poleiti, ho cheka habonolo.

Tlhokomeliso: Hangata ho hlomathisoa ha masapo ha ho hlokahale bakeng sa ts'ebetso ea pele; ka mor'a ho lokisa ka hare, ke habohlokoa ho suture ka ho lekaneng lera la myofascial ho koahela poleiti le ho thibela tšoaetso.

Intramedullary fixation

Lisebelisoa tsa hona joale tsa ho lokisa intramedullary li kenyelletsa li-Kirschner pins, Rockwood pins, Hagie pins, titanium elastic intramedullary pins, hollow screws, le elastic locking intramedullary lipekere; mohlala, lipekere tsa titanium elastic ha li lumelle ho koaloa ha static, ha li lumelle ho laola bolelele le ho potoloha, 'me li ka fella ka ho khutsufatsoa ha bobeli ha ho sebelisoa bakeng sa fractures ea comminuted. Mokhoa oa ho roala lipekere oa intramedullary o ka sebelisoa feela ho maqheka a bonolo, a transverse kapa oblique clavicle.

Melemo

ho phunyeha ho honyenyane, ho khahleha haholoanyane, ho hlobolisa lisele tse bonolo tse fokolang, kotsi e tlaase ea ho hlaha ha endophyte, le botsitso bo amanang le ho thehoa ha lekhopho.

Mefokolo

ho hlohlona kapa bofokodi ba letlalo moo ho kenang teng.

Tlhokomeliso: Phokotso e koetsoeng ea ho robeha ha clavicle ka linako tse ling ho thata 'me ho pepeseha ho feteletseng ha letsoho la opareitara mahlaseling hoa qojoa nakong ea ts'ebetso ea opereishene.

Ho lokisa lipoleiti tse sa sebetseng hanyane

Ho nahanoa hore 'plate osteosynthesis' ea 'clavicle' ea 'clavicle' e fana ka matla a matla a biomechanical ha e ntse e qoba mathata a ho lokisa lipoleiti tse bulehileng kapa intramedullary fixation.

Ho beoa ka hare ho ts'ebetso ea 3.5 system LCP ka pele ho clavicle, haholo-holo ka pele ka tlas'a clavicle, ho lumella ho bua ka clavicle e phetseng hantle, ho nolofalletsa ho bopa poleiti esale pele le ho fumana sebaka se selelele sa screw aperture.

Tšebeliso ea pele ea 'plate osteosynthesis' e fokolang haholo e ka amahanngoa le kotsi ea methapo ea kutlo ea supraclavicular, ho se tsamaisane hantle kapa ho khutsufatsoa ha lipara tsa lithapo tse amang tšebetso, le ho kobeha kapa ho robeha ha poleiti.

Ho lokisa poleiti ea fractures ea qetellong ea lateral ea clavicle

Khetho ea li-implants tsa poleiti e itšetlehile ka boholo ba lesapo la lateral. Ho hlokahala bonyane li-screw tse 3 tsa bicortical bakeng sa boloko ea masapo a ka morao. Ha e le hantle, li-screws tsa tsitsipano li lokela ho sebelisoa bakeng sa fractures ea oblique. Haeba lesapo la masapo le le lenyenyane haholo bakeng sa ho lokisoa, ho ka sebelisoa poleiti ea hook ea clavicle.

Kalafo ea ho senyeha ha motsoako oa acromioclavicular

Likotsi tse kopantsoeng tsa Acromioclavicular li etsa karolo ea 12 lekholong ea likotsi tsa lebanta la scapular 'me hangata li etsahala ho baatlelete ba tletseng ho kopana.

Sistimi e sebelisoang haholo ea sethala ke sethala sa Rockwood. Mofuta oa I ke sprain ea acromioclavicular ligament e nang le rostroclavicular ligament e tsitsitseng; mofuta oa II ke ho taboha ha li-acromioclavicular ligament e nang le rostroclavicular ligament e tsitsitseng; mofuta oa III ke ho taboha ha ligament tsa acromioclavicular le rostroclavicular ligament; mofuta oa IV ke phetoho e ka morao ea 'distal clavicle' e kenyang trapezius; mofuta oa V ke ho taboha ho feletseng ha lenonyeletso la acromioclavicular le rostroclavicular ligament, le ho feta karolo ea 100 lekholong ea ho falla ha lenonyeletso; le likotsi tsa mofuta oa VI ha li fumanehe ka seoelo, 'me distal clavicle e falla ka tlase ho ts'ebetso ea rostral.

Kalafo ea Conservative ka braking ea nako e khutšoanyane e nang le cantilever sling e khothalletsoa bakeng sa likotsi tsa mofuta oa I le mofuta oa II. Tsamaiso ea likotsi tsa mofuta oa III e na le likhang, 'me lingoliloeng tse ling li fana ka maikutlo a hore phekolo e tsitsitseng e bontšoa bakeng sa bacha ba mafolofolo. Ho hlaphoheloa ha tšebetso ho molemo le hoja ho ka 'na ha e-ba le maemo a sa tšoaneng a ho holofala ponahalong. Likotsi tsa Mofuta oa IV - VI li matla haholo 'me ho buelloa ho kenella ho buuoa.

Hona joale, mekhoa ea ho buoa e sebelisoang ka tloaelo ke: Bosworth rostral locking screw technique ka tokiso ea mohato o le mong kapa ho se lokisoe ha ligament;, clavicle hook plate fixation, e tšoanang le qetellong ea lateral ea fracture ea clavicle; Tightrope's tab plate fixation kapa anchor pinning suture ka arthroscope kapa sehokelo se senyenyane; le rostral locking ligament suture kapa ho fanyeha ho matlafalitsoeng, ka thepa ea maiketsetso kapa tendon pakeng tsa rostral eminence le clavicle.

Ha ho hlake hore na ke mokhoa ofe oa ho buoa o molemo ho feta, 'me le hoja ho ka' na ha e-ba le tekanyo e itseng ea tahlehelo ea ho tsosolosa, katleho ea ho qetela ea mekhoa ena kaofela e khotsofatsa.

Kalafo ea fractures ea ho qetela ea clavicle le ho senyeha ha motsoako oa sternoclavicular

Likotsi tsena li batla li sa tloaeleha, 'me hape ho na le khaello ea tataiso ea phekolo e thehiloeng meriana e thehiloeng bopaking.

Hangata ho robeha ha clavicle ka hare ke ho robeha ho eketsehileng ka ho falla ho sa reng letho 'me ho ka phekoloa ka mokhoa o tsitsitseng. Epiphysis ea pheletso e bohareng ea clavicle hangata e koala ka lilemo tse 23-25 ​​mme ke epiphysis ea ho qetela ho koala 'meleng. Ka hona, likotsi tse ngata tsa ka hare ke ha e le hantle epiphyseal plate fractures ea mofuta oa Salter-Harris I kapa II. Li-X-ray tse tloaelehileng li thata ho li hlahloba, ka molemo oa hore 40 ° hlooho e sekamang radiograph le ho bapisoa le lehlakore le phetseng hantle li ka senola ho falla ha karolo e bohareng ea clavicle, 'me CT e fana ka litšoantšo tse ntle ka ho fetisisa tsa ho hlahloba.

Lithako kapa li-dislocation tse fallisoang ka ntle hangata li ka koaloa 'me tsa behoa sebakeng se seng, empa hangata ha li tsitsitse ebile li entsoe ka lobotomized bakeng sa ho falla hape. Tlhokomelo e fokolang e khothaletsoa bakeng sa ho kheloha ho sa khaotseng kapa ho falla hobane hangata ha li felle ka ho senyeha ha ts'ebetso. Ho senyeha ha karolo e bohareng ea clavicle ka morao hangata ho fella ka kotsi e ka holimo ea mediastinal, ho kenyelletsa le kotsi ea methapo ea mali kapa esita le ho thibela tracheal le khatello ea moea. Bakeng sa li-dislocations le fractures moo sekhechana sa medial se senyenyane haholo, lipoleiti li ka phunyeletsoa ho pholletsa le lenonyeletso bakeng sa ho lokisa sternum.

Mekhoa e meng ea ho lokisa

mohlala, ho lokisa ka ntle ka stent, ho lokisa ka ntle ka poleiti ea clavicle, joalo-joalo.

Tsamaiso ea ka mor'a ho buuoa

Letsoho le ka holimo le lokela ho kenngoa ka har'a lesela le lehetla koetliso ea pendulum e lokela ho qala hang-hang. Libeke tse 2 hamorao, mokuli o lokela ho lateloa ho hlahloba leqeba le ho hlahloba X-rays, ha forearm sling e ka tlosoa 'me koetliso e sa lekanyetsoang ea ho tsamaea e ka qalisoa, empa mokuli o lokela ho bolelloa hore a se ke a phahamisa litekanyo ka leoto le amehileng. Koetliso ea matla e ka qaloa libeke tse 6 ka mor'a ho buuoa ha matšoao a pholiso ea masapo a hlaha. Lipapali tsa ho ikopanya kapa lipapali tse feteletseng li lokela ho qojoa bakeng sa likhoeli tsa 3 ka mor'a ho buuoa ho fihlela fracture e folile ka ho feletseng.

Mathata.

Mathata a pele

Tšoaetso ea maqeba a postoperative a ka etsahala ho fihlela ho 4,8% ea linyeoe;

Bohatsu sebakeng sa subclavia ke bothata bo tloaelehileng ka ho fetisisa, ka thuto ea histori ea tlhaho ho fihlela ho 83% ea bakuli ba nang le letšoao lena, le fokotsehang ka nako e telele 'me ha le lebise ho se sebetse ho hoholo, le hoja ho ka' na ha tsoela pele ho fihlela lilemo tse 2 ka mor'a ho buuoa;

Endophyte protrusion le ho ferekana ha letlalo, ho tloaelehileng ka tšebeliso ea lipoleiti tse matla kapa mehatla ea lipekere ntle le tšireletso e ntle ea lisele tse bonolo;

ho robeha hape, ho ka 'nang ha etsahala ka mor'a phekolo ea bobeli ea ho buuoa le ea ho boloka; ho lemala hape ka mor'a ho buuoa ho ka 'na ha fella ka ho kobeha kapa ho robeha ha endoprosthesis, kapa ho robeha ho pota-potileng endoprosthesis;

ho se kopane, ho nang le tekanyo ea 15% ea ho se kopane le phekolo e tsitsitseng le tekanyo ea 2% ea ho se kopanele ka phekolo ea ho buuoa bakeng sa ho robeha ha diaphyseal ka ho feletseng; ho falla ka ho feletseng ha fracture, ho khutsufatsa ho feta 2 cm, ho tsuba, lilemo tse ntseng li eketseha, likotsi tse matla haholo, ho robeha hape (ho se tsitse ha mechine), ho senyeha ha diaphyseal, ho fokola ha masapo, le ho lahleheloa ke masapo a mangata.

Mathata a morao

Osteoarthritis ea motsoako oa acromioclavicular e etsahala hangata ka ho robeha ha intra-articular (mofuta oa Edinburgh 3B2); ha phekolo ea matšoao le e tsitsitseng e sa sebetse, clavicle ea distal e ka 'na ea tsosolosoa ka mokhoa oa arthroscopically kapa ka ho buuoa ka bolokolohi;

Pholiso ea bofokoli, e etsahalang ka likhato tse fapaneng ho fractures tsohle tse tšoaroang ka mokhoa o bolokehileng; ho khutsufatsoa ha lebanta la scapular le tsamaeang le ho potoloha ha sekhahla sa distal fracture ho ka fella ka ho fokotseha ha matla a mahetla a ho qetela le mamello, haholo-holo ka ho koeteloa ha mahetla; ho fokotseha ha sefuba sa sefuba ho ka 'na ha fella ka matšoao a khatello ea plexus ea brachial; le ho se sebetse hantle ha manonyeletso a marako a scapulothoracic ho ka etsa hore ho be le sekhahla se ka pele sa scapula le ho hlahisa bohloko ba mahetla le myalgias, haeba ho hlakile hore matšoao a tsoa ho holofala Ha pholiso e etsahala, ho lokisoa ha osteotomy le ho lokisa poleiti ho ka khoneha ho itšetlehile ka litlhoko tsa mokuli.

Boprofeta le sephetho

Phuputso e amanang le Europe e tlalehile hore phekolo ea ho buoa ea fractures ea ho falla ha midclavicular e ne e atleha, 'me tlhahlobo ea eona ea meta e bontšitse hore ketsahalo ea malunion e lebisang ho fracture nonunion le malunion e hlahisang matšoao e ne e le tlaase haholo sehlopheng sa ho buoa ho feta sehlopheng sa conservatively tšoaroa ha ho buuoa ho bapisoa le phekolo e tsitsitseng; ho phaella moo, sehlopha sa ho buoa se ne se fokolitse bohloko pele ho nako, 'me ntlafatso ea lintlha tse sebetsang tsa Constant le DASH li ne li bonahala haholoanyane.

Akaretsa

Bongata ba ho robeha ha clavicle ho bakoa ke pefo e tobileng kapa e sa tobang, 'me phekolo e ka aroloa e le phekolo e tsitsitseng kapa ea ho buuoa. Mabapi le kalafo, le hoja boholo ba ho robeha ha clavicle ntle le ho falla ho hoholo ho ka phekoloa ka mokhoa o tsitsitseng, khetho ea phekolo ea ho buuoa bakeng sa fractures e nang le phallo e kholo e phehisana khang. Bakeng sa fractures ea clavicle e falla, phekolo ea opereishene e na le tekanyo e phahameng ea pholiso ea masapo le liphello tsa pele tsa ts'ebetso ha li bapisoa le phekolo e tsitsitseng.

Litšupiso

[1] Postacchini F, Gumina S, De Santis P, Albo F. Epidemiology ea fractures ea clavicle. J Mahetla Elbow Surg 2002; 11:452.

[2] Eiff, MP, Hatch, et al. Ho robeha ha Clavicle le scapula. Ho: Tsamaiso ea Fracture bakeng sa Tlhokomelo ea Pele, 2nd ed, WB Saunders, Philadelphia 2002. p.198.

[3] Robinson CM. Ho robeha ha clavicle ho motho e moholo. Epidemiology le classification. J Bone Joint Surg Br 1998; 80:476.

[4] Neer CS 2nd. Ho robeha ha karolo ea boraro ea distal ea clavicle. Clin Orthop Relat Res 1968; 58:43.

[5] Andersen K, Jensen PO, Lauritzen J. Kalafo ea fractures ea clavicular. Bandage ea palo ea ba robeli khahlano le letjeketjane le bonolo. Acta Orthop Scand 1987; 58:71.

[6] Ersen A, Atalar AC, Birisik F, et al. Papiso ea letsoho le bonolo la letsoho le setšoantšo sa li-bandage tse robeli tsa clavicular bakeng sa fractures ea midshaft clavicular: thuto e laoloang ka mokhoa o sa reroang. Lenonyeletso la Lesapo J 2015; 97-B:1562.