Ko te whati o te whao, e kiia nei ko te kaokao whati, i te nuinga o te wa ka puta i muri i te takahanga, te wharanga hakinakina, te tukinga paihikara, te pa tika ranei ki te pakihiwi. Ko te nuinga o nga whati whawhati taratahi ka taea te rongoa me te kore pokanga. Engari, ko te waahi pakaru, te nekehanga, te whakaheke, te ahua o te kiri, nga whara e pa ana, te pakeke o te manawanui, me nga tono mahi ka taea te awe katoa i te mahere maimoatanga.
Ko tenei tirohanga i runga i nga taunakitanga e whakamarama ana i nga tohu, te tātaritanga, te whakarōpūtanga, te maimoatanga kore mahi, nga whiringa pokanga, nga raruraru, me te tukanga whakaora mo nga pakaru o te whaa. Ko te tikanga mo te maatauranga whanui, kaore e whakakapi i te aromatawai a tetahi tohunga ngaio hauora whai mana.
Nga Taketake matua
Ko te hautoru o waenga, ko te toka ranei, ko te waahi e tino kitea ana mo te pakaru o te kookiri.
Ko nga tohu tohu ko te mamae, te pupuhi, te maru, te ngawari, me te uaua ki te neke i te ringa.
Ko nga hihi X-maama te whakamatautau whakaahua tuatahi; Ka whakamahia pea te CT mo nga keehi uaua, waenga, o mua ranei.
Ko te nuinga o nga whati kua nekehia atu ka tukuna ki te kotaha, te whakaahua whai muri, me te whakatikatika haere tonu.
Ko nga whati tuwhera, ko te kiri whakamataku, ko te whara neurovascular, ko te whitiki pakihiwi karekau, me nga whati kua whakanekehia, kua kore ranei e mau, tera pea me pokai.
Ka taea e te whakatikatika pereti me te whakaurunga i roto i te maru o roto o te kopu te whai hua pai i roto i nga whati whati o nga rakau pakeke kua tohua, engari he rereke nga painga me nga tupono kei ia tangata.
He rereke te whakaoranga i runga i te tau, te tauira whati, te tikanga maimoatanga, te mana paipa, me nga taunakitanga o te whakaora wheua.
He aha te pakaru o te Clavicle?
Ko te clavicle he wheua ahua S e hono ana i te sternum i waenganui o te uma ki te scapula i te pakihiwi. Ka noho hei hononga hanganga i waenga i te katua me te peka o runga i te wa e awhina ana ki te tiaki i nga uaua me nga oko toto e haere ana i raro.
Anatomy Clavicle me nga tauira nekehanga whati angamaheni.
Ka whati te kookiri ina nui ake te kaha i te kaha o te kōiwi. Ko nga tikanga noa ko te taka ki runga i te pakihiwi, te taka ki runga i te ringa totoro, te tukinga i te wa o nga hakinakina whakapaa, me te paihikara hiko teitei ake, te whara motoka ranei. I roto i nga turoro taiohi, he maha nga wa e whai ana enei whara i nga taakaro, i nga aitua waka ranei. I roto i nga pakeke pakeke, ka nui pea te heke o te hiko, ina koa ka heke te kounga o nga wheua.
Tata ki te 3% ki te 5% o nga whati o nga pakeke. I te nuinga o nga wa e kiia ana te tohatoha he bimodal, me tetahi tihi i waenga i nga taiohi me nga taiohi pakeke me tetahi atu ki nga pakeke pakeke.
Nga tohu o te whati i te ira
Ko nga tohu ka whakawhirinaki ki te waahi me te kaha o te whara, engari ko te nuinga ko:
Te mamae tonu i runga i te karaehe i muri i te whara
Te pupuhi, te maru, me te ngawari o te rohe
Te mamae i te wa e hiki ana, e nekehia ana ranei te ringa kua pa
He putunga ka kitea, he hikoi, he rereke ranei te ahua o te pokohiwi
Te ahua o te huri, o te neke ranei i te waahi pakaru
He kaha ki te tautoko i te ringa i whara ki te taha o te ringa
Nga Tohu Whakatupato Me Aromatawai Tere
He mea nui te aromatawai hauora ina pakaru te kiri, ka piri ranei ki runga i te kongakonga koi; ka koma te ringa, te ringaringa ranei, te makariri, te ngoikore, te ngongo ranei; he uaua te manawa; kei te mamae te uma; i whai ranei te wharanga i te wharanga kaha-kaha. Ko enei kitenga ka tohu he whati tuwhera, he whara ranei e pa ana ki nga ngongo, te pakitara o te uma, nga uaua, nga oko toto ranei.
Ko nga whakamatautau haumanu me whakauru te kiri, te ahua o te pakihiwi, te tohanga, me te mahi nerve.
Me pehea te tohu i te whati i te kookiri?
Ka timata te tātaritanga ki te hitori o te whara me te tirotiro tinana. Ka aromatawaihia e te taote te waahi o te ngawari, te ahua o te ahua, te ahua o te kiri, te nekehanga o te pokohiwi, me te tohanga me te mahi nerve o te ringa kua pa. I roto i nga whara teitei-kaha, ko te pouaka, te kaki, te scapula, me etahi atu waahanga o te whitiki pokohiwi me tino arotauhia.
X-Ray
Ko nga reo irirangi noa te whakamatautau atahanga raina tuatahi. Ka whakamanahia te waahi pakaru me te awhina ki te whakaatu i te nekehanga, te angulation, te poto, me te whakaheke. He nui ake pea te neke atu i nga whakaahua i tangohia me te manawanui e takoto ana, ina koa i nga whati o te porowhita o waenganui.
CT me etahi atu Whakaahua
Ka whai hua pea te tomography rorohiko ina ka uru te whati ki te papa waenga, ki te hononga sternoclavicular ranei, i te mea he uaua te tauira whati, ka whakapaehia nga whara o te pakihiwi, i te wa ranei e hiahia ana kia nui ake te whakamaarama o mua. Ko etahi atu atahanga ka tohua kia rite ki nga whara e whakapaehia ana e pa ana, kaua ki te whakamahi i nga wa katoa mo nga pakaru o te whaa.
Ka awhina nga reo irirangi ki te tautuhi i te waahi pakaru, te nekehanga, te poto, me te whakaheke.
Nga Momo me te whakarōpūtanga o nga whati ira
Ko te tino mahi tuatahi ko te whakarōpū i te pakaru o te kooriki ma te waahi:
| Wāhi | Whakaahuatanga | Nga Whakaaro Hauora |
|---|---|---|
| Whati whati waenganui | Ka whai wāhi ki te hautoru o waenga o te iwi, ā, koinei te tauira tino noa. | Ko te nekehanga, te poto, te whakaheke, te ahua o te kiri, me te taumata mahi manawanui ka awhina i te maimoatanga. |
| Te whati i te taha tawhiti | Ka uru ki te pito taha taha tata ki te hononga acromioclavicular. | Ko te pumau ka whakawhirinaki ki te hononga i waenga i te whati me te uaua coracoclavicular ligament. |
| Te whati i waenganui o te papa | Ka uru ki te pito ki te taha o te hononga sternoclavicular, a, he mea kore noa. | Ko te nukutanga o muri me ata aromatawai na te mea ko nga hanganga nui kei muri i te papa waenga. |
Nga Pūnaha Whakaraupapa noa
Ka whakarōpūhia e te punaha Allman nga pakaru o te whaariki ki waenga-tuatoru, taha-taha-toru, me nga whara-tuatoru waenga. Ko nga punaha taipitopito ake ko te whakarōpūtanga Neer mo nga whati i te taha tawhiti, te whakarōpūtanga Robinson, Edinburgh ranei, me te whakarōpūtanga AO/OTA. Ko enei punaha e whakaatu ana i nga ahuatanga penei i te waahi, te nekehanga, te whakaheke, te whai waahi o te toi, me te pumau o nga hononga.
Ko te ingoa whakarōpūtanga anake kaore e whakatau i te maimoatanga. Me whai whakaaro ano te taote ki te kiri me nga kiri ngohengohe, te mana neurovascular, nga whara e pa ana, te pakeke o te manawanui, te ahua hauora, te mahi, te taumata mahi, me nga hiahia maimoatanga.
Ko nga punaha whakarōpū whawhati whaanui noa e whakaatu ana i te waahi, te pumau, te neke, me te whakahekenga.
Te maimoatanga kore mahi mo nga whati o te Clavicle
Ko te nuinga o nga whati whao karekau ka whakahaerea me te kore pokanga, ina koa ka whakaaetia te tirohanga, ka mau tonu te whati. Ko te kotaha ringa ngawari he pai ake i te ahua-o-waru awhi na te mea he ngawari ake te tono me te maha o nga wa ka pai ake.
Ko te tiaki kore mahi ka uru pea:
Ko te whakaheke i te kotaha mo te whakamarie me te whakamarumaru
Ko te whakahaere mamae e whakahaerehia ana e tetahi tohunga hauora
Te whai i nga wa katoa o te haumanu me te reo irirangi
Te nekehanga wawe o te tuke, te ringaringa, me te ringa
Ko te neke whakamua o te pakihiwi ka taea e te mamae me te pakaru te pumau
Te whakapakari i muri i nga tohu haumanu me te reo irirangi o te whakaora
Ko nga painga o te maimoatanga kore mahi ko te karo i te werohanga, te rewharewha, te mate mate, me nga raru e pa ana ki te whakato. Ko nga ngoikoretanga pea ko te ahua kino tonu, te roa o te uniana, te kore union, te whakama, me te hokinga wawe ki te mahi tohe, ki nga hakinakina ranei i roto i nga pakaru kua tohua.
Ko te kotaha ringa ngawari ka whakamahia mo te whakamarie me te whakamarumaru i te wa o te tiaki kore mahi.
Ko tehea te wa e hiahia ana te whati i te kookiri ki te pokanga?
Kare e hiahiatia he pokanga mo ia whati i te toka, a kaua e whakamahia te inenga kotahi. Me mahi takitahi te maimoatanga ma te whakatau tahi i waenga i te manawanui me te taote rongoa.
Ka tohutohuhia, ka tino whakaarohia ranei te maimoatanga pokanga ina he:
He whati tuwhera
Te whakararu o te kiri, te noho kino ranei i runga i te kongakonga pakaru
Te wharanga ki nga oko toto, ki nga uaua ranei
He whitiki pakihiwi karekau, he tauira mamae-maha ranei kua tohua
Kua tohuhia te nekehanga, te poto, te whakaheke ranei i roto i te pakaru o waenga o nga pakeke
He whati porowhita tawhiti kua nekehia me te pakaru o te uaua coracoclavicular ligament
Karekau he tohu, he malunion ranei
He hiahia ki te whakaora i te tirohanga me te pumau i muri i te whakaaro ki nga mahi, ki te hakinakina, ki te hauora whanui me nga hiahia o te manawanui.
I roto i nga pakeke me nga whatiwhatinga waenga waenga, ka hono te maimoatanga mahi ki nga reeti uniana teitei ake, me te pai ake o nga hua ka puta mai i nga turoro i mua i te tiaki kore. Ko nga hua mo te wa roa me te pai, ka rite ki nga huarahi e rua. He rereke te toenga i roto i nga taiohi, he nui ake te kaha ki te whakaora, a, ma ratou e kore e tino whai hua te mahi pokanga mo te whati o waenga porowhita kua wehea.
Ko nga ahuatanga o te whati me nga whara e pa ana ki te whakaaro tahi i te wa e whakatau ana mehemea ka tika te pokanga.
Tiaki Nonoperative vs. Whakatupato Haparapara
| Tiaki | e whakaarohia ana mo nga | painga pea | Nga herenga pea |
|---|---|---|---|
| Te kotaha me te whakaora | He maha nga whati kaore i nekehia, he iti noa te neke, me nga whati pumau | Ka karo i nga pokanga me nga raruraru e pa ana ki te whakato | Ko nga whati kua tohua he nui ake te tupono ki te kore nounion, te malunion, te puhoi ranei te whakaora wawe |
| Te papa pereti me te tiu | Kua kowhiria nga whati kua nekehia, kua poto, kua kotiti, kua tuwhera, kua kore ranei | Te whakaheke tika, te whakatikatika kaha, me nga reeti uniana teitei | He karawarawa, he mate, he matemate, he rongonui nga taputapu, me te tango implant pea |
| Ko te whakatikatika i roto i te waahi | Kua kowhiria nga whati o te rakau kokiri me te tauira pai | He iti ake nga wehenga me te iti ake o te whakakitenga o te kiko ngohengohe i etahi wa | Te whakapataritari i te whakato, te heke, te tango, me te iti ake o te pai mo etahi tauira kua pakaru |
Kōwhiringa Tiaki Hangarau
Te Whakanoho Pereti me te Tiu
Ko te whakaheke tuwhera me te whakatikatika o roto me te pereti he tikanga pokanga noa mo nga whati ira. Ka whakahokia e te taote te tirohanga me te whakamau i te whati ki te pereti me te wiri. Hou Ko nga punaha pereti maukati orthopedic e whakarato ana i nga whiringa koki-koki mo nga tauira pakaru kua tohua. Ka tino whai hua te whakatika o te pereti i te wa e comminuted ana te whati, ina he mea nui te pupuri i te roa me te hurihanga.
Ko nga implants i mua i te ahua penei i te Ko te pereti maukati o te kooriki S-ahua he mea hoahoa ki te whai i te kopikopiko o te papa, ahakoa ko te kowhiringa o te whakaurunga whakamutunga me te hangai e whakawhirinaki ana ki te anatomy takitahi me te whirihoranga whati. Ko nga ngoikoretanga pea ko te matemate huri noa i te wehenga, te hiranga o te implant, te mamae o nga kopa ngohe, te mate, me te whai waahi o muri mai hei tango i nga taputapu tohu. Ko te tango i te whakato kaore e hiahiatia ana i muri i nga pakaru katoa kua ora.
Ko te whakatikanga o te pereti ka whakahoki i te tirohanga me te whakau i te papa i te wa e ora ana te whati.
Te Whakataunga Intramedullary
Ka kuhuhia nga taputapu intramedullary ki roto i te awaawa o te mahunga hei whakapumau i nga whati o te rakau kua tohua. Ka whakatauritea ki te whakakikorua, ka whakamahia pea e tenei tikanga nga tapahi iti me te whakaiti i etahi ahuatanga o te kiko ngohengohe. Heoi, karekau nga whati katoa e pai mo te whakatikatika i roto i te medullary, ina koa ka whakauaua te roa, te huri hurihuri ranei. Ko nga papa me nga whao he waahanga o te whanui pūnaha whakatika trauma orthopaedic.
Mo nga whati o te whao o te whao pakeke, ko te whao i roto i te whao me te whakatika pereti kotahi ka puta mai nga hua haumanu mo te wa roa me te reeti poauautanga. Ka taea e te whakatika o te pereti he painga i te aroaro o te comminution.
Ka taea te whakaaro ki te whakatikatika i roto i te mahunga mo nga tauira whati o te rakau clavicle.
Ko te Osteosynthesis o te pereti iti rawa
Ka whakamahia e te osteosynthesis pereti pakupaku nga werohanga iti me te iti o te puaretanga i te wa e whakapumau ana te whati ki te pereti. Ko te tikanga ko te pupuri i te kiko ngohengohe me te koiora pakaru, engari he mea nui te whakaheke tika me te tiaki i nga nerves supraclavicular.
Ko nga tauira o te whakatikatika pereti iti rawa atu mo te pakaru o te papa.
Te Whakataunga Clavicle Distal
Ko nga pakaru o te taha tawhiti e hiahia ana ki te aromatawai i te waahi pakaru, te rahi o te waahanga, te whakauru toi, me te tika o te uaua o te coracoclavicular ligament complex. Ko nga whiringa ka uru pea a pereti maukati clavicle tawhiti , whakapumautanga coracoclavicular, etahi atu tikanga whakatika ranei kua tohua mo te tauira motuhake. Kaore nga taunakitanga e tautoko ana i tetahi tikanga mo ia whati tawhiti.
Ko te whakatikanga o te clavicle tawhiti ka tohua i runga i te rahi o te kongakonga me te pumau o nga uaua.
Nga whati i roto i te waenganui o te Clavicle
Ka taea te whakahaere i te nuinga o nga whati o waenga kare karekau he pokanga. He mea nui te CT i te wa e uaua ana te whakanekehanga ki te tautuhi, ki te whakapaehia ranei te nekehanga o muri. Na te mea kei te tata tonu te pukoro, te esophagus, nga oko nui, me etahi atu hanganga mediastinal, ko nga whara waenga kua nekehia atu me tere te aromatawai tohunga.
Ko nga whara o te koowhao uaua ka hiahiatia he rautaki whakatika kia rite ki te tauira whati takitahi.
Te Whakaora me te Whakaora i te whati o te Clavicle
Karekau he wataka whakaora mo ia whati whao. Ko te tau, te waahi pakaru, te neke, te tikanga maimoatanga, te mana paipa, nga whara e pa ana, me te whakaora irirangi ka pa katoa ki te ahu whakamua. He maha nga turoro ka hoki mai i nga mahi whaihua i roto i te 6 ki te 12 wiki, engari ka roa te whakaora o nga wheua, te whakaora kaha, me te hoki ki nga mahi tono nui.
Wāhanga whakamarumaru: Ka whakamahia he kotaha mo te whakamarie me te whakamarumaru. Ko te mahi a te ringa, te ringaringa, me te tuke ka akiakihia ki te kore tetahi atu whara e aukati.
Wāhanga nekehanga moata: Ka timata pea nga korikori pakihiwi ina heke te mamae, ka whakatauhia e te taote rongoa he tika te neke.
Wāhanga whakapakari: Ka whakaurua nga mahi ātete i muri i te rawaka o te whakaora haumanu me te reo irirangi.
Wāhanga hoki-ki-mahi: Ko te hiki taumaha, te whakapā atu ki nga hakinakina, me nga mahi he nui te tupono ki te taka me tatari kia ora te whati me te kaha me te nekehanga.
He mea nui te whai ake na te mea ko te piki haere o te ahua o te ahua, te mamae tonu, te kore ranei o te haere o te reo irirangi ka tohu pea i te nukutanga, te roa o te whakakotahitanga, te korenga ranei. Ka taea e te kai paipa te whakararuraru i te whakaora whati, a me whakatika hei waahanga o te mahere maimoatanga.
Poauauautanga pea
Nga raruraru i muri i te maimoatanga kore mahi
Nonunion: ka kore e ora te whati, tera pea ka mau tonu te mamae, te ngoikore ranei.
Malunion: ka ora te whati i roto i te wa poto, te angulated, te neke atu ranei.
Ka kitea te hiranga: ka noho tonu he puku ki runga i te whati kua ora.
He pakari te pakihiwi, he ngoikore ranei: ka hiahiatia he whakaora hei whakaora i te mahi.
Nga tohu o te neurovascular: he iti noa enei engari me tere te aromatawai.
Nga raruraru i muri i te pokanga
Te mate mate
Te mamae, te ahua rereke ranei i te taha o te werohanga
Te riri o nga taputapu, te rongonui ranei
Te whakatiki i te wewete, te piko, te pakaru ranei
Te uniana kua roa, te kore union, te malunion ranei
Te whakaheke, tae atu ki muri i te tangohanga implant
Me hiahia mo tetahi atu mahi, he maha nga wa na te taputapu tohu
Ka whakawhirinaki te mate ki te whati me te manawanui. Ko te nui ake o te reiti uniana reo irirangi ehara i te mea ko te pokanga te whiringa pai mo te katoa, pera me te karo i te pokanga kaore e whakakorehia te waahi o muri mai.
Ko te whai i nga whakaahua ka awhina i te tautuhi i nga raruraru whakaora me nga raruraru e pa ana ki te whakauru.
Pātai Auau
Ka taea e te whati i te kookiri te whakaora me te kore pokanga?
Ae. Ko te nuinga o nga whati kawa karekau ka rongoahia me te kore pokanga me te whakaora ma te tautoko i te kotaha, te whai, me te whakatikatika haere tonu. Ko te tupono ka angitu te tiaki kore mahi ka whakawhirinaki ki te pumau o te whati, te nekehanga, te whakaheke, te waahi, te pakeke o te manawanui, me etahi atu take haumanu.
Kia pehea te roa o te pakaru o te kookiri kia ora ai?
He maha nga turoro ka hoki mai i nga mahi noa, tata-noa ranei i roto i te 6 ki te 12 wiki, engari he rereke te wa whakaora. Ko nga pakeke, te hunga kaipaipa, nga tangata kua tino heke, kua pakaru ranei nga whati, me nga turoro me etahi atu mate hauora ka roa ake. Ko te hoki ki te whakapā atu ki nga hakinakina me whakapumautia te whakaora me te whakamana i te rongoa.
He aha te ahua o te whati i te kookiri?
Ko nga whati i waenganui o te porowhita ka tino kitea. He iti ake te maha o nga whati o te taha tawhiti, a, he iti noa nga pakaru o waenga.
He mea noa te putunga kitea i muri i te whatinga o te papa?
Ka kitea te rongonui i te wa e rongoa ana, ka noho tonu i muri i te whakakotahitanga o nga wheua. I roto i nga tamariki me nga taiohi ka taea te whakarereke i te waa. Ko te tipu haere o te ahua o te ahua, o te kiri whakamataku, o te mamae kino, o te ngongo, o te ngoikoretanga ranei me arotake wawe.
He pai ake te whakatikatika pereti i te whakatikatika intramedullary?
Kaore he tikanga pai mo ia turoro. Ka taea e nga mea e rua te whakarato i nga hua pai mo te wa roa i roto i nga pakaru o te rakau pakeke kua tohua. He pai ake pea te whakatika i te pereti mo nga tauira whakahiato, engari ka whakaitihia te rahi o te werohanga i roto i nga whati e tika ana. Ko te whakatau ka whakawhirinaki ki te ahua o te whati, te wheako o te taote, nga kaupapa matua o te manawanui, me nga tupono e pa ana ki te whakato.
Me tango tonu nga taputapu clavicle?
Kao. Ko nga pereti, nga kauri, me nga taputapu intramedullary e kore e tangohia i nga wa katoa ka kore he tohu, ka ora te whati. Ka whakaarohia te tango mo te irirangi tonu, te rongonui, te mamae, nga raru o te whakato, me etahi atu take haumanu i muri i te korerorero mo nga raru o tetahi atu mahi.
He aha nga tohu karekau pea e ora te pakaru o te kookiri?
Ko te mamae tonu i te waahi pakaru, te neke haere tonu, te ngawari ranei, te iti o te whakapai ake i te mahi, me te kore o te haere whakamua i runga i nga whakaahua whai muri ka tohu pea he whakaroa te uniana, he koretahi ranei. Ko enei kitenga me aromatawaihia e te taote rongoa.
Whakamutunga
Ko te maimoatanga o te whati whawhati he nui ake i te ahua o te hihi X kotahi. Ko te nuinga o nga whati e mau ana, kua nekehia ranei, ka taea te whakahaere angitu me te kore pokanga. Ko nga whara kua wehea, kua whakapotohia, kua whakapourihia, kua tuwhera, kua kore ranei ka whai hua mai i te whakatikatika mahi, ina koa i nga pakeke. Ko te aromatawai tupato mo te tauira pakaru, te kiri me te mana neurovascular, nga whara e pa ana, te pakeke o te manawanui, nga hiahia mahi, me nga whaainga maimoatanga he mea nui mo te whakatau tahi.
