Qorannoo fi Wal’aansa Caccabsa Kilaavikilii

Seensa

Caccabni qaama saalaa (clavicle fracture) baay’ee kan mul’atu yoo ta’u, yeroo baay’ee kallattiin ykn al-kallattiin naannoo garbaa irratti miidhaan qaamaa irra ga’e irraa kan dhufudha. Qorannoon jalqaba bara 1960moota keessa gaggeeffame akka gabaasetti, saffisi caccabsa qaama saalaa (clavicle fractures) kan nonunion %1 gadi yoo ta’u, wal’aansi konsarvaatiivii immoo itti quufinsa dhukkubsataa olaanaa argamsiiseera; dhiheenya kana qorichi guddachuu isaatiin wal’aansi baqaqsanii hodhuu bu’a qabeessummaa guddaa argamsiiseera; kanaaf, ogeeyyiin fayyaa kutaa balaa tasaa ykn kilinika waliigalaa yaala alaa keessatti hojjetan mul’annoo fi rakkoolee miidhaan kanaa fi bulchiinsa bu’uuraa isaa beekuu qabu.

Epidemiology

Caccabni kilaavikilii caccabni ga’eessotaa hunda keessaa %2.6-5 qaba [1,2]. Qorannoon Awurooppaa namoota 1,000 walitti aansuun caccabbii klaavikilii hammate [3,4] akka agarsiisutti [3,4] caccabni klaavikilii %66 ol kan uumame 1/3 giddu galeessaa, tilmaamaan %25 caccabbii cinaachaa 1/3, fi %3 caccabbii gidduu 1/3 akka ta’e. Taateewwan caccabbii klaavikilii raabsa bimoodaalii kan agarsiise yoo ta’u, adda durummaan dhiirota umuriin isaanii waggaa 30 gadi ta’e irratti kan mul’atu yoo ta’u, itti aansuunis kanneen umuriin isaanii waggaa 70 ol ta’e irratti mul’ateera.

Anaatoomii Kilinikaalaa

Lafee namaa keessaa inni jalqabaa kan lafee ta’uu jalqabu klaavikilii yoo ta’u, kunis walitti dhufeenya lafee harka gubbaa fi jirma gidduu jiru qofa yoo ta’u, kunis acromion, joint acromioclavicular (AC) wajjin fagootti, fi proximally sternum, joint sternoclavicular (SC) wajjin kan walqabatu dha. Lafeen kunniin lafee hayaalaayinii osoo hin taane fibrocartilage waan sararamaniif atypical synovial joints jedhamu. Kilaavikiliin ligamentii akroomiyooklaavikulaarii fi roostirooklaavikulaariin iskapulaatti kan hidhamee fi ligamentii sternooklaavikulaariin sternum irratti kan maxxane dha.

Kilaavikiliin boca 'S' qaba. Walakkaan arkii dhiyoo gara fuulduraatti kan pirojekte yoo ta’u, baandaa niwuroovaskulaarii fiixee gubbaatiif bakka dhiisa. Walakkaan fagoo arkii gara duubaatti (concave) kan pirojektii ta’ee fi sana booda scapula (rostral process and acromion) tti makama. Caccabni qaama saalaa yeroo baay’ee bakka walqunnamtii arkii lamaan (arkii gidduu) kan uumamu yoo ta’u, kunis kan ta’uu danda’u naannoo kana keessatti ligamentii lafee ollaa irratti maxxanuu dhabuu fi kutaa klaavikilii isa dadhabaa waan ta’eef. Yeroo caccabni kilaavikilii buqqa'u, kutaan dhiyoo yeroo hunda jechuun ni danda'ama maashaa sternocleidomastoid (dhuma dhiyoo klaavikilii irratti maxxane) tiin gara oliitti (cephalad) harkifama, kutaan fagoo immoo ulfaatina harka gubbaatiin gara gadiitti (caudad) buqqa'a, fi klaavikiliin 'gabaabaa' (jechuunis, dhuma caccabni wal-qaxxaamuraa) ta'a, adda durummaan sababa dhiphina subscapularis fi pectoralis major (kan keessoodhaan harka gubbaa naannessu) irraa kan ka’edha. Kunis irra caalaa maashaalee subscapularis fi pectoralis major (kanneen keessoodhaan harka gubbaa naannessanii gara garaa harkisan) irraa kan ka’e dha.

Amaloota

Galmi wal’aansa caccabbii klaavikilii dhukkubbii xiqqeessuu fi hojii lafee deebisuudha. Caccabni klaavikilii irra caalaan isaa ammallee adda durummaan kan yaalamuudha (yeroo baay’ee mm 15 hin caalle gabaabfama); wal’aansoowwan konsarvaatiivii kanneen akka baandaajii fakkii saddeet, slings harka fuulduraa, baandaajii Sayre, suutii sochii dhaabuu Velpeau, fi sochii dhaabuu. Suspension immobilization kan raawwatamu marsaa acute keessatti yoo ta’u, shaakala sochii jalqabaa fi shaakala humnaa yeroo baay’ee torban 2-6 booda caccabbii booda yeroo dhukkubbiin furamu raawwatama. Fayyadamni baandaajii fakkii 8 madaa dhiibbaa aksilaarii fi caalaatti walitti makamuu dhabuu caccabbii fiduu waan danda’uuf hin gorfamu [5,6].

Seenaa fi Qormaata Qaamaa

Caccabni qaama saalaa (clavicle fracture) kufaatii hordofee kallattiin garba irratti dhiibbaa uumuun kan dhufu yoo ta’u, ispoortii alaa dargaggoota irratti, maanguddoota irratti osoo hin beekin kufaatii irratti yeroo baay’ee mul’ata. Akkaataa miidhaan irra gahu ibsuun barbaachisaa dha. Miidhaan anniisaa guddaa qabu miidhaan mataa fi garaa wajjin walitti makamuu kan danda’u yoo ta’u, caccabni miidhaa xiqqaa irraa kan ka’e dhukkuba ta’uu danda’a. Miidhaan yaada namaa jeequ dafanii jalqabuu fi of eeggannoodhaan addaan baafamuu dallaa garaa skapulaar, miidhaan niwurooloojikaalaa fi vaaskilarii of eeggannoodhaan hambisuu barbaada. Akka kilinikaan bakka caccabee sanatti dhiita’uu fi ecchymosis kan jiru yoo ta’u, kunis deformity fi tenderness waliin kan walqabatudha. Xiyyeeffannaan tishuuwwan lallaafaa jacking up ta'aniif kennamuu qaba, kunis gogaa necrosis fi ulceration fiduu danda'a.

Suuraa kaasuun

Caccabni baay’een isaa raadiyoogiraafii salphaa anteroposterior tiin adda baafamuu danda’a. Raadiyoogiraafiin mataa garagalchuu 20° bu’aa qaawwa garaa wal-irratti wal-caaluu dhabamsiisa. Dhukkubsattoonni buqqa’iinsa caccabaa akka gaariitti arguuf bakka of danda’etti raadiyoogiraafii gochuu qabu. Ulfaatina raadiyoogiraafiif baachuun qulqullina ligamentii rostral clavicular injuries distal clavicle ykn acromioclavicular joint keessatti madaaluuf gargaara.CTn miidhaawwan walxaxaa scapular girdle mul’isuuf gargaara akkasumas miidhaawwan proximal clavicle joint sternoclavicular irratti mudachuu danda’an haala gaariin mul’isuu ni kenna. Raadiyoogiraafii garaa fudhachuun miidhaan garaachaa walqabatee dhufu hambisuuf kan gargaaru yoo ta’u, gabaabfamuun isaas klaavikilii faallaa cinaachaan walbira qabuun madaaluun ni danda’ama, akkasumas dallaa scapulothoracic addaan bahuu dhorkuudhaan.

Gosoota

AO/OTA Fracture Dislocation Typing: Koodiin caccabbii klaavikilii 15 bakka sadii of keessaa qaba: 15.1 proximal (medial), 15.2 diaphysis, fi 15.3 distal (lateral). Caccabni dhiyoo (giddugaleessa) fi fagoo (cinaa) gosa A (articular ala), gosa B (gartokkoon intra-articular), fi gosa C (guutumaan guututti intra-articular) jedhamee ramadama. Caccabni jirma gosa A (salphaa), gosa B (wedge), fi gosa C (comminuted) jedhamee ramadama.Ramaddiin AO/OTA caccabbii fi buqqa’iinsa sadarkaa buqqa’iinsa caccabaa tilmaama keessa kan hin galchine yoo ta’u, yeroo ammaa wal’aansa caccabbii klaavikilii fi raajii murteessuu keessatti faayidaan isaa daangeffamaadha.

Allman typing bakka caccabni jiru irratti hundaa’a (I: medial, cadent 1/3, II: lateral 1/3, III: medial 1/3) (Fak. 7.2.1).

Craig ramaddii kana ammas bu’uura Allman irratti fooyyesse, ani 1/3 giddu galeessaa clavicle ta’ee; gosti II 1/3 alaa klaavikulaa yoo ta’u, sana booda buqqa’iinsa caccabaa fi hariiroo ligamentii klaavikulaa rostral wajjin irratti hundaa’uun gosoota 5tti qoodame; fi gosti III caccabbii keessaa 1/3 klaavikilii yoo ta’u, kunis sadarkaa buqqa’iinsa caccabaa fi caccabni sun intra-articular ta’uu fi dhiisuu isaa irratti hundaa’uun gosa 5tti qoodameera.

Gosti Neer caccabbii cinaachaa 1/3 barbaachisummaa ligament rostral-clavicular cimsee ibsa: gosti I ligament rostral-clavicular irraa fagootti kan uumamu yoo ta’u, block caccabbii gidduugaleessaa ol buqqa’ee; gosti II ligament rostral-clavicular kan of keessatti hammate yoo ta’u, bu’aan isaas block fracture medial akka ol buqqa’u taasisa; fi gosti III gara walqabsiisa akroomiyooklaavikulaariitti kan babal’atu yoo ta’u, ligamentiin rostral-clavicular akka hin tuqamnetti hafeera.

Gosa Edinburgh sirna ramaddii caccabbii diyaaphysis akkaataa sadarkaa buqqa’iinsaa fi comminution.1 Caccabni gosa 1 dhuma gidduu, gosti 2 caccabbii diyaphysis fi gosti 3 caccabbii dhuma cinaachaa kan of keessatti hammate dha. Caccabni diyaafiizisii akkaataa tuttuqqiin kortikaalii ciccitaa caccabaa gidduu jiru jiraachuu fi dhabamuu isaatiin gosa A fi B. Caccabni gosa 2A dabalataan akka hin buqqaane (gosa 2A1) fi kofa (gosa 2A2)tti ramadama,caccabni 2B salphaa ykn boca wedge (gosa 2B1) fi comminuted (gosa 2B2) jedhamee ramadama.3 Gosa 1 caccabni dhuma gidduu diyaafiizisii kan of keessatti hammate yoo ta’u gosti 3ffaan immoo dhuma cinaachaa diyaafiizisii ti. Caccabni dhuma gidduu fi cinaachaa akkaataa walqabsiisni itti aanu hirmaachuu fi dhiisuu isaatiin garee xiqqaa 1 fi 2tti qoodamu.

Haaluma walfakkaatuun barreessuu Rockwood, barreessuu Jager, barreessuu Breitner ni jira.

Agarsiisa baqaqsanii hodhuu

Caccabsa addaa

1, caccabbii banaa; 

2, buqqa’iinsi >2 cm; 

3, gabaabsuu >2 cm; 

4, ciccitaa caccabaa (>3); 

5, caccabbii kutaalee hedduu; 

6, caccabbii banaa jala jiru kan miidhaan tishuu lallaafaa wajjin; 

7, deformity guddaa (buqqa’uu fi gabaabsuu); 

8, miidhamuu scaphoid.

Miidhaa walxaxaa

1, Miidhaa qaama gubbaa ipsilateral walitti makame;

2, Miidhaa garbaa lola’aa;

3, miidhaan dachaa;

4, caccabbii miidhaan niwuroovaskulaarii wajjin walitti makame;

5, caccabbii lafee cinaachaa dachaa ipsilateral kan dallaa garaa deformity wajjin walitti makame;

6, garba baallee qabu uumuuf klaavikiliin gabaabbachuu;

7, Caccabsa qaama saalaa gama lamaanii.

Qabxiilee Dhukkubsataa

1, Dhukkubsattoonni miidhaan dachaa irra gahe ulfaatina qaama gubbaa dafanii baachuu barbaadu;

2, Dhukkubsattoota saffisaan gara hojiitti deebi’uu barbaadan (fkn, ispoortii elite fi dorgommii).

Yeroo baqaqsanii hodhuu

Baqaqsanii hodhuun yeroo agarsiiftuu baqaqsanii hodhuu guutuu ta’e jiranitti osoo hin tursiisin raawwatamuu qaba.

Baqaqsanii hodhuu torban 2-3 ol harkifachuun agarsiiftuu firaatti rakkina hir’ina caccabaa dabaluu danda’a, keessumaa yeroo tooftaa gogaa keessaatiin cufame hir’isuu keessoo fixation gochuuf qophaa’u.

Baqaqsanii hodhuu argachuu

Dhukkubsataan bakka teessoo qarqara galaanaa ykn bakka walakkaa taa'ee kaa'ama. Garbichi dhibee kanaan qabame akka salphaatti baqaqsanii hodhuudhaaf klaavikilii ol kaasuuf jalatti kan guutame yoo ta’u, harki baqaqsanii hodhuu keessaa akka socho’u gochuuf haalluudhaan kan hidhameedha. Cirrachi qaxxaamuraa siiqqee dheeraa klaavikilii irratti yookiin cirrachi saber kan paateeniin langer wajjin walfakkaatu filatamuu danda’a.

Hubachiisa: Ciccitiinsi qaxxaamuraa dheerina guddaa kan kennu yoo ta’u, ciccitiinsi dheerinaan ammoo balaa miidhamuu narvii supraclavicular hir’isuun miidhaginaan kan nama gammachiisudha.

Fiixee Keessaa

3.5 Caccabbii klaavikilii sirreessuuf gabatee dhiibbaa sirnaa, gabatee irra deebiin ijaaruu, ykn LCP pilaastikii fayyadamuun ni danda’ama. Fuulaaleen sirritti klaavikilii olitti ykn fuulduratti kaa’amu. Gabateewwan miidhaan baayoomakaanikaal keessatti yeroo ol kaa’aman cimaa ta’u, keessumaa yoo caccabni ciccitaa armaan gadii jiraate, akkasumas mul’isuun salphaadha. Bicortical fixation of the screws barbaachisaa dha, boolli of eeggannoo guddaan qotamuu qaba, sababiin isaas balaan narvii fi ujummoo dhiigaa armaan gadii irratti miidhamuu waan danda’uuf. Faayidaa: qonnaa nageenya qabu kan chaanaalii iskiriyuu gabatee fuulduraa, apposition gabatee, contouring salphaa.

Hubachiisa: Yeroo baay’ee adeemsa jalqabaatiif lafee grafting hin barbaachisu; erga keessoodhaan qabamee booda, laayibara maayoofaasiyaalii gahaa ta’een suture gochuun gabatee sana uwwisuu fi infekshinii ittisuuf murteessaadha.

Fiixee qaama keessaa (intramedullary fixation).

Meeshaaleen amma intramedullary fixation ta’an kanneen akka Kirschner pins, Rockwood pins, Hagie pins, titanium elastic intramedullary pins, hollow screws, fi elastic locking intramedullary nails; fkn, cimdiin elastikii titaaniyaamii qulfii istaatiksii hin hayyamu, dheerina fi naanneffannaa to’achuu hin hayyamu, akkasumas yeroo caccabbii ciccitaadhaaf itti fayyadaman gabaabsuu sadarkaa lammaffaa fiduu danda’a. Teekniikiin mismaara keessaa (intramedullary nailing technique) kan hojiirra ooluu danda’u caccabbii klaavikilii salphaa, qaxxaamuraa ykn oblique qofa irratti.

Faayidaa

ciccituu xiqqaa, miidhagina, tishuu lallaafaa xiqqaa, carraan endophyte protrusion gadi aanaa, fi tasgabbii uumamuu scab wajjin walqabatee.

Miidhaa isaa

bakka seenan gogaan namaa aarsuu ykn mudaa qabaachuu.

Hubachiisa:Cicbuu klaavikilii cufameen hir’isuun yeroo tokko tokko rakkisaa waan ta’eef yeroo sochii baqaqsanii hodhuu harki opereteraa garmalee raadiyaashiniif saaxilamuun ni hambifama.

Fiixee gabatee weerara xiqqaa qabu

Minimally invasive plate osteosynthesis of the clavicle humna baayoomakaanikaal guddaa kan kennu yoo ta’u, miidhaa open plate fixation ykn intramedullary fixation irraa fagaachuu danda’a jedhamee yaadama.

Intraoperative placement of the 3.5 system LCP anterior to the clavicle, filatamaan anteriorly under the clavicle, wabii klaavikilii fayya qabeessa ta’e kan hayyamu yoo ta’u, kunis dursanii gabatee bocuu fi aperture iskiriyuu dheeraa argachuuf salphaa ta’a.

Dafanii hojiirra oolchuun osteosynthesis gabatee weerara xiqqaa ta’e miidhaan narvii supraclavicular, walsimsiisuun gaarii hin taane ykn gabaabsuu lamaan wayaa dalagaa irratti dhiibbaa geessisu, fi gabatee qaxxaamuruu ykn caccabuu wajjin walqabatee ta’uu danda’a.

Fiixee gabatee caccabaa dhuma cinaachaa klaavikilii

Filannoon pilaatota implaantii guddina lafee cinaachaa irratti hundaa’a. Blookii lafee cinaachaaf yoo xiqqaate iskiriyuuwwan baaykortikaalii 3 barbaachisa. Akka yaadaatti, caccabbii oblique’f tension screws fayyadamuu qabu. Yoo bilookiin lafee baay’ee xiqqaa ta’ee fixation gochuuf, clavicle hook plate fayyadamuun ni danda’ama.

Wal’aansa buqqa’iinsa lafee akroomiyooklaavikulaarii

Miidhaan lafee akromiyooklaavikulaarii miidhaan girgiddaa iskaapulaar keessaa %12 kan ta’u yoo ta’u yeroo baay’ee atileetota tuttuqaa guutaman irratti kan mul’atudha.

Sirni waltajjii baay’inaan itti fayyadamnu waltajjii Rookwuud dha. Gosti I ligamentii akroomiyooklaavikulaarii kan ligamentiin rostroclavicular hin tuqamne ta’ee kan caccabuu dha; gosti II ciccituu ligamentii acromioclavicular ligament rostroclavicular osoo hin tuqamne; gosti III ciccituu ligamentii akroomiyooklaavikulaarii fi ligamentii rostroclavicular lamaan isaaniiti; gosti IV buqqa’iinsa duubaa kan distal clavicle kan trapezius fannisudha; gosti V guutummaatti ciccituu walqabsiisa akroomiyooklaavikulaarii fi ligamentii rostroklaavikulaarii lamaanii yoo ta’u, lafeen kun dhibbeentaa 100 ol kan buqqa’u dha; fi miidhaan gosa VI baay’ee xiqqaadha, distal clavicle adeemsa rostral jalatti gara gadiitti buqqa’a.

Miidhaa gosa I fi gosa II irratti wal’aansi konsarvaatiivii kan yeroo gabaabaaf furguggisuu kantileever sling jedhamu fayyadamuun ni gorfama. Bulchiinsi miidhaawwan gosa III falmisiisaa yoo ta’u, barreeffamoonni tokko tokko dargaggoota ga’eessota sochiirra jiraniif wal’aansi konsarvaatiivii akka agarsiifamu agarsiisu. Bifaan sadarkaan deformity adda addaa jiraachuu danda’us, fayyinni dalagaa gaarii dha. Miidhaan gosa IV - VI caalaatti cimaa waan ta’eef gidduu seenuun baqaqsanii hodhuu ni gorfama.

Yeroo ammaa kana, adeemsi baqaqsanii hodhuu yeroo baay’ee itti fayyadamnu: Teeknika Bosworth rostral locking screw kan suphaa sadarkaa tokkoo ykn suphaa ligamentii hin qabne;, clavicle hook plate fixation, kan lateral end of clavicle fracture wajjin walfakkaatu; Tightrope’s tab plate fixation ykn anchor pinning suture karaa arthroscope ykn cirracha xiqqaa; fi rostral locking ligament suture ykn reinforced suspension, meeshaa namtolchee ykn tendon rostral eminence fi clavicle gidduutti.

Tooftaan baqaqsanii hodhuu kamtu caalaatti faayidaa akka qabu ifa miti, akkasumas hamma tokko deebi’ee mul’achuu dhabuun jiraachuu danda’us, bu’a qabeessummaan dhumaa tooftaalee kana hunda quubsaa dha.

Wal’aansa caccabbii klaavikilii dhuma gidduu fi buqqa’iinsa lafee sternoclavicular

Miidhaan kun baay’ee xiqqaadha, ammas qajeelfama wal’aansaa qoricha ragaa irratti hundaa’e dhabuun ni mul’ata.

Caccabni klaavikilii gidduu yeroo baay’ee caccabni artikulaarii ala ta’ee fi buqqa’iinsa xiqqaa kan qabuu fi haala kunuunsaatiin yaalamuu danda’a. Epiphysis dhuma medial clavicle akkaataa idileetti umurii waggaa 23-25tti kan cufamu yoo ta’u, epiphysis qaama keessatti cufamu isa dhumaa dha. Kanaafuu, miidhaan gidduugaleessaa baay’een dhugumatti caccabbii gabatee epiphyseal kan Salter-Harris gosa I ykn II ti. Raajiin X barame adda baasuun rakkisaadha, faayidaan isaas raadiyoogiraafiin mataa 40° garagalchuu fi gama fayyaa ta’een wal bira qabuun buqqa’iinsa dhuma gidduu gidduu qaama saalaa mul’isuu danda’a, CTn immoo suuraa adda baasuu isa gaarii ta’e kenna.

Caccabni ykn buqqa’iinsi gara fuulduraatti buqqa’e yeroo baay’ee cufamuu fi bakka biraatti kaa’amuu danda’a, garuu yeroo baay’ee tasgabbaa’aa kan hin taanee fi irra deebi’anii buqqa’uuf lobotomized dha. Kunuunsi salphisaa yeroo baay’ee hojii isaanii irratti hanqina waan hin fidneef, buqqa’iinsa ykn buqqa’iinsa itti fufiinsa qabuuf ni gorfama. Dhuma gidduugaleessaa klaavikilii duubaan buqqa’uun yeroo muraasaaf miidhaan ujummoolee dhiigaa ykn illee danqamuu ujummoo qilleensaa fi dhiibbaa ujummoo qilleensaa dabalatee miidhaan gidduugaleessaa gubbaa fida. Bakka ciccitiinsi gidduu garmalee xiqqaa ta’etti bakka buqqa’uu fi caccabsaaf, fooliin riqicha qaxxaamuree walqabsiisa irratti taasifamuu danda’a, kunis gara sternum irratti akka qabamuuf.

Malleen fixation biroo

fkn alaa stent tiin fixation, alaa clavicle plate tiin fixation fi kkf.

Bulchiinsa baqaqsanii hodhuu boodaa

Harki gubbaa sling keessatti akka hin sochoone ta’uu fi leenjiin pendulum garbaa hatattamaan jalqabuu qaba. Torban 2 booda dhukkubsataan hordofamee madaa sakatta’uu fi raajii eksiree gamaaggamuu kan qabu yoo ta’u, sling harka duraa baafamuu fi leenjii sochii lafee hin daangeffamne jalqabuu kan danda’u yoo ta’u, dhukkubsataan garuu qaama dhibee kanaan qabame waliin ulfaatina akka hin kaasne itti himamuu qaba. Shaakala humnaa baqaqsanii hodhuu booda torban 6 booda yeroo mallattoon fayyina lafee mul’atu jalqabuun ni danda’ama. Ispoortii tuttuqaa ykn ispoortii garmalee baqaqsanii hodhuu booda ji’a 3f hanga caccabni guutummaatti fayyutti irraa fagaachuu qaba.

Rakkoolee mudatan.

Rakkoolee jalqabaa

Infeekshiniin madaa baqaqsanii hodhuu boodaa hanga %4.8 irratti mul’achuu danda’a;

Naannoo subclavian keessatti rakkina baay’ee kan mul’atu yoo ta’u, qorannoon seenaa uumamaa dhukkubsattoota mallattoo kana qaban keessaa hanga %83 irratti gaggeeffame, yeroon darbaa deemuun hir’achaa kan deemu yoo ta’u, baqaqsanii hodhuu booda hanga waggaa 2tti itti fufuu danda’us, hojii dhabuu guddaa kan fidu ta’us;

Endophyte protrusion fi gogaa jeeqamuu, kan barame fayyadama voluminous plates ykn nail tails uwwisa tishuu lallaafaa gaarii hin qabne;

irra deebi’ee caccabuu, kan wal’aansa baqaqsanii hodhuu fi konsarvaatiivii booda uumamuu danda’u; baqaqsanii hodhuu booda irra deebiin miidhamuun endoprosthesis qaxxaamuruu ykn cabsuu, ykn naannoo endoprosthesis caccabuu danda’a;

nonunion, %15 nonunion rate wal’aansa konsarvaatiivii fi %2 nonunion reetii wal’aansa baqaqsanii hodhuu guutummaatti buqqa’ee diaphyseal fractures; guutummaatti buqqa’uu caccabbii, seentimeetira 2 ol gabaabsuu, tamboo xuuxuu, umriin dabaluu, miidhaan anniisaa guddaa qabu, irra deebi’ee caccabuu (tasgabbii dhabuu makaanikaal), buqqa’iinsa diyaafiizii of eeggannoo hin qabne, qulqullina lafee gadhee, fi lafeen garmalee dhabuu.

Rakkoolee yeroo booda dhufan

Osteoarthritis kan acromioclavicular joint irra deddeebiin kan mul’atu intra-articular fractures (Edinburgh type 3B2); yeroo wal’aansi mallattoo fi konsarvaatiivii bu’a qabeessa hin taane, distal clavicle arthroscopically ykn baqaqsanii hodhuu banaatiin ciramuu danda’a;

Fayyinni deformity, kan sadarkaa adda addaatiin kan uumamu caccabaa buqqa’ee haala konsarvaatiivii ta’een wal’aanamu hunda keessatti; gabaabfamuun girgiddaa iskaappularii naanneffamuu bilookii caccabbii fagoo wajjin ta’uun humna garbaa dhumaa fi obsa hir’isuu danda’a, keessumaa butamuu garbaa keessatti; dhiphachuun ba’iinsa garaachaa mallattoolee dhiibbaa qaama harkaa (brachial plexus compression) fiduu danda’a; fi malalignment of the scapulothoracic wall joints interior tilting of the scapula fiduu fi dhukkubbii garbaa fi myalgias fiduu danda’a, yoo mallattoon isaa deformity irraa akka ta’e ifa ta’e Yeroo fayyinni uumamu, osteotomy correction fi plate fixation fedhii dhukkubsataa irratti hundaa’uun ni danda’ama.

Raaga fi bu’aa isaa

Qorannoon kanaan walqabatee Awurooppaa keessatti gaggeeffame akka gabaasetti, wal’aansi baqaqsanii hodhuu caccabbii midclavicular buqqa’e bu’a qabeessa ta’uu isaa, akkasumas xiinxalli meetaa isaa akka agarsiisutti, yeroo baqaqsanii hodhuun wal’aansa konsarvaatiivii wajjin wal bira qabamu garee baqaqsanii hodhuu keessatti garee baqaqsanii hodhuu keessatti garee wal’aansa konsarvaatiivii ta’e caalaa baay’ee gadi aanaa ta’uu isaa; kana malees gareen baqaqsanii hodhuu jalqaba irratti dhukkubbii hir’isee kan ture yoo ta’u, fooyya’iinsi qabxii dalagaa Constant fi DASH caalaatti mul’ateera.

Cuunfaa

Caccabni qaama saalaa irra caalaan isaa jeequmsa kallattiinis ta’e al-kallattiin kan dhufu yoo ta’u, wal’aansi kun wal’aansa konsarvaatiivii ykn baqaqsanii hodhuu jedhamee ramadamuu danda’a. Gama wal’aansaatiin, caccabni klaavikilii buqqa’iinsa guddaa hin qabne irra caalaan isaa haala kunuunsaatiin yaalamuu kan danda’u ta’us, filannoo wal’aansa baqaqsanii hodhuu caccabbii buqqa’iinsa guddaa qabuuf falmisiisaa dha. Caccabsa qaama saalaa buqqa’eef, wal’aansi baqaqsanii hodhuu wal’aansa konsarvaatiivii wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu saffisa fayyina lafee fi bu’aa hojii jalqabaa ol’aanaa qaba.

Wabiiwwan

[1] Postacchini F, Gumina S, De Santis P, Albo F. Epidemiology caccabbii qaama saalaa. J Garbaa Gurraacha Surg 2002; 11:452 irratti.

[2] Eiff, MP, Hatch, fi kkf. Caccabsa kilaaviilii fi iskaapulaa. In: Bulchiinsa Caccabaa Kunuunsa Sadarkaa Duraa, 2ffaa, W. B. Saunders, Filadelfiyaa 2002. fuula 198.

[3] Roobinsan CM. Caccabsa qaama saalaa nama guddaa keessatti. Epidemiology fi ramaddii. J Lafee Lafee Baqaqsanii Hodhuu Br 1998; 80:476 irratti kan argamu.

[4] Neer CS 2ffaa. Caccabsa sadaffaa distal kan clavicle. Kiliin Ortoop Relat Res 1968; 58:43 irratti.

[5] Andersen K, Jensen PO, Lauritzen J. Wal’aansa caccabbii qaama saalaa. Fakkii-saddeet-baandaajii fi sling salphaa. Aktaa Ortoop Iskaand 1987; 58:71 irratti.

[6] Ersen A, Atalar A. C., Birisik F, fi kkf. Walmadaalchisuu sling harka salphaa fi fakkii baandaajii klaavikulaarii saddeet caccabbii klaavikulaarii shaafta gidduutti: qorannoo to’annoo tasaa. Lafee Lafee J 2015; 97-B:1562 irratti kan ibsame.