সাধাৰণতে পতন, খেলত আঘাত পোৱা, চাইকেল দুৰ্ঘটনা বা কান্ধত প্ৰত্যক্ষভাৱে আঘাত পোৱাৰ পিছত ক্লেভিকল ভাঙন, যাক সাধাৰণতে ভঙা কলাৰব’ন বুলি কোৱা হয়। বেছিভাগ পৃথক ক্লেভিকল ভাঙনৰ চিকিৎসা অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ কৰিব পাৰি। কিন্তু হাড়ভঙাৰ স্থান, স্থানান্তৰ, ছিন্নভিন্নতা, ছালৰ অৱস্থা, ইয়াৰ লগত জড়িত আঘাত, ৰোগীৰ বয়স, আৰু কাৰ্যকলাপৰ চাহিদা আদিয়ে চিকিৎসা পৰিকল্পনাত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
এই প্ৰমাণভিত্তিক আভাসত ক্লেভিকল হাড়ভঙাৰ লক্ষণ, নিদান, শ্ৰেণীবিভাজন, অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা চিকিৎসা, অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিকল্প, জটিলতা আৰু আৰোগ্য প্ৰক্ৰিয়াৰ বিষয়ে ব্যাখ্যা কৰা হৈছে। ই সাধাৰণ শিক্ষাৰ বাবে উদ্দেশ্য কৰা হৈছে আৰু ই কোনো যোগ্য স্বাস্থ্যসেৱা পেছাদাৰীৰ দ্বাৰা মূল্যায়নৰ ঠাই লোৱা নাই।
কী টেকএৱেজ
মধ্য তৃতীয়াংশ বা খাদটোৱেই হৈছে ক্লেভিকল ভাঙনৰ বাবে আটাইতকৈ সাধাৰণ স্থান।
সাধাৰণ লক্ষণসমূহ হ’ল বিষ, ফুলা, ঘাঁ হোৱা, কোমলতা, বাহুটো লৰচৰ কৰাত অসুবিধা হোৱা।
সাধাৰণ এক্স-ৰে হৈছে প্ৰাথমিক ইমেজিং পৰীক্ষা; জটিল, মধ্যৱৰ্তী বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে চিটি ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।
নূন্যতমভাৱে স্থানান্তৰিত হোৱা বেছিভাগ হাড়ভঙাৰ চিকিৎসা স্লিং, ফ’ল’-আপ ইমেজিং আৰু প্ৰগতিশীল পুনৰ্বাসনৰ দ্বাৰা কৰা হয়।
মুকলি হাড়ভঙা, ভাবুকিৰ সন্মুখীন হোৱা ছাল, স্নায়ুৰ ৰক্তবাহী নলীৰ আঘাত, অস্থিৰ কান্ধৰ গাৰ্ডল, আৰু নিৰ্বাচিত স্থানচ্যুত বা অস্থিৰ ভাঙন অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
প্লেট ফিক্সেচন আৰু ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ফিক্সেচন দুয়োটাই নিৰ্বাচিত প্ৰাপ্তবয়স্ক খাদ ভাঙনত ভাল ফলাফল দিব পাৰে, কিন্তু প্ৰত্যেকৰে সুবিধা আৰু বিপদ বেলেগ বেলেগ।
বয়স, হাড়ভঙাৰ ধৰণ, চিকিৎসা পদ্ধতি, ধূমপানৰ অৱস্থা আৰু হাড় নিৰাময়ৰ প্ৰমাণ অনুসৰি আৰোগ্যৰ ভিন্নতা থাকে।
ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰ কি?
ক্লেভিকল হৈছে এছ আকৃতিৰ হাড় যিয়ে বুকুৰ কেন্দ্ৰত থকা ষ্টেৰনামক কান্ধৰ স্কেপুলাৰ সৈতে সংযোগ কৰে। ই ডাল আৰু ওপৰৰ অংগৰ মাজত গাঁথনিগত সংযোগ হিচাপে কাম কৰাৰ লগতে ইয়াৰ তললৈ যোৱা স্নায়ু আৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰক সুৰক্ষা দিয়াত সহায় কৰে।
ক্লেভিকল এনাটমী আৰু সাধাৰণ ভাঙন বিচ্যুতিৰ ধৰণ।
হাড়ৰ শক্তিতকৈ কোনো বল বেছি হ’লে ক্লেভিকল ভাঙন হয়। সাধাৰণ ব্যৱস্থাসমূহ হ’ল কান্ধত পোনে পোনে পৰি, মেলি দিয়া বাহুত পৰি, সংস্পৰ্শ ক্ৰীড়াৰ সময়ত সংঘৰ্ষ, আৰু অধিক শক্তিৰ চাইকেল বা মটৰ গাড়ীৰ আঘাত। কম বয়সীয়া ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এই আঘাতবোৰ প্ৰায়ে খেল বা যান-বাহন দুৰ্ঘটনাৰ পিছত হয়। বয়সস্থ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত কম শক্তিৰ পতন যথেষ্ট হ’ব পাৰে, বিশেষকৈ যেতিয়া হাড়ৰ গুণাগুণ হ্ৰাস পায়।
প্ৰাপ্তবয়স্কৰ হাড়ভঙাৰ প্ৰায় ৩%ৰ পৰা ৫% ক্লেভিকল ভাঙন হয়। বিতৰণক প্ৰায়ে বাইম’ডাল বুলি বৰ্ণনা কৰা হয়, এটা শিখৰ কিশোৰ আৰু ডেকা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ মাজত আৰু আনটো বয়সস্থ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ মাজত।
ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰৰ লক্ষণ
লক্ষণসমূহ আঘাতৰ স্থান আৰু গুৰুত্বৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, কিন্তু সাধাৰণতে ইয়াৰ ভিতৰত আছে:
আঘাতৰ পিছত কলাৰব’নৰ ওপৰত তৎক্ষণাত বিষ
ফুলা, ঘাঁ হোৱা, আৰু স্থানীয় কোমলতা
আক্ৰান্ত বাহুটো তুলি বা লৰচৰ কৰাৰ সময়ত বিষ হয়
কান্ধৰ কনট্যুৰৰ এটা দৃশ্যমান বাম্প, ষ্টেপ বা পৰিৱৰ্তন
ভাঙি যোৱা ঠাইত পিহি বা গতি কৰাৰ অনুভৱ
আঘাতপ্ৰাপ্ত বাহুটোক বিপৰীত হাতেৰে সহায় কৰাৰ প্ৰৱণতা
জৰুৰী মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হোৱা সতৰ্কবাণী চিন
ছালখন ভাঙিলে বা চোকা খণ্ড এটাৰ ওপৰত টানকৈ টেণ্ট কৰিলে জৰুৰী চিকিৎসাৰ মূল্যায়ন গুৰুত্বপূৰ্ণ; হাত বা বাহু শেঁতা, ঠাণ্ডা, দুৰ্বল বা অজ্ঞান হৈ পৰে; উশাহ-নিশাহ লোৱাটো কঠিন; বুকুৰ বিষ থাকে; বা আঘাতটো উচ্চ শক্তিৰ আঘাতৰ পিছত হৈছিল। এই তথ্যসমূহে মুকলি হাড়ভঙা বা হাওঁফাওঁ, বুকুৰ বেৰ, স্নায়ু বা ৰক্তবাহী নলীৰ সৈতে জড়িত আঘাতৰ ইংগিত দিব পাৰে।
ক্লিনিকেল পৰীক্ষাত ছাল, কান্ধৰ কনট্যুৰ, ৰক্ত সঞ্চালন, স্নায়ুৰ কাৰ্য্যক্ষমতা আদি অন্তৰ্ভুক্ত কৰিব লাগে।
ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰ কেনেকৈ ধৰা পৰে?
আঘাতৰ ইতিহাস আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ পৰা ৰোগ নিৰ্ণয় আৰম্ভ হয়। চিকিৎসকে কোমলতা, দৃশ্যমান বিকৃতি, ছালৰ অৱস্থা, কান্ধৰ গতি, আৰু আক্ৰান্ত বাহুৰ ৰক্তসঞ্চালন আৰু স্নায়ুৰ কাৰ্য্যৰ স্থান মূল্যায়ন কৰে। অধিক শক্তিৰ আঘাতত বুকু, ডিঙি, স্কেপুলা আৰু কান্ধৰ গিৰ্ডলৰ অন্যান্য অংশও সযতনে মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হয়।
এক্স-ৰে
সাধাৰণ ৰেডিঅ’গ্ৰাফ হৈছে প্ৰামাণিক প্ৰথম শাৰীৰ ইমেজিং পৰীক্ষা। ইহঁতে ভাঙনৰ স্থান নিশ্চিত কৰে আৰু বিচ্যুতি, কোণ, চুটি হোৱা আৰু কমিনুচন দেখুৱাবলৈ সহায় কৰে। ৰোগীক শুই থকা ছবিতকৈ উলম্ব ৰেডিঅ’গ্ৰাফে অধিক বিচ্যুতি প্ৰদৰ্শন কৰিব পাৰে, বিশেষকৈ মিডশ্বাফ্ট ক্লেভিকেল ফ্ৰেক্টৰত।
চিটি আৰু অন্যান্য ইমেজিং
কম্পিউটাৰ ট'ম'গ্ৰাফী উপযোগী হ'ব পাৰে যেতিয়া কোনো ভাঙনত মধ্যৱৰ্তী ক্লেভিকল বা ষ্টেৰনোক্লেভিকুলাৰ জয়েন্ট জড়িত থাকে, যেতিয়া হাড়ভঙাৰ ধৰণ জটিল হয়, যেতিয়া সংশ্লিষ্ট কান্ধ-গাৰ্ডলৰ আঘাতৰ সন্দেহ হয়, বা যেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে অধিক বিশদ পৰিকল্পনাৰ প্ৰয়োজন হয়। প্ৰতিটো ক্লেভিকল হাড়ভঙাৰ বাবে নিয়মিতভাৱে ব্যৱহাৰ নকৰি সন্দেহযুক্ত সংশ্লিষ্ট আঘাত অনুসৰি অতিৰিক্ত ইমেজিং বাছনি কৰা হয়।
ৰেডিঅ'গ্ৰাফে হাড়ভঙাৰ স্থান, বিচ্যুতি, চুটি হোৱা আৰু কমিনুচন নিৰ্ধাৰণ কৰাত সহায় কৰে।
ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰৰ প্ৰকাৰ আৰু শ্ৰেণীবিভাজন
আটাইতকৈ ব্যৱহাৰিক প্ৰথম পদক্ষেপটো হ’ল ক্লেভিকল হাড়ভঙাক স্থান অনুসৰি শ্ৰেণীভুক্ত কৰা:
| স্থানৰ | বিৱৰণ | ক্লিনিকেল বিবেচনা |
|---|---|---|
| মিডশ্বাফ্ট ভাঙন | ক্লেভিকলৰ মাজৰ তৃতীয়াংশটো জড়িত আৰু ই আটাইতকৈ সাধাৰণ আৰ্হি। | স্থানচ্যুতি, চুটি হোৱা, কমিনুচন, ছালৰ অৱস্থা, আৰু ৰোগীৰ কাৰ্যকলাপৰ মাত্ৰাই চিকিৎসাৰ পথ প্ৰদৰ্শন কৰাত সহায় কৰে। |
| দূৰৱৰ্তী ক্লেভিকল ভাঙন | এক্ৰ’মাইঅ’ক্লেভিকুলাৰ গাঁঠিৰ ওচৰৰ পাৰ্শ্বীয় মূৰটো জড়িত। | স্থিৰতা আংশিকভাৱে নিৰ্ভৰ কৰে হাড়ভঙা আৰু ক’ৰাকোক্লেভিকুলাৰ লিগামেণ্ট কমপ্লেক্সৰ মাজৰ সম্পৰ্কৰ ওপৰত। |
| মধ্যৱৰ্তী ক্লেভিকল ভাঙন | ষ্টেৰনোক্লেভিকুলাৰ গাঁঠিৰ কাষৰ শেষ অংশটো জড়িত আৰু ই তুলনামূলকভাৱে অস্বাভাৱিক। | পশ্চাৎ বিচ্যুতিৰ বাবে সযতনে মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হয় কাৰণ গুৰুত্বপূৰ্ণ গঠনসমূহ মধ্যৱৰ্তী ক্লেভিকলৰ আঁৰত থাকে। |
সাধাৰণ শ্ৰেণীবিভাজন ব্যৱস্থা
অলমেন ব্যৱস্থাই ক্লেভিকল হাড়ভঙাক মধ্য-তৃতীয়, দূৰৱৰ্তী-তৃতীয় আৰু মধ্য-তৃতীয় আঘাতত ভাগ কৰে। অধিক বিশদ ব্যৱস্থাসমূহৰ ভিতৰত আছে দূৰৱৰ্তী ক্লেভিকল ভাঙনৰ বাবে নীৰ শ্ৰেণীবিভাজন, ৰবিনছন বা এডিনবাৰ্গ শ্ৰেণীবিভাজন, আৰু এ অ'/অ'টিএ শ্ৰেণীবিভাজন। এই ব্যৱস্থাসমূহে স্থান, বিচ্যুতি, কমিনুচন, আৰ্টিকুলাৰ জড়িততা, আৰু লিগামেণ্টৰ স্থিৰতা আদি কাৰকসমূহৰ বৰ্ণনা কৰে।
কেৱল এটা শ্ৰেণীবিভাজনৰ নামেই চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ নকৰে। চিকিৎসকে ছাল আৰু কোমল কলা, স্নায়ুৰ ৰক্তবাহী নলীৰ অৱস্থা, ইয়াৰ লগত জড়িত আঘাত, ৰোগীৰ বয়স, চিকিৎসাৰ অৱস্থা, বৃত্তি, কাৰ্য্যকলাপৰ মাত্ৰা, আৰু চিকিৎসাৰ পছন্দ আদিও বিবেচনা কৰিব লাগিব।
সাধাৰণ ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰ শ্ৰেণীবিভাজন ব্যৱস্থাই স্থান, স্থিৰতা, বিচ্যুতি আৰু কমিনুচনৰ বৰ্ণনা কৰে।
ক্লেভিকল হাড়ভঙাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা চিকিৎসা
বেছিভাগ পৃথক ক্লেভিকল হাড়ভঙা অস্ত্ৰোপচাৰ অবিহনে পৰিচালনা কৰা হয়, বিশেষকৈ যেতিয়া প্ৰান্তিককৰণ গ্ৰহণযোগ্য হয় আৰু হাড়ভঙাটো সুস্থিৰ হৈ থাকিব বুলি আশা কৰা হয়। সাধাৰণতে আঠৰ আকৃতিৰ ব্ৰেচৰ তুলনাত সাধাৰণ বাহুৰ স্লিং পছন্দ কৰা হয় কাৰণ ইয়াক প্ৰয়োগ কৰাটো সহজ আৰু প্ৰায়ে অধিক আৰামদায়ক।
অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা যত্নৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:
আৰাম আৰু সুৰক্ষাৰ বাবে স্লিং ইম’বিলাইজেচন
স্বাস্থ্যসেৱা পেছাদাৰীৰ দ্বাৰা নিৰ্দেশিত বিষ নিয়ন্ত্ৰণ
নিয়মীয়া ক্লিনিকেল আৰু ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক ফ’ল’-আপ
কঁকাল, হাতৰ কব্জি আৰু হাতৰ আগতীয়া গতি
বিষ আৰু হাড়ভঙাৰ স্থিৰতাই অনুমতি দিলে কান্ধৰ প্ৰগতিশীল গতি
ক্লিনিকেল আৰু ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক নিৰাময়ৰ লক্ষণৰ পিছত শক্তিশালী হোৱা
অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা চিকিৎসাৰ সুবিধাসমূহ হ’ল ছিদ্ৰ, এনাস্থেচিয়া, সংক্ৰমণৰ আশংকা, ইমপ্লাণ্টৰ লগত জড়িত সমস্যাৰ পৰা আঁতৰি থকা। সম্ভাৱ্য অসুবিধাসমূহৰ ভিতৰত স্থায়ী বিকৃতি, পলমকৈ সংঘ, অসংলগ্ন, অসংলগ্ন, আৰু নিৰ্বাচিত স্থানচ্যুত ভাঙনত দাবীদাৰ কাম বা খেললৈ লাহে লাহে আগতীয়াকৈ ঘূৰি অহা।
আৰম্ভণিতে অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা যত্নৰ সময়ত আৰাম আৰু সুৰক্ষাৰ বাবে সাধাৰণতে এটা সাধাৰণ বাহুৰ স্লিং ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰ কেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়?
প্ৰতিটো স্থানচ্যুত ক্লেভিকল ভাঙনৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহয়, আৰু কোনো এটা জোখ-মাখ পৃথকে পৃথকে ব্যৱহাৰ কৰিব নালাগে। ৰোগী আৰু চিকিৎসা কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ মাজত ভাগ-বতৰা সিদ্ধান্ত গ্ৰহণৰ জৰিয়তে চিকিৎসা ব্যক্তিগতকৰণ কৰিব লাগে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে পৰামৰ্শ দিব পাৰি বা কঠোৰভাৱে বিবেচনা কৰিব পাৰি যেতিয়া:
এটা মুকলি ভাঙন
ছালৰ আপোচ বা ভগ্নাংশৰ টুকুৰা এটাৰ ওপৰত গুৰুতৰ টেণ্টিং
ৰক্তবাহী নলী বা স্নায়ুৰ লগত জড়িত আঘাত
এটা অস্থিৰ কান্ধৰ গাৰ্ডল বা নিৰ্বাচিত বহুবিধ আঘাতৰ আৰ্হি
প্ৰাপ্তবয়স্ক মিডশ্বাফ্ট ভাঙনত চিহ্নিত বিচ্যুতি, চুটি হোৱা বা ছিন্নভিন্ন হোৱা
ক’ৰাকোক্লেভিকুলাৰ লিগামেণ্ট কমপ্লেক্সৰ বিঘিনিৰ সৈতে এটা অস্থিৰ স্থানচ্যুত দূৰৱৰ্তী ক্লেভিকল ভাঙন
লক্ষণযুক্ত ননইউনিয়ন বা মেলইউনিয়ন
বৃত্তি, খেলা-ধূলা, সাধাৰণ স্বাস্থ্য, আৰু ৰোগীৰ পছন্দৰ কথা বিবেচনা কৰাৰ পিছত প্ৰান্তিককৰণ আৰু স্থিৰতা পুনৰুদ্ধাৰ কৰাৰ প্ৰয়োজনীয়তা
স্থানচ্যুত মিডশ্বাফ্ট ভাঙন থকা প্ৰাপ্তবয়স্কসকলৰ ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰ চিকিৎসা অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা যত্নতকৈ অধিক ইউনিয়ন হাৰ আৰু ৰোগীয়ে আগতীয়াকৈ ৰিপৰ্ট কৰা ফলাফল উন্নত হোৱাৰ সৈতে জড়িত। দীৰ্ঘম্যাদী ফলাফল আৰু সন্তুষ্টি অৱশ্যে যিকোনো এটা পদ্ধতিৰে একে হ’ব পাৰে। কিশোৰ-কিশোৰীসকলৰ ক্ষেত্ৰত ভাৰসাম্যৰ পাৰ্থক্য থাকে, যাৰ নিৰাময়ৰ সম্ভাৱনা বেছি আৰু যাৰ বাবে পৃথক স্থানচ্যুত মিডশ্বাফ্ট ভাঙনৰ বাবে নিয়মীয়া অস্ত্ৰোপচাৰে কোনো স্পষ্ট কাৰ্য্যকৰী সুবিধা প্ৰদান কৰিব নোৱাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰ উপযুক্ত হ’ব পাৰে নে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰাৰ সময়ত হাড়ভঙাৰ বৈশিষ্ট্য আৰু ইয়াৰ লগত জড়িত আঘাতসমূহ একেলগে বিবেচনা কৰা হয়।
অপাৰেচনেল কেয়াৰ বনাম চাৰ্জিকেল ফিক্সেচন
| চিকিৎসা | সাধাৰণতে | সম্ভাৱ্য সুবিধাৰ বাবে বিবেচনা কৰা হয় | সম্ভাৱ্য সীমাবদ্ধতা |
|---|---|---|---|
| স্লিং আৰু পুনৰ্বাসন | বহুতো অবিচ্যুত, নূন্যতম স্থানচ্যুত আৰু সুস্থিৰ ভাঙন | অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু ইমপ্লাণ্টৰ লগত জড়িত জটিলতা এৰাই চলিব পাৰে | নিৰ্বাচিত স্থানচ্যুত ভাঙনত ননইউনিয়ন, মেলইউনিয়ন বা আগতীয়াকৈ আৰোগ্য লাভৰ আশংকা বেছি |
| প্লেট আৰু স্ক্ৰু ফিক্সেচন | নিৰ্বাচিত স্থানচ্যুত, চুটি, টুকুৰা টুকুৰ, মুকলি বা অস্থিৰ ভাঙন | প্ৰত্যক্ষ হ্ৰাস, শক্তিশালী স্থিৰতা, আৰু উচ্চ সংঘৰ হাৰ | দাগ, সংক্ৰমণ, অজ্ঞানতা, হাৰ্ডৱেৰৰ প্ৰাধান্য, আৰু সম্ভাৱ্য ইমপ্লাণ্ট আঁতৰোৱা |
| ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ফিক্সেচন | উপযুক্ত আৰ্হিৰ সৈতে নিৰ্বাচিত ক্লেভিকল খাদ ভাঙন | সৰু সৰু ছিদ্ৰ আৰু কিছুমান ক্ষেত্ৰত কোমল কলাৰ কম সংস্পৰ্শ | ইমপ্লাণ্টৰ বিৰক্তি, প্ৰব্ৰজন, আঁতৰোৱা, আৰু কিছুমান টুকুৰা টুকুৰ কৰা আৰ্হিৰ বাবে কম উপযুক্ততা |
অস্ত্ৰোপচাৰৰ চিকিৎসাৰ বিকল্প
প্লেট আৰু স্ক্ৰু ফিক্সেচন
ক্লেভিকল হাড়ভঙাৰ বাবে প্লেটৰ সহায়ত মুকলি হ্ৰাস আৰু আভ্যন্তৰীণ স্থিৰ কৰাটো এটা সাধাৰণ অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে এলাইনমেণ্ট পুনৰুদ্ধাৰ কৰে আৰু প্লেট আৰু স্ক্ৰুৰে ভাঙনটো সুৰক্ষিত কৰে। আধুনিক অৰ্থপেডিক লক কৰা প্লেট ব্যৱস্থাই নিৰ্বাচিত ভাঙন আৰ্হিৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট-কোণ বিকল্প প্ৰদান কৰে। প্লেট স্থিৰ কৰাটো বিশেষভাৱে উপযোগী হ’ব পাৰে যেতিয়া ভাঙনটো ভাঙি পেলোৱা হয় বা যেতিয়া দৈৰ্ঘ্য আৰু ঘূৰ্ণন বজাই ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ হয়।
প্ৰি-কনট্যুৰ ইমপ্লাণ্ট যেনে এটা... S আকৃতিৰ ক্লেভিকল লক প্লেট ডিজাইন কৰা হয়, যদিও চূড়ান্ত ইমপ্লাণ্ট নিৰ্বাচন আৰু কনট্যুৰিং ব্যক্তিগত শৰীৰচৰ্চা আৰু ভাঙনৰ বিন্যাসৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। ক্লেভিকলৰ বক্ৰতা অনুসৰণ কৰিবলৈ সম্ভাৱ্য অসুবিধাসমূহৰ ভিতৰত আছে ছিদ্ৰৰ চাৰিওফালে অজ্ঞান হোৱা, ইমপ্লাণ্টৰ প্ৰাধান্য, কোমল কলাৰ বিৰক্তি, সংক্ৰমণ, আৰু লক্ষণযুক্ত হাৰ্ডৱেৰ আঁতৰাবলৈ পিছৰ পদ্ধতিৰ সম্ভাৱনা। প্ৰতিটো ভাল হোৱা হাড়ভঙাৰ পিছত ইমপ্লাণ্ট আঁতৰোৱাৰ প্ৰয়োজন স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে নহয়।
প্লেট ফিক্সেচনে প্ৰান্তিককৰণ পুনৰুদ্ধাৰ কৰে আৰু হাড়ভঙাটো ভাল হোৱাৰ সময়ত ক্লেভিকল সুস্থিৰ কৰে।
ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ফিক্সেচন
নিৰ্বাচিত খাদৰ ভাঙন স্থিৰ কৰিবলৈ ক্লেভিকলৰ খালৰ ভিতৰত ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ডিভাইচ সুমুৱাই দিয়া হয়। প্লেটিঙৰ তুলনাত এই কৌশলত সৰু সৰু ছিদ্ৰ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি আৰু কিছু কোমল কলাৰ সংস্পৰ্শ হ্ৰাস কৰিব পাৰি। কিন্তু প্ৰতিটো ভাঙন ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ফিক্সেচনৰ বাবে উপযোগী নহয়, বিশেষকৈ যেতিয়া কমিনুচনে দৈৰ্ঘ্য বা ঘূৰ্ণন নিয়ন্ত্ৰণ কঠিন কৰি তোলে। প্লেট আৰু নখ দুয়োটাই এটা বহল অংশ গঠন কৰে অৰ্থপেডিক ট্ৰমা ফিক্সেচন চিষ্টেম.
প্ৰাপ্তবয়স্ক ক্লেভিকল খাদ ভাঙনৰ বাবে ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নেইলিং আৰু একক-প্লেট ফিক্সেচনে একেধৰণৰ দীৰ্ঘম্যাদী ক্লিনিকেল ফলাফল আৰু জটিলতাৰ হাৰ উৎপন্ন কৰিব পাৰে। প্লেট ফিক্সেচনে কমিনুচনৰ উপস্থিতিত সুবিধা দিব পাৰে।
নিৰ্বাচিত ক্লেভিকল খাদ ভাঙনৰ আৰ্হিৰ বাবে ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ফিক্সেচন বিবেচনা কৰিব পাৰি।
নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক প্লেট অষ্টিঅ’চিন্থেছিছ
নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক প্লেট অষ্টিঅ’চিন্থেচিছত সৰু সৰু ছিদ্ৰ আৰু সীমিত সংস্পৰ্শ ব্যৱহাৰ কৰা হয় আৰু লগতে প্লেটৰ সহায়ত ভাঙনটো স্থিৰ কৰি ৰখা হয়। এই কৌশলৰ লক্ষ্য হৈছে কোমল কলা আৰু ভাঙন জীৱবিজ্ঞান সংৰক্ষণ কৰা, কিন্তু সুপ্ৰাক্লেভিকুলাৰ স্নায়ুৰ সঠিক হ্ৰাস আৰু সুৰক্ষা গুৰুত্বপূৰ্ণ হৈয়েই আছে।
ক্লেভিকল ভাঙনৰ বাবে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক প্লেট স্থিৰ কৰাৰ উদাহৰণ।
ডিষ্টেল ক্লেভিকল ফিক্সেচন
ডিষ্টেল ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰৰ বাবে ফ্ৰেক্টৰৰ স্থান, খণ্ডৰ আকাৰ, আৰ্টিকুলাৰ জড়িততা আৰু ক'ৰাকোক্লেভিকুলাৰ লিগামেণ্ট কমপ্লেক্সৰ অখণ্ডতাৰ মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হয়। বিকল্পসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে ক ডিষ্টেল ক্লেভিকল লক প্লেট , ক'ৰাকোক্লেভিকুলাৰ ষ্টেবিলাইজেচন, বা নিৰ্দিষ্ট আৰ্হিৰ বাবে নিৰ্বাচিত অন্য ফিক্সেচন কৌশল। প্ৰতিটো দূৰৱৰ্তী ভাঙনৰ বাবে প্ৰমাণে এটা কৌশল সমৰ্থন নকৰে।
ডিষ্টেল ক্লেভিকল ফিক্সেচন খণ্ডৰ আকাৰ আৰু লিগামেণ্টৰ স্থিৰতা অনুসৰি নিৰ্বাচন কৰা হয়।
মেডিয়াল ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰ
নূন্যতমভাৱে স্থানান্তৰিত হোৱা বেছিভাগ মধ্যৱৰ্তী ক্লেভিকল ভাঙন অস্ত্ৰোপচাৰ অবিহনে পৰিচালনা কৰিব পাৰি। যেতিয়া বিচ্যুতিৰ সংজ্ঞা নিৰ্ধাৰণ কৰাটো কঠিন হয় বা যেতিয়া পশ্চাদ স্থানচ্যুতিৰ সন্দেহ হয় তেতিয়া চিটি প্ৰায়ে মূল্যৱান। যিহেতু শ্বাসনালী, খাদ্যনলী, ডাঙৰ নাড়ী আৰু অন্যান্য মধ্যস্থলীৰ গঠন ওচৰতে পৰি থাকে, সেয়েহে পিছফালে স্থানান্তৰিত মধ্যৱৰ্তী আঘাতৰ বাবে জৰুৰী বিশেষজ্ঞৰ মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হয়।
জটিল ক্লেভিকেল আঘাতৰ বাবে ব্যক্তিগত হাড়ভঙাৰ আৰ্হিৰ অনুকূলে ফিক্সেচন কৌশলৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰ পুনৰুদ্ধাৰ আৰু পুনৰ্বাসন
প্ৰতিটো ক্লেভিকল হাড়ভঙাৰ বাবে কোনো একক আৰোগ্যৰ সময়সূচী নাই। বয়স, হাড়ভঙাৰ স্থান, স্থানান্তৰ, চিকিৎসা পদ্ধতি, ধূমপানৰ অৱস্থা, ইয়াৰ লগত জড়িত আঘাত, আৰু ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক নিৰাময় আদিয়ে অগ্ৰগতিৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলায়। বহু ৰোগীয়ে ৬ৰ পৰা ১২ সপ্তাহৰ ভিতৰত পুনৰ উপযোগী কাৰ্য্যক্ষমতা লাভ কৰে, কিন্তু হাড় সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল হোৱা, শক্তি আৰোগ্য হোৱা আৰু উচ্চ চাহিদাৰ কাৰ্য্যকলাপলৈ ঘূৰি অহাত অধিক সময় লাগিব পাৰে।
সুৰক্ষা পৰ্যায়: আৰাম আৰু সুৰক্ষাৰ বাবে স্লিং ব্যৱহাৰ কৰা হয়। আন আঘাতে বাধা নিদিলে হাত, হাতৰ কব্জি আৰু কঁকালৰ গতি সাধাৰণতে উৎসাহিত কৰা হয়।
গতিৰ আৰম্ভণিৰ পৰ্যায়: বিষ কমি গ’লে আৰু চিকিৎসা কৰা চিকিৎসকে গতি কৰাটো উপযুক্ত বুলি নিশ্চিত কৰিলে কান্ধৰ কোমল ব্যায়াম আৰম্ভ হ’ব পাৰে।
শক্তিশালীকৰণ পৰ্যায়: পৰ্যাপ্ত ক্লিনিকেল আৰু ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক হিলিঙৰ পিছত প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা ব্যায়াম আৰম্ভ কৰা হয়।
কাৰ্য্যকলাপলৈ ঘূৰি অহা পৰ্যায়: গধুৰ বস্তু তুলি লোৱা, সংস্পৰ্শৰ খেল, আৰু পতনৰ আশংকা থকা কাৰ্য্যকলাপে ভাঙন ভাল নোহোৱালৈকে অপেক্ষা কৰিব লাগে আৰু শক্তি আৰু গতি পুনৰ ঘূৰি নাহে।
ফ'ল'-আপ গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ বৃদ্ধি পোৱা বিকৃতি, স্থায়ী বিষ বা ৰেডিঅ'গ্ৰাফিক অগ্ৰগতিৰ অভাৱে স্থানান্তৰ, পলমকৈ সংযোগ বা অসংলগ্ন হোৱাৰ ইংগিত দিব পাৰে। ধূমপানে হাড়ভঙা ৰোগ নিৰাময়ত ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে আৰু ইয়াক চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ অংশ হিচাপে লোৱা উচিত।
সম্ভাৱ্য জটিলতা
অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা চিকিৎসাৰ পিছত হোৱা জটিলতা
ননইউনিয়ন: হাড়ভঙাটো ভাল হ’ব নোৱাৰে, যাৰ ফলত স্থায়ী বিষ বা দুৰ্বলতা হ’ব পাৰে।
মেলয়নিয়ন: ভাঙনটো চুটি, কৌণিক বা স্থানান্তৰিত অৱস্থাত ভাল হয়।
দৃশ্যমান প্ৰাধান্য: ভাল হোৱা হাড়ভঙাৰ ওপৰত এটা বাম্প থাকিব পাৰে।
কান্ধৰ জঠৰতা বা দুৰ্বলতা: কাৰ্য্যক্ষমতা পুনৰুদ্ধাৰ কৰিবলৈ পুনৰ্বাসনৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
নিউৰ’ভাস্কুলাৰ লক্ষণ: এইবোৰ অস্বাভাৱিক যদিও তৎকালীন মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হোৱা জটিলতা
ঘাঁৰ সংক্ৰমণ
ছিদ্ৰৰ চাৰিওফালে অজ্ঞানতা বা পৰিৱৰ্তিত অনুভূতি
হাৰ্ডৱেৰৰ বিৰক্তি বা প্ৰাধান্য
ইমপ্লাণ্ট ঢিলা হোৱা, বেঁকা হোৱা বা ভাঙি যোৱা
পলমকৈ সংঘ, অসংঘ, বা অসংলগ্ন
ইমপ্লাণ্ট আঁতৰোৱাৰ পিছতকে ধৰি ৰিফ্ৰেকচাৰ
আন এটা অপাৰেচনৰ প্ৰয়োজন, প্ৰায়ে লক্ষণযুক্ত হাৰ্ডৱেৰৰ বাবে
জটিলতাৰ আশংকা নিৰ্ভৰ কৰে হাড়ভঙা আৰু ৰোগীৰ ওপৰত। ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক ইউনিয়নৰ হাৰ অধিক হোৱাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে অস্ত্ৰোপচাৰ সকলোৰে বাবে সৰ্বোত্তম পছন্দ, ঠিক যেনেকৈ অস্ত্ৰোপচাৰ এৰাই চলিলে পিছৰ হস্তক্ষেপৰ সম্ভাৱনা নাইকিয়া নহয়।
ফ’ল’-আপ ইমেজিঙে নিৰাময়ৰ সমস্যা আৰু ইমপ্লাণ্টৰ সৈতে জড়িত জটিলতাসমূহ চিনাক্ত কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
সঘনাই সোধা প্ৰশ্ন
অস্ত্ৰোপচাৰ অবিহনে ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰ ভাল হ’ব পাৰেনে?
হয়। বেছিভাগ পৃথক ক্লেভিকল হাড়ভঙাৰ চিকিৎসা অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ কৰা হয় আৰু স্লিং সমৰ্থন, অনুসৰণ আৰু প্ৰগতিশীল পুনৰ্বাসনৰ দ্বাৰা সুস্থ হয়। সফল অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা যত্নৰ সম্ভাৱনা হাড়ভঙাৰ স্থিৰতা, স্থানান্তৰ, ক্ষতি, স্থান, ৰোগীৰ বয়স আৰু অন্যান্য ক্লিনিকেল কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰ ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?
বহু ৰোগীয়ে প্ৰায় ৬ৰ পৰা ১২ সপ্তাহৰ ভিতৰত স্বাভাৱিক বা প্ৰায় স্বাভাৱিক কাৰ্য্যক্ষমতা ঘূৰাই পায়, কিন্তু আৰোগ্য লাভৰ সময় বেলেগ বেলেগ হয়। প্ৰাপ্তবয়স্ক, ধূমপায়ী, লক্ষণীয়ভাৱে স্থানচ্যুত বা ক্ষুদ্ৰ ভাঙন হোৱা লোক, আৰু অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থকা ৰোগীৰ বাবে অধিক সময়ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। সংস্পৰ্শলৈ উভতি অহা খেলৰ বাবে নিশ্চিত নিৰাময় আৰু চিকিৎসাৰ অনুমতিৰ প্ৰয়োজন।
ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰটো কি?
মিডশ্বাফ্ট ক্লেভিকেল ফ্ৰেক্টৰ আটাইতকৈ বেছি। দূৰৱৰ্তী ভাঙন কম হয়, আৰু মধ্যৱৰ্তী ক্লেভিকল ভাঙন তুলনামূলকভাৱে অস্বাভাৱিক।
ক্লেভিকল হাড়ভঙাৰ পিছত দৃশ্যমান বাম্প হোৱাটো স্বাভাৱিক নেকি?
আৰোগ্যৰ সময়ত দৃশ্যমান প্ৰাধান্য সাধাৰণ আৰু হাড় একত্ৰিত হোৱাৰ পিছতো থাকিব পাৰে। শিশু আৰু কিশোৰ-কিশোৰীৰ ক্ষেত্ৰত ই সময়ৰ লগে লগে যথেষ্ট পৰিমাণে পুনৰ গঠন হ’ব পাৰে। ক্ৰমাৎ বৃদ্ধি পোৱা বিকৃতি, ছালৰ ভাবুকি, বিষ বেছি হোৱা, অজ্ঞানতা বা দুৰ্বলতা তৎকালীনভাৱে মূল্যায়ন কৰিব লাগে।
ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ফিক্সেচনতকৈ প্লেট ফিক্সেচন ভাল নেকি?
প্ৰতিজন ৰোগীৰ বাবে দুয়োটা পদ্ধতিৰে কোনোটোৱেই উত্তম নহয়। নিৰ্বাচিত প্ৰাপ্তবয়স্ক খাদ ভাঙনত দুয়োটাই দীৰ্ঘম্যাদী ভাল ফলাফল দিব পাৰে। প্লেট ফিক্সেচন কমিনেটেড পেটাৰ্ণৰ বাবে ভাল হ'ব পাৰে, আনহাতে ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ফিক্সেচনে উপযুক্ত ভাঙনত ছিদ্ৰৰ আকাৰ হ্ৰাস কৰিব পাৰে। এই সিদ্ধান্ত নিৰ্ভৰ কৰে হাড়ভঙাৰ আকৃতি, অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ অভিজ্ঞতা, ৰোগীৰ অগ্ৰাধিকাৰ, আৰু ইমপ্লাণ্টৰ সৈতে জড়িত বিপদৰ ওপৰত।
ক্লেভিকল হাৰ্ডৱেৰ সদায় আঁতৰাব লাগিব নেকি?
নহয়, প্লেট, স্ক্ৰু আৰু ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ডিভাইচবোৰ লক্ষণবিহীন হৈ থাকিলে আৰু হাড়ভঙাটো ভাল হ’লে নিয়মিতভাৱে আঁতৰোৱা নহয়। আন এটা অপাৰেচনৰ বিপদৰ বিষয়ে আলোচনা কৰাৰ পিছত স্থায়ী বিৰক্তি, প্ৰাধান্য, বিষ, ইমপ্লাণ্টৰ সমস্যা বা অন্যান্য ক্লিনিকেল কাৰণত আঁতৰোৱাৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰি।
ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰ ভাল নহ’ব পাৰে বুলি কি কি লক্ষণ দেখা যায়?
হাড়ভঙা স্থানত স্থায়ী বিষ, চলি থকা গতি বা কোমলতা, সীমিত কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নতি, আৰু ফ'ল'-আপ ইমেজিঙৰ অগ্ৰগতিৰ অভাৱে পলমকৈ সংঘ বা অসংলগ্ন হোৱাৰ ইংগিত দিব পাৰে। এই তথ্যসমূহৰ বাবে চিকিৎসা কৰা চিকিৎসকৰ মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হয়।
উপসংহাৰ
ক্লেভিকল ফ্ৰেক্টৰৰ চিকিৎসা একক এক্স-ৰেৰ আৱিৰ্ভাৱতকৈও অধিক নিৰ্ভৰ কৰে। বেছিভাগ সুস্থিৰ বা নূন্যতম স্থানচ্যুত ভাঙন অস্ত্ৰোপচাৰ অবিহনে সফলতাৰে পৰিচালনা কৰিব পাৰি। নিৰ্বাচিত স্থানচ্যুত, চুটি, ক্ষুদ্ৰ, মুকলি বা অস্থিৰ আঘাতে বিশেষকৈ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত অপাৰেচন ফিক্সেচনৰ দ্বাৰা উপকৃত হ'ব পাৰে। ভাগ-বতৰা কৰা সিদ্ধান্ত গ্ৰহণৰ বাবে হাড়ভঙাৰ ধৰণ, ছাল আৰু স্নায়ুৰ ৰক্তবাহী নলীৰ অৱস্থা, ইয়াৰ লগত জড়িত আঘাত, ৰোগীৰ বয়স, কাৰ্য্যকলাপৰ চাহিদা, আৰু চিকিৎসাৰ লক্ষ্যৰ সযতনে মূল্যায়ন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
