هڪ کلائيڪل ڀڃڻ، عام طور تي ٽوٽل ڪالربون سڏيو ويندو آهي، عام طور تي زوال، راندين جي زخم، سائيڪل جي حادثي، يا ڪلهي تي سڌو اثر ٿيڻ کان پوء ٿيندي آهي. اڪثر ڌار ڌار ڪلويڪل ڀڃڻ جو علاج بغير سرجري جي ڪري سگهجي ٿو. جڏهن ته، فرائيچر جي جڳهه، بي گھرڻ، ڪمن، چمڙي جي حالت، لاڳاپيل زخم، مريض جي عمر، ۽ سرگرمي جي مطالبن سڀني کي علاج جي منصوبي تي اثر انداز ڪري سگھي ٿو.
اهو ثبوت تي ٻڌل جائزو بيان ڪري ٿو علامتون، تشخيص، درجه بندي، غير آپريٽو علاج، جراحي اختيارن، پيچيدگيون، ۽ ڪلويڪل ڀڃڻ جي بحالي واري عمل. اهو مقصد عام تعليم لاءِ آهي ۽ هڪ قابل صحت جي سار سنڀار جي پيشه ورانه طرفان تشخيص کي تبديل نٿو ڪري.
اهم ترڪيبون
وچين ٽيون، يا شافٽ، ڪلويڪل ڀڃڻ لاء سڀ کان وڌيڪ عام جڳهه آهي.
عام علامتن ۾ درد، سوز، زخم، نرمي، ۽ هٿ کي حرڪت ۾ مشڪل شامل آهن.
Plain X-ray آهن پرائمري اميجنگ ٽيسٽ؛ CT پيچيده، وچولي، يا اڳوڻي ڪيسن لاء استعمال ٿي سگھي ٿو.
اڪثر گھٽ ۾ گھٽ بي گھر ٿيل ڀڃڻ جو علاج ڪيو ويندو آھي سلنگ، فالو اپ اميجنگ، ۽ ترقي پسند بحالي سان.
کليل ڀڃڻ، خطرو ٿيل جلد، نيوروواسولر زخم، هڪ غير مستحڪم ڪلهي وارو گرڊ، ۽ چونڊيل بي گهر يا غير مستحڪم ڀڄڻ لاء سرجري جي ضرورت هجي.
پليٽ فيڪسيشن ۽ انٽرا ميڊولري فيڪسيشن ٻئي چونڊيل بالغ شافٽ فرڪچر ۾ سٺا نتيجا ڏئي سگھن ٿا، پر ھر ھڪ جا مختلف فائدا ۽ خطرا آھن.
وصولي عمر جي لحاظ کان مختلف ٿي سگهي ٿي، فرائيچر جي نموني، علاج جو طريقو، تماڪ جي حالت، ۽ هڏن جي شفا جي ثبوت.
هڪ Clavicle fracture ڇا آهي؟
ڪلويڪل هڪ S-شڪل جي هڏي آهي جيڪا سينه جي وچ ۾ اسٽرنم کي ڪلهي تي اسڪيپولا سان ڳنڍي ٿي. اهو ٽرڪن ۽ مٿئين عضون جي وچ ۾ هڪ ساختي لنڪ جي طور تي ڪم ڪري ٿو جڏهن ته اعصاب ۽ رت جي رستن کي بچائڻ ۾ مدد ڪري ٿو جيڪي ان جي هيٺان گذري ويندا آهن.
Clavicle anatomy ۽ عام فرائيچر بي گھرڻ جا نمونا.
هڏن جي ڀڄڻ تڏهن ٿيندي آهي جڏهن هڪ قوت هڏن جي طاقت کان وڌي ويندي آهي. عام ميکانيزم ۾ شامل آهن هڪ زوال سڌو ڪلهي تي، هڪ زوال هڪ ٻاڦ تي هٿ تي، رابطي جي راندين دوران هڪ ٽڪر، ۽ اعلي توانائي واري سائيڪل يا موٽر گاڏي جي سورن ۾. ننڍن مريضن ۾، اهي زخم اڪثر ڪري راندين يا ٽرئفڪ جي حادثن جي پيروي ڪندا آهن. پراڻن بالغن ۾، گھٽ توانائي جي زوال ڪافي ٿي سگھي ٿي، خاص طور تي جڏھن ھڏن جي معيار گھٽجي ويندي آھي.
ڪلويڪل ڀڃڻ لڳ ڀڳ 3٪ کان 5٪ بالغن جي ڀڄڻ جو سبب بڻجن ٿا. تقسيم اڪثر ڪري بيموڊل طور بيان ڪيو ويو آهي، هڪ چوٽي نوجوانن ۽ نوجوان بالغن ۾ ۽ ٻي وڏي عمر جي بالغن ۾.
Clavicle Fracture جي علامات
علامتون زخم جي جڳھ ۽ شدت تي منحصر آھن، پر عام طور تي شامل آھن:
زخم کان پوء ڪلاربون تي فوري طور تي درد
سوز، زخم، ۽ مقامي نرمي
درد جڏهن متاثر هٿ کڻڻ يا منتقل ڪرڻ
هڪ نمايان ٽڪر، قدم، يا ڪلهي جي شڪل ۾ تبديلي
ڀڄڻ واري جاءِ تي پيسڻ يا حرڪت جو احساس
مخالف هٿ سان زخمي بازو کي سپورٽ ڪرڻ جو رجحان
ڊيڄاريندڙ نشانيون جن کي تڪڙي تشخيص جي ضرورت آهي
تڪڙي طبي تشخيص ضروري آهي جڏهن چمڙي ڀڄي وئي آهي يا مضبوط طور تي هڪ تيز ٽڪرا تي خيمه؛ هٿ يا بازو پيلو، ٿڌو، ڪمزور يا بي حس ٿي وڃي ٿو؛ سانس ڏکيو آهي؛ سينه درد موجود آهي؛ يا زخم جي پٺيان اعلي توانائي واري صدمي. اهي نتيجا ظاهر ڪري سگھن ٿا هڪ کليل ڀڃڪڙي يا هڪ لاڳاپيل زخم جنهن ۾ ڦڦڙن، سينه جي ڀت، اعصاب، يا رت جي رستن شامل آهن.
ڪلينڪل امتحان ۾ شامل ٿيڻ گهرجي چمڙي، ڪلهي جي شڪل، گردش، ۽ اعصاب فنڪشن.
ڪيئن هڪ Clavicle fracture جي تشخيص آهي؟
تشخيص زخم جي تاريخ ۽ جسماني امتحان سان ٿيندي آهي. ڪلينڪ ٿلهي جي جڳهه جو جائزو وٺندو آهي، ظاهري خرابي، چمڙي جي حالت، ڪلهي جي حرڪت، ۽ متاثر ٿيل بازو جي گردش ۽ اعصاب جي ڪم. اعلي توانائي جي زخمن ۾، سينه، ڳچيء، اسڪپولا، ۽ ڪلهي جي گرڊ جي ٻين حصن کي پڻ محتاط تشخيص جي ضرورت آهي.
ايڪس ري
سادي ريڊيگرافس معياري فرسٽ لائن اميجنگ ٽيسٽ آهن. اهي فرائيچر جي جڳهه جي تصديق ڪن ٿا ۽ بي گھرڻ، انگوليشن، ننڍو، ۽ ڪميونشن ڏيکارڻ ۾ مدد ڪن ٿا. سڌريل ريڊيوگرافس شايد تصويرن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ بي گھر ٿيڻ جو مظاهرو ڪري سگھن ٿيون جيڪي مريض سان گڏ ليٽيون ويون آهن، خاص طور تي مڊ شافٽ ڪلويڪل ڀڃڻ ۾.
CT ۽ ٻيا تصويري
ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي تڏهن ڪارائتو ٿي سگهي ٿي جڏهن فريڪچر ۾ وچولي ڪلويڪل يا اسٽرنوڪلاويڪيولر جوائنٽ شامل هجي، جڏهن فريڪچر جو نمونو پيچيده هجي، جڏهن لاڳاپيل ڪلهي-گرڊل جي زخمن جو شڪ هجي، يا جڏهن وڌيڪ تفصيلي اڳواٽ پلاننگ جي ضرورت هجي. اضافي تصويرن کي مشڪوڪ جڙيل زخمن جي مطابق چونڊيو ويو آهي بلڪه هر ڪلويڪل فرائيچر لاء معمولي طور تي استعمال ڪيو ويو آهي.
ريڊيگرافس مدد ڪري ٿو فرائيچر جي جڳھ کي بيان ڪرڻ، بي گھرڻ، مختصر ڪرڻ، ۽ ڪميونيشن.
Clavicle fractures جا قسم ۽ درجه بندي
سڀ کان وڌيڪ عملي پهريون قدم آهي ڪلاسيڪل فرڪچر کي مقام جي لحاظ سان درجه بندي ڪرڻ:
| مقام جي | وضاحت | ڪلينڪل خيالات |
|---|---|---|
| مڊ شافٽ جي ڀڃڪڙي | ڪلويڪل جو وچين ٽيون حصو شامل آهي ۽ سڀ کان وڌيڪ عام نمونو آهي. | بي گھرڻ، ننڍو ٿيڻ، ڪميونشن، چمڙي جي حالت، ۽ مريض سرگرمي جي سطح جي مدد ڪرڻ ۾ مدد جي علاج. |
| ڊسٽل ڪلويڪل ڀڃڻ | شامل آهي پسمانده آخر acromioclavcular گڏيل جي ويجهو. | استحڪام جزوي طور تي ڀڄڻ ۽ coracoclavicular ligament complex جي وچ ۾ تعلق تي منحصر آهي. |
| وچولي ڪلويڪل ڀڃڻ | sternoclavicular گڏيل جي آخر ۾ شامل آهي ۽ نسبتا غير معمولي آهي. | پوسٽريئر بي گھرڻ کي محتاط اندازي جي ضرورت آهي ڇو ته اهم ڍانچيون وچولي ڪلوي جي پويان آهن. |
عام درجه بندي سسٽم
آلمن سسٽم گروپ ڪلويڪل فرڪچر وچين-ٽين، ڊسٽل-ٽيون، ۽ وچولي-ٽيون زخمن ۾. وڌيڪ تفصيلي سسٽم ۾ شامل آهن نير جي درجي بندي ڊسٽل ڪلويڪل فرڪچرز، رابنسن يا ايڊنبرگ جي درجه بندي، ۽ AO/OTA درجي بندي. اهي سسٽم فڪٽر بيان ڪن ٿا جهڙوڪ هنڌ، بي گھرڻ، ڪميونيشن، آرٽيڪل شموليت، ۽ لگن جي استحڪام.
ھڪڙي درجه بندي جو نالو اڪيلو علاج جو تعين نٿو ڪري. ڪلينڪ کي لازمي طور تي چمڙي ۽ نرم بافتن، نيوروواسولر اسٽيٽس، لاڳاپيل زخم، مريض جي عمر، طبي حالت، ڪاروبار، سرگرمي جي سطح، ۽ علاج جي ترجيحن تي پڻ غور ڪرڻ گهرجي.
عام ڪلائيڪل فرائيچر جي درجه بندي سسٽم بيان ڪري ٿو مقام، استحڪام، بي گھرڻ، ۽ ڪميونشن.
ڪلويڪل ڀڃڻ جو غير آپريٽو علاج
اڪثر الڳ ٿيل ڪلويڪل ڀڃڻ کي بغير سرجري جي منظم ڪيو ويندو آهي، خاص طور تي جڏهن قطار قابل قبول هجي ۽ فريڪچر مستحڪم رهڻ جي اميد رکي ٿي. عام طور تي هڪ سادي بازو ڦلڻ کي ترجيح ڏني ويندي آهي انگن اکرن جي اٺن ڪنگڻ تي ڇاڪاڻ ته اهو لاڳو ڪرڻ آسان آهي ۽ گهڻو ڪري وڌيڪ آرامده آهي.
غير آپريٽو سنڀال ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:
آرام ۽ تحفظ لاءِ سلينگ متحرڪ
درد جو انتظام صحت جي پيشه ورانه طرفان هدايت ڪئي وئي آهي
باقاعده ڪلينڪ ۽ ريڊيوگرافڪ پيروي اپ
ڪلهي، کلائي ۽ هٿ جي شروعاتي حرڪت
ترقي پسند ڪلهي واري حرڪت جڏهن درد ۽ فرائيچر استحڪام جي اجازت ڏين ٿا
شفا جي ڪلينڪ ۽ ريڊيوگرافڪ نشانين کان پوء مضبوط ٿيڻ
غير آپريٽو علاج جي فائدن ۾ شامل آهن هڪ چيرا کان بچڻ، بيشمار، انفيڪشن جو خطرو، ۽ امپلانٽ سان لاڳاپيل مسئلا. ممڪن نقصانن ۾ شامل آهن مسلسل خرابي، دير سان يونين، غير يونين، مالونين، ۽ چونڊيل بي گھر ٿيل ڀڃڻ ۾ ڪم يا راندين جي طلب ڪرڻ لاء هڪ سست جلدي واپسي.
هڪ سادي بازو سلنگ عام طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي آرام ۽ تحفظ لاءِ شروعاتي غير آپريٽو سنڀال دوران.
جڏهن هڪ Clavicle fracture سرجري جي ضرورت آهي؟
سرجري جي ضرورت نه آهي هر بي گهر ٿيل ڪلويڪل ڀڃڻ لاء، ۽ اڪيلو ماپ ۾ استعمال نه ڪيو وڃي. مريض ۽ علاج ڪندڙ سرجن جي وچ ۾ گڏيل فيصلو ڪرڻ جي ذريعي علاج انفرادي ٿيڻ گهرجي.
جراحي علاج جي سفارش يا سختي سان سمجهي سگهجي ٿي جڏهن اتي آهي:
کليل ڀڃڪڙي
فرائيچر جي ٽڪڙي تي چمڙي جو ٺاهه يا سخت خيمه
رت جي رستن يا اعصاب سان لاڳاپيل زخم
هڪ غير مستحڪم ڪلهي وارو گرڊ يا منتخب ٿيل گھڻن-صنمي نموني
بالغن جي مڊ شافٽ فرڪچر ۾ بي گھرڻ، ننڍو ٿيڻ، يا ڪميونيشن نشان لڳل
coracoclavicular ligament complex جي خلل سان گڏ هڪ غير مستحڪم بي گھر ٿيل ڊسٽل ڪلويڪل فرڪچر
علامتي غير يونين يا مالونين
ڪاروبار، راندين، عام صحت، ۽ مريض جي ترجيحن تي غور ڪرڻ کان پوء ترتيب ۽ استحڪام کي بحال ڪرڻ جي ضرورت آهي
بالغن ۾ بي گهر ٿيل مڊ شافٽ جي ڀڃڪڙي سان، آپريٽو علاج اعلي يونين جي شرحن سان لاڳاپيل آهي ۽ غير آپريٽو سنڀال جي ڀيٽ ۾ بهتر ابتدائي مريض جي رپورٽ ٿيل نتيجن سان. ڊگھي مدت جا نتيجا ۽ اطمينان، جيتوڻيڪ، ٻئي طريقي سان ساڳي ٿي سگھي ٿي. بيلنس نوجوانن ۾ مختلف آهي، جن جي شفا جي صلاحيت تمام گهڻي آهي ۽ جن لاءِ معمولي سرجري هڪ الڳ ٿيل بي گهر ٿيل مڊ شافٽ فرڪچر لاءِ شايد ڪو واضح فنڪشنل فائدو پيش نه ڪري سگهي.
فرائيچر جون خاصيتون ۽ لاڳاپيل زخم گڏجي سمجهيا وڃن ٿا جڏهن فيصلو ڪيو وڃي ته ڇا سرجري مناسب ٿي سگهي ٿي.
غير آپريٽو سنڀال بمقابله جراحي فيڪسيشن
| علاج عام طور تي غور ڪيو وڃي ٿو | لاءِ | ممڪن فائدن | ممڪن حدون |
|---|---|---|---|
| سلنگ ۽ بحالي | ڪيترائي بي گھريل، گھٽ ۾ گھٽ بي گھر ٿيل، ۽ مستحڪم ڀڃڻ | سرجري ۽ امپلانٽ سان لاڳاپيل پيچيدگين کان بچي ٿو | منتخب ٿيل بي گھر ٿيل ڀڃڻ ۾ غير يونين، مالونين، يا سست شروعاتي بحالي جو وڏو خطرو آهي |
| پليٽ ۽ سکرو fixation | منتخب ٿيل بي گھر ٿيل، ننڍو، ڪمي، کليل، يا غير مستحڪم ڀڃڻ | سڌي طرح گهٽتائي، مضبوط ٺهڪندڙ، ۽ اعلي يونين جي شرح | داغ، انفيڪشن، بي حسي، هارڊويئر جي اهميت، ۽ ممڪن امپلانٽ هٽائڻ |
| Intramedullary fixation | هڪ مناسب نموني سان ڪلويڪل شافٽ جي ڀڃڪڙي کي منتخب ڪيو ويو آهي | ڪجھ ڪيسن ۾ ننڍا ٽڪرا ۽ گهٽ نرم بافتن جي نمائش | امپلانٽ جلن، لڏپلاڻ، هٽائڻ، ۽ ڪجهه comminuted نمونن لاء گهٽ موزونيت |
جراحي علاج جا اختيار
پليٽ ۽ اسڪرو فڪسيشن
کليل گھٽتائي ۽ پليٽ سان اندروني ٺهڪندڙ هڪ عام جراحتي طريقو آهي ڪلويڪل ڀڃڻ لاء. سرجن ترتيب بحال ڪري ٿو ۽ فريڪچر کي پليٽ ۽ اسڪرو سان محفوظ ڪري ٿو. جديد آرٿوپيڊڪ لاڪنگ پليٽ سسٽم چونڊيل فريڪچر جي نمونن لاءِ مقرر ٿيل زاويه جا اختيار مهيا ڪن ٿا. پليٽ ٺاھڻ خاص طور تي مفيد ٿي سگھي ٿو جڏھن ڀڄڻ کي گھٽايو ويندو آھي يا جڏھن برقرار رکڻ ۽ گھمڻ ضروري آھي.
اڳ ۾ ٺهيل امپلانٽس جهڙوڪ هڪ S-shaped clavicle locking plate ان لاءِ ٺاهيا ويا آھن ته جيئن ڪلوائيڪل جي گھمڻ جي پيروي ڪئي وڃي، جيتوڻيڪ حتمي امپلانٽ جي چونڊ ۽ ڪنٽورنگ جو دارومدار انفرادي اناتومي ۽ فريڪچر جي ترتيب تي آھي. امڪاني نقصانن ۾ شامل آهن چيرا جي چوڌاري بي حسي، امپلانٽ جي اهميت، نرم ٽشو جي جلن، انفيڪشن، ۽ علامتي هارڊويئر کي هٽائڻ لاء بعد ۾ طريقيڪار جو امڪان. امپلانٽ هٽائڻ جي ضرورت نه آهي خودڪار طور تي هر شفا جي ڀڃڪڙي کان پوء.
پليٽ جي فڪسيشن ترتيب کي بحال ڪري ٿي ۽ ڪلويڪل کي مستحڪم ڪري ٿي جڏهن ته فريڪچر ٺيڪ ٿي وڃي ٿو.
Intramedullary Fixation
Intramedullary devices intramedullary devices داخل ڪيا ويندا آهن ڪلويڪل جي ڪئنال ۾ چونڊيل شافٽ جي ڀڄڻ کي مستحڪم ڪرڻ لاءِ. پلاٽنگ جي مقابلي ۾، هي ٽيڪنڪ شايد ننڍا ننڍا حصا استعمال ڪري سگھن ٿا ۽ ڪجهه نرم ٽشو جي نمائش کي گھٽائي سگھي ٿي. بهرحال، هر فرڪچر انٽرا ميڊولري فيڪسيشن لاءِ موزون ناهي، خاص طور تي جڏهن ڪميونيشن لمبائي يا گردشي ڪنٽرول کي ڏکيو بڻائي ٿو. ٻئي پليٽ ۽ ناخن هڪ وسيع جو حصو بڻجي ٿو آرٿوپيڊڪ ٽراما فيڪسيشن سسٽم.
بالغن جي ڪلويڪل شافٽ جي ڀڄڻ لاءِ، انٽرا ميڊولري نيلنگ ۽ سنگل پليٽ فيڪسيشن ساڳيا ڊگھي مدي وارا ڪلينڪ نتيجا ۽ پيچيدگي جي شرح پيدا ڪري سگھن ٿا. پليٽ fixation comminution جي موجودگي ۾ هڪ فائدو پيش ڪري سگهي ٿو.
Intramedullary fixation چونڊيل ڪلويڪل شافٽ فرڪچر جي نمونن لاءِ سمجهي سگهجي ٿو.
گھٽ ۾ گھٽ ناگوار پليٽ Osteosynthesis
گھٽ ۾ گھٽ ناگوار پليٽ osteosynthesis ننڍي incisions ۽ محدود exposure استعمال ڪري ٿو جڏهن ته هڪ پليٽ سان fracture کي مستحڪم. ٽيڪنڪ جو مقصد نرم بافتو ۽ فرڪچر جي حياتيات کي محفوظ ڪرڻ آهي، پر صحيح گهٽتائي ۽ supraclavicular اعصاب جي حفاظت اهم رهي ٿي.
ڪلويڪل ڀڃڻ لاءِ گهٽ ۾ گهٽ ناگوار پليٽ فيڪسيشن جا مثال.
ڊسٽل ڪلويڪل فڪسيشن
ڊسٽل ڪلوائيڪل فريڪچر جي ضرورت آهي فرڪچر جي جڳھ جي تشخيص، ٽڪڙي جي سائيز، آرٽيڪل شموليت، ۽ ڪوراکوڪلاويولر ليگامينٽ ڪمپليڪس جي سالميت. اختيارن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو a distal clavicle locking plate , coracoclavicular stabilization , or fixation technics of other fixation technics to select the specific pattern . ثبوت هر دور جي ڀڃڪڙي لاء هڪ ٽيڪنڪ جي حمايت نه ڪندو آهي.
ڊسٽل ڪلويڪل فيڪسيشن کي ٽڪرا سائيز ۽ ليگامينٽ جي استحڪام جي مطابق چونڊيو ويو آهي.
Medial Clavicle Fractures
گھٽ ۾ گھٽ بي گھر ٿيل وچولي ڪلويڪل ڀڃڻ کي بغير سرجري جي منظم ڪري سگھجي ٿو. CT اڪثر قيمتي آهي جڏهن بي گھرڻ جي وضاحت ڪرڻ ڏکيو آهي يا جڏهن پوئتي بي گھرڻ جو شڪ آهي. ڇاڪاڻ ته trachea، esophagus، وڏيون رسيون، ۽ ٻيون وچولي اڏاوتون ويجھي آھن، پوئتي بي گھريل وچولي زخمن کي فوري طور تي ماهرن جي تشخيص جي ضرورت آھي.
ڪمپليڪس ڪلويڪل زخمن جي ضرورت هجي هڪ فيڪسيشن حڪمت عملي انفرادي فرائيچر جي نموني سان ٺهيل.
Clavicle fracture Recovery and Rehabilitation
هر ڪلويڪل فرڪچر لاءِ ڪو به هڪ وصولي ٽائيم ٽيبل ناهي. عمر، ڀڄڻ جي جڳھ، بي گھرڻ، علاج جو طريقو، سگريٽ نوشي جي حالت، لاڳاپيل زخم، ۽ ريڊيوگرافڪ شفا سڀ ترقي تي اثر انداز ڪن ٿا. ڪيترائي مريض 6 کان 12 هفتا اندر ڪارآمد ڪارڪردگي حاصل ڪن ٿا، پر هڏن جي مڪمل شفا، طاقت جي بحالي، ۽ اعليٰ گهربل سرگرمي ڏانهن موٽڻ ۾ گهڻو وقت لڳي سگھي ٿو.
تحفظ جو مرحلو: آرام ۽ تحفظ لاءِ هڪ گولي استعمال ڪئي ويندي آهي. هٿ، کلائي، ۽ کلون حرڪت عام طور تي حوصلا افزائي ڪئي ويندي آهي جيستائين ٻي زخم ان کي روڪيو.
ابتدائي حرڪت وارو مرحلو: نرم ڪلهي جي مشق شروع ٿي سگھي ٿي جڏهن درد گهٽجي وڃي ۽ علاج ڪندڙ ڪلينڪ تصديق ڪري ٿو ته حرڪت مناسب آهي.
مضبوط ڪرڻ وارو مرحلو: مزاحمت جي مشق ڪافي ڪلينڪ ۽ ريڊيوگرافڪ شفا جي بعد متعارف ڪرايو ويو آهي.
سرگرمي ڏانهن موٽڻ جو مرحلو: ڳري کڻڻ، رابطي واري راندين، ۽ گرڻ جي وڏي خطري سان سرگرميون انتظار ڪرڻ گهرجن جيستائين فريڪچر شفا نه ٿئي ۽ طاقت ۽ حرڪت بحال ٿي وڃي.
پيروي ڪرڻ ضروري آهي ڇو ته وڌندڙ اخترتي، مسلسل درد، يا ريڊيوگرافڪ ترقي جي گهٽتائي شايد بي گھرڻ، دير سان يونين، يا غير يونين جي نشاندهي ڪن ٿيون. سگريٽ نوشي کي نقصان پهچائي سگھي ٿو فرائيچر جي شفا ۽ علاج جي منصوبي جي حصي جي طور تي خطاب ڪيو وڃي.
ممڪن پيچيدگيون
غير آپريٽو علاج کان پوء پيچيدگيون
غير معمولي: ڀڃڻ ۾ ناڪام ٿئي ٿي، جيڪو مسلسل درد يا ڪمزوري سبب ٿي سگهي ٿو.
Malunion: فرڪچر هڪ مختصر، angulated، يا بي گھر ٿيل پوزيشن ۾ شفا ڏيندو آهي.
ظاھر ٿيڻ واري اهميت: ھڪڙو ٽڪرا ٿي سگھي ٿو شفا ٿيل ڀڄڻ جي مٿان.
ڪلهي جي سختي يا ڪمزوري: بحالي جي ضرورت ٿي سگھي ٿي فنڪشن کي بحال ڪرڻ لاء.
Neurovascular علامات: اهي غير معمولي آهن پر فوري تشخيص جي ضرورت آهي.
جراحي کان پوء پيچيدگيون
زخم جي انفيڪشن
چيري جي چوڌاري بي حسي يا تبديل ٿيل احساس
هارڊويئر جي جلن يا اهميت
لوڻ، موڙيندڙ، يا ڀڃڻ، لڳائڻ
دير ٿيل اتحاد، غير يونين، يا ملونين
ريفريڪچر، بشمول امپلانٽ هٽائڻ کان پوء
ٻي آپريشن جي ضرورت، اڪثر ڪري علامتي هارڊويئر جي ڪري
پيچيدگي جو خطرو ڀاڻ ۽ مريض تي منحصر آهي. هڪ اعلي ريڊيوگرافڪ يونين جي شرح جو مطلب اهو ناهي ته سرجري هر ڪنهن لاء بهترين انتخاب آهي، جيئن ته سرجري کان بچڻ بعد ۾ مداخلت جي امڪان کي ختم نٿو ڪري.
فالو اپ اميجنگ شفا جي مسئلن ۽ امپلانٽ سان لاڳاپيل پيچيدگي جي سڃاڻپ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي.
اڪثر پڇيا ويا سوال
ڇا سرجري کان سواءِ ڪلويڪل فريڪچر شفا ٿي سگھي ٿو؟
ها. اڪثر ڌار ڌار ڪلويڪل ڀڃڻ جو علاج سرجري کان سواءِ ڪيو ويندو آهي ۽ سلنگ سپورٽ، فالو اپ، ۽ ترقي پسند بحالي سان شفا ڏيندو آهي. ڪامياب غير آپريٽو سنڀال جو امڪان ڀڃڻ جي استحڪام، بي گھرڻ، ڪميونيشن، مقام، مريض جي عمر، ۽ ٻين ڪلينڪ عوامل تي منحصر آهي.
ڪلويڪل فرڪچر کي شفا ڏيڻ ۾ ڪيترو وقت وٺندو آهي؟
ڪيترائي مريض تقريباً 6 کان 12 هفتا اندر نارمل يا ويجھو معمولي ڪم حاصل ڪري وٺندا آهن، پر شفا جو وقت مختلف هوندو آهي. بالغن، سگريٽ نوشي ڪندڙ، ماڻهو جيڪي واضح طور تي بي گھر ٿيل يا گهٽجي ويا آهن، ۽ ٻين طبي حالتن سان مريضن کي گهڻي وقت جي ضرورت هجي. رابطي جي راندين ڏانهن واپسي تصديق ٿيل شفا ۽ طبي منظوري جي ضرورت آهي.
سڀ کان وڌيڪ عام قسم جي ڪلويل فرائيچر ڇا آهي؟
Midshaft clavicle fractures سڀ کان وڌيڪ عام آھن. ڊسٽل فريڪچر گهٽ بار بار هوندا آهن، ۽ وچولي ڪلويڪل ڀڃڻ نسبتا غير معمولي آهن.
ڇا ڪلوي جي ڀڄڻ کان پوءِ ڏسڻ ۾ ايندڙ ڌماڪو عام آهي؟
هڪ نمايان نمايان شفا جي دوران عام آهي ۽ هڏن جي متحد ٿيڻ کان پوء رهي سگهي ٿي. ٻارن ۽ نوجوانن ۾، اهو وقت جي حوالي سان گهڻو ڪري ٻيهر ٺاهي سگھي ٿو. وڌندڙ خرابي، خطرناڪ چمڙي، خراب ٿيڻ واري درد، بي حسي، يا ڪمزوري کي فوري طور تي جائزو وٺڻ گهرجي.
ڇا پليٽ فڪسيشن intramedullary fixation کان بهتر آهي؟
نه ئي طريقو هر مريض لاء بهترين آهي. ٻئي چونڊيل بالغ شافٽ جي ڀڃڪڙي ۾ سٺي ڊگهي مدت جا نتيجا مهيا ڪري سگھن ٿا. پليٽ جي فڪسيشن ڪم ٿيل نمونن لاءِ بھتر ٿي سگھي ٿي، جڏھن ته انٽرا ميڊولري فڪسيشن مناسب ڀڄڻ ۾ چيري جي سائيز کي گھٽائي سگھي ٿي. فيصلي تي ڀاڙيندڙ مورفولوجي، سرجن جو تجربو، مريض جي ترجيحن، ۽ امپلانٽ سان لاڳاپيل خطرن تي منحصر آهي.
ڇا clavicle هارڊويئر کي هميشه هٽائڻ جي ضرورت آهي؟
نمبر. پليٽس، اسڪرو، ۽ انٽرا ميڊولري ڊيوائسز کي معمولي طور تي نه هٽايو ويندو آهي جڏهن اهي علامتون نه هجن ۽ فريڪچر ٺيڪ ٿي ويو هجي. ڪنهن ٻئي آپريشن جي خطرن تي بحث ڪرڻ کان پوءِ مسلسل جلن، نماڻائي، درد، امپلانٽ جي مسئلن، يا ٻين ڪلينڪل سببن لاءِ هٽائڻ کي سمجهي سگهجي ٿو.
ڪهڙيون نشانيون آهن ته هڪ ڪلويل فرائيچر شايد شفا نه ٿي سگهي؟
فريڪچر سائيٽ تي مسلسل درد، جاري حرڪت يا نرمي، محدود ڪارڪردگي بهتري، ۽ فالو اپ اميجنگ تي ترقي جي کوٽ شايد دير سان يونين يا غير يونين جي تجويز ڪري سگھي ٿي. انهن نتيجن کي علاج ڪندڙ ڪلينڪ طرفان تشخيص جي ضرورت آهي.
نتيجو
Clavicle fracture علاج هڪ واحد X-ray جي ظاهر کان وڌيڪ منحصر آهي. اڪثر مستحڪم يا گهٽ ۾ گهٽ بي گھر ٿيل ڀڃڻ کي بغير سرجري جي ڪاميابي سان منظم ڪري سگهجي ٿو. منتخب ٿيل بي گھر، ننڍو، گھٽ، کليل، يا غير مستحڪم زخم شايد آپريٽو فيڪسيشن مان فائدو وٺن، خاص طور تي بالغن ۾. فرائيچر جي نموني جو محتاط جائزو، چمڙي ۽ نيوروواسولر ڪيفيت، لاڳاپيل زخم، مريض جي عمر، سرگرمي جي مطالبن، ۽ علاج جي مقصدن لاء گڏيل فيصلو ڪرڻ ضروري آھي.
