ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်း- ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ အမျိုးအစားခွဲခြင်း၊ ကုသခြင်းနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ခြင်း။

သော့ထုတ်ယူမှုများ

• အလယ် တတိယ သို့မဟုတ် ရိုးတံသည် ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းအတွက် အဖြစ်အများဆုံးနေရာဖြစ်သည်။

• ပုံမှန်လက္ခဏာများတွင် နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပွန်းပဲ့ခြင်း၊ နူးညံ့ခြင်းနှင့် လက်မောင်းကို လှုပ်ရှားရခက်ခဲခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။

• ရိုးရိုး X-rays များသည် ပင်မပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုဖြစ်သည်။ CT ကို ရှုပ်ထွေးသော၊ အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် မခွဲစိတ်မီ ကိစ္စများအတွက် အသုံးပြုနိုင်သည်။

• အနည်းငယ်မျှသော နေရာရွှေ့ပြောင်းထားသော အရိုးကျိုးခြင်းအများစုကို လက်လွှဲရိုက်ခြင်း၊ နောက်ဆက်တွဲ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနှင့် အဆင့်ဆင့် ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းတို့ဖြင့် ကုသပါသည်။

• ပွင့်နေသောအရိုးကျိုးမှုများ၊ ခြိမ်းခြောက်ခံနေရသောအရေပြား၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာဒဏ်ရာ၊ မတည်မငြိမ်သောပခုံးခါးစည်း၊ နှင့် ရွေးချယ်ထားသော နေရာရွှေ့ပြောင်းထားသော သို့မဟုတ် မတည်ငြိမ်သောအရိုးကျိုးများသည် ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်နိုင်သည်။

• Plate fixation နှင့် intramedullary fixation နှစ်မျိုးလုံးသည် ရွေးချယ်ထားသော အရွယ်ရောက်ပြီးသော ရိုးရိုးကျိုးခြင်းများတွင် ကောင်းမွန်သောရလဒ်များကို ပေးစွမ်းနိုင်သော်လည်း တစ်ခုစီတွင် မတူညီသော အားသာချက်များနှင့် အန္တရာယ်များရှိပါသည်။

• အသက်အရွယ်၊ အရိုးကျိုးသည့်ပုံစံ၊ ကုသမှုနည်းလမ်း၊ ဆေးလိပ်သောက်သည့်အခြေအနေနှင့် အရိုးအနာကျက်ခြင်းဆိုင်ရာ အထောက်အထားများအလိုက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှု ကွဲပြားသည်။

Clavicle Fracture ဆိုတာ ဘာလဲ

ညှပ်ရိုးသည် ရင်ဘတ်၏အလယ်ဗဟိုရှိ sternum ကို ပုခုံးရှိ scapula နှင့်ချိတ်ဆက်ပေးသော S ပုံသဏ္ဍာန်အရိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပင်စည်နှင့် ကိုယ်လက်အင်္ဂါကြားရှိ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ ချိတ်ဆက်မှုတစ်ခုအဖြစ် လုပ်ဆောင်ပြီး ၎င်းသည် အောက်ဘက်ရှိ အာရုံကြောများနှင့် သွေးကြောများကို ကာကွယ်ပေးသည်။

ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းသည် အရိုး၏ ခွန်အားထက် ကျော်လွန်သောအခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ အဖြစ်များသော ယန္တရားများတွင် ပခုံးပေါ်သို့ တိုက်ရိုက်ပြုတ်ကျခြင်း၊ ဆန့်တန်းထားသော လက်မောင်းပေါ်သို့ ပြုတ်ကျခြင်း၊ ထိတွေ့ အားကစားလုပ်နေစဉ် တိုက်မိခြင်း နှင့် စွမ်းအင်မြင့်မားသော စက်ဘီး သို့မဟုတ် မော်တော်ယဉ် ဒဏ်ရာတို့ ပါဝင်သည်။ ငယ်ရွယ်သောလူနာများတွင် ဤဒဏ်ရာများသည် အားကစား သို့မဟုတ် ယာဉ်မတော်တဆမှုနောက်ဆက်တွဲဖြစ်တတ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အထူးသဖြင့် အရိုးအရည်အသွေး ကျဆင်းလာသောအခါတွင် စွမ်းအင်လျော့နည်းခြင်းသည် လုံလောက်နိုင်သည်။

ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းများသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ၏ အရိုးကျိုးခြင်း၏ ၃% မှ ၅% ခန့်ရှိသည်။ ဖြန့်ဖြူးမှုကို ဆယ်ကျော်သက်များနှင့် လူငယ်များကြားတွင် အထွတ်အထိပ်တစ်ခုနှင့် အသက်ကြီးသူများတွင် နောက်တစ်ခုက bimodal အဖြစ် ဖော်ပြလေ့ရှိသည်။

Clavicle Fracture ၏ လက္ခဏာများ

ရောဂါလက္ခဏာများသည် ဒဏ်ရာ၏ တည်နေရာနှင့် ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်သော်လည်း အများအားဖြင့် ပါဝင်သည်-

• ထိခိုက်ဒဏ်ရာရပြီးနောက် ညှပ်ရိုးပေါ် ချက်ခြင်းနာကျင်ခြင်း။

• ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပွန်းပဲ့ခြင်း နှင့် ဒေသအလိုက် နူးညံ့မှု

• ထိခိုက်နေသော လက်မောင်းကို မြှောက်ခြင်း သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားသောအခါ နာကျင်ခြင်း။

• မြင်နိုင်သော အဖုအထစ်၊ ခြေလှမ်း သို့မဟုတ် ပခုံးပုံစံ ပြောင်းလဲခြင်း။

• ကျိုးသည့်နေရာ၌ ကြိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားခြင်း ခံစားချက်

• ဒဏ်ရာရနေသော လက်မောင်းကို ဆန့်ကျင်ဘက်လက်ဖြင့် ပံ့ပိုးပေးသည့် သဘောထား

အရေးပေါ် အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်သော သတိပေးလက္ခဏာများ

အရေပြားကွဲခြင်း သို့မဟုတ် ချွန်ထက်သောအပိုင်းအစတစ်ခုအပေါ် တင်းတင်းကြပ်ကြပ် ဖက်ထားသည့်အခါ အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှုသည် အရေးကြီးပါသည်။ လက် သို့မဟုတ် လက်သည် အရောင်ဖျော့ခြင်း၊ အေးခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ သို့မဟုတ် ထုံလာသည်။ အသက်ရှုကျပ်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာသည် စွမ်းအင်မြင့်မားသော ဒဏ်ရာ၏ နောက်ဆက်တွဲ ဖြစ်လာသည်။ ဤတွေ့ရှိချက်များသည် အပွင့်အရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် အဆုတ်၊ ရင်ဘတ်နံရံ၊ အာရုံကြောများ သို့မဟုတ် သွေးကြောများပါ၀င်သည့် ဆက်စပ်ဒဏ်ရာကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။

Clavicle Fracture ကို ဘယ်လိုအတည်ပြုပါသလဲ

ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် ဒဏ်ရာရာဇဝင်နှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုတို့ဖြင့် စတင်သည်။ ဆေးခန်းသည် နူးညံ့မှု၊ မြင်သာသော ပုံသဏ္ဍာန်ပုံသဏ္ဍာန်၊ အရေပြားအခြေအနေ၊ ပခုံးလှုပ်ရှားမှုနှင့် ထိခိုက်နေသော လက်မောင်း၏ သွေးလှည့်ပတ်မှုနှင့် အာရုံကြောများ၏ တည်နေရာကို အကဲဖြတ်သည်။ စွမ်းအင်မြင့်မားသော ဒဏ်ရာများတွင် ရင်ဘတ်၊ လည်ပင်း၊ scapula နှင့် ပခုံးခါးပတ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှာလည်း ဂရုတစိုက် အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

ဓာတ်မှန်

ရိုးရိုးဓာတ်မှန်များသည် စံပထမလိုင်းပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အရိုးကျိုးနေသည့်နေရာကို အတည်ပြုပြီး နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်း၊ ထောင့်ချိုးခြင်း၊ အတိုချုံ့ခြင်းနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းကို ပြသရန် ကူညီပေးသည်။ မတ်တတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် လူနာအား လဲလျောင်းနေသောပုံများထက် အထူးသဖြင့် အလယ်ခေါင်ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းများတွင် နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်းကို ပြသနိုင်သည်။

CT နှင့် အခြားပုံရိပ်ဖော်ခြင်း။

Computed tomography သည် အရိုးကျိုးခြင်းတွင် medial clavicle သို့မဟုတ် sternoclavicular joint ပါ၀င်သည်၊ အရိုးကျိုးသည့်ပုံစံ ရှုပ်ထွေးသောအခါ၊ ဆက်စပ်ပခုံး-ခါးပတ်ဒဏ်ရာများဟု သံသယရှိသည့်အခါ သို့မဟုတ် ပိုမိုအသေးစိတ်အသေးစိတ် ကြိုတင်ခွဲစိတ်ရန် လိုအပ်သည့်အခါတွင် အသုံးဝင်ပါသည်။ ညှပ်ရိုးကျိုးမှုတိုင်းအတွက် ပုံမှန်အသုံးပြုမည့်အစား သံသယရှိဆက်စပ်ဒဏ်ရာများအလိုက် အပိုပုံရိပ်ကို ရွေးချယ်သည်။

Clavicle Fractures အမျိုးအစားများနှင့် အမျိုးအစားများ

လက်တွေ့အကျဆုံး ပထမအဆင့်မှာ ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းကို တည်နေရာအလိုက် အမျိုးအစားခွဲခြားရန်ဖြစ်သည်-

ဘုံအမျိုးအစားခွဲခြားစနစ်များ

Allman စနစ်သည် ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းကို အလယ်တန်း-တတိယ၊ အစွန်း-တတိယနှင့် အလယ်တန်း-တတိယဒဏ်ရာအဖြစ် ခွဲခြားထားသည်။ ပိုမိုအသေးစိတ်သောစနစ်များတွင် distal clavicle fractures အတွက် Neer အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း၊ Robinson သို့မဟုတ် Edinburgh အမျိုးအစားခွဲခြင်းနှင့် AO/OTA အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းများ ပါဝင်သည်။ ဤစနစ်များသည် တည်နေရာ၊ နေရာရွှေ့ပြောင်းမှု၊ ပေါင်းစပ်ပါဝင်မှု၊ အဆစ်ပိုင်းပါဝင်မှုနှင့် အရွတ်တည်ငြိမ်မှုစသည့် အချက်များကို ဖော်ပြသည်။

အမျိုးအစားခွဲခြင်းအမည်တစ်ခုတည်းက ကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ ဆေးခန်းသည် အရေပြားနှင့် ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူးများ၊ အာရုံကြော သွေးကြော အခြေအနေ၊ ဆက်စပ် ဒဏ်ရာများ၊ လူနာ အသက်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေ၊ အလုပ်အကိုင်၊ လှုပ်ရှားမှု အဆင့်နှင့် ကုသမှု ဦးစားပေး တို့ကိုလည်း ထည့်သွင်း စဉ်းစားရပါမည်။

Clavicle Fractures ၏ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သောကုသမှု

သီးခြားညှပ်ရိုးအရိုးကျိုးခြင်းအများစုကို ခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲ စီမံခန့်ခွဲနိုင်သည်၊ အထူးသဖြင့် ချိန်ညှိမှုကို လက်ခံနိုင်ပြီး အရိုးကျိုးမှုကို တည်ငြိမ်နေမည်ဟု မျှော်လင့်ပါသည်။ ရိုးရှင်းသောလက်မောင်းကြိုးကို ယေဘူယျအားဖြင့် အသုံးပြုရလွယ်ကူပြီး ပိုသက်တောင့်သက်သာရှိသောကြောင့် ပုံ-၈ ချည်နှောင်မှုထက် ယေဘုယျအားဖြင့် ဦးစားပေးပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမဟုတ်သော စောင့်ရှောက်မှုများ ပါဝင်နိုင်သည်-

• သက်တောင့်သက်သာနှင့် အကာအကွယ်အတွက် ကြိုးချည်ခြင်း

• နာကျင်မှုကို ကုသပေးသော ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်မှ ညွှန်ကြားပါသည်။

• ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့် ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတို့ကို ပုံမှန်ပြုလုပ်ခြင်း။

• တံတောင်ဆစ်၊ လက်ကောက်ဝတ်နှင့် လက်တို့ကို အစောပိုင်း လှုပ်ရှားမှု

• နာကျင်မှုနှင့် ရိုးကျိုးတည်ငြိမ်မှုကို ခွင့်ပြုသောအခါ တိုးတက်သောပခုံးရွေ့လျားမှု

• ကုသမှုနှင့် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း လက္ခဏာများ ပြီးနောက် အားကောင်းလာခြင်း

ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှု၏ အကျိုးကျေးဇူးများမှာ ခွဲစိတ်ခြင်း၊ မေ့ဆေးပေးခြင်း၊ ပိုးဝင်နိုင်ခြေနှင့် အစားထိုးခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ ပါဝင်သည်။ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အားနည်းချက်များမှာ မြဲမြံစွာ ပုံပျက်နေခြင်း၊ နှောင့်နှေးသော သမဂ္ဂ၊ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ညစ်ညမ်းခြင်း နှင့် ရွေးချယ်ထားသော ရွှေ့ပြောင်းခံရသော အရိုးကျိုးခြင်းများတွင် တောင်းဆိုနေသော အလုပ် သို့မဟုတ် အားကစားသို့ စောစီးစွာ ပြန်သွားခြင်း တို့ ပါဝင်ပါသည်။

စောစီးစွာခွဲစိတ်ကုသခြင်းမဟုတ်သည့်ကာလအတွင်း သက်တောင့်သက်သာနှင့် အကာအကွယ်အတွက် ရိုးရှင်းသောလက်မောင်းကြိုးကို အများအားဖြင့် အသုံးပြုကြသည်။

ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းအား မည်သည့်အချိန်တွင် ခွဲစိတ်ကုသရန် လိုအပ်သနည်း။

အစားထိုးထားသောညှပ်ရိုးကျိုးမှုတိုင်းအတွက် ခွဲစိတ်ရန်မလိုအပ်ဘဲ သီးခြားတိုင်းတာခြင်းတစ်ခုတည်းကို အသုံးမပြုသင့်ပါ။ ကုသမှုကို လူနာနှင့် ကုသပေးသော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကြားတွင် မျှဝေထားသော ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းဖြင့် တစ်ဦးချင်း သီးသန့်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကို အကြံပြုနိုင်သည် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်စွာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်-

• ပွင့်ကျိုး

• အရိုးကျိုးခြင်းအပိုင်းအစများပေါ်တွင် အရေပြားထိခိုက်မှု သို့မဟုတ် ပြင်းထန်စွာ တဲနေခြင်း

• သွေးကြော သို့မဟုတ် အာရုံကြောများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း။

• မတည်မငြိမ်ဖြစ်နေသော ပခုံးခါးပတ် သို့မဟုတ် ရွေးချယ်ထားသော ဒဏ်ရာအများအပြားပုံစံ

• အရွယ်ရောက်ပြီးသော ရှပ်အရိုးကျိုးခြင်းတွင် နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်း၊ အတိုချုံးခြင်း သို့မဟုတ် ပေါင်းစပ်ခြင်း

• coracoclavicular ligament complex နှောင့်ယှက်မှုကြောင့် မတည်မငြိမ်ဖြစ်သော distal clavicle ကျိုးခြင်း၊

• လက္ခဏာမပြသော သို့မဟုတ် မမှန်မကန်

• အလုပ်အကိုင်၊ အားကစား၊ အထွေထွေကျန်းမာရေးနှင့် လူနာအကြိုက်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးနောက် ချိန်ညှိမှုနှင့် တည်ငြိမ်မှုကို ပြန်လည်ရယူရန် လိုအပ်သည်။

ရွှေ့ပြောင်းခံရသော ရှပ်ရိုးကျိုးခြင်းရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် သမဂ္ဂနှုန်းမြင့်မားပြီး ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမဟုတ်သော စောင့်ရှောက်မှုထက် စောစီးစွာ လူနာတင်ပြသည့် ရလဒ်များ ပိုမိုကောင်းမွန်ပါသည်။ သို့သော် ရေရှည်ရလဒ်များနှင့် ကျေနပ်မှုတို့သည် ချဉ်းကပ်နည်းနှင့် တူညီနိုင်သည်။ ဟန်ချက်ညီမှုမှာ ဆယ်ကျော်သက်များတွင် ကုသနိုင်သည့် အလားအလာ ပိုများပြီး သီးခြားခွဲထားထားသော ရှပ်အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ပုံမှန်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အကျိုးကျေးဇူးကို မပေးစွမ်းနိုင်ပေ။

ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော စောင့်ရှောက်မှုနှင့် ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်း

ခွဲစိတ်ကုသမှု ရွေးချယ်စရာများ

Plate နှင့် Screw Fixation

ညှပ်ရိုးအရိုးကျိုးခြင်းအတွက် အဖွင့်အပိတ်ပြုလုပ်ခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းများသည် ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ဘုံခွဲစိတ်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ချိန်ညှိမှုကို ပြန်လည်ပြုပြင်ပေးပြီး အရိုးကျိုးခြင်းကို ပန်းကန်ပြားနှင့် ဝက်အူများဖြင့် လုံခြုံစေပါသည်။ ခေတ်မီသည်။ အရိုးသော့ခတ်သည့်ပန်းကန်စနစ်များသည် ရွေးချယ်ထားသော အရိုးကျိုးမှုပုံစံများအတွက် ပုံသေထောင့်ရွေးချယ်မှုများကို ပေးဆောင်သည်။ အရိုးကျိုးသွားသောအခါ သို့မဟုတ် အရှည်နှင့် လှည့်ခြင်းကို ထိန်းသိမ်းရန် အရေးကြီးသောအခါတွင် Plate fixation သည် အထူးအသုံးဝင်ပါသည်။

Pre-contoured implants တွေလိုမျိုး S-shaped clavicle locking plate သည် ညှပ်ရိုး၏ ကွေးညွှတ်မှုကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော်လည်း နောက်ဆုံး implant ရွေးချယ်မှုနှင့် အသွင်အပြင်သည် တစ်ဦးချင်းစီ၏ ခန္ဓာဗေဒနှင့် အရိုးအဆစ်ဖွဲ့စည်းပုံအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အားနည်းချက်များတွင် ခွဲစိတ်မှုတစ်ဝိုက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း၊ implant ထင်ပေါ်ကျော်ကြားမှု၊ နူးညံ့သောတစ်ရှူးများ ယားယံခြင်း၊ ပိုးဝင်ခြင်း နှင့် ရောဂါလက္ခဏာရှိသော ဟာ့ဒ်ဝဲကို ဖယ်ရှားရန် နောက်ပိုင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ ဖြစ်နိုင်ခြေများ ပါဝင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးတိုင်း အရိုးကျိုးခြင်းများကို အလိုအလျောက်ဖယ်ရှားရန်မလိုအပ်ပါ။

Plate fixation သည် ချိန်ညှိမှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီး ကျိုးသွားချိန်တွင် ညှပ်ရိုးကို တည်ငြိမ်စေသည်။

Intramedullary Fixation

ရွေးချယ်ထားသော ရှပ်ကျိုးမှုများကို တည်ငြိမ်စေရန် ညှပ်ရိုးအတွင်းပိုင်း ကိရိယာများကို ညှပ်ရိုးအတွင်း ထည့်သွင်းထားသည်။ ပလပ်စတစ်ဖြင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ ဤနည်းပညာသည် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုများကို အသုံးပြုနိုင်ပြီး ပျော့ပြောင်းသော တစ်သျှူးထိတွေ့မှုကို လျှော့ချနိုင်သည်။ သို့ရာတွင်၊ အထူးသဖြင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် အရှည် သို့မဟုတ် လှည့်ပတ်ထိန်းချုပ်မှု ခက်ခဲစေသောအခါတွင် အရိုးကျိုးမှုတိုင်းအတွက် သင့်လျော်မည်မဟုတ်ပေ။ ပန်းကန်ပြားနှင့် လက်သည်းနှစ်ဖက်စလုံးသည် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အရိုးဒဏ်ရာကို ပြုပြင်ပေးသည့်စနစ်.

အရွယ်ရောက်ပြီးသော ညှပ်ရိုးရိုးကျိုးခြင်းအတွက်၊ အတွင်းပိုင်းလက်သည်းနှင့် ပန်းကန်ပြားတစ်ချပ်တည်း ပြုပြင်ခြင်းသည် အလားတူရေရှည်လက်တွေ့ရလဒ်များနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းများကို ထုတ်ပေးနိုင်သည်။ Plate fixation သည် comminution ရှိနေချိန်တွင် အားသာချက်တစ်ခု ပေးစွမ်းနိုင်ပါသည်။

Minimally Invasive Plate Osteosynthesis

အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်လာသော ပန်းကန်ပြား osteosynthesis သည် ပန်းကန်ပြားတစ်ခုဖြင့် အရိုးကျိုးခြင်းကို တည်ငြိမ်စေပြီး သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုများနှင့် အကန့်အသတ်ရှိသော ထိတွေ့မှုကို အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါနည်းပညာသည် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှင့် အရိုးကျိုးခြင်းဆိုင်ရာ ဇီဝဗေဒပညာကို ထိန်းသိမ်းရန် ရည်ရွယ်သော်လည်း supraclavicular အာရုံကြောများကို တိကျစွာ လျှော့ချခြင်းနှင့် ကာကွယ်ခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။

Distal Clavicle Fixation

Distal clavicle fractures သည် အရိုးကျိုးသည့်တည်နေရာ၊ အစိတ်စိတ်အမွှာမွှာအရွယ်အစား၊ articular ပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့် coracoclavicular ligament complex ၏ ခိုင်မာမှုကို အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်သည်။ ရွေးချယ်စရာများ ပါဝင်နိုင်သည်။ distal clavicle locking plate ၊ coracoclavicular stabilization သို့မဟုတ် သီးခြားပုံစံအတွက် ရွေးချယ်ထားသော အခြား fixation နည်းပညာများ။ အဆစ်အမြစ်ကျိုးမှုတိုင်းအတွက် အထောက်အထားတစ်ခုမှ မပံ့ပိုးပါ။

Medal Clavicle ကျိုးများ

ညှပ်ရိုးအရိုးကျိုးခြင်းအများစုကို ခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲ စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါသည်။ ရွှေ့ပြောင်းခြင်းကို သတ်မှတ်ရန် ခက်ခဲသောအခါ သို့မဟုတ် နောက်ကျမှ ရွှေ့ပြောင်းခြင်းကို သံသယရှိသည့်အခါ CT သည် မကြာခဏ တန်ဖိုးရှိသည်။ လေပြွန်၊ အစာပြွန်၊ အကြီးစားရေယာဉ်များနှင့် အခြားသော mediastinal တည်ဆောက်ပုံများသည် အနီးနားတွင် တည်ရှိသောကြောင့်၊ နောက်ပိုင်းတွင် ရွှေ့ပြောင်းခံရသော medial ဒဏ်ရာများသည် အရေးပေါ်ကျွမ်းကျင်သူများ၏ အကဲဖြတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။

Clavicle Fracture Recovery နှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ညှပ်ရိုးကျိုးမှုတိုင်းအတွက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် အချိန်ဇယားမရှိပါ။ အသက်အရွယ်၊ အရိုးကျိုးသည့်နေရာ၊ နေရာရွှေ့ပြောင်းမှု၊ ကုသမှုနည်းလမ်း၊ ဆေးလိပ်သောက်သည့်အခြေအနေ၊ ဆက်စပ်ဒဏ်ရာများနှင့် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း ကုသခြင်းအားလုံးသည် တိုးတက်မှုအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိသည်။ လူနာအများအပြားသည် 6 ပတ်မှ 12 ပတ်အတွင်း အသုံးဝင်သောလုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်ရရှိကြသော်လည်း ပြီးပြည့်စုံသောအရိုးအနာကျက်ခြင်း၊ ကြံ့ခိုင်မှုပြန်လည်ကောင်းမွန်ခြင်းနှင့် လိုအပ်ချက်မြင့်မားသောလုပ်ဆောင်မှုသို့ ပြန်သွားရန် အချိန်ပိုကြာနိုင်ပါသည်။

1. ကာကွယ်မှုအဆင့်- သက်တောင့်သက်သာနှင့် အကာအကွယ်အတွက် လက်လွှဲကို အသုံးပြုသည်။ အခြားဒဏ်ရာက မကာကွယ်နိုင်ဘူးဆိုရင် လက်၊ လက်ကောက်ဝတ်နဲ့ တံတောင်ဆစ်လှုပ်ရှားမှုတွေကို တွန်းအားပေးလေ့ရှိပါတယ်။

2. အစောပိုင်းရွေ့လျားမှုအဆင့်- နာကျင်မှုလျော့နည်းသွားသည့်အခါ နူးညံ့သိမ်မွေ့သောပခုံးလေ့ကျင့်ခန်းများ စတင်နိုင်ပြီး လှုပ်ရှားမှုသည် သင့်လျော်ကြောင်း ကုသရေးဆေးခန်းမှ အတည်ပြုသည်။

3. အားကောင်းစေသည့်အဆင့်- လုံလောက်သော ဆေးခန်းနှင့် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတို့ကို ကုသပြီးနောက် ခုခံမှုလေ့ကျင့်ခန်းများကို မိတ်ဆက်ပေးသည်။

4. လှုပ်ရှားမှုမှ ပြန်သွားသည့်အဆင့်- ပြင်းထန်စွာ ကြွခြင်း၊ ထိတွေ့ခြင်း အားကစားနှင့် ပြုတ်ကျနိုင်ခြေ မြင့်မားသော လှုပ်ရှားမှုများသည် အရိုးကျိုးခြင်း သက်သာပြီး ခွန်အားနှင့် လှုပ်ရှားမှု ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်အထိ စောင့်သင့်ပါသည်။

ပုံသဏ္ဍာန်တိုးလာခြင်း၊ အဆက်မပြတ်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဆိုင်ရာ တိုးတက်မှုမရှိခြင်းသည် နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်း၊ နှောင့်နှေးသော ပြည်ထောင်စု သို့မဟုတ် တစ်ညီတစ်ညွတ်တည်းဖြစ်ခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သောကြောင့် နောက်ဆက်တွဲသည် အရေးကြီးပါသည်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် အရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသခြင်းကို ထိခိုက်စေနိုင်ပြီး ကုသမှုအစီအစဉ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့် ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသင့်ပါသည်။

ဖြစ်နိုင်သော ရှုပ်ထွေးမှုများ

မခွဲစိတ်ဘဲကုသမှုခံယူပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

• Nonunion- အရိုးကျိုးခြင်းသည် ကုစားရန် ပျက်ကွက်ပြီး ဆက်တိုက်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

• Malunion- အရိုးကျိုးခြင်းသည် တိုတောင်းသော၊ ကွေးညွှတ်သော သို့မဟုတ် ရွှေ့ပြောင်းထားသော အနေအထားတွင် သက်သာပျောက်ကင်းသည်။

• ထင်သာမြင်သာရှိမှု- အနာကျက်သောအရိုးအဆစ်ပေါ်တွင် အဖုအထစ်တစ်ခု ရှိနေနိုင်သည်။

• ပခုံးတောင့်တင်းခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း- လုပ်ငန်းဆောင်တာ ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး လိုအပ်နိုင်သည်။

• အာရုံကြောဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ- ဒါတွေက ဆန်းပေမယ့် အမြန်အကဲဖြတ်ဖို့ လိုပါတယ်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရှုပ်ထွေးမှုများ

• အနာပိုးဝင်ခြင်း။

• ခွဲစိတ်မှုတစ်ဝိုက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲလာသော ခံစားမှု

• ဟာ့ဒ်ဝဲယားယံခြင်း သို့မဟုတ် ထင်ပေါ်ကျော်ကြားခြင်း။

• Implant ဖြည်ခြင်း၊ ကွေးခြင်း သို့မဟုတ် ကွဲအက်ခြင်း။

• နှောင့်နှေးသော ပြည်ထောင်စု၊ မဟုတ်သော၊ သို့မဟုတ် မုသာဝါဒ

• implant ဖယ်ရှားပြီးနောက် အပါအဝင် အရိုးကျိုးခြင်း။

• မကြာခဏ ရောဂါလက္ခဏာရှိသော ဟာ့ဒ်ဝဲကြောင့် အခြားလုပ်ဆောင်မှုတစ်ခု လိုအပ်သည်။

နောက်ဆက်တွဲအန္တရာယ်သည် အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် လူနာအပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း သမဂ္ဂနှုန်း မြင့်မားခြင်းသည် ခွဲစိတ်မှုသည် လူတိုင်းအတွက် အကောင်းဆုံး ရွေးချယ်မှုဟု မဆိုလိုပါ၊ ခွဲစိတ်မှုကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းသည် နောက်ပိုင်းတွင် ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု ဖြစ်နိုင်ခြေကို ဖယ်ရှားပစ်မည်မဟုတ်သကဲ့သို့၊

အမေးများသောမေးခွန်းများ

ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းကို ခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲ သက်သာပျောက်ကင်းနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့။ သီးခြားညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းအများစုကို ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ ကုသပြီး sling ထောက်ခြင်း၊ နောက်ဆက်တွဲနှင့် တိုးတက်မှုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းတို့ဖြင့် ကုသသည်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမဟုတ်သော စောင့်ရှောက်မှု၏အောင်မြင်နိုင်ခြေသည် အရိုးကျိုးခြင်းတည်ငြိမ်မှု၊ နေရာရွှေ့ပြောင်းမှု၊ ပေါင်းစပ်မှု၊ တည်နေရာ၊ လူနာအသက်နှင့် အခြားကုသမှုဆိုင်ရာအချက်များပေါ်တွင် မူတည်သည်။

ညှပ်ရိုးကျိုးတာ သက်သာဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 6 ပတ်မှ 12 ပတ်အတွင်း ပုံမှန် သို့မဟုတ် ပုံမှန်နီးပါး လုပ်ဆောင်မှု ပြန်လည်ရရှိသော်လည်း ကုသချိန် ကွဲပြားသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ၊ ဆေးလိပ်သောက်သူများ၊ သိသိသာသာ အိုးမဲ့အိမ်မဲ့ဖြစ်နေကြသူများ သို့မဟုတ် မကြာခဏ အရိုးကျိုးနေသူများ နှင့် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေရှိသော လူနာများသည် အချိန်ပိုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဆက်သွယ်ရန် အားကစားသို့ ပြန်သွားရန် အတည်ပြုထားသော အနာကျက်မှုနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ရှင်းလင်းချက် လိုအပ်သည်။

ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်း၏ အဖြစ်အများဆုံး အမျိုးအစားကား အဘယ်နည်း။

Midshaft clavicle fractures သည် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ Distal fractures သည် မကြာခဏနည်းပါးပြီး medial clavicle fractures သည် အတော်အတန်ရှားပါသည်။

ညှပ်ရိုးကျိုးပြီးနောက် မြင်သာထင်သာရှိသော အဖုအထစ်များ ပုံမှန်ဖြစ်ပါသလား။

ကုသနေစဉ်အတွင်း ထင်သာမြင်သာထင်သာမြင်သာရှိတတ်ပြီး အရိုးများ ပေါင်းစည်းပြီးနောက် ဆက်လက်တည်ရှိနေနိုင်သည်။ ကလေးများနှင့် ဆယ်ကျော်သက်များတွင် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ သိသိသာသာ ပြောင်းလဲလာနိုင်သည်။ ကြီးထွားလာသော ပုံသဏ္ဍာန်၊ ခြိမ်းခြောက်နေသော အရေပြား၊ ပိုဆိုးလာသော နာကျင်မှု၊ ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်းတို့ကို ချက်ချင်း အကဲဖြတ်သင့်သည်။

ပန်းကန်ပြားကို အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ခြင်းထက် ပိုကောင်းသလား။

ဒီနည်းလမ်းက လူနာတိုင်းအတွက် အကောင်းဆုံးမဟုတ်ပါဘူး။ နှစ်ခုစလုံးသည် ရွေးချယ်ထားသော အရွယ်ရောက်ပြီးသော ရိုးရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ရေရှည်ရလဒ်ကောင်းများကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်။ ပန်းကန်ပြားကို ပြုပြင်ခြင်းသည် ပေါင်းစပ်ထားသော ပုံစံများအတွက် ပိုကောင်းနိုင်သော်လည်း အတွင်းပိုင်းကို ပြုပြင်ခြင်းသည် သင့်လျော်သော အရိုးကျိုးခြင်းများတွင် ခွဲစိတ်အရွယ်အစားကို လျှော့ချနိုင်သော်လည်း၊ ဆုံးဖြတ်ချက်သည် အရိုးကျိုးပုံသဏ္ဍာန်၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အတွေ့အကြုံ၊ လူနာဦးစားပေးများနှင့် အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်းဆိုင်ရာ အန္တရာယ်များအပေါ် မူတည်သည်။

ညှပ်ရိုး ဟာ့ဒ်ဝဲကို အမြဲတမ်း ဖယ်ရှားဖို့ လိုအပ်ပါသလား။

နံပါတ်ပြားများ၊ ဝက်အူများနှင့် အတွင်းပိုင်း ကိရိယာများကို လက္ခဏာမပြဘဲ ရိုးကျိုးနေချိန်တွင် ပုံမှန်မဖယ်ရှားပါ။ ဖယ်ရှားခြင်းအား ဆက်တိုက် ယားယံခြင်း၊ ထင်ပေါ်ကျော်ကြားခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ စိုက်သွင်းခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ သို့မဟုတ် အခြားသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု၏ အန္တရာယ်များကို ဆွေးနွေးပြီးနောက် အခြားလက်တွေ့ အကြောင်းပြချက်များအတွက် ဖယ်ရှားခြင်းကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။

ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်း သည် အနာကျက်ခြင်း မရှိနိုင်သော လက္ခဏာများ ကဘာလဲ။

အရိုးကျိုးသည့်နေရာ၌ ဆက်တိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ဆက်လက်လှုပ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် နူးညံ့သိမ်မွေ့ခြင်း၊ အကန့်အသတ်ရှိသော လုပ်ငန်းဆောင်တာများ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာခြင်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲပုံရိပ်ဖော်ခြင်းတွင် တိုးတက်မှုမရှိခြင်းသည် နှောင့်နှေးကြန့်ကြာသော ပြည်ထောင်စု သို့မဟုတ် စည်းလုံးခြင်းကို အကြံပြုနိုင်သည်။ ဤတွေ့ရှိချက်များကို ကုသပေးသော ဆေးခန်းမှ အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

နိဂုံး

ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်း ကုသမှုသည် ဓာတ်မှန်တစ်ခုတည်း၏ ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ထက် ပို၍မူတည်သည်။ ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ တည်ငြိမ်သော သို့မဟုတ် အနည်းငယ်မျှသာ ရွှေ့ပြောင်းထားသော အရိုးကျိုးအများစုကို အောင်မြင်စွာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်သည်။ ရွေးချယ်ထားသော နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်း၊ အတိုချုံ့ခြင်း၊ ကျဉ်းမြောင်းသော၊ အဖွင့် သို့မဟုတ် မတည်မငြိမ်သော ဒဏ်ရာများသည် အထူးသဖြင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းမှ အကျိုးကျေးဇူးရရှိနိုင်ပါသည်။ အရိုးကျိုးမှုပုံစံ၊ အရေပြားနှင့် အာရုံကြောအခြေအနေ၊ ဆက်စပ်ဒဏ်ရာများ၊ လူနာအသက်အရွယ်၊ လှုပ်ရှားမှုလိုအပ်ချက်များနှင့် ကုသမှုပန်းတိုင်များကို မျှဝေဆုံးဖြတ်ချက်ချရန်အတွက် ဂရုတစိုက်အကဲဖြတ်ခြင်းသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။

ဆက်စပ် XC Medico ထုတ်ကုန်အရင်းအမြစ်များ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိုးကားချက်များ

1. American Academy of Orthopedic Surgeons ။ ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသခြင်း- အထောက်အထား-အခြေခံ ဆေးခန်းအလေ့အကျင့် လမ်းညွှန်။ ၂၀၂၂။

2. American Academy of Orthopedic Surgeons ။ Clavicle Fractures များကို ကုသခြင်း- ရိုးရိုးဘာသာစကား အကျဉ်းချုပ်။

3. Postacchini F, Gumina S, De Santis P, Albo F. ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်းဆိုင်ရာ ကူးစက်ရောဂါဗေဒ။ ပခုံးနှင့်တံတောင်ဆစ်ခွဲစိတ်မှုဂျာနယ်။ ၂၀၀၂;၁၁(၅):၄၅၂-၄၅၆။

4. Robinson CM။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ညှပ်ရိုးကျိုးခြင်း- ကူးစက်ရောဂါနှင့် အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း။ Bone and Joint Surgery British Volume ဂျာနယ်။ 1998;80(3):476-484။

5. Ersen A, Atalar AC, Birisik F, et al. ရိုးစင်းသောလက်မောင်းကြိုးနှင့် midshaft clavicular fractures အတွက် ရိုးရှင်းသောလက်ဆွဲကြိုးနှင့် ပုံ-of-8 clavicular ပတ်တီးကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်း- ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသောလေ့လာမှုတစ်ခု။ အရိုးနှင့်အဆစ်ဂျာနယ်။ 2015;97-B(11):1562-1565။

6. Thurston D၊ Jordan RW၊ Thangarajah T၊ et al။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမဟုတ်သော စီမံမှုအောက်ရှိ ဆိုးရွားသော ဆေးခန်းရလဒ်များနှင့် ဆက်နွယ်နေပါသလား။ စနစ်တကျ သုံးသပ်ချက်။ ပခုံးနှင့်တံတောင်ဆစ်ခွဲစိတ်မှုဂျာနယ်။ 2024;33(8):1847-1857။