எலும்பு முறிவு, பொதுவாக உடைந்த காலர்போன் என்று அழைக்கப்படுகிறது, பொதுவாக வீழ்ச்சி, விளையாட்டு காயம், மிதிவண்டி விபத்து அல்லது தோள்பட்டையில் நேரடி தாக்கத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகள் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இருப்பினும், எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடம், இடப்பெயர்ச்சி, தோல் நிலை, தொடர்புடைய காயங்கள், நோயாளியின் வயது மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோரிக்கைகள் அனைத்தும் சிகிச்சைத் திட்டத்தை பாதிக்கலாம்.
இந்த சான்று அடிப்படையிலான கண்ணோட்டம், அறிகுறிகள், நோயறிதல், வகைப்பாடு, அறுவை சிகிச்சை செய்யாத சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள், சிக்கல்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளுக்கான மீட்பு செயல்முறை ஆகியவற்றை விளக்குகிறது. இது பொதுக் கல்விக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணரின் மதிப்பீட்டை மாற்றாது.
முக்கிய எடுக்கப்பட்டவை
நடுத்தர மூன்றாவது, அல்லது தண்டு, கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுக்கான மிகவும் பொதுவான இடமாகும்.
வழக்கமான அறிகுறிகளில் வலி, வீக்கம், சிராய்ப்பு, மென்மை மற்றும் கையை நகர்த்துவதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும்.
எளிய எக்ஸ்-கதிர்கள் முதன்மை இமேஜிங் சோதனை; சிக்கலான, இடைநிலை அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நிகழ்வுகளுக்கு CT பயன்படுத்தப்படலாம்.
மிகக் குறைந்த இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவுகள் கவண், பின்தொடர்தல் இமேஜிங் மற்றும் முற்போக்கான மறுவாழ்வு மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.
திறந்த எலும்பு முறிவுகள், அச்சுறுத்தப்பட்ட தோல், நரம்புக்குழாய் காயம், ஒரு நிலையற்ற தோள்பட்டை, மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இடம்பெயர்ந்த அல்லது நிலையற்ற எலும்பு முறிவுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வயதுவந்த தண்டு எலும்பு முறிவுகளில் தட்டு பொருத்துதல் மற்றும் உள்நோக்கி பொருத்துதல் ஆகிய இரண்டும் நல்ல விளைவுகளை அளிக்கலாம், ஆனால் ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளன.
வயது, எலும்பு முறிவு முறை, சிகிச்சை முறை, புகைபிடிக்கும் நிலை மற்றும் எலும்பு குணமாகியதற்கான சான்றுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மீட்பு மாறுபடும்.
கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு என்றால் என்ன?
கிளாவிக்கிள் என்பது எஸ் வடிவ எலும்பு ஆகும், இது மார்பின் மையத்தில் உள்ள மார்பெலும்பை தோளில் உள்ள ஸ்கேபுலாவுடன் இணைக்கிறது. இது தண்டு மற்றும் மேல் மூட்டுக்கு இடையில் ஒரு கட்டமைப்பு இணைப்பாக செயல்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அதன் கீழ் செல்லும் நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களைப் பாதுகாக்க உதவுகிறது.
கிளாவிக்கிள் உடற்கூறியல் மற்றும் வழக்கமான எலும்பு முறிவு இடப்பெயர்ச்சி முறைகள்.
ஒரு விசை எலும்பின் வலிமையை மீறும் போது கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது. பொதுவான வழிமுறைகளில் தோள்பட்டை மீது நேரடியாக விழுதல், நீட்டிய கையின் மீது விழுதல், தொடர்பு விளையாட்டுகளின் போது மோதல் மற்றும் அதிக ஆற்றல் கொண்ட சைக்கிள் அல்லது மோட்டார் வாகன அதிர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும். இளம் நோயாளிகளில், இந்த காயங்கள் பெரும்பாலும் விளையாட்டு அல்லது போக்குவரத்து விபத்துக்களைப் பின்பற்றுகின்றன. வயதானவர்களில், குறைந்த ஆற்றல் வீழ்ச்சி போதுமானதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக எலும்பின் தரம் குறையும் போது.
வயது வந்தோருக்கான எலும்பு முறிவுகளில் தோராயமாக 3% முதல் 5% வரை எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த விநியோகம் பெரும்பாலும் இருமாதிரியாக விவரிக்கப்படுகிறது, இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களிடையே ஒரு உச்சம் மற்றும் வயதானவர்களிடையே மற்றொன்று.
கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள்
அறிகுறிகள் காயத்தின் இடம் மற்றும் தீவிரத்தை சார்ந்தது, ஆனால் பொதுவாக பின்வருவன அடங்கும்:
காயத்திற்குப் பிறகு காலர்போன் மீது உடனடி வலி
வீக்கம், சிராய்ப்பு மற்றும் உள்ளூர் மென்மை
பாதிக்கப்பட்ட கையை தூக்கும்போது அல்லது நகர்த்தும்போது வலி
தோள்பட்டை விளிம்பில் காணக்கூடிய பம்ப், படி அல்லது மாற்றம்
எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் அரைக்கும் உணர்வு அல்லது அசைவு
காயமடைந்த கையை எதிர் கையால் ஆதரிக்கும் போக்கு
அவசர மதிப்பீடு தேவைப்படும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்
தோல் உடைந்திருக்கும் போது அல்லது ஒரு கூர்மையான துண்டின் மீது இறுக்கமாக கூடாரமாக இருக்கும் போது அவசர மருத்துவ மதிப்பீடு முக்கியமானது; கை அல்லது கை வெளிர், குளிர், பலவீனம் அல்லது உணர்ச்சியற்றதாக மாறும்; சுவாசிப்பது கடினம்; மார்பு வலி உள்ளது; அல்லது காயம் உயர் ஆற்றல் அதிர்ச்சியைத் தொடர்ந்து. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் திறந்த எலும்பு முறிவு அல்லது நுரையீரல், மார்புச் சுவர், நரம்புகள் அல்லது இரத்த நாளங்கள் சம்பந்தப்பட்ட காயத்தைக் குறிக்கலாம்.
மருத்துவ பரிசோதனையில் தோல், தோள்பட்டை விளிம்பு, சுழற்சி மற்றும் நரம்பு செயல்பாடு ஆகியவை இருக்க வேண்டும்.
கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
நோய் கண்டறிதல் காயத்தின் வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது. மருத்துவர் மென்மை, புலப்படும் குறைபாடு, தோல் நிலை, தோள்பட்டை இயக்கம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட கையின் சுழற்சி மற்றும் நரம்பு செயல்பாடு ஆகியவற்றின் இருப்பிடத்தை மதிப்பிடுகிறார். அதிக ஆற்றல் காயங்களில், மார்பு, கழுத்து, ஸ்கேபுலா மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பின் மற்ற பகுதிகளும் கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
எக்ஸ்-ரே
எளிய ரேடியோகிராஃப்கள் நிலையான முதல்-வரி இமேஜிங் சோதனை. அவை எலும்பு முறிவு இருப்பிடத்தை உறுதிசெய்து, இடப்பெயர்ச்சி, கோணல், சுருக்கம் மற்றும் சுருக்கம் ஆகியவற்றைக் காட்ட உதவுகின்றன. நிமிர்ந்த ரேடியோகிராஃப்கள் நோயாளியின் படுத்திருக்கும் படங்களைக் காட்டிலும் அதிக இடப்பெயர்ச்சியைக் காட்டலாம், குறிப்பாக நடுத்தண்டு எலும்பு முறிவுகளில்.
CT மற்றும் பிற இமேஜிங்
ஒரு எலும்பு முறிவு இடைக்கால க்ளாவிக்கிள் அல்லது ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் மூட்டு சம்பந்தப்பட்ட போது, எலும்பு முறிவு முறை சிக்கலானதாக இருக்கும் போது, தொடர்புடைய தோள்பட்டை-இடுப்பில் காயங்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் போது அல்லது இன்னும் விரிவான முன்கூட்டிய திட்டமிடல் தேவைப்படும் போது கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒவ்வொரு கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுக்கும் வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுவதற்குப் பதிலாக, சந்தேகத்திற்கிடமான தொடர்புடைய காயங்களுக்கு ஏற்ப கூடுதல் இமேஜிங் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
ரேடியோகிராஃப்கள் எலும்பு முறிவு இடம், இடப்பெயர்ச்சி, சுருக்கம் மற்றும் கம்மியூஷன் ஆகியவற்றை வரையறுக்க உதவுகின்றன.
எலும்பு முறிவுகளின் வகைகள் மற்றும் வகைப்பாடுகள்
க்ளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவை இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்துவது மிகவும் நடைமுறையான முதல் படி:
| இருப்பிட | விவரம் | மருத்துவக் கருத்தாய்வுகள் |
|---|---|---|
| மிட்ஷாஃப்ட் எலும்பு முறிவு | கிளாவிக்கிளின் நடுவில் மூன்றில் ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கியது மற்றும் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். | இடப்பெயர்ச்சி, சுருக்கம், கம்மினியூஷன், தோல் நிலை மற்றும் நோயாளியின் செயல்பாடு நிலை ஆகியவை சிகிச்சைக்கு வழிகாட்ட உதவுகின்றன. |
| டிஸ்டல் கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு | அக்ரோமியோகிளாவிகுலர் கூட்டுக்கு அருகில் உள்ள பக்கவாட்டு முடிவை உள்ளடக்கியது. | நிலைப்புத்தன்மை எலும்பு முறிவு மற்றும் coracoclavicular தசைநார் வளாகத்திற்கு இடையே உள்ள உறவை ஓரளவு சார்ந்துள்ளது. |
| நடுத்தர கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு | ஸ்டெர்னோகிளாவிகுலர் மூட்டுக்கு அடுத்துள்ள முடிவை உள்ளடக்கியது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரணமானது. | பின்புற இடப்பெயர்ச்சிக்கு கவனமாக மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் முக்கியமான கட்டமைப்புகள் நடுப்பகுதிக்கு பின்னால் உள்ளன. |
பொதுவான வகைப்பாடு அமைப்புகள்
ஆல்மேன் அமைப்பு கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகளை நடுத்தர-மூன்றாவது, தொலைதூர-மூன்றாவது மற்றும் இடைநிலை-மூன்றாவது காயங்களாக வகைப்படுத்துகிறது. மேலும் விரிவான அமைப்புகளில் டிஸ்டல் கிளாவிகல் எலும்பு முறிவுகளுக்கான நீர் வகைப்பாடு, ராபின்சன் அல்லது எடின்பர்க் வகைப்பாடு மற்றும் AO/OTA வகைப்பாடு ஆகியவை அடங்கும். இந்த அமைப்புகள் இடம், இடப்பெயர்ச்சி, இணைப்பு, மூட்டு ஈடுபாடு மற்றும் தசைநார் நிலைத்தன்மை போன்ற காரணிகளை விவரிக்கின்றன.
ஒரு வகைப்பாடு பெயர் மட்டும் சிகிச்சையை தீர்மானிக்காது. தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள், நியூரோவாஸ்குலர் நிலை, தொடர்புடைய காயங்கள், நோயாளியின் வயது, மருத்துவ நிலை, தொழில், செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களையும் மருத்துவர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
பொதுவான கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு வகைப்பாடு அமைப்புகள் இடம், நிலைப்புத்தன்மை, இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் இணைதல் ஆகியவற்றை விவரிக்கின்றன.
கிளாவிக் எலும்பு முறிவுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை
பெரும்பாலான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட க்ளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகள் அறுவை சிகிச்சையின்றி நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக சீரமைப்பு ஏற்றுக்கொள்ளப்படும் மற்றும் எலும்பு முறிவு நிலையானதாக இருக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. எளிமையான கை கவண் பொதுவாக எட்டு பிரேஸை விட விரும்பப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பயன்படுத்த எளிதானது மற்றும் பெரும்பாலும் வசதியாக இருக்கும்.
அறுவைசிகிச்சை அல்லாத கவனிப்பில் பின்வருவன அடங்கும்:
ஆறுதல் மற்றும் பாதுகாப்பிற்காக ஸ்லிங் அசையாமை
ஒரு சுகாதார நிபுணரால் இயக்கப்படும் வலி மேலாண்மை
வழக்கமான மருத்துவ மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் பின்தொடர்தல்
முழங்கை, மணிக்கட்டு மற்றும் கையின் ஆரம்ப இயக்கம்
வலி மற்றும் எலும்பு முறிவு நிலைத்தன்மையை அனுமதிக்கும் போது முற்போக்கான தோள்பட்டை இயக்கம்
குணப்படுத்துவதற்கான மருத்துவ மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு பலப்படுத்துதல்
அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையின் நன்மைகள் கீறல், மயக்க மருந்து, தொற்று அபாயம் மற்றும் உள்வைப்பு தொடர்பான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பது ஆகியவை அடங்கும். சாத்தியமான குறைபாடுகளில், தொடர்ச்சியான சிதைவு, தாமதமான தொழிற்சங்கம், சங்கமில்லாமை, மாலுனியன் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவுகளில் தேவைப்படும் வேலை அல்லது விளையாட்டுகளுக்கு மெதுவாக திரும்புதல் ஆகியவை அடங்கும்.
ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சையின் போது ஆறுதல் மற்றும் பாதுகாப்பிற்காக ஒரு எளிய கை கவண் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
எலும்பு முறிவுக்கு எப்போது அறுவை சிகிச்சை தேவை?
இடம்பெயர்ந்த ஒவ்வொரு க்ளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை, மேலும் எந்த ஒரு அளவீட்டையும் தனிமையில் பயன்படுத்தக்கூடாது. நோயாளிக்கும் சிகிச்சை அளிக்கும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கும் இடையே பகிரப்பட்ட முடிவெடுப்பதன் மூலம் சிகிச்சை தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும்.
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம் அல்லது இருக்கும் போது கடுமையாகக் கருதப்படலாம்:
ஒரு திறந்த எலும்பு முறிவு
தோல் சமரசம் அல்லது எலும்பு முறிவு துண்டு மீது கடுமையான கூடாரம்
இரத்த நாளங்கள் அல்லது நரம்புகளுக்கு தொடர்புடைய காயம்
ஒரு நிலையற்ற தோள்பட்டை அல்லது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பல அதிர்ச்சி முறை
வயது வந்தோருக்கான மிட்ஷாஃப்ட் எலும்பு முறிவில் குறிக்கப்பட்ட இடப்பெயர்ச்சி, சுருக்கம் அல்லது கம்மியூஷன்
கோராகோக்லாவிகுலர் தசைநார் வளாகத்தின் இடையூறுடன் ஒரு நிலையற்ற இடம்பெயர்ந்த தொலைதூர கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு
அறிகுறியற்ற தன்மை அல்லது மாலுனியன்
தொழில், விளையாட்டு, பொது சுகாதாரம் மற்றும் நோயாளியின் விருப்பங்களை கருத்தில் கொண்ட பிறகு சீரமைப்பு மற்றும் நிலைத்தன்மையை மீட்டெடுக்க வேண்டிய அவசியம்
இடம்பெயர்ந்த மிட்ஷாஃப்ட் எலும்பு முறிவுகள் உள்ள பெரியவர்களில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது அதிக தொழிற்சங்க விகிதங்கள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை அல்லாத கவனிப்பைக் காட்டிலும் சிறந்த ஆரம்ப நோயாளி-அறிக்கை விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், நீண்ட கால விளைவுகளும் திருப்தியும், எந்த அணுகுமுறையிலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கலாம். இளம் பருவத்தினரிடையே சமநிலை வேறுபடுகிறது, அவர்களின் குணப்படுத்தும் திறன் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இடம்பெயர்ந்த மிட்ஷாஃப்ட் எலும்பு முறிவுக்கான வழக்கமான அறுவை சிகிச்சை தெளிவான செயல்பாட்டு நன்மையை அளிக்காது.
அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமானதா என்பதை தீர்மானிக்கும் போது எலும்பு முறிவு பண்புகள் மற்றும் தொடர்புடைய காயங்கள் ஒன்றாகக் கருதப்படுகின்றன.
அறுவைசிகிச்சை அல்லாத பராமரிப்பு எதிராக அறுவை சிகிச்சை பொருத்துதல்
| சிகிச்சை பொதுவாக | கருதப்படுகிறது | சாத்தியமான நன்மைகள் | சாத்தியமான வரம்புகளுக்கு |
|---|---|---|---|
| கவண் மற்றும் மறுவாழ்வு | பல இடப்பெயர்ச்சி இல்லாத, குறைந்த அளவு இடம்பெயர்ந்த மற்றும் நிலையான எலும்பு முறிவுகள் | அறுவை சிகிச்சை மற்றும் உள்வைப்பு தொடர்பான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கிறது | தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. |
| தட்டு மற்றும் திருகு சரிசெய்தல் | தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இடம்பெயர்ந்த, சுருக்கப்பட்ட, சுருக்கப்பட்ட, திறந்த அல்லது நிலையற்ற எலும்பு முறிவுகள் | நேரடி குறைப்பு, வலுவான நிர்ணயம் மற்றும் உயர் தொழிற்சங்க விகிதங்கள் | வடு, தொற்று, உணர்வின்மை, வன்பொருள் முக்கியத்துவம் மற்றும் சாத்தியமான உள்வைப்பு நீக்கம் |
| இன்ட்ராமெடுல்லரி சரிசெய்தல் | பொருத்தமான வடிவத்துடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கிளாவிக்கிள் தண்டு எலும்பு முறிவுகள் | சில சந்தர்ப்பங்களில் சிறிய கீறல்கள் மற்றும் குறைந்த மென்மையான திசு வெளிப்பாடு | உள்வைப்பு எரிச்சல், இடம்பெயர்வு, அகற்றுதல் மற்றும் சில சுருக்கப்பட்ட வடிவங்களுக்கு குறைவான பொருத்தம் |
அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள்
தட்டு மற்றும் திருகு சரிசெய்தல்
ஒரு தட்டு மூலம் திறந்த குறைப்பு மற்றும் உள் நிர்ணயம் என்பது கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகளுக்கு ஒரு பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். அறுவைசிகிச்சை சீரமைப்பை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் ஒரு தட்டு மற்றும் திருகுகள் மூலம் எலும்பு முறிவை பாதுகாக்கிறது. நவீனமானது எலும்பியல் பூட்டுதல் தட்டு அமைப்புகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவு வடிவங்களுக்கான நிலையான கோண விருப்பங்களை வழங்குகின்றன. எலும்பு முறிவு ஏற்படும் போது அல்லது நீளம் மற்றும் சுழற்சியை பராமரிப்பது முக்கியமானதாக இருக்கும் போது தட்டு பொருத்துதல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
ஒரு போன்ற முன் கட்டமைக்கப்பட்ட உள்வைப்புகள் S-வடிவ க்ளாவிக்கிள் லாக்கிங் பிளேட் க்ளாவிக்கிளின் வளைவைப் பின்பற்றும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் இறுதி உள்வைப்புத் தேர்வு மற்றும் வரையறை தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் மற்றும் எலும்பு முறிவு உள்ளமைவைப் பொறுத்தது. சாத்தியமான குறைபாடுகளில் கீறலைச் சுற்றியுள்ள உணர்வின்மை, உள்வைப்பு முக்கியத்துவம், மென்மையான-திசு எரிச்சல், தொற்று மற்றும் அறிகுறி வன்பொருளை அகற்றுவதற்கான பின்னர் செயல்முறை சாத்தியம் ஆகியவை அடங்கும். ஒவ்வொரு குணமான எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகும் உள்வைப்பு நீக்கம் தானாகவே தேவையில்லை.
பிளேட் ஃபிக்சேஷன் சீரமைப்பை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் எலும்பு முறிவு குணமாகும்போது கிளாவிக்கிளை உறுதிப்படுத்துகிறது.
இன்ட்ராமெடுல்லரி ஃபிக்சேஷன்
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தண்டு எலும்பு முறிவுகளை நிலைநிறுத்த க்ளாவிக்கிளின் கால்வாயில் உள்ளிழுக்கும் கருவிகள் செருகப்படுகின்றன. முலாம் பூசுதலுடன் ஒப்பிடுகையில், இந்த நுட்பம் சிறிய கீறல்களைப் பயன்படுத்தலாம் மற்றும் சில மென்மையான-திசு வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கலாம். இருப்பினும், ஒவ்வொரு எலும்பு முறிவும் இன்ட்ராமெடல்லரி ஃபிக்ஸேஷனுக்கு ஏற்றது அல்ல, குறிப்பாக கம்மினியூஷன் நீளம் அல்லது சுழற்சிக் கட்டுப்பாட்டை கடினமாக்கும் போது. தட்டுகள் மற்றும் நகங்கள் இரண்டும் ஒரு பரந்த பகுதியை உருவாக்குகின்றன எலும்பியல் அதிர்ச்சி சரிசெய்தல் அமைப்பு.
வயதுவந்த கிளாவிக்கிள் தண்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு, இன்ட்ராமெடுல்லரி நெய்லிங் மற்றும் சிங்கிள்-ப்ளேட் ஃபிக்சேஷன் ஆகியவை இதே போன்ற நீண்ட கால மருத்துவ விளைவுகளையும் சிக்கல் விகிதங்களையும் உருவாக்கலாம். தகடு சரிசெய்தல் கம்மியூஷன் முன்னிலையில் ஒரு நன்மையை வழங்கலாம்.
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கிளாவிக்கிள் ஷாஃப்ட் எலும்பு முறிவு வடிவங்களுக்கு இன்ட்ராமெடுல்லரி ஃபிக்சேஷன் பரிசீலிக்கப்படலாம்.
குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு தட்டு ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ்
ஒரு தட்டு மூலம் எலும்பு முறிவை உறுதிப்படுத்தும் போது சிறிய கீறல்கள் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட வெளிப்பாட்டைப் பயன்படுத்துகிறது. நுட்பம் மென்மையான திசு மற்றும் எலும்பு முறிவு உயிரியலைப் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் துல்லியமான குறைப்பு மற்றும் supraclavicular நரம்புகளின் பாதுகாப்பு முக்கியமானது.
கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகளுக்கான குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் தட்டு சரிசெய்தலின் எடுத்துக்காட்டுகள்.
டிஸ்டல் கிளாவிக்கிள் ஃபிக்சேஷன்
டிஸ்டல் கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகளுக்கு எலும்பு முறிவு இடம், துண்டின் அளவு, மூட்டு ஈடுபாடு மற்றும் கோராகோக்லாவிகுலர் தசைநார் வளாகத்தின் ஒருமைப்பாடு ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். விருப்பங்கள் அடங்கலாம் டிஸ்டல் கிளாவிக்கிள் லாக்கிங் பிளேட் , கோராகோக்லாவிகுலர் ஸ்டெபிலைசேஷன் அல்லது குறிப்பிட்ட பேட்டர்னுக்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்ற பொருத்துதல் நுட்பங்கள். ஒவ்வொரு தூர எலும்பு முறிவுக்கும் ஒரு நுட்பத்தை ஆதாரம் ஆதரிக்காது.
துண்டின் அளவு மற்றும் தசைநார் நிலைத்தன்மைக்கு ஏற்ப டிஸ்டல் கிளாவிக்கிள் நிர்ணயம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
இடைக்கால கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகள்
மிகக் குறைந்த இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட இடையிலுள்ள கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகளை அறுவை சிகிச்சையின்றி நிர்வகிக்க முடியும். இடப்பெயர்ச்சியை வரையறுக்க கடினமாக இருக்கும் போது அல்லது பின்புற இடப்பெயர்ச்சி சந்தேகப்படும்போது CT மதிப்புமிக்கதாக இருக்கும். மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய், பெரிய நாளங்கள் மற்றும் பிற மீடியாஸ்டினல் கட்டமைப்புகள் அருகிலேயே இருப்பதால், பின்புறமாக இடம்பெயர்ந்த இடைநிலை காயங்களுக்கு அவசர நிபுணர் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.
சிக்கலான கிளாவிக்கிள் காயங்களுக்கு தனிப்பட்ட எலும்பு முறிவு முறைக்கு ஏற்றவாறு சரிசெய்யும் உத்தி தேவைப்படலாம்.
எலும்பு முறிவு மீட்பு மற்றும் மறுவாழ்வு
ஒவ்வொரு க்ளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுக்கும் ஒரே ஒரு மீட்பு கால அட்டவணை இல்லை. வயது, எலும்பு முறிவு இடம், இடப்பெயர்ச்சி, சிகிச்சை முறை, புகைபிடிக்கும் நிலை, தொடர்புடைய காயங்கள் மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் குணப்படுத்துதல் அனைத்தும் முன்னேற்றத்தைப் பாதிக்கின்றன. பல நோயாளிகள் 6 முதல் 12 வாரங்களுக்குள் பயனுள்ள செயல்பாட்டை மீண்டும் பெறுகிறார்கள், ஆனால் முழுமையான எலும்பு குணப்படுத்துதல், வலிமை மீட்பு மற்றும் அதிக தேவையுள்ள செயல்பாடுகளுக்கு திரும்புவதற்கு அதிக நேரம் எடுக்கலாம்.
பாதுகாப்பு கட்டம்: ஆறுதல் மற்றும் பாதுகாப்பிற்காக ஒரு கவண் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கை, மணிக்கட்டு மற்றும் முழங்கை இயக்கம் மற்றொரு காயம் தடுக்கும் வரை பொதுவாக ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.
ஆரம்ப இயக்க நிலை: வலி குறையும் போது மென்மையான தோள்பட்டை பயிற்சிகள் தொடங்கலாம் மற்றும் சிகிச்சை மருத்துவர் இயக்கம் பொருத்தமானது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறார்.
வலுப்படுத்தும் கட்டம்: போதுமான மருத்துவ மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் சிகிச்சைமுறைக்குப் பிறகு எதிர்ப்பு பயிற்சிகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.
செயல்பாட்டிற்கு திரும்பும் கட்டம்: கனமான தூக்குதல், தொடர்பு விளையாட்டுகள் மற்றும் வீழ்ச்சியடையும் அதிக ஆபத்துள்ள செயல்பாடுகள் எலும்பு முறிவு குணமாகும் வரை மற்றும் வலிமை மற்றும் இயக்கம் மீட்கப்படும் வரை காத்திருக்க வேண்டும்.
பின்தொடர்தல் முக்கியமானது, ஏனெனில் அதிகரிக்கும் சிதைவு, தொடர்ச்சியான வலி, அல்லது கதிரியக்க முன்னேற்றம் இல்லாமை ஆகியவை இடப்பெயர்ச்சி, தாமதமான தொழிற்சங்கம் அல்லது ஒற்றுமையற்ற தன்மையைக் குறிக்கலாம். புகைபிடித்தல் எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதை பாதிக்கலாம் மற்றும் சிகிச்சை திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக கவனிக்கப்பட வேண்டும்.
சாத்தியமான சிக்கல்கள்
அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்
நோயுனியன்: எலும்பு முறிவு குணமடையவில்லை, இது தொடர்ந்து வலி அல்லது பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும்.
மாலுனியன்: எலும்பு முறிவு சுருக்கப்பட்ட, கோணப்பட்ட அல்லது இடம்பெயர்ந்த நிலையில் குணமாகும்.
காணக்கூடிய முக்கியத்துவம்: குணமடைந்த எலும்பு முறிவின் மேல் ஒரு பம்ப் இருக்கலாம்.
தோள்பட்டை விறைப்பு அல்லது பலவீனம்: செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க மறுவாழ்வு தேவைப்படலாம்.
நியூரோவாஸ்குலர் அறிகுறிகள்: இவை அசாதாரணமானது ஆனால் உடனடி மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்
காயம் தொற்று
கீறலைச் சுற்றி உணர்வின்மை அல்லது மாற்றப்பட்ட உணர்வு
வன்பொருள் எரிச்சல் அல்லது முக்கியத்துவம்
உள்வைப்பு தளர்த்துதல், வளைத்தல் அல்லது உடைத்தல்
தாமதமான தொழிற்சங்கம், சங்கமில்லாமை அல்லது மாலுனியன்
உள்வைப்பு அகற்றப்பட்ட பிறகு உட்பட, முறிவு
அறிகுறி வன்பொருள் காரணமாக, மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தேவை
சிக்கலான ஆபத்து எலும்பு முறிவு மற்றும் நோயாளியைப் பொறுத்தது. அதிக ரேடியோகிராஃபிக் யூனியன் விகிதம் என்பது அறுவை சிகிச்சை என்பது அனைவருக்கும் சிறந்த தேர்வாக இருக்காது, அதே போல் அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பது பிற்கால தலையீட்டின் சாத்தியத்தை அகற்றாது.
ஃபாலோ-அப் இமேஜிங் குணப்படுத்தும் சிக்கல்கள் மற்றும் உள்வைப்பு தொடர்பான சிக்கல்களைக் கண்டறிய உதவும்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல் கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு குணமாகுமா?
ஆம். பெரும்பாலான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகள் அறுவை சிகிச்சையின்றி சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு, ஸ்லிங் ஆதரவு, பின்தொடர்தல் மற்றும் முற்போக்கான மறுவாழ்வு மூலம் குணமாகும். வெற்றிகரமான அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறு எலும்பு முறிவு நிலைத்தன்மை, இடப்பெயர்ச்சி, தொடர்பு, இடம், நோயாளியின் வயது மற்றும் பிற மருத்துவ காரணிகளைப் பொறுத்தது.
கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு குணமடைய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
பல நோயாளிகள் சுமார் 6 முதல் 12 வாரங்களுக்குள் இயல்பான அல்லது இயல்பான செயல்பாட்டைத் திரும்பப் பெறுகிறார்கள், ஆனால் குணப்படுத்தும் நேரம் மாறுபடும். பெரியவர்கள், புகைப்பிடிப்பவர்கள், குறிப்பிடத்தக்க வகையில் இடம்பெயர்ந்த அல்லது எலும்பு முறிவுகள் உள்ளவர்கள் மற்றும் பிற மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நீண்ட காலம் தேவைப்படலாம். தொடர்பு விளையாட்டுகளுக்குத் திரும்புவதற்கு உறுதிப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சைமுறை மற்றும் மருத்துவ அனுமதி தேவை.
கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவின் மிகவும் பொதுவான வகை என்ன?
மிட்ஷாஃப்ட் கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகள் மிகவும் பொதுவானவை. தொலைதூர எலும்பு முறிவுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, மேலும் இடைநிலை க்ளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை.
கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு தெரியும் பம்ப் இயல்பானதா?
குணப்படுத்தும் போது காணக்கூடிய முக்கியத்துவம் பொதுவானது மற்றும் எலும்பு ஒன்றுபட்ட பிறகும் இருக்கலாம். குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் இது காலப்போக்கில் கணிசமாக மறுவடிவமைக்கப்படலாம். வளர்ந்து வரும் சிதைவு, அச்சுறுத்தப்பட்ட தோல், மோசமான வலி, உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம் ஆகியவற்றை உடனடியாக மதிப்பிட வேண்டும்.
இன்ட்ராமெடுல்லரி ஃபிக்ஸேஷனை விட தகடு பொருத்துதல் சிறந்ததா?
ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் எந்த முறையும் சிறந்தது அல்ல. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வயதுவந்த தண்டு எலும்பு முறிவுகளில் இரண்டும் நல்ல நீண்ட கால முடிவுகளை வழங்க முடியும். சுருக்கப்பட்ட வடிவங்களுக்கு தட்டு நிர்ணயம் விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம், அதே சமயம் இன்ட்ராமெடுல்லரி பொருத்துதல் பொருத்தமான எலும்பு முறிவுகளில் கீறல் அளவைக் குறைக்கலாம். முடிவு எலும்பு முறிவு உருவவியல், அறுவை சிகிச்சை அனுபவம், நோயாளியின் முன்னுரிமைகள் மற்றும் உள்வைப்பு தொடர்பான அபாயங்களைப் பொறுத்தது.
கிளாவிக்கிள் வன்பொருள் எப்போதும் அகற்றப்பட வேண்டுமா?
எண். தகடுகள், திருகுகள் மற்றும் இன்ட்ராமெடல்லரி சாதனங்கள் அறிகுறியற்ற நிலையில் மற்றும் எலும்பு முறிவு குணமாகும்போது அவை வழக்கமாக அகற்றப்படுவதில்லை. தொடர்ச்சியான எரிச்சல், முக்கியத்துவம், வலி, உள்வைப்பு சிக்கல்கள் அல்லது மற்றொரு அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்களைப் பற்றி விவாதித்த பிற மருத்துவ காரணங்களுக்காக அகற்றுதல் பரிசீலிக்கப்படலாம்.
க்ளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு குணமாகாமல் இருக்கலாம் என்பதற்கான அறிகுறிகள் யாவை?
எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் தொடர்ந்து வலி, நடந்துகொண்டிருக்கும் இயக்கம் அல்லது மென்மை, வரையறுக்கப்பட்ட செயல்பாட்டு முன்னேற்றம் மற்றும் ஃபாலோ-அப் இமேஜிங்கில் முன்னேற்றம் இல்லாமை ஆகியவை தாமதமான தொழிற்சங்கம் அல்லது சங்கமத்தை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த கண்டுபிடிப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரால் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.
முடிவுரை
கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு சிகிச்சையானது ஒரு எக்ஸ்ரேயின் தோற்றத்தை விட அதிகமாக சார்ந்துள்ளது. மிகவும் உறுதியான அல்லது மிகக்குறைவாக இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவுகளை அறுவை சிகிச்சையின்றி வெற்றிகரமாக நிர்வகிக்க முடியும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இடம்பெயர்ந்த, சுருக்கப்பட்ட, சுருக்கப்பட்ட, திறந்த அல்லது நிலையற்ற காயங்கள், குறிப்பாக பெரியவர்களில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பயனடையலாம். எலும்பு முறிவு முறை, தோல் மற்றும் நியூரோவாஸ்குலர் நிலை, தொடர்புடைய காயங்கள், நோயாளியின் வயது, செயல்பாட்டுக் கோரிக்கைகள் மற்றும் சிகிச்சை இலக்குகள் ஆகியவற்றை கவனமாக மதிப்பீடு செய்வது பகிரப்பட்ட முடிவெடுப்பதற்கு அவசியம்.
