ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪರಿಚಯ

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಭುಜದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. 1960 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳ ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್ ದರವು 1%ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳ ತೃಪ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು; Medicine ಷಧದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ತುರ್ತು ವಿಭಾಗ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೊರರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರು ಈ ಗಾಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂಲ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪರಿಚಿತರಾಗಿರಬೇಕು.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಕರ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ 2.6% -5% ನಷ್ಟಿದೆ [1,2]. ಸತತ 1,000 ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಅಧ್ಯಯನವು [3,4] ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಮಧ್ಯ 1/3 ರಲ್ಲಿ 66% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ, ಸರಿಸುಮಾರು 25% ಪಾರ್ಶ್ವ 1/3 ಮುರಿತಗಳು, ಮತ್ತು 3% ಮಧ್ಯದ 1/3 ಮುರಿತಗಳು. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತದ ಸಂಭವವು ಬೈಮೋಡಲ್ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ 30 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ನಂತರ 70 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಂಗರಚನ

ಆಸಿಫಿಕೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಮಾನವ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಮುಂಚಿನದು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್, ಮೇಲಿನ ತೋಳು ಮತ್ತು ಕಾಂಡದ ನಡುವಿನ ಏಕೈಕ ಎಲುಬಿನ ಸಂಪರ್ಕ, ಇದು ಅಕ್ರೊಮಿಯನ್, ಆಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ (ಎಸಿ) ಜಂಟಿ, ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಯವಾಗಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್, ಸ್ಟರ್ನೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ (ಎಸ್ಸಿ) ಜಂಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಹೈಲೀನ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್‌ಗಿಂತ ಫೈಬ್ರೊಕಾರ್ಟಿಲೇಜ್‌ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾಕ್ಕೆ ಆಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ರೋಸ್ಟ್ರೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಂದ ಲಂಗರು ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟರ್ನೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೂಲಕ ಸ್ಟರ್ನಮ್‌ಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಆಕಾರದಲ್ಲಿದೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಅರ್ಧ-ಎಆರ್‌ಸಿಯನ್ನು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ, ಮೇಲಿನ ತುದಿಯ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್‌ಗೆ ಸ್ಥಳಾವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಚಾಪದ ದೂರದ ಅರ್ಧವು ಹಿಂದುಳಿದಿದೆ (ಕಾನ್ಕೇವ್) ಮತ್ತು ನಂತರ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ (ರೋಸ್ಟ್ರಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಅಕ್ರೊಮಿಯನ್) ಗೆ ಸೇರುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ಚಾಪಗಳ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ (ಎಆರ್‌ಸ ಮಧ್ಯದ) ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ಪ್ರದೇಶದ ನೆರೆಯ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸುವ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ಇದು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ದುರ್ಬಲ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತವು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಾಗ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಸ್ಟರ್ನೊಕ್ಲಿಡೋಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸ್ನಾಯುವಿನಿಂದ (ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಸಮೀಪ ತುದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ) ಮೇಲಕ್ಕೆ (ಸೆಫಲಾಡ್) ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ತೂಕದಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ (ಕಾಡಾಡ್) ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಇನ್ನೊಂದರಂತೆ ಚಂದಾದಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಪೆಕ್ಟೋರಲಿಸ್ ಮೇಜರ್ (ಇದು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ತೋಳನ್ನು ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ). ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಚಂದಾದಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಪೆಕ್ಟೋರಲಿಸ್ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ (ಇದು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ತೋಳನ್ನು ತಿರುಗಿಸಿ ಅದನ್ನು ಎದೆಯ ಕಡೆಗೆ ಎಳೆಯುತ್ತದೆ).

ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಂಪ್ರದಾಯಬದ್ಧವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 15 ಮಿ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ); ಫಿಗರ್-ಆಫ್-ಎಂಟು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ಗಳು, ಮುಂದೋಳಿನ ಸ್ಲಿಂಗ್‌ಗಳು, ಸಾಯೆರ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ಗಳು, ವೆಲ್ಪಿಯೊ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಸೂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನಿಶ್ಚಲತೆಯಂತಹ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು. ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನೋವು ಪರಿಹರಿಸಿದಾಗ ಮುರಿತದ 2-6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಚಲನೆಯ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಆರಂಭಿಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 8 ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ಗಳ ಚಿತ್ರದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಹೆಚ್ಚು ಒಕ್ಕೂಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು [5,6].

ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಪತನದ ನಂತರ ಭುಜಕ್ಕೆ ನೇರ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯುವಕರಲ್ಲಿ ಹೊರಾಂಗಣ ಕ್ರೀಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಅಜಾಗರೂಕ ಜಲಪಾತದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳು ತಲೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಣ್ಣ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮುರಿತಗಳು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿರಬಹುದು. ವ್ಯಾಕುಲತೆಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ದೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾರ್ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ವಿರೂಪತೆ ಮತ್ತು ಮೃದುತ್ವದೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ elling ತ ಮತ್ತು ಎಕಿಮೋಸಿಸ್ ಇದೆ. ಜಾಕಿಂಗ್ ಮಾಡಲು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು, ಇದು ಚರ್ಮದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಶನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಚಿತ್ರಣ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸರಳ ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. 20 ° ಹೆಡ್ ಟಿಲ್ಟ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳು ಎದೆಗೂಡಿನ ಕುಳಿಗಳನ್ನು ಅತಿಕ್ರಮಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂ-ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಮಾಡಬೇಕು. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ರೋಸ್ಟ್ರಲ್ ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಂಕೀರ್ಣ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾರ್ ಕವಚದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ಸಿಟಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆರ್ನೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಗಾಯಗಳ ಉತ್ತಮ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಂಬಂಧಿತ ಎದೆಗೂಡಿನ ಗಾಯವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಾಂಟ್ರಾಟೆರಲ್ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ಗೆ ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲೋಥೊರಾಸಿಕ್ ಗೋಡೆಯ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು.

ವಿಧ

AO/OTA ಮುರಿತ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಟೈಪಿಂಗ್: ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತದ ಕೋಡ್ 15 ಮೂರು ಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: 15.1 ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ (ಮಧ್ಯದ), 15.2 ಡಯಾಫಿಸಿಸ್, ಮತ್ತು 15.3 ಡಿಸ್ಟಲ್ (ಪಾರ್ಶ್ವ). ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ (ಮಧ್ಯದ) ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟಲ್ (ಪಾರ್ಶ್ವ) ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಟೈಪ್ ಎ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ), ಟೈಪ್ ಬಿ (ಭಾಗಶಃ ಇಂಟ್ರಾ-ಕೀಲಿನ), ಮತ್ತು ಟೈಪ್ ಸಿ (ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾ-ಕೀಲಿನ) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾಂಡದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಟೈಪ್ ಎ (ಸರಳ), ಟೈಪ್ ಬಿ (ಬೆಣೆ), ಮತ್ತು ಟೈಪ್ ಸಿ (ಕಮ್ಯುನಿಟ್) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯ AO/OTA ವರ್ಗೀಕರಣವು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಲ್ಮನ್ ಟೈಪಿಂಗ್ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ (i: ಮಧ್ಯದ, ಕ್ಯಾಡೆಂಟ್ 1/3, II: ಲ್ಯಾಟರಲ್ 1/3, III: ಮಧ್ಯದ 1/3) (ಚಿತ್ರ 7.2.1).

ಕ್ರೇಗ್ ಈ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಆಲ್ಮನ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತೆ ಪರಿಷ್ಕರಿಸಿದರು, ನಾನು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಮಧ್ಯ 1/3 ಆಗಿದ್ದೇನೆ; ಟೈಪ್ II ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಹೊರಗಿನ 1/3 ಆಗಿದ್ದು, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ರೋಸ್ಟ್ರಲ್ ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಸಂಬಂಧದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ 5 ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ; ಮತ್ತು ಟೈಪ್ III ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಒಳಗಿನ 1/3 ರ ಮುರಿತವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಮುರಿತವು ಇಂಟ್ರಾ-ಆರ್ಟಿಕಲ್ ಆಗಿದೆಯೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿ 5 ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪಾರ್ಶ್ವ 1/3 ಮುರಿತಗಳ ನೀರ್ ಟೈಪಿಂಗ್ ರೋಸ್ಟ್ರಲ್-ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ: ಟೈಪ್ I ರೋಸ್ಟ್ರಲ್-ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗೆ ದೂರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯದ ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಟೈಪ್ II ರೋಸ್ಟ್ರಲ್-ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮತ್ತು ಟೈಪ್ III ರೋಸ್ಟ್ರಲ್-ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹಾಗೇ ಉಳಿದಿರುವ ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಡಿನ್ಬರ್ಗ್ ಟೈಪಿಂಗ್ ಎನ್ನುವುದು ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ಸಂವಹನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ ಮುರಿತಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ .1 ಟೈಪ್ 1 ಮುರಿತಗಳು ಮಧ್ಯದ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 3 ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂತ್ಯದ ಮುರಿತಗಳು. ಡಯಾಫಿಸಿಸ್‌ನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ಪ್ರಕಾರಗಳಾಗಿ ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳ ನಡುವಿನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸಂಪರ್ಕದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಎ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ನಾಂಡಿಸ್ ಪೇಸ್ (ಟೈಪ್ 2 ಎ 1) ಮತ್ತು ಆಂಗ್ಯುಲೇಟೆಡ್ (ಟೈಪ್ 2 ಎ 2) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಟೈಪ್ 2 ಎ 2), 2 ಬಿ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸರಳ ಅಥವಾ ಬೆಣೆ-ಆಕಾರದ (ಟೈಪ್ 2 ಬಿ. ಡಯಾಫಿಸಿಸ್‌ನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂತ್ಯ. ಪಕ್ಕದ ಜಂಟಿ ಭಾಗಿಯಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂತ್ಯದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಉಪಗುಂಪುಗಳು 1 ಮತ್ತು 2 ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅದೇ ರೀತಿ ರಾಕ್‌ವುಡ್ ಟೈಪಿಂಗ್, ಜಾಗರ್ ಟೈಪಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಬ್ರೆಟ್ನರ್ ಟೈಪಿಂಗ್ ಇದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮುರಿತಗಳು

1, ತೆರೆದ ಮುರಿತ; 

2, ಸ್ಥಳಾಂತರ> 2 ಸೆಂ; 

3, ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ> 2 ಸೆಂ; 

4, ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳ ಸಂವಹನ (> 3); 

5, ಬಹು-ವಿಭಾಗದ ಮುರಿತ; 

6, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಗಾಯದಿಂದ ತೆರೆದ ಮುರಿತದ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ; 

7, ಗಮನಾರ್ಹ ವಿರೂಪತೆ (ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ); 

8, ಸ್ಕ್ಯಾಫಾಯಿಡ್ ಗಾಯ.

ಸಂಯೋಗದ ಗಾಯಗಳು

1, ಸಂಯೋಜಿತ ಇಪ್ಸಿಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮೇಲಿನ ತುದಿಯ ಗಾಯ;

2, ತೇಲುವ ಭುಜದ ಗಾಯ;

3, ಬಹು ಗಾಯಗಳು;

4, ಮುರಿತವು ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ;

5, ಇಪ್ಸಿಲ್ಯಾಟರಲ್ ಬಹು ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ವಿರೂಪತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು;

6, ರೆಕ್ಕೆಯ ಭುಜವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ;

7, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು.

ರೋಗಿಗಳ ಅಂಶಗಳು

1, ಅನೇಕ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ತೂಕದ ಬೇರಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ;

2, ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ತ್ವರಿತ ಮರಳುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳು (ಉದಾ., ಗಣ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಕ್ರೀಡೆ).

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಗಳು ಇದ್ದಾಗ ವಿಳಂಬವಿಲ್ಲದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ 2-3 ವಾರಗಳ ಮೀರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ವಿಳಂಬವು ಮುರಿತದ ಕಡಿತದ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ತಂತ್ರಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ತಯಾರಿ ಮಾಡುವಾಗ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರವೇಶ

ರೋಗಿಯನ್ನು ಬೀಚ್ ಕುರ್ಚಿ ಸ್ಥಾನ ಅಥವಾ ಅರೆ-ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುಲಭತೆಗಾಗಿ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಪೀಡಿತ ಭುಜವನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಪ್ಯಾಡ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಕ್ರೋ ization ೀಕರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ತೋಳನ್ನು ಟವೆಲ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಉದ್ದನೆಯ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಒಂದು ಅಡ್ಡ ision ೇದನವನ್ನು ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಂಗರ್ ಮಾದರಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುವ ಸೇಬರ್ ision ೇದನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಗಮನಿಸಿ: ಅಡ್ಡ ision ೇದನವು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೇಖಾಂಶದ ision ೇದನವು ಸುಪ್ರಾಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ನರ ಗಾಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಕಲಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಆಹ್ಲಾದಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

3.5 ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಂಕೋಚನ ಫಲಕಗಳು, ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಫಲಕಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಎಲ್ಸಿಪಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಫಲಕಗಳನ್ನು ಸರಾಗವಾಗಿ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ಗಿಂತ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ. ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಇರಿಸಿದಾಗ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಫಲಕಗಳು ಪ್ರಬಲವಾಗಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಳಗೆ ಒಂದು ಕಮ್ಯುನಡ್ ಮುರಿತವಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ಸರಳವಾಗಿದ್ದರೆ. ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳ ಬೈಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಅಗತ್ಯ, ಮತ್ತು ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾಳಜಿಯಿಂದ ಕೊರೆಯಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಳಗಿನ ನರಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಗಾಯವಾಗುವ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಪ್ರಯೋಜನಗಳು: ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಚಾನಲ್‌ನ ಸುರಕ್ಷಿತ ಕೊರೆಯುವಿಕೆ, ಪ್ಲೇಟ್ ನಿಯೋಜನೆ, ಸುಲಭ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ.

ಗಮನಿಸಿ: ಆರಂಭಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ; ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ನಂತರ, ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಆವರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮೈಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಪದರವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಹೊಲಿಯುವುದು ನಿರ್ಣಾಯಕ.

ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ಪ್ರಸ್ತುತ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನಗಳಲ್ಲಿ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್‌ಗಳು, ರಾಕ್‌ವುಡ್ ಪಿನ್‌ಗಳು, ಹ್ಯಾಗಿ ಪಿನ್‌ಗಳು, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಪಿನ್‌ಗಳು, ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಲಾಕಿಂಗ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು ಸೇರಿವೆ; ಉದಾ., ಟೈಟಾನಿಯಂ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಉಗುರುಗಳು ಸ್ಥಿರ ಲಾಕಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಉದ್ದ ಮತ್ತು ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕಮ್ಯುನೇಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ತಂತ್ರವನ್ನು ಸರಳ, ಅಡ್ಡ ಅಥವಾ ಓರೆಯಾದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು.

ಅನುಕೂಲಗಳು

ಸಣ್ಣ ision ೇದನ, ಹೆಚ್ಚು ಸೌಂದರ್ಯದ, ಕಡಿಮೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ಎಂಡೋಫೈಟ್ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾಬ್ ರಚನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸ್ಥಿರತೆ.

ಅನಾನುಕೂಲತೆ

ಪ್ರವೇಶದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಕಿರಿಕಿರಿ ಅಥವಾ ದೋಷಗಳು.

ಗಮನಿಸಿ: ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಪರೇಟರ್‌ನ ಕೈಯನ್ನು ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಅತಿಯಾದ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ತೆರೆದ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವಾಗ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ಲೇಟ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ಗಿಂತ ಮುಂಭಾಗದ 3.5 ಸಿಸ್ಟಮ್ ಎಲ್ಸಿಪಿಯ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ನಿಯೋಜನೆ, ಮೇಲಾಗಿ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಕೆಳಗೆ ಮುಂಭಾಗ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಆಕಾರಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ದ್ಯುತಿರಂಧ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ಲೇಟ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಸೈಂಥೆಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಅನ್ವಯವು ಸುಪ್ರಾಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ನರಗಳ ಗಾಯ, ಕಳಪೆ ಜೋಡಣೆ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಜೋಡಿ ತಂತಿಗಳ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತತೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ ಬಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಪಾರ್ಶ್ವ ತುದಿಯ ಮುರಿತಗಳ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ಪ್ಲೇಟ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೂಳೆ ಬ್ಲಾಕ್‌ನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಬೋನ್ ಬ್ಲಾಕ್‌ಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 3 ಬಿಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ತಾತ್ತ್ವಿಕವಾಗಿ, ಓರೆಯಾದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಒತ್ತಡದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮೂಳೆ ಬ್ಲಾಕ್ ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಹುಕ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಗಾಯಗಳು 12% ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲರ್ ಕವಚದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ತುಂಬಿದ ಸಂಪರ್ಕ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ರಾಕ್ವುಡ್ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಆಗಿದೆ. ಟೈಪ್ I ಎನ್ನುವುದು ರೋಸ್ಟ್ರೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹಾಗೇ ಇರುವ ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಳುಕು; ಟೈಪ್ II ಎನ್ನುವುದು ರೋಸ್ಟ್ರೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹಾಗೇ ಇರುವ ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಕಣ್ಣೀರು; ಟೈಪ್ III ಎಂಬುದು ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮತ್ತು ರೋಸ್ಟ್ರೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಎರಡರ ಕಣ್ಣೀರು; ಟೈಪ್ IV ಎನ್ನುವುದು ಟ್ರೆಪೆಜಿಯಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ದೂರದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರವಾಗಿದೆ; ಟೈಪ್ ವಿ ಎನ್ನುವುದು ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಮತ್ತು ರೋಸ್ಟ್ರೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಎರಡರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಣ್ಣೀರು, ಜಂಟಿ 100 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ; ಮತ್ತು ಟೈಪ್ VI ಗಾಯಗಳು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿದ್ದು, ದೂರದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಅನ್ನು ರೋಸ್ಟ್ರಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕೆಳಗೆ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಂಟಿಲಿವರ್ ಜೋಲಿ ಹೊಂದಿರುವ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಬ್ರೇಕಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಟೈಪ್ I ಮತ್ತು ಟೈಪ್ II ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ III ಗಾಯಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ, ಕೆಲವು ಸಾಹಿತ್ಯವು ಸಕ್ರಿಯ ಯುವ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚೇತರಿಕೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ನೋಟದಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಮಟ್ಟದ ವಿರೂಪತೆ ಇರಬಹುದು. ಟೈಪ್ IV - VI ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಹೀಗಿವೆ: ಬೋಸ್‌ವರ್ತ್ ರೋಸ್ಟ್ರಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂ ತಂತ್ರವು ಒಂದು ಹಂತದ ದುರಸ್ತಿ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ದುರಸ್ತಿ ಇಲ್ಲ;, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಹುಕ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ತುದಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ; ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ision ೇದನದ ಮೂಲಕ ಬಿಗಿಹಗ್ಗದ ಟ್ಯಾಬ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಅಥವಾ ಲಂಗರು ಪಿನ್ನಿಂಗ್ ಹೊಲಿಗೆ; ಮತ್ತು ರೋಸ್ಟ್ರಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹೊಲಿಗೆ ಅಥವಾ ಬಲವರ್ಧಿತ ಅಮಾನತು, ರೋಸ್ಟ್ರಲ್ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ನಡುವೆ ಕೃತಕ ವಸ್ತು ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು.

ಯಾವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ನಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೂ, ಈ ಎಲ್ಲಾ ತಂತ್ರಗಳ ಅಂತಿಮ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದೆ.

ಮಧ್ಯದ ಅಂತ್ಯದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟರ್ನೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಈ ಗಾಯಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ .ಷಧದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ.

ಮಧ್ಯದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅತ್ಯಲ್ಪ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯಬದ್ಧವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 23-25 ​​ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚುವ ಕೊನೆಯ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅನೇಕ ಮಧ್ಯದ ಗಾಯಗಳು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಸಾಲ್ಟರ್-ಹ್ಯಾರಿಸ್ ಪ್ರಕಾರ I ಅಥವಾ II ರ ಎಪಿಫೈಸಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಮುರಿತಗಳಾಗಿವೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಕಷ್ಟ, 40 ° ಹೆಡ್ ಟಿಲ್ಟ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಬದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಿಟಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳುವ ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಬಹುದು ಮತ್ತು ಮರುಹೊಂದಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಮರು-ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕಾಗಿ ಲೋಬೋಟೊಮೈಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರಂತರ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳಿಗೆ ಉಪಶಾಮಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದರಿಂದ ನಾಳೀಯ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಸಂಕೋಚನ ಸೇರಿದಂತೆ ಮೇಲಿನ ಮಧ್ಯಮ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯದ ತುಣುಕು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳು ಮತ್ತು ಮುರಿತಗಳಿಗಾಗಿ, ಸ್ಟರ್ನಮ್‌ಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಫಲಕಗಳನ್ನು ಜಂಟಿಯಾದ್ಯಂತ ಸೇತುವೆಯನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು.

ಇತರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳು

ಉದಾ. ಸ್ಟೆಂಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಇಟಿಸಿ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆ

ಜೋಲಿ ಮತ್ತು ಭುಜದ ಲೋಲಕದ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಗಾಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು, ಆದರೆ ಮುಂದೋಳಿನ ಜೋಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಜಂಟಿ ಚಲನಶೀಲತೆ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ರೋಗಿಗೆ ಪೀಡಿತ ಅಂಗದಿಂದ ತೂಕವನ್ನು ಎತ್ತದಂತೆ ಹೇಳಬೇಕು. ಎಲುಬಿನ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಶಕ್ತಿ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಮುರಿತವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣವಾಗುವವರೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಕ್ರೀಡೆಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ವಿಪರೀತ ಕ್ರೀಡೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ತೊಡಕುಗಳು.

ಆರಂಭಿಕ ತೊಡಕುಗಳು

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯದ ಸೋಂಕುಗಳು 4.8% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು;

ಸಬ್‌ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ತೊಡಕು, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ 83% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸ ಅಧ್ಯಯನವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು;

ಎಂಡೋಫೈಟ್ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಆಂದೋಲನ, ಉತ್ತಮ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಲ್ಲದೆ ಬೃಹತ್ ಫಲಕಗಳು ಅಥವಾ ಉಗುರು ಬಾಲಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ;

ಮರು-ಮುಂಭಾಗ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು; ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮರು-ಗಾಯದ ಎಂಡೊಪ್ರೊಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಾಗಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಒಡೆಯುವುದು ಅಥವಾ ಎಂಡೊಪ್ರೊಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಸುತ್ತಲೂ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು;

ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ 15% ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್ ದರ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಡಯಾಫಿಸಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ 2% ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್ ದರ; ಮುರಿತದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಥಳಾಂತರ, 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸುವುದು, ಧೂಮಪಾನ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವಯಸ್ಸು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳು, ಮರು-ಮುಂಭಾಗ (ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಸ್ಥಿರತೆ), ಮರುಕಳಿಸುವ ಡಯಾಫಿಸಿಯಲ್ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು, ಮೂಳೆ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಮೂಳೆ ನಷ್ಟ.

ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳು

ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿಯ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವು ಇಂಟ್ರಾ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಎಡಿನ್ಬರ್ಗ್ ಟೈಪ್ 3 ಬಿ 2); ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದಾಗ, ದೂರದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಕಲ್ ಅಥವಾ ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಮರುಹೊಂದಿಸಬಹುದು;

ವಿರೂಪ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆ, ಇದು ಸಂಪ್ರದಾಯಬದ್ಧವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ದೂರದ ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್ನ ತಿರುಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲರ್ ಕವಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಅಂತಿಮ ಭುಜದ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಭುಜದ ಅಪಹರಣದಲ್ಲಿ; ಎದೆಗೂಡಿನ let ಟ್ಲೆಟ್ನ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯು ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಸಂಕೋಚನದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲೋಥೊರಾಸಿಕ್ ಗೋಡೆಯ ಕೀಲುಗಳ ದುರುದ್ದೇಶಪೂರಿತವು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾದ ಮುಂಭಾಗದ ಓರೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಭುಜದ ನೋವು ಮತ್ತು ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾಸ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವಿರೂಪತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದರೆ, ರೋಗಿಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶ

ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮಿಡ್‌ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಯುರೋಪಿನಲ್ಲಿನ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಧ್ಯಯನವು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮಾಲುನಿಯನ್ ಸಂಭವವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಸಂಪ್ರದಾಯಬದ್ಧವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ; ಇದಲ್ಲದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪು ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಡ್ಯಾಶ್ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಹಿಂಸಾಚಾರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯಬದ್ಧವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೂಳೆ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

. ಜೆ ಭುಜದ ಮೊಣಕೈ ಸರ್ಗ್ 2002; 11: 452.

[2] ಐಫ್, ಸಂಸದ, ಹ್ಯಾಚ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ ಮುರಿತಗಳು. ಇನ್: ಫ್ರ್ಯಾಕ್ಚರ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಫಾರ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ, 2 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ, ಡಬ್ಲ್ಯೂಬಿ ಸೌಂಡರ್ಸ್, ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ 2002. ಪು .198.

[3] ರಾಬಿನ್ಸನ್ ಸಿಎಂ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಮುರಿತಗಳು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣ. ಜೆ ಬೋನ್ ಜಂಟಿ ಸರ್ಗ್ ಬಿಆರ್ 1998; 80: 476.

[4] ನೀರ್ ಸಿಎಸ್ 2 ನೇ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ದೂರದ ಮೂರನೇ ಮುರಿತಗಳು. ಕ್ಲಿನ್ ಆರ್ಥೋಪ್ ರಿಲೇಟ್ ರೆಸ್ 1968; 58:43.

[5] ಆಂಡರ್ಸನ್ ಕೆ, ಜೆನ್ಸನ್ ಪಿಒ, ಲೌರಿಟ್ಜೆನ್ ಜೆ. ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಫಿಗರ್-ಆಫ್-ಎಂಟು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ವಿರುದ್ಧ ಸರಳ ಜೋಲಿ. ಆಕ್ಟಾ ಆರ್ಥೋಪ್ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್ 1987; 58:71.

[6] ಎರ್ಸೆನ್ ಎ, ಅಟಲಾರ್ ಎಸಿ, ಬಿರಿಸಿಕ್ ಎಫ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮಿಡ್‌ಶಾಫ್ಟ್ ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗಾಗಿ ಸರಳ ತೋಳಿನ ಜೋಲಿ ಮತ್ತು ಎಂಟು ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ನ ಫಿಗರ್ ಹೋಲಿಕೆ: ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಮೂಳೆ ಜಂಟಿ ಜೆ 2015; 97-ಬಿ: 1562.