ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪರಿಚಯ

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಭುಜದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. 1960 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳ 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳ ತೃಪ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು; ಔಷಧದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ತುರ್ತು ವಿಭಾಗ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೊರರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರು ಈ ಗಾಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂಲಭೂತ ನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಿತರಾಗಿರಬೇಕು.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಕ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ [1,2] 2.6% -5% ರಷ್ಟು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು. 1,000 ಸತತ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಅಧ್ಯಯನವು [3,4] 66% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಮಧ್ಯ 1/3 ರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ, ಸರಿಸುಮಾರು 25% ಪಾರ್ಶ್ವದ 1/3 ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು 3% ಮಧ್ಯದ 1/3 ಮುರಿತಗಳು. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಸಂಭವವು ಬೈಮೋಡಲ್ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ 30 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ನಂತರ 70 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ

ಮಾನವನ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರವು ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಮೊದಲನೆಯದು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಮೇಲಿನ ತೋಳು ಮತ್ತು ಕಾಂಡದ ನಡುವಿನ ಏಕೈಕ ಎಲುಬಿನ ಸಂಪರ್ಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಕ್ರೊಮಿಯನ್, ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ (ಎಸಿ) ಜಂಟಿ ಮತ್ತು ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್, ಸ್ಟೆರ್ನೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ (ಎಸ್‌ಸಿ) ಜಂಟಿಯೊಂದಿಗೆ ದೂರದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ವಿಲಕ್ಷಣ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಹೈಲೀನ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಫೈಬ್ರೊಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ. ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ರೋಸ್ಟ್ರೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಂದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾಗೆ ಲಂಗರು ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆರ್ನೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೂಲಕ ಸ್ಟರ್ನಮ್ಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ 'S' ಆಕಾರದಲ್ಲಿದೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಅರ್ಧ-ಚಾಪವು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮುಂಚಾಚುತ್ತದೆ, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ನರನಾಳದ ಬಂಡಲ್‌ಗೆ ಸ್ಥಳಾವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆರ್ಕ್ನ ದೂರದ ಅರ್ಧವು ಹಿಂದಕ್ಕೆ (ಕಾನ್ಕೇವ್) ಮತ್ತು ನಂತರ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾವನ್ನು (ರೋಸ್ಟ್ರಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಅಕ್ರೋಮಿಯನ್) ಸೇರುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ಆರ್ಕ್ಗಳ (ಮಧ್ಯ-ಆರ್ಕ್) ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೆರೆಯ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ಇದು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ದುರ್ಬಲ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತವನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ವಿಭಾಗವು ಸ್ಟೆರ್ನೋಕ್ಲಿಡೋಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸ್ನಾಯು (ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುದಿಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ) ಮೂಲಕ ಯಾವಾಗಲೂ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಸೆಫಲಾಡ್) ಮತ್ತು ದೂರದ ವಿಭಾಗವು ಮೇಲಿನ ತೋಳಿನ ತೂಕದಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ (ಕಾಡಾಡ್) ಸ್ಥಾನಪಲ್ಲಟಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಪರಸ್ಪರ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ' ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಬ್‌ಸ್ಕ್ಯಾಪ್ಯುಲಾರಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆಕ್ಟೋರಾಲಿಸ್ ಮೇಜರ್‌ನ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ (ಇದು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ತೋಳನ್ನು ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ). ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಬ್‌ಸ್ಕ್ಯಾಪ್ಯುಲಾರಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆಕ್ಟೋರಾಲಿಸ್ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ (ಇದು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ತೋಳನ್ನು ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಕಡೆಗೆ ಎಳೆಯುತ್ತದೆ).

ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯು ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 15 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ); ಫಿಗರ್-ಆಫ್-ಎಂಟು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ಗಳು, ಮುಂದೋಳಿನ ಜೋಲಿಗಳು, ಸೈರೆ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ಗಳು, ವೆಲ್ಪಿಯೋ ಇಮೊಬಿಲೈಸೇಶನ್ ಸೂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನಿಶ್ಚಲತೆಯಂತಹ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು. ಅಮಾನತು ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ನಂತರ 2-6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ನೋವು ಪರಿಹಾರವಾದಾಗ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಚಲನೆಯ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 8 ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ಗಳ ಫಿಗರ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಹೆಚ್ಚು ಯೂನಿಯನ್ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ [5,6].

ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಪತನದ ನಂತರ ಭುಜದ ಮೇಲೆ ನೇರವಾದ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯುವಜನರಲ್ಲಿ ಹೊರಾಂಗಣ ಕ್ರೀಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಅಜಾಗರೂಕತೆಯಿಂದ ಬೀಳುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳು ತಲೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಣ್ಣ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮುರಿತಗಳು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿರಬಹುದು. ವ್ಯಾಕುಲತೆಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಾರಂಭ ಮತ್ತು ಸ್ಕೇಪುಲರ್ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಊತ ಮತ್ತು ಎಕಿಮೊಸಿಸ್ ಇರುತ್ತದೆ, ವಿರೂಪತೆ ಮತ್ತು ಮೃದುತ್ವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚರ್ಮದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕು.

ಇಮೇಜಿಂಗ್

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸರಳವಾದ ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು. 20° ಹೆಡ್ ಟಿಲ್ಟ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳು ಎದೆಗೂಡಿನ ಕುಳಿಗಳನ್ನು ಅತಿಕ್ರಮಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂ-ಪೋಷಕ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಮಾಡಬೇಕು. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳಿಗೆ ತೂಕ-ಬೇರಿಂಗ್ ದೂರದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ರೋಸ್ಟ್ರಲ್ ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್‌ನ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ.ಸಿಟಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಸ್ಕೇಪುಲರ್ ಕವಚದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆರ್ನೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಗಾಯಗಳ ಉತ್ತಮ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಂಬಂಧಿತ ಎದೆಗೂಡಿನ ಗಾಯವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲೋಥೊರಾಸಿಕ್ ಗೋಡೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಬಹುದು.

ವಿಧಗಳು

AO/OTA ಫ್ರಾಕ್ಚರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಟೈಪಿಂಗ್: ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್ ಕೋಡ್ 15 ಮೂರು ಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: 15.1 ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ (ಮಧ್ಯದ), 15.2 ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು 15.3 ಡಿಸ್ಟಲ್ (ಲ್ಯಾಟರಲ್). ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ (ಮಧ್ಯದ) ಮತ್ತು ದೂರದ (ಲ್ಯಾಟರಲ್) ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಟೈಪ್ ಎ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ), ಟೈಪ್ ಬಿ (ಭಾಗಶಃ ಒಳ-ಕೀಲಿನ) ಮತ್ತು ಟೈಪ್ ಸಿ (ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಒಳ-ಕೀಲಿನ) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾಂಡದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಟೈಪ್ ಎ (ಸರಳ), ಟೈಪ್ ಬಿ (ವೆಡ್ಜ್) ಮತ್ತು ಟೈಪ್ ಸಿ (ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ಗಳ ಎಒ/ಒಟಿಎ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಆಲ್‌ಮ್ಯಾನ್ ಟೈಪಿಂಗ್ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ (I: ಮಧ್ಯದ, ಕೆಡೆಂಟ್ 1/3, II: ಪಾರ್ಶ್ವ 1/3, III: ಮಧ್ಯದ 1/3) (Fig. 7.2.1).

ಕ್ರೇಗ್ ಈ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಆಲ್‌ಮ್ಯಾನ್ನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಪರಿಷ್ಕರಿಸಿದರು, ನಾನು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಮಧ್ಯದ 1/3 ಆಗಿದ್ದೇನೆ; ಟೈಪ್ II ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಹೊರಭಾಗದ 1/3 ಆಗಿದ್ದು, ನಂತರ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ರೋಸ್ಟ್ರಲ್ ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ಗೆ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ 5 ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ; ಮತ್ತು III ವಿಧವು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಒಳಗಿನ 1/3 ರ ಮುರಿತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ 5 ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮುರಿತವು ಒಳ-ಕೀಲಿನದ್ದಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ.

ನೀರ್‌ನ ಲ್ಯಾಟರಲ್ 1/3 ಮುರಿತಗಳ ಟೈಪಿಂಗ್ ರೋಸ್ಟ್ರಲ್-ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್‌ನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ: ಟೈಪ್ I ರೋಸ್ಟ್ರಲ್-ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗೆ ದೂರದಲ್ಲಿದೆ, ಮಧ್ಯದ ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಉನ್ನತವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಟೈಪ್ II ರೋಸ್ಟ್ರಲ್-ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುತ್ತದೆ; ಮತ್ತು ಟೈಪ್ III ರೋಸ್ಟ್ರಲ್-ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹಾಗೇ ಉಳಿದಿರುವ ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಡಿನ್‌ಬರ್ಗ್ ಟೈಪಿಂಗ್ ಎನ್ನುವುದು ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ ಮುರಿತಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ. ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳ ನಡುವಿನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸಂಪರ್ಕದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಡಯಾಫಿಸಿಸ್‌ನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ವಿಧಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಎ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ನಾನ್‌ಡಿಸ್ಪ್ಲೇಸ್ಡ್ (ಟೈಪ್ 2 ಎ 1) ಮತ್ತು ಕೋನೀಯ (ಟೈಪ್ 2 ಎ 2), 2 ಬಿ ಮುರಿತಗಳನ್ನು 2 ಬಿ ಆಕಾರದ ಸರಳ ಅಥವಾ 2 ಬಿ ಆಕಾರದ ಸರಳವಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. (ಟೈಪ್ 2 ಬಿ 2).3 ಟೈಪ್ 1 ಮುರಿತಗಳು ಡಯಾಫಿಸಿಸ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 3 ಡಯಾಫಿಸಿಸ್‌ನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂತ್ಯದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಉಪಗುಂಪುಗಳು 1 ಮತ್ತು 2 ಕ್ಕೆ ಪಕ್ಕದ ಜಂಟಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆಯೇ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅದೇ ರೀತಿ ರಾಕ್‌ವುಡ್ ಟೈಪಿಂಗ್, ಜಾಗರ್ ಟೈಪಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಬ್ರೀಟ್ನರ್ ಟೈಪಿಂಗ್ ಇದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮುರಿತಗಳು

1, ತೆರೆದ ಮುರಿತ; 

2, ಸ್ಥಳಾಂತರ > 2 ಸೆಂ; 

3, ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆ >2 ಸೆಂ; 

4, ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳ ಸಂಯೋಗ (>3); 

5, ಬಹು-ವಿಭಾಗದ ಮುರಿತ; 

6, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ತೆರೆದ ಮುರಿತ; 

7, ಗಮನಾರ್ಹ ವಿರೂಪತೆ (ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆ); 

8, ಸ್ಕ್ಯಾಫಾಯಿಡ್ ಗಾಯ.

ಸಂಯುಕ್ತ ಗಾಯಗಳು

1, ಸಂಯೋಜಿತ ಇಪ್ಸಿಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮೇಲಿನ ತುದಿಯ ಗಾಯ;

2, ತೇಲುವ ಭುಜದ ಗಾಯ;

3, ಬಹು ಗಾಯಗಳು;

4, ಮುರಿತವು ನರನಾಳದ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ;

5, ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ವಿರೂಪತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತವಾದ ಇಪ್ಸಿಲೇಟರಲ್ ಬಹು ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು;

6, ರೆಕ್ಕೆಯ ಭುಜವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ;

7, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು.

ರೋಗಿಯ ಅಂಶಗಳು

1, ಬಹು ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ತೂಕದ ಬೇರಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ;

2, ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮರಳಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳು (ಉದಾ, ಗಣ್ಯರು ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಕ್ರೀಡೆಗಳು).

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಗಳು ಇದ್ದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬವಿಲ್ಲದೆ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ 2-3 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಳಂಬವು ಮುರಿತ ಕಡಿತದ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ತಂತ್ರಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ತಯಾರಿ ಮಾಡುವಾಗ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರವೇಶ

ರೋಗಿಯನ್ನು ಬೀಚ್ ಕುರ್ಚಿ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅರೆ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಧಿತ ಭುಜವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುಲಭಕ್ಕಾಗಿ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲು ಕೆಳಗೆ ಪ್ಯಾಡ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಕ್ರೋಢೀಕರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ತೋಳನ್ನು ಟವೆಲ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ದೀರ್ಘ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಡ್ಡ ಛೇದನ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಂಗರ್ ಮಾದರಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾದ ಸೇಬರ್ ಛೇದನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಗಮನಿಸಿ: ಒಂದು ಅಡ್ಡ ಛೇದನವು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಉದ್ದದ ಛೇದನವು ಸುಪ್ರಾಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ನರಗಳ ಗಾಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಕಲಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಆಹ್ಲಾದಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

3.5 ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಂಕುಚಿತ ಫಲಕಗಳು, ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಫಲಕಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ LCP ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಲೀಸಾಗಿ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು ಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಳಗೆ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತವಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ಸರಳವಾಗಿದೆ. ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳ ಬೈಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ನರಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಗಾಯದ ಅಪಾಯವಿರುವುದರಿಂದ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೊರೆಯಬೇಕು. ಪ್ರಯೋಜನಗಳು: ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಚಾನಲ್ನ ಸುರಕ್ಷಿತ ಕೊರೆಯುವಿಕೆ, ಪ್ಲೇಟ್ ಅಪೊಸಿಷನ್, ಸುಲಭವಾದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ.

ಗಮನಿಸಿ: ಆರಂಭಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ; ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ನಂತರ, ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮೈಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಪದರವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಹೊಲಿಯುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ಪ್ರಸ್ತುತ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಸಾಧನಗಳಲ್ಲಿ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್‌ಗಳು, ರಾಕ್‌ವುಡ್ ಪಿನ್‌ಗಳು, ಹ್ಯಾಗೀ ಪಿನ್‌ಗಳು, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಎಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಪಿನ್‌ಗಳು, ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಲಾಕಿಂಗ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು; ಉದಾ, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಉಗುರುಗಳು ಸ್ಥಿರವಾದ ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಉದ್ದ ಮತ್ತು ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ದ್ವಿತೀಯಕ ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೈಲಿಂಗ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಸರಳ, ಅಡ್ಡ ಅಥವಾ ಓರೆಯಾದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು.

ಅನುಕೂಲಗಳು

ಸಣ್ಣ ಛೇದನ, ಹೆಚ್ಚು ಸೌಂದರ್ಯ, ಕಡಿಮೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ಎಂಡೋಫೈಟ್ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ, ಮತ್ತು ಹುರುಪು ರಚನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸ್ಥಿರತೆ.

ಅನಾನುಕೂಲಗಳು

ಪ್ರವೇಶದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಕಿರಿಕಿರಿ ಅಥವಾ ದೋಷಗಳು.

ಗಮನಿಸಿ: ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಪರೇಟರ್‌ನ ಕೈಯಿಂದ ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಅತಿಯಾಗಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ಲೇಟ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ ತೆರೆದ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೈವಿಕ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ.

3.5 ಸಿಸ್ಟಂನ LCP ಯನ್ನು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸುವುದು, ಮೇಲಾಗಿ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಕೆಳಗೆ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ರೂಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ದ್ಯುತಿರಂಧ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕನಿಷ್ಟ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ಲೇಟ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಅನ್ವಯವು ಸುಪ್ರಾಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ನರಗಳ ಗಾಯ, ಕಳಪೆ ಜೋಡಣೆ ಅಥವಾ ಜೋಡಿ ತಂತಿಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಬಾಧಿಸುವ ಜೋಡಿಗಳ ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ ಬಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ತುದಿಯ ಮುರಿತಗಳ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ಪ್ಲೇಟ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೂಳೆಯ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಬೋನ್ ಬ್ಲಾಕ್ಗೆ ಕನಿಷ್ಟ 3 ಬೈಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ತಾತ್ತ್ವಿಕವಾಗಿ, ಓರೆಯಾದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಟೆನ್ಷನ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮೂಳೆಯ ಬ್ಲಾಕ್ ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಹುಕ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಗಾಯಗಳು 12% ನಷ್ಟು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲರ್ ಕವಚದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತುಂಬಿದ ಸಂಪರ್ಕ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ರಾಕ್‌ವುಡ್ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವೇದಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ I ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್‌ನ ಉಳುಕು ಮತ್ತು ರೋಸ್ಟ್ರೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹಾಗೇ ಇರುತ್ತದೆ; ಟೈಪ್ II ರೋಸ್ಟ್ರೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹಾಗೇ ಇರುವ ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಕಣ್ಣೀರು; ಟೈಪ್ III ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ರೋಸ್ಟ್ರೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಎರಡರ ಕಣ್ಣೀರು; ಟೈಪ್ IV ಎಂಬುದು ಟ್ರೆಪೆಜಿಯಸ್ ಅನ್ನು ಇಂಪಾಲಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ದೂರದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರವಾಗಿದೆ; V ವಿಧವು ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಮತ್ತು ರೋಸ್ಟ್ರೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಎರಡರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಣ್ಣೀರು, ಜಂಟಿ 100 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ; ಮತ್ತು VI ವಿಧದ ಗಾಯಗಳು ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ರೋಸ್ಟ್ರಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕೆಳಗೆ ದೂರದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಂಟಿಲಿವರ್ ಸ್ಲಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಬ್ರೇಕಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಟೈಪ್ I ಮತ್ತು ಟೈಪ್ II ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ III ಗಾಯಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ, ಕೆಲವು ಸಾಹಿತ್ಯವು ಸಕ್ರಿಯ ಯುವ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನೋಟದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಹಂತದ ವಿರೂಪತೆಯಿದ್ದರೂ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚೇತರಿಕೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ IV - VI ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು: ಬೋಸ್ವರ್ತ್ ರೋಸ್ಟ್ರಲ್ ಲಾಕ್ ಸ್ಕ್ರೂ ತಂತ್ರವು ಒಂದು-ಹಂತದ ದುರಸ್ತಿ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡದಿರುವುದು;, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಹುಕ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಎಂಡ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ; ಟೈಟ್ರೋಪ್ನ ಟ್ಯಾಬ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಅಥವಾ ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಆಂಕರ್ ಪಿನ್ನಿಂಗ್ ಹೊಲಿಗೆ; ಮತ್ತು ರೋಸ್ಟ್ರಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಹೊಲಿಗೆ ಅಥವಾ ಬಲವರ್ಧಿತ ಅಮಾನತು, ಕೃತಕ ವಸ್ತು ಅಥವಾ ರೋಸ್ಟ್ರಲ್ ಎಮಿನೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ನಡುವೆ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು.

ಯಾವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಷ್ಟವಿದ್ದರೂ, ಈ ಎಲ್ಲಾ ತಂತ್ರಗಳ ಅಂತಿಮ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದೆ.

ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟೆರ್ನೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಈ ಗಾಯಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ.

ಮಧ್ಯದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅತ್ಯಲ್ಪ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 23-25 ​​ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚುವ ಕೊನೆಯ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅನೇಕ ಮಧ್ಯದ ಗಾಯಗಳು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಸಾಲ್ಟರ್-ಹ್ಯಾರಿಸ್ ವಿಧ I ಅಥವಾ II ರ ಎಪಿಫೈಸಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಮುರಿತಗಳಾಗಿವೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ, ಇದರ ಪ್ರಯೋಜನದೊಂದಿಗೆ 40° ಹೆಡ್ ಟಿಲ್ಟ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸುವುದು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು CT ಅತ್ಯುತ್ತಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಿರುವ ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಬಹುದು ಮತ್ತು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಮರು-ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಲೋಬೋಟೊಮೈಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಪಶಾಮಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾದ ಸ್ಥಾನಪಲ್ಲಟಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನಾಳೀಯ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ಅಂತ್ಯದ ಸ್ಥಾನಪಲ್ಲಟವು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯದ ತುಣುಕು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುವ ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳು ಮತ್ತು ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಸ್ಟರ್ನಮ್‌ಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಸೇತುವೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಇತರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳು

ಉದಾ. ಸ್ಟೆಂಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆ

ಮೇಲಿನ ತೋಳನ್ನು ಜೋಲಿಯಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಭುಜದ ಲೋಲಕ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಗಾಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು X- ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು, ಆದರೆ ಮುಂದೋಳಿನ ಜೋಲಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಜಂಟಿ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಪೀಡಿತ ಅಂಗದೊಂದಿಗೆ ತೂಕವನ್ನು ಎತ್ತದಂತೆ ರೋಗಿಗೆ ಹೇಳಬೇಕು. ಎಲುಬಿನ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಮುರಿತವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣವಾಗುವವರೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 3 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಸಂಪರ್ಕ ಕ್ರೀಡೆಗಳು ಅಥವಾ ವಿಪರೀತ ಕ್ರೀಡೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ತೊಡಕುಗಳು.

ಆರಂಭಿಕ ತೊಡಕುಗಳು

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯದ ಸೋಂಕುಗಳು 4.8% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು;

ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ತೊಡಕು, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 83% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸದ ಅಧ್ಯಯನವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ;

ಎಂಡೋಫೈಟ್ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಆಂದೋಲನ, ಉತ್ತಮ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಇಲ್ಲದೆ ಬೃಹತ್ ಫಲಕಗಳು ಅಥವಾ ಉಗುರು ಬಾಲಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ;

ಮರು-ಮುರಿತ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು; ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮರು-ಗಾಯವು ಎಂಡೋಪ್ರೊಸ್ಥೆಸಿಸ್ನ ಬಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಒಡೆಯುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅಥವಾ ಎಂಡೋಪ್ರೊಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಸುತ್ತಲೂ ಮುರಿತವಾಗಬಹುದು;

ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ 15% ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್ ದರ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಡಯಾಫಿಸಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ 2% ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್ ದರ; ಮುರಿತದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಥಳಾಂತರ, 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಧೂಮಪಾನ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವಯಸ್ಸು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳು, ಮರು-ಮುರಿತ (ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಸ್ಥಿರತೆ), ಮರುಕಳಿಸುವ ಡಯಾಫಿಸಿಲ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್, ಕಳಪೆ ಮೂಳೆ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಮೂಳೆ ನಷ್ಟ.

ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳು

ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವು ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಎಡಿನ್ಬರ್ಗ್ ಪ್ರಕಾರ 3B2); ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದಾಗ, ದೂರದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಕಲ್ ಅಥವಾ ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು;

ವಿರೂಪತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ದೂರದ ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್ನ ತಿರುಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕೇಪುಲರ್ ಕವಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಅಂತಿಮ ಭುಜದ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಭುಜದ ಅಪಹರಣದಲ್ಲಿ; ಎದೆಗೂಡಿನ ಹೊರಹರಿವಿನ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯು ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಸಂಕೋಚನದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲೋಥೊರಾಸಿಕ್ ಗೋಡೆಯ ಕೀಲುಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಜೋಡಣೆಯು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾದ ಮುಂಭಾಗದ ಓರೆಯಾಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಭುಜದ ನೋವು ಮತ್ತು ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವಿರೂಪತೆಯಿಂದ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೆ, ಹೀಲಿಂಗ್ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ರೋಗಿಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶ

ಯುರೋಪ್‌ನಲ್ಲಿನ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಧ್ಯಯನವು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮಿಡ್‌ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಮುರಿತದ ನಾನ್‌ಯೂನಿಯನ್ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಮಾಲುನಿಯನ್‌ನ ಸಂಭವವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ; ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಗುಂಪು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು DASH ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಸಾರಾಂಶಗೊಳಿಸಿ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಹಿಂಸೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ, ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದಾದರೂ, ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂಳೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

[1] ಪೊಸ್ಟಾಚಿನಿ ಎಫ್, ಗುಮಿನಾ ಎಸ್, ಡಿ ಸ್ಯಾಂಟಿಸ್ ಪಿ, ಅಲ್ಬೋ ಎಫ್. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್ಸ್ ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ. ಜೆ ಶೋಲ್ಡರ್ ಎಲ್ಬೋ ಸರ್ಗ್ 2002; 11:452.

[2] ಈಫ್, ಎಂಪಿ, ಹ್ಯಾಚ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ ಮುರಿತಗಳು. ಇನ್: ಫ್ರ್ಯಾಕ್ಚರ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಫಾರ್ ಪ್ರೈಮರಿ ಕೇರ್, 2ನೇ ಆವೃತ್ತಿ, WB ಸೌಂಡರ್ಸ್, ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ 2002. p.198.

[3] ರಾಬಿನ್ಸನ್ CM. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣ. ಜೆ ಬೋನ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಸರ್ಜ್ ಬ್ರ 1998; 80:476.

[4] ನೀರ್ ಸಿಎಸ್ 2ನೇ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ದೂರದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದ ಮುರಿತಗಳು. ಕ್ಲಿನ್ ಆರ್ಥೋಪ್ ರಿಲಾಟ್ ರೆಸ್ 1968; 58:43.

[5] ಆಂಡರ್ಸನ್ ಕೆ, ಜೆನ್ಸನ್ ಪಿಒ, ಲಾರಿಟ್ಜೆನ್ ಜೆ. ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಫಿಗರ್ ಆಫ್ ಎಂಟು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ವಿರುದ್ಧ ಸರಳ ಜೋಲಿ. ಆಕ್ಟಾ ಆರ್ಥೋಪ್ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್ 1987; 58:71.

[6] ಎರ್ಸೆನ್ ಎ, ಅಟಾಲಾರ್ ಎಸಿ, ಬಿರಿಸಿಕ್ ಎಫ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮಿಡ್‌ಶಾಫ್ಟ್ ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಸರಳವಾದ ತೋಳಿನ ಜೋಲಿ ಮತ್ತು ಎಂಟು ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ನ ಹೋಲಿಕೆ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಬೋನ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಜೆ 2015; 97-ಬಿ:1562.