Karaya, wanda aka fi sani da kashin wuya, yawanci yana faruwa bayan faduwa, raunin wasanni, hadarin keke, ko tasiri kai tsaye zuwa kafada. Yawancin karaya da ke ware za a iya bi da su ba tare da tiyata ba. Koyaya, wurin karyewa, ƙaura, comminution, yanayin fata, raunuka masu alaƙa, shekarun haƙuri, da buƙatun ayyuka na iya yin tasiri ga tsarin jiyya.
Wannan bayyani na tushen shaida yana bayyana alamun bayyanar cututtuka, ganewar asali, rarrabuwa, jiyya mara aiki, zaɓuɓɓukan tiyata, rikitarwa, da tsarin dawowa don karaya. An yi niyya don ilimi na gaba ɗaya kuma baya maye gurbin kimantawa ta ƙwararren ƙwararren kiwon lafiya.
Key Takeaways
Tsakiyar ta uku, ko shaft, ita ce wurin da aka fi yawan samun karaya.
Alamomin da aka saba sun haɗa da zafi, kumburi, ɓarna, taushi, da wahalar motsa hannu.
Hasken X-ray shine gwajin hoto na farko; Ana iya amfani da CT don hadaddun, tsaka-tsaki, ko shari'ar riga-kafi.
Mafi ƙarancin raunin da aka yi gudun hijira ana bi da su tare da majajjawa, hoto mai biyo baya, da ci gaba da gyarawa.
Buɗe karaya, fata mai barazanar, rauni na jijiyoyin jini, ɗaurin kafaɗa mara tsayayye, da zaɓaɓɓun raunin da aka yi gudun hijira ko rashin kwanciyar hankali na iya buƙatar tiyata.
Gyaran farantin karfe da gyare-gyaren intramedullary na iya samar da sakamako mai kyau a cikin zaɓaɓɓen raƙuman raƙuman tsofaffi, amma kowannensu yana da fa'ida da haɗari daban-daban.
Farfadowa ya bambanta da shekaru, tsarin karaya, hanyar magani, matsayin shan taba, da shaidar warkar da kashi.
Menene Karyawar Clavicle?
Ƙaƙwalwar ƙashi ne mai siffar S wanda ke haɗa sternum a tsakiyar kirji zuwa scapula a kafada. Yana aiki azaman hanyar haɗin kai tsakanin gangar jikin da babba yayin da yake taimakawa kare jijiyoyi da tasoshin jini waɗanda ke wucewa ƙarƙashinsa.
Clavicle anatomy da dabi'u na ƙaura.
Karaya yana faruwa lokacin da ƙarfi ya wuce ƙarfin kashi. Hanyoyin gama gari sun haɗa da faɗuwa kai tsaye a kafaɗa, faɗuwa kan hannu mai miƙewa, karo yayin wasanni na tuntuɓar, da keken keke mai ƙarfi ko rauni na abin hawa. A cikin ƙananan marasa lafiya, waɗannan raunuka sukan biyo bayan wasanni ko hatsarori. A cikin tsofaffi, faɗuwar ƙarancin kuzari na iya wadatar, musamman idan an rage ingancin kashi.
Clavicle fractures yana lissafin kusan 3% zuwa 5% na karaya na manya. Ana bayyana rabon sau da yawa a matsayin bimodal, tare da kololuwa tsakanin matasa da matasa da kuma wani a tsakanin manya.
Alamomin Karaya na Clavicle
Alamun sun dogara ne akan wurin da kuma tsananin raunin, amma yawanci sun haɗa da:
Jin zafi nan da nan a kan kashin wuya bayan rauni
Kumburi, rauni, da taushin wuri
Jin zafi lokacin ɗagawa ko motsi hannun da abin ya shafa
Ƙunƙarar gani, mataki, ko canji a kwandon kafaɗa
Jin niƙa ko motsi a wurin karaya
Halin tallafawa hannun da aka ji rauni tare da kishiyar hannun
Alamomin Gargaɗi waɗanda ke buƙatar Gwajin Gaggawa
Kima na gaggawa na likita yana da mahimmanci lokacin da fata ta karye ko kuma ta taru a kan wani yanki mai kaifi; hannu ko hannu ya zama kodadde, sanyi, rauni, ko sume; numfashi yana da wuya; ciwon kirji yana samuwa; ko raunin ya biyo bayan rauni mai ƙarfi. Waɗannan binciken na iya nuna buɗaɗɗen karaya ko wani rauni mai alaƙa da ya haɗa da huhu, bangon ƙirji, jijiyoyi, ko hanyoyin jini.
Binciken asibiti ya kamata ya haɗa da fata, kwandon kafada, wurare dabam dabam, da aikin jijiya.
Ta Yaya Ake Gane Fannin Karya?
Bincike yana farawa tare da tarihin rauni da gwajin jiki. Likitan likitancin yana kimanta wurin da taushi, nakasar gani, yanayin fata, motsin kafada, da wurare dabam dabam da aikin jijiya na hannun da aka shafa. A cikin raunin da ya fi ƙarfin kuzari, ƙirji, wuyansa, scapula, da sauran sassan kafada kuma suna buƙatar kimantawa a hankali.
X-ray
Filayen radiyo sune daidaitaccen gwajin hoto na layin farko. Suna tabbatar da wurin karyewar kuma suna taimakawa nuna ƙaura, angulation, gajarta, da comminution. Hotunan rediyo masu madaidaici na iya nuna ƙaura fiye da hotunan da aka ɗauka tare da majiyyaci kwance, musamman a cikin karaya.
CT da sauran hotuna
Ƙididdigar ƙididdiga na iya zama da amfani lokacin da karaya ya haɗa da haɗin gwiwa na tsakiya ko sternoclavicular haɗin gwiwa, lokacin da ƙayyadaddun tsarin ya kasance mai rikitarwa, lokacin da ake zargin raunin kafada da kafada, ko kuma lokacin da ake buƙatar ƙarin cikakken shiri na farko. An zaɓi ƙarin hoto bisa ga raunin da ake zargi da alaƙa maimakon amfani da shi akai-akai don kowane karaya.
Radiyon rediyo suna taimakawa ayyana wurin karyewa, ƙaura, gajarta, da raguwa.
Nau'o'i da Rarraba Ƙarshen Ƙarya
Mafi kyawun mataki na farko shine a rarraba karaya ta wuri:
| Wuri | Bayanin | La'akarin Clinical |
|---|---|---|
| Karya ta tsakiya | Ya ƙunshi tsakiyar ukun na clavicle kuma shine mafi yawan tsari. | Matsala, ragewa, comminution, yanayin fata, da matakin aikin haƙuri suna taimakawa jagorar jiyya. |
| Karaya mai nisa | Ya ƙunshi ƙarshen gefe kusa da haɗin gwiwar acromioclavicular. | Kwanciyar hankali ya dogara da wani bangare akan alakar da ke tsakanin karaya da hadadden ligament na coracoclavicular. |
| Karaya na tsakiya | Ya ƙunshi ƙarshen kusa da haɗin gwiwa na sternoclavicular kuma ba a saba gani ba. | Matsuguni na baya yana buƙatar ƙima a tsanake saboda mahimman tsari na kwance a bayan tsaka-tsaki. |
Tsarin Rarraba gama gari
Ƙungiyoyin tsarin Allman sun rarrabu zuwa tsakiya-na uku, na uku, da na tsakiya-na uku. Ƙarin cikakkun bayanai sun haɗa da rarrabuwar Neer don karaya mai nisa, rarrabuwar Robinson ko Edinburgh, da rarrabuwar AO/OTA. Wadannan tsarin suna bayyana dalilai kamar wuri, ƙaura, ƙaddamarwa, haɗin gwiwa, da kwanciyar hankali na ligament.
Sunan rarrabuwa kaɗai baya ƙayyade magani. Dole ne likitan likitancin kuma yayi la'akari da fata da laushi mai laushi, matsayi na neurovascular, raunin da ya faru, shekarun haƙuri, yanayin likita, aiki, matakin aiki, da zaɓin magani.
Tsarukan rarrabuwar kawuna gama gari suna bayyana wuri, kwanciyar hankali, ƙaura, da haɓakawa.
Maganin Ƙarƙashin Ƙarƙashin Ƙira
Yawancin ɓangarorin da aka keɓance ana sarrafa su ba tare da tiyata ba, musamman lokacin da aka yarda da daidaitawa kuma ana sa ran karyewar ya tsaya tsayin daka. Ana fifita majajja mai sauƙi a gabaɗaya akan takalmin gyaran kafa na siffa takwas saboda yana da sauƙin amfani kuma galibi yana da daɗi.
Kulawar mara aiki na iya haɗawa da:
Imobilization na majajjawa don ta'aziyya da kariya
Gudanar da ciwo ta hanyar ƙwararren kiwon lafiya
Binciken asibiti na yau da kullun da na rediyo
Farkon motsin gwiwar hannu, wuyan hannu, da hannu
Ci gaba da motsin kafada lokacin da zafi da karyewar kwanciyar hankali ya ba da izini
Ƙarfafawa bayan asibiti da alamun radiyo na warkarwa
Fa'idodin maganin da ba na aiki ba sun haɗa da nisantar yankewa, maganin sa barci, haɗarin kamuwa da cuta, da matsalolin da suka shafi shuka. Matsaloli masu yuwuwa sun haɗa da nakasar dawwama, jinkirin ƙungiyar, rashin haɗin kai, rashin tausayi, da sannu a hankali komawa aiki mai buƙata ko wasanni a cikin zaɓaɓɓun karaya.
Ana amfani da majajja mai sauƙi na hannu don ta'aziyya da kariya a lokacin kulawa da farko.
Yaushe Karayar Clavicle Yana Bukatar Tiya?
Ba a buƙatar tiyata don kowane karaya da aka yi gudun hijira, kuma kada a yi amfani da ma'auni ɗaya a ware. Ya kamata a keɓance jiyya ta hanyar yanke shawara ɗaya tsakanin majiyyaci da likitan fiɗa.
Ana iya ba da shawarar tiyata ko kuma a yi la'akari sosai idan akwai:
Karaya a bude
Ragewar fata ko tanti mai tsanani akan gutsuttsuran karaya
Raunin da ke da alaƙa da tasoshin jini ko jijiyoyi
Ƙunƙarar ɗaurin kafaɗa mara ƙarfi ko zaɓaɓɓen tsarin rauni da yawa
Alamar ƙaura, gajarta, ko haɓakawa a cikin karyewar tsakiyar hannun manya
Rashin kwanciyar hankali da aka yi gudun hijira tare da rushewar hadadden ligament na coracoclavicular
Alamun rashin daidaituwa ko malunion
Bukatar dawo da daidaitawa da kwanciyar hankali bayan la'akari da aiki, wasanni, lafiyar gabaɗaya, da zaɓin haƙuri
A cikin manya waɗanda ke da raunin tsaka-tsaki da aka raba, jiyya na aiki yana da alaƙa da ƙimar ƙungiyoyi mafi girma da mafi kyawun sakamakon rahoton marasa lafiya da wuri fiye da kulawar marasa aiki. Sakamakon dogon lokaci da gamsuwa, duk da haka, na iya zama kama da kowane hanya. Ma'auni ya bambanta a cikin samari, waɗanda yuwuwar warakarsu ta fi girma kuma waɗanda tiyata na yau da kullun don ɓarkewar ɓarkewar tsakiyar shaft na iya ba da fa'idar aiki.
Ana yin la'akari da halayen ɓarna da raunin da ke haɗuwa tare yayin yanke shawarar ko tiyata na iya dacewa.
Ƙaƙwalwar Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwaƙwalwa na
| Gyaran | Maganin | Ƙaƙwalwa | na Ƙadda ) na Ƙarfafawa. |
|---|---|---|---|
| Sling da gyarawa | Yawancin marasa matsuguni, ƙarancin matsuguni, da kuma karye | Guji tiyata da rikitarwa masu alaƙa da shuka | Karyewar da aka zaɓa sun fi haɗarin rashin haɗuwa, rashin lafiya, ko a hankali murmurewa da wuri |
| Plate da dunƙule gyarawa | Zaɓaɓɓen ƙaura, gajarta, yanke, buɗaɗɗe, ko karaya mara ƙarfi | Rage kai tsaye, gyare-gyare mai ƙarfi, da babban ƙimar ƙungiyar | Tabo, kamuwa da cuta, rashin ƙarfi, shaharar kayan masarufi, da yuwuwar cirewar dasawa |
| Intramedullary gyarawa | Zaɓaɓɓen ɓangarorin ƙwanƙwasa tare da ƙirar da ta dace | Ƙananan ɓarna da ƙarancin bayyanar nama mai laushi a wasu lokuta | Fuskar dasa shuki, ƙaura, cirewa, da ƙarancin dacewa ga wasu samfuran da aka ƙera |
Zaɓuɓɓukan Magani na Tiyata
Plate and Screw Fixation
Bude raguwa da gyaran ciki tare da faranti hanya ce ta fiɗa ta gama gari don karaya. Likitan fiɗa yana dawo da jeri kuma yana amintar da karaya tare da faranti da sukurori. Na zamani Tsarin farantin kulle orthopedic yana ba da zaɓuɓɓukan kafaffen kusurwa don zaɓaɓɓun ƙirar karaya. Gyaran farantin yana iya zama da amfani musamman lokacin da aka yanke karaya ko lokacin kiyaye tsayi da juyawa yana da mahimmanci.
Abubuwan da aka riga aka tsara kamar su An ƙera farantin makullin S-dimbin nau'in clavicle don bin curvature na clavicle, kodayake zaɓin dasa shuki na ƙarshe da ƙirar ƙira ya dogara da daidaitaccen jikin mutum da tsarin karaya. Rashin lahani mai yuwuwa sun haɗa da rashin ƙarfi a kusa da ƙaddamarwa, shaharar dasa shuki, haushin nama mai laushi, kamuwa da cuta, da yuwuwar hanya ta gaba don cire kayan aikin alama. Ba a buƙatar cire dasa ta atomatik bayan kowace raunin da ya warke.
Gyaran farantin yana dawo da daidaitawa kuma yana daidaita clavicle yayin da karaya ke warkewa.
Gyaran Intramedullary
Ana shigar da na'urorin intramedullary a cikin magudanar ruwa na clavicle don daidaita zaɓaɓɓun karaya. Idan aka kwatanta da plating, wannan dabarar na iya amfani da ƙananan ɓangarorin kuma rage wasu filaye mai laushi. Duk da haka, ba kowane karaya ya dace da gyaran intramedullary ba, musamman lokacin da comminution ke sa tsayi ko jujjuyawar sarrafawa ke da wahala. Dukansu faranti da ƙusoshi sun zama wani ɓangare na mafi faɗi orthopedic rauni tsarin gyarawa.
Don karyewar shaft ɗin babba, ƙusa na intramedullary da gyara faranti ɗaya na iya haifar da sakamako na asibiti na dogon lokaci da ƙimar rikitarwa. Gyaran faranti na iya ba da fa'ida a gaban comminution.
Za a iya yin la'akari da gyare-gyaren intramedullary don zaɓaɓɓen ƙirar ƙulla shaft ɗin clavicle.
Karamin Invasive Plate Osteosynthesis
Osteosynthesis mafi ƙanƙanci yana amfani da ƙananan incisions da iyakataccen haske yayin da yake tabbatar da karaya tare da faranti. Dabarar tana nufin adana nama mai laushi da ilimin halitta na karaya, amma raguwa daidai da kariyar jijiyoyi na supraclavicular suna da mahimmanci.
Misalai na gyare-gyaren faranti kaɗan don karaya.
Gyaran Clavicle Distal
Ragewar clavicle mai nisa yana buƙatar ƙima na wurin karyewa, girman guntu, sa hannu na articular, da amincin hadaddun ligament na coracoclavicular. Zaɓuɓɓuka na iya haɗawa da a farantin kulle clavicle mai nisa , daidaitawar coracoclavicular, ko wasu dabarun gyarawa da aka zaɓa don takamaiman ƙirar. Shaida baya goyan bayan dabara ɗaya don kowane karaya mai nisa.
An zaɓi gyare-gyaren clavicle na nesa bisa ga girman guntu da kwanciyar hankali.
Matsalolin Clavicle Fractures
Mafi ƙarancin ɓarkewar ɓarna na tsaka-tsaki za a iya sarrafa shi ba tare da tiyata ba. CT sau da yawa yana da daraja lokacin da ƙaura ke da wuya a ayyana shi ko lokacin da ake zargin ƙaura na baya. Saboda trachea, esophagus, manyan tasoshin ruwa, da sauran sifofin tsaka-tsaki suna kwance a kusa, raunin da ya faru na tsakiya na baya-bayan nan yana buƙatar kima na ƙwararrun gaggawa.
Rinjaye masu rikitarwa na iya buƙatar dabarun gyarawa wanda ya dace da ƙirar karaya.
Clavicle Fracture farfadowa da na'ura
Babu jadawalin dawo da lokaci ɗaya don kowane karaya. Shekaru, karyewar wuri, ƙaura, hanyar jiyya, matsayin shan taba, raunin da ya faru, da warkarwa na rediyo duk suna shafar ci gaba. Yawancin marasa lafiya sun sake samun aiki mai amfani a cikin makonni 6 zuwa 12, amma cikakken warkar da kashi, farfadowar ƙarfi, da komawa zuwa babban buƙatu na iya ɗaukar lokaci mai tsawo.
Lokaci na kariya: Ana amfani da majajjawa don ta'aziyya da kariya. Ana ƙarfafa motsin hannu, wuyan hannu, da gwiwar hannu sai dai idan wani rauni ya hana shi.
Matsayin motsi na farko: Ayyukan kafada masu laushi na iya farawa lokacin da ciwo ya ragu kuma likitan likitancin ya tabbatar da cewa motsi ya dace.
Lokacin ƙarfafawa: Ana gabatar da atisayen juriya bayan isassun waraka na asibiti da na rediyo.
Komawa-lokacin aiki: Hawa mai nauyi, wasanni tuntuɓar, da ayyuka tare da babban haɗarin faɗuwa yakamata su jira har sai raunin ya warke kuma ƙarfi da motsi sun dawo.
Biyewa yana da mahimmanci saboda karuwar nakasa, ciwo mai ɗorewa, ko rashin ci gaba na rediyo na iya nuna ƙaura, jinkirin ƙungiya, ko haɗin kai. Shan taba na iya cutar da waraka kuma ya kamata a magance shi azaman wani ɓangare na shirin jiyya.
Matsaloli masu yiwuwa
Matsalolin Bayan Jiyya Ba Aiki ba
Rashin rashin lafiya: karaya ya kasa warkewa, wanda zai iya haifar da ciwo mai tsanani ko rauni.
Malunion: karaya yana warkarwa a cikin taqaitaccen wuri, gurɓataccen wuri, ko matsuguni.
Shaharar da ake gani: kumburi na iya kasancewa akan karaya da aka warke.
Taurin kafada ko rauni: ana iya buƙatar gyara don dawo da aiki.
Alamomin jijiyoyin jini: waɗannan ba a saba gani ba amma suna buƙatar kima da sauri.
Matsalolin Bayan tiyata
Kamuwa da cuta
Ƙunƙasa ko canza abin ji a kusa da ƙayar
Hardware haushi ko shahara
Sanya sassautawa, lankwasawa, ko karyewa
Ƙungiya mai jinkiri, rashin haɗin kai, ko malunion
Refracture, ciki har da bayan cire dasawa
Bukatar wani aiki, sau da yawa saboda kayan aikin alama
Hadarin rikitarwa ya dogara da karaya da mai haƙuri. Ƙididdigar ƙungiyar rediyo mafi girma ba yana nufin tiyata shine mafi kyawun zaɓi ga kowa ba, kamar yadda guje wa tiyata ba ya kawar da yiwuwar shiga tsakani daga baya.
Hoto mai biyo baya zai iya taimakawa wajen gano matsalolin warkaswa da matsalolin da suka shafi dasa.
Tambayoyin da ake yawan yi
Shin karaya na iya warkewa ba tare da tiyata ba?
Ee. Yawancin ɓangarorin da aka keɓance ana bi da su ba tare da tiyata ba kuma ana warkar da su tare da tallafin majajjawa, bi-bi-da-bi, da kuma ci gaba da gyarawa. Yiwuwar samun nasarar kulawar da ba ta aiki ba ta dogara da karyewar kwanciyar hankali, ƙaura, ƙaddamarwa, wuri, shekarun haƙuri, da sauran abubuwan asibiti.
Har yaushe ake ɗaukar karaya don warkewa?
Yawancin marasa lafiya sun dawo aiki na yau da kullun ko kusa da na yau da kullun a cikin kusan makonni 6 zuwa 12, amma lokacin warkarwa ya bambanta. Manya, masu shan sigari, mutanen da ke da ƙaƙƙarfan ƙaura ko yanke karaya, da marasa lafiya da wasu yanayin kiwon lafiya na iya buƙatar tsawon lokaci. Komawa wasannin tuntuɓa yana buƙatar tabbatar da waraka da izinin likita.
Menene mafi yawan nau'in karaya?
Karayawar clavicle na tsakiyar shaft sun fi yawa. Karaya mai nisa ba su da yawa, kuma karaya na tsaka-tsaki ba a saba gani ba.
Komowar da ake iya gani bayan karaya ta al'ada ce?
Shaharar da ake gani na kowa a lokacin warkarwa kuma yana iya kasancewa bayan haɗin kashi. A cikin yara da matasa yana iya yin gyare-gyare sosai a kan lokaci. Ya kamata a yi la'akari da nakasar girma, fata mai barazanar, ciwo mai tsanani, rashin ƙarfi, ko rauni da sauri.
Shin gyaran farantin yana da kyau fiye da gyaran intramedullary?
Babu wata hanya da ta fi dacewa ga kowane majiyyaci. Dukansu biyu suna iya samar da sakamako mai kyau na dogon lokaci a cikin zaɓaɓɓun ɓangarorin manya. Gyaran farantin na iya zama abin da aka fi so don ƙirar ƙirar ƙira, yayin da gyaran intramedullary na iya rage girman tsinke a cikin karaya masu dacewa. Shawarar ta dogara ne akan ilimin halittar jiki na karaya, ƙwarewar likitan fiɗa, fifikon haƙuri, da haɗarin da ke da alaƙa da shuka.
Shin kayan aikin clavicle koyaushe yana buƙatar cirewa?
A'a. Ba a cire faranti, skru, da na'urorin intramedullary akai-akai lokacin da suke asymptomatic kuma karaya ta warke. Ana iya la'akari da cirewa don ci gaba da fushi, shahara, zafi, matsalolin dasa, ko wasu dalilai na asibiti bayan tattaunawa game da haɗarin wani aiki.
Wadanne alamomi ne ke nuna karaya ba zai warke ba?
Ci gaba da jin zafi a wurin raguwa, motsi mai gudana ko tausayi, ƙayyadaddun inganta aikin aiki, da rashin ci gaba a kan hotunan biyo baya na iya ba da shawarar jinkirta haɗin gwiwa ko rashin daidaituwa. Waɗannan binciken suna buƙatar tantancewa daga likitan jinya.
Kammalawa
Maganin karyewar Clavicle ya dogara da fiye da bayyanar X-ray guda ɗaya. Mafi ƙanƙara ko ƙarancin ƙaura za a iya sarrafa su cikin nasara ba tare da tiyata ba. Zaɓaɓɓen da aka yi gudun hijira, gajarta, raguwa, buɗewa, ko raunuka marasa ƙarfi na iya amfana daga gyaran aiki, musamman a cikin manya. Ƙididdigar ƙima mai kyau na ƙirar ɓarna, fata da yanayin neurovascular, raunin da ke haɗuwa, shekarun haƙuri, buƙatun ayyuka, da burin jiyya yana da mahimmanci don yanke shawara tare.
