Tlhahlobo le kalafo ya go robega ga clavicle .

Matseno

Go robega ga clavicle go tlwaelegile ka tekanyo e itšego gomme gantši go bakwa ke kgateletšego e lebanyago goba e sa lebanyago seleteng sa magetla. Dinyakišišo tša mathomong a bo-1960 di begile gore tekanyo yeo e sego ya kopano ya go robega ga clavicle e be e le ka tlase ga 1%, gomme kalafo ya go boloka e ile ya feleletša ka kgotsofalo e phagamego ya balwetši; Ka go gola ga morago bjale ga tša kalafo, kalafo ya go bua e fihleletše go šoma mo gogolo; Ka fao, ditsebi tša kalafo tšeo di šomago ka lefapheng la tšhoganetšo goba kliniki ya balwetši ba ka ntle ka kakaretšo di swanetše go tlwaelana le dipontšho tše di tlwaelegilego le mathata a kgobalo ye le taolo ya yona ya motheo.

Thuto ya leuba la malwetši .

Diphapano tša Clavicle di dira 2.6%-5% ya diphapano ka moka tša batho ba bagolo [1,2]. Thuto ya Yuropa yeo e bego e akaretša melato ya go robega ga clavicle ye e latelanago ye 1,000 e hweditše [3,4] gore go feta 66% ya go robega ga clavicle e diregile bogareng bja 1/3 ya clavicle, mo e ka bago 25% e be e le go robega ga ka mahlakoreng ga 1/3, gomme 3% e be e le ya magareng ga 1/3. Tiragalo ya go robega ga clavicle e bontšhitše kabo ya bimodal, yeo e diregago kudu go banna ba mengwaga ya ka fase ga ye 30, gomme ya latelwa ke bao ba nago le mengwaga ya go feta ye 70.

Anatomy ya kliniki .

Pele ga marapo a motho go thoma ossification ke clavicle, kgokagano e nnoši ya marapo magareng ga letsogo la ka godimo le kutu, yeo e hlalošago kgole le acromion, lelokololo la acromioclavicular (AC), le proximally le sternum, lelokololo la sternoclavicular (sc). Malokololo a a bitšwa malokololo a synovial a atypical ka gobane a na le fibrocartilage go e na le lefufuru la hyaline. Clavicle e kgomaretšwe go scapula ke ditlemo tša acromioclavicular le tša rostroclavicular gomme e kgomareditšwe go sternum ka ligament ya sternoclavicular.

Clavicle e na le sebopego sa 's'. Seripa-gare sa arc sa kgauswi ka pele, se tlogela sebaka sa sehlopha sa neurovascular sa mafelelo a ka godimo. The distal halofo ya arc diporojeke tse di morao (concave) 'me joale kopanela scapula (rostral tshebetso le acromion). Go robega ga clavicle gantši go direga mo go kopanago di-arc tše pedi (gare-arc), go na le kgonagalo e kgolo ya gore go be le go hloka ditlemo tšeo di kgomareditšwego marapong a kgaufsi seleteng se le ka gobane e le karolo e fokolago kudu ya clavicle. Ge go robega ga clavice go šuthišwa, karolo ya proximal e nyakile e gogwa ka mehla godimo (cephalad) ke mesifa ya sternocleidomastoid (yeo e kgomareditšwego mafelelong a kgauswi a clavicle) gomme karolo ya kgole e šuthišetšwa fase (caudad) ka boima bja letsogo le lengwe le le lengwe la ka godimo, le clavicle (ibariten ' (Ie , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 1. Contraction ya subscapolaris le pectoralis majoro (eo ka hare dikologela ka holimo letsoho). Se se hlolwa kudu ke go kokomoga ga mešifa ye megolo ya subscapularis le pectoralis (yeo ka gare e dikološago letsogo la ka godimo gomme a le gogela go leba sehubeng).

Dibopego

Maikemišetšo a kalafo ya go robega ga clavicle ke go fokotša bohloko le go bušetša mošomo wa manonyeletšo. Bontši bja go robega ga clavicle bo sa dutše bo swarwa kudu ka go boloka (gantši bo khutsofatšwa ka go se fete 15 mm); Dikalafo tša go boloka dilo tše bjalo ka di- bandage tša sebopego sa seswai, di- sling tša letsogo la pele, di- bandage tša Sayre, disutu tša go se sepele tša Velpeau le go se sepele. Go se šišinyege ga go emišwa go dirwa mo kgatong ya go hlobaetša, gomme go itšhidulla ka pela ga tlwaetšo ya go šišinya le go itšhidulla gantši go dirwa dibeke tše 2-6 ka morago ga go robega ge bohloko bo rarollwa. Tšhomišo ya palo ya 8 bandages ga e kgothaletšwe ka ge e ka lebiša go dišo tša kgatelelo ya axillary le go feta go se šome ga go robega [5,6].

Histori le tlhahlobo ya mmele .

Go robega ga clavicle go hlolwa ke khuetšo ya thwii legetleng ka morago ga go wa gomme ka tlwaelo di bonwa dipapading tša ka ntle dipapading tša bafsa le ka go wa ka go se lemoge go batšofadi. Go bohlokwa go hlaloša mokgwa wa go gobala. Dikgobalo tša matla a magolo di ka kopana le dikgobalo tša hlogo le sehuba, mola go robega mo go bakwago ke kgateletšego e nyenyane e ka ba ya bolwetši. Dikgobalo tša tšhitišo di nyaka go thongwa ka pela le go kgaphelwa ka kelohloko ka kelohloko ga karoganyo ya lebota la sefuba la scapular, dikgobalo tša neurologic le tša methapo. Ka tša kalafo, go na le go ruruga le ecchymosis lefelong la go robega, go kopantšwe le go golofala le go ba bonolo. Tlhokomelo e swanetše go lebišwa go ditlhalenama tše boleta bakeng sa go jacking godimo, tšeo di ka bakago necrosis ya letlalo le dišo.

Go tšea diswantšho .

Bontši bja go robega bo ka lemogwa ka di-radiograph tše bonolo tša anteroposterior. 20° Di-radiograph tša go sekama tša hlogo di fediša mafelelo a mašoba a thoracic ao a lekelelanago. Balwetši ba swanetše go ngwalwa ka radiograph ka boemong bja go iphediša go bona gabotse go šuthišwa ga go robega. Boima-bearing bakeng sa radiographs ke thusa ho hlahloba botšepehi ba rostral clavicular ligament ka distal clavicle kapa acromioclavicular lelokololo dikgobalo.CT thusa ho bona ka leihlo la kelello rarahaneng scapular girdle dikgobalo le fana ka molemo pono e ka khonehang proximal clavicle le kopanetsoeng le kopanetsoeng. Go tšea radiograph ya sehuba go thuša go lahla kgobalo ya thoracic yeo e sepedišanago le yona, gomme go khutsofatšwa go ka hlahlobja ka go e bapetša le clavicle ya contralateral, gammogo le go lahla karoganyo ya lebota la scapulothoracic.

Mehuta ya .

AO / OTA fracture dislocation thaepa: Clavicle fracture khoutu ya 15 bopilwe ka libaka tse tharo: 15.1 proximal (bobedi), 15.2 diaphysis, le 15.3 distal (lateral). Proximal (bogare) le distal (lateral) fractures ba categorized e le mofuta A (extra-articular), mofuta B (karolo intra-articular), le mofuta C (ka ho feletseng ka hare-articular). Diphapano tša kutu di arotšwe ka magoro bjalo ka mohuta wa A (bonolo), mohuta wa B (wedge), le mohuta wa C (comminuted).Classification ya AO/OTA ya go robega le go phatloga ga e ele hloko tekanyo ya go šuthišwa ga go robega, gomme ga bjale e na le tšhomišo ye e lekanyeditšwego kalafong ya go robega ga clavicle le go laetša prognosis.

Go thaepa ga Allman go theilwe godimo ga lefelo la go robega (I: medial, cadent 1/3, II: lateral 1/3, III: medial 1/3) (Fig. 7.2.1).

Craig o ile a hlwekiša go hlopha mo gape motheong wa Allman, ka ge ke le bogareng bja 1/3 bja clavicle; Mohuta wa II e lego 1/3 ya ka ntle ya clavicle, yeo ka morago e ilego ya arolwa ka mehuta ye 5 yeo e theilwego godimo ga go šuthišwa ga go robega le kamano le ligament ya clavicular ya rostral; le mohuta wa III ka ge e le go robega ga 1/3 ya ka gare ya clavicle, yeo e bego e arotšwe ka mehuta ye 5 yeo e theilwego godimo ga tekanyo ya go šuthišwa ga go robega le ge e ba goba go se bjalo go robega go be go le ka gare ga setho.

Go thaepa ga Neer ga go robega ga ka mahlakoreng ga 1/3 go gatelela bohlokwa bja ligament ya rostral-clavicular: Mohuta I o direga kgole le rostral-clavicular ligament, ka boloko ya go robega ya magareng yeo e šuthišitšwego ka godimo; Mohuta wa II o akaretša ligament ya rostral-clavicular gomme e feleletša ka gore boloko ya magareng ya go robega e šuthišwe ka godimo; le mohuta wa III o atologela go lelokololo la acromioclavicular ka ligament ya rostral-clavicular e dutše e sa senyege.

Edinburgh thaepa ke tsamaiso ea classification ya diaphysis fractures ho ea ka tekanyo ea displacement le comminution.1 mofuta 1 fractures akarelletsa medial qetellong, mofuta 2 ke diaphysis fractures le mofuta 3 ke lateral qetellong fractures. Diphapano tša diaphysis di arotšwe go ya ka go ba gona goba go se be gona ga kgokagano ya cortical magareng ga dikarolwana tša A le B. Mohuta wa 2a wa go robega di arotšwe gape bjalo ka tšeo di sa šuthišwego (mohuta wa 2a1) le angulated (mohuta wa 2A2),2b fractures di arotšwe bjalo ka sebopego sa 2B1) gomme di commišwa ( mohuteng wa 2B) (Type 2B23). Diaphysis le mofuta wa 3 ke qetellong ya ka mahlakoreng ya diaphysis. Go robega ga mafelelo a magareng le a ka mahlakoreng go arotšwe ka dihlopha tše nnyane 1 le 2 go ya ka gore lelokololo la kgauswi le amega.

Ka mo go swanago go na le go thaepa ga rockwood, go thaepa ga Jager, le go thaepa ga Breitner.

Ditšhupetšo tša go bua .

Go robega mo go itšego .

1, go robega mo go bulegilego; 

2, go šuthišwa >2 cm; 

3, go khutsufatsa >2 cm; 

4, comminution ya fracture dikarolwana (> 3); 

5, multi-karolo fracture; 

6, motheo bulehileng fracture le bonolo dinama tse nyenyane tse gobala; 

7, go golofala mo go bohlokwa (go šuthišwa le go khutsufatša); 

8, Kgobalo ya Scaphoid.

Dikgobalo tše di raraganego .

1, kopantswe ipsilateral ka holimo extremity gobala;

2, phaphametseng lehetleng la gobala;

3, dikgobalo tse ngata;

4, go robega go kopantšwe le go gobala ga neurovascular;

5, ipsilateral multiple dikgopo fractures kopantswe le sefuba leboteng deformity;

6, Clavicle e khutsufatša go bopa legetla la maphego;

7, go robega ga clavicle ya mahlakore a mabedi.

Mabaka a balwetši .

1, balwetši bao ba nago le dikgobalo tše dintši ba nyaka go rwala boima bja mmele bja ka godimo bja ka godimo;

2, bakuli ba hlokang ka potlako khutlela mosebetsing (mohlala, maemo a phahameng le dipapadi phadišano).

Nako ya go buiwa .

Go buiwa go swanetše go dirwa ntle le go diega ge ditšhupetšo tše di feletšego tša go buiwa di le gona.

Go diega ga go buiwa go feta dibeke tše 2-3 tša ditšhupetšo tša go lekana go ka oketša bothata bja go fokotša go robega, kudukudu ge go itokišeletša phokotšo ye e tswaletšwego ya go tsepama ka gare ka dithekniki tša ka letlalo.

Phihlelelo ya go bua .

Molwetši o bewa boemong bja setulo sa lebopong goba boemo bja go dula ka seripa-gare. Legetla leo le amegilego le na le dipad ka tlase bakeng sa go phagamiša clavicle bakeng sa go buiwa gabonolo, gomme letsogo le a thalwa ka towelo bakeng sa go dumelela go kgoboketšwa ka gare ga go buiwa. Go sega ka go sepela ka go sepela go bapa le sele ye telele ya clavicle goba go sega ga saber go bapelana le mokgwa wa langer go ka kgethwa.

ELA HLOKO: Go sega ka go sepela ka go selaganya go nea katoloso e kgolo, mola go segwa ga nako e telele go fokotša kotsi ya go gobala ga methapo ya supraclavicular gomme go kgahliša kudu ka tsela ya botsebi.

Go tsepama ga ka gare .

3.5 Dipoleiti tša go gatelela tše di rulagantšwego, dipoleiti tša go aga lefsa, goba di-LCP tša polasetiki di ka šomišwa go lokiša go robega ga clavicle. Dipoleiti di bewa ka thelelo ka godimo goba ka pele ga clavicle. Dipoleiti di tiile ka dikgobalo tša biomechanical ge di beilwe ka godimo, kudu ge go na le go robega ga comminuted ka fase, gomme go le bonolo go bona ka leihlo la kgopolo. Bicortical fixation ya dikurufu go a nyakega, gomme mekoti e swanetše go phulwa ka tlhokomelo e kgolo, ka ge go e-na le kotsi ya go gobala methapong le methapong ya madi ka tlase. Melemo: Safe phunya ya anterior poleiti sekurufu kanale, poleiti apposition, bonolo contouring.

Ela hloko: Go hlomesetšwa ga marapo gantši ga go nyakege bakeng sa tshepedišo ya mathomo; Ka morago ga go tsepama ka gare, go bohlokwa go roka ka mo go lekanego lera la myofascial go khupetša poleiti le go thibela tshwaetšo.

Go tiiša ka gare ga medulla .

Didirišwa tša bjale tša go tiiša ka gare ga medulari di akaretša diphini tša Kirschner, diphini tša kota ya leswika, diphini tša hagie, diphini tša ka gare ga medulla tša elastic tša thaethaniamo, dikurufu tše di nago le sekoti, le manala a go notlela a elastic a ka gare ga medula; Mohlala, manala a elastic a thaethaniamo ga a dumelele go notlela ga go se fetoge, ga a dumelele taolo ya botelele le go dikološa, gomme a ka feletša ka go khutsufatšwa ga bobedi ge a šomišwa go robega ga comminuted. Thekniki ya go kokotela ka gare ga medulla e ka dirišwa fela go go robega ga clavicle ye bonolo, ya go selaganya goba ya go sekama.

Melemo .

Go sega mo gonyenyane, bothakga bjo bogolo, go hlobola dinama tše boleta kudu, kotsi ya tlase ya go tšwelela ga endophyte, le go tsepama mo go sepedišanago le go bopega ga lekala.

Go tlhoka mesola .

Go hlohlona ga letlalo goba diphošo ntlheng ya go tsena.

ELA HLOKO:Go fokotšega ga go robega ga clavicle ka dinako tše dingwe go thata gomme go pepentšhwa mo go feteletšego ga seatla sa modiriši go mahlasedi go a phengwa nakong ya go bua ka go bua.

Go Tiišwa ga Poleiti yeo e Hlaselago ka Bonyane .

Osteosynthesis ya poleiti yeo e sa hlaselego kudu ya clavicle go naganwa gore e fa maatla a magolo a biomechanical mola e efoga go se loke ga go tsepama ga poleiti ye e bulegilego goba go tsepama ga intramedullary.

Intraoperative go bewa ga 3.5 tsamaiso LCP pele ho clavicle, ka go tlhaolega pele ka tlase clavicle, lumella tshupiso ho clavicle bophelo bo botle, ho etsa hore ho be bonolo ho bopa poleiti esale pele le ho fumana nako e telele sekurufu aperture.

Tirišo ya mathomo ya poleiti ya poleiti yeo e sa hlaselego kudu e ka tswalanywa le kgobalo ya methapo ya supraclavicular, go se logagane mo go fokolago goba go khutsofatšwa ga dipara tša megala tšeo di amago mošomo, le go koba ga poleiti goba go robega.

Poleiti fixation ya fractures ya qetellong lateral ya clavicle .

Kgetho ya go tsenywa ga poleiti e ithekgile ka bogolo bja boloko ya marapo a ka thoko. Bonyane bja dikurufu tše 3 tša bicortical di a nyakega bakeng sa boloko ya marapo a ka thoko. Ka kgopolo, dikurufu tša kgatelelo di swanetše go dirišwa bakeng sa go robega ga di-oblique. Ge e ba boloko ya marapo e le e nyenyane kudu bakeng sa go tsepama, go ka dirišwa poleiti ya sekgoketšane sa clavicle.

Kalafo ya go phatloga ga manonyeletšo a acromioclavicular .

Dikgobalo tša manonyeletšo a acromioclavicular di tšea 12% ya dikgobalo tša go sega ka scapular gomme gantši di direga ka go baatlelete ba go kgomagana ba go tlala.

Tshepedišo ya go beakanya ya go beakanya dilo tše di dirišwago kudu ke go beakanya ga Rockwood. Mohuta wa I ke sprain ya acromioclavicular ligament le rostroclavicular ligament e sa senyeheng; Mohuta wa II ke go gagoga ga ligament ya acromioclavicular ka ligament ya rostroclavicular e sa senyega; Mohuta wa III ke go gagoga ga bobedi ligament ya acromioclavicular le ligament ya rostroclavicular; Mohuta wa IV ke go šuthišwa ga ka morago ga clavicle ya kgole yeo e kokotelago trapezius fase; Mohuta wa V ke go gagoga ka mo go feletšego ga bobedi lelokololo la acromioclavicular le ligament ya rostroclavicular, ka go šuthišwa ga lelokololo la ka godimo ga 100 lekgolong; Gomme dikgobalo tša mohuta wa VI di hwetšwa ka sewelo kudu, ka clavicle ya kgole yeo e šuthišitšwego go ya fase ka fase ga tshepedišo ya rostral.

Kalafo ya go boloka ka go thibela ka nako ye kopana ka sling ya cantilever e kgothaletšwa bakeng sa dikgobalo tša mohuta wa I le mohuta wa II. Taolo ya dikgobalo tša mohuta wa III e a ngangišanwa, ka dingwalo tše dingwe tšeo di šišinyago gore kalafo ya go boloka e bontšhwa go bafsa ba bagolo ba mafolofolo. Go fola mo go šomago go botse le ge e le gore go ka ba le ditekanyo tše di fapanego tša go golofala ka ponagalo. Dikgobalo tša mohuta wa IV - VI di šoro kudu gomme tsenogare ya go bua e kgothaletšwa.

Ga bjale, ditshepedišo tša go bua tšeo di šomišwago ka tlwaelo ke: thekniki ya go notlela ya Bosworth rostral ka go lokiša ga kgato e tee goba go se lokišwe ga ligament;, clavicle hook plate fixation, go swana le mafelelo a ka mahlakoreng a go robega ga clavicle; Tightrope's tab poleiti fixation kapa ankora pinning suture ka arthroscope kapa ingision e nyenyane; le rostral notlela ligament suture kapa matlafatsoa fanyehoa, le lintho tse bonahalang maiketsetso kapa tendon pakeng tsa rostral eminence le clavicle.

Ga go molaleng gore ke mokgwa ofe wa go bua wo o nago le mohola kudu, gomme le ge go ka ba le tekanyo e itšego ya tahlegelo ya go tšweletša gape, go šoma gabotse ga mafelelo ga mekgwa ye ka moka go a kgotsofatša.

Kalafo ya go robega ga clavicle ya mafelelong a clavicle le go phatloga ga manonyeletšo a sternoclavicular .

Dikgobalo tše ke tšeo di hwetšwago ka sewelo, gomme gape go na le go hloka ditlhahlo tša kalafo tšeo di theilwego godimo ga kalafo yeo e theilwego bohlatseng.

Medial clavicle fractures hangata extra-articular fractures le sa bohlokoa displacement le ka tšoaroa conservatively. Epiphysis ya mafelelong a magareng a clavicle ka tlwaelo e tswalela ka mengwaga ye 23-25 ​​gomme ke epiphysis ya mafelelo yeo e swanetšego go tswalelwa mmeleng. Ka fao, dikgobalo tše ntši tša magareng ge e le gabotse ke go robega ga poleiti ya epiphyseal ya Salter-Harris Type I goba II. Di-X-ray tše di tlwaelegilego go thata go di hlahloba, ka mohola wa gore radiograph ya 40° ya hlogo ya go sekama le go bapetšwa le lehlakore le le phetšego gabotse di ka utolla go šuthišwa ga mafelelo a magareng a clavicle, gomme CT e nea diswantšho tše kaone tša go hlahloba bolwetši.

Diphapano goba dislocations tšeo di šuthišitšwego ka pele gantši di ka tswalelwa le go bewa gape, eupša gantši ga di tsepame ebile di lobototomized bakeng sa go šuthišwa gape. Tlhokomelo ya go okobatša e kgothaletšwa bakeng sa dislocations tše di phegelelago goba displacements ka gobane gantši ga di feleletše ka go se šome gabotse. Go phatloga ga mafelelo a magareng a clavicle ka morago ka sewelo go feleletša ka kgobalo ya ka godimo ya mediastinal, go akaretša le kgobalo ya methapo goba gaešita le go thibana ga tracheal le go gatelela tsela ya moya. Bakeng sa dislocations le go robega moo karolwana ya magareng e lego ye nnyane kudu, dipoleiti di ka thibelwa go putla lelokololo bakeng sa go tsepama go sternum.

Mekgwa ye mengwe ya go tiiša .

mohlala ka ntle fixation le stent, ka ntle fixation le clavicle poleiti, joalo-joalo.

Taolo ya ka morago ga go buiwa .

Letsogo la ka godimo le swanetše go ba le sa sepele ka gare ga tlwaetšo ya pendulum ya sling gomme magetla le swanetše go thongwa ka pela. Dibeke tše 2 ka morago, molwetši o swanetše go latelwa go lekola lebadi le go hlahloba di-X-ray, mola letsopa la pele la letsogo le ka tlošwa gomme tlwaetšo ya go sepela ka manonyeletšo yeo e sa thibelwego e ka thongwa, eupša molwetši o swanetše go botšwa gore a se ke a emiša boima bja mmele ka setho seo se amegilego. Tlwaetšo ya maatla e ka thongwa ka dibeke tše 6 ka morago ga go buiwa ge maswao a phodišo ya marapo a tšwelela. Dipapadi tša go ikgokaganya goba dipapadi tše di feteletšego di swanetše go efoga dikgwedi tše 3 ka morago ga go buiwa go fihlela go robega go fodile ka mo go feletšego.

Mathata a.

Mathata a Pele .

Diphetetšo tša dintho tša ka morago ga go buiwa di ka direga go fihla go 4.8% ya ditiragalo;

Go tšhošwa ka seleteng sa ka fase ga clavian ke mathata a tlwaelegilego kudu, ka nyakišišo ya histori ya tlhago ya go fihla go 83% ya balwetši bao ba nago le seka se, seo se fokotšegago ge nako e dutše e eya gomme ga se lebiše go se šome gabotse mo gogolo, le ge e le gore e ka phegelela go fihla go mengwaga ye 2 ka morago ga go buiwa;

Endophyte protrusion le letlalo khuduego, tlwaelehileng le tshebediso ya dipoleiti voluminous kapa nail mehatla ntle molemo dinama tse nyenyane tse bonolo khupetso;

Re-fracture, yeo e ka diregago ka morago ga bobedi kalafo ya go bua le ya go boloka; Go gobala gape ka morago ga go buiwa go ka feleletša ka go koba goba go robega ga endoprosthesis, goba go robega go dikologa endoprosthesis;

Nonunion, ka 15% nonunion sekhahla le kalafo conservative le 2% nonunion sekhahla le kalafo ya ho buoa bakeng sa ka ho feletseng dispepted diaphyseal fractures; Go šuthišwa ka botlalo ga go robega, go khutsufatša go feta 2 cm, go kgoga, go oketšega ga mengwaga, dikgobalo tša maatla a magolo, go phatloga gape (go se tsepame ga motšhene), go phatloga ga diaphyseal ya go se kwe, boleng bjo bo fokolago bja marapo, le tahlegelo ya marapo ka mo go feteletšego.

Mathata a morago ga nako .

Osteoarthritis ya lelokololo la acromioclavicular e direga gantši kudu ka go robega ga ka gare ga articular (Edinburgh Type 3B2); Ge kalafo ya dika le ya go boloka e sa šome, clavicle ya kgole e ka kgaolwa ka arthroscopically goba ka go buiwa mo go bulegilego;

Phodišo ya go golofala, yeo e diregago ka tekanyo e fapa-fapanego ka go robega ka moka mo go šuthišitšwego mo go hlwekišitšwego ka go boloka; Go khutsufatšwa ga seširo sa scapular seo se sepedišanago le go dikološa ga boloko ya go robega ga kgole go ka feleletša ka go fokotšega ga matla a mafelelo a magetla le kgotlelelo, kudukudu ka go thopša ga magetla; Narrowing ya thoracic outlet ka fella ka matšoao a brachial plexus compression; Gomme malalignment ya scapulothoracic leboteng manonyeletso ka baka pele sekama sa scapula le hlahisa mahetleng bohloko le myalgias, haeba ho hlakile hore matšoao a ho tloha deformity ha pholiso etsahala, osteotomy khalemelo le poleiti fixation ba khona ho itšetlehile ka ho itšetlehile ka litlhoko tsa mokuli.

Prognosis le sephetho .

Nyakišišo yeo e tswalanago le yona kua Yuropa e begile gore kalafo ya go bua ya go robega ga midclavicular mo go šuthišitšwego e be e šoma gabotse, gomme tshekatsheko ya yona ya meta e bontšhitše gore go ba gona ga malunion yeo e lebišago go go se be le kopano ya go robega le malunion yeo e tšweletšago dika e be e le tlase kudu sehlopheng sa go bua go feta sehlopheng seo se alafšago ka go boloka ge go buiwa go be go bapetšwa le kalafo ya go boloka dilo tše dingwe; Go oketša moo, sehlopha sa go bua se be se fokotše bohloko e sa le ka pela, gomme kaonefatšo ya dintlha tše di sa fetogego le tša go šoma ka lebelo e be e bonagala kudu.

Akaretša .

Bontši bja go robega ga clavicle go bakwa ke bošoro bjo bo lebanyago goba bjo bo sa lebanyago, gomme kalafo e ka arolwa ka magoro e le kalafo e bolokago goba ya go bua. Mabapi le kalafo, le ge e le gore bontši bja go robega ga clavicle ntle le go šuthišwa mo gogolo go ka alafša ka go boloka, kgetho ya kalafo ya go bua ya go robega ka go šuthišwa mo gogolo e a ngangišanwa. Bakeng sa go robega ga clavicle mo go šuthišitšwego, kalafo ya go bua e na le tekanyo e phagamego ya phodišo ya marapo le dipoelo tša mathomo tša mošomo ge di bapetšwa le kalafo ya go boloka.

Ditšhupetšo .

[1] Postacchini F, Gumina S, de Santis P, Albo F. Thuto ya leuba la go robega ga di-clavicle. J Elbow ya magetla Surg 2002; 11: 452.

[2] Eiff, MP, Hatch, et al. Diphapano tša Clavicle le Scapula. Ka go: Taolo ya go robega bakeng sa tlhokomelo ya mathomo, 2nd ed, WB Saunders, Philadelphia 2002. letl.198.

[3] Robinson CM. Fractures ya clavicle ka motho e moholo. Epidemiology le go hlopha. J Bone lelokololo Surg Br 1998; 80:476 e le gona.

[4] Neer CS 2nd. Fractures ya distal boraro ya clavicle. Clin Orthop Relat Res 1968; 58:43.

[5] Andersen K, Jensen Po, Lauritzen J. Kalafo ya go robega ga clavicular. Figure-of-seswai bandage bapisoa le sling bonolo. Acta Orthop Scand 1987; 58:71.

[6] Ersen A, Atalar AC, Birisik F, et al. Papiso ya bonolo letsoho sling le palo ya robeli clavicular bandage bakeng sa midshaft clavicular fractures: thuto e laoloang e sa reroang. Lekonta la Bone J 2015; 97-B:1562 ya go ba gona.