Klawiksiz döwükleriň diagnozy we bejergisi

Giriş

Klawikulik döwükler birneme umumylaşdyrylýar we adatça egin sebitine göni ýa-da gytaklaýyn tragana sebäp bolýar. 1960-njy ýyllarda gözleg gözlegler onuň ýokary hasam kanagatlanmagyna getirilen bejergide 1% -den umumy bolandygyny we konserwatiw bejergide 1% we konserwatiw bejerýändigini habar berdi; Lukmançylykda dünýäde ösmek bilen hirurgiki bejergisinde möhüm netijelilikе ýetdi; Şonuň üçin kömek kinisindäki klinikilylar, bu şikesiň umumy açyşlary we esasy dolandyryşy bilen tanyşdyrmaly.

EfidemiIologiýa

'Cellleck döwülýän döwükler ähli ulular döwýänleriň 2,6% -5% -ini düzýär [1,2]. Klawifikasyň yzkymyjikilen wakalaryň 66-njy 66% -iden 6-njy ýyldan gowrak bolandygyny görüp, takmynan 25% başlandy, takmynan 25% başlandy we 3% möçter 1/3 döwüldi. Kellikal basgançagyndan güwünçegeleriň ýüze çykandygy, esasan 30 ýaşa ýetmedik adamlarda bolup, 30 ýaşa ýetmedik adamlarda bolup, 70-nji kärende köpden bäri bolup geçýändigini görkezdi.

Kliniki anatomiýa

Erişlikde Ossifikasiýa başlanyndynyň, akromioklawular (AC) tapawutlanýar we surnaý bilen şekillendirilen adam tüýdükli baglanyşyk we sternokulik (sckarcawlak (sc) thearynda şekillendirilýär. Bu bogunlar Hyalin kartirinden, gazet kıkyrdakundan däl-de, fibcartilýa bilen örtülendigi sebäpli Akipiki stakion stols diýilýär. 'Covey' 'akromioklawawiçli we' rostrokloksatulýar baglanyşyklary we rostroklvicular baglanyşyklary 'şazera' we 'Sternoklowiculdhli' baglary 'bilen dakylýar we sternoksasiculyk çylşyrymly baglanyşyk bilen gysylýar.

Klawiiniň 'şekilli'. 'Proksimal ýarym' taslamalary Aýratyn, ýokarky ekstremal Neurowaskular toplumy üçin ýerden çykyp, ýerden gidýär. Arka taslamalarynyň agyr ýarysy yza çekilýär (kirubk), soň skapula (rostula prosesine we eýran ýaly ». Klawlikerleriň döwülmegi, iki ýaýyň döwülmegi (ortasy) iki ýaýyň çatrygynda ýüze çykýar (bu sebitde goňşy süňkleriň çigesiniň ýoklugy we klawidigiň gowşan ýeri bar. 'Convimal' döwülmezliginiň göçürilende, proksimal segmenti diýen ýaly ýokarydyr (convadeiddomood) elmydama ýokarydyr ulanylýar (kaudad) dagça durýar (ýagny döwülýär Ine, döwükler biri-birine kesilýär), esasan, döwükler ýok abonentleriň we pektboli hünäri we pektoralis hünäri (içki goluňy aýlamak). Bu, esasan, abonentleriň we pektarisiň esasy myşsalarynyň gysylmagy we döşüne dodaklary (içki goly) dodaklary bilen baglanyşyklydyr.

Aýratynlyklary

Klawikal döwükleri bejermek maksady agyry azaltmak we bilelikdäki funksiýany dikeltmekdir. Klawiinik döwýänleriň köpüsi esasan konserwatiw konserwatiw (köplenç 15 mm-den köp bolmaly däl); Sekiz-sekiz basgançakly basgançakly münberde, ýoluň süýşýänleri, aýdylýan ýerler, sözbaşy basgançagallary, möjekler immozitasiýa kostýuma we hereketsizlik. Reg Dolbusitratasiýa ute intensiwde çykyş edilýär, we agyr maşklar adatça kynçylyk soranda döwülen deslapkydan 2-3 hepde soň amala aşyrylýar. 8 Mild bal derejesini ulanmak, sebäbi okildil bas ýollaryny we döwülmegine has baýrak däldigi sebäpli köne topara alyp bolýar [5,6] şilurasiýa etmeginden maslahat berilmeýär.

Taryh we bedenterbiýe

'Cvevick' döwümünleri ahyrkatdan çykarylmagyna gönüden-göni täsir edip, ýaşlarda we bikanun sport meýdançalarynda ýüze çykýar we garrylar garrylarda gönükdirilýär. Ingalalananlaryň mehanizmi kesgitlemek möhümdir. Lighokary energiýa şikesleri kelle we döşüne ýaraglar bilen birleşip bilerler, ownuk trawda emele gelen senetçilikler patolog bolup biler. Arhiwiň şikesleri, skrologiki döşüň bölünişigini, newrologiki we damar şikesleriniň ýoklugyny talap edýärler. Klinskiýe, döwük sahypasyndaky döwük sahypasynda çişmek we ECCCCYMOM bar, deformasiýa we näziklik bilen birleşdirildi. Deriniň nekroz we ýaratmanyň täsir edip biljek sylaglygy üçin ýumşak dokumalara laýyklykda üns berilmelidir.

Şekillendirmek

Döwülenleriň köpüsi ýönekeý anteropasaçynyň esasy radiograflary diagnoz goýup bolýar. 20 ° kelle çüýşe radiografiýa, gämi boşlugynyň täsiriniň täsirini ýok et. Näsaglar, döwük süýşürmekden has gowy göz öňüne getirmek üçin öz-özüni goldaýan ýagdaýynda özüni goldaýan ýagdaýda radiorakydyr. Malkograf üçin bu agram çüýrük cLILILIKLERDEDE GORKURLAR RORACLASSART Giňeldiş şikeslerine baha berýän 'çylşyrymly' çylşyrymly guşaklagyň bitewiligini göz öňüne getirmek we stererokalawiki bogunlarda iň köp klawiaturany göz öňüne getirmäge kömek edýär we has gowy keşletlerden has gowy wizitdirmäge kömek edýär. Dölük radiosyna gatnaşmak üçin baglanyşykly tirakjiki şikeslendirmek, skapulothoraki diwar bölünişini dolandyryp kemala, gysgaldyň gysgaça çybalanmagy talap edip bilersiňiz.

Görnüşleri

Ao / Ott zalymlyk bilen göçürmek ýazmak: Klilikg jiken kody 15 Üç saýtdan ybarat: 15.1.1 Proksi (Müň), 15.2 diafy we 15,3 daglyk). Proksimal (medal) we distal (gapdal) döwük a (goşmaça) döwülýär (bölek-ýüze çykýar), b (bölekleýin päsgelçilik) we c (doly girýär) görnüşinde bölünýär. Esasy döwükler A (ýönekeýje) belläň, b (ýönekeý), çokurglary we okaýşy döwülýär.

Bananman 'Pragaşurgur' önümçiligine esaslanýar (I: i II: MARTER 1/3, IIIAL: IIIAL: (7.2.1-nji surat) (7.2.11-nji surat).

Crawaw bu klassifikasiýa, maýyplaryň 1/3 bölegi bolan Bleýçeliň 1/3 bölegi bolan bu klassifikasiýa muny gaýtadan arassalady; Soňra mäp Çigeriň 1/3 çykaryjy 'Clipikul' döwri süýşýänleriň ýaýramagyna we gatnaşyklara gatnaşyga esaslanýan döwülýän dölek 'gysylan' süýşýän 'görnüşindäki' gyrylansy '; we III-iň çykýan nasuwaş göçürilmegi we döwük derejesi bolan 5 görnüşli baglanan miliniň syýagizurynyň 1/3 bölegi, döwükdäki ýa-da ýoklugyna bölünen mysal çüýşesi.

Nerwiň gapdalynda gapdalynda ýazan 1/3 döwülgütler rostral-dovicoldhli hüşgär çişiginiň ähmiýetini nygtaýar, ortaça döwük bloky bilen rostal-hüş-dwönekeý baglanyşyklara datyň; görnüşi, tassyklan rorstrus-daýyn guly giňeltmegi we orta döwük blokyna netijeleri öz içine alýar; we III-nji görnüş Rostral-Hewi -ulular zolaklary bilen rostral-deşik-garyp gumanitr öndürijisi bilen etnomilowika boguna esaslanýar.

Edinburg dinghoring-trokrat, ýazuw derejesi we gözleg derejesine görä tertipleşdiriliş ýerlerini klassifikasiýa merkezi ortaça gutarnykly aralygy ortaça gutarmagy öz içine alýar, 2-nji görnüşli döwükdir, 3-nji ýyldaky frakt ýok. Diafysyň döwülmeleri görnüşlerine görä, döwük böleklerine kesilen döwülýän (2-nji görnüş), 2B görnüş), 2B görnüş), 2B görnüşli we berkitmeleriň bölünişi ýaly (2B2), 2-nji görnüşli çap edilýär (2B12) .3 görnüşi 1-nji ýazgydyr diafiz we 3-nji görnüş, diafiziň gapdal ujydyr. 'Deňiz kenar ýakalaryna' aýlawyna görä orta we gapdal döwültik döwürler toparlara görä 1 we 2 kiçiraklar bilen bölünýär.

Edil şonuň ýaly-da, horokwod ​​ýazmak, Jumer ýazmak we besis ýazmak ýazylýar.

Hirurgiki görkezişler

Aörite döwükler

1, Açyk döwükler; 

2, nägilelik> 2 sm üýtgemegi> 2 sm; 

3, sadakmak> 2 sm; 

4, döwülýän bölekleri öwrenmek (> 3); 

5, köp seg-segs döwük; 

6, ýumşak dokuma şikesleri bilen açyk döwükler; 

7, Esasy deformasiýa (süýşmek we gysgaltmak); 

8, skapod şikesleri.

Goşulan şikesler

1, IPS screigratdan ýokarky şikesleri birleşdirdi;

2, ýüzýän egin şikesleri;

3, köp ýara;

4, NEUVOWASASAT şikesleri bilen birleşdirilen döwük;

5, IPSITRIT DÖWRÜN DÜZGÜN DESFORISTINILE

6, wingli egnini emele getirmek üçin klawikullar;

7, ikitaraplaýyn elhaks döwükler.

Hassalyk faktorlary

1, köp şikesler bolan näsaglar irki ýokarky ýokarky bölegini göterýärler;

2, hassalar çalt tamamlanan funksiýa çalt yzyna talap edip, çalt gaýdyp gelmegini talap edýär (mysal üçin, elita we bäsdeşlik sportlary) talap edýär.

Hirurgiýa wagty

Operasiýa, hirurgiýa üçin mutlak alamatlar bar bolsa, hirurgiýa gijä galman çykyş etmeli.

Garşylyk boýunça ýörelgeleriň ösüşi yza süýşürmekden gijä galmak, döwülmek azaltmak kynlygyny ýokarlandyryp, esasanam ýapyk usullar bilen ýapyk usullar bilen ýapyk usullar bilen taýýarlanyp biler.

Hirurgiki elýeterlilik

Näsag plýa plýa plýa plýa plýa beachda ýa-da ýarym oturgyçda ýerleşdirildi. Zeper ýeten halatynda operasiýa aňsatlygy üçin geterli bellemek üçin goltuň aşagynyň aşagyndan sarp edilýär, serhetaşa mobilizasiýa ýetmäge rugsat bermek üçin sezewar bolýar. Klawikli ýa-da gämi duralgasynyň uzyn okunyň uzyn oky bilen araçar keseli ýa-da gämi duralgasynyň oňaýsyzlygy saýlanyp bilner.

Bellik: Geçiriş kesişini has köp giňeltme, uzynlygyna kesişýär

Içerki düzediş

'Carvile döw' döwüp durmak üçin 3.5 sezewarlaýyn gysyş plitalary, ýa-da plastmster nusgalary ýa-da plastmassa lcps ulanylýar. Plitalar gapdalyndan ýa-da gapdalynda rahat ýa-da öňden dynýar. Has ýokary ýerleşdirilende, esasanam aşakdaky pikir alyşanda, aşakdaky zimerical şikeslerde has güýçli şikeslerde has güýçdir we görgijeröni. Nurbatlaryň bir kezlugynyň jemli düzülişi zerur, deşikler beýiklere we aşakdaky nerwlere we gan damarlaryna şikes ýetmek howpy ýüze çykdy. Üstmler: howa gurakga, para kagyzy, aňsat kontrakt ediň.

Bellik: Süňk grafing, adatça başlangyç prosedura üçin adatça talap edilmeýär; Içerki düzedişden soň tabakda ýapmak we ýokaşmagyň öňüni almak üçin mikofasion gatlylygyny sour etmek möhümdir.

Reňkli düzediş

Häzirki wagtda hukuk berkitmesi enjamlary, Rok agaç Polins, Hüşer gülleri, titan çeňňekleri, çukaý pikinardy, çukur çukurlary, çukur çukurlary, çukur çukurlary, çukur çiküldi; meselem, Titanium elastik dyrnaklary statistiniň aýlanmagyna mümkinçilik ýok, häzirki wagtda gozgalaňçylaryň ýorunja çykanda orta çaklama sebäbine sebäp bolup biler. Idilitiwlenmek usuly diňe ýönekeý, sistema ýa-da obli slapke gysgyçlara ulanylyp bilner.

Üstünlikleri

Has kiçi kesiş, estetika, az ýumşak dokumanyň peselmegi, akab emele gelmegi bilen baglanyşykly durnuklylygyň peselmegi, az dartgynlylyk howpy.

Adalatsyzlyklar

Deri ýazmak ýa-da ýazgy nokadynda kemçilikler.

ÜNS BERI.: GÖRNÜŞLI

MINIMAL-ny minimal çozuş düzgüni düzýär

Klawive-iň az rahatlandyryjy plastinkasy açyk tabak düzüminiň ýa-da hyýallary düzetmekden saklanjaňdan gaça durmakdan soň has uly biomeriki güýç üpjün etmek pikiri bermek pikiri.

Howtaňy lcp birikdirilen, has gowusy, has gowusy, has gowusy, has gowusy tüpeňiň öňüni almak üçin tabagy şekillendirip, hasyl täji şekillendirip, tabagy şekillendirip, has ýokary nurbat öwürmek aňsatlaşdyryp, tabagy şekillendirip, has uzak nurbat öwürmek aňsatlaşdyrýar.

Reimally 'Basseosist' antyleoskeziň irki ulanylyşy, suprasikulýar najyň şikeslenmegi bilen baglanyşykly we plastinkalaryň egilmegi ýa-da döwülmegine täsir edip biler.

Klawikanyň gapdal ujunyň yzky bölegini döwmek

Playablema implantalaryny saýlamak gapdal süňk blokynyň ululygyna baglydyr. Giçki süňk bloky üçin azyndan 3 sany kiçijik nurbatlar talap edilýär. Iň gowusy, dartgynly nurbatlary obli döwen döwükler üçin ulanylmaly. Eger süňk bloky berkitmek üçin gaty kiçi bolsa, klawitiniň hokol tabak ulanylyşy ulanylyp bilner.

AkromioClawöma bogunyň ýaýramagynyň bejergisi

AkromiokLawiounculiculum guramasynyň 12% -i üçin skamulýatiw guraklykdaky şikesler zerur şikesler we köplenç doldurylan aragatnaşyk türgenlerinde köplenç ýüze çykýar.

Iň köp ulanylýan sahnalaşdyrmak ulgamy, rokwudyň sahnasydyr. Imyüz 'Rostroklyly Lightwolar' we 'Assrocanvicular Lightvicy Gulluk' gazaby bilen agyr egroga gygyrýar; II 'Rostroklyly Lightwus Gulplan' çökgünligi bilen 'Ecromioclyölün' liliwmagynyň ýyrtylmagy; II görnüş 'Ecromiokelval Gument' -yň iki gyjysy we rostroklyvicular baglamasynyň ýyrtylmagydyr; IV TRAPEZIUS-a kem-kemden distal klawewnikiň yzky süýşmegi; V görnüşindäki v akromiokalawllakrawolaralow ekromoCawlakuldhli tasromilowal öwrülişigi we tohumsyz gülüň ikisi hem biliň 100 göterimden geçýär; VI şikesleri ýazyň gaty seýrek bolýar, distal klawiikeri rorstralyň prosesiniň aşagyndan aşak çekildi.

Kesgitli sütükli giç tormirlenen gysga möhletli tormasiýa bejergisi bilen konserwatiw bejergisi maslahat berilýär we II ýazmak üçin maslahat berilýär we II ýazuwda Duýgylary dolandyrmak jedelli, käbir edebiýat konwensiýa bejergisiniň işjeň ýaş ululara işjeň bolandygyny görkezýänini teklip edýän käbir edebiýat bilen. Funksional dikeldiş, daşky görnüşdäki dürli derejeleriň dürli derejesini öwrüp biler. IV görnüşini ýazyň - VI şikesleri has agyr we hirurgiki gatyşma maslahat berilýär.

Häzirki wagtda ulanylýan himtriki ýagdaýlar: Boswort 'Bir sahna rorstral' marikläň; 'Corvick Chrakure-iň tersine ahyryna' Clavick Cookol 'düzüji düzediş düzedi; Artýan çeňňegiň çozmagy ýa-da lindroscope ýa-da kiçi kesiş arkaly gysylan tozanyň tozanlary ýa-da labyr ýa-da gykylyk; gök güstur tikmek ýa-da rostral hadysanyň we klawiniň arasyndaky emeli maddy ýa-da tendol bilen togtatmak.

Bu horangiki tehnikanyň has amatlydygyny we mälim hasaplanýar we bu usullaryň hemmesini halas etmekden ybarat bolup, bu usullaryň hemmesiniň hemmesiniň iň soňky netijeli bolmagy mümkindir.

Orta sternik döwüklerini we sternoklawçlary bogunlary

Bu şikesler has seýrek bolup,, esaslanýan lukmançylyga esaslanýan bejeriş jemleýji görkezmeleriniň ýetmezçiligi bar.

Medal elhaks döwükleri köplenç ujypsyz süýşmek we konserwatiw bilen bejerilip bilinjek goşmaça bölejik döwüklerdir. Klawiaturanyň orta ahyryna çenli adatça 23-25 ​​ýaşyňyzda ýapylýar we bedene ýapyljak iň soňky epifizdir. Şonuň üçin orta şikesleriň köpüsinde Irip meňzeşlikiň epizmi ýa-da II görnüşini epizikiň döwüp, I ýa-da II. Adaty rentgen şöhleleri 40 ° şet çyzykmaly kyn, ýokarlanmagy 40 ° şetdäniň çökgünligi we Sagdyn tarapyň orta ahyryna çenli iň oňat anyklaýyş sazlamasyny üpjün edip biler.

Adatdan daşary göçürilen döwükler ýa-da göçürilen döwükler, adatça ýapyk we ýerleşdirilip bilner, ýöne gaýtadan göçürmek üçin köplenç durnuksyz we talaba berilýär. Dowamly ýerlerde ýa-da dyngy ýüze çykmaýar, sebäbi olar köplenç işlemeýän zyýansyzlyga sebäp bolmaýarlar. Klawifikatyň medialynyň nesilleriniň bölünmegi, damar şikesleri ýa-da trinaal gykylyklaryny we howa ýoly gysylmagy ýaly ýokary derejeli şikeslere ýapylýar. Medial düzgüniň gaty kiçi, plitalar sternuma düzetmek üçin bogunlaryň üstünde jemlenen ýerlerde plita-da çekeleşikli bolup biler.

Beýleki düzediş usullary

mysal üçin Clivaltok plagin bilen daşarky, daşarky berkitme we ş.m.

INSEDEMENTED dolandyryş

Ýokarky gol süpürde we egin merhum okuwçysynda immorobilizleşdirilmelidir. 2 hepde geçen hepde soň bolsa, bilezik solizki aýrylyp bilner we ýok edilmegi armelatsini gözden geçiriň we çäklendirilmedik okuw başlasa, näsag zenan heýkelleri ekip bilmezlikleýin pikirlenmedi. Perswerde okuw peýda bolşy ýaly 6 hepdede dartgynlylyk okuwy başlap bolardy. Döwrebap çap edilýänçä operasiýa edilençä, sport ýa-da aşa sport bilen habarlaşyň.

Kynçylyklar.

Irki kynçylyklar

Resminamasyz ýenjing ýok, ýokançlyklar 4,8% -e çenli ýüze çykyp biler;

'Sarklawiw sebitinde näzikligi', wagtyň geçmegi bilen azaldar we 2 ýylda postogly azaltmak bilen baglanyşykly bu alamat bilen deňeşdirilende, möhüm discurce alyp barsa, bu alamatyň 83% -ine ýetmeýär;

Ine, göwreli plitalary ýa-da dyrnak guýruklaryny gowy ýumşak dokuma örtüksizligi ulanmak bilen umumy, endopofit we derini agyzmak;

hirurgiki we konserwatiw bejergiden soň ýüze çykyp biljek täzeden zynjyrurgurmak; Hirurgiki gaýtadan ýüklenen şikes ýeten ýa-da ahyrky nokadyň döremeginiň egilmegine ýa-da döwülmegine ýa-da döwülmegine täsir edip ýa-da döwülmegine sebäp bolup biler;

Konserwatiw çemeleşme bilen, konserwatiw çemeleşme bilen, konserwatiw çemeleşme bilen, jemleýji diashyal döwükler üçin hirurgiki bejergi bilen hirurgiki bejergi bilen 2% birleşdirilmedik nyrh däl; Döwüliş, çilim çekmek, köpelmek, ýokary energiýa şikes almagyň, gaýtadan sowmak (mehaniki durnuksyzlyk), süňkli hil we artykmaç süňk ýitmegi, süňkleriň hili we aşa köp süňk ýitmegi.

Giç kynçylyklary

Akromiocawivicular bilelikdäki bezegleri ýygy-ýygydan çykurtrotikulýar döwülýär (Edinburg görnüşi 3B2); simptomatik we konserwatiw bejergi netijesizligi netijesiz bejergi görülse, distal howon çorba artroskopiki ýa-da açyk operasiýa bilen tapawutlanyp bilner;

Konserwat taýdan kemçilikli garaýyşlarda dürli derejelere dürli derejelere ýüze çykýan deforming zibin; Durnukly döwükleriň aýlanmagy bilen bilelikde skudulýumyň aýlanmagy bilen bilelikde skudulýumyzyň egerine güýji we çydamlylygy ýa-da çimiş azaldylyp bilner, esasanam egin işinden boşadylyp bilner Torak rozetkasynyň darylmagy brahial pleksus gysyşyň alamatlaryna sebäp bolup biler; Scamulothorakial diwar bogulglarynyň malfigulmçiliginiň ýokarlanmagy, Ysstaotomiýa düzedişi we pyýada gurluşygynyň has çezeginiň we myalegaýy döretmek düşnüksizdigine, hassanyň zerurlyklaryna baglylykda mümkindir.

Prognoz we netije

Europeewropada baglanyşykly okuw, operasiýa döwülýän döwükçeşmeleriň täsirli bejergisiniň täsirli bejerilendigini we metijit bölünen zäherinde konserwatiw bejergisi bilen deňeşdirilende konserwatiwleşdirmek üçin mähtrasiýada möhüm bolan mähirlidygyny habar berdi; Mundan başga-da, hirurgiki toparda agyry azaldy we hemişelik we çukur funksiýalarynyň gowulaşmagy has kämilleşdirilendigi sebäpli has az yglan edildi.

Jemlemek

Kewiltiki döwükler göni ýa-da gytaklaýyn zorluk sebäpli ýüze çykýar we bejergi konserwatiw ýa-da hirurgiki bejergini topar getirilýär. Bejeriş nukdaýnazaryndan, düýpden aýrylman mäzik galrakdarlara garamazdan, möhüm göçürillikli, ekin meýdanlary jedeller bilen döwmek üçin hirstica gönükdirýändigi barada hirurtgeli bejermek opsiýalary jedelleşip biler. Göçürilen klinik etjyrdaýan döwükler, hirurgiki bejergisiň konserwatiw bejergi bilen deňeşdirilende süňk şypa we irki funksionallary alýar.

Salgylar

[1] Poçta, Canvinkis-den santis s, Gumik döwýänleriň gyssagly sitmifidewideologiýasy. J in egni towb surg 2002; 11: 452.

[2] Efif, depe, langyç we el. Klawikul we skapulan döwükler. Içinde esasy ideg dolandyryşy: 2-njiylyp, Fb satyn alyjylar, FIRDELSFI 2002. P.18.

[3] Robinson CM. Ululardaky klawleriň döwülmegi. Epidemiologiýa we klassifikasiýa. J süňk bright corg BR 1998; 80: 476.

[4] nerw cs 2-nji. Klawikanyň üçünjisiniň döwülmeginiň öňüni alyň. Klin orthrthop 1968-nji ýyl; 58:43.

[5] Andersen K Laurensen J. dartgynçar döwülýär. Simpleönekeý sling sling-de sekiz bandabanyň görkezijisi. Akta ortifor the87; 58:71.

[6] eren A, Atalar AC, Birissi F we Al. Ýönekeý gol sütüni we orta derejeli gysgyçlar üçin sekiz sany clivick-dunyň şekili üçin deňeşdirmek: tötänleýin gözegçilik edilýän okuw. Süňk ýygnaň j 97-B: 1562.