ਕਲੈਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ

ਜਾਣ-ਪਛਾਣ

ਕਲੈਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਆਮ ਹਨ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੋਢੇ ਦੇ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਜਾਂ ਅਸਿੱਧੇ ਸਦਮੇ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। 1960 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਗੈਰ-ਯੂਨੀਅਨ ਦਰ 1% ਤੋਂ ਘੱਟ ਸੀ, ਅਤੇ ਰੂੜ੍ਹੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਉੱਚ ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ ਹੋਈ; ਦਵਾਈ ਦੇ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਨਾਲ, ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਨੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਹੈ; ਇਸ ਲਈ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਜਾਂ ਜਨਰਲ ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਸੱਟ ਦੇ ਆਮ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਅਤੇ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਬੁਨਿਆਦੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਤੋਂ ਜਾਣੂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ

ਕਲੈਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਰੇ ਬਾਲਗ ਫ੍ਰੈਕਚਰ [1,2] ਦੇ 2.6%-5% ਲਈ ਖਾਤਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਯੂਰਪੀਅਨ ਅਧਿਐਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ 1,000 ਲਗਾਤਾਰ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਕੇਸ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ [3,4] ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ 66% ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਮੱਧ 1/3 ਵਿੱਚ ਹੋਏ, ਲਗਭਗ 25% ਲੇਟਰਲ 1/3 ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਨ, ਅਤੇ 3% ਮੱਧਮ 1/3 ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਨ। ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਬਾਇਮੋਡਲ ਵੰਡ ਦਿਖਾਇਆ, ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ 30 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਪੁਰਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 70 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਕਲੀਨਿਕਲ ਅੰਗ ਵਿਗਿਆਨ

ਓਸੀਫੀਕੇਸ਼ਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਮਨੁੱਖੀ ਪਿੰਜਰ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੱਸਲੀ ਹੈ, ਉਪਰਲੀ ਬਾਂਹ ਅਤੇ ਤਣੇ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇਕਲੌਤਾ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਸਬੰਧ ਹੈ, ਜੋ ਐਕਰੋਮਿਅਨ, ਐਕਰੋਮੀਓਕਲਾਵੀਕੂਲਰ (ਏਸੀ) ਜੋੜ, ਅਤੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਟਰਨਮ, ਸਟਰਨੋਕਲੇਵੀਕੂਲਰ (ਐਸਸੀ) ਜੋੜ ਨਾਲ ਦੂਰ-ਦੂਰ ਤੱਕ ਜੁੜਦਾ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਐਟੀਪੀਕਲ ਸਿਨੋਵੀਅਲ ਜੋੜ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਹਾਈਲਾਈਨ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦੀ ਬਜਾਏ ਫਾਈਬਰੋਕਾਰਟੀਲੇਜ ਨਾਲ ਕਤਾਰਬੱਧ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਕਲੈਵਿਕਲ ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਅਤੇ ਰੋਸਟ੍ਰੋਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟਸ ਦੁਆਰਾ ਸਕੈਪੁਲਾ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ ਅਤੇ ਸਟਰਨੋਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਦੁਆਰਾ ਸਟਰਨਮ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ।

ਹੰਸਲੀ 'S' ਆਕਾਰ ਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਾਕਸੀਮਲ ਅਰਧ-ਚਾਪ ਅਗਲਾ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋਜੈਕਟ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਉੱਪਰਲੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਨਿਊਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਬੰਡਲ ਲਈ ਜਗ੍ਹਾ ਛੱਡਦਾ ਹੈ। ਚਾਪ ਦਾ ਦੂਰਲਾ ਅੱਧਾ ਹਿੱਸਾ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ (ਉੱਤਲ) ਪ੍ਰੋਜੈਕਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਸਕੈਪੁਲਾ (ਰੋਸਟ੍ਰਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਤੇ ਐਕਰੋਮਿਅਨ) ਨਾਲ ਜੁੜਦਾ ਹੈ। ਹੰਸਲੀ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੋ ਚਾਪਾਂ (ਮੱਧ-ਚਾਪ) ਦੇ ਜੰਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸੰਭਾਵਨਾ ਇਸ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਗੁਆਂਢੀ ਹੱਡੀਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਲਿਗਾਮੈਂਟਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਅਤੇ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਹੰਸਲੀ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਹੰਸਲੀ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪ੍ਰਾਕਸੀਮਲ ਖੰਡ ਨੂੰ ਸਟਰਨੋਕਲੀਡੋਮਾਸਟੌਇਡ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ (ਹੰਸਲੀ ਦੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਸਿਰੇ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ) ਦੁਆਰਾ ਲਗਭਗ ਹਮੇਸ਼ਾ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਕੌਡਾਡ) ਅਤੇ ਦੂਰਲਾ ਖੰਡ ਉਪਰਲੀ ਬਾਂਹ ਦੇ ਭਾਰ ਦੁਆਰਾ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ (ਕੌਡਾਡ) ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹੰਸਲੀ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਬਸਕੈਪੁਲਰਿਸ ਅਤੇ ਪੈਕਟੋਰਾਲਿਸ ਮੇਜਰ (ਜੋ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਪਰੀ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਘੁੰਮਾਉਂਦਾ ਹੈ) ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ ਦੇ ਕਾਰਨ। ਇਹ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਬਸਕੈਪੁਲਰਿਸ ਅਤੇ ਪੈਕਟੋਰਾਲਿਸ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਸੁੰਗੜਨ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਜੋ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਪਰਲੀ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਘੁੰਮਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਛਾਤੀ ਵੱਲ ਖਿੱਚਦੇ ਹਨ)।

ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ

ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਇਲਾਜ ਦਾ ਟੀਚਾ ਦਰਦ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਅਜੇ ਵੀ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੂੜ੍ਹੀਵਾਦੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 15 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ); ਰੂੜ੍ਹੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅੱਠ-ਆਠ ਪੱਟੀਆਂ, ਫੋਰਆਰਮ ਸਲਿੰਗਜ਼, ਸਯਰੇ ਪੱਟੀਆਂ, ਵੇਲਪਿਊ ਇਮੋਬਿਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਸੂਟ, ਅਤੇ ਸਥਿਰਤਾ। ਮੁਅੱਤਲ ਸਥਿਰਤਾ ਤੀਬਰ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੋਸ਼ਨ ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ ਤਾਕਤ ਅਭਿਆਸਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਰੇਂਜ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਤੋਂ 2-6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਦਰਦ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। 8 ਪੱਟੀਆਂ ਦੇ ਚਿੱਤਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਐਕਸੀਲਰੀ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਸੋਰਸ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ [5,6] ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਗੈਰ-ਯੂਨੀਅਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਇਤਿਹਾਸ ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਪ੍ਰੀਖਿਆ

ਕਲਾਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਡਿੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੋਢੇ 'ਤੇ ਸਿੱਧੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਬਾਹਰੀ ਖੇਡਾਂ ਵਿੱਚ ਅਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਅਣਜਾਣੇ ਵਿੱਚ ਡਿੱਗਣ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਦੀ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ. ਉੱਚ-ਊਰਜਾ ਵਾਲੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਸਿਰ ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਮਾਮੂਲੀ ਸਦਮੇ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੈਥੋਲੋਜੀਕ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਭਟਕਣ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਕੈਪੁਲਰ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨ, ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਕ ਅਤੇ ਨਾੜੀ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਬੇਦਖਲ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਵਿਕਾਰ ਅਤੇ ਕੋਮਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਸੋਜ ਅਤੇ ecchymosis ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜੈਕ ਕਰਨ ਲਈ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਚਮੜੀ ਦੇ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਅਤੇ ਫੋੜੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਇਮੇਜਿੰਗ

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਸਧਾਰਨ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। 20° ਸਿਰ ਝੁਕਾਅ ਵਾਲੇ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਸ ਥੌਰੇਸਿਕ ਕੈਵਿਟੀਜ਼ ਦੇ ਓਵਰਲੈਪਿੰਗ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਕਲਪਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਵੈ-ਸਹਾਇਤਾ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਾਂ ਲਈ ਵਜ਼ਨ-ਸਹਿਣ ਕਰਨਾ ਡਿਸਟਲ ਕਲੈਵਿਕਲ ਜਾਂ ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਜੋੜਾਂ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਵਿੱਚ ਰੋਸਟਰਲ ਕਲੈਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦਗਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸੀਟੀ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਸਕੈਪੁਲਰ ਕਮਰ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਦੀ ਕਲਪਨਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਟੇਰਨੋਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵਿਤ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਕਲੇਵਿਕਲ ਸੱਟਾਂ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਛਾਤੀ ਦਾ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ ਲੈਣਾ ਇੱਕ ਸੰਬੰਧਿਤ ਥੌਰੇਸਿਕ ਸੱਟ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਹੋਣ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਇਸਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੰਟਰਾਲੈਟਰਲ ਕਲੇਵਿਕਲ ਨਾਲ ਕਰ ਕੇ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਸਕੈਪੁਲੋਥੋਰੇਸਿਕ ਕੰਧ ਦੇ ਵੱਖ ਹੋਣ ਨੂੰ ਵੀ ਨਕਾਰਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਕਿਸਮਾਂ

AO/OTA ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਟਾਈਪਿੰਗ: ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕੋਡ 15 ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਸਾਈਟਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ: 15.1 ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ (ਮੀਡੀਅਲ), 15.2 ਡਾਈਫਾਈਸਿਸ, ਅਤੇ 15.3 ਡਿਸਟਲ (ਪਾੱਛਮੀ)। ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ (ਮੀਡੀਅਲ) ਅਤੇ ਡਿਸਟਲ (ਪਾਸਟਰੀ) ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਟਾਈਪ ਏ (ਐਕਸਟ੍ਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ), ਟਾਈਪ ਬੀ (ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ), ਅਤੇ ਟਾਈਪ ਸੀ (ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ) ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਤਣੇ ਦੇ ਭੰਜਨ ਨੂੰ ਟਾਈਪ A (ਸਧਾਰਨ), ਟਾਈਪ B (ਪਾੜਾ), ਅਤੇ ਟਾਈਪ C (ਕਮਿਨਿਊਟਡ) ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨਾਂ ਦਾ AO/OTA ਵਰਗੀਕਰਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸੀਮਤ ਵਰਤੋਂ ਹੈ।

ਆਲਮੈਨ ਟਾਈਪਿੰਗ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ (I: medial, cadent 1/3, II: ਲੇਟਰਲ 1/3, III: medial 1/3) (Fig. 7.2.1).

ਕ੍ਰੈਗ ਨੇ ਇਸ ਵਰਗੀਕਰਨ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਆਲਮੈਨ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਸੁਧਾਰਿਆ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮੈਂ ਕਲੈਵਿਕਲ ਦਾ ਮੱਧ 1/3 ਸੀ; ਟਾਈਪ II ਕਲੈਵਿਕਲ ਦਾ ਬਾਹਰੀ 1/3 ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਫਿਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟ ਅਤੇ ਰੋਸਟਰਲ ਕਲੈਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਨਾਲ ਸਬੰਧ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ 5 ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ; ਅਤੇ ਟਾਈਪ III ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ 1/3 ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸੀ ਜਾਂ ਨਹੀਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ 5 ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।

ਲੈਟਰਲ 1/3 ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਨੀਰ ਦੀ ਟਾਈਪਿੰਗ ਰੋਸਟਰਲ-ਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ: ਟਾਈਪ I ਰੋਸਟਰਲ-ਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਤੋਂ ਦੂਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੱਧਮ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਉੱਚੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਟਾਈਪ II ਵਿੱਚ ਰੋਸਟਰਲ-ਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਦਰਮਿਆਨੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਨੂੰ ਉੱਤਮ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਅਤੇ ਟਾਈਪ III ਰੋਸਟਰਲ-ਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਬਰਕਰਾਰ ਰਹਿਣ ਦੇ ਨਾਲ ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਜੋੜ ਤੱਕ ਫੈਲਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ।

ਐਡਿਨਬਰਗ ਟਾਈਪਿੰਗ ਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟ ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਊਸ਼ਨ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਡਾਇਫਾਈਸਿਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਵਰਗੀਕਰਣ ਦੀ ਇੱਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਹੈ। 1 ਟਾਈਪ 1 ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਮੱਧਮ ਸਿਰਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਫਾਈਸਿਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਟਾਈਪ 3 ਲੇਟਰਲ ਐਂਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਡਾਈਫਾਈਸਿਸ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਕਾਰਟਿਕਲ ਸੰਪਰਕ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸ਼੍ਰੇਣੀ A ਅਤੇ B ਵਿੱਚ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਟਾਈਪ 2 ਏ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਗੈਰ-ਵਿਸਥਾਪਿਤ (ਟਾਈਪ 2 ਏ 1) ਅਤੇ ਐਂਗੂਲੇਟਿਡ (ਟਾਈਪ 2 ਏ 2), 2 ਬੀ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਸਧਾਰਨ ਜਾਂ ਵੇਜਡ-ਪਾਈਪ 2 (ਪੱਟੀ-ਪੱਟੀ) ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। 2B2)।3 ਟਾਈਪ 1 ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਡਾਈਫਾਈਸਿਸ ਦਾ ਵਿਚਕਾਰਲਾ ਸਿਰਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਟਾਈਪ 3 ਡਾਇਫਾਈਸਿਸ ਦਾ ਲੇਟਰਲ ਸਿਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਮੱਧਮ ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਉਪ-ਸਮੂਹਾਂ 1 ਅਤੇ 2 ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਨਾਲ ਲੱਗਦੇ ਜੋੜ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜਾਂ ਨਹੀਂ।

ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਰੌਕਵੁੱਡ ਟਾਈਪਿੰਗ, ਜੇਗਰ ਟਾਈਪਿੰਗ, ਅਤੇ ਬ੍ਰਿਟਨਰ ਟਾਈਪਿੰਗ ਹੈ।

ਸਰਜੀਕਲ ਸੰਕੇਤ

ਖਾਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ

1, ਓਪਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ; 

2, ਵਿਸਥਾਪਨ >2 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ; 

3, ਛੋਟਾ ਕਰਨਾ >2 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ; 

4, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦਾ ਸੰਚਾਰ (>3); 

5, ਬਹੁ-ਖੰਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ; 

6, ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਨਾਲ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਓਪਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ; 

7, ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਵਿਗਾੜ (ਵਿਸਥਾਪਨ ਅਤੇ ਛੋਟਾ ਕਰਨਾ); 

8, ਸਕੈਫਾਈਡ ਸੱਟ.

ਮਿਸ਼ਰਿਤ ਸੱਟਾਂ

1, ਸੰਯੁਕਤ ipsilateral ਉਪਰਲੇ ਸਿਰੇ ਦੀ ਸੱਟ;

2, ਫਲੋਟਿੰਗ ਮੋਢੇ ਦੀ ਸੱਟ;

3, ਕਈ ਸੱਟਾਂ;

4, ਨਿਊਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਸੱਟ ਦੇ ਨਾਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ;

5, ipsilateral ਮਲਟੀਪਲ ਰਿਬ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੀ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਨਾਲ;

6, ਖੰਭਾਂ ਵਾਲੇ ਮੋਢੇ ਨੂੰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਲੈਵਿਕਲ ਛੋਟਾ ਕਰਨਾ;

7, ਦੁਵੱਲੇ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ।

ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਕਾਰਕ

1, ਕਈ ਸੱਟਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਉਪਰਲੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਭਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ;

2, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਾਪਸੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਕੁਲੀਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਯੋਗੀ ਖੇਡਾਂ)।

ਸਰਜਰੀ ਦਾ ਸਮਾਂ

ਜਦੋਂ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਸੰਪੂਰਨ ਸੰਕੇਤ ਮੌਜੂਦ ਹੋਣ ਤਾਂ ਸਰਜਰੀ ਬਿਨਾਂ ਦੇਰੀ ਦੇ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਸਾਪੇਖਿਕ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ 2-3 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੀ ਦੇਰੀ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਮੁਸ਼ਕਲ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਦੋਂ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਬੰਦ ਕਟੌਤੀ ਦੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਤਿਆਰੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ

ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬੀਚ ਕੁਰਸੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਜਾਂ ਅਰਧ-ਬੈਠਣ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਮੋਢੇ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਅਸਾਨੀ ਲਈ ਹੰਸਲੀ ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਚੁੱਕਣ ਲਈ ਹੇਠਾਂ ਪੈਡ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਣ ਲਈ ਤੌਲੀਏ ਨਾਲ ਬੰਨ੍ਹਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਲੰਬੇ ਧੁਰੇ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਚੀਰਾ ਜਾਂ ਲੈਂਗਰ ਪੈਟਰਨ ਦੇ ਸਮਾਨਾਂਤਰ ਇੱਕ ਸੈਬਰ ਚੀਰਾ ਚੁਣਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਨੋਟ: ਇੱਕ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਚੀਰਾ ਵਧੇਰੇ ਵਿਸਤਾਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਇੱਕ ਲੰਮੀ ਚੀਰਾ ਸੁਪਰਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਨਸਾਂ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਸੁੰਦਰਤਾ ਨਾਲ ਪ੍ਰਸੰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ

3.5 ਸਿਸਟਮੈਟਿਕ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਪਲੇਟਾਂ, ਪੁਨਰ-ਨਿਰਮਾਣ ਪਲੇਟਾਂ, ਜਾਂ ਪਲਾਸਟਿਕ LCPs ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਲੈਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਪਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਉੱਪਰ ਜਾਂ ਅੱਗੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪਲੇਟਾਂ ਬਾਇਓਮੈਕੇਨਿਕਲ ਸੱਟਾਂ ਵਿੱਚ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​​​ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਵਧੀਆ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੇ ਹੇਠਾਂ ਇੱਕ ਸੰਯੁਕਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਲਪਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਪੇਚਾਂ ਦਾ ਬਾਇਕੋਰਟੀਕਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਛੇਕਾਂ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਡ੍ਰਿੱਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਹੇਠਾਂ ਨਾੜੀਆਂ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਦਾ ਖਤਰਾ ਹੈ। ਫਾਇਦੇ: ਪੂਰਵ ਪਲੇਟ ਪੇਚ ਚੈਨਲ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਡ੍ਰਿਲਿੰਗ, ਪਲੇਟ ਅਪੋਜਿਸ਼ਨ, ਆਸਾਨ ਕੰਟੋਰਿੰਗ।

ਨੋਟ: ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਦੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਢੱਕਣ ਅਤੇ ਲਾਗ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਮਾਇਓਫੈਸੀਅਲ ਪਰਤ ਨੂੰ ਢੁਕਵੇਂ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸੀਨ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।

ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ

ਮੌਜੂਦਾ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਵਿੱਚ ਕਿਰਸਨਰ ਪਿੰਨ, ਰੌਕਵੁੱਡ ਪਿੰਨ, ਹੈਗੀ ਪਿੰਨ, ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ ਲਚਕੀਲੇ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਪਿੰਨ, ਖੋਖਲੇ ਪੇਚ, ਅਤੇ ਲਚਕੀਲੇ ਲੌਕਿੰਗ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ; ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ ਲਚਕੀਲੇ ਨਹੁੰ ਸਥਿਰ ਲਾਕਿੰਗ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਲੰਬਾਈ ਅਤੇ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਕਮਿਊਨਟਿਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਸੈਕੰਡਰੀ ਛੋਟਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲਿੰਗ ਤਕਨੀਕ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਸਧਾਰਨ, ਟਰਾਂਸਵਰਸ ਜਾਂ ਓਬਲਿਕ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਫਾਇਦੇ

ਛੋਟਾ ਚੀਰਾ, ਵਧੇਰੇ ਸੁਹਜ, ਘੱਟ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਸਟ੍ਰਿਪਿੰਗ, ਐਂਡੋਫਾਈਟ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਦਾ ਘੱਟ ਜੋਖਮ, ਅਤੇ ਸਕੈਬ ਦੇ ਗਠਨ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਸਥਿਰਤਾ।

ਨੁਕਸਾਨ

ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਦੇ ਸਥਾਨ 'ਤੇ ਚਮੜੀ ਦੀ ਜਲਣ ਜਾਂ ਨੁਕਸ।

ਨੋਟ: ਕਲੈਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨਾ ਕਈ ਵਾਰ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਅਭਿਆਸਾਂ ਦੌਰਾਨ ਓਪਰੇਟਰ ਦੇ ਹੱਥ ਦੇ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ

ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨਾਂ ਤੋਂ ਬਚਦੇ ਹੋਏ ਕਲੇਵਿਕਲ ਦੀ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਪਲੇਟ ਓਸਟੀਓਸਿੰਥੇਸਿਸ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਤਾਕਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸੋਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

3.5 ਸਿਸਟਮ ਐਲਸੀਪੀ ਹੰਸਲੀ ਦੇ ਅੱਗੇ ਦੀ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਪਲੇਸਮੈਂਟ, ਤਰਜੀਹੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਹੇਠਾਂ, ਸਿਹਤਮੰਦ ਕਲੈਵਿਕਲ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਆਕਾਰ ਦੇਣਾ ਅਤੇ ਲੰਬਾ ਪੇਚ ਅਪਰਚਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਪਲੇਟ ਓਸਟੀਓਸਿੰਥੇਸਿਸ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਵਰਤੋਂ ਸੁਪਰਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਨਸਾਂ ਦੀ ਸੱਟ, ਫੰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਤਾਰਾਂ ਦੇ ਜੋੜਿਆਂ ਦੇ ਖਰਾਬ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਜਾਂ ਛੋਟੇ ਹੋਣ, ਅਤੇ ਪਲੇਟ ਦੇ ਝੁਕਣ ਜਾਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ

ਪਲੇਟ ਇਮਪਲਾਂਟ ਦੀ ਚੋਣ ਪਾਸੇ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਬਲਾਕ ਦੇ ਆਕਾਰ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਪਾਸੇ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਬਲਾਕ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 3 ਬਾਇਕੋਰਟੀਕਲ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਆਦਰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਤਿਰਛੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਤਣਾਅ ਵਾਲੇ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਬਲਾਕ ਫਿਕਸ ਕਰਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਛੋਟਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਕਲੇਵਿਕਲ ਹੁੱਕ ਪਲੇਟ ਵਰਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਜੁਆਇੰਟ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਦਾ ਇਲਾਜ

ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਸੰਯੁਕਤ ਸੱਟਾਂ 12% ਸਕੈਪੁਲਰ ਗਰਡਲ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਭਰੇ ਹੋਏ ਸੰਪਰਕ ਐਥਲੀਟਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।

ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਸਟੇਜਿੰਗ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਰੌਕਵੁੱਡ ਸਟੇਜਿੰਗ ਹੈ। ਟਾਈਪ I ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਦਾ ਮੋਚ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿਚ ਰੋਸਟ੍ਰੋਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਬਰਕਰਾਰ ਹੈ; ਟਾਈਪ II ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਦਾ ਇੱਕ ਅੱਥਰੂ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਰੋਸਟਰੋਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਬਰਕਰਾਰ ਹੈ; ਟਾਈਪ III ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਅਤੇ ਰੋਸਟ੍ਰੋਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਅੱਥਰੂ ਹੈ; ਟਾਈਪ IV ਟ੍ਰੈਪੀਜਿਅਸ ਨੂੰ ਇਮਪਲ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਡਿਸਟਲ ਕਲੈਵਿਕਲ ਦਾ ਪਿਛਲਾ ਵਿਸਥਾਪਨ ਹੈ; ਟਾਈਪ V ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਜੁਆਇੰਟ ਅਤੇ ਰੋਸਟ੍ਰੋਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸੰਪੂਰਨ ਅੱਥਰੂ ਹੈ, ਜੋੜ ਦੇ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਨਾਲ; ਅਤੇ ਕਿਸਮ VI ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਡਿਸਟਲ ਕਲੇਵਿਕਲ ਰੋਸਟਰਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਕਿਸਮ I ਅਤੇ ਟਾਈਪ II ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਲਈ ਕੰਟੀਲੀਵਰ ਸਲਿੰਗ ਨਾਲ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਬ੍ਰੇਕਿੰਗ ਦੇ ਨਾਲ ਕੰਜ਼ਰਵੇਟਿਵ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਕਿਸਮ III ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਹੈ, ਕੁਝ ਸਾਹਿਤ ਦੇ ਨਾਲ ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਸਰਗਰਮ ਨੌਜਵਾਨ ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਕਾਰਜਾਤਮਕ ਰਿਕਵਰੀ ਚੰਗੀ ਹੈ ਹਾਲਾਂਕਿ ਦਿੱਖ ਵਿੱਚ ਵਿਕਾਰ ਦੀਆਂ ਵੱਖੋ ਵੱਖਰੀਆਂ ਡਿਗਰੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਕਿਸਮ IV - VI ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਦਖਲ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਹਨ: ਬੋਸਵਰਥ ਰੋਸਟ੍ਰਲ ਲਾਕਿੰਗ ਸਕ੍ਰੂ ਤਕਨੀਕ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ-ਪੜਾਅ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਜਾਂ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਦੀ ਕੋਈ ਮੁਰੰਮਤ ਨਹੀਂ;, ਕਲੇਵਿਕਲ ਹੁੱਕ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਸਮਾਨ; ਟਾਈਟਰੋਪ ਦੀ ਟੈਬ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਆਰਥਰੋਸਕੋਪ ਜਾਂ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਚੀਰਾ ਦੁਆਰਾ ਐਂਕਰ ਪਿਨਿੰਗ ਸਿਉਚਰ; ਅਤੇ ਰੋਸਟਰਲ ਲਾਕਿੰਗ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਸਿਉਚਰ ਜਾਂ ਰੀਇਨਫੋਰਸਡ ਸਸਪੈਂਸ਼ਨ, ਰੋਸਟ੍ਰਲ ਐਮੀਨੈਂਸ ਅਤੇ ਕਲੇਵਿਕਲ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਨਕਲੀ ਸਮੱਗਰੀ ਜਾਂ ਟੈਂਡਨ ਦੇ ਨਾਲ।

ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜੀ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ ਜ਼ਿਆਦਾ ਫਾਇਦੇਮੰਦ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਾਲਾਂਕਿ ਰੀਸਰਫੇਸਿੰਗ ਦੇ ਕੁਝ ਹੱਦ ਤੱਕ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਹਨਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੀ ਅੰਤਮ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਹੈ।

ਦਰਮਿਆਨੇ ਅੰਤਲੇ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਸਟਰਨੋਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਸੰਯੁਕਤ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਦਾ ਇਲਾਜ

ਇਹ ਸੱਟਾਂ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਦੁਰਲੱਭ ਹਨ, ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਸਬੂਤ-ਆਧਾਰਿਤ ਦਵਾਈ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ.

ਮੈਡੀਅਲ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਕਸਰ ਮਾਮੂਲੀ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਨਾਲ ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਰੂੜ੍ਹੀਵਾਦੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕਲੇਵਿਕਲ ਦੇ ਮੱਧਮ ਸਿਰੇ ਦਾ ਐਪੀਫਾਈਸਿਸ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 23-25 ​​ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਵਿੱਚ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਬੰਦ ਹੋਣ ਵਾਲਾ ਆਖਰੀ ਐਪੀਫਾਈਸਿਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਮੈਡੀਕਲ ਸੱਟਾਂ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਸਾਲਟਰ-ਹੈਰਿਸ ਟਾਈਪ I ਜਾਂ II ਦੇ ਐਪੀਫਾਈਸੀਲ ਪਲੇਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹਨ. ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਐਕਸ-ਰੇਆਂ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨਾ ਔਖਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਫਾਇਦੇ ਦੇ ਨਾਲ ਕਿ 40° ਸਿਰ ਝੁਕਣ ਵਾਲਾ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ ਅਤੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਪਾਸੇ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਮੱਧਮ ਸਿਰੇ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੀਟੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜਾਂ ਵਿਸਥਾਪਨ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੰਦ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਮੁੜ-ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਮੁੜ-ਵਿਸਥਾਪਨ ਲਈ ਅਕਸਰ ਅਸਥਿਰ ਅਤੇ ਲੋਬੋਟੋਮਾਈਜ਼ਡ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਲਗਾਤਾਰ ਵਿਸਥਾਪਨ ਜਾਂ ਵਿਸਥਾਪਨ ਲਈ ਉਪਚਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਅਕਸਰ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਵਿਗਾੜ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਕਲੇਵਿਕਲ ਦੇ ਮੱਧਮ ਸਿਰੇ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਉਪਰਲੀ ਮੇਡੀਅਸਟਾਈਨਲ ਸੱਟ ਲੱਗਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨਾੜੀ ਦੀ ਸੱਟ ਜਾਂ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਅਤੇ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦਾ ਸੰਕੁਚਨ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਜਿੱਥੇ ਮੱਧਮ ਟੁਕੜਾ ਬਹੁਤ ਛੋਟਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਸਟਰਨਮ ਨੂੰ ਫਿਕਸ ਕਰਨ ਲਈ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਪਾਰ ਪੁੱਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਹੋਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਢੰਗ

ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਟੈਂਟ ਦੇ ਨਾਲ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਕਲੇਵਿਕਲ ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਆਦਿ।

ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪ੍ਰਬੰਧਨ

ਉਪਰਲੀ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਇੱਕ ਗੁਲੇਨ ਵਿੱਚ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮੋਢੇ ਦੇ ਪੈਂਡੂਲਮ ਦੀ ਸਿਖਲਾਈ ਤੁਰੰਤ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। 2 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਅਤੇ ਐਕਸ-ਰੇ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਾਂਹ ਦੀ ਗੋਲਾ ਨੂੰ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਸੰਯੁਕਤ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਸਿਖਲਾਈ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਨਾਲ ਭਾਰ ਨਾ ਚੁੱਕਣ ਲਈ ਕਿਹਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਤਾਕਤ ਦੀ ਸਿਖਲਾਈ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਸੰਪਰਕ ਖੇਡਾਂ ਜਾਂ ਅਤਿਅੰਤ ਖੇਡਾਂ ਤੋਂ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ।

ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ.

ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ

ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਲਾਗ 4.8% ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ;

ਸਬਕਲੇਵੀਅਨ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਪੇਚੀਦਗੀ ਹੈ, ਇਸ ਲੱਛਣ ਵਾਲੇ 83% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਕੁਦਰਤੀ ਇਤਿਹਾਸ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਾਲ, ਜੋ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਵੱਲ ਅਗਵਾਈ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ 2 ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਤੱਕ ਜਾਰੀ ਰਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ;

ਐਂਡੋਫਾਈਟ ਪ੍ਰੋਟ੍ਰੂਸ਼ਨ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦੀ ਅੰਦੋਲਨ, ਚੰਗੀ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਵੱਡੀਆਂ ਪਲੇਟਾਂ ਜਾਂ ਨਹੁੰ ਪੂਛਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਆਮ;

ਰੀ-ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਜੋ ਸਰਜੀਕਲ ਅਤੇ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਦੋਨਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਪੋਸਟ-ਸਰਜੀਕਲ ਮੁੜ-ਸੱਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਐਂਡੋਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਦੇ ਝੁਕਣ ਜਾਂ ਟੁੱਟਣ, ਜਾਂ ਐਂਡੋਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ;

ਗੈਰ-ਯੂਨੀਅਨ, ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਾਲ 15% ਗੈਰ-ਯੂਨੀਅਨ ਦਰ ਅਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਡਾਇਫਾਈਸੀਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਾਲ 2% ਗੈਰ-ਯੂਨੀਅਨ ਦਰ; ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਪੂਰਾ ਵਿਸਥਾਪਨ, 2 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਛੋਟਾ ਹੋਣਾ, ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ, ਵਧਦੀ ਉਮਰ, ਉੱਚ-ਊਰਜਾ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ, ਰੀ-ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਮਕੈਨੀਕਲ ਅਸਥਿਰਤਾ), ਰੀਕਲਸੀਟਰੈਂਟ ਡਾਇਫਾਈਸੀਲ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਮਾੜੀ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ।

ਦੇਰ ਨਾਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ

ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਜੋੜ ਦੇ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਐਡਿਨਬਰਗ ਟਾਈਪ 3 ਬੀ 2) ਦੇ ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਅਕਸਰ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ; ਜਦੋਂ ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਬੇਅਸਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਡਿਸਟਲ ਕਲੇਵਿਕਲ ਨੂੰ ਆਰਥਰੋਸਕੋਪਿਕ ਜਾਂ ਓਪਨ ਸਰਜਰੀ ਦੁਆਰਾ ਰੀਸੈਕਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ;

ਵਿਗਾੜ ਦਾ ਇਲਾਜ, ਜੋ ਕਿ ਸਾਰੇ ਰੂੜ੍ਹੀਵਾਦੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਡਿਗਰੀਆਂ ਤੱਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਦੇ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਸਕੈਪੁਲਰ ਗਰਡਲ ਨੂੰ ਛੋਟਾ ਕਰਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਮੋਢੇ ਦੀ ਆਖਰੀ ਤਾਕਤ ਅਤੇ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਘੱਟ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਮੋਢੇ ਦੇ ਅਗਵਾ ਵਿੱਚ; ਥੌਰੇਸਿਕ ਆਊਟਲੈਟ ਨੂੰ ਤੰਗ ਕਰਨ ਨਾਲ ਬ੍ਰੇਚਿਅਲ ਪਲੇਕਸਸ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਦੇ ਲੱਛਣ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ; ਅਤੇ ਸਕੈਪੁਲੋਥੋਰੇਸਿਕ ਕੰਧ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਖਰਾਬ ਹੋਣ ਨਾਲ ਸਕੈਪੁਲਾ ਦੇ ਅੱਗੇ ਝੁਕਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮੋਢੇ ਦੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਮਾਈਲਜੀਆ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੈ ਕਿ ਲੱਛਣ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਓਸਟੀਓਟੋਮੀ ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸੰਭਵ ਹੈ।

ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਅਤੇ ਨਤੀਜਾ

ਯੂਰਪ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਬੰਧਤ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਮਿਡਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸੀ, ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨਾਨਯੂਨੀਅਨ ਅਤੇ ਲੱਛਣ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮੈਲੂਨਿਅਨ ਦੀ ਘਟਨਾ ਸਰਜੀਕਲ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਰੂੜ੍ਹੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਮੂਹ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਸੀ ਜਦੋਂ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ; ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸਰਜੀਕਲ ਗਰੁੱਪ ਨੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿਚ ਹੀ ਦਰਦ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਸੀ, ਅਤੇ ਕੰਸਟੈਂਟ ਅਤੇ DASH ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਸਕੋਰ ਵਿਚ ਸੁਧਾਰ ਵਧੇਰੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸੀ।

ਸੰਖੇਪ

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਿੱਧੇ ਜਾਂ ਅਸਿੱਧੇ ਹਿੰਸਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਜਾਂ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਇਲਾਜ ਰੂੜ੍ਹੀਵਾਦੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਸਥਾਪਨ ਵਾਲੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਹੈ। ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਉੱਚ ਦਰ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਤੀਜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਹਵਾਲੇ

[1] Postacchini F, Gumina S, De Santis P, Albo F. ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ। ਜੇ ਮੋਢੇ ਐਲਬੋ ਸਰਗ 2002; 11:452.

[2] Eiff, MP, Hatch, et al. ਕਲੈਵਿਕਲ ਅਤੇ ਸਕੈਪੁਲਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ। ਵਿੱਚ: ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਲਈ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ, ਦੂਜੀ ਐਡੀ, ਡਬਲਯੂ ਬੀ ਸਾਂਡਰਸ, ਫਿਲਾਡੇਲਫੀਆ 2002. p.198.

[3] ਰੌਬਿਨਸਨ ਸੀ.ਐਮ. ਬਾਲਗ ਵਿੱਚ ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ। ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਵਰਗੀਕਰਨ. ਜੇ ਬੋਨ ਜੁਆਇੰਟ ਸਰਗ ਬ੍ਰ 1998; 80:476.

[4] ਨੀਰ CS 2nd. ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਬਾਹਰਲੇ ਤੀਜੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ। ਕਲਿਨ ਆਰਥੋਪ ਰਿਲੈਟ ਰੈਸ 1968; 58:43.

[5] ਐਂਡਰਸਨ ਕੇ, ਜੇਨਸਨ ਪੀਓ, ਲੌਰੀਟਜ਼ੇਨ ਜੇ. ਕਲੈਵੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਇਲਾਜ। ਚਿੱਤਰ-ਆਠ ਪੱਟੀ ਬਨਾਮ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਗੁਲੇਲ. ਐਕਟਾ ਆਰਥੋਪ ਸਕੈਂਡ 1987; 58:71.

[6] Ersen A, Atalar AC, Birisik F, et al. ਮਿਡਸ਼ਾਫਟ ਕਲੈਵੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਸਧਾਰਨ ਆਰਮ ਸਲਿੰਗ ਅਤੇ ਅੱਠ ਕਲੈਵੀਕੂਲਰ ਪੱਟੀ ਦੇ ਚਿੱਤਰ ਦੀ ਤੁਲਨਾ: ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਧਿਐਨ। ਬੋਨ ਜੁਆਇੰਟ ਜੇ 2015; 97-ਬੀ: 1562।