Kobukana ya clavicule, oyo mbala mingi babengaka mokuwa ya ntolo oyo ebukani, esalemaka mingimingi nsima ya kokweya, kozoka na masano, kokweya na velo, to kobɛta mbala moko na lipeka. Mingi ya ba fractures ya clavicule isolé ekoki kosalisa sans lipaso. Kasi, esika oyo ebukani, esika oyo elongolami, ndenge oyo loposo ebukani, ndenge loposo ezali, bampota oyo esanganaka na yango, mbula ya mobɛli, mpe makambo oyo moto asengeli kosala, nyonso wana ekoki kozala na bopusi likoló na mwango ya lisalisi.
Botali oyo ya monene oyo esalemi na bilembeteli elimboli bilembo, diagnostic, classification, traitement non opération, ba options ya lipaso, complications, mpe processus ya récupération ya ba fractures ya clavicule. Ezali mpo na mateya ya bato banso mpe ezwi esika ya botalisi na mosali ya bokolongono oyo ayebi mosala te.
Ba Takeaways ya ntina
Esika ya misato ya katikati, to arbre, ezali esika oyo emonanaka mingi mpo na kobukana ya clavicule.
Bilembeteli oyo emonanaka mingi ezali mpasi, kovimba, kozoka, kolɛmba nzoto, mpe mpasi ya koningana na lobɔkɔ.
Ba rayons X ya pamba ezali ekzamɛ ya libosoliboso ya kozwa bililingi; CT ekoki kosalelama mpo na ba cas complexes, médianes, to préopératoires.
Mingi ya ba fractures oyo e déplacer mingi te esalemaka na sling, na imagerie ya suivi, mpe na réadaptation progressive.
Kobukana ya polele, loposo oyo ezali na likama, kozoka ya misisa ya bɔɔngɔ, mokaba ya mapeka oyo etɛngamá te, mpe kobukana oyo eponami oyo elongolami to oyo ekoki kotɛngatɛnga te ekoki kosɛnga lipaso.
Fixation ya plaque mpe fixation intramédullaire ekoki nionso mibale kopesa ba résultats ya malamu na ba fractures ya arbre ya adulte oyo eponami, kasi moko na moko ezali na ba avantages mpe ba risques ekeseni.
Kobika ekeseni na kotalela mbula, lolenge ya kobukana, lolenge ya kosalisa, ezalela ya komɛla likaya, mpe bilembeteli ya kobika ya mikuwa.
Fracture ya Clavicule Ezali Nini?
Clavicule ezali mokuwa oyo ezali lokola S oyo ekangisaka sternum oyo ezali na katikati ya ntolo na scapula oyo ezali na lipeka. Esalaka lokola lien structurel kati na mokuwa mpe enama ya likolo wana ezali kosalisa kobatela misisa mpe misisa ya makila oyo elekaka na nse na yango.
Anatomie ya clavicule na ba modèles typiques ya déplacement ya fracture.
Fracture ya clavicule esalemaka soki nguya moko eleki makasi ya mokuwa. Ba mécanismes oyo emonanaka mingi ezali kokweya mbala moko na lipeka, kokweya na loboko oyo etandami, kokutana na ntango ya masano ya contact, mpe kozoka na velo to motuka oyo ezali na nguya mingi. Na bato ya maladi oyo bazali bilenge, mbala mingi bampota yango elandaka masano to makama ya mituka. Na mikóló oyo bakómi mibange, kokwea ya nguya moke ekoki kokoka, mingimingi soki lolenge ya mikuwa ekitisami.
Ba fractures ya clavicule ezali pene na 3% kino 5% ya ba fractures ya mikóló. Mbala mingi balobaka ete bopanzani yango ezali bimodal, na sommet moko kati na bilenge mpe bilenge mikóló mpe mosusu kati na mikóló oyo bakómi mibange.
Bilembeteli ya Fracture ya Clavicule
Bilembeteli etali esika mpe makasi ya kozoka, kasi mingi mingi esangisi:
Pasi ya mbala moko likolo ya mokuwa ya ntolo nsima ya kozoka
Kovimba, kozoka, mpe kozala na mpasi ya esika moko
Pasi ntango ozali kotombola to koningisa lobɔkɔ oyo ezokaki
Bopumbwi oyo emonanaka, matambe to mbongwana ya contour ya lipeka
Mayoki ya konika to ya koningana na esika oyo ebukani
Momeseno ya kosunga lobɔkɔ oyo ezoki na lobɔkɔ oyo ekeseni
Bilembo ya likebisi oyo esengeli kotalelama nokinoki
Kotala nokinoki monganga ezali na ntina mingi ntango loposo ebukani to ekangami makasi na hema likoló ya eteni moko ya makasi; lobɔkɔ to lobɔkɔ ekómaka mpɛmbɛ, malili, elɛmbi to ekómaka kolɛmba; kopema ezali mpasi; mpasi ya ntolo ezali wana; to mpe kozoka elandaki ba traumatismes ya énergie makasi. Ba résultats oyo ekoki kolakisa fracture ouverte to kozoka oyo ezo sangana na yango oyo etali ba poumons, mur ya ntolo, ba nerfs, to misisa ya makila.
Ekzamɛ ya kliniki esengeli kozala na loposo, contour ya mapeka, circulation, mpe fonctionnement ya ba nerfs.
Ndenge nini bayebaka ete moto azali na fracture ya clavicule?
Diagnostic ebandaka na histoire ya ba blessures mpe examen physique. Monganga ya lopitalo atalaka esika oyo nzoto ezali kolɛmba, kozanga nzoto kolɔngɔnɔ oyo emonanaka, ezalela ya loposo, koningana ya mapeka, mpe ndenge oyo makila ezali kotambola mpe misisa ya lobɔkɔ oyo ezali na maladi yango. Na bampota oyo ezali na nguya mingi, ntolo, nkingo, scapula, mpe biteni mosusu ya mokaba ya mapeka esɛngaka mpe kotalela yango malamumalamu.
Rayons X oyo esalemaka
Ba radiographies ya pamba ezali test standard ya imagerie ya ligne ya liboso. Ba confirmer esika ya fracture pe esalisaka na kolakisa déplacement, angulation, mokuse, pe comminution. Ba radiographies ya semba ekoki kolakisa déplacement mingi koleka bilili oyo ezuami na mobeli alali, mingi mingi na ba fractures ya clavicule milieu ya arbre.
CT mpe Ba images mosusu
Tomographie informatisée ekoki kozala na ntina soki fracture etali clavicule médiane to articulation sternoclaviculaire, tango modèle ya fracture ezali complexe, tango ba suspecter ba blessures associées ya ceinture ya lipeka, to tango esengeli kosala planification ya détails avant opération. Baponami bilili mosusu engebene na ba blessures oyo bakanisaka ete esangisi yango na esika ya kosalela yango mbala na mbala mpo na fracture nyonso ya clavicule.
Ba radiographies esalisaka mpo na kolimbola esika oyo fracture ebukani, déplacement, réduction, mpe comminution.
Mitindo mpe ba classifications ya ba Fractures ya Clavicule
Etape ya liboso oyo ezali malamu mingi ezali ya ko classer fracture ya clavicule na esika ya esika:
| Esika | Bolimbisi | Considerations cliniques |
|---|---|---|
| Fracture ya arbre milieu | Esangisi eteni ya misato ya katikati ya clavicule mpe ezali motindo oyo emonanaka mingi. | Kolongolama na esika na yango, kokóma mokuse, kolɛmba nzoto, ezalela ya loposo, mpe nivo ya mosala ya mobɛ́li esalisaka mpo na kotambwisa lisalisi. |
| Fracture ya clavicule distal | Esangisi nsuka ya mopanzi pene na articulation acromioclaviculaire. | Stabilité e dépend en partie na relation entre fracture na complexe ya ligament coracoclaviculaire. |
| Fracture ya clavicule médiane | Esɛngaka nsuka pembeni ya litonga ya sternoclaviculaire mpe ezalaka mpenza mingi te. | Déplacement postérieur esengaka évaluation ya bokebi mpo ba structures ya ntina ezali sima ya clavicule médian. |
Ba Systèmes ya Classification oyo esalemaka mingi
Système ya Allman esangisi ba fractures ya clavicule na ba blessures ya troisième milieu, troisième distal, mpe troisième médian. Ba systèmes ya détails mingi ezali classification ya Neer pona ba fractures ya clavicule distal, classification ya Robinson to Edimbourg, pe classification ya AO/OTA. Ba systèmes oyo elimbolaka makambo lokola esika, déplacement, comminution, implication articulaire, mpe stabilité ya ligament.
Nkombo ya classification yango moko elakisaka te traitement. Monganga asengeli mpe kotalela loposo mpe biloko ya pɛtɛɛ, ezalela ya misisa ya bɔɔngɔ, bampota oyo esanganaka na yango, mbula ya mobɛ́li, ezalela ya monganga, mosala, nivo ya mosala, mpe lisalisi oyo alingi.
Ba systèmes ya classification ya fracture ya clavicule oyo emonanaka mingi elimbolaka esika, stabilité, déplacement, mpe comminution.
Traitement Nono-opératoire ya ba Fractures ya Clavicule
Mingi ya ba fractures ya clavicule isolé e gérer sans lipaso, surtout soki alignment endimami mpe fracture esengelaki ezala stable. Mingimingi, balingaka sling ya lobɔkɔ ya pɛtɛɛ koleka eloko oyo esimbaka yango na elilingi ya mwambe mpo ezali pɛtɛɛ mpo na kopakola yango mpe mbala mingi ezalaka malamu.
Soins oyo esalemi na lipaso te ekoki kozala:
Immobilisation ya sling mpo na confort mpe protection
Kosilisa mpasi oyo etambwisami na mosali ya bokolongono
Bolandi ya mbala na mbala na clinique mpe na radiographie
Koningana ya liboso ya coude, ya loketo mpe ya loboko
Mouvement progressif ya mapeka tango mpasi mpe stabilité ya fracture epesi nzela
Kolendisama sima ya bilembo ya clinique mpe ya radiographie ya kobika
Matomba ya lisalisi oyo esalemi na lipaso te ezali bongo koboya kokata, anesthésie, likama ya kozwa mikrobe, mpe mikakatano oyo euti na eloko oyo batyaka na nzoto. Mabe oyo ekoki kozala ezali bongo déformité oyo eumelaka, union retardée, nonunion, malunion, mpe kozonga malembe noki na mosala to masano ya makasi na ba fractures oyo eponami oyo elongolami.
Mingimingi, basalelaka libenga ya lobɔkɔ ya pɛtɛɛ mpo na kobɔndisama mpe kobatelama na ntango ya lisalisi ya liboso oyo esalemi na lipaso te.
Ntango nini kobukana ya clavicule esengeli kosala lipaso?
Esengeli te kosala lipaso mpo na fracture nionso ya clavicule oyo elongolami, mpe esengeli te kosalela mesure moko na isolement. Esengeli kozwa lisalisi ya moto na moto na nzela ya kozwa bikateli ya kokabola kati na mobɛli mpe monganga ya lipaso oyo azali kosalisa ye.
Nkisi ya lipaso ekoki kopesama toli to kotalela yango makasi ntango ezali na:
Fracture moko ya polele
Loposo compromise to hema makasi likolo ya fragment ya fracture
Kozoka oyo esangisi misisa to misisa ya makila
Ceinture ya mapeka oyo ezali stable te to motindo ya ba traumatismes multiples oyo eponami
Déplacement marqué, mokuse, to comminution na fracture ya milieu ya arbre ya mokóló
Fracture ya clavicule distal déplacée instable na perturbation ya complexe ya ligament coracoclaviculaire
Nonunion to malunion oyo ezali na bilembo
Esengeli ya kozongisa alignment mpe stabilité sima ya kotalela mosala, sport, santé générale, mpe ba préférences ya mobeli
Na mikóló oyo bazali na ba fractures ya arbre milieu déplacé, traitement ya opération ezali na boyokani na ba taux ya union ya likolo mpe ba résultats ya malamu oyo ba malades bayebisi na ebandeli koleka soins non opératoires. Nzokande, mbano ya ntango molai mpe bosepeli ekoki kozala ndenge moko na lolenge moko to mosusu. Bokatikati ekeseni na bilenge, oyo makoki na bango ya kobika ezali monene mpe mpo na bango lipaso ya mbala na mbala mpo na fracture ya arbre milieu déplacé isolé ekoki kopesa litomba ya polele te na mosala.
Bizalela ya kobukana mpe bampota oyo esanganaka na yango etalelami esika moko ntango bazali kozwa ekateli soki lipaso ekoki kozala malamu.
Soins non-opératoires vs.
| Traitement ya fixation chirurgicale | oyo etalemaka mingi pona | ba avantages potentiels | Limitations potentielles |
|---|---|---|---|
| Sling na réadaptation | Ba fractures mingi oyo elongolami te, oyo elongolami mingi te, mpe oyo etɛngamá te | Ezali koboya lipaso mpe mikakatano oyo euti na biloko oyo batyaka na nzoto | Ba fractures oyo eponami oyo elongolami ezali na likama monene ya nonunion, malunion, to ya kobika noki malembe |
| Fixation ya plaque na vis | Ba fractures oyo eponami oyo elongolami, oyo ekómi mokuse, oyo epanzani, oyo efungwami, to oyo etɛngamá te | Réduction directe, fixation makasi, mpe ba taux ya union ya likolo | Cicatrice, infection, énergie, prominence ya matériel, mpe possible kolongola implant |
| Fixation intramédullaire na kati ya nzoto | Fractures ya arbre clavicule oyo eponami na modèle oyo ebongi | Ba incisions ya mike mpe exposition moke na ba tissus doux na ba cas misusu | Irritation ya implant, migration, kolongolama, mpe moins appropriation mpo na ba modèles mosusu ya comminuted |
Ba Options ya Traitement ya Lipaso
Fixation ya Plaque na Vis
Réduction ouverte mpe fixation interne na plaque ezali méthode ya lipaso oyo esalemaka mingi mpo na ba fractures ya clavicule. Monganga ya lipaso azongisaka alignment mpe akanga fracture na plaque mpe ba vis. Ya mikolo oyo ba systèmes ya plaque ya blocage orthopédique epesaka ba options ya angle fixe pona ba modèles ya fracture oyo eponami. Fixation ya plaque ekoki kozala surtout utile tango fracture e comminuté to tango kobatela longueur mpe rotation ezali important.
Ba implants pré-contourés lokola an Plaque ya blocage ya clavicule na forme ya S esalemi mpo na kolanda courbure ya clavicule, atako pona ya suka ya implant mpe contouring etali anatomie individuelle mpe configuration ya fracture. Mabe oyo ekoki kozala ezali bongo kolɛmba nzoto zingazinga ya esika oyo bakati, komonana ya eloko oyo batye na nzoto, kosilika ya misisa ya pɛtɛɛ, kozwa mikrobe, mpe likoki ya kosala procédure na nsima mpo na kolongola matériel oyo ezali na bilembo. Kolongola implant esengaka automatiquement te sima ya fracture nionso oyo ebiki.
Fixation ya plaque ezongisaka alignment mpe e stabiliser clavicule pendant que fracture ezo bika.
Fixation Intramédullaire na kati ya nzoto
Ba appareils intramédulaires ekotisami na kati ya canal ya clavicule mpo na ko stabiliser ba fractures ya arbre oyo eponami. Soki tokokanisi yango na plaque, technique oyo ekoki kosalela ba incisions ya mike mpe kokitisa ba expositions mosusu ya ba tissus doux. Kasi, fracture nyonso te ebongi mpo na fixation intramédullaire, mingimingi soki comminution esalaka ete bolai to contrôle rotational ezala mpasi. Baplakɛ mpe nsuki nyonso mibale esalaka eteni ya eloko moko ya monene koleka système ya fixation ya traumatisme orthopédique.
Mpo na ba fractures ya arbre clavicule ya mikóló, clou intramédullaire mpe fixation ya plaque moko ekoki kobimisa ba résultats cliniques ya ntango molai ya ndenge moko mpe ba taux ya complication. Fixation ya plaque ekoki kopesa avantage na présence ya comminution.
Fixation intramédullaire ekoki kotalelama mpo na ba modèles ya fracture ya arbre clavicule oyo eponami.
Osteosynthèse ya plaque invasive minimalement
Osteosynthèse ya plaque minimalement invasive esalelaka ba incisions ya mike mpe exposition limitée tout en stabiliser fracture na plaque. Technique yango ezali na mokano ya kobatela biologie ya ba tissus doux mpe ya fracture, kasi kokitisa na bosikisiki mpe kobatela misisa ya supraclaviculaire etikali na ntina.
Ndakisa ya fixation ya plaque minimalement invasive mpo na ba fractures ya clavicule.
Fixation ya Clavicule Distal
Ba fractures ya clavicule distal esengaka évaluation ya esika ya fracture, taille ya fragment, implication articulaire, mpe intégrité ya complexe ya ligament coracoclaviculaire. Ba options ekoki kozala a plaque de blocage clavicule distal , stabilisation coracoclaviculaire, to ba techniques mosusu ya fixation oyo eponami pona modèle spécifique. Ba preuves e soutenir technique moko te pona fracture distal nionso.
Fixation ya clavicule distal eponami selon taille ya fragment na stabilité ya ligament.
Fractures ya Clavicule Médiale
Mingi ya ba fractures ya clavicule médiane oyo e déplacé minimalement ekoki ko gérer sans opération. Mbala mingi, CT ezalaka na motuya soki ezali mpasi mpo na kolimbola déplacement to ntango ba suspecter déplacement ya sima. Lokola trachée, esophage, misisa minene, mpe biloko mosusu ya médiastin elalaka penepene, ba blessures médianes oyo elongolami na sima esengaka évaluation ya noki noki ya spécialiste.
Ba blessures complexes ya clavicule ekoki kosenga stratégie ya fixation oyo ebongisami na modèle ya fracture individuel.
Récupération mpe Réadaptation ya Fracture ya Clavicule
Ezali na programme moko te ya récupération mpo na fracture nionso ya clavicule. Mbula, esika oyo fracture, déplacement, méthode ya traitement, état ya komela likaya, ba blessures associées, mpe kobika na radiographie, nionso wana e affecter progression. Bato mingi ya maladi bazongelaka mosala ya ntina na boumeli ya pɔsɔ 6 kino 12, kasi kobika mobimba ya mikuwa, kozonga na makasi, mpe kozonga na mosala oyo esɛngaka mingi ekoki kozwa ntango molai.
Eteni ya kobatela: Basalelaka libenga mpo na kobɔndisa mpe kobatela. Mbala mingi, balendisaka koningana ya lobɔkɔ, ya loketo mpe ya makolo longola kaka soki kozoka mosusu epekisi yango.
Eteni ya koningana na ebandeli: Kosala ngalasisi ya mapeka na malembe ekoki kobanda ntango mpasi ekiti mpe monganga oyo azali kosalisa ye andimisi ete koningana ebongi.
Phase ya renforcement : Ba exercices ya résistance ekotisama sima ya guérison clinique mpe radiographique ekoki.
Eteni ya kozonga na mosala: Kotombola biloko ya kilo, masano ya boyokani, mpe misala oyo ezali na likama monene ya kokweya esengeli kozela kino ntango oyo ebukani ekobika mpe makasi mpe koningana ekozonga.
Kolandela ezali na ntina mpo ete bomati ya déformité, mpasi oyo ewumeli, to kozanga bokoli ya radiographie ekoki kolakisa déplacement, retard ya union, to nonunion. Komela likaya ekoki kobebisa kobikisama ya fracture mpe esengeli kotalela yango lokola eteni ya mwango ya lisalisi.
Mikakatano oyo ekoki kobima
Mikakatano Sima ya Traitement Nono-opératoire
Nonunion : fracture elongi te kobika, oyo ekoki kopesa mpasi to bolembu oyo ewumeli.
Malunion : fracture ebikaka na position ya mokuse, angle to déplacé.
Prominence visible : boule ekoki kotikala likolo ya fracture oyo ebiki.
Kokangama ya mapeka to bolembu : ekoki kosenga kozongisama mpo na kozongisa mosala.
Ba symptômes neurovasculaires : oyo emonanaka mingi te kasi esengaka évaluation noki.
Mikakatano Nsima Ya Lipaso
Infection ya ba mpota
Kolɛmba nzoto to kobongwana ya sensation zingazinga ya esika oyo bakati
Irritation ya matériel to prominence
Kokangama ya implant, kogumbama, to kobukana
Kosangana na retard, nonunion, to malunion
Refracture, ata mpe nsima ya kolongola implant
Esengeli ya lipaso mosusu, mbala mingi mpo na matériel oyo ezali na bilembo
Risque ya complication etali fracture mpe na mobeli. Taux ya union radiographique ya likolo elingi koloba te que lipaso ezali pona malamu pona mutu nionso, kaka ndenge kokima lipaso elongolaka te possibilité ya intervention na sima.
Ba images ya bolandi ekoki kosalisa mpo na koyeba mikakatano ya kobika mpe mikakatano oyo etali implant.
Mituna oyo batunaka mingi
Fracture ya clavicule ekoki kobika sans lipaso?
Iyo. Mingi ya ba fractures ya clavicule isolé esalemaka sans lipaso mpe ebikisaka na soutien ya sling, suivi, mpe réadaptation progressive. Likoki ya kolonga soins non opératoire etali stabilité ya fracture, déplacement, comminution, esika, mbula ya mobeli, mpe makambo mosusu ya clinique.
Fracture ya clavicule esɛngaka ntango boni mpo ebika?
Bato mingi ya maladi bazongelaka mosala ya malamu to pene na ndenge ya malamu na boumeli ya pɔsɔ soki 6 to 12, kasi ntango ya kobika ekeseni. Mikóló, bameli likaya, bato oyo babukani mpenza na bisika na bango to oyo ebukani, mpe bato ya maladi oyo bazali na maladi mosusu ya monganga bakoki kozala na mposa ya ntango molai koleka. Masano ya kozonga na contact esengaka kobikisama oyo endimami mpe bopesi nzela ya monganga.
Lolenge nini ya fracture ya clavicule oyo emonanaka mingi?
Fractures ya clavicule ya arbre milieu nde emonanaka mingi. Fractures distal esalemaka mingi te, mpe fracture ya clavicule médiane ezalaka relativement mingi te.
Bopumbwi oyo emonanaka nsima ya kobukana ya clavicule ezali likambo ya malamu?
Prominence oyo emonanaka emonanaka mingi na tango ya kobika mpe ekoki kotikala sima ya kosangana ya mokuwa. Na bana mpe bilenge ekoki kobongisama lisusu mingi na boumeli ya ntango. Esengeli kotalela nokinoki soki moto azali kolɛmba nzoto, loposo oyo ezali na likama, mpasi oyo ezali se kokóma makasi, kolɛmba nzoto to kolɛmba.
Fixation ya plaque eleki fixation intramédullaire?
Méthode moko te ezali malamu mpo na mobɛli nyonso. Bango mibale bakoki kopesa matomba malamu ya ntango molai na ba fractures ya arbre ya mikóló oyo baponamaki. Fixation ya plaque ekoki kozala malamu mpo na ba modèles comminués, alors que fixation intramédullaire ekoki kokitisa taille ya incision na ba fractures oyo ebongi. Ekateli yango etali morphologie ya fracture, expérience ya monganga ya lipaso, makambo ya motuya ya mobeli, mpe makama oyo etali implant.
Esengeli ntango nyonso kolongola matériel ya clavicule?
Te. Ba plaques, ba vis, mpe ba appareils intramédulaires elongolamaka mbala na mbala te soki ezali na bilembo te mpe fracture ebiki. Kolongolama ekoki kotalelama mpo na kosilika oyo eumelaka, komonana, mpasi, mikakatano ya kokɔtisa nzoto, to bantina mosusu ya kliniki nsima ya kolobela makama ya lipaso mosusu.
Nini ezali bilembo oyo emonisi ete fracture ya clavicule ekoki kobika te?
Pasi oyo eumelaka na esika oyo ebukani, koningana to kozala na bolɛmbu oyo ezali kokoba, kobongisama ya mosala moke, mpe kozanga kokola na bililingi ya bolandi ekoki kopesa likanisi ya kozongisama nsima ya kosangisa to kozanga boyokani. Ba résultats oyo esengaka évaluation na clinicien oyo azali ko traité.
Maloba ya nsuka
Traitement ya fracture ya clavicule etali mingi koleka komonana ya rayon X moko. Mingi ya ba fractures stable to minimalement déplacée ekoki ko gérer malamu sans lipaso. Ba blessures oyo eponami oyo elongolami, oyo ekómi mokuse, oyo epanzani, oyo efungwami, to oyo etɛngamá te ekoki kozwa matomba na fixation opératoire, mingimingi epai ya mikóló. Kotalela malamu ndenge ya kobukana, loposo mpe ezalela ya misisa ya bɔɔngɔ, bampota oyo esanganaka na yango, mbula ya mobɛli, masɛngami ya mosala, mpe mikano ya lisalisi ezali na ntina mingi mpo na kozwa bikateli elongo.
