କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା ରୋଗର ନିରାକରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା |

ପରିଚୟ

କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା ଅପେକ୍ଷାକୃତ ସାଧାରଣ ଏବଂ ସାଧାରଣତ direct ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ କିମ୍ବା ପରୋକ୍ଷ ଆଘାତରୁ କାନ୍ଧ ଅଞ୍ଚଳକୁ ଆସିଥାଏ | ୧ ss ୦ ଦଶକର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ହୋଇଥିବା ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଫ୍ରାକଚରର ନୋନିଅନ୍ ହାର 1% ରୁ କମ୍ ଥିଲା ଏବଂ ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ patient ାରା ରୋଗୀ ସନ୍ତୁଷ୍ଟ ହୋଇଥିଲେ; medicine ଷଧର ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବିକାଶ ସହିତ, ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଫଳପ୍ରଦତା ହାସଲ କରିଛି; ତେଣୁ, ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ କିମ୍ବା ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସାଳୟରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଥିବା କ୍ଲିନିକ୍ମାନେ ଏହି ଆଘାତର ସାଧାରଣ ପ୍ରକାଶ ଏବଂ ଜଟିଳତା ଏବଂ ଏହାର ମ basic ଳିକ ପରିଚାଳନା ସହିତ ପରିଚିତ ହେବା ଉଚିତ୍ |

ମହାମାରୀ

କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା ସମସ୍ତ ବୟସ୍କ ଭଙ୍ଗା ମଧ୍ୟରୁ 2.6% -5% ଅଟେ | ଏକ ଇଉରୋପୀୟ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଯେଉଁଥିରେ କ୍ରମାଗତ 1000 କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା ମାମଲା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିଲା [3,4] ଯେ 66% ରୁ ଅଧିକ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା କ୍ଲାଭିକଲର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଘଟିଥିଲା, ପ୍ରାୟ 25% ପାର୍ଟାଲ୍ 1/3 ଭଙ୍ଗା ଏବଂ 3% ମଧ୍ୟମ 1/3 ଭଙ୍ଗା | କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା ଘଟଣା ଦ୍ bim ାରା ବିମୋଡାଲ୍ ବଣ୍ଟନ ଦେଖାଗଲା, ମୁଖ୍ୟତ 30 30 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ପୁରୁଷଙ୍କଠାରେ ଘଟିଥାଏ, ଏବଂ ପରେ 70 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କମାନେ |

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଆନାଟୋମି |

ଓସିଫିକେସନ୍ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପାଇଁ ମାନବ କଙ୍କାଳର ସର୍ବପ୍ରଥମ ହେଉଛି କ୍ଲାଭିକଲ୍, ଉପର ବାହୁ ଏବଂ ଟ୍ରଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଏକମାତ୍ର ଅସ୍ଥି ସଂଯୋଗ, ଯାହା ଆକ୍ରୋମିଅନ୍, ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ (AC) ଗଣ୍ଠି ସହିତ ଏବଂ ଷ୍ଟର୍ନମ୍, ଷ୍ଟର୍ନୋକ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ (SC) ଗଣ୍ଠି ସହିତ ପୃଥକ ଭାବରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କହିଥାଏ | ଏହି ଗଣ୍ଠିକୁ ଆଟିପିକାଲ୍ ସିନୋଭିଆଲ୍ ଗଣ୍ଠି କୁହାଯାଏ କାରଣ ସେଗୁଡିକ ହାଲିଆନ୍ କାର୍ଟିଲେଜ୍ ଅପେକ୍ଷା ଫାଇବ୍ରୋକାର୍ଟିଲେଜ୍ ସହିତ ଧାଡି ହୋଇ ରହିଥାଏ | କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଆକ୍ରୋମାଇଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ ଏବଂ ରୋଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟସ୍ ଦ୍ୱାରା ସ୍କାପୁଲା ସହିତ ଲଙ୍କିତ ହୋଇ ଷ୍ଟର୍ନୋକ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ ଦ୍ୱାରା ଷ୍ଟର୍ନମ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ |

କ୍ଲାଭିକଲ୍ 'S ' ଆକୃତିର | ପାଖାପାଖି ଅର୍ଦ୍ଧ-ଆର୍ ପ୍ରୋଜେକ୍ଟଗୁଡିକ ଉପର ଭାଗରେ ଥିବା ନ୍ୟୁରୋଭାସ୍କୁଲାର୍ ବଣ୍ଡଲ୍ ପାଇଁ ସ୍ଥାନ ଛାଡିଥାଏ | ଆର୍ ପ୍ରୋଜେକ୍ଟର ଦୂରତ୍ୱ ଅଧା ପଛକୁ (ଅବତଳ) ଏବଂ ତା’ପରେ ସ୍କାପୁଲା (ରୋଷ୍ଟ୍ରାଲ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏବଂ ଆକ୍ରୋମିଅନ୍) ରେ ଯୋଗ ଦିଏ | କ୍ଲାଭିକଲର ଭଙ୍ଗା ସାଧାରଣତ the ଦୁଇଟି ଆର୍କ (ମିଡ୍-ଆର୍କ) ର ମିଳନସ୍ଥଳରେ ଘଟିଥାଏ, ସମ୍ଭବତ this ଏହି ଅଞ୍ଚଳର ପଡୋଶୀ ହାଡ ସହିତ ଲାଗିଥିବା ଲିଗାମେଣ୍ଟଗୁଡିକର ଅଭାବ ହେତୁ ଏବଂ ଏହା କ୍ଲାଭିକଲ୍ ର ଦୁର୍ବଳ ଅଂଶ | ଯେତେବେଳେ ଏକ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା ବିସ୍ଥାପିତ ହୁଏ, ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ସେଗମେଣ୍ଟ୍ ପ୍ରାୟ ସବୁବେଳେ ଉପର (ସେଫାଲାଡ୍) କୁ ଷ୍ଟର୍ନୋକ୍ଲାଇଡୋମାଷ୍ଟଏଡ୍ ମାଂସପେଶୀ (କ୍ଲାଭିକଲ୍ ର ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଏଣ୍ଡ ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ) ଦ୍ୱାରା ଟାଣାଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ସେଗମେଣ୍ଟ୍ ଉପର ବାହୁର ଓଜନ ଦ୍ down ାରା ତଳକୁ (କାଉଡାଡ୍) ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ହୁଏ, ଏବଂ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ମୁଖ୍ୟତ the 'ଛୋଟ ହେବା', ଅର୍ଥାତ୍ ଖଣ୍ଡ ଖଣ୍ଡ | ପେକ୍ଟୋରାଲିସ୍ ମେଜର (ଯାହା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଉପର ବାହୁକୁ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କରେ) | ଏହା ମୁଖ୍ୟତ the ସବ୍କାପୁଲାରାଇସ୍ ଏବଂ ପେକ୍ଟୋରାଲିସ୍ ପ୍ରମୁଖ ମାଂସପେଶୀର ସଂକୋଚନ ହେତୁ ହୋଇଥାଏ (ଯାହା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଉପର ବାହୁକୁ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କରି ଛାତି ଆଡକୁ ଟାଣେ) |

ବ Features ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ

କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା ଚିକିତ୍ସାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ କମ୍ କରିବା ଏବଂ ମିଳିତ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରିବା | ଅଧିକାଂଶ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗାକୁ ମୁଖ୍ୟତ cons ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ (ସାଧାରଣତ 15 15 ମିମିରୁ ଅଧିକ ନୁହେଁ); ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ଯେପରିକି ଫିଗର୍-ଅଫ୍-ଆଠ ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜ୍, ଅଗ୍ରଭାଗ ସ୍ଲିଙ୍ଗ୍, ସାୟେର୍ ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜ୍, ଭେଲପାଉ ଇମୋମୋବାଇଲାଇଜେସନ୍ ସୁଟ୍ ଏବଂ ଇମୋମୋବାଇଲାଇଜେସନ୍ | ନିଲମ୍ବନ ଇମୋମୋବାଇଲାଇଜେସନ୍ ତୀବ୍ର ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କରାଯାଏ, ଏବଂ ଗତିର ପ୍ରଶିକ୍ଷଣ ଏବଂ ଶକ୍ତି ବ୍ୟାୟାମର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପରିସର ସାଧାରଣତ the ଭାଙ୍ଗିବାର 2-6 ସପ୍ତାହ ପରେ କରାଯାଏ ଯେତେବେଳେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସମାଧାନ ହୁଏ | 8 ଟି ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜ୍ ଚିତ୍ରର ବ୍ୟବହାର ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ କାରଣ ଏହା ଆକ୍ସିଲାରୀ ଚାପ ଘା ’ଏବଂ ଭଗ୍ନତାର ଅଧିକ ଅଣ-ମିଳନ ହୋଇପାରେ |

ଇତିହାସ ଏବଂ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା |

ପତନ ପରେ କାନ୍ଧରେ ସିଧାସଳଖ ପ୍ରଭାବ ଦ୍ୱାରା କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା ହୁଏ ଏବଂ ସାଧାରଣତ the ଯୁବକମାନଙ୍କ ବାହ୍ୟ କ୍ରୀଡ଼ାରେ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧାବସ୍ଥାରେ ଅଜାଣତରେ ପଡ଼ିବା ଦେଖାଯାଏ | ଆଘାତର ଯାନ୍ତ୍ରିକତାକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବା ଜରୁରୀ ଅଟେ | ଉଚ୍ଚ ଶକ୍ତିର ଆଘାତ ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ଛାତିରେ ଆଘାତ ସହିତ ମିଶିପାରେ, ଯେତେବେଳେ ସାମାନ୍ୟ ଆଘାତ ହେତୁ ଭଙ୍ଗା ପାଥୋଲୋଜିକ୍ ହୋଇପାରେ | ବିଭ୍ରାଟ ଆଘାତ ଶୀଘ୍ର ଆରମ୍ଭ ଏବଂ ସ୍କାପୁଲାର ଛାତି କାନ୍ଥ ପୃଥକତା, ସ୍ନାୟୁବିଜ୍ଞାନ ଏବଂ ଭାସ୍କୁଲାର ଆଘାତକୁ ଯତ୍ନର ସହିତ ବାଦ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ | କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅନୁଯାୟୀ, ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥାନରେ ଫୁଲା ଏବଂ ଏକାଇମୋସିସ୍ ଅଛି, ବିକଳାଙ୍ଗତା ଏବଂ କୋମଳତା ସହିତ ମିଳିତ | ଜ୍ୟାକିଂ ପାଇଁ ନରମ ଟିସୁ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ, ଯାହା ଚର୍ମ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ଏବଂ ଅଲସର ହୋଇପାରେ |

ଇମେଜିଙ୍ଗ୍

ଅଧିକାଂଶ ଭଗ୍ନତାକୁ ସରଳ ଆଣ୍ଟେରୋପୋସିଅର୍ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରେ | 20 ° ହେଡ୍ ଟିଲ୍ଟ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ଥୋରାସିକ୍ ଗୁହାଳର ଓଭରଲିପ୍ ହେବାର ପ୍ରଭାବକୁ ଦୂର କରିଥାଏ | ଭଙ୍ଗା ବିସ୍ଥାପନକୁ ଭଲ ଭାବରେ ଭିଜୁଆଲାଇଜ୍ କରିବା ପାଇଁ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ସ୍ supporting ୟଂ ସହାୟକ ସ୍ଥିତିରେ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ | ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ପାଇଁ ଓଜନ ବହନ କରିବା ଡିଷ୍ଟାଲ୍ କ୍ଲାଭିକଲ୍ କିମ୍ବା ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର ଗଣ୍ଠି ଆଘାତରେ ରୋଷ୍ଟ୍ରାଲ୍ କ୍ଲାଭିକୁଲାର ଲିଗାମେଣ୍ଟର ଅଖଣ୍ଡତାକୁ ଆକଳନ କରିବାରେ ସହାୟକ ହୋଇଥାଏ | ଛାତି ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ନେବା ଏକ ଜଡିତ ଥୋରାସିକ୍ ଆଘାତକୁ ଏଡ଼ାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଏବଂ କ୍ଷୁଦ୍ରତାକୁ ଏହାକୁ କଣ୍ଟ୍ରାଲୋରେଟାଲ୍ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ସହିତ ତୁଳନା କରିବା ସହିତ ସ୍କାପୁଲୋଥୋରାସିକ୍ କାନ୍ଥ ପୃଥକ ପୃଥକତାକୁ ମଧ୍ୟ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇପାରେ |

ପ୍ରକାରଗୁଡିକ |

AO / OTA ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥାନାନ୍ତର ଟାଇପିଂ: କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଫ୍ରାକଚର୍ କୋଡ୍ 15 ତିନୋଟି ସାଇଟକୁ ନେଇ ଗଠିତ: 15.1 ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ (ମେଡିଆଲ୍), 15.2 ଡାଇଫାଇସିସ୍ ଏବଂ 15.3 ଡିଷ୍ଟାଲ୍ (ଲାଟେରାଲ୍) | ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ (ମେଡିଆଲ୍) ଏବଂ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ (ଲାଟେରାଲ୍) ଭଙ୍ଗାଗୁଡିକ ଟାଇପ୍ ଏ (ଅତିରିକ୍ତ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍), ଟାଇପ୍ ବି (ଆଂଶିକ ଆନ୍ତ a- ଆର୍ଟିକୁଲାର୍) ଏବଂ ସି ଟାଇପ୍ (ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଆନ୍ତ a- ଆର୍ଟିକୁଲାର୍) ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ ହୋଇଛି | ଟ୍ରଙ୍କ୍ ଭଙ୍ଗାଗୁଡିକ ଟାଇପ୍ A (ସରଳ), ଟାଇପ୍ B (ୱେଜ୍), ଏବଂ ଟାଇପ୍ C (କମ୍ୟୁନିଟେଡ୍) ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ ହୋଇଛି | ଭଙ୍ଗା ଏବଂ ସ୍ଥାନାନ୍ତରର AO / OTA ବର୍ଗୀକରଣ ଭଙ୍ଗୁର ବିସ୍ଥାପନର ଡିଗ୍ରୀକୁ ବିଚାର କରେ ନାହିଁ, ଏବଂ ବର୍ତ୍ତମାନ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା ଚିକିତ୍ସାରେ ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସୀମିତ ବ୍ୟବହାର ଅଟେ |

ଆଲମାନ୍ ଟାଇପିଂ ଭଙ୍ଗା ଅବସ୍ଥାନ ଉପରେ ଆଧାରିତ (I: ମେଡିଆଲ୍, କ୍ୟାଡେଣ୍ଟ୍ 1/3, II: ଲାଟେରାଲ୍ 1/3, III: ମେଡିଆଲ୍ 1/3) (ଚିତ୍ର 7.2.1) |

ମୁଁ କ୍ଲାଭିକଲର ମଧ୍ୟଭାଗ 1/3 ହୋଇଥିବାରୁ ଆଲମାନଙ୍କ ଆଧାରରେ କ୍ରେଗ ଏହି ଶ୍ରେଣୀକରଣକୁ ପୁନର୍ବାର ବିଶୋଧନ କଲା; ଟାଇପ୍ II ହେଉଛି କ୍ଲାଭିକଲର ବାହ୍ୟ 1/3, ଯାହା ପରେ ଭଙ୍ଗା ବିସ୍ଥାପନ ଏବଂ ରୋଷ୍ଟ୍ରାଲ୍ କ୍ଲାଭିକୁଲାର ଲିଗାମେଣ୍ଟ ସହିତ ସମ୍ପର୍କ ଉପରେ ଆଧାର କରି 5 ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା; ଏବଂ ଟାଇପ୍ III ହେଉଛି କ୍ଲାଭିକଲ୍ ର ଭିତର 1/3 ର ଭଙ୍ଗା, ଯାହାକି ଭଙ୍ଗା ବିସ୍ଥାପନର ଡିଗ୍ରୀ ଉପରେ ଆଧାର କରି 5 ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ଆନ୍ତ a- ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଥିଲା କି ନାହିଁ |

ଲାଟେରାଲ୍ 1 / / fr ଭଗ୍ନତାର ନୀର ଟାଇପିଂ ରୋଷ୍ଟ୍ରାଲ୍-କ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟର ଗୁରୁତ୍ୱକୁ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦେଇଥାଏ: ଟାଇପ୍ I ରୋଷ୍ଟ୍ରାଲ୍-କ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ ଠାରୁ ଦୂରରେ ଦେଖାଯାଏ, ମେଡିଆଲ୍ ଫ୍ରାକଚର୍ ବ୍ଲକ୍ ଅଧିକ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ହେଲା; ଟାଇପ୍ II ରୋଷ୍ଟ୍ରାଲ୍-କ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ ସହିତ ଜଡିତ ହୁଏ ଏବଂ ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ମେଡିଆଲ୍ ଫ୍ରାକଚର୍ ବ୍ଲକ୍ ଉନ୍ନତ ଭାବରେ ବିସ୍ଥାପିତ ହୁଏ | ଏବଂ ଟାଇପ୍ III ରୋଷ୍ଟ୍ରାଲ୍-କ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ ଅକ୍ଷୁର୍ଣ୍ଣ ରହି ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ ଗଣ୍ଠିକୁ ବିସ୍ତାର କରେ |

ଏଡିନବର୍ଗ ଟାଇପିଂ ହେଉଛି ବିସ୍ଥାପନ ଏବଂ କମ୍ୟୁନିସନ୍ ଡିଗ୍ରୀ ଅନୁଯାୟୀ ଡାୟାଫାଇସିସ୍ ଫ୍ରାକଚରର ଶ୍ରେଣୀକରଣର ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ | ଡାଇଫାଇସିସ୍ ର ଭଗ୍ନତାଗୁଡିକ A ଏବଂ B ପ୍ରକାରରେ ଭଙ୍ଗା ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ କର୍ଟିକାଲ୍ ଯୋଗାଯୋଗର ଉପସ୍ଥିତି କିମ୍ବା ଅନୁପସ୍ଥିତି ଅନୁଯାୟୀ ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ କରାଯାଏ, ଟାଇପ୍ 2 ଏ ଫ୍ରାକଚର୍ ଗୁଡିକ ନୋଣ୍ଡିସପ୍ଲେଡ୍ (ଟାଇପ୍ 2A1) ଏବଂ ଆଙ୍ଗୁଲେଟେଡ୍ (ଟାଇପ୍ 2 ଏ 2), 2 ବି ଫ୍ରାକଚର୍ ଗୁଡିକ ସରଳ ବା ୱେଜ୍ ଆକୃତିର (ଟାଇପ୍ 2 ବି 1) ଏବଂ କମାଇଟେଡ୍ (ଟାଇପ୍ 2 ବି 2) ଡାଇଫାଇସିସ୍ | ମେଡିଆଲ୍ ଏବଂ ଲାଟେରାଲ୍ ଏଣ୍ଡ୍ ଫ୍ରାକଚର୍ ଗୁଡିକ ସବ୍ ଗ୍ରୁପ୍ 1 ଏବଂ 2 ରେ ବିଭକ୍ତ, ସଂଲଗ୍ନ ଗଣ୍ଠି ଜଡିତ ଅଛି କି ନାହିଁ |

ସେହିଭଳି ରକ୍ଉଡ୍ ଟାଇପିଂ, ଜାଗର ଟାଇପିଂ ଏବଂ ବ୍ରେଟନର୍ ଟାଇପିଂ ଅଛି |

ସର୍ଜିକାଲ୍ ସୂଚକ

ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭଙ୍ଗା |

1, ଖୋଲା ଭଙ୍ଗା; 

2, ବିସ୍ଥାପନ> 2 ସେମି; 

3, କ୍ଷୁଦ୍ରତା> 2 ସେମି; 

4, ଭଙ୍ଗା ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକର ସମନ୍ୱୟ (> 3); 

5, ମଲ୍ଟି-ସେଗମେଣ୍ଟ ଭଙ୍ଗା; 

6, କୋମଳ ଟିସୁ ଆଘାତ ସହିତ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଖୋଲା ଭଙ୍ଗା; 

7, ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିକଳାଙ୍ଗ (ବିସ୍ଥାପନ ଏବଂ କ୍ଷୁଦ୍ରତା); 

8, ସ୍କାଫଏଡ୍ ଆଘାତ |

ଯ ound ଗିକ ଆଘାତ |

1, ମିଶ୍ରିତ ipsilateral ଉପର ଚରମ ଆଘାତ;

2, ଭାସମାନ କାନ୍ଧରେ ଆଘାତ;

3, ଏକାଧିକ ଆଘାତ;

,, ନ୍ୟୁରୋଭାସ୍କୁଲାର ଆଘାତ ସହିତ ଭଙ୍ଗା;

5, ଛାତି କାନ୍ଥର ବିକଳାଙ୍ଗ ସହିତ ମିଳିତ ipsilateral ଏକାଧିକ ପଟି ଭଙ୍ଗା;

6, ଏକ ଡେଣା କାନ୍ଧ ଗଠନ ପାଇଁ କ୍ଲାଭିକଲ୍ କ୍ଷୁଦ୍ରତା;

7, ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା |

ରୋଗୀ କାରକ

1, ଏକାଧିକ ଆଘାତ ପ୍ରାପ୍ତ ରୋଗୀମାନେ ଉପର ଉପର ଚରମ ଓଜନ ବହନ କରିବାକୁ ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି;

2, ରୋଗୀମାନେ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଶୀଘ୍ର ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନ ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି (ଯଥା, ଅଭିଜିତ ଏବଂ ପ୍ରତିଯୋଗୀ କ୍ରୀଡା) |

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସମୟ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ସୂଚକ ଉପସ୍ଥିତ ହେଲେ ବିଳମ୍ବ ନକରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |

ଆପେକ୍ଷିକ ସୂଚକାଙ୍କରେ 2-3 ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ବିଳମ୍ବ, ଭଙ୍ଗା ହ୍ରାସର ଅସୁବିଧାକୁ ବ increase ାଇପାରେ, ବିଶେଷତ per ପର୍କ୍ୟୁଟାନ୍ସ କ ques ଶଳ ଦ୍ closed ାରା ବନ୍ଦ ହ୍ରାସ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବାବେଳେ |

ସର୍ଜିକାଲ୍ ଆକ୍ସେସ୍ |

ରୋଗୀଙ୍କୁ ସମୁଦ୍ରକୂଳ ଚେୟାର ସ୍ଥିତି କିମ୍ବା ସେମି ବସିବା ଅବସ୍ଥାରେ ରଖାଯାଇଛି | ପ୍ରଭାବିତ କାନ୍ଧ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସହଜତା ପାଇଁ କ୍ଲାଭିକଲ୍ କୁ ବ ate ାଇବା ପାଇଁ ତଳେ ପ୍ୟାଡ୍ ହୋଇଛି ଏବଂ ଇଣ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ ମୋବାଇଲାଇଜେସନ୍ ପାଇଁ ବାହୁକୁ ଟାୱେଲ କରାଯାଇଛି | କ୍ଲାଭିକଲର ଲମ୍ବା ଅକ୍ଷରେ ଏକ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ଇନସାଇନ୍ କିମ୍ବା ଲେଞ୍ଜର ପ୍ୟାଟର୍ ସହିତ ସମାନ୍ତରାଳ ଭାବରେ ଏକ ସାବର୍ ଇନସାଇନ୍ ଚୟନ କରାଯାଇପାରେ |

ଟିପନ୍ତୁ: ଏକ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ ଇନସାଇନ୍ ଅଧିକ ବିସ୍ତାର ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ, ଯେତେବେଳେ ଏକ ଦ୍ରାଘିମା ଆଘାତ ଦ୍ୱାରା ସୁପ୍ରାକ୍ଲାଭିକୁଲାର ସ୍ନାୟୁ ଆଘାତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କମିଯାଏ ଏବଂ ଅଧିକ ସ est ନ୍ଦର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ ଆନନ୍ଦଦାୟକ ଅଟେ |

ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିଂ |

3.5। 3.5 ସିଷ୍ଟମେଟିକ୍ ସଙ୍କୋଚନ ପ୍ଲେଟ୍, ପୁନ struction ନିର୍ମାଣ ପ୍ଲେଟ୍, କିମ୍ବା ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ LCP ଗୁଡିକ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗାକୁ ଠିକ୍ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ | ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ସୁରୁଖୁରୁରେ କିମ୍ବା କ୍ଲାଭିକଲ୍ ପୂର୍ବରୁ ରଖାଯାଇଥାଏ | ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ଆଘାତରେ ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ଅଧିକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହୋଇଥାଏ, ବିଶେଷତ if ଯଦି ନିମ୍ନରେ ଏକ ଖଣ୍ଡ ଖଣ୍ଡ ଥାଏ, ଏବଂ ଭିଜୁଆଲାଇଜ୍ କରିବା ସରଳ ଅଟେ | ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକର ବାଇକର୍ଟିକାଲ୍ ଫିକ୍ସିସନ ଆବଶ୍ୟକ, ଏବଂ ଗାତଗୁଡିକ ଯତ୍ନର ସହିତ ଖୋଳାଯିବା ଉଚିତ, କାରଣ ନିମ୍ନରେ ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଆଘାତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଛି | ଉପକାରିତା: ପୂର୍ବ ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଚ୍ୟାନେଲର ସୁରକ୍ଷିତ ଡ୍ରିଲିଂ, ପ୍ଲେଟ୍ ଆପୋଜିସନ୍, ସହଜ କଣ୍ଟୁରିଙ୍ଗ୍ |

ଟିପନ୍ତୁ: ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ସାଧାରଣତ B ଅସ୍ଥି ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ | ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଫିକ୍ସିସନ ପରେ, ପ୍ଲେଟକୁ ଆଚ୍ଛାଦନ କରିବା ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ମାଇଫାସ୍କିଆଲ୍ ସ୍ତରକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ସିଲ୍ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |

ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ଫିକ୍ସିସନ |

ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ଫିକ୍ସିସନ ଡିଭାଇସରେ କିର୍ସର୍ନର୍ ପିନ, ରକ୍ଉଡ୍ ପିନ, ହେଗି ପିନ, ଟାଇଟାନିୟମ୍ ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ପିନ, ଫାଙ୍କା ସ୍କ୍ରୁ, ଏବଂ ଇଲେଷ୍ଟିକ୍ ଲକିଂ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ; ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଟାଇଟାନିୟମ୍ ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ନଖଗୁଡିକ ଷ୍ଟାଟିକ୍ ଲକିଂ ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଏ ନାହିଁ, ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ଏବଂ ଘୂର୍ଣ୍ଣନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ସଂଲଗ୍ନ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହେଲେ ଦ୍ secondary ିତୀୟ କ୍ଷୁଦ୍ର ହୋଇପାରେ | ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲିଂ କ techni ଶଳ କେବଳ ସରଳ, ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ କିମ୍ବା ଓଲିକ୍ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇପାରିବ |

ସୁବିଧା

ଛୋଟ ଛେଦନ, ଅଧିକ ନ est ତିକତା, କମ୍ ନରମ ଟିସୁ ଛଡ଼ାଇବା, ଏଣ୍ଡୋଫାଇଟ୍ ପ୍ରୋଟ୍ର୍ୟୁଜନ୍ ର କମ୍ ବିପଦ, ଏବଂ ସ୍କାବ୍ ଗଠନ ସହିତ ସ୍ଥିରତା |

ଅସୁବିଧା

ଚର୍ମର ଉତ୍ତେଜନା କିମ୍ବା ପ୍ରବେଶ ସ୍ଥଳରେ ତ୍ରୁଟି |

ଟିପନ୍ତୁ: କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗାଗୁଡ଼ିକର ବନ୍ଦ ହ୍ରାସ ବେଳେବେଳେ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ଏବଂ ସର୍ଜିକାଲ୍ ମନିଭର୍ସ ସମୟରେ ଅପରେଟରଙ୍କ ହାତର ବିକିରଣକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ମାତ୍ରାରେ ଏଡାଇ ଦିଆଯାଏ |

ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିସନ |

ଖୋଲା ପ୍ଲେଟ ଫିକ୍ସିସନ କିମ୍ବା ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ଫିକ୍ସିସନର ଅସୁବିଧାକୁ ଏଡାଇବାବେଳେ କ୍ଲାଭିକଲର ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ଲେଟ ଅଷ୍ଟିଓସିନ୍ଥେସିସ୍ ଅଧିକ ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ଶକ୍ତି ଯୋଗାଇଥାଏ ବୋଲି ଚିନ୍ତା କରାଯାଏ |

3.5। System ସିଷ୍ଟମ୍ LCP ପୂର୍ବର କ୍ଲାଭିକଲ୍ ର ଇଣ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ୍, ବିଶେଷତ the କ୍ଲାଭିକଲ୍ ତଳେ, ସୁସ୍ଥ କ୍ଲାଭିକଲ୍ କୁ ରେଫରେନ୍ସ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ, ଯାହାଦ୍ୱାରା ପ୍ଲେଟ୍କୁ ଆଗରୁ ଆକୃତି କରିବା ସହଜ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ଏକ ଲମ୍ବା ସ୍କ୍ରୁ ଆପେଚର ମିଳିଥାଏ |

ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ଲେଟ ଅଷ୍ଟିଓସାଇନ୍ଥେସିସର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପ୍ରୟୋଗ ସୁପ୍ରାକ୍ଲାଭିକୁଲାର ସ୍ନାୟୁ ଆଘାତ, ଖରାପ ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟ କିମ୍ବା କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ତାରର ଯୁଗଳ କ୍ଷୁଦ୍ରତା, ଏବଂ ପ୍ଲେଟ ନଇଁବା କିମ୍ବା ଭଙ୍ଗା ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ |

କ୍ଲାଭିକଲ୍ ର ପାର୍ଟାଲ୍ ଶେଷର ଭଗ୍ନତାର ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିଂ |

ପ୍ଲେଟ ପ୍ରତିରୋପଣର ପସନ୍ଦ ପାର୍ଟାଲ୍ ହାଡ ବ୍ଲକର ଆକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ | ଲାଟେରାଲ୍ ହାଡ ବ୍ଲକ୍ ପାଇଁ ସର୍ବନିମ୍ନ 3 ବାଇକର୍ଟିକାଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଆବଶ୍ୟକ | ଆଦର୍ଶରେ, ଅବଲିକ୍ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ଟେନ୍ସନ୍ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ | ଯଦି ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ ହାଡ ବ୍ଲକ୍ ବହୁତ ଛୋଟ, ଏକ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ହୁକ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ |

ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର ଗଣ୍ଠି ସ୍ଥାନାନ୍ତରର ଚିକିତ୍ସା |

ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର ଗଣ୍ଠି ଆଘାତ 12% ସ୍କାପୁଲାର ଗାର୍ଡଲ ଆଘାତର କାରଣ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ପ୍ରାୟତ filled ପୂର୍ଣ୍ଣ ଯୋଗାଯୋଗ ଆଥଲେଟ୍ସରେ ହୋଇଥାଏ |

ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ଷ୍ଟେଜିଂ ସିଷ୍ଟମ୍ ହେଉଛି ରକ୍ଉଡ୍ ଷ୍ଟେଜ୍ | ଟାଇପ୍ I ହେଉଛି ରୋଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ ଅକ୍ଷୁର୍ଣ୍ଣ ଥିବା ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟର ଏକ ସ୍ପ୍ରେନ୍; ଦ୍ୱିତୀୟ ପ୍ରକାର ହେଉଛି ରୋଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ଲାଭିକୁଲାର ଲିଗାମେଣ୍ଟ ଅକ୍ଷୁର୍ଣ୍ଣ ଥିବା ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର ଲିଗାମେଣ୍ଟର ଲୁହ; ପ୍ରକାର III ହେଉଛି ଉଭୟ ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର ଲିଗାମେଣ୍ଟ ଏବଂ ରୋଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ଲାଭିକୁଲାର ଲିଗାମେଣ୍ଟର ଲୁହ; ଚତୁର୍ଥ ପ୍ରକାର ହେଉଛି ଟ୍ରାପେଜିଅସ୍ ଉପରେ ଇମ୍ପାଲ୍ କରୁଥିବା ଡିଷ୍ଟାଲ୍ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ର ଏକ ପରବର୍ତ୍ତୀ ବିସ୍ଥାପନ; ଟାଇପ୍ V ହେଉଛି ଉଭୟ ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ ଗଣ୍ଠି ଏବଂ ରୋଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ଲାଭିକୁଲାର ଲିଗାମେଣ୍ଟର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଲୁହ, ଗଣ୍ଠିର ଶତପ୍ରତିଶତ ବିସ୍ଥାପନ ସହିତ; ଏବଂ ଟାଇପ୍ VI ଆଘାତ ଅତି ଦୁର୍ଲଭ, ଡିଷ୍ଟାଲ୍ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ରୋଷ୍ଟ୍ରାଲ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ତଳେ ତଳକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ |

ଟାଇପ୍ I ଏବଂ ଟାଇପ୍ II ଆଘାତ ପାଇଁ କ୍ୟାଣ୍ଟିଲାଇଭର ସ୍ଲିଙ୍ଗ ସହିତ ସ୍ୱଳ୍ପକାଳୀନ ବ୍ରେକିଂ ସହିତ ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ | ତୃତୀୟ ପ୍ରକାରର ଆଘାତର ପରିଚାଳନା ବିବାଦୀୟ ଅଟେ, କେତେକ ସାହିତ୍ୟ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥାଏ ଯେ ସକ୍ରିୟ ଯୁବକ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସଂରକ୍ଷଣ ଚିକିତ୍ସା ସୂଚିତ କରାଯାଏ | କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଭଲ ଯଦିଓ ରୂପରେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ବିକଳାଙ୍ଗ ହୋଇପାରେ | ଟାଇପ୍ IV - VI ଆଘାତ ଅଧିକ ଗୁରୁତର ଏବଂ ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ |

ସମ୍ପ୍ରତି, ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି: ବୋସୱର୍ଥ ରୋଷ୍ଟ୍ରାଲ୍ ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ କ techni ଶଳ ସହିତ ଗୋଟିଏ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ମରାମତି କିମ୍ବା ଲିଗାମେଣ୍ଟର କ repair ଣସି ମରାମତି ନାହିଁ; ଆର୍ଥ୍ରୋସ୍କୋପ୍ କିମ୍ବା ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ଟାଇଗ୍ରୋପ୍ ର ଟ୍ୟାବ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିସନ କିମ୍ବା ଆଙ୍କର୍ ପିନ୍ନିଂ ସ୍ୟୁଚର୍ | ଏବଂ ରୋଷ୍ଟ୍ରାଲ୍ ଲକିଂ ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ ସ୍ୟୁଚର୍ କିମ୍ବା ସଶକ୍ତ ସସପେନ୍ସନ୍, ରୋଷ୍ଟ୍ରାଲ୍ ଏମିନେନ୍ସ ଏବଂ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ମଧ୍ୟରେ କୃତ୍ରିମ ପଦାର୍ଥ କିମ୍ବା ଟେଣ୍ଡନ୍ ସହିତ |

କେଉଁ ସର୍ଜିକାଲ୍ କ techni ଶଳ ଅଧିକ ଲାଭଦାୟକ ତାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ, ଏବଂ ଯଦିଓ ପୁନର୍ବାର ପୁନର୍ବାର କିଛି ମାତ୍ରାରେ କ୍ଷତି ହୋଇପାରେ, ଏହି ସମସ୍ତ କ ques ଶଳର ଚରମ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ସନ୍ତୋଷଜନକ ଅଟେ |

ମେଡିଆଲ୍ ଏଣ୍ଡ୍ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା ଏବଂ ଷ୍ଟର୍ନୋକ୍ଲାଭିକୁଲାର୍ ଗଣ୍ଠି ସ୍ଥାନାନ୍ତରର ଚିକିତ୍ସା |

ଏହି ଆଘାତଗୁଡ଼ିକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ, ଏବଂ ପୁନର୍ବାର ପ୍ରମାଣ ଭିତ୍ତିକ medicine ଷଧ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଅଭାବ |

ମେଡିଆଲ୍ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗାଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତ extra ଅମୂଳକ ବିସ୍ଥାପନ ସହିତ ଅତିରିକ୍ତ ଆର୍ଟିକୁଲାର୍ ଭଙ୍ଗା ଅଟେ ଏବଂ ଏହାକୁ ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରେ | କ୍ଲାଭିକଲର ମଧ୍ୟମା ଶେଷର ଏପିଫାଇସିସ୍ ସାଧାରଣତ 23 23-25 ​​ବର୍ଷ ବୟସରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଶରୀରରେ ବନ୍ଦ ହେବାର ଶେଷ ଏପିଫାଇସିସ୍ ଅଟେ | ତେଣୁ, ଅନେକ ମଧ୍ୟମ ଆଘାତ ପ୍ରକୃତରେ ସାଲ୍ଟର-ହାରିସ୍ ପ୍ରକାର I କିମ୍ବା II ର ଏପିଫାଇସାଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଭଙ୍ଗା | ପାରମ୍ପାରିକ ଏକ୍ସ-ରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କଷ୍ଟକର, ଏହାର ସୁବିଧା ସହିତ 40 ° ହେଡ୍ ଟିଲ୍ଟ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ପାର୍ଶ୍ୱ ସହିତ ତୁଳନା କଲେ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ର ମଧ୍ୟଭାଗର ବିସ୍ଥାପନ ପ୍ରକାଶ ପାଇପାରେ, ଏବଂ CT ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଦାନ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ |

ଭଙ୍ଗା ବା ସ୍ଥାନାନ୍ତର ଯାହା ପୂର୍ବ ଦିଗରେ ବିସ୍ଥାପିତ ହୁଏ ସାଧାରଣତ closed ବନ୍ଦ ଏବଂ ପୁନ osition ସ୍ଥାପିତ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ପୁନ displ ବିସ୍ଥାପନ ପାଇଁ ପ୍ରାୟତ un ଅସ୍ଥିର ଏବଂ ଲବୋଟୋମାଇଜ୍ ହୋଇଥାଏ | କ୍ରମାଗତ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କିମ୍ବା ବିସ୍ଥାପନ ପାଇଁ ପଲ୍ଲିଏଟିଭ୍ କେୟାର ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ କାରଣ ସେଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତ function କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଦୁର୍ବଳତା ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ | କ୍ଲାଭିକଲ୍ ର ମଧ୍ୟଭାଗର ଶେଷକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ହେବା କ୍ୱଚିତ୍ ଉପର ମଧ୍ୟସ୍ଥ ଆଘାତରେ ପରିଣତ ହୁଏ, ଭାସ୍କୁଲାର୍ ଆଘାତ କିମ୍ବା ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଅବରୋଧ ଏବଂ ବାୟୁପଥରେ ସଙ୍କୋଚନ | ସ୍ଥାନାନ୍ତର ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ଯେଉଁଠାରେ ମଧ୍ୟମ ଖଣ୍ଡଟି ବହୁତ ଛୋଟ, ଷ୍ଟର୍ନମ୍ରେ ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ ପ୍ଲେଟଗୁଡିକ ଗଣ୍ଠି ଉପରେ ବ୍ରିଜ୍ କରାଯାଇପାରିବ |

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଫିକ୍ସିଂ ପଦ୍ଧତି |

ଯଥା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସହିତ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିଂ, କ୍ଲାଭିକଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ବାହ୍ୟ ଫିକ୍ସିସନ ଇତ୍ୟାଦି |

ଅପରେଟିଭ୍ ପରିଚାଳନା

ଉପର ବାହୁକୁ ଏକ ସ୍ଲିଙ୍ଗରେ ଅସ୍ଥିର କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ କାନ୍ଧରେ ପେଣ୍ଡୁଲମ୍ ତାଲିମ ତୁରନ୍ତ ଆରମ୍ଭ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ | 2 ସପ୍ତାହ ପରେ, ରୋଗୀକୁ କ୍ଷତ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଏବଂ ଏକ୍ସ-ରେ ସମୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଅନୁସରଣ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଯେତେବେଳେ କି ବାହୁର ସ୍ଲିଙ୍ଗକୁ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ସୀମିତ ମିଳିତ ଗତିଶୀଳତା ତାଲିମ ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରିବ, କିନ୍ତୁ ରୋଗୀଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗ ସହିତ ଓଜନ ବ not ାଇବାକୁ ନ କହିବା ଉଚିତ୍ | ଅସ୍ଥି ଆରୋଗ୍ୟର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପରେ ଅପରେଟିଭ୍ ପରେ 6 ସପ୍ତାହରେ ଶକ୍ତି ପ୍ରଶିକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ କରାଯାଇପାରେ | ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ 3 ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯୋଗାଯୋଗ କ୍ରୀଡା କିମ୍ବା ଚରମ କ୍ରୀଡାକୁ ଏଡାଇବା ଉଚିତ୍ ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭଙ୍ଗା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇନାହିଁ |

ଜଟିଳତା

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଜଟିଳତା |

ଅପରେଟିଭ୍ କ୍ଷତ ସଂକ୍ରମଣ 4.8% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ;

ସବ୍କ୍ଲାଭିଆନ୍ ଅଞ୍ଚଳରେ ନିର୍ବୋଧତା ହେଉଛି ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା, ଏହି ଲକ୍ଷଣ ସହିତ% 83% ରୋଗୀଙ୍କ ପ୍ରାକୃତିକ ଇତିହାସ ଅଧ୍ୟୟନ ସହିତ, ଯାହା ସମୟ ସହିତ ହ୍ରାସ ହୁଏ ଏବଂ ଗୁରୁତ୍ dis ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅସୁବିଧାକୁ ନେଇ ନଥାଏ, ଯଦିଓ ଏହା ଅପରେଟିଭ୍ ପରେ 2 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ;

ଭଲ ନରମ ଟିସୁ କଭରେଜ୍ ବିନା ଭଲ୍ୟୁମିନସ୍ ପ୍ଲେଟ୍ କିମ୍ବା ନଖ ଲାଞ୍ଜ ବ୍ୟବହାର ସହିତ ଏଣ୍ଡୋଫାଇଟ୍ ପ୍ରୋଟ୍ର୍ୟୁଜନ୍ ଏବଂ ଚର୍ମର ଉତ୍ତେଜନା |

ପୁନ-ଭଙ୍ଗା, ଯାହା ଉଭୟ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଏବଂ ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ହୋଇପାରେ; ସର୍ଜିକାଲ୍ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପୁନ injury- ଆଘାତ ଏଣ୍ଡୋପ୍ରୋଥେସିସ୍ ର ନଇଁଯିବା କିମ୍ବା ଭାଙ୍ଗିବା କିମ୍ବା ଏଣ୍ଡୋପ୍ରୋଥେସିସ୍ ଚାରିପାଖରେ ଭଙ୍ଗା ହୋଇପାରେ;

ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ 15% ନୋନିଅନ୍ ହାର ଏବଂ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ବିସ୍ଥାପିତ ଡାଇଫାଇସାଲ୍ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ 2% ନୋନିଅନ୍ ହାର ସହିତ ନୋନିଅନ୍; ଭଗ୍ନାବଶେଷର ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ବିସ୍ଥାପନ, ​​2 ସେମିରୁ ଅଧିକ କ୍ଷୁଦ୍ରତା, ଧୂମପାନ, ବୟସ ବୃଦ୍ଧି, ଉଚ୍ଚ ଶକ୍ତିର ଆଘାତ, ପୁନ-ଭଙ୍ଗା (ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଅସ୍ଥିରତା), ପୁନର୍ବାର ଡାଇଫାଇଜାଲ୍ ସ୍ଥାନାନ୍ତର, ହାଡର ଗୁଣବତ୍ତା ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ହାଡ ନଷ୍ଟ |

ବିଳମ୍ବ ଜଟିଳତା |

ଆକ୍ରୋମିଓକ୍ଲାଭିକୁଲାର ଗଣ୍ଠିର ଅଷ୍ଟିଓଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଆନ୍ତ a- ଆର୍ଟିକୁଲାର ଭଙ୍ଗା (ଏଡିନବର୍ଗ ପ୍ରକାର 3B2) ସହିତ ଅଧିକ ହୁଏ; ଯେତେବେଳେ ଲକ୍ଷଣଗତ ଏବଂ ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବହୀନ ହୁଏ, ଡିଷ୍ଟାଲ୍ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଆର୍ଥ୍ରୋସ୍କୋପିକ୍ କିମ୍ବା ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ res ାରା ରିଜେକ୍ଟ ହୋଇପାରେ;

ବିକଳାଙ୍ଗ ଆରୋଗ୍ୟ, ଯାହା ସମସ୍ତ ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସିତ ବିସ୍ଥାପିତ ଭଙ୍ଗାଗୁଡ଼ିକରେ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ସ୍ତରରେ ଘଟିଥାଏ; ସ୍କାପୁଲାର୍ ଗାର୍ଡଲ୍କୁ ଛୋଟ କରିବା ଦ୍ dist ାରା ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଫ୍ରାକଚର୍ ବ୍ଲକ୍ ର ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ସହିତ ଚରମ କାନ୍ଧର ଶକ୍ତି ଏବଂ ସହନଶୀଳତା ହ୍ରାସ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି କାନ୍ଧ ଅପହରଣରେ; ଥୋରାସିକ୍ ଆଉଟଲେଟ୍ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ହେବା ଦ୍ bra ାରା ବ୍ରାକିଆଲ୍ ପ୍ଲେକ୍ସସ୍ ସଙ୍କୋଚନର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ; ଏବଂ ସ୍କାପୁଲୋଥୋରାସିକ୍ କାନ୍ଥର ଗଣ୍ଠିର ଖରାପତା ସ୍କାପୁଲାର ପୂର୍ବ ଟେଲିଂ ହୋଇପାରେ ଏବଂ କାନ୍ଧରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ମାୟାଲଜିଆ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯଦି ଏହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଯେ ଲକ୍ଷଣ ବିକଳାଙ୍ଗରୁ ହୋଇଥାଏ ଯେତେବେଳେ ଆରୋଗ୍ୟ ହୁଏ, ରୋଗୀର ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁଯାୟୀ ଅଷ୍ଟିଓଟୋମି ସଂଶୋଧନ ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିସନ ସମ୍ଭବ ଅଟେ |

ପୂର୍ବାନୁମାନ ଏବଂ ଫଳାଫଳ |

ୟୁରୋପରେ ଏକ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅଧ୍ୟୟନ ରିପୋର୍ଟ କରିଛି ଯେ ବିସ୍ଥାପିତ ମିଡକ୍ଲାଭିକୁଲାର ଭଙ୍ଗାଗୁଡ଼ିକର ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଥିଲା ଏବଂ ଏହାର ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ଦର୍ଶାଇଥିଲା ଯେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍‌ରେ ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ତୁଳନାରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍‌ରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍‌ରେ ମାଲୁନିଅନ୍‌ର ମାତ୍ରା କମ୍ ଥିଲା; ଏହା ସହିତ, ସର୍ଜିକାଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ଶୀଘ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା ହ୍ରାସ କରିଥିଲା, ଏବଂ କନଷ୍ଟାଣ୍ଟ ଏବଂ DASH କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ସ୍କୋରରେ ଉନ୍ନତି ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇଥିଲା |

ସଂକ୍ଷେପରେ

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ କିମ୍ବା ପରୋକ୍ଷ ହିଂସା ଦ୍ caused ାରା ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାକୁ ରକ୍ଷଣଶୀଳ କିମ୍ବା ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇପାରେ | ଚିକିତ୍ସା ଦୃଷ୍ଟିରୁ, ଯଦିଓ ଅଧିକାଂଶ ବିସ୍ଥାପନ ବିନା ଅଧିକାଂଶ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗାକୁ ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ, ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିସ୍ଥାପନ ସହିତ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ବିବାଦୀୟ ଅଟେ | ବିସ୍ଥାପିତ କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ, ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ତୁଳନାରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ ହାଡର ଆରୋଗ୍ୟ ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଫଳାଫଳ ଅଧିକ ଥାଏ |

ସନ୍ଦର୍ଭ

[1] ପୋଷ୍ଟାଚିନି ଏଫ୍, ଗୁମିନା ଏସ୍, ଡି ସାଣ୍ଟିସ୍ ପି, ଆଲବୋ ଏଫ୍। ଜେ କାନ୍ଧ ଏଲବୋ ସର୍ଜ୍ 2002; 11: 452

[2] ଇଫ୍, ସାଂସଦ, ହ୍ୟାଚ୍, ଇତ୍ୟାଦି | କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଏବଂ ସ୍କାପୁଲା ଭଙ୍ଗା | ଏଥିରେ: ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଭଙ୍ଗା ପରିଚାଳନା, ୨ୟ ସଂସ୍କରଣ, ଡବ୍ଲୁବି ସାଉଣ୍ଡର୍ସ, ଫିଲାଡେଲଫିଆ 2002। P.198

[3] ରବିନ୍ସନ୍ ସିଏମ୍। ବୟସ୍କମାନଙ୍କରେ କ୍ଲାଭିକଲର ଭଙ୍ଗା | ମହାମାରୀ ଏବଂ ବର୍ଗୀକରଣ | ଜେ ଅସ୍ଥି ମିଳିତ ସର୍ଜ୍ Br 1998; 80: 476

[4] ନୀର CS ଦ୍ୱିତୀୟ | କ୍ଲାଭିକଲ୍ ର ତୃତୀୟାଂଶର ଭଙ୍ଗା | କ୍ଲିନ୍ ଅର୍ଥୋପ୍ ରିଲାଟ୍ Res 1968; 58:43।

[5] ଆଣ୍ଡର୍ସେନ୍ କେ, ଜେନସେନ୍ ପିଓ, ଲ aur ରିଜେନ୍ ଜେ। ଏକ ସରଳ ସ୍ଲିଙ୍ଗ ବନାମ ଚିତ୍ର-ଆଠ-ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜ୍ | ଆକ୍ଟା ଅର୍ଥୋପ ସ୍କାଣ୍ଡ 1987; 58:71

[6] ଏର୍ସେନ୍ ଏ, ଅଟଲାର ଏସି, ବିରିସିକ୍ ଏଫ୍, ଇତ୍ୟାଦି | ସରଳ ବାହୁ ସ୍ଲିଙ୍ଗର ତୁଳନା ଏବଂ ମିଡ୍ ଶାଫ୍ଟ କ୍ଲାଭିକୁଲାର ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ଆଠଟି କ୍ଲାଭିକୁଲାର ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜ୍ ର ଚିତ୍ର: ଏକ ଅନିୟମିତ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଅଧ୍ୟୟନ | ଅସ୍ଥି ମିଳିତ J 2015; 97-ବି: 1562