Шикасти клавикула, ки маъмулан устухони шикаста номида мешавад, одатан пас аз афтодан, ҷароҳати варзишӣ, садамаи велосипед ё зарбаи мустақим ба китф рух медиҳад. Аксарияти шикастаҳои ҷудошудаи клавикуларо бидуни ҷарроҳӣ табобат кардан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, ҷойгиршавии шикаста, ҷойгузинӣ, майдашавӣ, ҳолати пӯст, ҷароҳатҳои алоқаманд, синну соли бемор ва талаботҳои фаъолият ҳама метавонанд ба нақшаи табобат таъсир расонанд.
Ин шарҳи ба далелҳо асосёфта нишонаҳо, ташхис, тасниф, табобати ғайриҷарроҳӣ, имконоти ҷарроҳӣ, мушкилиҳо ва раванди барқарорсозии шикастани клавикуларо шарҳ медиҳад. Он барои таҳсилоти умумӣ пешбинӣ шудааст ва баҳодиҳии мутахассиси соҳибихтисосро иваз намекунад.
Роҳҳои асосӣ
Сеяки миёна, ё чоҳ, макони маъмултарин барои шикастани клавиатура мебошад.
Аломатҳои маъмулӣ дард, варам, кӯфтан, нармӣ ва душвории ҳаракати дастро дар бар мегиранд.
Рентгенҳои оддӣ санҷиши ибтидоии тасвирӣ мебошанд; КТ метавонад барои ҳолатҳои мураккаб, миёна ё пеш аз ҷарроҳӣ истифода шавад.
Аксарияти шикастаҳое, ки ба ҳадди ақал кӯчонида шудаанд, бо слинг, тасвири пайгирӣ ва барқарорсозии прогрессивӣ табобат карда мешаванд.
Шиканиҳои кушод, пӯсти таҳдидшуда, осеби асаб-рагҳо, камарбанди китфи ноустувор ва шикастаҳои интихобшуда ё ноустувор метавонанд ҷарроҳиро талаб кунанд.
Фиксатсияи плитаҳо ва фиксатсияи дохилимедуллярӣ ҳарду метавонанд дар шикастани чоҳи интихобшудаи калонсолон натиҷаҳои хуб диҳанд, аммо ҳар кадоми онҳо бартариҳо ва хатарҳои гуногун доранд.
Барқароршавӣ аз рӯи синну сол, шакли шикаста, усули табобат, ҳолати тамокукашӣ ва далели шифоёбии устухон фарқ мекунад.
Шикасти клавикул чист?
Клавикула як устухони S-шакл аст, ки устухони сина дар маркази сандуқро бо устухони китф мепайвандад. Он ҳамчун пайванди сохтории байни тана ва узвҳои болоӣ амал мекунад ва дар ҳифзи асабҳо ва рагҳои хунгузар, ки аз зери он мегузаранд, кӯмак мекунад.
Анатомияи клавикул ва шаклҳои ҷобаҷогузории шикастаи маъмулӣ.
Шикастани клавикула вақте рух медиҳад, ки қувва аз қувваи устухон зиёд мешавад. Механизмҳои маъмулӣ афтидан мустақиман ба китф, афтидан ба дасти дарозшуда, бархӯрд ҳангоми варзиши тамос ва осеби дучарха ё автомобили дорои энергияи баландтар мебошанд. Дар беморони хурдсол, ин ҷароҳатҳо аксар вақт пас аз варзиш ё садамаҳои нақлиётӣ меоянд. Дар калонсолони калонсол, коҳиши энергияи камтар метавонад кофӣ бошад, хусусан вақте ки сифати устухон паст мешавад.
Шикасти клавикул тақрибан аз 3% то 5% шикастаҳои калонсолонро ташкил медиҳад. Тақсимот аксар вақт ҳамчун бимодалӣ тавсиф карда мешавад, як қулла дар байни наврасон ва ҷавонон ва дигаре дар байни калонсолон.
Аломатҳои шикастани клавикула
Аломатҳо аз ҷойгиршавӣ ва вазнинии ҷароҳат вобастаанд, аммо маъмулан инҳоро дар бар мегиранд:
Дарди фаврӣ дар болои устухони сутунмӯҳра пас аз ҷароҳат
Варам, кӯфтан ва ҳассосияти маҳаллӣ
Дард ҳангоми бардоштан ё ҳаракат додани дасти зарардида
Як зарбаи намоён, қадам ё тағир дар контури китф
Эҳсоси дастос ё ҳаракат дар макони шикаста
Тамоюли дастгирии дастони осебдида бо дасти муқобил
Аломатҳои огоҳкунанда, ки ба арзёбии фаврӣ ниёз доранд
Муоинаи тиббии таъҷилӣ муҳим аст, вақте ки пӯст шикаста ё ба порчаи тез сахт часпида бошад; даст ё даст ранги сурх, хунук, заиф ё карахт мешавад; нафаскашӣ душвор аст; дарди сина вуҷуд дорад; ё ҷароҳати пас аз осеби шадиди энергетикӣ. Ин бозёфтҳо метавонанд шикастани кушода ё осеби марбут ба шуш, девори сина, асабҳо ё рагҳои хунро нишон диҳанд.
Муоинаи клиникӣ бояд пӯст, контури китф, гардиши хун ва функсияи асабро дар бар гирад.
Чӣ тавр шикастани клавикул ташхис карда мешавад?
Ташхис аз таърихи ҷароҳат ва муоинаи ҷисмонӣ оғоз меёбад. Духтур ҷойгиршавии ҳассосият, деформатсияи намоён, ҳолати пӯст, ҳаракати китф ва гардиш ва фаъолияти асаби дасти зарардидаро арзёбӣ мекунад. Дар ҷароҳатҳои энергетикии баланд, қафаси сина, гардан, скапула ва дигар қисмҳои камарбанди китф низ арзёбии дақиқро талаб мекунанд.
Рентген
Рентгенографияи оддӣ санҷиши стандартии тасвири якум мебошанд. Онҳо ҷойгиршавии шикастаро тасдиқ мекунанд ва дар нишон додани ҷойгузинӣ, кунҷӣ, кӯтоҳшавӣ ва майдашавӣ кӯмак мекунанд. Рентгенографияи рост метавонад ҷойгузиниро нисбат ба тасвирҳое, ки ҳангоми хобидани бемор гирифта шудааст, махсусан ҳангоми шикастани мобайнии клавиатура нишон диҳад.
КТ ва дигар тасвирҳо
Томографияи компютерӣ метавонад ҳангоми дар бар гирифтани шикастани клавикулаи миёна ё буғуми стерноклавикулярӣ, вақте ки шакли шикаста мураккаб аст, ҳангоми гумонбар шудани ҷароҳатҳои алоқаманди китф ва камарбанд ё ҳангоми банақшагирии муфассали пеш аз ҷарроҳӣ зарур аст. Тасвирҳои иловагӣ мувофиқи ҷароҳатҳои эҳтимолии алоқаманд интихоб карда мешаванд, на ба таври мунтазам барои ҳар як шикастани клавиатура.
Рентгенографҳо барои муайян кардани макони шикаста, ҷобаҷогузорӣ, кӯтоҳшавӣ ва буридан кӯмак мекунанд.
Намудҳо ва таснифоти шикастани клавикул
Қадами аввалини амалӣ ин тасниф кардани шикастани клавиатура аз рӯи ҷойгиршавӣ мебошад:
| ҷойгиршавӣ | Тавсифи | Мулоҳизаҳои клиникӣ |
|---|---|---|
| Шикасти миёнаравӣ | Сеяки миёнаи клавикуларо дарбар мегирад ва намунаи маъмултарин аст. | Ҷойивазкунӣ, кӯтоҳкунӣ, майдакунӣ, ҳолати пӯст ва сатҳи фаъолияти бемор ба роҳнамоии табобат кӯмак мекунанд. |
| Шикастани дистали клавиатура | Нӯги паҳлӯиро дар наздикии буғуми акромиоклавикулярӣ дарбар мегирад. | Устуворӣ қисман аз муносибати байни шикаста ва комплекси пайванди коракоклавикулярӣ вобаста аст. |
| Шикасти миёнаравӣ | Анҷомро дар паҳлӯи буғуми стерноклавикулярӣ дарбар мегирад ва нисбатан кам аст. | Ҷойгиршавӣ аз паси он баҳодиҳии бодиққатро талаб мекунад, зеро сохторҳои муҳим дар паси клавикулаи миёна ҷойгиранд. |
Системаҳои таснифоти умумӣ
Системаи Аллман шикастани устухонҳоро ба ҷароҳатҳои миёна-сеюм, дистал-сеюм ва миёна-сеюм гурӯҳбандӣ мекунад. Системаҳои муфассалтар таснифоти Neer барои шикастани клавикулаҳои дурдаст, таснифоти Робинсон ё Эдинбург ва таснифи AO/OTA мебошанд. Ин системаҳо омилҳоеро тавсиф мекунанд, ба монанди ҷойгиршавӣ, ҷобаҷогузорӣ, буридан, ҷалби буғумҳо ва устувории пайвандҳо.
Танҳо номи гурӯҳбандӣ табобатро муайян намекунад. Пизишк инчунин бояд пӯст ва бофтаҳои нарм, ҳолати невроваскулярӣ, ҷароҳатҳои алоқаманд, синну соли бемор, ҳолати тиббӣ, касб, сатҳи фаъолият ва афзалиятҳои табобатро ба назар гирад.
Системаҳои маъмулии таснифоти шикастани клавикулаҳо ҷойгиршавӣ, устуворӣ, ҷойивазкунӣ ва майдашавиро тавсиф мекунанд.
Табобати ғайриҷарроҳии шикастани клавикула
Аксарияти шикастаҳои ҷудошудаи клавикула бидуни ҷарроҳӣ идора карда мешаванд, алахусус вақте ки мувофиқат қобили қабул аст ва дар назар аст, ки шикаста устувор боқӣ мемонад. Слинги оддии дастӣ одатан нисбат ба қавси ҳаштгона бартарӣ дорад, зеро татбиқ кардани он осонтар аст ва аксар вақт бароҳаттар аст.
Табобати ғайриҷарроҳӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:
Иммобилизатсияи слинг барои бароҳатӣ ва муҳофизат
Идоракунии дард аз ҷониби мутахассиси соҳаи тиб
Муоинаи мунтазами клиникӣ ва рентгенӣ
Ҳаракати барвақти оринҷ, даст ва даст
Ҳаракати прогрессивии китф вақте имкон медиҳад, ки устувории дард ва шикаста
Тақвият пас аз нишонаҳои клиникӣ ва рентгении шифоёбӣ
Бартариҳои табобати ғайриҷарроҳӣ аз канорагирӣ аз буридан, наркоз, хатари сироят ва мушкилоти марбут ба имплантатсия иборатанд. Камбудиҳои эҳтимолӣ деформатсияи доимӣ, муттаҳидшавии таъхир, муттаҳид нашудан, муттаҳидшавӣ ва бозгашти сусттар ба кор ё варзиши серталаб дар шикастаҳои интихобшудаи кӯчонидашударо дар бар мегиранд.
Барои тасаллӣ ва муҳофизат ҳангоми нигоҳубини барвақти ғайриҷарроҳӣ як тобиши дастони оддӣ истифода мешавад.
Кай шикастани клавикул ба ҷарроҳӣ ниёз дорад?
Барои ҳар як шикастани ҷарроҳии ҷарроҳӣ талаб карда намешавад ва ҳеҷ як андозагирии ягона набояд дар алоҳидагӣ истифода шавад. Табобат бояд тавассути қабули қарори муштарак байни бемор ва ҷарроҳи табобатшаванда фардӣ карда шавад.
Табобати ҷарроҳӣ метавонад тавсия дода шавад ё дар ҳолатҳои зерин қатъиян баррасӣ карда шавад:
Шикасти кушода
Мушкилии пӯст ё таниши шадид аз пораи шикаста
Зарари алоқаманд ба рагҳои хун ё асаб
Камарбанди китфи ноустувор ё намунаи якчанд осеби интихобшуда
Ҷойивазкунии назаррас, кӯтоҳшавӣ ё майдашавӣ дар шикастани миёнаравии калонсолон
Шикании ноустувори кӯчонидашудаи дистали клавикулӣ бо вайрон шудани маҷмааи ligament coracoclavicular
Пайвастшавӣ ё муттаҳидшавии симптоматикӣ
Зарурати барқарор кардани ҳамоҳангӣ ва субот пас аз баррасии касб, варзиш, саломатии умумӣ ва афзалиятҳои бемор
Дар калонсолоне, ки шикастаҳои миёнаравии кӯчонидашуда доранд, табобати оперативӣ бо сатҳи баландтари иттифоқҳо ва натиҷаҳои беҳтар аз ҷониби беморон гузоришшуда нисбат ба нигоҳубини ғайриҷарроҳӣ алоқаманд аст. Бо вуҷуди ин, натиҷаҳои дарозмуддат ва қаноатмандӣ метавонанд бо ҳар ду равиш монанд бошанд. Мувозинат дар наврасоне фарқ мекунад, ки потенсиали шифобахшии онҳо бештар аст ва барои онҳо ҷарроҳии муқаррарӣ барои шикастани ҷудошудаи мобайнии ҷобаҷошуда ҳеҷ бартарии возеҳи функсионалӣ пешниҳод намекунад.
Хусусиятҳои шикаста ва ҷароҳатҳои алоқаманд ҳангоми қарор додани он, ки оё ҷарроҳӣ мувофиқ аст, баррасӣ карда мешавад.
Нигоҳубини ғайриҷарроҳӣ ва ҷарроҳии ҷарроҳӣ,
| табобати | ки одатан барои | бартариятҳои эҳтимолӣ баррасӣ мешаванд | Маҳдудиятҳои эҳтимолӣ |
|---|---|---|---|
| Слинг ва барқарорсозӣ | Бисёр шикастаҳое, ки ҷобаҷо нашудаанд, ҳадди ақал кӯчонидашуда ва устуворанд | Ҷарроҳӣ ва мушкилоти марбут ба имплантатсияро пешгирӣ мекунад | Шиканиҳои кӯчонидашудаи интихобшуда хатари бештари пайвастан, пайвастан ё барқароршавии барвақт сусттар доранд. |
| Ҷойгиркунии плита ва винт | Шиканиҳои кӯчонидашуда, кӯтоҳшуда, буридашуда, кушода ё ноустувор интихобшуда | Камшавии мустақим, устувории қавӣ ва сатҳи баланди иттифоқ | Чарх, сироят, карахтӣ, барҷастаи сахтафзор ва бартараф кардани имплантатсия |
| Фиксатсияи интрамедулярӣ | Шикастани чоҳи клавикии интихобшуда бо намунаи мувофиқ | Дар баъзе мавридҳо буридани хурдтар ва таъсири камтари бофтаҳои нарм | Хароҷоти имплантатсия, муҳоҷират, хориҷшавӣ ва мувофиқати камтар барои баъзе намунаҳои майдашуда |
Имкониятҳои табобати ҷарроҳӣ
Таснифи плита ва винт
Редуксияи кушод ва фиксатсияи дохилӣ бо табақ як усули маъмули ҷарроҳӣ барои шикастани устухонҳо мебошад. Ҷарроҳ ҳамоҳангиро барқарор мекунад ва шикастаро бо табақ ва винтҳо мустаҳкам мекунад. муосир системаҳои қулфбанди ортопедӣ имконоти собит кунҷи барои намунаҳои шикастани интихобшуда таъмин. Таснифи лавҳа метавонад махсусан муфид бошад, вақте ки шикаста шикаста мешавад ё ҳангоми нигоҳ доштани дарозӣ ва гардиш муҳим аст.
Имплантатҳои пешакӣ контурӣ ба монанди Лавҳаи қулфи клавикулаи S-шакл барои риояи каҷшавии клавикула тарҳрезӣ шудааст, гарчанде интихоби ниҳоии имплантатсия ва контуркунӣ аз анатомия ва конфигуратсияи шикастани инфиродӣ вобаста аст. Норасоиҳои эҳтимолӣ аз карахтӣ дар атрофи буридан, барҷастаи имплантатсия, хашмгинии бофтаҳои нарм, сироят ва имкони амали дертар барои бартараф кардани таҷҳизоти симптоматикӣ иборатанд. Хориҷ кардани имплантатсия пас аз ҳар як шикастани шифоёфта ба таври худкор талаб карда намешавад.
Фиксатсияи табақ ҳамворкуниро барқарор мекунад ва клавикуларо ҳангоми шифо ёфтани шикаста устувор мегардонад.
Фиксатсияи дохилимедуллярӣ
Таҷҳизоти intramedullary дар дохили канали клавикула барои устувор кардани шикастани чоҳи интихобшуда ворид карда мешаванд. Дар муқоиса бо пластинка, ин усул метавонад буридани хурдтарро истифода барад ва таъсири баъзе аз бофтаҳои нармро кам кунад. Бо вуҷуди ин, на ҳар як шикаста барои фиксатсияи дохилимедуллярӣ мувофиқ аст, алахусус вақте ки буридан назорати дарозӣ ё гардишро мушкил мекунад. Ҳарду плитаҳо ва нохунҳо як қисми васеътарро ташкил медиҳанд системаи таснифоти осеби ортопедӣ.
Барои шикастани чоҳи клавиатураи калонсолон, мехкӯбкунии дохили медуллярӣ ва фикси якплика метавонад чунин натиҷаҳои клиникии дарозмуддат ва суръати мушкилотро ба вуҷуд орад. Ҷойгиркунии плита метавонад дар ҳузури майдакунӣ бартарӣ диҳад.
Барои шаклҳои интихобшудаи шикастани чоҳи клавикуларо фиксатсияи дохилимедулярӣ баррасӣ кардан мумкин аст.
Остеосинтези минималии инвазивӣ
Остеосинтези табақҳои минималии инвазивӣ буридани хурдтар ва экспозицияи маҳдудро ҳангоми мӯътадил кардани шикаста бо табақ истифода мебарад. Ҳадафи техника нигоҳ доштани бофтаи нарм ва биологияи шикаста аст, аммо коҳиши дақиқ ва муҳофизати асабҳои супраклавикулярӣ муҳим боқӣ мемонад.
Намунаҳои фиксатсияи табақҳои минималии инвазивӣ барои шикастани клавикулаҳо.
Фиксатсияи дистали клавикул
Шикастанҳои дурдасти клавикулаҳо арзёбии ҷойгиршавии шикаста, андозаи порчаҳо, ҷалби буғумҳо ва якпорчагии ligament coracoclavicularро талаб мекунанд. Имкониятҳо метавонанд а лавҳаи қулфи клавикулаи дисталӣ , мӯътадилсозии коракоклавикулярӣ ё дигар усулҳои мустаҳкамкунӣ, ки барои намунаи мушаххас интихоб шудаанд. Далелҳо як техникаро барои ҳар як шикастани дурдаст дастгирӣ намекунанд.
Фиксатсияи дисталии клавикул аз рӯи андозаи пора ва устувории пайвандҳо интихоб карда мешавад.
Шикастанҳои миёнаравӣ
Аксари шикастаҳои миёнаравии ба ҳадди ақал кӯчонидашуда метавонанд бидуни ҷарроҳӣ идора карда шаванд. КТ аксар вақт арзишманд аст, вақте ки муайян кардани ҷойивазкунӣ душвор аст ё ҳангоми гумонбар шудани ҷойгузини паси. Азбаски трахея, сурхрӯда, рагҳои калон ва дигар сохторҳои миёнаравӣ дар наздикӣ ҷойгиранд, ҷароҳатҳои миёнаравии аз паси ҷойгиршуда муоинаи фаврии мутахассисро талаб мекунанд.
Ҷароҳатҳои мураккаби клавикӣ метавонанд стратегияи фиксатсияро талаб кунанд, ки ба шакли шикастани инфиродӣ мутобиқ карда шудаанд.
Барқароркунӣ ва барқарорсозии шикастани клавикул
Ҷадвали ягонаи барқароршавӣ барои ҳар як шикастани устухон вуҷуд надорад. Синну сол, ҷойгиршавии шикаста, ҷойивазкунӣ, усули табобат, ҳолати тамокукашӣ, ҷароҳатҳои алоқаманд ва табобати рентгенӣ ҳама ба пешравӣ таъсир мерасонанд. Бисёре аз беморон дар давоми 6 то 12 ҳафта функсияи муфидро барқарор мекунанд, аммо табобати пурраи устухон, барқарорсозии қувват ва бозгашт ба фаъолияти серталаб метавонад тӯл кашад.
Марҳилаи муҳофизатӣ: Барои тасаллӣ ва муҳофизат як слинг истифода мешавад. Ҳаракати даст, даст ва оринҷ одатан ташвиқ карда мешавад, агар осеби дигар онро пешгирӣ накунад.
Марҳилаи барвақти ҳаракат: Машқҳои нарм дар китф метавонанд ҳангоми кам шудани дард оғоз шаванд ва клиникаи табобаткунанда тасдиқ мекунад, ки ҳаракат мувофиқ аст.
Марҳилаи таҳким: Машқҳои муқовимат пас аз табобати кофии клиникӣ ва рентгенӣ ҷорӣ карда мешаванд.
Марҳилаи бозгашт ба фаъолият: Бардошти вазнин, варзишҳои тамос ва фаъолиятҳое, ки хавфи баланди афтидан доранд, бояд то шифо ёфтани шикаста ва барқарор шудани қувват ва ҳаракат интизор шаванд.
Пайравӣ муҳим аст, зеро афзоиши деформатсия, дарди доимӣ ё набудани пешрафти рентгенӣ метавонад ҷойгузинӣ, таъхири пайвастагӣ ё пайвастанро нишон диҳад. Тамокукашӣ метавонад ба муолиҷаи шикаста халал расонад ва бояд ҳамчун як қисми нақшаи табобат баррасӣ карда шавад.
Мушкилоти имконпазир
Мушкилот пас аз муолиҷаи ғайриҷарроҳӣ
Пайвастшавӣ: шикаста шифо намеёбад, ки метавонад боиси дарди доимӣ ё заъф гардад.
Мушкилот: шикаста дар ҳолати кӯтоҳшуда, кунҷӣ ё ҷобаҷошуда шифо меёбад.
Барҷастаи намоён: метавонад дар болои шикастани шифоёфта як зарба боқӣ монад.
Сахтӣ ё заифии китф: метавонад барои барқарор кардани функсия барқарорсозӣ талаб карда шавад.
Аломатҳои невроваскулярӣ: инҳо кам нестанд, аммо арзёбии фаврӣ талаб мекунанд.
Мушкилот пас аз ҷарроҳӣ
Инфексияи захм
Карахтӣ ё эҳсоси тағирёфта дар атрофи буридан
Хӯриш ё барҷастаи сахтафзор
Гирифтани имплантатсия, хам шудан ё шикастан
Ба таъхир афтодани иттифоқ, муттаҳид нашудан ё муттаҳидшавӣ
Рефраксия, аз ҷумла пас аз хориҷ кардани имплантатсия
Зарурати амалиёти дигар, аксар вақт аз сабаби сахтафзори симптоматикӣ
Хатари мушкилот аз шикастан ва бемор вобаста аст. Сатҳи баландтари иттифоқи рентгенӣ маънои онро надорад, ки ҷарроҳӣ беҳтарин интихоб барои ҳама аст, ҳамон тавре ки канорагирӣ аз ҷарроҳӣ имкони дахолати минбаъдаро аз байн намебарад.
Тасвирҳои пайгирӣ метавонад дар муайян кардани мушкилоти табобат ва мушкилоти марбут ба имплантатсия кӯмак кунад.
Саволҳои зуд-зуд додашаванда
Оё шикастани устухон бе ҷарроҳӣ шифо меёбад?
Бале. Аксарияти шикастаҳои ҷудошудаи клавикул бе ҷарроҳӣ табобат карда мешаванд ва бо дастгирии слинг, пайгирӣ ва барқарорсозии прогрессивӣ шифо меёбанд. Эҳтимолияти бомуваффақияти нигоҳубини ғайриҷарроҳӣ аз устувории шикаста, ҷойивазкунӣ, майдашавӣ, ҷойгиршавӣ, синну соли бемор ва дигар омилҳои клиникӣ вобаста аст.
Шикастани клавиатура барои шифо чанд вақт лозим аст?
Бисёре аз беморон дар давоми тақрибан 6 то 12 ҳафта функсияи муқаррарӣ ё қариб муқаррариро барқарор мекунанд, аммо вақти табобат фарқ мекунад. Калонсолон, тамокукашӣ, одамоне, ки ҷароҳатҳои ба таври назаррас кӯчонидашуда ё шикастаанд ва беморони гирифтори дигар шароити тиббӣ метавонанд вақти зиёдтарро талаб кунанд. Бозгашт ба варзиши тамос, табобат ва иҷозати тиббии тасдиқшударо талаб мекунад.
Намуди бештар маъмултарини шикастани клавиатура кадом аст?
Шикасти мобайнии клавикӣ маъмултарин аст. Шикастанҳои дурдаст камтар ба мушоҳида мерасанд ва шикастаҳои миёнаравӣ нисбатан каманд.
Оё зарбаи намоён пас аз шикастани сутунмӯҳра муқаррарӣ аст?
Баррасии намоён ҳангоми табобат маъмул аст ва метавонад пас аз муттаҳид шудани устухон боқӣ монад. Дар кӯдакон ва наврасон он метавонад бо мурури замон ба таври назаррас тағир ёбад. Деформатсияи афзоянда, пӯсти таҳдидшуда, бад шудани дард, карахтӣ ё заъф бояд фавран арзёбӣ карда шавад.
Оё фиксатсияи пластинка нисбат ба фиксатсияи дохилимедуллярӣ беҳтар аст?
Ҳеҷ яке аз усулҳо барои ҳар як бемор беҳтарин нест. Ҳарду метавонанд дар шикастани чоҳи калонсолон натиҷаҳои хуби дарозмуддат таъмин кунанд. Фиксатсияи пластина барои намунаҳои майдашуда афзалтар аст, дар ҳоле ки фиксатсияи дохилимедуллярӣ метавонад андозаи буриданро дар шикастаҳои мувофиқ кам кунад. Қарор аз морфологияи шикаста, таҷрибаи ҷарроҳ, афзалиятҳои бемор ва хатарҳои марбут ба имплантатсия вобаста аст.
Оё сахтафзори клавикӣ ҳамеша бояд хориҷ карда шавад?
Не. Плитаҳо, винтҳо ва асбобҳои дохилимедуллярӣ, вақте ки онҳо аломат надоранд ва шикаста шифо ёфтааст, мунтазам хориҷ карда намешаванд. Бартараф кардан мумкин аст барои хашми доимӣ, намоён, дард, мушкилоти имплантатсия ё дигар сабабҳои клиникӣ пас аз муҳокимаи хатарҳои амалиёти дигар баррасӣ карда шавад.
Кадом нишонаҳое ҳастанд, ки шикастани клавиатура шифо намеёбад?
Дарди доимӣ дар макони шикастан, ҳаракат ё ҳассосияти доимӣ, беҳбудии маҳдуди функсионалӣ ва набудани пешравӣ дар тасвири пайгирӣ метавонад ба таъхир афтодани пайвастан ё пайвастанро нишон диҳад. Ин бозёфтҳо баҳодиҳии табиби табобаткунандаро талаб мекунанд.
Хулоса
Табобати шикастани клавикул бештар аз намуди рентгении ягона вобаста аст. Аксарияти шикастаҳои устувор ё ҳадди ақал кӯчонидашуда метавонанд бидуни ҷарроҳӣ бомуваффақият идора карда шаванд. Ҷароҳатҳои интихобшудаи кӯчонидашуда, кӯтоҳшуда, майдашуда, кушода ё ноустувор метавонанд аз ислоҳи оперативӣ, махсусан дар калонсолон манфиат гиранд. Арзёбии дақиқи шакли шикаста, ҳолати пӯст ва невроваскулярӣ, ҷароҳатҳои алоқаманд, синну соли бемор, талаботҳои фаъолият ва ҳадафҳои табобат барои қабули қарорҳои муштарак муҳим аст.
