Fractura claviculae, vulgo iugulare fracta, evenire solet post lapsum, lusum laesionem, ruinam birotam vel impulsum directum ad scapulas. Fracturae claviculae solitariae maxime sine manu curari possunt. Attamen fractura locus, obsessio, comminutio, cutis conditio, iniuriae coniunguntur, aegrota aetas, actio exigentias omnem vim curationis consilii esse possunt.
Haec documenta substructio in prospectu explicat signa, diagnosis, classificationis, curatio non operativa, optiones chirurgicae, inpedimenta, et processus recuperationis ad fracturae claviculae. Ad educationem generalem destinatur et aestimationem non reponit per professionalem curam qualificatam.
Key Takeaways
Media tertia, seu scapus, locus claviculi fracturae frequentissimus est.
Signa typica includunt dolorem, tumorem, livorem, teneritudinem, et difficultatem brachii moventis.
Patet X-radii primarium testium imaginatio; CT adhiberi potest pro casibus complexis, medialibus vel preoperative.
Fracturae minime motae curantur funda, sequitur imaginatio, et gradatim rehabilitatio.
Fracturae apertae, cutis comminatae, iniuriae neurovasculares, cingulum humeri instabile, et fracturae motae vel instabiles selectae surgery possunt requirere.
Patella fixatio et fixatio intramedullare in fracturas hastili adultorum delectorum eventus bonos praebere possunt, sed utraque commoda et pericula habet.
Recuperatio variat aetate, fractura exemplaris, curationis methodi, status fumantis, ossis sanationis indicia.
Quid est Fractura Claviculi?
Clavicula est ossis S-formatis, quae sternum in medio thoracis connectit cum scapulae ad humerum. Agit nexum structuralem inter truncum et membrum superius dum adiuvans nervis et vasis sanguineis sub eo transeuntibus tuendis.
Clavicula anatomica et obsessio fracturae typica exemplaria.
Fractura claviculae est, ubi vis ossis vires excedit. Communes machinae in umerum directe cadunt, in brachium extensum cadunt, collisio in ludis contactus, et industria bicyclus vel motor vehiculum trauma altior. In aegrotis iunioribus hae iniuriae saepe lusus vel negotiationes accidentia sequuntur. In maioribus adultis, inferior vis casus sufficiens esse potest, praesertim cum qualitas ossis reducitur.
Claviculae fracturae rationem circiter 3% ad 5% fracturae adultae rationem habent. Distributio saepe describitur bimodalis, uno cacumine inter adolescentes et iuvenes, alterum apud maiores natu.
Signa Claviculi Fracturae
Indicia ex situ et magnitudine iniuriae pendent, sed communiter includuntur;
Immediatus dolor in iugulatione post iniuriam
tumor, tundere, et locata teneritudine
Dolor, cum elevans seu movere motum bracchium
Gibba visibilis, gradus, seu mutatio in forma humeri
A affectum molendi vel motus in fractura situs
Tendens ad sustinendum brachium laesum cum opposito manu
Monitum quod opus urgente aestimatione
Urgente medici aestimatio magni momenti est, si cutis fracta vel arcte intenta super fragmentum acutum est; manus vel brachium pallida, frigida, infirma vel torpet; anhelitus difficilis; pectoris dolor adest; aut iniuria summus industria trauma secuta. Inventiones apertam fracturam vel laesionem consociatam quae ad pulmonem, murum thoracem, nervos vel vasa sanguinis pertinent, significare possunt.
Orci examen complectitur cutis, forma humeri, circulatio et munus nervi.
Quomodo Fractura Claviculi Diagnosed?
Diagnosis incipit cum historiae laesione et inquisitione physica. CLINICUS locum teneritatis, visibilis deformitatis, cutis conditionis, motus humeri, et circulationem et nervus functionem brachii affecti aestimat. In superiore industria iniurias, pectoris, colli, scapulae, aliaeque partes cinguli humeri etiam accuratam aestimationem requirunt.
X-Ray
Radiographiae planae sunt regulae primitivae imaginis test. Fracturam locum confirmant et auxilium praebent obsessionem, angulationem, correptionem, comminutionem. Radiographi recti magis obsessionem demonstrare possunt quam imagines sumptae cum aegro cubante, praesertim in fracturae claviculae mediae.
CT and Other Imaging
Computari potest tomographia utilis cum fractura involvit iuncturam medialem claviculam vel sternoclaviam, cum fractura complexa est, quando iniuriae scapulae coniunctae suspectae sunt vel cum accuratior ratio preoperativa requiritur. Praeterea imaginatio secundum iniurias suspectas coniungitur potius quam usus est petita ad omnem fracturam claviculi.
Radiographi auxilium definiunt locum fracturam, obsessionem, correptionem, comminutionem.
Genera et Classificationes Claviculae Fracturae
Primus gradus utilissimus est, fracturam claviculam inserere loco:
| Location | Description | Considerationes Fusce |
|---|---|---|
| Midshaft fractura | Mediam tertiam partem claviculi involvit, et exemplar communissimum est. | Obsessio, abbreviatio, comminutio, cutis conditio, et actio patientis gradus auxilium curationi duce. |
| Fractura claviculae distalis | Finis lateralis prope articulum acromioclavicularis involvit. | Firmitas partim pendet ex relatione inter fracturam et complexionem ligamenti coracoclavicularis. |
| Fractura claviculae medialis | Finem proximum ad iuncturam sternoclavicularem involvit et relative rarus est. | Posterior obsessio accuratam aestimationem requirit quod magni momenti structurae post clavem medialem iacent. |
Communia Systema Classificationis
Allman systema claviculae partes in tertiam partem, tertiam, distal-tertiam et medialem iniurias conglobat. Accuratiores systemata includunt Neer classificationem pro fracturas claviculae distalis, classificationem Robinson seu Edinburgh, et classificationem AO/OTA. Haec systemata describunt factores ut situm, obsessionem, comminutionem, implicationem articularis et stabilitatem ligamenti.
Nomen solius partitio tractationem non determinat. CLINICUS considerare debet etiam cutem et telam mollem, statum neurovascularem, iniurias consociatas, patientem aetatem, condicionem medicinae, occupationem, gradum actionis, et praeferentias curationum.
Communia claviculae systemata fracturae classificationis situm, stabilitatem, obsessionem, comminutionem describunt.
Curatio nonoperative Fracturae Claviculae
Fracturae claviculae solitariae maxime sine arte tractantur, praesertim cum Gratia diei et noctis fractura stabilis exspectatur. Funda bracchium simplex plerumque praeponitur figura octo bracchiorum, quia facilius est adhibere et saepe commodius est.
Cura nonoperative includit:
Fundis immobilization pro consolatione et tutela
Dolor procuratio a curis professionales diriguntur
Iusto orci et radiographico sequantur-up
Primo motu cubiti, carpi, et manus
Progressivum humeri motum cum dolore et fractura stabilitatis permittit
Confortans post signa orci et radiographica sanationis
Commoda curationis non operativae includunt incisionem, anesthesiam, infectio periculum, et problemata indere relatas. Possibile incommoda includunt assiduam deformitatem, dilationem unionem, nonunion, malunion, ac tardiorem maturitatem reditus ad opus vel lusum exigendum in fracturas delectis luxatis.
Funda bracchium simplex vulgo pro consolatione et munimento in teneris cura non operantibus adhibetur.
Quando Clavicula Fractura Surgery Opus?
Surgeria ad quamlibet fracturam claviculae emoti non requiritur, nullaque una mensura separatim adhibenda est. Curatio dividenda est per deliberationem communem inter patientem et chirurgicam tractationem.
Curatio chirurgica commendari potest vel valde considerata, ubi adest:
Patens fractura
Cutis compromissum seu grave tentorium super fractura fragmentum
Consociata injuriam venis vel nervis
Instabilis humero cingulo vel lectus multiplex trauma exemplaris
Notata obsessio, abbreviatio, aut comminutio in adulta media fractura
Instabilis emoti fracturae claviculi superne cum distractis complexi ligamenti coracoclavicularis
Symptomatic nonunion vel malunion
Opus ad noctis stabilitatemque restaurandam, consideratis occupationibus, lusibus, valetudine generali et optionibus patientis
In adultis, cum fractis mediae hastae luxatis, curatio operativa cum melioribus unionibus rates coniungitur et meliores eventus primo patienti nuntiato quam cura non operante. Sed diuturnum eventum et satisfactio potest esse similis cum utroque accessu. Dispensatio in adolescentibus differt, quorum potentia sanatio maior est et quibus exercitatione chirurgica pro solitaria fracturae medio posita, nullum luculentum utilitatis munus offerre potest.
Fracturae notae et iniuriae adiunctae simul considerantur cum diiudicatur an chirurgia aptum esse possit.
Curatio nonoperativa vs. chirurgicam fixationem
| curatio | Communiter considerata commoda | potentia | limitationes potentiae |
|---|---|---|---|
| Fundis et emendandis | Multae non emotae, minime luxatae, et fractis stabilibus | Chirurgiam vitat et inpedimenta indere relatas | Fracturae electae motae maius periculum nonunionis, malunionisve, vel receptae maturitatis maturius habent |
| Plate et cochlea solidamentum | Delectus, luxatus, abbreviatus, comminutus, apertus, seu fractis instabilis | Recta reductione, firma fixa, et altae rates unionis | Cicatrix, tabes, torpor, hardware eminentia, et possibilis removendi implantantur |
| solidamentum intramedullarium | Claviculae scapi fracturae selectae cum apta forma | Minores incisiones et minus mollis textus detectio in quibusdam casibus | Irritatio, migratio, amotio, et minus idoneitas ad exemplaria comminuta |
Curatio chirurgica Options
Plate et stupra Fixation
Aperta reductione et fixationi internae cum lamina communis methodus chirurgica pro fracturas claviculae. Chirurgicus noctis restaurat et fracturam cum cochleis lamella confirmat. Modern orthopaedicarum systemata laminam densis praebent optiones fixas-angulus ad exemplaria fracturae selectae. Fiscatio laminae maxime utilis esse potest cum fractura comminuta est aut cum conservata longitudinis et gyrationis momenti est.
Pre-contoured implantatorum ut an Claviculae s-formatae laminae densis ordinatur ad curvaturam claviculi sequendam, quamvis electio finalis implantationis et contorting dependeat a singulis anatomicis et fracturae configurationibus. Potentia incommoda includunt torpor circa incisionem, eminentiam implantandi, irritationem mollem textura, infectio et possibilitas posterioris procedendi ad removendum signa odio. Remotio implantationis statim post fracturam sanatam non requiritur.
Plate solidamentum noctis reficit et iugulum stabilit dum fractura sanat.
Intramedullary Fixation
Cogitationes intramedullares intra canalem claviculae inseruntur ad fracturas scapus electae stabiliendae. Comparata cum plating, haec ars minoribus incisionibus uti potest, et aliquam expositionem mollissimam minuere. Non tamen omnis fractura solidae intramedullae aptus est, praesertim cum comminutio longitudinem vel gyratorium imperium difficilem reddit. Utraque laminae et ungues latiorem partem habent orthopaedic trauma solidamentum systematis.
Ad fracturas scapus claviculi adulti, clavus intramedullarius et unicus fixation bracteae similes longi temporis eventus clinicos et complicationes emere possunt. Tabula fixationi commodum offerre potest coram comminutione.
Fixatio intramedullaria considerari potest ad exemplaria fracturae scapus claviculae selectae.
Minime incursio Plate Osteosynthesis
Osteosynthesis lamina minima incursiva utitur incisionibus minoribus et expositio limitata, dum fracturam cum lamina stabiliens. Intendit ars ad conservandum mollem telam et fracturam biologiam, sed accurate reductionis et tutela nervorum supraclavicularium magnae manent.
Exempla minime incursionis laminae fixationis pro fracturae claviculae.
Distalis Claviculae Fixation
Fracturae claviculae distalis aestimationem requirunt fracturae locus, magnitudo fragmenti, implicatio articularis et integritas complexionis ligamenti coracoclavicularis. Options potest includere a claviculae exteriores laminae obfirmatio , stabilizatio coracoclavicularis, vel aliae technicae fixationes ad exemplar specificum selectae. Testimonium non adiuvat unam technicam ad omnem fracturam exteriorem.
Claviculae fixationis distalis secundum magnitudinem fragmenti et firmitatis ligamentum seligitur.
Fracturae Claviculae medialis
Fracturae medialis claviculae minime expositae sine arte tractari possunt. CT saepe pretiosum est cum obsessio difficilis est definire aut cum suspecta posterius obsessio est. Quia arteriae, gulae, vasa maioris, aliaeque structurae mediastinales prope iacentes, posterius iniuriae mediales luxatis urgentem aestimationem specialem requirunt.
Iniuncta claviculae iniuriae fixationem belli ad formam singularem fracturae formandam requirere possunt.
Clavicula Fractura Recuperatio et Rehabilitatio
Singula claviculae fracturae intermittit nulla recuperatio. Aetas, fractura locus, obsessio, curatio methodus, status fumigantium, iniuriarum consociatarum, ac sanationis radiographicae progressioni omnes afficiunt. Multi aegros intra VI ad XII septimanas munus utile recuperare possunt, sed osse integra sanationem, vires recuperare et redire ad activitatem postulatum diutius capere possunt.
Praesidium Phase: Fundis pro consolatione ac praesidio adhibetur. Manus, carpi, et cubiti motus foveri solet, nisi alia noxa prohibet.
Praemature motus phase: Lenis exercitia humeri incipere potest cum dolor decrescit et tractatio CLINICUS motum proprium esse confirmat.
Confortans tempus: Resistentia exercitia post sufficientem sanationem clinicam et radiographicam introducuntur.
Redi-ad-activitatem phase: Gravis elevatio, lusus contactus et activitates cum magno periculo descensionis expectare debent donec fractura sanavit et vires motusque recuperaverunt.
Sequi-maximum est quod deformitas augens, dolor constans, vel defectus progressionis radiographicae potest signare obsessionem, unionem morantem, vel nonunionem. Fumigans fracturam sanationis imminuere potest et in tractatione consilii pars appellari debet.
Complicationes fieri
Complicationes post Nonoperative Treatment
Nonunion: fractura non sanatur, quae potest pertinax dolor vel infirmitas.
Malunion: fractura sanat locum abbreviatum vel angulatum vel luxatum.
Prominentia visibilis: gibba super fracturam sanatam manere potest.
Humerum rigor vel debilitas: rehabilitatio requiri ad munus restituendum.
Signa neurovasculares: haec rara sunt, sed promptum aestimationem requirunt.
Complicationes post Surgery
Vulnus infectio
Torpor vel sensus mutatus circa incisionem
Hardware irritatio seu eminentia
Indere laxitas, inflexio vel fractio
Dilata unio, nonunio, vel malunion
Refractio, inter quae post remotionem implantantur
Opus ad aliam operationem, saepe propter ferramenta symptomatica
Complicatio periculum dependet ex fractura et patiente. Superior rate unio radiographica non significat chirurgicam optimam electionem pro omnibus esse, sicut chirurgica vitandi facultatem non tollit postea interventus.
Imaginatio sequere potest cognoscere quaestiones sanandas et inpedimenta indere-related.
Frequenter Interrogata
Potestne fractura clavicula sine manu sanare?
Ita. Fracturae claviculae solitariae maxime sine arte curatae sunt et fundae adminiculo, sequendo et gradatim rehabilitatione sananda. Verisimilitudo prosperitatis non operativae pendet a stabilitate fracturae, obsessione, comminutione, loco, aetate patienti, aliisque rebus clinicis.
Quousque fractura claviculae sanandum est?
Multi aegros munus normale vel prope normale intra circiter 6 ad 12 septimanas recuperant, sed tempus sanationis variat. Adulti, smokers, homines fracturae insigniter luxatis vel comminutae, et aegroti aliis medicinis condicionibus diutius indigere possunt. Ad lusus contactus redire postulat sanationem et alvi medicam confirmatam.
Quid est genus fracturae claviculi frequentissimum?
Fracturae mediae claviculae frequentissimae sunt. Fracturae distalis rariores sunt, et fracturae claviculae mediales rariores sunt.
Estne visibilis gibba post fracturam claviculi normalem?
Prominentia visibilis communis est in sanatione et manere potest postquam os coniungit. Pueris et adulescentibus tempus substantialiter formare potest. Crescens deformitas, cutis imminens, dolor augens, torpor, vel infirmitas prompte aestimanda est.
Estne lamina fixatio melior quam fixatio intramedullaria?
Neutra ratio omni patienti aptissima est. Utrumque consequi potest bonum diuturnum eventus in fracturae scapo electo adultae. Tabula fixation comminutam exemplaria potiora esse, cum fixatio intramedullaria in fracturas aptos incisionem reducere possit. Iudicium pendet a morphologia fractura, experientia chirurgi, prioritatibus patienti, et periculis indita relatis.
An ferramenta claviculae semper removendae sunt?
N. lamellae, cochleae et machinae intramedullae non consuete tolluntur cum asymptomaticae sunt et fractura curata est. Remotio considerari potest pro assidua irritatione, prominentia, dolore, difficultatibus inserendi, vel aliis rationibus clinicis, discussis periculis alterius operationis.
Quae signa sunt quod fractura clavicula sanari non potest?
Dolor pertinax in fractura situs, motus vel teneritudo permanentis, limitata ad emendationem functionis, et defectus progressionis sub imagine imaginatio morae unionem vel nonunionem suggerere potest. Haec inventa aestimationem requirunt in tractatione clinician.
conclusio
Claviculae curationis fractura plus pendet specie unius X-radii. Fracturae stabilissimae vel minime motae feliciter sine chirurgia tractari possunt. Iniuriae selectae, emotae, abbreviatae, comminutae, apertae, aut instabiles prodesse possunt ab operativa fixatione, praesertim in adultis. Diligens aestimatio fracturae exemplaris, cutis et status neurovascularis, iniuriae consociatae, patientis aetatis, activitatis postulat, et curatio proposita necessaria est ad deliberationem communem.
