Tlhahlobo le Kalafo ya Diphapano tša Clavicle

Matseno

Go robega ga clavicle go tlwaelegile kudu gomme gantši go bakwa ke kgateletšego e lebanyago goba e sa lebanyego seleteng sa magetla. Dinyakišišo mathomong a bo-1960 di begile gore tekanyo ya nonunion ya go robega ga clavicle e be e le ka tlase ga 1%, gomme kalafo e bolokago e feleleditše ka kgotsofalo e phagamego ya balwetši; ka tlhabollo ya morago bjale ya tša kalafo, kalafo ya go bua e fihleletše go šoma gabotse mo gogolo; ka fao, ditsebi tša kalafo tšeo di šomago ka lefapheng la tšhoganetšo goba kliniki ya balwetši ba ka ntle ka kakaretšo di swanetše go tlwaelana le dipontšho tše di tlwaelegilego le mathata a kgobalo ye le taolo ya yona ya motheo.

Thuto ya malwetši a malwetši

Go robega ga clavicle go tšea 2.6%-5% ya go robega ka moka ga batho ba bagolo [1,2]. Thuto ya Yuropa yeo e bego e akaretša ditiragalo tše 1,000 tša go robega ga clavicle ka go latelana e hweditše [3,4] gore go feta 66% ya go robega ga clavicle go diregile bogareng bja 1/3 ya clavicle, mo e ka bago 25% e be e le go robega ga 1/3 ga ka mahlakoreng, gomme 3% e be e le go robega ga 1/3 ga magareng. Tiragalo ya go robega ga clavicle e bontšhitše kabo ya bimodal, yeo e diregago kudu go banna ba mengwaga ya ka fase ga ye 30, gomme ya latelwa ke bao ba nago le mengwaga ya ka godimo ga ye 70.

Anatomy ya Tlhokomelo

Ya pele ya marapo a motho go thoma go ba le marapo ke clavicle, kgokagano e nnoši ya marapo magareng ga letsogo la ka godimo le kutu, yeo e bolelago ka kgole le acromion, lelokololo la acromioclavicular (AC), le proximally le sternum, lelokololo la sternoclavicular (SC). Manonyeletšo a a bitšwa manonyeletšo a synovial a atypical ka gobane a na le fibrocartilage go e na le hyaline cartilage. Clavicle e tsemilwe go scapula ka ditlemo tša acromioclavicular le rostroclavicular gomme e kgomareditšwe go sternum ka ligament ya sternoclavicular.

Clavicle e na le sebopego sa 'S'. The proximal halofo-arc projeke anteriorly, siea sebaka bakeng sa neurovascular bundle ya ka holimo qetellong. Seripa sa kgole sa arc se projeke morago (concave) gomme ka morago se kopanela le scapula (tshepedišo ya rostral le acromion). Go robega ga clavicle gantši go direga moo di-arc tše pedi di kopanago gona (arc ya bogareng), go bonagala kudu ka baka la go hloka ditlemo tšeo di kgomarelago marapong a kgaufsi seleteng se le ka gobane ke karolo e fokolago kudu ya clavicle. Ge go robega ga clavicle go šuthišwa, karolo ya proximal e nyakile e gogelwa godimo (cephalad) ke mesifa ya sternocleidomastoid (yeo e kgomareditšwego mafelelong a proximal a clavicle) gomme karolo ya kgole e šuthišetšwa fase (caudad) ka boima bja letsogo la ka godimo, gomme clavicle e na le tshekamelo ya go 'khutsofatša' (ke gore, mafelelo a go robega a kopana), kudu-kudu ka lebaka la go fokotšega ga subscapularis le pectoralis major (yeo ka gare e dikološago letsogo la ka godimo). Se se hlolwa kudu ke go kokomoga ga mešifa ya subscapularis le pectoralis major (yeo ka gare e dikološago letsogo la ka godimo gomme e le gogela go leba sehubeng).

Dibopego

Maikemišetšo a kalafo ya go robega ga clavicle ke go fokotša bohloko le go tsošološa go šoma ga manonyeletšo. Bontši bja go robega ga clavicle di sa alafša kudu ka go boloka (gantši di khutsofaditšwe ka go se fete 15 mm); dikalafo tše di bolokago tše bjalo ka di-bandage tša sebopego sa seswai, di-sling tša matsogo a pele, di-bandage tša Sayre, disutu tša go se šikinyege tša Velpeau le go se šikinyege. Suspension immobilization e phethwa ka mohato hlobaetsang, 'me pele fapaneng ya tshisinyo tlwaetso le matla dithutiso hangata e etsoa dibeke 2-6 ka mor'a ho robeha ha bohloko rarolloa. Tšhomišo ya palo ya 8 bandages ga e kgothaletšwe ka ge e ka lebiša go dišo tša kgatelelo ya axillary le go feta go se kopanye ga go robega [5,6].

Histori le Tlhahlobo ya Mmele

Go robega ga clavicle go hlolwa ke khuetšo ye e lebanyago magetleng ka morago ga go wa gomme gantši go bonwa dipapading tša ka ntle go bafsa le go wa ka go se lemoge go batšofadi. Go bohlokwa go hlaloša mokgwa wa go gobala. Dikgobalo tša matla a magolo di ka kopana le dikgobalo tša hlogo le sehuba, mola go robega mo go bakwago ke kgateletšego e nyenyane e ka ba ya bolwetši. Dikgobalo tša tšhitišo di nyaka go thongwa ka pela le go kgaphelwa ka ntle ka kelohloko karoganyo ya lebota la sefuba sa scapular, dikgobalo tša methapo le tša methapo. Ka tša kalafo, go na le go ruruga le ecchymosis lefelong la go robega, go kopantšwe le go golofala le go ba bonolo. Tlhokomelo e swanetše go lefša go ditlhalenama tše boleta bakeng sa go jacking godimo, tšeo di ka bakago necrosis ya letlalo le dišo.

Go tšea diswantšho

Bontši bja go robega bo ka lemogwa ka di-radiograph tše bonolo tša anteroposterior. 20° hlooho sekama radiographs felisa phello ea overlapping thoracic cavities. Balwetši ba swanetše go tšewa ka radiograph ba le boemong bja go ithekga go bona gakaone ka leihlo la kgopolo go šuthišwa ga go robega. Go rwala boima bja mmele bakeng sa di-radiograph go a thuša go hlahloba botshepegi bja ligament ya clavicular ya rostral ka dikgobalong tša distal clavicle goba tša lelokololo la acromioclavicular.CT e thuša go bona ka leihlo la kgopolo dikgobalo tše di raraganego tša scapular girdle gomme e nea pono e kaone ya dikgobalo tše di kgonegago tša clavicle ya proximal lelokololong la sternoclavicular. Go tšea radiograph ya sehuba go thuša go lahla kgobalo ya thoracic yeo e sepedišanago le yona, gomme go khutsufatšwa go ka hlahlobja ka go e bapetša le clavicle ya contralateral, gammogo le go lahla karoganyo ya lebota la scapulothoracic.

Mehuta ya

AO/OTA Fracture Dislocation Typing: Khoutu ya go robega ga clavicle 15 e na le mafelo a mararo: 15.1 proximal (medial), 15.2 diaphysis, le 15.3 distal (lateral). Diphapano tša kgauswi (gare) le tša kgole (ka mahlakoreng) di arotšwe ka magoro e le mohuta wa A (ka ntle ga setho), mohuta wa B (ka karolo e itšego ka gare ga setho), le mohuta wa C (ka gare ga setho ka mo go feletšego). Diphapano tša kutu di arotšwe ka magoro bjalo ka mohuta wa A (bonolo), mohuta wa B (wedge), le mohuta wa C (comminuted).The AO/OTA classification of fractures and dislocations ga e ele hloko tekanyo ya go šuthišwa ga go robega, gomme ga bjale e na le tšhomišo ye e lekanyeditšwego kalafong ya go robega ga clavicle le go laetša ponelopele.

Go thaepa ga Allman go theilwe godimo ga lefelo la go robega (I: medial, cadent 1/3, II: lateral 1/3, III: medial 1/3) (Fig. 7.2.1).

Craig o ile a hlwekišwa go hlopha mo gape motheong wa Allman, ka nna ke le 1/3 ya bogareng ya clavicle; mofuta wa II e le 1/3 ya ka ntle ya clavicle, yeo ka morago e ilego ya arolwa ka mehuta ye 5 yeo e theilwego godimo ga go šuthišwa ga go robega le kamano le ligament ya clavicular ya rostral; le mohuta wa III e le go robega ga 1/3 ya ka gare ya clavicle, yeo e bego e arotšwe ka mehuta ye 5 go ya ka tekanyo ya go šuthišwa ga go robega le ge e ba go robega e be e le ka gare ga setho goba go se bjalo.

Go thaepa ga Neer ga go robega ga 1/3 ga ka mahlakoreng go gatelela bohlokwa bja ligament ya rostral-clavicular: mohuta wa I o direga kgole le ligament ya rostral-clavicular, ka thibelo ya go robega ya magareng e šuthišitšwe ka godimo; mofuta wa II o akaretša ligament ya rostral-clavicular gomme o feleletša ka gore thibelo ya go robega ya magareng e šuthišwe ka godimo; le mohuta wa III o atologela go lelokololo la acromioclavicular ka ligament ya rostral-clavicular e dula e sa senyega.

Go thaepa ga Edinburgh ke tshepedišo ya go hlopha go robega ga diaphysis go ya ka tekanyo ya go šuthišwa le go kgaotša.1 Diphapano tša mohuta wa 1 di akaretša mafelelo a magareng, mohuta wa 2 ke go robega ga diaphysis gomme mohuta wa 3 ke go robega ga mafelelo a ka mahlakoreng. Diphapano tša diaphysis di arotšwe go ya ka go ba gona goba go se be gona ga kgokagano ya cortical magareng ga dikarolwana tša go robega ka mehuta ya A le B. Diphapano tša mohuta wa 2A di arotšwe gape bjalo ka tšeo di sa šuthišwego (mohuta wa 2A1) le tšeo di nago le sekhutlong (mohuta wa 2A2),diphapano tša 2B di arotšwe bjalo ka tše bonolo goba tša sebopego sa wedge (mohuta wa 2B1) le tše di comminuted (mohuta wa 2B2).3 Mohuta 1 go robega go akaretša mafelelong a magareng a diaphysis gomme mohuta wa 3 ke mafelelong a ka mahlakoreng a diaphysis. Diphapano tša mafelelo a magareng le a ka mahlakoreng di arotšwe ka dihlopha tše nnyane tša 1 le 2 go ya ka ge e ba lelokololo la kgauswi le amega.

Ka mo go swanago go na le go thaepa ga Rockwood, go thaepa ga Jager le go thaepa ga Breitner.

Ditšhupetšo tša go bua

Diphapano tše di itšego

1, go robega mo go bulegilego; 

2, go šuthišwa > 2 cm; 

3, go khutsufatša > 2 cm; 

4, comminution ya dikarolwana tša go robega (> 3); 

5, go robega ga dikarolo tše ntši; 

6, motheo bulehileng robehile le bonolo dinama tse nyenyane tse gobala; 

7, deformity bohlokoa (displacement le khutsofatsa); 

8, go gobala ga scaphoid.

Dikgobalo tše di raraganego

1, Kopantswe ipsilateral ka holimo qetellong gobala;

2, Floating magetla gobala;

3, dikgobalo tše ntši;

4, go robega mo go kopantšwego le go gobala ga neurovascular;

5, ipsilateral multiple rib fractures kopantswe le sefuba leboteng deformity;

6, go khutsufatšwa ga clavicle go bopa legetla la maphego;

7, Go robega ga clavicle ka mahlakoreng a mabedi.

Mabaka a Molwetši

1, Balwetši bao ba nago le dikgobalo tše dintši ba nyaka go rwala boima bja mmele ka pela ka godimo ga mafelelo;

2, Balwetši bao ba nyakago go boela mošomong ka lebelo (mohlala, dipapadi tša maemo a godimo le tša phadišano).

Nako ya go buiwa

Go buiwa go swanetše go dirwa ntle le go diega ge ditšhupetšo tše di feletšego tša go buiwa di le gona.

Go diega ga go buiwa ka morago ga dibeke tše 2-3 ka ditšhupetšo tša go lekana go ka oketša bothata bja phokotšo ya go robega, kudukudu ge o itokišeletša go tiiša ka gare ga phokotšo ye e tswaletšwego ka dithekniki tša percutaneous.

Phihlelelo ya go bua

Molwetši o bewa boemong bja setulo sa lebopong goba boemong bja go dula ka seripagare. Legetla leo le kgomilwego le na le dipaded ka tlase go phagamiša clavicle bakeng sa go buiwa gabonolo, gomme letsogo le toweled bakeng sa go dumelela go kgoboketšwa ka gare ga go buiwa. Go segwa ga go selaganya go bapa le sele ye telele ya clavicle goba go segwa ga saber mo go bapilego le mohlala wa langer go ka kgethwa.

Ela hloko: Go segwa ka go selaganya go nea katoloso e kgolo, mola go segwa ga longitudinal go fokotša kotsi ya go gobala ga methapo ya supraclavicular gomme go kgahliša kudu ka bothakga.

Go Tiišwa ga ka Gare

3.5 Dipoleiti tša kgatelelo ye e rulagantšwego, dipoleiti tša go aga lefsa, goba di-LCP tša polasitiki di ka šomišwa go lokiša go robega ga clavicle. Dipoleiti di bewa ka thelelo ka godimo goba ka pele ga clavicle. Dipoleiti di tiile ka dikgobalong tša biomechanical ge di beilwe ka godimo, kudu ge go na le go robega mo go comminuted ka fase, gomme di bonolo go di bona ka leihlo la kgopolo. Go tsepama ga bicortical ga dikurufu go a nyakega, gomme mekoti e swanetše go phunlwa ka tlhokomelo e kgolo, ka ge go na le kotsi ya go gobala methapong le methapong ya madi ka tlase. Melemo: phunya bolokehileng ya anterior poleiti sekurufu kanale, poleiti apposition, bonolo contouring.

Ela hloko: Go hlomesetšwa ga marapo gantši ga go nyakege bakeng sa tshepedišo ya mathomo; ka morago ga go tiiša ka gare, go bohlokwa go roka ka mo go lekanego legato la myofascial go khupetša poleiti le go thibela tshwaetšo.

Go tsepama ga ka gare ga medullary

Didirišwa tša bjale tša go tiiša ka gare ga medullary di akaretša diphini tša Kirschner, diphini tša Rockwood, diphini tša Hagie, diphini tša ka gare ga medullary tša titanium elastic, dikurufu tše di nago le sekoti le manala a intramedullary a go notlela ka elastic; mohlala, dipekere tša elastic tša thaethaniamo ga di dumelele go notlela ka go se fetoge, ga di dumelele taolo ya botelele le go dikološa, gomme di ka feletša ka go khutsufatšwa ga bobedi ge di šomišwa go diphapano tše di senyegilego. Thekniki ya go kokotela ka gare ga medullary e ka dirišwa fela go diphapano tša clavicle tše bonolo, tša go selaganya goba tše di sekamego.

Mehola

go segwa mo gonyenyane, ga botse kudu, go hlobolwa ga dinama tše boleta tše dinyenyane, kotsi e nyenyane ya go tšwelela ga endophyte le go tsepama mo go sepedišanago le go bopša ga makwapi.

Go tlhoka mesola

go hlohlona ga letlalo goba diphošo ntlheng ya go tsena.

Ela hloko:Phokotšo ye e tswaletšwego ya go robega ga clavicle ka dinako tše dingwe go thata gomme go pepentšhwa mo go feteletšego ga seatla sa opareitara mahlasedi go a phengwa nakong ya go bua.

Bonyane hlasela poleiti fixation

Go naganwa gore osteosynthesis ya poleiti yeo e hlaselago kudu ya clavicle e nea matla a magolo a biomechanical mola e phema go se loke ga go tsepama ga poleiti e bulegilego goba go tiišwa ka gare ga medullary.

Intraoperative bewa ya 3.5 tsamaiso LCP pele ho clavicle, ka go tlhaolega anteriorly tlas'a clavicle, lumella tshupiso ho clavicle bophelo bo botle, ho etsa hore ho be bonolo ho bopa poleiti esale pele le ho fumana nako e telele sekurufu aperture.

Tšhomišo ya ka pela ya osteosynthesis ya poleiti yeo e sa hlaselego kudu e ka tswalanywa le go gobala ga methapo ya supraclavicular, go se logagane gabotse goba go khutsufatšwa ga dipara tša dithapo tšeo di amago mošomo, le go koba goba go robega ga poleiti.

Poleiti fixation ya fractures ya qetellong lateral ya clavicle

Kgetho ya poleiti implants itšetlehile ka boholo ba lateral masapo thibela. Bonyane bja dikurufu tše 3 tša bicortical di a nyakega bakeng sa go thibela marapo a ka mahlakoreng. Ka kgopolo, dikurufu tša kgatelelo di swanetše go šomišwa bakeng sa go robega ga oblique. Ge e ba boloko ya marapo e le ye nnyane kudu gore e ka tsepama, poleiti ya sekgoketšane sa clavicle e ka šomišwa.

Kalafo ya go phatloga ga mohlakanelwa wa acromioclavicular

Dikgobalo tša manonyeletšo a acromioclavicular di tšea 12% ya dikgobalo tša scapular girdle gomme gantši di direga go baatlelete ba go kgomagana bao ba tletšego.

Tshepedišo ya go beakanya sefala yeo e šomišwago kudu ke go beakanya sefala sa Rockwood. Mohuta wa I ke go phatloga ga ligament ya acromioclavicular ka ligament ya rostroclavicular e sa senyega; mofuta wa II ke go gagoga ga ligament ya acromioclavicular ka ligament ya rostroclavicular e sa senyege; mofuta wa III ke megokgo ya bobedi ligament ya acromioclavicular le ligament ya rostroclavicular; mofuta wa IV ke go šuthišwa ga ka morago ga clavicle ya kgole yeo e kokotelago trapezius; mohuta wa V ke go gagoga ka mo go feletšego ga bobedi lelokololo la acromioclavicular le ligament ya rostroclavicular, ka go šuthišwa ga lelokololo ka mo go fetago 100 lekgolong; le dikgobalo tša mohuta wa VI di hwetšwa ka sewelo kudu, ka clavicle ya kgole yeo e šuthišitšwego go ya fase ka fase ga tshepedišo ya rostral.

Kalafo ya go boloka ka go thibela ka nako ye kopana ka sling ya cantilever e kgothaletšwa bakeng sa dikgobalo tša mohuta wa I le wa II. Taolo ya dikgobalo tša mohuta wa III e ngangišanwa, ka dipuku tše dingwe tšeo di šišinyago gore kalafo ya go boloka e bontšhwa bakeng sa bafsa ba bagolo bao ba mafolofolo. Go fola ga mošomo go botse le ge e le gore go ka ba le ditekanyo tše di fapanego tša go golofala ka ponagalo. Dikgobalo tša Mohuta wa IV - VI di šoro kudu gomme go kgothaletšwa tsenogare ya go bua.

Ga bjale, ditshepedišo tša go bua tšeo di šomišwago ka tlwaelo ke: Bosworth rostral locking screw technique ka go lokiša ga kgato e tee goba go se lokiše ligament;, go tiišwa ga poleiti ya sekgoketšane sa clavicle, go swana le mafelelong a ka mahlakoreng a go robega ga clavicle; Tightrope ya tab poleiti fixation kapa ankora pinning suture ka arthroscope kapa incision e nyenyane; le rostral notlela ligament suture goba go emišwa mo go tiišitšwego, ka dilo tša maitirelo goba tendon magareng ga rostral eminence le clavicle.

Ga go molaleng gore ke mokgwa ofe wa go bua wo o holago kudu, gomme gaešita le ge go ka ba le tekanyo e itšego ya tahlegelo ya go tšwelela gape, go šoma gabotse ga mafelelo ga mekgwa ye ka moka go a kgotsofatša.

Kalafo ya go robega ga clavicle ya mafelelo a magareng le go tšhošwa ga manonyeletšo a sternoclavicular

Dikgobalo tše ke tša sewelo, gomme gape go na le go hloka ditlhahlo tša kalafo tšeo di theilwego kalafong yeo e theilwego bohlatseng.

Diphapano tša clavicle ya magareng gantši ke diphapano tša ka ntle ga articular tšeo di nago le go šuthišwa mo go sa rego selo gomme di ka alafša ka go boloka. Epiphysis ya mafelelo a magareng a clavicle ka tlwaelo e tswalela ka mengwaga ye 23-25 ​​gomme ke epiphysis ya mafelelo go tswalela mmeleng. Ka fao, dikgobalo tše ntši tša magareng ge e le gabotse ke go robega ga poleiti ya epiphyseal ya mohuta wa Salter-Harris wa I goba II. Di-X-ray tše di tlwaelegilego di thata go di hlahloba, ka mohola wa gore radiograph ya go sekama hlogo ya 40° le go bapetšwa le lehlakore le le phetšego gabotse di ka utolla go šuthišwa ga mafelelo a magareng a clavicle, gomme CT e fa diswantšho tše kaone tša go hlahloba.

Diphapano goba diphapano tšeo di šuthišitšwego ka pele gantši di ka tswalelwa le go bewa gape, eupša gantši ga di tsepame ebile di lobotomized bakeng sa go šuthišwa gape. Tlhokomelo ya go okobatša e kgothaletšwa bakeng sa go šuthišwa mo go phegelelago goba go šuthišwa ka gobane gantši ga go feleletše ka go se šome gabotse. Go phatloga ga mafelelo a magareng a clavicle ka morago ke ka sewelo go feleletšago ka kgobalo ya ka godimo ya mediastinal, go akaretša le go gobala ga methapo goba gaešita le go šitišwa ga tracheal le go gatelela tsela ya moya. Bakeng sa go phatloga le go robega moo karolwana ya magareng e lego ye nnyane kudu, dipoleiti di ka bridged go putla lelokololo bakeng sa go kgomarela go sternum.

Mekgwa e mengwe ya go tiiša

mohlala, go tiiša ka ntle ka stent, go tiiša ka ntle ka poleiti ya clavicle, bj.bj.

Taolo ya ka morago ga go buiwa

Letsogo la ka godimo le swanetše go immobilized ka gare ga sling gomme tlwaetšo ya pendulum ya magetla e swanetše go thongwa ka pela. Dibeke tše 2 ka morago, molwetši o swanetše go latelwa go hlahloba lebadi le go hlahloba X-ray, mola sebjana sa letsogo la pele se ka tlošwa gomme tlwaetšo ya go sepela ga manonyeletšo ye e sa thibelwego e ka thongwa, eupša molwetši o swanetše go botšwa gore a se ke a phagamiša boima ka setho seo se amegilego. Tlwaetšo ya maatla e ka thongwa ka dibeke tše 6 ka morago ga go buiwa ge maswao a go fola ga marapo a tšwelela. Dipapadi tša go ikgokaganya goba dipapadi tše di feteletšego di swanetše go efoga dikgwedi tše 3 ka morago ga go buiwa go fihlela ge go robega go fodile ka mo go feletšego.

Mathata.

Mathata a mathomo

Diphetetšo tša lebadi tša ka morago ga go buiwa di ka direga go fihla go 4.8% ya ditiragalo;

Go tšhošwa seleteng sa subclavian ke mathata a tlwaelegilego kudu, ka thuto ya histori ya tlhago ya go fihla go 83% ya balwetši bao ba nago le seka se, seo se fokotšegago ge nako e dutše e e-ya gomme se sa lebiše go go se šome gabotse mo gogolo, le ge e le gore se ka phegelela go fihla go mengwaga ye 2 ka morago ga go buiwa;

Endophyte protrusion le letlalo khuduego, tlwaelegile ka tšhomišo ya dipoleiti voluminous goba mesela ya manala ntle le khupetšo ye botse ya dinama tše boleta;

go robega gape, mo go ka diregago ka morago ga kalafo ya bobedi ya go bua le ya go boloka; go gobala gape ka morago ga go buiwa go ka feleletša ka go koba goba go robega ga endoprosthesis, goba go robega go dikologa endoprosthesis;

nonunion, ka 15% nonunion sekhahla le kalafo boloka le 2% nonunion sekhahla le kalafo ho buoa bakeng sa ka ho feletseng displaced diaphyseal fractures; go šuthišwa ka mo go feletšego ga go robega, go khutsufatšwa mo go fetago 2 cm, go kgoga, go oketšega ga nywaga, dikgobalo tša matla a magolo, go robega gape (go se tsepame ga motšhene), go šuthišwa ga diaphyseal mo go sa ratego, boleng bjo bo fokolago bja marapo le tahlegelo e feteletšego ya marapo.

Mathata a morago ga nako

Osteoarthritis ya lelokololo la acromioclavicular e direga gantši ka go robega ga intra-articular (Edinburgh mohuteng wa 3B2); ge kalafo ya dika le ya go boloka e sa šome, clavicle ya kgole e ka kgaolwa ka arthroscopically goba ka go buiwa mo go bulegilego;

Phodišo ya go golofala, yeo e diregago ka tekanyo e fapa-fapanego go diphapano ka moka tše di hudušitšwego tšeo di alafilwego ka tsela e bolokago; go khutsufatšwa ga lepanta la scapular leo le sepedišanago le go dikološwa ga boloko ya go robega ya kgole go ka feleletša ka go fokotšega ga matla a mafelelo a magetla le kgotlelelo, kudu-kudu go thopša ga magetla; go tshesane ga thoracic outlet go ka feleletša ka dika tša go gatelela ga brachial plexus; le go se logagane ga manonyeletšo a lebota la scapulothoracic go ka hlola go sekama ga pele ga scapula gomme gwa tšweletša bohloko bja magetla le myalgias, ge e ba go le molaleng gore dika di tšwa go go golofala Ge phodišo e direga, phošollo ya osteotomy le go tsepama ga poleiti di a kgonega go ya ka dinyakwa tša molwetši.

Prognosis le sephetho

Nyakišišo e tswalanago le yona kua Yuropa e begile gore kalafo ya go bua ya go robega ga midclavicular yeo e hudušitšwego e be e šoma, gomme tshekatsheko ya yona ya meta e bontšhitše gore ditiragalo tša malunion yeo e lebišago go go se kopane ga go robega le malunion yeo e tšweletšago dika e be e le tlase kudu sehlopheng sa go bua go feta sehlopheng seo se alafilwego ka tsela e bolokago ge go buiwa go be go bapetšwa le kalafo e bolokago; go oketša moo, sehlopha sa go bua se be se fokoditše bohloko e sa le ka pela, gomme kaonefatšo ya dintlha tša mošomo tša Constant le DASH e be e bonagala kudu.

Akaretša

Bontši bja go robega ga clavicle go bakwa ke bošoro bjo bo lebanyago goba bjo bo sa lebanyego, gomme kalafo e ka arolwa ka magoro e le kalafo e bolokago goba ya go bua. Mabapi le kalafo, le ge bontši bja go robega ga clavicle ntle le go šuthišwa mo gogolo go ka alafša ka go boloka, kgetho ya kalafo ya go bua ya go robega mo go nago le go šuthišwa mo gogolo e ngangišanwa. Bakeng sa go robega ga clavicle mo go hudušitšwego, kalafo ya go bua e na le tekanyo e phagamego ya go fola ga marapo le dipoelo tša mathomo tša mošomo ge di bapetšwa le kalafo ya go boloka.

Ditšhupetšo

[1] Postacchini F, Gumina S, De Santis P, Albo F. Thuto ya malwetši a go robega ga clavicle. J Magetla Sekonokono Surg 2002; 11:452.

[2] Eiff, M. P., Hatch, le ba bangwe. Go robega ga clavicle le scapula. Ka go: Taolo ya go robega bakeng sa Tlhokomelo ya Mathomo, 2nd ed, W. B. Saunders, Philadelphia 2002. p.198.

[3] Robinson C. M., e lego gona. Fractures ya clavicle ka motho e moholo. Epidemiology le go hlopha. J Surg ya Lelokololo la Marapo Br 1998; 80:476.

[4] Neer CS wa bobedi. Fractures ya distal boraro ya clavicle. Clin Orthop Relat Res 1968, le ba bangwe; 58:43.

[5] Andersen K, Jensen PO, Lauritzen J. Kalafo ya go robega ga clavicular. Figure-of-robeli bandage bapisoa le e bonolo sling. Acta Orthop Scand 1987 ya go swana le yona; 58:71.

[6] Ersen A, Atalar A. C., Birisik F, et al. Papiso ya bonolo letsoho sling le palo e robeli clavicular bandage bakeng sa midshaft clavicular fractures: e randomized laolwa thuto. Lelokololo la marapo J 2015; 97-B:1562.